Вкладки стоматология

В основном люди не идут к врачу пока патология не заболит настолько сильно, что уже нельзя терпеть. К счастью, для такой группы пациентов, существует культевая вкладка под коронку, которую в стоматологии используют для восстановления зубов, где остался фактически один корень.

Культевые зубные вкладки под коронку после установки прослужат дольше чем имплантаты, а делят их по составу и от этого же зависит то, сколько они стоят, но что же это такое и как применяется в стоматологии детально объяснит врач на приеме или статья, написанная ниже.

Особенности и виды вкладок

Согласно мнению врачей, такие конструкции гораздо лучше вписываются нежели штифты, потому как нагрузка расходится равномерно, а за счет прочного сцепляющего состава в полость зуба не проникнут микробы.      

Стоматологическая вкладка бывает 2 видов:

• Литой тип. Процесс изготовление происходит в специальной лаборатории при высокой температуре. Состоит такая конструкция из 2 составляющих, соединенных вместе, где на верхнюю часть надевается коронка, а нижняя служит для закрепления в запломбированных каналах;


• Разборный тип. Такая конструкция применяется для многоканальных зубов и на нее обычно идет пожизненная гарантия, потому как достать ее обратно после установки уже невозможно без полного удаления костного образования.

Зубные вкладки создаются из таких материалов:

• Металлический вид вкладки в зуб. Такой вариант подойдет для установки в жевательные костные образования из-за того, что выносят большие нагрузки, но не для передних резцов и клыков, потому как выглядят не эстетично. Для создания их есть большой выбор сплавов начиная от простого сочетания кобальта и хрома и заканчивая драгоценными металлами;
• Металлокерамический вид конструкции. В состав таких вкладок под коронку входит металлическая и керамическая составляющая и используются в основном для моляров и премоляров, потому как после установки выглядят не натурально;
• Керамический вид вкладки на зуб. Монтаж делают на передние резцы из-за того, что после установки их не отличить от настоящих костных образований;
• Состав из оксида циркония. Благодаря своему составу, изделие отличается высокой прочностью, а также эстетичным внешним видом. По этим причинам ее используют для установки на все виды зубов, независимо от того, передние они или жевательные.

Если сильно болит зуб, не нужно терпеть это дальше, а обратиться в больницу, чтобы сделать реставрацию.

Врач предоставит выбор материалов и скажет сколько они стоят. Для примера простая металлическая вкладка обойдется 2000 рублей, в то же время как изделие из оксида циркония выйдет 15000 рублей, а прессованная керамика 12000 рублей.

Чтобы полностью разобраться, что такое вкладка в протезируемый зуб, нужно знать преимущества их конструкции, и в этом поможет описанная ниже информация.

Плюсы культевой накладки

Последние годы зубные вкладки стали лучше и качественней чем раньше и во многих случаях они стали просто незаменимы, потому как обладают такими качествами:

• Благодаря своей прочной структуре, изделие выдерживает сильные нагрузки при жевании;
• При правильном уходе прослужит от 10 лет;
• Конструкция вкладки неразделима и поэтому в процессе эксплуатации она не оторвется от своей второй половины;
• За счет размера, после монтирования вкладки нагрузка расходится равномерно по поверхности;
• Для установки хватит корня зуба;
• Можно использовать изделия как опору для протеза мостовидного типа;
• После установки фактически ничем не отличается от простого зуба, ни функциональностью, ни с эстетической стороны.

Несмотря на эти плюсы, нужно знать и на недостатки, которые имеют зубные вкладки, а именно:

• Стоимость изделия достаточно высока;
• Применять желательно только в самых тяжелых случаях, где нельзя спасти остальной зуб, потому как придется стачивать все вплоть до корня.

В целом минусы не существенны для тяжелого случая, ведь можно выбрать менее эстетичный вариант с меньшей стоимостью, а узнать сколько стоит конструкция можно на сайте больницы или напрямую у лечащего врача.

В каких случаях используют изделие

Основные критерии для установки — это отсутствие проблем пародонта и целый корень.  

Врач назначает такие зубные вкладки, если у пациента:

• Здоровый корень, но разрушена большая часть коронки зуба;
• Присутствуют дефекты расположения, а также формы костного образования;
• Необходима опора для протеза мостовидного типа;
• При отсутствии возможности спасти зуб иным способом;
• Когда имеются явные дефекты наддесневой части;
• Чтобы уменьшить шаткость подвижных зубов.

Использовать их запрещено в таких случаях:

• Когда присутствуют существенные повреждения корня;
• При патологиях пародонта;
• При сильной шаткости зубов;
• Если имеется аллергическая реакция на компоненты изделия;
• Нельзя осуществлять процедуру, если плохо подготовлены каналы, куда будет устанавливаться конструкция.

Если учитывать перечисленные противопоказания, то можно быть спокойным и после операции зуб будет долго и выполнять свое функциональное назначение.

Способ изготовления

Для создания конструкции врачи используют 3 основных способа, а именно:

• Прямой способ. Изготавливается такая конструкция в лабораторных условиях с помощью слепка зуба;
• Непрямой метод. В такой ситуации создается слепок обеих челюстей, что позволяет учитывать все индивидуальные особенности при создании изделия;
• Компьютерное проектирование. Врач согласно снимку, воссоздает на компьютере 3-д модель челюстей и также учитывает все особые нюансы строения.

После того как выбран метод, следует такие этапы:

• Идет препарирование корня и самого зуба, во время которого подготавливаются наружная часть и каналы и если он всего один, то просверливается дополнительное отверстие для опоры;
• Слепок направляется в лабораторию, где делают гипсовую копию будущего изделия. В такой ситуации нужно знать, что для одноканального зуба в основном делают литую конструкцию, а для многоканального разборную;
• Пока готовится вкладка в полость монтируют временную пломбу;
• После изготовления, временную конструкцию убирают и устанавливают культевую вкладку и если она плотно прилегает и ничего не мешает, то ее монтируют на постоянный состав, а затем шлифуют само изделие;

Зуб болит после установки от 2-3 дней до недели и поэтому врач назначит еще несколько сеансов, чтобы понаблюдать как приживаются зубные вкладки. Кроме того, стоматолог будет следить за их подвижностью и при необходимости убирать дефекты и неудобства, связанные с формой.

Таким образом, можно подобрать для себе подходящую культевую вкладку по цене и по индивидуальным особенностям строения челюсти.

nashizuby.ru

Преимущества вкладок перед пломбированием:

• Восстанавливают зубы со значительно поврежденной коронкой (25-50%);
• Не дают усадки, риск возникновения вторичного кариеса минимален;
• Точно воссоздают естественную форму и цвет зуба.

Недостатки:

• Стоимость реставрации вкладками выше, чем установки пломбы;
• Вам потребуется более одного посещения стоматологической клиники.

Протезирование зубов вкладками производится в несколько этапов. После обследования состояния ротовой полости стоматолог-ортопед снимает с поврежденного зуба оттиск. Разрабатывается индивидуальная компьютерная модель, на основании которой в лаборатории создается микропротез. При повторном приеме врач примеряет и подгоняет вкладку, чтобы она идеально прилегала и не нарушала прикус. Затем с помощью стоматологического клея или цемента фиксирует ее на зубе, затем выполняют шлифовку.

Показания:

• объемные кариозные полости;
• травматическое разрушение зубов;
• наличие клиновидного дефекта;
• частичное разрушение опорных зубов при мостовидном протезировании;
• гипоплазия и дисплазия.

Противопоказания:

• высокая активность кариозного процесса;
• незначительные размеры зубной полости;
• бруксизм;
• кариес апроксимальных поверхностей.

Виды зубных вкладок

Современная стоматология разделяет зубные вкладки по функциональному назначению на два основных вида — восстановительные и культевые.

• Восстановительные используются самостоятельно — для реконструкции жевательной поверхности зубов, т.е. выполняют ту же функцию, что и пломбы. Они отличаются высокой эстетичностью, поскольку позволяют полностью воспроизвести анатомическую форму и цвет зуба.


• Культевые вкладки применяются при сильном разрушении зуба в качестве надежной основы для искусственной коронки. Это цельнолитые или сборные конструкции с корневой частью в виде фиксирующих штифтов, которые закрепляют микропротез в зубных каналах. Верхняя часть изготавливается в форме культи, на нее впоследствии одевается коронка. Штифтово-культевые вкладки позволяют устанавливать коронку даже в том случае, если неповрежденным остался только зубной корень. Они исключительно надежны и имеют практически пожизненный срок службы, могут использоваться в качестве опоры при мостовидном протезировании.

Прочность, долговечность и эстетичность вкладок напрямую зависят от используемого материала. Микропротезы выполняют из металла (преимущественно золота или спецсплавов), керамики и керамокомпозита.

zub.ru

В стоматологии используются два вида этих элементов зубной коронки:

• восстановительная вкладка — предназначена для создания естественной формы и цвета коронки;
• культевая вкладка — восстанавливает разрушенный участок зуба, предварительно обработанный бормашиной — обточенный до нужного размера и формы. В этом случае вкладка служит основой для коронки.

Информационный портал «Стомум» предоставляет заинтересованным читателям подробную информацию о восстановительных вкладках.

Такой тип вкладок в большинстве случаев используется, когда надо провести реконструкцию половины бокового зуба, восстановив его жевательную зону. Этим и отличается упомянутая вкладка от полноценной реставрации зубной коронки.

Восстановительные зубные вкладки из металла

Для производства вкладок из металлических сплавов применяется золото, смеси серебра с палладием и хрома с кобальтом. Кому-то может показаться, что сегодня такие зубы выглядят по меньшей мере вульгарно. Однако, учитывая, что боковые резцы выполняют больше практическую, чем эстетическую роль, такой подход к их восстановлению вполне оправдан. Металл характеризуется высокой прочностью и надежностью по сравнению с иными материалами для пломбирования и до сих пор крайне востребован в этом качестве во многих странах с хорошо развитой областью стоматологии.

Вкладки из металла делятся на следующие типы:

• Восстановительные вкладки из золота. Этот тип вкладок считается не только самым благородным, но и самым практичным. Золото, используемое в качестве расходного материала, именуется сусальным и относится к самой высокой, 900-й пробе. Обладая достаточно мягкой структурой, материал отлично поддается вальцовке, за счет чего вкладка максимально плотно садится на зубную ткань. Такая практически герметичная зубная конструкция характеризуется долгим сроком службы и износостойкостью.

• Восстановительные вкладки из металлосплавов. Выглядят такие вкладки, как отполированные металлические элементы. Из преимуществ можно назвать более низкую стоимость по сравнению с золотыми, хороший срок службы. Если говорить о золотых вкладках, безусловно, металлические прослужат меньше.

Восстановительные вкладки из цельной керамики

Такой вид вкладок делится на два типа:

Диоксидциркониевая вкладка

Для производства этих элементов используется технология CAD/CAM и процесс фрезеровки диоксидциркониевых готовых шаблонов. Ниже приведена подробная методика изготовления и фиксации этого вида вкладки.

Пораженная кариесом поверхность зубной коронки очищается при помощи бормашины, что приводит к формированию гнезда под вкладку. Следующий этап — изготовление слепка, по которому в лаборатории будет создан гипсовый макет челюсти. Это необходимо для того, чтобы врач предельно ясно видел картину зубов пациента.

Далее подключаются высокие технологии, по гипсовой модели с участка, где будет установлена вкладка, снимается снимок, по которому компьютер создаст 3D-модель будущего восстанавливаемого элемента.

У такого типа вкладок есть два преимущества: внешний вид, не уступающий фарфоровым элементам, и прочность, почти такая же, как у металлических вкладок.

Более того, диоксидциркониевые вкладки идеально садятся на ткани зуба, не оставляя зазора, что препятствует развитию вторичного кариеса.

Восстановительные вкладки из прессованной керамики

Для производства этих зубных элементов используется методика литья, в ходе чего фарфор под высоким давлением и температурой прессуется до нужной консистенции. Подобные вкладки актуальны, когда необходимо придать идеальный эстетический вид зубам.

Восстановительные вкладки из металлокерамики

Стоимость таких зубных элементов аналогична цене на керамические вкладки, а вот прочность и качество оставляют желать лучшего. Информационный портал «Стомум» считает, что срок эксплуатации металлокерамических вкладок минимален. Это объясняется различием термических характеристик расходных материалов — металла и керамики. Площадь покрытия зубной коронки вкладкой предельно мала, от чего долгосрочная фиксация просто невозможна.

Восстановительные вкладки из композитных материалов

До недавнего времени такие вкладки пользовались особой популярностью. Изготовление осуществляется непосредственно в лаборатории ручным методом из светополимерных материалов.

Что характерно, цена и качество таких вкладок ничем не отличается от стоимости и качества аналогичных пломб, в связи с чем потребность в них сегодня практически отпала.

Чем восстановительные вкладки лучше пломб

Керамические восстановительные вкладки характеризуются безупречным внешним видом, сохраняющимся на все время эксплуатации

Этот материал лучше других воспроизводит естественный цвет и структуру зубной ткани, что способствует гармоничному сочетанию жевательной поверхности реставрированного зуба с остальными зубными коронками. У керамики есть еще одно достоинство, которое ставит ее на порядок выше других материалов, — это долговечность и износостойкость как по эксплуатационным, так и по эстетическим параметрам.

Композитные пломбы и вкладки сохраняют свой первоначальный внешний вид не более четырех лет, после чего заметно теряют эстетические качества.

Вкладки из керамики и металлосплавов значительно качественней и надежней аналогичных пломб

Срок службы отреставрированного зуба, как и риск возникновения вторичного кариеса, напрямую зависят от того, насколько плотно вкладка или пломба прилегают к естественным тканям зуба. Пресловутый зазор играет определяющую роль для обеспечения здоровья и сохранности восстановленного зуба. В идеале такой зазор должен практически отсутствовать.

Исходя из вышесказанного, при правильном уходе за полостью рта полимерные вкладки сохраняют свои свойства на протяжении десяти лет, тогда как срок безопасной эксплуатации пломбы не превышает четырех лет.

Чем восстановительные вкладки хуже пломб

Прежде всего, нужно отметить достаточно высокую по сравнению с пломбами стоимость восстановительных вкладок. Это объясняется спецификой их изготовления, высоким качеством, длительностью срока службы.

Стоимость металлических вкладок:

• хромокобальтовый сплав — 3,5 тысячи рублей;
• золото — здесь общая стоимость складывается из массы расходного материала и цены за изготовление вкладки. Вес стандартной золотой вкладки варьируется в диапазоне 1-3 грамма. 60 евро — стоимость 1 грамма сусального золота. Также учитываются потери золота в процессе изготовления, составляющие около 10 % от общей массы.

Стоимость керамических вкладок:

• прессованная керамика — 12-14 тысяч рублей;
• диоксид циркония — 15-17 тысяч рублей.

 Стоимость композитных вкладок:

Такие вкладки стоят на 30 % дороже, чем полимерные элементы. Высокая цена и низкое качество посодействовали тому, что этот вид вкладок сегодня практически не используется в стоматологии.

Аналогами вкладок являются всем известные виниры.

udent-clinic.ru

Вкладки в стоматологии

Наши зубы испытывают просто колоссальные нагрузки. Потому не удивительно, что со временем даже крепкие и здоровые зубы могут подвергаться разрушению. Не придают прочности зубам и всевозможные заболевания. Также зубы смогут разрушаться от недостатка в организме минералов, неправильной гигиены, возрастных изменений в организме и т.д. Мы, конечно, можем обеспечивать им должный уход: регулярно чистить, посещать стоматолога, правильно питаться, но практически каждый из нас сталкивается с необходимостью их восстановления. Способов восстановить былую функциональность зубов достаточно много. Самый простой и привычный – поставить пломбу. Если же разрушения более масштабные, нужно будет устанавливать коронки, а в самых запущенных случаях – протезы. В современной стоматологии есть и относительно новые варианты реставрации зубов. К таким, например, относятся виниры – тончайшие пластины, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба.

Мы поговорим о вкладках. Выясним, что такое зубная вкладка, как она устанавливается, какие виды вкладок существуют, из каких материалов можно их выполнять. Вкладки в стоматологии используются уже достаточно долго. Они хорошо зарекомендовали себя. Благодаря использованию вкладок, можно восстановить зуб практически с нуля. Ну а вкладка под коронку поможет лучше зафиксировать ее, даже если от зуба почти ничего не осталось. Вкладки частично выполняют функцию пломб. В то же время, они не столь хрупкие, как пломбы. Главная задача вкладок – вернуть зубу его функциональность и привлекательность.

Что собой представляет вкладка в зуб

Фактически, это разновидность зубного протеза. Как известно, протезы для зубов могут быть съемными и несъемными. Так вот зубные вкладки – это разновидность несъемного протеза. Она устанавливается в зуб для постоянного ношения. По размерам вкладки небольшие, ведь они должны компактно поместиться внутри разрушенного зуба, заменив утраченную поверхность коронки зуба. Фактически, это та же самая пломба. Но она изготавливается строго по слепку зуба пациента в специальной лаборатории. Такой вид несъемного протезирования стал очень популярным, так как благодаря вкладке можно восстановить даже очень сильно разрушенные зубы.

Если сравнивать вкладку с пломбой, то она значительно превосходит пломбу по своим эстетическим параметрам. Внешне она будет очень похожа на обычную форму зуба. В лаборатории специалисты придают ей с особой точностью все структурные особенности зуба: бугорки, неровности, извилинки.

Какими методами изготавливают

Как же можно изготовить настолько точную копию зуба пациента? Для этого в лаборатории используется несколько методов:

1. Прямой метод. Делается слепок с разрушенного зуба пациента, а потом по нему изготавливается протез. Используется при этом специальный воск. Этот метод используется чаще всего. Но при этом не учитываются особенности прикуса пациента.
2. Непрямой метод. В этом случае делается более обширный слепок. Снимается слепок сразу с двух челюстей. Это нужно для того, чтобы учесть все особенности прикуса конкретного пациента. Такой метод пациенту обойдется несколько дороже, так как для него нужно больше усилий специалистов и времени. Но он того стоит. Этот метод гораздо эффективнее предыдущего. Очень важно, что при изготовлении вкладки мастер будет учитывать все особенности строения челюсти и зубного ряда пациента. Это значит, что после установки вкладки пациент не будет испытывать ни малейшего дискомфорта. Есть и еще одно неоспоримое преимущество. Особенно актуально оно будет для слишком занятых пациентов. А состоит это преимущество в том, что все этапы подгонки и примерки вкладки мастер может выполнять без непосредственного присутствия пациента. Ведь у него будет всегда под рукой самый детальный слепок челюстей и зубов пациента. В том случае, если вкладка не очень хорошо подошла, повторно ее моделировать также можно без пациента.
3. Моделирование при помощи компьютера в формате 3D. Этот вариант используется относительно недавно. Он считается самым точным, так как за моделирование отвечает компьютерная программа. С ее помощью изготавливается модель для будущей вкладки.

Как устанавливается

Чтобы установить вкладку, нужно будет посетить стоматолога несколько раз.

Сеанс первый

Стоматолог должен внимательно провести осмотр ротовой полости пациента и сделать точные слепки его челюстей. Затем он должен провести подготовку разрушенного зуба. Если окажется, что нужно изготовить коронку, тона это потребуется 1-2 недели. На это время врач должен установить коронку временную.

Сеанс второй

Снимается временная коронка. Врач аккуратно и точно должен подогнать вкладку под тот зуб, в который она будет вставляться. Как только врач будет уверен, что материал во всех местах прилегает плотно, соответствует естественному оттенку зуба, он может приступать к его установке. Если вы опасаетесь, что это может причинить боль, не стоит переживать! Вся процедура будет проводиться под местной анестезией. Обратите внимание на о, что в случае, если у вас есть аллергия на какой-то препарат, об этом нужно обязательно сообщить врачу. После того, как врач убедится, что анестезия действует, он приступит к установке вкладки. Она фиксируется при помощи специального клея. Он будет надежно удерживать протез на месте. Затем его тщательно шлифуют.

Очень важно, чтобы полость разрушенного зуба врач тщательно очистил бормашиной. Он должен сформировать полость особым образом. При этом специалист обязательно учтет такие требования:

1. Извлекаться изготовленная модель должна строго в одном направлении.
2. Полость рта нужно обязательно санировать перед установкой коронки.
3. Вкладку нужно установить так, чтобы обеспечить ее полную устойчивость. Смещение ее недопустимо.
4. Важно, чтобы вкладка соприкасалась не только с эмалью зуба, но еще и с дентином.

После того, как вкладка, наконец, установлена, стоматолог может выполнить следующие действия:

1. Отшлифовать установленную вкладку.
2. Установить на нее еще и коронку.
3. Прикрепит к ее поверхности мостовидный протез.

Сколько же прослужит такая вкладка? Многие задаются этим вопросом и сомневаются, на каком же варианте остановить свой выбор. Некоторые предпочитают более привычные коронки, но это вовсе не означает, что вкладка уступает коронке по каким-либо параметрам. Как и коронка, вкладка должна заменить собой утраченную поверхность зуба. Срок, который прослужит вкладка, будет зависеть от того материала, из которого она выполнена. Чем более прочный материал использовался для ее изготовления, тем дольше будет срок службы. В среднем он составляет от 8-ми до 10-ти лет.

В каких случаях показана вкладка

Зубные вкладки устанавливаются строго по показаниям. Основное – это если разрушение твердых тканей зуба достигло 60% и более. Чаще всего к такому разрушению приводит поражение кариесом. В некоторых особо запущенных случаях, после того как врач очистит полость зуба от кариеса, то от зуба не остается почти ничего. В таких случаях пломбу ставить будет некуда и целесообразно использовать вкладку или коронку. Часто культевая вкладка ставится под коронку.

Итак, вкладка устанавливается, если:

1. Нужно установить коронки.
2. Произошла гипоплазия эмали.
3. Есть дисплазия тканей зуба.
4. После разного рода травм.
5. Нужно выполнить профилактику истирания зубов.
6. В качестве опоры для постановки мостовидного протеза.
7. У зубов есть клиновидный дефект.

В каких случаях противопоказана вкладка

Есть и противопоказания для установки вкладки. К ним относятся:

1. Полость зуба имеет небольшие размеры.
2. Полость апроксимальная.
3. Бруксизм.
4. Процесс распространения кариеса слишком стремителен.
5. Гигиена полости рта не выполняется должным образом.

Преимущества и возможные недостатки

Использование вкладок имеет неоспоримые преимущества:

1. При их изготовлении используются самые прочные материалы. Современные высокотехнологичные материалы радуют стоматологов и их пациентов своей высокой прочностью, долговечностью и безопасностью. Они способны выдерживать практически такие же колоссальные нагрузки, как и собственные зубы пациента. Если мастер правильно подобрал материал, цвет и сохранил естественную форму зуба, то вкладка будет практически незаметна. Кстати, виниры – это также разновидность вкладок.
2. Они очень устойчивы к разного рода красителям – естественным и искусственным. Даже если вы будете употреблять очень много продуктов, способных окрашивать даже ваша собственные зубы, то вкладки сохранят свой первоначальный оттенок. Им не страшны ни чай, ни кофе, ни цветные газированные напитки. Даже от времени она нисколько не изменится в цвете.
3. Идеально точно повторяет форму зуба. Благодаря слепку и ювелирной работе мастера естественная форма зуба воссоздается в самых мельчайших деталях. Мастер передаст все бугорки, извилинки и впадинки, которые присутствуют на жевательной поверхности зуба. Внешне будет практически невозможно отличить вкладку от обычного зуба.
4. Во время изготовления мастер будет учитывать все особенности прикуса конкретного пациента. Для этого выполняются точные слепки обеих челюстей. После такого точного воссоздания прикуса ношение вкладок не будет причинять дискомфорта.
5. Если данный вид протеза изготовлен технически правильно, то это гарантирует пациенту максимально комфортное его использование. Поэтому важно обращаться к специалисту с опытом работы с подобными видами протезов.
6. Прекрасно выглядит внешне. Эстетичность вкладок неоспорима. Они не отличаются по своему внешнему виду от поверхности здоровых зубов. Это достигается благодаря использованию качественных современных материалов и высокому мастерству специалиста по их изготовлению. Один из видов вкладок – Винеры. Их очень часто устанавливают на внешнюю поверхность передних зубов. Это связано именно с высокой эстетичностью таких вкладок.
7. Надежно защищает не только зуб, но и зубной нерв от проникновения микробов. Если врач позаботился о том, чтобы вкладка была идеально точно подогнана под полость зуба, то это застрахует пациента от проникновения в полость зуба микроорганизмов. А культевая вкладка под коронку поможет еще и более надежно ее зафиксировать.

Но есть и недостатки:

1. Если при установке пломбы нужно относительно недолго лечить зуб, то для установки вкладки потребуется более тщательная и долгая подготовка. Именно от подготовки зуба будет зависеть то, насколько успешно пациент будет носить вкладку.
2. Высокая стоимость. Так как для изготовления вкладок используются материалы высокого качества и прочности, то стоимость подобных протезов будет намного выше, чем цена обычной пломбы. Особенно дорого обойдутся виниры.

Из чего выполняют

Вкладки можно делать из различных материалов:

1. Лучше выбирать вкладки керамические. Они хоть и самые дорогие, зато наиболее эстетичны и прочны.
2. Композитные материалы. Эти материалы прекрасно способны соединяться с тканями зуба. Они очень прочные и долговечные.
3. Оксид циркония. Такой материал даже после многолетнего использования не дает никакой усадки. У него отличные эстетические характеристики. Но есть и недостаток – высокая стоимость.
4. Металл. Это самый недорогой материал, который используется для изготовления вкладок. Он неэстетичен, но для жевательных зубов это не столь важно. Часто используется в основном под установку коронок и мостовидных протезов.

Виды зубных вкладок

Вкладки принято разделять на:

1. Восстановительные. Их главная задача – восстановить первоначальную утраченную форму зуба, а также го естественный оттенок.
2. Культевые. Используются для восстановления коронковой области, если она претерпела разрушение.

Как выбрать материал правильно

Начнем с того, что выбирать материал для коронки должен специалист, а не сам пациент. При этом он должен будет учесть немало важных факторов. Самый главный – коронка какого вида будет устанавливаться непосредственно на сам зуб:

1. Сплав кобальта и хрома. Подойдет для установки непосредственно под коронки из металла или металлокерамики.
2. Для коронок керамических больше подходят сплавы из драгоценных металлов. Это чаще всего сплав платины и золота. Его можно облицовывать керамикой или диоксидом циркония.
3. Очень хорошо подходит вкладка из титана. Титан – сплав, который идеален по показателям биологической совместимости. Но есть у такого материала и минус – он довольно хрупкий.
4. Сплав паладия и серебра. Обладает хорошими бактерицидными характеристиками. Но и у него есть недостаток – он может окрашивать десну.
5. Спав кобальта и хрома или хрома с никелем не подвергается усадке, обладает высокими показателями прочности.

Вкладка или пломба – что лучше

Попытаемся теперь разобраться, что лучше установить на зуб – вкладку или более привычную и дешевую пломбу. Мы привыкли больше к пломбам. Они устанавливаются достаточно быстро, перед их установкой не требуется длительная подготовка и лечение зуба. К тому же, они более привлекательны по своей цене. На этом, пожалуй, их преимущества и заканчиваются.

Несомненно, у вкладок преимуществ гораздо больше:

1. Вкладки из керамики просто удивляют своими высокими эстетическими показателями. К тому же такие свойства не будут ухудшаться в процессе носки. Они очень стабильны. Керамика – это тот материал, который помогает наиболее идеально воссоздать структуру и цвет эмали. Поэтому зубы, на которые установлена вкладка, практически не отличаются от настоящих зубов пациента. Для пломб это не характерно. Они очень заметны на зубах, даже если выполнены из самых качественных материалов. Керамика – материал действительно вечный. На нее дается пожизненная гарантия. А вот пломба через 2-4 года начинает тускнеть и темнеть, терять блеск.
2. Вкладки из керамики и металлических сплавов имеют высокие показатели надежности и качества. Для того чтобы вкладки прослужили максимально долго, важно, чтобы специалист максимально точно подогнал их под размер полости зуба. Зазор между оставшимся зубом и установленной вкладкой должен быть как можно меньше. Именно на их соединении очень часто возникает кариес. Если при использовании пломбы, остается достаточно большой зазор, то при правильном наложении вкладки, он будет измеряться лишь в микронах. Большая заслуга в этом принадлежит современным технологиям производства таких протезов. Если пациент будет уделять должное внимание правильной гигиене, то вкладка прослужит ему не менее десяти лет. А вот срок службы пломбы ограничивается 3-4 годами.

Недостаток вкладок (если сравнивать с пломбами)

Такой недостаток лишь один – это высокая стоимость вкладок. Если пломба стоит относительно недорого, то вкладка обойдется в десятки раз дороже. Это связано с тем, что она изготавливается из достаточно дорогих материалов, а также достаточно сложна в изготовлении.

Чем отличается от коронки

Еще один привычный способ восстановить разрушенный зуб – это покрыть его коронкой. Мы привыкли устанавливать коронки из металла, золота, а последнее время популярными стали коронки из керамики и металлокерамики. Последние два вида гораздо эстетичнее предыдущих вариантов. К тому же, они более прочные. Так что же отличает вкладки от коронок? Тем более, что материалы для их изготовления очень часто используются одни и те же.

В первую очередь, это отличие состоит в размере. Если коронка покрывает весь поврежденный зуб, то вкладка – лишь половину от его поверхности. Как видно из самого названия, этот вид протеза просто вкладывается в образовавшуюся в зубе полость. При этом на вкладке воссоздаются все бороздки, выемки и извилины, которые присутствовали на утраченной поверхности зуба. Вкладки часто используют, если разрушена жевательная поверхность боковых зубов. Они помогают быстро и эффективно восстановить любую жевательную поверхность. Если пломбу можно устанавливать лишь на тот зуб, который разрушен не достаточно сильно, то вкладки помогут восстановить зуб практически с нуля. Сейчас для изготовления вкладок в большинстве случаев используют керамику. Так как она особым образом прессуется, то по прочности такие протезы превосходят даже титан. Можно также остановить выбор на уникальном сплаве металлов. Такие изделия также прочны и долговечны.

Классификация восстановительных вкладок (по материалу):

1. Металлические. Чаще всего металлические вкладки делают из золота наивысшей пробы, сплава серебра с палладием или хрома с кобальтом. Не нужно опасаться, что это будет выглядеть не эстетично, ведь эти протезы устанавливаются на жевательные зубы. Они практически не видны при улыбке. Зато вкладки из металла намного надежнее пломб из композитных материалов. В США и Европе они давно пришли на смену обычным пломбам.

• Золотые. Так как золото обладает особыми свойствами, то среди вкладок из металла золотые считаются самыми лучшими. Они изготавливаются из металла самой высокой пробы – сусального золота. Так как золото – относительно мягкий металл, то мастеру удобно формировать из него вкладку таким образом, чтобы зазор между ней и полостью зуба был самым минимальным. Благодаря этому такое изделие прослужит очень долго.
• Сплавы металлов. Используются сплавы из разных металлов. Например, хорошо зарекомендовал себя сплав хрома и кобальта. На вид это изделие из отполированного металла. Они достаточно прочные, но намного дешевле, чем золотые. Металлические будут служить немного меньше, чем золотые, но зато намного дольше, чем привычные нам пломбы.

2. Цельнокерамические.

• Диоксид циркония. Эту разновидность керамических вкладок изготавливают из специальной заготовки. Материалом служит диоксид циркония. Он очень прочный и достаточно эстетичный. Процесс изготовления проходит в несколько этапов. Сначала при помощи бормашины врач формирует полость для вкладки. Затем снимается слепок с зубов пациента. В зуботехнической лаборатории мастер по слепку отливает модель из гипса. Она выполняется с максимальной точностью. Потом при помощи точного сканера сканируется подготовленный участок зуба, а компьютер выстраивает по полученным данным модель трехмерной вкладки. Затем данные о модели отправляются на станок для фрезеровки. Именно он выпиливает из заготовки нужной формы вкладки. Человек в этом процессе уже не участвует. Готовую заготовку обжигают, а потом наплавляется на ее поверхность масса из фарфора. На последнем этапе вкладка фиксируется в зубе пациента. Такие изделия очень эстетичны, и ничем не уступают фарфоровым. У них лишь отличается каркас из диоксида циркония. Он обеспечивает прочность. Благодаря высокой степени автоматизации при их изготовлении максимально уменьшен человеческий фактор.
• Прессованная керамика. Эти вкладки изготавливаются при помощи литьевого прессования из фарфора. Благодаря высокой температуре и давлению достигается высокая прочность материала. Такие изделия поражают своей эстетичностью.

3. Металлокерамика. Этот вид вкладок стал популярен последнее время. Но важно знать, что их стоимость будет не ниже, чем у керамических, зато качество их значительно уступает. Они, к сожалению, могут выпадать. Это происходит из-за разного коэффициента расширения керамики и металла.

4. Композитная. Такие вкладки часто использовались раньше. Материалом для их изготовления служили обычные свето-полимерные материалы. Это те же материалы, что используются для пломб, но просто вкладку делали в условиях лаборатории. Они дороже пломб, но почти такие же по качеству. Со временем они быстро тускнеют и темнеют, потому сейчас утратили популярность.

Итак, мы выяснили, что собой представляют вкладки, для чего они устанавливаются, из каких материалов изготавливаются. На каком именно материале остановить свой выбор – решать вам и вашему стоматологу.

healthy-teeth.su

Виды микропротезов

Зубные вкладки изготавливаются из различных материалов. Лучше с эстетической стороны будет керамическая вкладка, которая по цвету не отличаются от естественных тканей. В стоматологии она применяется для реставрации передней группы коронок. Для восстановления контактного пункта и жевательных коронок лучше подходит металлическая зубная вкладка.

Хорошую эстетику и стоимость имеют металлокерамические микропротезы, которые наиболее популярные в ортопедической стоматологии, но не для изготовления вкладок. Все дело в том, что по стоимости они мало отличаются от керамических, но выпадают намного чаще. Это связано с коэффициентом термического расширения.

Корневая чаще изготавливается из металла, но в случае аллергии, применяется иной материал.

Какие есть зубные вкладки:

1. Металлические – они изготавливаются из хромо-кобальтового сплава и золота, их лучше не использовать для восстановления передний группы коронок, так как ни о какой эстетике речи быть не может. Металлическая зубная вкладка ставится на жевательную группу зубов, где они незаметны во время разговора и улыбки;
2. Цельнокерамические – это микропротезы из диоксида циркония или прессованной керамики. Они идеально подходят для реставрации зоны улыбки, изготавливается по технологии CAD/CAM;
3. Металлокерамические – такие применяются редко, внешне они выглядят хорошо, но не надежны;
4. Композитные – изготавливаются они из фотополимерных материалов в зуботехнической лаборатории. Они по качеству не отличаются от пломб, стоимость установки вкладки выше. Сейчас такие материалы практически не применяются для изготовления вкладок.

Преимущества и минусы

Зубные вкладки устанавливается по тем же показаниям, что и пломбы. Так в чем же их преимущества перед обычным пломбированием дефектов?

Микропротезы лучше пломбы по следующим показателям:

1. Керамические вкладки не отличаются по цвету от естественной коронки. Микропротезы из диоксида циркония соответствует не только по внешнему виду, но и по структуре эмали, потому установка такой вкладки проводятся на любой зуб;
2. Надежность металлических сплавов служат дальше, нежели пломбы;
3. Возможность восстановления зубов при его разрушении более чем на 50%.

Из недостатков можно выделить высокую стоимость и сложность изготовления. Средняя цена реставрации из диоксида циркония — 16 000 рублей, из прессованной керамики 13 000 рублей.

Показания к установке

Микропротезирование показано в таких случаях:

• клиновидный дефект, стирание эмали в пришеечной области;
• гипоплазия эмали и механическое повреждение;
• фиксация коронки;
• опора при протезировании мостовидными протезами;
• профилактика некариозных поражений эмали, включая стирание твердых тканей, когда орган болит во время жевания и реагирует на температурные раздражители.

Почему болит зуб под микропротезом

После микропротезирования могут возникать некоторые осложнения. При этом около десны появляется припухлость, болит челюсть, повышается местная температура. Такое возможно, если провести микропротезирование при наличии противопоказаний.

Если зуб длительное время после процедуры болит или появляются другие неприятные симптомы, это может говорить о появлении аллергической реакции или занесении инфекции. Не исключено и развитие вторичного кариеса, если твердые ткани были недостаточно очищены от некроза.

В каждом случае необходимо перелечивать зуб, снимать микпротез и проводить этиологическую терапию.

Чтобы исключить осложнения, нужно избегать сильной жевательной нагрузки и не забывать о ежедневной гигиене полости рта. Если болит зуб, необходимо провести рентгенограмму, после чего стоматолог подберет лечение.

Не исключено и такое, что коронка с микропротезом выпадает. В таком случае нужно сразу пойти к стоматологу, чтобы врач зафиксировал ее обратно.

Причиной выпадения будет несоблюдение правил фиксации. По инструкции, прежде чем корректировать, необходимо выждать сутки, иначе вибрация бормашины приводит к разрушению не полностью отвердевшего цемента.

Подробнее

dentalix.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматологический лак для зубов Из за чего появляется кариес Дырка на переднем зубе Фтор лак сколько держится Чесалка для зубов детям Что показывает панорамный снимок зубов Средство для прорезывания зубов Гель для зубов при прорезывании зубов Обезболивающие гели при прорезывании зубов у детей Ноет зуб после лечения глубокого кариеса Болят здоровые зубы что делать Поставили пломбу а зуб болит что делать