Воспаление десен антибиотики

Мы вновь приветствуем вас, дорогие читатели! Тема нашей сегодняшней статьи – антибиотики при воспалении десен. Из этой статьи вы узнаете, какие средства применяются в лечении, насколько они эффективны и безопасны. Также мы расскажем, как не навредить себе, используя эту группу препаратов.

Важные моменты

Отношение к антибиотикам у нас странное. Одни врачи выписывают их при всяком удобном случае, другие готовы лечить хоть пиявками, лишь бы только не назначать. С самими людьми история точно такая же. Но, как мы все знаем, самолечение и злоупотребление антибиотиками до добра не доводит. Так что следует разобраться в вопросе, какие антибиотики принимать при воспалении десен, а от каких следует воздержаться. Но есть и еще один, не менее важный момент. Далеко не всегда антибиотик безопасен. Кроме того, применяют эти вещества только в тех случаях, когда заболевание запущено и другие методики не могут дать необходимый результат.

Какие заболевания десен эффективно лечатся антибиотиками? Если говорить непосредственно о заболеваниях пародонта, то показаний всего два:

  • гингивит в язвенно-некротической форме;
  • пародонтит в средней и тяжелой стадиях.

Виды антибиотиков, применяемых в лечении десен

Выбор препарата зависит от того, какие микроорганизмы вызвали воспаление. Пародонтит обычно развивается вследствие размножения некоторых простейших и анаэробных бактерий. Против них эффективнее всего две группы препаратов – фторхинолоны и гликозамиды. Гликозамиды — это:

  • Линкомицин. Активно используется в СНГ, хотя имеет ряд недостатков, эффективен не против всех видов бактерий. При внутреннем применении вызывает дисбактериоз. Поэтому рекомендуется в виде инъекций;
  • Клиндамицин в капсулах и для инъекций.

Метронидазол всегда применяют в комплексе как вспомогательный препарат. Он необходим для воздействия на те микроорганизмы, которые не реагируют на гликозамиды.

Если к перечисленным веществам у пациента имеется аллергия, можно прибегнуть к другим препаратам.

  • Сифлокс (препарат Ципрофлоксацина);
  • Таривид (препарат Офлоксацина);
  • Нолицин (препарат Норфлоксацина).

Все три антибиотика относятся к фторхинолонам и выпускают в таблетках. Курс лечения – до полутора недель. Принимать следует по 1 таблетке дважды в день. Нередко фторхинолоны назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

К счастью, приобрести эти лекарства можно только при наличии рецепта. Как и другие антибиотики, они способны навредить при бесконтрольном применении.

Уколы в десны и их последствия

Когда у человека развивается хроническое заболевание, мучающее его годами, он готов на все. Потому не пытается разобраться, что и с какой целью делает врач. Любой современный специалист скажет вам, что колоть антибиотик в десну – варварский и антинаучный метод. Более того – опасный и вредный для пациента.

Еще недавно каждый второй пародонтолог считал нормой уколы линкомицина прямо в пораженную воспалением десну. Предупреждаем вас сразу – отказывайтесь от таких курсов терапии.

В чем же, собственно говоря, проблема? Да, после укола внешняя симптоматика становится менее заметной, пациент ощущает облегчение. Тем временем антибиотик накапливается в тканях. Это количество – убойная доза для микробов. Казалось бы, в чем проблема? Ведь именно этого эффекта мы и добивались. Загвоздка в том, что, нанося такой решительный удар по бактериям, вы устраиваете в околозубных тканях свалку разлагающихся микроорганизмов, выделяющих токсины и цитокинов. Последние приводят к вторичному воспалению и некрозу окружающих тканей. Разрушенный и мертвый периодонт уже не может удерживать зуб и тот начинает шататься. Такая подвижность, в отличие от той, что вызвана пародонтитом, уже необратима. Вам придется либо ставить протез, либо имплантировать зуб.

Но и здесь возникает проблема – имплантат будет внедряться в пораженную ткань. Ее необходимо удалить, вычистить участок, применить замещающие материалы. Это долго, болезненно и дорого. А начиналось все с одного укола в десну. Поэтому совсем не удивительно, что во всем мире от такой практики давно отказались.

Колоть антибиотики при воспалении десен зубов можно. Но делать это следует по всем правилам, то есть внутримышечно. Причем не только по указанным причинам. Дело в том, что инфекция не будет «сидеть и ждать». Ее задача – распространиться по кровеносным сосудам и через лимфатическую систему. Потому, чтобы уничтожить вредоносные бактерии везде, нужно воздействовать не на ограниченную область во рту, а на организм в целом.

Антибиотики при воспалении десен — предварительные меры

Очень часто людям назначают лечение с использованием антибиотиков, но результат оказывается кратковременным. Это обычно связано с нарушением ключевого правила последовательности лечения. Сначала с зубов удаляются мягкий налет и зубной камень, и только потом начинается применение специализированных противомикробных и противовоспалительных препаратов.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Вам следует обратиться к врачу, который снимет зубные отложения, используя специальный инструмент. Чаще всего эту процедуру проводят при помощи ультразвукового прибора скейлера. Камень нужно удалить не только на видимой части зуба, но и под десной. Только в этом случае терапия будет удачной. Иначе бактерии будут вызывать воспаление регулярно.

Помимо удаления зубных отложений, есть и другой пункт, выполнение которого обязательно. Это санация полости рта. У многих пациентов есть кариозные зубы, не удаленные корни, кисты. Все эти проблемы приводят к постоянному размножению бактерий в ротовой полости, снижению иммунитета. В таких условиях лечение десен становится бессмысленным. После каждого курса терапии бактерии вновь размножаются и вызывают воспалительный процесс.

Поэтому, прежде чем начинать лечить гингивит или пародонтит, рекомендуем устранить имеющиеся кариозные полости и другие проблемы.

Воспаления у корня, кисты, абсцессы

В некоторых случаях воспалительный процесс начинается не на самой десне, а у корней зубов. Самое распространенное заболевание такого типа – периодонтит. У верхушки корня зуба начинается гнойное воспаление. Гноя становится все больше и он ищет пути выхода. Так на поверхности десны образуется свищевое отверстие. Все это сопровождается воспалительным процессом.

Также в результате может образоваться мешочек с гноем – гранулема. Со временем она преобразуется в кисту. При разрушении оболочки гной вытекает и начинается воспаление. Если, не разобравшись, сразу принять антибиотик, ситуация будет та же, что и при уколе в десну. Поэтому сначала делается надрез, удаляется гной, используется антисептик, а затем, если требуется, назначается курс антибиотиков, чтобы избежать рецидива.

Воспаление десны, на которой удален зуб

Иногда десна начинает воспаляться после того, как зуб был удален. Причин тому может быть несколько:

  • незамеченная киста;
  • развитие альвеолита лунки после удаления зуба;
  • инфекция, занесенная в рану при травматичном удалении.

В лечении этого заболевания применяются вещества, способные воздействовать не только на поверхностные слои ткани, но и на более глубокие. Кроме линкозамидов и фторхинолонов, могут применяться макролидные препараты. Это такие антибиотики, как азитрал, сумамед, каритромицин и другие.

Стоимость антибиотиков

Препараты, применяемые в лечении воспалений десен, стоят относительно недорого. К примеру:

  • 10 ампул Линкомицина 30% по 2 мл обойдется в Киеве 44,6 грн. (1,7 доллара);
  • 10 капсул Клиндамицина 0,15 г в Киеве стоят 49 грн. (1,8 доллара). В Москве 16 капсул за 180 руб. (3 USD);
  • 6 капсул Сумамеда – в Киеве в среднем 161 грн. (около 6 USD). В Москве от 223 до 1023 рублей (3,83-17,56 USD);
  • 3 таблетки Азитрал по 500 мг либо 6 таблеток по 250 мг – в Киеве 100 грн. (3,7 USD). В Москве – от 290 до 308 рублей (4,97-5,29 USD);
  • Метронидазол 250 мг/40 таблеток в Москве стоит 160-170 рублей (2,74-2,91 USD). В Киеве предлагают 20 таблеток за 30 гривен. Это чуть больше доллара.

В целом, цены вполне адекватные. Но следует понимать, что антибиотики — это лишь одно из средств, применяемых при воспалении десен зубов. Поэтому совершенно бессмысленно использовать только их, игнорируя противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры и, разумеется, удаление налета и камня.

Многие пациенты считают, что можно купить таблеток и лечиться в домашних условиях. Таких любителей самолечения чаще всего доставляют с распухшей щекой, сильной зубной болью, другими неприятными симптомами.

Антибиотики при воспалении десен — подводя итоги

Теперь вы знаете, как применяются антибиотики при воспалении десен, какие это препараты, насколько они эффективны. Но самое важное, что следует запомнить – избегайте самолечения. Большинство мощных противомикробных препаратов вызывают дисбактериоз. Он проявляется по-разному. У одних пациентов начинаются проблемы в работе ЖКТ, у других развивается стоматит. Чаще всего речь идет о кандидозной форме (вызвана грибком candida).

Нарушение баланса может привести к рецидивам. Вместо «родной» флоры во рту может появиться патогенная. Она начнет «наступление» на здоровые ткани. Каждый антибиотик должен подбираться под конкретного пациента. Не существует универсальных препаратов. Могут возникать индивидуальные аллергические реакции и т. д.

На этом мы завершаем повествование и ждем ваших комментариев. Пишите, подписывайтесь на обновления сайта, делитесь материалом в соц. сетях. До новых встреч!

expertdent.net

Патологии ротовой полости

Ситуации, при которых назначают антибиотики:

  • Периодонтит — воспаление периодонта, часто встречается в стоматологической практике. Причины развития заболевания: некачественно проведенное терапевтическое лечение корней, травма единицы, инфицирование тканей гематогенным путем, пульпит. Предрасполагающие факторы: переохлаждение, простудные заболевания. Симптомы периодонтита яркие, нарастающие. Первично проявляется: боль при надкусывании, чувство распирания, увеличение зуба, пульсация в области десны. Позднее боль становится ноющей, сильной, иррадиирует (отдает) в ухо, противоположную сторону челюсти, виска. Если вовремя не предпринять действий по устранению периодонтита, образуется массивный очаг воспаления, появится отек тканей. Лечение патологии заключается в удалении пораженных тканей единицы, очищении корневых каналов, высвобождении скопившегося инфекционного экссудата. Терапия осуществляется в течение нескольких недель или месяцев. Время зависит, от тяжести заболевания и массивности распространения. Для устранения очага инфекции используют полоскания растворами соды и соли, коры дуба, ромашки, календулы. Манипуляции проводят каждые 30 — 50 минут. Для ускорения выздоровления, стоматолог назначает антибактериальную терапию;
  • Периостит (флюс) — воспаление надкостницы. Патология крайне опасная, стремительно развивается, коварна осложнениями. Причины заболевания: травмы челюсти, своевременно не пролеченные кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит. Осложнения патологии: флегмона, абсцесс, сепсис. Симптомы флюса похожи на проявления периодонтита, однако они имеют большую выраженность. Периостит сопровождается: ноющей, пульсирующей болью в зубе, отеком тканей, снижением работоспособности, повышением температуры тела. Главный признак заболевания — образование шишечки у корней пораженной единицы. Первоначально она маленькая, но с активацией и развитием воспаления увеличивается. По мере распространения инфекции, ткани отекают, появляется асимметрия лица, признаки болезни видно невооруженным взглядом. Существует 2 принципа лечения флюса: консервативное и оперативное. К консервативной терапии относят: устранение пораженных тканей, высвобождение экссудата из корневых тканей, тщательная санация очага инфекции. В домашних условиях осуществляют полоскания содой и солью, отварами лекарственных трав и цветов. После устранения воспаления, каналы пломбируются, формируется постоянная пломба. К хирургическим методам относят: удаление зуба, резекцию десны, с возможно последующей, резекцией верхушкой корня. Независимо от выбора терапии, стоматолог назначает антибактериальную терапию;
  • Пародонтит — воспалительный процесс в пародонте. Причины болезни: некачественный уход за ротовой полостью, злоупотребление сладостями, курение. Предрасполагающие факторы: беременность, лактация, менопауза, сахарный диабет, эндокринные расстройства. Катаральное воспаление десен (гингивит) — предшественник пародонтита.

Симптомы: отек десен, их гиперемия, зуд, усадка, кровотечение при незначительном механическом воздействии, повышение местной температуры, болевая чувствительность во время приема пищи, образование пародонтальных карманов. На поздних стадиях течения патологии присущи: кровоточивость десен вне механического воздействия, оголение корней, гнойное отделяемое из массивных пародонтальных карманов, появление подвижности, выпадение зубов.

Для лечения осуществляют профессиональную гигиеническую чистку (устранение налета и камней), обрабатывают десневые карманы растворами антисептиков. В домашних условиях рот полощут раствором соды и соли, настоями лекарственных трав и цветов. После проведения полосканий, десна обрабатывают специальными противовоспалительными гелями и мазями. Антибиотики при воспалениях десен помогают устранить инфекционный процесс, в течение коротких сроков добиться положительных результатов;

  • Послеоперационная терапия инфицирования тканей (хирургические вмешательства при: удалении зуба, проведение лоскутных операций, открытого кюретажа, имплантации зубов).
  • Флегмона и сепсис — осложнения заболеваний ротовой полости. Лечение антибиотиками в данном случае — необходимо.

Назначение лекарственных средств осуществляется специалистом. Для лечения пульпита, кариеса, гингивита антибактериальная терапия не проводится.

Вред самостоятельного врачевания

Вред самостоятельного врачевания
Как стало понятным, антибиотики при воспалениях применяются часто. Однако если человек почувствовал боль в ротовой полости, не стоит бежать в аптеку и подбирать лекарство самостоятельно или совместно с фармацевтом. Применение лекарства может стать ошибкой, которая серьезно отразится на здоровье и приведет к развитию осложнений.
Вредно заниматься самолечением, так как:

  1. Антибиотики имеют различный спектр действия. Каждый из препаратов направлен на определенный вид микроорганизмов. Можно выпить целые горы лекарств, но в итоге не затронуть источник заболевания;
  2. Неблагоразумное лечение приводит к развитию: дисбактериоза, аллергических реакций, побочных действий, интоксикации организма, снижению иммунитета, развитию грибковых заболеваний. При необходимости употребления лекарств, стоматологи назначают параллельный прием пробиотиков;
  3. Человек не всегда в состоянии назначить правильную дозу и рассчитать лечебный курс. Для достижения желаемого эффекта, антибиотики принимают в установленное время.
  4. Не пытайтесь заменить назначенный препарат, аналогом дешевле. Если у пациента нет финансовой возможности оплатить дорогостоящее лекарство, скажите об этом стоматологу. Он подберет недорогой, но действенный вариант;
  5. При патологиях ротовой полости, лекарства начинают действовать только после оказания стоматологической помощи (периодонтит, флюс, пародонтит). Без лечебных манипуляций врача, действия антибиотиков несущественны, не оказывают необходимого терапевтического действия;
  6. При длительном применении лекарств развивается суперинфекции, не чувствительные к антибиотикам;
  7. Неадекватное применение препаратов ведет к упущению драгоценного времени, усугублению болезни, ухудшению состояния здоровья человека.

Некоторые люди считают, что заблаговременный прием антибиотиков — это залог избавления от проблем. Однако это не так. Лекарства принимают только при наличии показаний.

Антибактериальные препараты обладают противопоказаниями и побочными действиями. Это необходимо учитывать людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам.

Посетить зубного врача нужно при появлении первых симптомов патологии. При своевременном визите, риск развития осложнений — минимальный.

Известные в стоматологии лекарства — помощники

Лечение воспаления десен осуществляется при помощи лекарственных веществ широкого спектра действия. К списку, относят:

Амоксиклав. Сочетает в себе одновременно 2 лекарственных вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота. Хорошо переносится пациентами, имеет низкий процент побочных явлений, безопасен для кормящих, беременных женщин, младенцев. Существуют разные формы выпуска: порошок для приготовления детской и взрослой суспензии, таблетки, порошок для приготовления инъекций.
Сумамед. Действующее вещество Азитромицин. Препарат широкого спектра действия, активно применяется у всех возрастных групп. В аптеках можно встретить: порошки для приготовления сиропа, таблетки.
Линкомицин. Обладает выраженным бактериостатическим действием. Часто назначается в стоматологической практике взрослым людям. Дешевизна и практичность антибиотика делает его незаменимым помощником в борьбе со многими заболеваниями. Лекарство имеет побочные явления, запрещено к применению у кормящих и беременных женщин.
Ципрофлоксацин. Препарат выбора при воспалительных болезнях ротовой полости у взрослых. Формы выпуска: таблетки, раствор для инъекций. Оказывает бактерицидное действие. Лекарство хорошо переносится пациентами, имеет невысокую стоимость.
Пефлоксацин. Противомикробный препарат. Запрещен для применения у детей, беременных и кормящих женщин. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Отпускается из аптек при наличии рецепта врача.

При приеме антибактериальных препаратов могут наблюдаться побочные явления:

  • Диспепсические явления: метеоризм (вздутие, бурление, повышенное газообразование), тошнота, изжога. Частые явления: запор, диарея, лекарственный гепатит, боли в животе;
  • Нарушения работы ЦНС: головокружение, обморок, сонливость, тремор, бессонница, головная боль;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, отек тканей горла, анафилактический шок;
  • Проявления со стороны сердечно — сосудистой системы: одышка, нехватка воздуха, тахикардия, брадикардия;
  • Со стороны лор органов: заложенность носа, ринит, першение и сухость в горле, гиперсаливация;

Прочие явления: покраснения глаз, развитие суперинфекций, изменение показателей крови, суставные боли. При появлении неприятных симптомов, обратитесь к лечащему врачу, для замены лекарства.

С осторожностью назначают лекарства: детям первых 3 лет жизни, беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим хронические заболевания, людям с аллергической предрасположенностью.

Все перечисленные препараты на аптечном рынке имеют дженерики, однако не стоит покупать аналоги, без консультации врача!

Сохранение здоровья ротовой полости

Сохранение здоровья ротовой полости

Чтобы не пришлось лечить опасные заболевания, заранее побеспокойтесь о своем здоровье. Для этого:

  1. Своевременно проходите профилактические осмотры, осуществляйте полную санацию хронических очагов инфекции;
  2. Проводите лечение только в квалифицированных стоматологических клиниках, у опытных врачей;
  3. Осуществляйте качественную гигиену, чистите зубы 2 раза в день, пользуйтесь ирригатором, флоссом, ополаскивателями;
  4. Следите за рационом питания. Снизьте количество потребляемой углеводистой пищи, откажитесь от продуктов — полуфабрикатов. Введите в меню фрукты, овощи, зелень, ягоды, бобовые, мясо и рыбу;
  5. Бросьте курить и употреблять алкогольные напитки;
  6. Наблюдайте за состоянием здоровья, своевременно лечите соматические заболевания.

Выполняя рекомендации, риск опасных заболеваний снижается, необходимость приема антибиотиков отпадает.

zubi.pro

Лечение гингивита

Лечение гингивита обычно направлено на устранение причины его развития, то есть это санация ротовой полости, снятие воспаления в десне и профилактика распространения процесса. Для этого в большей степени эффективно местное лечение в виде полосканий, мазей, гелей.

Также при лечении десен важно соблюдать гигиену полости рта и придерживаться щадящей для слизистых оболочек рта диеты.

Стоматологические процедуры

1.      Профессиональная чистка зубов, снятие зубного камня проводится только врачом-стоматологом, для этого он использует специальное ультразвуковое оборудование, укрепляющие пасты, гели, лак для восстановления эмали. Данная процедура является эффективной при заболеваниях десен.

2.      Лечение зубов: пломбирование, замена протезов, удаление разрушенных зубов и так далее.

3.      Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, массаж десен и прочие.

Правила гигиены полости рта

1. Правильно подобрать зубную щетку, она должна быть новой, а при выздоровлении лучше ее сменить, далее для профилактики щетку нужно менять не реже, чем раз в 2-3 месяца. При болезнях десен подходит щетка средней жесткости.

2. Чистить зубы зубной пастой нужно не менее чем два раза в сутки, а именно до завтрака и после ужина. После других приемов пищи необходимо тщательно полоскать рот, чтобы избавиться от остатков пищи. Для этого лучше использовать специальные лосьоны, ополаскиватели на основе противовоспалительных растительных ингредиентов.

3.Техника чистки зубов:

  • движения щеткой должны происходить рывками, от десен к коронке зуба;
  • важно почистить межзубные промежутки при помощи зубной нити;
  • не забываем чистить спинку языка и слизистую оболочку щек;
  • процедура чистки зубов должна длиться не менее 3-5 минут.


Диета при гингивите

Исключить:

  • острую, соленую, сладкую, пряную пищу;
  • уксус;
  • холодную и горячую еду и напитки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и курение;
  • слишком твердую пищу (сухари, твердые овощи и фрукты, семечки, орехи), мясо и рыбу с мелкими костями, а также плохо сваренное мясо, но это необходимо только во время острого воспаления десен, далее твердые продукты нужно регулярно употреблять для массажа десен и профилактики их заболеваний в будущем.

Желательно включить в рацион:

  • овощи и фрукты, особенно цитрусовые;
  • соки, морсы;
  • овощные и мясные бульоны;
  • хорошо сваренное мясо и рыба;
  • молочные продукты, особенно творог, сыр, кефир, йогурт;
  • черный, зеленый, травяной чай;
  • растительное масло.

Назначаются ли антибиотики при гингивите?

Антибиотики в виде таблеток или инъекций назначают при язвенно-некротическом гингивите и абсцессе десны, а также при гингивите, который сопровождается повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия. Также антибиотики могут быть назначены при гингивите, возникшем в результате хирургических манипуляций в полости рта (например, после удаления зуба).

Начинают с антибиотиков с широким спектром действия, а после получения результатов бактериологического исследования терапия может быть откорректирована.

Противогрибковые препараты назначают при грибковом поражении десен, а противовирусные средства – при герпетическом гингивите. Также необходимо специфическое лечение при гингивитах, связанных с туберкулезом, сифилисом.

Препараты для местного лечения при гингивите: паста, мазь, гель, полоскание полости рта

Группа препаратов Препарат Как применяются?
Антисептики для полоскания полости рта Фурацилин 1 таблетка на 200,0 мл горячей воды, полоскать ротовую полость 3-4 раза в стуки.
Хлоргексидин водный раствор 0,2 и 0,5% Для полоскания рта 2 раза в сутки.
Мирамистин 10-15 мл для полоскания рта 3 раза в сутки.
Гексетидин
Стоматидин
Гексорал
Полоскать рот неразведенным раствором 2-4 раза в сутки.
Противовоспалительные и антисептические мази, гели, таблетки для рассасывания Метрогил Дента гель,
Асепта гель и бальзам (метронидазол + хлоргексидин)
Гель наносится на десну каждые 8-12 часов.
Холисал гель Наносят на воспаленные десны трижды в сутки.
Терасил таблетки для рассасывания Рассасывать по 1 таблетке 6-8 раз в день.

Осторожно! Препарат противопоказан больным сахарным диабетом

Себидин (хлоргексидин + витамин С) Рассасывать по 1 таблетке 4 раза в сутки.
Лизоцим 0,1% раствор (кроме антисептического эффекта обладает иммуностимулирующим действием) Наносят в виде аппликаций на десну.
Солкосерил дентальная паста (снимает воспаление, способствует более быстрому заживлению поврежденных слизистых оболочек) Наносят на воспаленные поверхности десен 3-5 раз в сутки, не втирать.
Обезболивающие препараты (анестетики) Новокаин и Лидокаин 2% (раствор, гель) Наносят до 3 раз в сутки при наличии болезненности в области воспаленных десен.

Внимание! Анестетики могут вызвать анафилактический шок, поэтому используются после проведенной аллергопробы.

Препараты растительного происхождения Апидент-актив (продукты пчеловодства, экстракты трав, хитозан) Гель наносят 2-3 раза в сутки.
Ротокан настойка 2 чайные ложки на стакан воды, полоскать 3 раза в день.
Стоматофит 2 чайные ложки разводят на 50 мл воды, полоскать 3 раза в сутки.
Мараславин (раствор) Проводят аппликации марлевыми турундами, смоченными в растворе. Тампоны устанавливает стоматолог в пространство между зубом и десной. Проводят в среднем 5 процедур.

Возможно проведение аппликаций самостоятельно в области воспаленной десны и полоскание полости рта.

Пропосол (прополис) спрей Распылять на десны 3 раза в сутки.
Масло чайного дерева, облепихи, шиповника, хлорофиллипт Наносить на слизистую оболочку 2-3 раза.

Важно! После обработки полости рта при лечении гингивита нельзя употреблять пищу и напитки в течение получаса. Гели и пасты наносятся на предварительно очищенные и просушенные ватным тампоном слизистые оболочки.

Принципы лечения гингивита в зависимости от вида

Лечение катарального гингивита
  • Профессиональная чистка зубов, лечение зубов у стоматолога по необходимости;
  • антисептики, противовоспалительные и растительные препараты для обработки полости рта;
  • обезболивание по необходимости;
  • физиотерапия;
  • гигиена полости рта и диета.
Лечение язвенно-некротического гингивита К схеме лечения катарального гингивита:

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Имудон, Тимолин, Циклоферон, Эхинацея, Рибомунил, Полиоксдоний и другие);
  • хирургическое лечение – иссечение участков некроза (мертвых тканей), а при формировании абсцесса – его вскрытие и дренирование;
  • лечение сопутствующих заболеваний.
Лечение отечной формы гипертрофического гингивита Сначала проводится терапия, аналогичная лечению катарального гингивита. При отсутствии эффективности в условиях стоматологической клиники назначают инъекции лекарственных препаратов внутрь десен:

  • глюконат кальция;
  • хлорид кальция;
  • глюкоза;
  • спирт этиловый;
  • гидрокортизон.

Данные манипуляцию снимают отечность десен и препятствуют образованию в них рубцов, то есть переходу в фиброзную форму. Внутридесневые инъекции проводят под местной анестезией.

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита Эффективно только хирургическое лечение:

  • криодеструкция разросшихся тканей десен (используют жидкий азот);
  • диатермокоагуляция («прижигание»);
  • хирургическое удаление (иссечение) разросшихся тканей.
Лечение атрофического гингивита
  • Лечение сопутствующих патологий, которые приводят к атрофии десен;
  • стоматологическое лечение патологий зубов, протезирование, профессиональная чистка зубов, удаление зубного камня;
  • при присоединении воспалительного процесса рекомендована терапия, аналогичная лечению катарального гингивита;
  • эффективно регулярное использование растительных препаратов;
  • обработка зубов фтором, особенно оголенных корней;
  • физиотерапия и массаж десен;
  • при отсутствии эффекта рекомендовано хирургическое лечение – пластика десен, пересадка собственных здоровых тканей на место атрофированных.

Какие витамины рекомендованы при гингивите?

При лечении гингивита важно получать питание, которое содержит все группы витаминов и минералов. Однако некоторые витамины обладают лечебным эффектом при воспалении десен и могут быть назначены в виде лекарственных препаратов.

Витаминотерапия при гингивите:

  • витамин С (аскорбиновая кислота) – повышает иммунитет, укрепляет сосуды, уменьшает кровоточивость десен, ускоряет выздоровление;
  • витамин А (ретинол) и витамин Е (токоферол) – ускоряют процессы заживления и выздоровления десен, укрепляют сосуды;
  • кальций и витамин Д – укрепляют костную ткань зуба;
  • витамин К (Викасол) уменьшает кровоточивость десен;
  • витамины группы В (В12, В1, В6) – улучшают состояние связок, мышц и костей пародонта;
  • витамин РР (никотиновая кислота) – укрепляет сосуды, уменьшает болевые ощущения.

Можно принимать поливитаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Дуовит и так далее). Некоторые витамины применяются в виде растворов наружно для обработки полости рта, это витамины А, Е, В12, К.

Кальций, витамины РР и К можно вводить при помощи электрофореза. А витамин Д можно получать во время прогулки под утренним солнышком.

Народные средства при лечении гингивита в домашних условиях

Растительные препараты в лечении гингивита используют не только в качестве народной, но и в качестве традиционной медицины. Многие травы обладают шикарным противовоспалительным и антисептическим эффектом. Также растительные препараты богаты витаминами, микроэлементами и другими биологически активными веществами, которые положительно влияют на защитные силы организма. Поэтому народная медицина в лечении заболеваний десен отлично дополнит медикаментозное лечение, а при нетяжелом катаральном гингивите может полноценно его заменить.

Травы, настои, отвары и спиртовые настойки которых эффективны для полоскания полости рта:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • календула;
  • мелисса и перечная мята;
  • шалфей;
  • душица;
  • аир;
  • сосновые иголки (настой) и другие.

Другие растительные средства, для обработки десен:

  • сок алоэ, каланхоэ;
  • масло облепихи, шиповника, зверобоя, персика;
  • прополис, маточное молочко;
  • черный и зеленый чай;
  • сок капусты, свеклы и картофеля;
  • сок ежевики, черники и смородины.

Осложнения и последствия гингивита

1.      Пародонтит и утрата зубов – тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.

2.      Стоматит, глоссит (воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.

3.      Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.

4.      Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.

5.      Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.

6.      Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.

7.      Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.

Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.

Профилактика заболеваний десен

Состояние десен зависит от многих факторов – как от состояния зубов и других структур в ротовой полости, так и от наличия сопутствующих заболеваний.

Поэтому для профилактики болезней десен важно следить за своим здоровьем в целом, и вести правильный образ жизни и питания.

Меры профилактики гингивита:

1.      Соблюдение правил личной гигиены полости рта.

2.      Правильный подбор зубной щетки и пасты, использование бальзамов для полоскания полости рта после приема пищи. Важно регулярно сменять зубные щетки, используя их не более 3-х месяцев.

3.      Регулярное посещение стоматолога каждые 6-12 месяцев, проведение профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня и своевременное лечение различных заболеваний зубов.

4.      Употреблению в пищу грубой и твердой пищи для массажа и «тренировки» десен.

5.      Избегать приема слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков, а также газированных жидкостей, слишком острой, кислой и сладкой пищи.

6.      Отказ от курения и злоупотребления алкоголем и наркотиками.

7.      Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

8.      Употребление воды с нормальным количеством фтора.

9.      Не использовать зубочистки, их лучше заменить зубными нитями.

10.  Жевательные резинки жевать можно, но не долго, всего 5 минут после еды. Длительное жевание жвачки может способствовать воспалению десен.

11.  Профилактика и своевременное лечение различных болезней, как инфекционных, так и соматических, и психологических.

Гингивит: лечение гипертрофического, катарального, язвенно-некротического и атрофического (препараты, методы, хирургические операции) и профилактика гингивита (зубные пасты), народные средства и полоскания (мнение стоматолога) — видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что надо делать после лечения зубов в стоматологии, чтобы не развился гингивит?

Ятрогенный фактор (связанный с действиями врача) является не последним в развитии гингивита. Так, часто лечение зубов, хирургические манипуляции в полости рта, неудачное протезирование и даже снятие зубного камня у стоматолога осложняются воспалением десен, которое мешает полноценно жить, требует повторных визитов к врачу и вызывает «особую любовь» и страх в отношении со стоматологом.

Необходимо помнить несколько важных правил профилактики ятрогенных гингивитов:

1.      Выбирать специалиста, которому доверяешь. На его действия, конечно, пациент повлиять никак не может, но у опытного и внимательного врача риск таких последствий лечения намного ниже.

2.      Важно проследить за тем, чтобы врач использовал стерильные инструменты, это станет профилактикой не только гингивитов, но и таких страшных инфекций, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В хороших современных клиниках успешно используют одноразовый инструментарий.

3.      Провести гигиенические процедуры по очистке зубов и полости рта непосредственно перед походом к врачу, это уменьшит количество болезнетворных бактерий на зубах и слизистых оболочках.

4.      После удаления зубов и других хирургических вмешательств необходим прием антибиотиков внутрь, это снизит риск инфицирования послеоперационной раны.

5.      Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз, так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.

6.      После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость рта антисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.

Каковы особенности течения и лечения гингивита у детей до 2-х лет?

Гингивит наиболее часто встречается у детей подросткового возраста и у детей старше 5-ти лет. Но у малышей до 2-х лет гингивит также не редкое явление. Основной причиной воспаления десен в этом возрасте является прорезывание зубов и грязные руки во рту.

Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек, покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.

Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.

Признаки гингивита у детей до 2-х лет:

  • ребенок капризный, кричит, нервничает;
  • часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
  • отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
  • ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
  • если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
  • небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
  • у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
  • хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.

Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды, чтобы очистить полость рта от остатков пищи. Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие).

Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет. Да и полоскать рот в этом возрасте заставить не получается, поэтому при лечении десен у малышей используют протирания антисептиками, противовоспалительными и растительными средствами.

Нерекомендованные средства для местного лечения гингивита у детей до 2-х лет:

  • Гексетидин, Стоматидин, Гексорал;
  • Холисал рекомендован детям после 12 месяцев;
  • Солкосерил;
  • Метрогил, Асепта гель;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Препараты йода (Йодовидон, Люгс, раствор Люголя);
  • Биопарокс;
  • Терасил;
  • Мараславин.

С целью профилактики гингивита, кроме мытья рук и предметов обихода, необходимы гигиенические процедуры для уже показавшихся зубов и десен. Уже с 1 года можно применять зубную пасту и мягкую зубную щетку, разрешенные для данного возраста. Также важно давать ребенку что-то грызть (сухарики, яблоко, морковку, специальные «зубочесалки»), это будет массировать и укреплять десны.

Каковы причины развития, особенности симптомов и лечения гингивита беременных?

Более половины женщин во время беременности испытывают на себе проблемы гингивита, начиная со второго триместра (после12-ти недель). И этому есть ряд причин, которые связаны с обычным состоянием женщины в интересном положении.

Причины гингивита беременных:

  • Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
  • Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
  • Недостаток кальция – кальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
  • Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.

При беременности обычно развивается катаральный гингивит или отечная форма гипертрофического гингивита. Причем развитие второго вида обычно приходится на вторую половину беременности. Язвенный гингивит у беременных, к счастью, развивается не так часто, но это всегда тяжелая патология, которая требует госпитализации будущей мамы в стационар, так как проявляется симптомами интоксикации, опасной для мамы и плода.

Симптомы гингивита беременных такие же, как и при воспалении десен у не беременных.

Гингивит беременных опасен риском присоединения различных инфекций, таких, как герпес и кандида, которые могут навредить и маме и ребенку. Также повышен риск потери здоровых зубов.

Лечение гингивита у беременных.

С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.

Схема лечения гингивита беременных:

1.      Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.

2.      Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.

3.      Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.

4.      При сильной кровоточивости десен можно применять:

  • Перекись водорода;
  • аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.

5.      Физиотерапия в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.

6.      Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Основной профилактикой гингивита беременных является гигиена, своевременный поход к стоматологу, правильное питание и хороший эмоциональный настрой.

Гингивит у детей — причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) — видео

www.tiensmed.ru

В каких случаях назначают антибиотики

Этиологическая основа любого гингивита – это бактерии или другие патологические микроорганизмы. Однако в некоторых случаях достаточно местного лечения, которое осуществляется с помощью полосканий и рассасывания различных антисептических пастилок. Эффекта удается добиться, если процесс ограниченный и не сопровождается осложнениями.

Тем не менее, существуют определённые показания и к назначению системных антибиотиков:

  • Тяжелые распространённые формы болезни
  • Язвенные и некротические элементы на слизистой
  • Флегмонозный характер воспаления
  • Осложнения в виде пародонтита и инфицирования подлежащих тканей
  • Регионарный лимфаденит
  • Пожилой возраст больного
  • Наличие тяжелой сопутствующей патологии
  • Сахарный диабет в любой форме
  • ВИЧ-инфекция
  • Риск инфекционных осложнений после операции на сердце

антибиотик при воспалении десен

Некоторые из перечисленных показаний условны, так как при молодом возрасте и адекватной гигиене полости рта даже при распространенных процессах можно обойтись местной терапией. А вот сахарный диабет и другие болезни, которые снижают иммунологическую реактивность организма, относятся к абсолютным показаниям для антибиотикотерапии.

Как выбрать антибиотик

Изначально следует использовать препараты с расширенным антибактериальным спектром. Так удастся перекрыть влияние большинства самых известных возбудителей гингивита. Идеальным способом будет применение антибиотиков после определения чувствительности к ним флоры.

Это достигается с помощью анализа отделяемого с воспаленной слизистой путем посева на питательные среды. Но результат возможен только через 3 дня. Иногда этого времени нет на ожидание. В этих случаях используются проверенные препараты, а после получения ответа из лаборатории, проводится коррекция терапии.

Наиболее часто применяются следующие группы антибактериальных средств.

  • Защищенные пенициллины
  • Фторхинолоны
  • Гликозамиды

Основной способ назначения антибиотиков – внутрь. При развитии тяжелых жизнеугрожающих осложнений или отказа больного от пероральной терапии, лекарства назначаются парентерально.

Как помогают излечить гингивит пенициллины

Смысла применять незащищенные пенициллины при гингивитах не имеет. Это связано с тем, что большинство устойчивых микроорганизмов, живущих в ротовой полости у человека и вызывающих воспаление, продуцируют пенициллиназу. Это фермент, который сводит к нулю эффект простых препаратов пенициллинового ряда. Для влияния на такие бактерии подходит защищенный клавулановой кислотой амоксициллин.

Данное лекарство встречается под торговыми названиями Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин и другими. Суть воздействия на микробов – влияние на синтез белка в клеточной стенке. В результате бактерия разрушается и гибнет. Благодаря клавулановой кислоте вещество имеет расширенный спектр антибактериальной активности.

Вся грамположительная флора, которая способна вызвать гингивит, чувствительна к этому лекарству.

Способ применения – внутрь. Средняя доза для взрослого 1500/375 мг в три приема. Максимально допустимо за сутки назначение 2625/375 мг в сутки, кратность не меняется. Детям разрешен в форме суспензии с 1 года. Дозировка индивидуальная, зависит от веса ребенка. При массе более 40 кг, коррекция лекарства не требуется, назначается по взрослым дозировкам. Курс лечения при гингивите не менее 10 дней.

антибиотик при воспалении десен

Главные противопоказания выглядят так:

  • Повышенная чувствительность к пенициллинам
  • Любые осложнения пенициллинотерапии в прошлом, особенно желтуха
  • Возраст до 1 года
  • Особую осторожность следует проявлять при назначении препарата некоторым категориям граждан.
  • Беременные
  • Лица с осложненным аллергоанамнезом
  • Любые болезни ЖКТ, особенно псевдомембранозный колит
  • Печеночная недостаточность
  • Лактация

Лекарство хорошо переносится. Могут быть диспепсические и аллергические реакции, иногда головная боль или сонливость. При развитии любой сыпи на препарат, его целесообразно отменять. Это связано с тем. Что при продолжении приема аллергические проявления могут усугубиться.

Зачем нужны фторхинолоны

Эти препараты хорошо проникают в ткань десны и влияют на большинство грамотрицательных микробов, вызывающих гингивиты, наиболее часто используют следующие препараты этой группы:

  • Ципрофлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Пефлоксацин

Для всех фторхинолонов характерна 12-часовая активность. Их используют внутрь 2 раза в сутки. Средняя доза из расчета по Ципрофлоксацину 1000 мг в сутки у взрослого. Курс терапии не менее 10 дней.

Эти лекарства противопоказаны беременным, кормящим, детям до 18 лет, а также при болезнях сухожилий и мышц. Препараты токсичные, могут вызвать поражение нервной системы, кишечника и органов кроветворения.

Когда применяют гликозамиды

К этим лекарствам относятся Линкомицин и Клиндамицин. Эти препараты действуют на те микроорганизмы, при которых пенициллины оказались бессильны. Преимуществом группы является возможность влияния на анаэробную флору, в том числе и на спорообразующие бактерии.

антибиотик при воспалении десен

Эти средства служат антибиотиками резерва. Лечение с них не начинают, применяют только при недостаточном эффекте от других препаратов.

Линкомицин можно применять внутрь и парентерально. Средняя доза при пероральном приеме – 1500 мг для взрослых. При парентеральном введении 1000 мг за сутки. Кратность не более трех раз. Средняя доза клиндамицина 600 мг в сутки. Кратность – каждые 12 часов.

Оба препарата токсичные. При минимуме противопоказаний, к которым относятся реакции гиперчувствительности и грудной возраст младенцев, имеют много побочных проявлений.

Главные нежелательные явления выглядят так:

  • Тяжелые расстройства ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит
  • Поражение системы кроветворения
  • Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока
  • Астения или нервозность

Препараты разрешены беременным по жизненным показаниям. Однако в случае развития гингивита лучше использовать другие антибиотики у этой категории женщин. Вскармливание необходимо прекращать, если нужно применять гликозамиды. В случае острой необходимости использовать при беременности именно эту группу лекарств, то клиндамицин потенциально нанесет меньший вред будущему ребенку. Кроме того, это лекарство допускается под контролем врача применять и при кормлении малыша.

vekzhivu.com

Воспаление десен: причины

Причины воспаления десен условно можно разделить на несколько групп в соответствии с оказываемым воздействием:

  • наличие зубного налета, преобразующегося с течением времени в зубной камень;
  • нехватка минералов и витаминов (кальций, калий);
  • наличие микротравм в деснах;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственность;
  • наличие заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • плохое качестве зубных коронок и пломб;
  • сахарный диабет;
  • актуальные гормональные изменения;
  • использование определенных медпрепаратов (в т.ч. сюда относятся антидепрессанты и капли для носа);
  • инфекции;
  • чрезмерно активный образ жизни.

Под определенной группой риска также находятся женщины, воспаление десен у которых обуславливается менструальным циклом, характеризующимся некоторой рыхлостью и отечностью десен, а также женщины, использующие оральные контрацептивы. Беременность, в особенности, если речь идет о двух последних ее триместрах, также может сопровождаться кровоточивостью и отечностью десен. Воспаление десен во время беременности требует особенного подхода к лечению, потому как его прогрессирование может спровоцировать преждевременные роды, а также определить для ребенка соответствующий риск рождения при дефиците веса.

Проявляться воспаление десен может в трех основных формах, тем самым, определяя собой такие заболевания как гингивит  и пародонтоз, а также пародонтит, причем последнее из этих заболеваний является наиболее серьезным в масштабах последствий. Так, именно при пародонтите существует весомый риск утраты зубов, что обуславливается расширением десен на фоне актуального воспаления.

В частых случаях воспаление десен протекает в сочетании с другими, не менее неприятными симптомами, а это запах изо рта, обуславливаемый, в свою очередь, воздействием бактерий, расшатыванием зубов и их кровоточивостью.

Воспаление при гингивите или при пародонтите зачастую проявляется в генерализованной форме, поражая большую часть зубов. Ограниченный характер воспаление имеет в основном в тех случаях, когда оно было спровоцировано воздействием, оказываемым за счет нависающего края коронки или пломбы, а также при образовании кисты в области верхушки зуба, что, соответственно, определяет воспалительный процесс, поражающий 1-2 зуба.

Вернемся к перечисленным заболеваниям. Пародонтоз, например, является простейшим по характеру поражения воспалением, из-за чего ВОЗ в принципе не рассматривает его как заболевание. Развивается пародонтоз по причине недостаточности нагрузки на жевательный аппарат, медикаментозное лечение в этом случае не требуется, взамен этого обеспечивается необходимая дополнительная физическая нагрузка (как понятно, ориентированная в воздействии непосредственно на десны и на зубы). Во избежание пародонтоза следует включать в рацион пищу твердого типа, в частности это фрукты, овощи, орехи и т.п. За счет этого будет обеспечена необходимая гимнастика для рта, одновременно с этим и сам организм будет получать требуемые ему питательные вещества.

Следующая причина воспаления в нашем списке – гингивит. Данное заболевание заключается в поражении воспалительным процессом десен, протекающим в сочетании с их отечностью, кровоточивостью, подверженностью к травмированию, а также с появлением изо рта неприятного запаха. При гингивите можно говорить о создании предпосылок развитию куда более серьезного заболевания, коим является пародонтит. Пародонтит, в свою очередь, подразумевает под собой стремительным образом прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий зубную ткань, кость и десна. В запущенной своей форме данное заболевание не только становится причиной расшатывания зубов, но и их последующей потери.

Гингивит: лечение

Чаще всего диагностируется именно гингивит, потому как на начальной стадии воспалительного процесса, пациенты, как правило, игнорируют не слишком пока беспокоящие проявления заболевания, которое, к тому же, в качестве заболевания и не выступает в соответствии с существующей классификацией ВОЗ, это пародонтоз. Гингивит может проявляться в трех основных формах, будучи острым, хроническим или рецидивирующим. В качестве основных причин его возникновения рассматривается недостаточность обеспечения гигиены ротовой полости, а также наличие определенных заболеваний с поражением отдельных систем или органов в организме.

Лечение воспаления десен при гингивите заключается в учете особенностей возникновения заболевания и на основании конкретной его формы. Рассмотрим основные варианты состояний, провоцирующих гингивит и лечение для каждого из таких вариантов.

  • Гингивит, спровоцированный актуальным гормональным дисбалансом

В данном случае гингивит связан с половым созреванием подростков, а также с беременностью у женщин. Как понятно, речь идет о гормональной перестройке организма, особого медикаментозного лечения здесь проводить не требуется. Между тем, имеются некоторые рекомендации, заключаются они в следующем:

  • обеспечение соответствующей гигиены ротовой полости;
  • усиление сопротивляемости организма за счет употребления витамина C, экстракта на основе грейпфрутовых семян, коэнзима Q10;
  • удаление механическим методом воздействия или методом ультразвукового воздействия зубного камня (при необходимости) с последующим назначением санитарно-гигиенической обработки в сочетании с использованием общеукрепляющих препаратов.
  • Гингивит, спровоцированный пониженным иммунитетом

В частых случаях гингивит развивается и под воздействием данного фактора. На фоне воздействия такого предрасполагающего фактора лечение гингивита ориентировано на реализацию мер по повышению защитных функций, в целом присущих организму. Это, в свою очередь, определяет следующие принципы в терапии:

  • использование иммуномодуляторов, иммунокорректоров – за счет этих препаратов имеется возможность усиления фагоцитарной активности, то есть усиления процесса, при котором иммунные клетки организма обеспечивают должным образом захват болезнетворных микроорганизмов, впоследствии обезвреживая их;
  • использование антибиотиков с целью устранения вторичных инфекций;
  • устранение зубного камня соответствующими методами воздействия;
  • полоскания с применением антисептических препаратов (перекисью водорода, хлоргексидином и пр.);
  • использование общеукрепляющих медикаментозных препаратов (настойка элеутерококка, витамины группы B и C).
  • Гингивит, спровоцированный хроническим раздражением полости рта и ее тканей

Достаточно часто бывает так, что воспаление десен выявляется даже в таких случаях, когда состояние организма в целом можно определить как нормальное, при отсутствии на зубах зубного камня. Между тем, осмотр в таком варианте выявления воспалительного процесса определяет наличие факторов, выступающих в качестве причины сопутствующего хронического раздражения, которому в частности подвергается слизистая ротовой полости. В качестве таких факторов рассматриваются искривленные зубы, выступающие пломбы, наличие зубов мудрости, а также неправильно произведенное протезирование.

Что касается вопроса лечения, то при гингивите оно ориентировано на снижение или на полное устранение тех факторов, которые провоцируют травмирование ротовой полости и ее слизистой, а также травмирование десны. Достигается это за счет реализации следующих мер воздействия:

  • коррекция установленной пломбы с сопутствующим удалением нависающих или заостренных ее краев; в случае невозможности реализации данной меры (собственно коррекции), производится удаление пломбы с последующей ее заменой на новую;
  • коррекция уже установленных протезов, при необходимости – установка новых;
  • коррекция искривленных зубов (или зуба);
  • в ситуации, когда гингивит спровоцировало прорезывание «зуба мудрости», обеспечивается полоскание ротовой полости с использованием раствора на основе пищевой соды, соду можно заменить отваром из шалфея; тяжелые случаи определяют необходимость в хирургическом вмешательстве, в рамках которого производится вскрытие десны таким образом, что это вмешательство позволит облегчить процесс прорезывания зуба;
  • использование общеукрепляющих препаратов, витаминотерапия, использование антисептических препаратов в комплексе с производимым ортодонтическим или хирургическим лечением.
  • Гингивит, возникший на фоне общего заболевания

При наличии того или иного заболевания достаточно часто у пациентов параллельно развивается и гингивит. Спровоцирован он может быть как нарушениями, возникающими в работе внутренних органов по причине основного типа заболевания, так и проведением медикаментозной терапии, в рамках которой применяются антибактериальные препараты. Обуславливается это тем, что из-за длительного приема антибиотиков нарушению подлежит микрофлора ротовой полости, из-за чего усиливается риск последующего инфицирования и развития воспалительного процесса.

В данном случае лечение гингивита строится на следующих принципах воздействия:

  • терапия, за счет воздействия которой обеспечивается возможность излечения от спровоцировавшего гингивит основного заболевания;
  • полоскание ротовой полости с применением антисептических препаратов;
  • использование иммунологических препаратов, за счет воздействия которых усиливается общая сопротивляемость организма, а также употребление лактобактерий, за счет которых также достигается возможность нормализации состояния микрофлоры в среде ротовой полости;
  • витаминотерапия, терапия с использованием биологически активных добавок;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • полоскание ротовой полости с использованием антисептиков;
  • организация контроля над общим состоянием здоровья по соответствующим направлениям, что касается и мер со стороны стоматолога, и мер со стороны лечащего врача.
  • Гингивит, спровоцированный возбудителем инфекции

Гингивит, развитие которого спровоцировано процессами инфекционно-воспалительного масштаба, лечится, прежде всего, при предварительном установлении конкретного возбудителя инфекции. В качестве основы лечения руководствуются следующими принципами в нем:

  • употребление противогрибковых препаратов или антибиотиков (определяется конкретный вариант на основании конкретного вида инфекции, спровоцировавшей появление заболевания);
  • учет и реализация общего типа рекомендаций, касающихся гигиены ротовой полости, полоскания с использованием антисептических препаратов.
  • Хирургическое лечение гингивита

Некоторые варианты проявления данного заболевания определяют необходимость в серьезном хирургическом вмешательстве, оно же, в свою очередь, может включать в себя два основных варианта воздействия, это:

  • закрытый кюретаж – процедура, заключающаяся в устранении зубного камня за счет использования специальных инструментов (кюретки, крючки и пр.);
  • открытый кюретаж – процедура, реализуемая в случае невозможности устранения зубного камня из-за его сосредоточении в глубине пародонтального кармана и заключающаяся в надрезании десны, что впоследствии дает возможность беспрепятственно удалить зубной камень.
  • Лечение гингивита народными средствами

Методы данного типа в любом случае не рассматриваются в качестве основы, и единственное, чем могут стать народные средства в лечении гингивита – это меры дополняющего масштаба воздействия. Между тем, это вовсе не говорит о том, что народные методы лечения не являются эффективными, даже наоборот. В качестве вариантов воздействия народная медицина выделяет полоскание полости рта с использованием отваров на основе лекарственной календулы, шалфея, аптечной ромашки, чабреца, тысячелистника и других трав. С их помощью в частности можно добиться снятия острой формы воспаления.

Аптечные препараты для устранения воспаления

Возвращаясь к общему рассмотрению воспаления десен, отметим, что появление первых симптомов, указывающих на его актуальность, требует безотлагательного обращения к стоматологу. При своевременном обращении к врачу можно не только быстро устранить дискомфорт и неприятные ощущения, воспалительному процессу сопутствующие, но и оградить себя от его прогрессирования и усугубления.

Воспалительный процесс, как читатель уже смог понять из предшествующего рассмотрения принципов лечения, заключается в устранении зубного налета и зубного камня, в устранении самого воспалительного процесса, а также в ликвидации тех факторов, которые обусловили необходимость в этих мерах. Первые признаки, указывающие на воспаление десен, могут быть устранены уже за счет обеспечения правильной и тщательной чистки зубов, что можно дополнить использованием зубной нити.

Что касается конкретики по предварительному лечению, предшествующему обращению к врачу и заключающемуся в использовании соответствующих этой цели аптечных препаратов, то в качестве таковых можно рассматривать, например, использование специальных зубных паст. К примеру, это может быть зубная паста «Сенсодин», раствор «Полиминерол», гель «Пародиум» (предназначенный для чувствительных десен), экстракт на масляной основе «Витаон» и другие. По сопутствующей болезненности можно выделить препараты, которые наверняка читателю знакомы. В частности это Анальгин, Темпалгин, Парацетамол. Для снятия первичного воспаления и для обезболивания могут использоваться такие препараты как Эффералган, Панадол или обыкновенный аспирин (ацетилсалициловая кислота). Для полоскания ротовой полости можно использовать такие препараты, как раствор марганцовки, Хлоргексидин, Мирамистин или Фурацилин. Препараты с более серьезным воздействием могут применяться только при предварительной консультации с врачом на их счет, в частности это касается препаратов Кетанов, Тавегил, Ципрофлоксацин и т.п.

Воспаление десен: лечение антибиотиками

Антибиотики являются отдельным пунктом в лечении воспаления десен, причем пунктом, вызывающим достаточную степень беспокойства со стороны пациентов. Интерес в частности вызывает вопрос, принимать ли антибиотики в лечении воспаления десен и стоит ли использовать таблетированные препараты в целом. Ответ в данном случае положительный, более того, запущенные формы воспалительного процесса могут практически обязать к приему антибиотиков, ведь в таком варианте развивается общая интоксикация, и именно антибиотики позволяют решить проблему. Другой вопрос в выборе конкретного препарата. Здесь важно акцентировать внимание читателя на том, что антибиотики назначать себе самостоятельно крайне не рекомендуется, потому как это может привести к серьезным последствиям. Соответственно, антибиотики при воспалении десен принимаются лишь на основании конкретно выделенного лечащим стоматологом препарата.

Антибиотики в лечении воспаления могут применяться как в форме таблеток, так и в форме раствора, геля или капсул. Антибиотики в таблетках назначаются в основном при актуальном пародонтите, в том числе и при иных запущенных формах воспалительного процесса. Антибиотики, выпускаемые в форме антисептических растворов, используются для очищения ротовой полости от избытка бактерий, что делается после чистки зубов. Опять же, возвращаясь к самостоятельному выбору антибиотика в лечении, важно учитывать, что большинство из них обладает достаточно выраженными побочными эффектами, которые при неправильном приеме (как, собственно, и при неправильном выборе) достаточно быстро себя проявят. Как минимум, в числе таковых можно рассматривать расстройства ЖКТ, дисбактериоз, диарею, развитие аллергических реакций и другие проявления.

Инъекции антибиотиков в десны

На данном методе лечения также хотелось бы остановиться несколько подробнее. В странах зарубежья такие инъекции не используется в принципе из-за огромного вреда от их воздействия, в то время как на территории нашей страны инъекции антибиотиков – метод достаточно распространенный до определенного периода времени и даже в некоторых случаях все также применяемый.

В рассмотрении данного вопроса важно отметить, что если вашему приходу в клинику к соответствующему специалисту предлагается курс инъекций с использованием антибиотиков, то следует незамедлительно ее покинуть и отправиться на поиски другого специалиста. Видимый эффект такого лечения действительно определяет некоторые положительные стороны за счет его реализации, что проявляется в снижении болезненности и кровоточивости, в уменьшении десны. Тем ни менее, на этом положительные стороны такого «лечения» заканчиваются. Дело в том, что после укола антибиотика в костной ткани и в десневых тканях его концентрация достигает значительного уровня, из-за чего в один момент (а не постепенным образом) разрушается значительное количество микроорганизмов патогенной микрофлоры. Это, в свою очередь, сопровождается выбросом токсинов и медиаторов воспаления (цитокинов), за счет которых развивается воспаление. При такой картине одномоментного выброса цитокинов и токсинов в тканях периодонта (соединительная ткань между костной тканью и зубом) начинают формироваться множественные очаги омертвения. Таким образом, уколы антибиотиков устраняют видимые проявления воспаления, но способствуя при этом более глубокому и серьезному поражению «излечиваемой» области, что впоследствии обусловит повышенную подвижность зубов, причем провоцируемую уже не воспалительным процессом, а крайним уменьшением площади крепления к кости корня зуба. Подвижность в таком случае становится необратимой по характеру собственного проявления.

Подытожим, что инъекции антибиотиков в десны – метод, применяемый лишь на территории России и стран СНГ, и метод, который не только не оправдывает себя, но и обуславливает ряд серьезных проблем. Антибиотики в виде инъекций могут быть использованы лишь для внутримышечного их введения. И, наконец, важно учитывать и то, что даже антибиотики являются вспомогательным методом лечения по части снятия воспаления, основное лечение должно производиться в кабинете врача.

Поделиться статьей:

simptomer.ru