Опухла щека после удаления

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 15 лет.

 

Отек щеки после удаления зубаЕсли у Вас опухла щека после удаления зуба (рис.1), то в большинстве случаев это является неблагоприятным симптомом развития воспаления. Ниже мы разберем случаи, когда появление отека закономерно и не представляет опасности, а также, когда нужно срочно бежать к стоматологу.

В каких случаях отек не является угрозой  –

  • Появившийся отек не очень выражен и не имеет тенденции к увеличению  –
    отек может быть закономерным следствием сложного травматичного удаления, либо, возможно, зуб удалялся на фоне воспаления. В этих случаях появившаяся отечность может исчезнуть сама через 1-2 дня.

  • Если у вас нет температуры, особенно нарастающей  –
    если зуб удалялся на фоне воспаления, то возможна небольшая температура как до, так и после удаления. Однако в норме температура, если и появилась, то должна уменьшаться.
  • Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей  –
    в норме после удаления возникшая боль должна прогрессивно уменьшаться. А вот нарастание боли говорит только об одном – нарастающем воспалении и развитии осложнений.
  • Лунка закрыта плотным кровяным сгустком (рис.2,3) –
    после удаления лунка заполняется кровью, которая сворачивается. Сгусток защищает костную ткань от развития воспаления.

    Белой стрелкой показан вид кровяного сгустка на следующий день после удаления двух зубов  Вид кровяного сгустка в лунке удаленного зуба через несколько дней после удаления зуба

Если вам удалили зуб опухла щека, то при перечисленных выше условиях вполне можно понаблюдать за собой 1 сутки, прежде чем предпринимать активные действия и бежать к стоматологу. Если за это время Вы не заметили ухудшения (и тем более, если ваша небольшая отечность уже успела уменьшиться), то идти к стоматологу не обязательно. Однако, если хотя бы один негативный симптом, то нужно срочно записываться на повторный осмотр к хирургу-стоматологу, который удалял вам зуб.

В каких случаях необходимо бежать к врачу  –


Во всех нижеуказанных случаях необходимо сразу же идти к врачу. Может понадобиться промывание лунки удаленного зуба, закладка в лунку лекарства, проведение послабляющего разреза по десне для выпуска гноя и т.д.

  • Отек щеки подглазничной области через несколько дней после удаления зубаВозникший после удаления отек продолжает увеличиваться в размерах  –
    в этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно, т.к. развитие отека говорит о развитии воспаления и нагноении. На рис.4 Вы можете увидеть распространение отека даже  на подглазничную область.
  • Имеется выраженная сильная боль без признаков ее уменьшения  –
    и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2х дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом. В любом случае временно снять боль вам помогут сильные таблетированные анальгетики.

  • Нарастающее напряжение в мягких тканях в области отека
  • Нарастающие температура и плохое самочувствие
  • Нарастающие затрудненное открывание рта и болезненное глотание
  • В лунке удаленного зуба отсутствует кровяной сгусток  –
    сгусток мог выпасть сам, или Вы его выполоскали. Это состояние часто называют «сухой лункой». В любом случае отсутствие сгустка приведет к развитию воспаления кости и сильным болям. Ждать, что боли и воспаление пройдут сами – бессмысленно. Нужно сразу идти к врачу, чтобы тот закрыл лунку специальным лекарством.

 

Если отек появился лишь через 3-4 дня после удаления зуба  –
в большинстве случаев опухоль щеки после удаления зуба развивается уже к концу первого дня – на следующее утро после удаления. Но в некоторых случаях отек развивается только через несколько дней после удаления. Это обычно связано с постепенным нагноением кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, или развитием воспаления в пустой лунке (рис.5). Такое состояние называют Альвеолитом.

Альвеолит лунки удаленного зуба  Альвеолит лунки удаленного зуба


При альвеолите лунки бессмысленно полоскать рот антисептиками, пить антибиотики, т.к. к улучшению это не приведет. Тут тоже нужно только идти к врачу, чтобы врач почистил инструментами лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, положил в лунку специальное лекарство, и т.д…

В некоторых случаях после удаления зуба на десне может появиться небольшая припухлость (гематома). Первые дни она может быть безболезненной или слегка болезненной и не приводить к развитию отека щеки. Но если гематома нагнаивается, то появляются нарастающие боли, нарастающий отек щеки, и тут тоже срочно нужно бежать к стоматологу и вскрывать гематому (делать разрез по десне).

24stoma.ru

Сложная экстракция

Простым удаление считается, если его проводят с помощью обычных щипцов, без дополнительных манипуляций. Осложняется операция, если коронка сильно разрушена и остался только корень, сложное удаление зубаединица полностью или частично скрыта в кости челюсти. В таких случаях стоматологу приходится выполнять разрез и отслаивание слизистых оболочек, чтобы получить возможность захватить корень специальными инструментами. Для сближения краев лунки слизистые оболочки ушивают.


Отек щеки, десны после сложного удаления зуба образовывается на следующие сутки, сколько дней он будут проходить зависит от того какую единицу удаляли, присутствовало ли воспаление, от площади поверхности ранки. После удаления гнилого зуба опухоль сходит через 3 дня, к вечеру может подниматься температура до 37,5˚. Постепенно симптомы должны проходить.

Чем снять боль, как убрать отек после сложного удаления зуба? При острых болях следует принять обезболивающее средство: Кетанов, Найз, Темпалгин, Нурофен. Также помогает прикладывание к щеке холодного компресса. Это предотвращает развитие воспалительного процесса, уменьшает боль, снимает отек. Делают антисептические ванночки и промывания полости рта растворами Хлоргекседина, Мирамистина, пищевой соды с солью.

Через сколько спадает опухоль щеки после сложного удаления зуба на фоне воспаления, как ее можно снять? Если ткани пародонта были воспалены или присутствовало заболевание десен, кроме антибактериальных и обезболивающих препаратов, назначают курс антибиотиков. Чаще всего принимают Линкамицин, Доксициклин. Припухлость будет сходить дольше и может продержаться 7–10 суток.

Как избавиться от отека после удаления испорченного зуба с помощью народных средств? Дополнительно с приемом лекарственных средств можно использовать отвары целебных трав. Ромашка аптечная, шалфей, прополис, календула, аир помогут снять воспаление, удалят патогенную микрофлору, ускорят заживление раны.

Экстракция последних моляров


Очень часто доставляют дискомфорт во время прорезывания зубы мудрости (третьи моляры или восьмерки). Десна отекает, болит, может повышаться температура. Растут они последними в зубном снимок зубов мудростиряду. Если восьмерки занимают неправильное положение, разрушают соседние единицы, скрыты в костных тканях челюсти, вызывают нарушение прикуса, их необходимо удалять. Пораженные кариесом третьи моляры лечить достаточно сложно из-за неудобного расположения, изогнутого строения корней, что не позволяет провести их чистку и пломбирование. Поэтому чаще всего их также удаляют.

Сколько держится и как можно снять опухоль после обычного удаления зуба мудрости? Отечность может держаться до 7 дней и постепенно уменьшаться. Облегчить состояние помогут холодные компрессы, антисептические полоскания, прием анестетиков.

Почему распухла щека после удаления скрытого в кости зуба мудрости, что следует делать? Дистопированные и ретинированные единицы удаляют сложно. Хирург выполняет разрез слизистой оболочки, выпиливает бором участок костной ткани, специальным инструментом извлекает восьмерку из лунки. На рану накладывают несколько швов, чтобы избежать ее инфицирования.


отек щекиКак можно снять или уменьшить большой отек после удаления зуба мудрости, если сильно опухла
щека? Кроме обычной антибактериальных процедур полости рта, назначают курс антибиотиков, так как рана остается достаточно обширная, место труднодоступное для обработки. Обезболивающие препараты снимают острую боль.

Сколько держится и когда спадет отек щеки после сложного удаления зуба мудрости, что следует делать? Мягкие ткани могут оставаться отечными 10–14 дней. Связано это со значительной травмой в ходе операции. В процессе лечения опухоль сходит. Чтобы рана не была инфицирована, следует точно выполнять все предписания врача.

После того как вырвали зуб мудрости, опухла десна, щека, поднялась высокая температура, усилилась боль, что делать? Нужно срочно посетить хирурга. Это симптомы развивающегося осложнения.

Альвеолит

Может ли опухнуть щека через несколько суток после удаления зуба? Да, если в ранку попала инфекция, и развилось воспаление. После экстракции полость образовавшейся лунки закрывается плотным кровяным сгустком, выполняющим функции барьера от проникновения патогенных Альвеолитмикроорганизмов. Если по какой-либо причине сгусток выпадает, рана остается пустой, в ней скапливается пища, активно размножаются бактерии, происходит нагноение стенок.


Воспаление вызывает опухоль тканей вокруг зуба после удаления, повышается температура тела до 38˚, усиливаются ноющие пульсирующие боли, появляется зловонный запах во рту. В ранке скапливаются гнойные массы.

Почему после удаления зуба развился альвеолит, отекла щека, увеличилась припухлость десен? Вызывают заболевание остатки корня в лунке, заболевания десен, наличие кисты, абсцессов, ослабленный иммунитет, плохая гигиена.

После удаления зуба опухла, болит щека, развился альвеолит, что делать? Нельзя заниматься самолечением, без визита к хирургу обойтись не получится.

Врач выполнит кюретаж лунки, промоет ее антисептиками, заложит противовоспалительное лекарство. Назначит прием антибиотиков, регулярные полоскания рта антибактериальными препаратами, жаропонижающие и обезболивающие средства. Лечится альвеолит 10–14 дней.

Гематома

Когда опухоль после удаления зуба у хирурга не спала, а наоборот, резко увеличилась, на щеке образовался синяк, усилилась боль в межщечной складке, поднялась температура, это симптомы гематомы. Во время введения инъекции анестезии врач иглой может повредить кровеносный сосуд или у пациента поднялось артериальное давление. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, у них очень ломкие капилляры. Кровь скапливается под кожей и происходит нагноение.


ГематомаВыдернули зуб, опухла, посинела щека, что делать? Самостоятельно вылечить гематому нельзя. Устраняют ее хирургическим путем. Хирург выполняет надрез в месте нагноения и ставит дренаж для отхождения некротических масс.

Если после вырывания зуба образовалась гематома, опухла щека, что нужно делать? Дополнительно назначают прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, обработку ротовой полости растворами антисептиков.

Флегмона

Почему сильно опухла щека, трудно глотать, во рту зловонный запах и привкус, температура до 40˚ после удаления зуба? При запущенном альвеолите может образоваться разлитое гнойное воспаление соединительной и жировой ткани. Некротические массы распространяются в мышцы лица, шеи и даже внутренних органов. Заболевание распространяется довольно быстро и при несвоевременном лечении может стать причиной сепсиса крови.

Удалили зуб мудрости, образовалась флегмона, опухла щека и сильно болит десна после удаления зуба, что делать? На ранних стадиях заболевание лечат приемом антибиотиков. При более запущенных формах проводят хирургическое вмешательство в условиях стационара.

Остеомиелит

Если припухла щека, десна после удаления зуба и больной долго не обращается за медицинской помощью, может развиться остеомиелит. Заболевание опасно для жизни человека и в тяжелых


остеомиелит зубастадиях приводит к деформации челюстных хрящей, патологическим переломам челюсти и даже к летальному исходу.

Почему щека сильно опухла, образовались абсцессы и свищевые ходы в десне, появились пульсирующие боли, температура поднялась до 40˚ и трудно сбивается после удаления зуба? Такие симптомы говорят о развитии остеомиелита. Наблюдается нагноение костных тканей челюсти, больной не может есть и открывать рот.

Что делает стоматолог, если развился остеомиелит, опухоль долго не спадает после удаления зуба? Выполняет надрезы в воспаленных местах, ставит дренажи для выведения гноя. Пациенту назначает прием антибиотиков, обработку антисептиками.

Если вы не знаете, почему после удаления зуба сильно опухла щека, обратитесь за помощью к врачу! Самолечение может ухудшить состояние.

nashizuby.ru

Почему после удаления зуба щека зачастую сильно опухает

Удаление зуба является довольно травматичной операцией, в ходе которой в той или иной степени повреждаются твердые и мягкие ткани, окружающие больной зуб. В итоге на месте удаленного зуба остается свежая рана, и даже если она обработана мощным антисептиком и на ее края наложены швы, организм все равно отвечает на полученную травму и активирует механизмы, препятствующие развитию в ране инфекции.

Вследствие травмирования мягких и твердых тканей рядом с удаленным зубом развивается воспалительный процесс и отек.

Признаки воспаления в виде отека, боли и покраснения (иногда с повышением температуры) могут сопровождать процесс заживления на протяжении не одного дня. К счастью, благодаря множеству кровеносных сосудов и особому строению тканей слизистой полости рта, регенерация (восстановление) происходит здесь с большой скоростью – значительно большей, чем если бы вы, например, поранили руку или ногу.

Вообще говоря, есть ряд дополнительных факторов, из-за которых щека может сильно опухнуть после удаления зуба. Отметим некоторые из них:

  • Сложное удаление. Нередко во время сложного удаления по вине врача происходит значительная травма окружающих удаляемый зуб тканей, иногда нарушается техника работы с инструментами, прилагаются излишняя сила и давление. Однако даже при сложном разделении (выпиливании) и удалении корней даже самого непредсказуемого по своему строению и расположению в челюсти зуба мудрости операцию можно выполнить так ювелирно (с минимальной травмой), что опухоль десны и щеки после его удаления почти не возникает.На фотографии показан пример сложного удаления зуба мудрости, когда он извлекается из лунки буквально по кусочкам.
  • Уже начинающийся или сформировавшийся отек щеки. Если пациент садится в кресло стоматолога-хирурга с уже опухшей щекой, то после удаления зуба почти всегда на следующий день отек заметно увеличивается, так как воспалительную реакцию сразу остановить невозможно, а в дополнение к ней появляется еще и травматический отек тканей.Если отек щеки был уже до удаления зуба, то после процедуры он, как правило, значительно усиливается.
  • Удаление нижнего ретинированного зуба мудрости (то есть который не может должным образом прорезаться). Как правило, операция по его удалению является довольно травматичной, в ходе нее врач рассекает десну, а иногда для лучшего доступа сильно расширяет рану. Из-за большого количества находящихся здесь хорошо снабжаемых кровью тканей при удалении нижнего зуба мудрости часто возникает обильное кровотечение, а при значительной травме кости и десны возникает опухоль щеки уже в первый день после удаления «мудрого» зуба.При удалении ретинированного зуба мудрости сперва разрезается десна, под которой он находится. Так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости...
  • Гипертония. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, больше подвержены возникновению отека.
  • Толстый слой подкожно-жировой клетчатки на лице. Тучные пациенты, а также люди, страдающие ожирением, имеют предрасположенность к развитию опухоли щеки после удаления зуба, так как подкожно-жировая клетчатка отличается хорошим кровоснабжением.
  • Нагноение кровяного сгустка и воспаление стенок лунки (альвеолит) также способствуют развитию отека.

Иногда щека опухает вследствие нагноения лунки.

Отзыв:

«В прошлом году лежали с дочкой в челюстно-лицевом отделении хирургии, а к нам в палату положили женщину. На вид ей было около 40 лет. Такая вся была опухшая, аж жуть, страшная какая-то. Я подошла к врачу с просьбой перевести меня с дочуркой от этой опухшей алкоголички в другую палату, на что врач долго смеялся. Оказалось, что ей вырвали сложные зубы мудрости, после чего опухли щеки и все лицо, а еще врач сказал, что делать пришлось под наркозом, так как удаляли сразу много плохих зубов. Мы с дочкой успокоились, а буквально через неделю произошло чудо: опухоль спала, а она так вообще красавицей оказалась (ей на протяжении недели кололи антибиотики по 4 раза в сутки, чтобы уменьшить воспаление). Выяснилось, что ей всего 27 лет, а вовсе не 40, как я вначале подумала».

Валентина Никифоровна, 47 лет, Тобольск

 

Когда отек щеки не угрожает здоровью

Выше мы рассмотрели немало факторов, из-за которых после удаления зуба щека может сильно опухнуть. Прежде чем что-то делать для снятия опухоли, следует оценить масштаб проблемы и уровень ее опасности для здоровья и жизни.

Если щека опухла в ближайшее время после вырывания зуба (в течение суток), то с большой вероятностью опухоль еще не является признаком грозного осложнения, однако тут стоит оценить сразу несколько диагностических признаков.

Первое, что следует сделать – это самостоятельно измерить температуру тела. Если она находится в пределах 37,0-37,5 градусов, то это можно считать нормальным явлением, так как незначительное повышение температуры тела является стандартной ответной реакцией организма на полученную травму и легкое воспаление.

В норме температура после удаления зуба не должна подниматься выше 37,5 градусов.

Отсутствие повышенной температуры или ее небольшое повышение без тенденции к нарастанию – это, пожалуй, главный показатель нормального заживления даже при наличии хорошо выраженной опухоли щеки после удаления зуба. Важно не только замерить температуру однократно, но и проводить ее регулярный мониторинг хотя бы раз в несколько часов для определения текущего состояния организма.

Вторым шагом можно считать периодический внешний осмотр щеки и десны. Каждый человек может не хуже врача оценить состояние опухоли щеки после удаления зуба и ее динамику. Если опухоль десны и щеки не сильно выражена и не имеет склонности к росту, то, соотнеся другие диагностические факторы, можно считать это состоянием в пределах нормы.

На заметку

Именно поэтому полезно помнить, что было с лицом вчера, и как его форма изменилась на сегодняшний день. В таких случаях можно делать фото своего лица – популярное в современном мире селфи для сравнения состояний «до» и «после». Такие фотографии могут помочь и врачу, в случае если проблема усугубится.

Для отслеживания своего состояния полезно периодически делать фотографии опухшей щеки, и затем по ним оценивать - уменьшается ли опухоль, или, наоборот, увеличивается.

Третий этап, который является не самым последним в диагностике – это оценка наличия разнообразных дополнительных симптомов, которые могут появляться после удаления зуба сразу или в последующие дни. Особое внимание при этом нужно обращать на следующие признаки осложнений:

  • длительно не проходящее кровотечение из лунки;
  • неприятный гнилостный запах изо рта в сочетании с грязно-серым налетом на месте сгустка крови в лунке;
  • появление гноя при нажатии на десну возле удаленного зуба;
  • сильное затруднение при открывании рта;
  • сильная боль при глотании на стороне челюсти, где был удален зуб.

Это примерный список состояний, которые даже на фоне незначительной опухоли десны и щеки являются индикатором развития серьезных осложнений в лунке после удаления зуба.

Специалисты обычно рекомендуют понаблюдать свое состояние в течение первых суток, однако при выявлении вышеуказанных явных признаков патологии так долго ждать не стоит, лучше поскорее обратиться к врачу.

Если какие-то симптомы, возникшие после удаления зуба, вас особенно беспокоят, то лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.

 

Что можно сделать в домашних условиях, если щека все-таки сильно опухла

Если речь идет не о нарастающей с каждым днем опухоли щеки, а о банальной припухлости, которая возникает в течение нескольких часов после удаления зуба, то не стоит паниковать и сразу бежать к стоматологу с криками о помощи. Для начала следует попробовать простые способы уменьшения отека, большая часть которых даже входит в обязательные рекомендации стоматолога-хирурга после удаления зуба и вполне может быть применена в домашних условиях.

Широко известно, что при травме полезно бывает приложить к поврежденному участку что-нибудь холодное, чтобы не было отека, или он был не такой выраженный. В рассматриваемом нами случае холодный компресс подойдет не только для профилактики опухоли щеки после удаления зуба, но и непосредственно для снятия уже возникшей припухлости. Для компресса можно применить любой сосуд с холодной водой, грелку со льдом или даже смоченное холодной водой полотенце.

Для профилактики опухания щеки хорошо помогает ее охлаждение.

С целью охлаждения можно использовать, например, мешок со льдом.

Это интересно

Кому-то в этот может показаться, что теперь все ясно, что нужно делать, если щека сильно опухла – и вот человек уже бежит на кухню, берет из морозильника ледяное мясо и прикладывает к щеке… Однако прежде чем это делать, следует принять во внимание ряд нюансов.

Холод – это действительно отличное средство уменьшения боли и отеков, а связано это с тем, что в охлаждаемом месте происходит сужение кровеносных сосудов и уменьшается их кровенаполнение. Однако для предотвращения дополнительных проблем нужно учитывать время воздействия низких температур и саму температуру. Во избежание обморожения нельзя напрямую воздействовать на ткани предметом, взятым из морозильника, – требуется обязательно обернуть его чем-либо.

Менять холодный компресс следует каждые 2-3 минуты с небольшими перерывами, а для получения эффекта вполне бывает достаточно 20 минут.

Как уже было отмечено выше, повышенное артериальное давление – это один из факторов, провоцирующих развитие отеков. Поэтому сразу же после удаления зуба для того, чтобы сильно не опухла щека, иногда бывает полезно принять специфические медикаментозные средства, снижающие АД, если оно повышено (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Нередко бывает и так, что отек провоцирует сам человек своими неправильными действиями. Не зная толком, что делать после удаления зуба, когда начинаются болезненные ощущения в области десны и щеки, некоторые люди снаружи прикладывают теплую грелку по аналогии с другими болями (например, в ухе), а потом недоумевают: почему это вдруг щека еще сильнее опухла… Бывают даже тяжелые случаи развития огромных опухолей десны и щеки на фоне бесконтрольного прогревания – за счет увеличения кровенаполнения тканей.

Главное - не греть щеку снаружи, так как это лишь усилит опухоль и усугубит ситуацию.

Греть снаружи щеку после удаления зуба нельзя, так как это лишь способствует развитию отека, а в случае инфицирования раны может дополнительно усугубить ситуацию.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Представим, что вам вырвали зуб, после чего сильно опухла щека – в какой момент нужно обращаться к врачу? Ответ на данный вопрос частично уже дан выше, однако далее мы рассмотрим эту ситуацию чуть подробнее.

Главное, на что нужно обратить внимание при принятии решения о том, оставаться ли дома или срочно бежать к стоматологу за подробной консультацией, – это оценка динамики отека и сопутствующих симптомов. Если в течение суток опухоль щеки стала уменьшаться, и угрожающей здоровью симптоматики нет, то можно смело находиться дома.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

  • при нарастающей боли и увеличении отека десны и щеки с каждым днем;
  • в случае повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,0 °С) и длительного ее сохранения с выраженным недомоганием, снижением аппетита, головными болями и прочими признаками общей интоксикации организма;Тревожным признаком является значительное повышение температуры тела после удаления зуба.
  • когда из лунки, оставшейся после удаления зуба, исходит неприятный гнилостный запах;
  • при выраженном нарушении открывания рта, затруднении глотания и пережевывания пищи;
  • при любых подозрениях на воспаление лунки, когда есть возможность осмотреть рану: грязно-серый налет на десне, отсутствие сгустка крови или его разложение, выделение гноя при пальпации десны и т.д.

Отзыв

«Ходила на прошлой неделе в поликлинику удалять нижний зуб мудрости, он у меня крошился и рос не в ту сторону. Хирург долго возился с ним (минут 30-40). Когда зуб рвали, больно не было, но после того, как уже выдернули его, у меня уже на следующий день опухла щека.

Если в первый день после удаления зуба была только слабость и опухшая щека, то на утро я стала похожа на Ирину Муравьеву из кино «Карнавал», когда она с орехами во рту твердила скороговорки. Только с той разницей, что у меня разнесло только одну щеку. А к вечеру мне стало совсем плохо, поднялась высокая температура, появилась ломота во всем теле, а десна, где был зуб мудрости, стала ужасно болеть. Вот и пришлось снова идти к врачу. Там снова заморозили уколом и вычищали гной, потом назначили домашние полоскания. Сейчас опухоли почти нет и десна почти не болит».

Оксана, Казань

 

Как врач может помочь при опухшей щеке

Если есть признаки, связанные с развитием осложнения в лунке удаленного зуба, то чаще всего это альвеолит (воспаление стенок лунки), который обычно появляется в ближайшие 2-3 дня после процедуры. Альвеолит проявляется характерными симптомами нагноения раны: боль, неприятный запах изо рта, образование серого налета вокруг зубной лунки, гноетечение из нее, воспаление лимфатических узлов, интоксикация организма с повышением температуры тела.

Внешне развитие альвеолита нередко сопровождается тем, что через некоторое время после того как вырвали зуб, у человека опухает щека или губа:

  • после удаления боковых групп зубов возникает опухоль щеки;
  • а после удаления передних зубов опухает губа.

Если диагностируется альвеолит, то стоматолог проводит качественное обезболивание и осуществляет кюретаж (очищение) лунки от гниющего сгустка крови, а иногда также от ранее не удаленных остатков частиц больного зуба, гранулем, кист, с промыванием лунки растворами антисептиков. При необходимости рана может быть зашита. После этого назначаются антибактериальные препараты, чаще всего для местного применения в виде растворов для полосканий или мазей.

При необходимости врач очистит лунку и освежит ее, чтобы в ней сформировался полноценный защитный кровяной сгусток.

Если по данным рентгенографии стоматолог видит оставленный предыдущим врачом корень в лунке, ставший причиной продолжающегося нагноения десны и растущей вследствие этого опухоли щеки после удаления зуба, то вначале производится извлечение корня, а затем кюретаж и промывание раны. В зависимости от тяжести клинической ситуации, иногда могут назначаться антибиотики.

Крайне редко опухоль щеки возникает в результате случайного перелома нижней челюсти во время грубой работы врача во время удаления зуба (примерно 0,3 % от всех случаев переломов нижней челюсти). Заметить это осложнение можно не сразу, но в течение достаточно короткого промежутка времени возникает существенное нарушение пережевывания пищи, открывания рта, глотания, а со стороны десны и щеки может возникнуть сильный отек. Стоматолог в таких случаях делает снимок челюсти, производит установление сломанных костей в правильное положение, фиксирует шинами, после чего назначает антибиотики и противовоспалительную терапию.

 

Полезное видео: чего нельзя делать после удаления зуба, а также несколько слов про отеки, возникающие через несколько дней после процедуры

 

plomba911.ru

Причины неприятных последствий

Боли при удалении зуба бояться не стоит, ведь с помощью анестезии все происходит абсолютно безболезненно, а вот последствия операции могут дать о себе знать болезненными беспокойствами. Отечный процесс в послеоперационной ране может быть вызван различными причинами:

  • Сложное удаление. Длительное по времени тяжелое удаление влечет за собой разрушение близлежащих мягких тканей. Если опухла щека после удаления зуба мудрости – это нормально, ведь во время операции повреждается большой объем околозубных тканей
  • Если перед удалением зуба уже опухла щека, значит, десна имеет гнойный абсцесс. При операции без надреза слизистой не обойтись. Таким образом, отек может еще больше приумножиться в объеме
  • Неполное удаление зуба, в том случае если в ране остался осколок
  • Аллергическая реакция на обезболивающие препараты (лидокаин, ультракоин, и другие)
  • Гипертоники страдают появлением отека даже после несложного простого удаления

Встречаются случаи, когда хирург-стоматолог сам становится виновником того, что у пациента появился флюс или сильно опухла щека. Это возникает в тех случаях, когда для удаления используются нестерильные инструменты или нарушается техника удаления зуба. Но случаются такие оплошности в редких случаях, ведь для профессионального врача со стажем – дело чести провести качественное стоматологическое лечение или удаление зубов.

Когда отек не несет угрозы для здоровья

Отек – это нормальная защитная реакция организма на повреждение и воспаление. Сильно беспокоиться из-за припухлости не стоит, если:

  • десна и щека отекли слабо и малозаметно
  • флюс не проявляет тенденцию к своему увеличению
  • не наблюдается температура, особенно нарастающая
  • окружающая область вырванного зуба болит не сильно
  • лунка хорошо закрыта плотным кровяным сгустком

Когда требуется помощь врача

Симптомы, которые служат признаком повторного стоматологического осмотра:

  • долгое время не прекращается кровотечение
  • на следующее утро после операции сильно болит десна
  • возникший после удаления флюс продолжает увеличиваться в объеме
  • ощущения неприятного запаха во рту
  • прогрессирующее напряжение в мягких тканях в проблемной области
  • болит горло при глотании
  • рот закрывается с трудом
  • «сухая лунка» при выпадении из нее кровяного сгустка
  • повышенная температура и общее недомогание

Если присутствует хотя бы пара симптомов из вышеперечисленных, нужно обратиться за консультацией и помощью к врачу-стоматологу. Промывание лунки, назначение антибиотиков, закладка лекарства или послабляюще разрезанная десна сможет улучшить состояние и остановить возникновение серьезных осложнений.

В клинике

Бывают случаи, когда без квалифицированной медицинской помощи при опухлости зуба не обойтись. Тогда флюс лечится врачом в зависимости от причины его возникновения.

Кровотечение

Сразу после удаления зуба возникает кровотечение. Этот процесс вполне объясним: во время операции происходит разрыв большого количества кровеносных сосудов. Для остановки крови из лунки стоматолог применяет тампон из ваты, смоченный в антисептическом растворе. Сразу как кровь остановиться тампон нужно аккуратно выплюнуть, так чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток, иначе кровотечение продолжится.

Бывают случаи, когда кровотечение повторяется через пару часов после удаления зуба. Останавливают его тем же методом: прилаживанием к лунке небольшого марлевого или ватного тампона. Если кровотечение довольно сильное и не намеревается заканчиваться, необходимо нанести визит специалисту-стоматологу.

Сухая лунка

Кровяной сгусток после удаления поврежденного зуба служит важной частью в процессе заживления. Он выполняет защитную функцию нервных окончаний и нужен для формирования костной ткани. Случаются прецеденты, когда кровяной сгусток выполаскивают, он выпадает сам или не образовывается вообще, тогда появляется сухая лунка.

Если кровяного сгустка нет, но лунка очень сильно болит, иногда кажется, что болит и ухо. Боль не единственная неприятность сухой лунки. Зачастую появляется зловонный запах изо рта и флюс. Врач решает эту проблему наложением тампона со специальным противовоспалительным гелем, который нужно систематически менять до начала заживления.

Гнойное воспаление

Среди возможных осложнений после удаления зуба может встречаться гной. Он провоцирует инфицирование лунки и околозубных тканей. Нагноение случается в силу следующих причин:

  • Игнорирование личной гигиены полости рта
  • После операции в тканях остался осколок зуба
  • Сложное удаление зуба мудрости

Симптомы гнойного воспаления легко распознать: 2-3 дня после удаления зуба болит десна, выделение из раны и неприятный запах, опухлая щека, появление общей слабости и сильных головных болей.

Если вовремя не обратиться к врачу и не вылечить воспаление, то есть вероятность столкнуться с очень неприятными последствиями, такими как десна со свищом, нагноение или даже киста. Особенных секретов о том, что делать после удаления зуба мудрости не придумали. Нужно всего-навсего обратиться к врачу, который грамотно и быстро устранит причину воспалительного процесса.

Альвеолит

Альвеолит – это сложное воспалительное заболевание, которое возникает из-за постепенного кровяного нагноения или воспаления в лунке. Причиной его возникновения может стать сухая лунка или парадонтит.

Бывают случаи, что осколок незаметен при удалении и это замечается потом в виде одолжений. Если в тканях остался осколок, он также будет провоцировать возникновение альвеолита.

Разрешить эту проблему без помощи врача не получится. Стоматолог проведет обработку и чистку лунки от инфекции. Заниматься самолечением, делать какие-либо процедуры в домашних условиях бессмысленно – воспалительный процесс может перерасти в периостит, вызвать флегмону или абсцесс.

Профилактика осложнений

Если все-таки не получилось обойтись без появления припухлости, и образовался флюс, не нужно впадать в панику. Наличие опухоли говорит о том, что десна травмирована, а в течение первых двух дней после удаления зуба это вполне закономерный процесс.

Во избежание опухлости щеки, воспалений, кровотечения и гематомы после операции, а также чтобы уменьшить уже образовавшуюся припухлость и флюс стоит придерживаться ниже представленных рекомендаций:

  • Врач оставляет марлевый тампон на пустой лунке, если кровотечение не останавливается. От него нужно аккуратно избавиться через 15-20 минут
  • Принять таблетку от боли, прежде чем закончится действие анестезии

  • Не есть первые 3-4 часа после операции. Кусочки пищи могут травмировать образовавшийся сгусток, вызвав тем кровотечение
  • Чтобы не опухла щека при первой же возможности после вырывания зуба нужно приложить к ней что-нибудь холодное
  • Категорически запрещено делать тепловые грелки на больную щеку, в противном случае воспалительный процесс неминуем
  • Не курить сразу после того, как прошла операция и опухла щека, потому что сигаретный дым раздражитель и десна будет заживать дольше
  • Людям с повышенным артериальным давлением необходимо принять специальные медикаменты и успокаивающее. Эти действия также окажут косвенное влияние на флюс
  • Не принимать сразу после удаления зуба горячую ванну, сауну, слишком холодную или горячую пищу

  • Перепад температур провоцирует расширение и сужение сосудов. Как результат – кровотечение
  • Никаких полосканий рта в первые два дня делать не рекомендуется, во избежание вымывания кровяного сгустка
  • Не ковыряться в ране языком, зубочисткой или другими инородными предметами, чтобы не провоцировать кровотечение. Конечно, чистить зубы после удаления надо, чтобы не размножалась инфекция, но делать это нужно аккуратно и внимательно
  • Все рекомендованные стоматологом лекарственные препараты нужно принимать строго с указанной инструкцией. Например, кроме приема антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных препаратов внутрь, можно использовать гели и мази наружного применения.

Через 4-6 дней после удаления зуба, если нет никаких острых осложнений, не остался осколок внутри лунки, поверхность сгустка начинает постепенно эпителизироваться и трансформироваться в слизистую оболочку десны. Если болевые ощущения мучают долгое время после удаления зуба – нужно не затягивать с визитом к лечащему стоматологу.

delaismelo.ru

Не всегда патология

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

  1. Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
  2. Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
  3. Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
  4. Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
  5. Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

осложнение после удаления зуба мудрости

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

  1. Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
  2. Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
  3. Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
  4. После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
  5. Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

  • общее состояние удовлетворительное;
  • отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
  • отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
  • боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
  • опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
  • нет покраснений на коже или слизистых;
  • нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .

дырка после удаления зуба

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

  • Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
  • Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
  • Отек распространился на лицо.
  • Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
  • Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
  • Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
  • После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

  • Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
  • Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
  • Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
  • Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
  • Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
  • Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

вкалывают обезболивающее

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

  1. Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
  2. Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
  3. В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
  4. При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

сильно болит десна

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Посидеть в покое 30 минут после удаления.
  2. Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
  3. Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
  4. Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

  1. Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
  2. Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
  3. Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
  4. В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
  5. Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

createsmile.ru