Кусочек молочного зуба остался в десне

Удалять зуб в детском возрасте рекомендуют, если:

  • Повышенная подвижность. Случается, что он у ребенка давно шатается, вызывая у крохи сильный дискомфорт, но никак самостоятельно не выпадет. Иногда он мешает малышу даже есть и разговаривать.
  • Повысилась подвижность у постоянного зуба вследствие пародонтита.
  • Молочный зуб поражен глубоким кариесом. Когда повышается риск перехода инфекции на постоянный зуб, лучшим выходом будет удаление больного молочного зуба, даже если до выпадения еще далеко, например, ребенку лишь 2 года или 5 лет.
  • Глубокая форма кариеса поразила постоянный зуб, а его лечение невозможно.
  • Корень у молочного зуба разрушен. Такая ситуация напрямую угрожает зачатку коренного зуба, в результате чего он не только может прорезаться уже инфицированным, но и погибнуть.
  • Молочный либо коренной зуб травмирован. Его острые осколки могут повреждать десны, но даже если острых частей нет, в сломанном виде он более подвержен инфицированию бактериями, вызывающими кариес.

  • Задерживается выпадение. Это способно вызвать проблемы с прорезыванием постоянного зуба и формированием челюсти. Если коренной зуб прорезался, прошло несколько месяцев, а молочный плотно держится в десне, его тоже стоит удалить.
  • Постоянные зубки растут скученно, и для улучшения прикуса требуется устранение одного из них.
  • В ротовой полости развилось острое воспаление. Это может стать причиной удаления и молочного зуба, например, в возрасте 4 года, и коренных зубов. Поводом для удаления в таком случае может стать флегмона, периодонтит, свищ в десне, нагноение кисты и некоторые другие болезни. При этом перед удалением острое воспаление снимают.
  • Врач рекомендует удаление зачатков зубов мудрости у детей из-за затруднения их прорезывания или нехватки места. Такая процедура выполняется в 15-16-летнем возрасте, пока их корни еще не сформировались.
  • Выявлена аномалия развития, при которой их число больше нормы. Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка в такой ситуации важно для правильного развития челюсти.

www.o-krohe.ru

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).


Насквозь гнилые корни зуба подлежат удалению в обязательном порядке, причем чем быстрее это сделать, тем лучше.

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

Удаленный зуб с кистой на корне


При большой кисте на корне зуб обычно удаляют, так как консервативные методики не всегда дают положительный результат.

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.


Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

 

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Если от зуба откололся кусок, пусть даже большой, это еще не значит, что с зубом придется расстаться.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?


Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

На рентгеновском снимке хорошо видна киста зуба в области верхушки корня.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).


На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На картинках схематично показана процедура резекции верхушки корня зуба.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.


Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.


В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

 

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

  • При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);При таком переломе зуба он, как правило, подлежит удалению.Еще один пример весьма неудачного перелома зуба, когда с ним, скорее всего, придется расстаться.

  • На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);На фотографии показан пример огромной кисты, захватывающей уже корни сразу двух зубов.
  • Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
  • Подвижность корня III степени;
  • Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:


  • Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
  • Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
  • Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

В ряде случаев зубы мудрости могут пригодиться для съемного или несъемного протезирования, поэтому не стоит спешить их удалять без лишней необходимости.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

 

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

  • Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);Может показаться, что ухватить такой вот корень разрушенного зуба щипцами будет довольно проблематично, хотя на практике сделать это зачастую бывает несложно.
  • Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
  • Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

Отзыв

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Корень такого сильно разрушенного зуба подлежит удалению.

Корень зуба распиливается бормашиной на части...

Кусочки корня отделяются от стенок лунки (разрушается связочный аппарат).

В итоге весь корень зуба удаляется из лунки.

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

У пациентов в возрасте удаление корней гнилых зубов, как правило, не представляет больших трудностей.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Корни зуба разделены бормашиной для упрощения процедуры удаления их из лунки.

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

 

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Иногда при удалении зуба в лунке может остаться отломившаяся верхушка корня, либо же просто его мелкие осколки...

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Флегмона

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

  • Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
  • Невнимательность врача;
  • Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Если врач удалил зуб не до конца, то лучше обратиться за повторной помощью, чтобы лунка в итоге была свободна от нежелательных включений.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

 

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

 

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

 

plomba911.ru

После удаления зуба остался осколок: что делать?

Если после удаления зуба остался осколок, то человек этого может даже сначала не понять. Во-первых, наличие боли и припухлости – норма для такой операции. Во-вторых, когда операция проходит достаточно глубоко, то рассмотреть их состояние и что именно происходит в лунке, достаточно сложно. Именно поэтому, так важно прислушиваться к своим ощущениям после стоматологического вмешательства.

Некоторые считают, что если осколок зуба в десне после удаления остался, то его легко устранить полосканием. Но это ошибочное заблуждение. Во-первых, не известно насколько глубоко такой остаток застрял в лунке. Во-вторых, такой элемент может находиться в опасной близости возле нервных окончаний, а значит, при полоскании, давление воды может спровоцировать его сдвиг. В результате, у человека начнется серьезное осложнение. И это уже не говоря о том, что при крошащихся элементах, высок риск нескольких осколков в ране.

Что делать, если после удаления зуба остался осколок? Ответ однозначный – обращаться за квалифицированной помощью к стоматологу. Врач может провести следующие мероприятия:

posle udaleniya zuba ostalsya oskolok chto delat 3 После удаления зуба остался осколок: что делать

  • Если остаток зуба после удаления расположен достаточно близко к поверхности, то специалист может провести незначительные разрезы и извлечь его. В некоторых случаях обходятся лишь пинцетом, без дополнительного травмирования мягких тканей.
  • При глубоком расположении элемента, проводиться более сложная операция, где потребуется делать серьезный разрез десны. При этом к пациенту применяют местную анестезию, благодаря чему он никакого дискомфорта ощущать не будет.
  • Бывает и так, что вместо осколка, человек видит челюстную кость. Это происходит на фоне анатомических особенностей роста корневой системы, особенно, при дальнем расположении в ротовой полости. В такой ситуации, стоматолог просто подтачивает острые края, а со временем такое место зарастет мягкими тканями.

Для того чтобы удостовериться, остался ли кусочек зуба после удаления в лунке, пациенту назначают рентген. Уже по готовому снимку, врач может судить какого типа операция потребуется для его ликвидации.

posle udaleniya zuba ostalsya oskolok chto delat 4 После удаления зуба остался осколок: что делать

Симптомы проявления осколка

На самом деле остатки такого характера не столь безопасны для здоровья, как может показаться на первый взгляд. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов и опухлостей, которые постепенно перейдут в нагноения. А это уже отразиться и на всем самочувствии человека.

Поэтому не лишним будет знать, какими симптомами проявляется осколок после удаления зуба. К ним относят:

  • появление покраснений в прооперированном месте, которые не проходят длительное время;
  • спустя 2-3 дня начинает появляться температура
  • не приятный запах изо рта, при этом в лунке начинает появляться гной;
  • челюсть в том месте начинает очень болеть даже в состоянии покоя.

Самолечение тут категорически противопоказано, так как любые не квалифицированные действия могут привести к прогрессу воспаления десен и отечностей, не говоря уже о риске углубления куска зуба, который остался после удаления.

posle udaleniya zuba ostalsya oskolok chto delat 5 После удаления зуба остался осколок: что делать

Если такая ситуация возникла, а возможности попасть к стоматологу в этот день нет, то стоит помнить о следующем:

  • каждые 3-4 часа полоскать рот антисептическим раствором, но не слишком интенсивно, чтобы не сдвинуть частицу;
  • не пытаться самостоятельно вытащить осколок из десны, который остался после удаления зуба;
  • допускается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • ни в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы, дабы не способствовать развитию воспалительных процессов.

Такая ситуация требует квалифицированной помощи, особенно, если она произошла у ребенка и остался осколок после удаления молочного зуба. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям.

zuby-lechenie.ru

Коротко о молочных зубах

Молочные зубы начинают формироваться еще во внутриутробном возрасте, так что бывают случаи, когда малыши рождаются с одним зубом. В то же время появление первых зубиков в один год (а не в шесть-восемь месяцев, как у большинства), также является нормой.

Роль молочных зубов при развитии ребенка вовсе не ограничивается пережевыванием пищи. Сформированный зубной ряд помогает в развитии речевого аппарата – произношение многих звуков значительно затрудняется, если у ребенка отсутствует даже один зуб, например, центральный или боковой резец.

Кроме того, благодаря молочным зубам формируется правильный прикус, развиваются мимические и жевательные мышцы. В результате ребенок учится не только правильно жевать (особенно это важно для пережевывания твердой пищи), но и говорить.

Что касается выпадения зубов, у большинства детей первыми выпадают центральные резцы, за ними – боковые резцы (примерно в шесть-восемь лет), далее – первые коренные зубы, или моляры (девять-одиннадцать лет), а последними выпадают вторые моляры и клыки (десять-двенадцать лет).

Таким образом, к двенадцати-четырнадцати годам у ребенка все молочные зубы заменяются постоянными (всего их двадцать), а кроме них проклевываются еще восемь коренных моляров.

Оставшийся молочный зуб сам по себе не опасен, однако, если под ним начнет проклевываться постоянный, может понадобиться удаление. То же самое касается выбитых зубов. Часто малыши падают зубами вперед (отсутствует условный рефлекс выставления рук вперед при падении). Родителям кажется, что зуб полностью выпал, хотя на самом деле в десне может остаться кусочек. Это чревато воспалительным процессом и заражением здорового постоянного зуба. Так что лучше остаток молочного зуба и корня вырвать у врача.

Читайте также: Для чего нужны молочные зубы

Как определить опасность для здоровья

Строение молочных зубов таково, что их корни начинают самопроизвольно рассасываться в возрасте от трех до шести лет. Именно поэтому зубы начинают шататься. То есть рано или поздно молочный корень все равно рассосется. Так что острой необходимости вырывания корня, если уже выпал или был вырван молочный зуб, нет. Однако в некоторых случаях, если корень будет оставаться в десне, может начаться воспалительный процесс.

Вырывание корня обязательно в таких случаях:

  • когда из-за кариеса повреждена большая часть коронки зуба;
  • если зуб шатается, но не выпадает, а малышу из-за этого больно жевать;
  • если от зуба откололся кусочек из-за травмы, а его острый край ранит слизистую щеки (щека и десна могут воспалиться);
  • если из-за кариеса поврежден корень молочного зуба, а под ним уже проклюнулся постоянный (кариес может поразить новый зуб);
  • когда молочный зуб шатается, но не выпадает и новый зуб вынужден прорезаться вне челюстного ряда;
  • если в десне образовался свищ;
  • если диагностирован пульпит, хронический периодонтит, флегмона, киста, или другие воспалительные заболевания.

Читайте также: Гипоплазия эмали молочных зубов: общие сведения, лечение, профилактика

Больше о молочных зубах можно узнать из видео ниже.

mymarcy.ru

Почему остаются осколки после удаления зуба

Обычно стоматолог при удалении зуба:

  1. производит сбор фрагментов от зуба на салфетку, чтобы удостовериться в правильности проведенной им процедуры;
  2. в случае неуверенности пациенту показано прохождение рентгеновского снимка.

Случаи остатка осколков в деснах не так уж и редки. Нахождение осколков в десне, как правило, относят к осложнениям местного характера.

Удаление зубов мудрости лучше доверить опытному профессионалу в области стоматологии. Но даже самый хороший специалист не может дать стопроцентной гарантии успешного проведения операции по удалению зуба мудрости.

Итог медицинского вмешательства находится в прямой зависимости от физиологических и анатомических особенностей пациента

Как избавиться от мелких и крупных кусочков после удаления зуба

Пациенту не всегда понятно появление неприятных болезненных ощущений после удаления зуба. Наличие осколка вызывает чувство того, что на месте вырванного зуба растет новый. Это доставляет массу неудобств, но принимать какие либо меры самостоятельно строго не рекомендуется!

Множество людей придерживаются мнения, что в этом случае как нельзя лучше действует полоскание ротовой полости настойкой календулы или же шалфея. Но это глубокое заблуждение!

Помимо этого стоит учесть, что предполагаемый осколок может быть не один. Только после прохождения профессиональной диагностики у врача возможно удаление всех остаточных фрагментов и обрабатывание десны посредством антисептических средств.

Стоматолог внимательно осмотрит образовавшуюся ранку и примет соответствующие меры.

  • В случае нахождения осколка близко от поверхности десны он извлекается врачом посредством специальных стоматологических инструментов.
  • Но бывает так, что осколок оседает слишком глубоко. В этом случае рекомендуется прибегнуть к надрезу десны. Подобная манипуляция не несет в себе никакой опасности или же болезненных ощущений. Ее проводят под местной анестезией.

Следует отметить, что в современной стоматологической практике риск развития различных осложнений после удаления зуба весьма невысок. При необходимости врач сделает рентген и проверит наличие осколков.

Возможные осложнения

В случае, если после удаления зуба вы замечаете у себя:

  • отечность и красноту десны;
  • появление озноба и повышение температуры;
  • ощущение боли и выделение из лунки гноя.

Абсцесс в тканях

В случае несвоевременного удаления оставшегося из десны осколка, в ее тканях начинается воспаление, которое влечет абсцесс. Процесс может принять обширный характер и перекинуться на зубы расположенные по соседству. Поразиться может даже целый зубной ряд, а также надкостница и кость. Наблюдаются отечность и мучительная ноющая боль.

Иногда осколки могут никак не тревожить пациента на протяжении довольно длительного времени и ничем себя не выдавать. Их присутствие обнаруживается абсолютно нечаянно при очередном обследовании или же при проведении рентгена.

Опытные хирурги удаляют осколки даже без снятия протеза. Для этого десне производится довольно глубокий надрез с последующим накладывание швов. После такой манипуляции десны заживают не быстро. Если они поражены гингивитом, то положение усложняется вдвойне. В особо сложных случаях операция по удалению из десны осколков проводится под наркозом общего характера.

Острые боли в области шеи

Пациент, в десне которого остались осколки от вырванного зуба может высказывать жалобы на острые боли,  носящие невралгический характер. В случае нахождения очага воспаления в нижней челюсти боль может перекинуться на область шеи. В случае удаления зуба на верхней челюсти возможно распространение боли на лицевой нерв.

Радикулярная киста

Поводом к тому, чтобы заподозрить нахождение остаточных обломков в десне может послужить и то, что образуется радикулярная киста, вырастающая на корне зуба, или же появляется свищ.

Альвеолит

Осколки являются одной из причин возникновения такого осложнения как альвеолит. Альвеолитом в медицине называют воспалительный процесс в лунке челюстной кости на месте вырванного зуба. Осколок зуба, оставшийся в лунке, способствует инфицированию кровяного сгустка в лунке, либо подвижный осколок травмирует сгусток крови.

Период после операции по извлечению осколков предполагает ряд мер, не допускающих проникновения инфекции в образовавшуюся рану. Рекомендована гигиена ротовой полости. Лечащий врач обязательно посоветует средства для полоскания.

В случае если после извлечения осколков наблюдаются признаки очередного осложнения, то следует известить  об этом вашего стоматолога. Он сможет установить причину и подобрать надлежащее лечение.

med-urfo.ru