Периостит зуба лечение

Периостит зуба, или более распространенное название флюс, встречается  в стоматологической практике  довольно часто. Этот недуг не терпит отлагательств, поскольку симптоматика флюса доставляет значительные неприятности пациенту, заставляя его идти в клинику.

Периостит – это воспаление надкостницы альвеолярного отростка. Это заболевание в большинстве имеет одонтогенную этиологию, то есть источник инфекции кроется в больном зубе. Флюс становится следующей стадией запущенного периодонтита, который не был замечен вовремя либо вылечен неправильно. Флюс после лечения зуба обычно провоцируется поражением надкостницы или попаданием инфекции в зуб.

Значительно реже инфекция передается гематогенным путем, то есть с током крови из иного очага, расположенного даже вне ротовой полости.  Большое значение здесь играет воспаление лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости и также становятся причиной инфицирования надкостницы.

Периостит сопровождается очень неприятными симптомами, поэтому пациенты зачастую на начальном этапе стараются самостоятельно победить флюс всевозможными полосканиями:

1. отварами трав,
2. содовым раствором,
3. раствором йода,
4. другими народными средствами.

Симптомы и лечение периостита зуба, флюс переднего верхнего зуба – один из наиболее популярных поисковых запросов сети.

Практикующие стоматологии выступают категорически против таких методов лечения, поскольку данные способы могут лишь немного снять воспаление мягких тканей и улучшить ситуацию, однако они не могут бороться с инфекцией, которая консервируется внутри. Лечение флюса в  домашних условиях недопустимо, поскольку болезнь требует радикального вмешательства профессионалов. И уже в клинику такие пациенты приходят с запущенным флюсом.

Виды флюсов

Как и все воспалительные  заболевания, флюс имеет две стадии – острую и хроническую.

• Острая стадия  вызывается стрептококками, стафилококками и иными болезнетворными бактериями. Возникает эта стадия внезапно, со значительными болевыми ощущениями.  Зачастую бывает следствием не вылеченного периодонтита, неестественного или осложненного прорезывания, при травматизации зуба и его инфицировании. Иногда инфицирование возникает при удалении зуба, когда инфекция попадает непосредственно в ранку. Обычно инфекция локализуется  возле зубного корня, а уже потом распространяется на прилегающие ткани.  Усугубляет течение периостита переохлаждение организма, стрессы, пониженный иммунитет.

Острый периостит подразделяется на серозный и гнойный.  Течение серозной стадии очень стремительно – уже через два-три дня бурного процесса начинается гнойная стадия. По распространению острый периостит бывает локализованным и диффузным.  При локализованном флюсе  воспалительный процесс сосредотачивается в одном месте, а при диффузном нагноение распространяется на окружающие ткани. Острая стадия периостита возникает также вследствие травмы зуба – перелома, сильного ушиба, отлома корня.

При травматическом периостите воспаление быстро проходит, но возникают наросты на костной ткани. Гнойная форма периостита сопровождается сильной болью, пульсирующими спазмами, отдающими в ухо, висок, глазницы. Основные причины флюса – нарушение целостности кости  и другие повреждения челюсти. Наибольшую болезненность для пациента представляет диффузный острый периостит. Эта форма недуга проявляется в распространении нагноение  на близлежащие ткани.

Чаще всего диффузный периостит поражает нижнюю челюсть. Локализованный периостит возникает там, где непосредственно расположен проблемный зуб. Например, флюс верхнего зуба провоцирует отек носа, может появляться боль в ухе. Пациенты жалуются на то, что у них опухла губа, ощущается распирание в носовых пазухах. Если поражаются верхние клыки и премоляры, то гноится надкостница, при воспалении моляров боль отмечается в области скул и ушей, а при нагноении премоляров – на щеках.

zubychist.ru

Что такое периостит?

Надкостница зуба представляет собой сосудистую ткань, состоящую из множества нервных волокон и клеток. В совокупности они формируют молодую кость. Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками. Из-за такого тесного соседства и большого количества сосудов любая инфекция беспрепятственно распространяется в надкостничных элементах, провоцируя воспалительный процесс. Такой механизм развития имеет периостит.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у детей и пожилых людей его диагностируют редко. Излюбленным местом локализации патологического процесса принято считать зубы нижней челюсти. Они чаще страдают от различных стоматологических недугов. Однако наибольшую опасность периостит представляет для зубов верхней челюсти. Помимо костной ткани и слизистой десны, могут пострадать сами пазухи.

Основные причины

Причин для развития периостита существует великое множество. Зубы в ротовой полости пребывают в постоянно работе. При неправильном уходе они становятся настоящей мишенью для различных стоматологических заболеваний.

Воспаление надкостницы зуба чаще всего происходит вследствие инфекционного процесса. В его полости или в области десны постоянно накапливаются остатки пищи. Со временем они начинают гнить. От верхушки зуба гной формирует канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу. Прорываясь через все преграды, он останавливается под надкостницей.

Среди других причин периостита стоматологи выделяют:

• травматическое повреждение зуба, окружающих его тканей;
• запущенный кариозный процесс;
• воспаление десневого кармана;
• пренебрежение правилами ухода за полостью рта;
• попадание инфекции с током крови.

Снижение иммунитета, стрессы и частые переохлаждения также способствуют развитию патологии.

Симптомы воспаления надкостницы

Воспалительный процесс начинается сразу после инфицирования или травматического повреждения десны. В течение нескольких часов в этой области развивается сильный отек. Десна увеличивается в размерах, появляется болезненный дискомфорт во время еды.

Постепенно периостит зуба распространяется на соседние мягкие ткани. В результате челюсть, подбородок и губы слегка отекают. При пальпации возможно появление болевого синдрома. У некоторых людей становится отчетливо различима асимметрия контуров лица. Весь процесс обязательно сопровождается гипертермией. Если на этом этапе не обратиться к врачу, в пораженной области может возникнуть абсцесс.

Какие еще имеет периостит зуба симптомы? Внешне пораженная область выглядит как набухшая слизистая субстанция с мутным белым налетом. Зуб становится чрезмерно подвижным. Когда воспалительный процесс сопровождается нагноением, серозная жидкость постоянно пытается вырваться из капсулы. При положительном результате происходит самостоятельное очищение полости. Однако без адекватного лечения не исключены случаи рецидива. Абсцессы будут появляться вновь с некоторой периодичностью.

Классификация периоститов

Любое заболевание различается по формам, соответствующей клинической картине. Определить стадию патологического процесса и его вид может только квалифицированный специалист. Для этого ему недостаточно проведения физикального осмотра. Дополнительно может потребоваться снимок пораженной области, изучение анамнеза пациента.

Периостит зуба принято классифицировать на 2 вида: острый и хронический. В первом случае заболевание характеризуется стремительным образованием отека, множественных свищей. Посредством сформировавшихся ходов происходит отток гнойного секрета. Хронический периостит отличается медленным течением, его симптомы проявляются через несколько дней или недель после инфицирования десны.

Острая форма недуга подразделяется на следующие виды:

• Серозный периостит. Сопровождается образованием небольшого количества серозного экссудата, инфильтрацией надкостницы.
• Гнойный периостит. Для него характерно появление абсцесса и формирование свищевых ходов, через которые гной изливается наружу. В противном случае серозное отделяемое начинает накапливаться, возникает сильный отек.

Хроническая форма заболевания также имеет несколько стадий развития:

• Простой периостит. Характеризуется образованием новой костной ткани на поверхности челюсти. Этот процесс считается обратимым.
• Оссифицирующий периостит. Сопровождается окостенением и гиперостозом. Заболевание очень быстро прогрессирует.

К хронической форме недуга также относится фиброзный периостит зуба. По степени поражения он бывает ограниченным и диффузным. В первом случае наблюдается фиброзное утолщение надкостницы в области одного зуба, а во втором — на всей челюсти.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо не только осмотреть ротовую полость пациента, но и провести комплексное обследование. Больному назначают рентгенограмму челюсти для определения границ очага воспаления. При гнойной форме заболевания обязательным является общий анализ крови.

Схожую клиническую картины имеют и другие стоматологические патологии, которые нужно отличать. В противном случае назначенное лечение окажется неэффективным, а периостит зуба перейдет в хроническую стадию.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

1. Острый периодонтит. Характеризуется развитием воспалительного процесса на верхушке корня. Достигая стадии обострения, гнойный экссудат прорывается наружу, образуя свищевой проход.
2. Абсцессы, флегмоны, лимфадениты. Перечисленные патологии сопровождаются появлением плотных образований. Кожа над ними чуть гиперемирована.
3. Воспаление слюнных желез. Гнойный секрет выделяется из слюнных протоков. Зубы и десна остаются неповрежденными.
4. Острый остеомиелит. При этом заболевании резко повышается температура, пациент ощущает озноб по всему телу. Возможно появление головных болей.

На основании результатов комплексной диагностики врач назначает терапию.

Лечение лекарственными средствами

Вне зависимости от формы болезни терапию всегда начинают с назначения медикаментов. Например, при гнойном периостите рекомендуются антибиотики. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие средства: «Линкомицин», «Ципролет», «Амоксициллин». Для местного применения используются различные гели и мази, изготовленные также на основе антибиотиков («Левомеколь», «Метрогил-Дента»). При сильном воспалительном процессе лучше пить таблетки или капсулы. Лечение флюса антибиотиками продолжают до полного исчезновения симптомов.

Дополнительно прописывают противовоспалительные медикаменты. Обычно это «Нимесил» или «Диклофенак». Эти препараты не только снимают воспаление, но и купируют боль.

Нужно понимать, что медикаментозная терапия является составляющей целого курса лечения. Поэтому при появлении первых симптомов периостита необходимо обратиться к врачу. Бесконтрольный и длительный прием лекарств может не только навредить, но и усугубить течение недуга.

Оперативное вмешательство

Лечение флюса антибиотиками оправдано только на начальном этапе развития болезни. Если пациент проигнорировал первые ее проявления и не обратился к врачу, возможно появление абсцесса. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Операция проводится с целью создания условий для полноценного оттока гнойного секрета, устранения источника инфекции. Она состоит из следующих этапов:

1. Сначала стоматолог исследует очаг воспаления, определяет ход лечения и подбирает тип анестезии. Обычно используется проводниковый или инфильтрационный вариант.
2. После обработки ротовой полости врач выполняет разрез около 2 см. Глубина иссечения пародонта достигается костной ткани челюсти.
3. Вскрытый абсцесс тщательно вычищается, обрабатывается обеззараживающим раствором.
4. На следующем этапе осуществляется препарирование зубной коронки.
5. В прочищенные каналы вводятся лекарственные средства, сам зуб пломбируется.

В особо серьезных случаях показано удаление зуба.

Восстановление после операции

Периостит зуба, лечение которого проведено своевременно, практически не сопровождается осложнениями. Однако после хирургического вмешательства важно соблюдать определенные правила. С их помощью процесс реабилитации пойдет быстрее, а риск возникновения негативных последствий будет равен нулю.

Период восстановления включает полоскание ротовой полости антисептическими растворами, использование анальгетиков, грамотную гигиену. Поскольку вероятность рецидива все же существует, необходимо каждый день осматривать вылеченные зубы. И десна, и ткани возле них могут повторно воспалиться.

Полностью периостит проходит за 10 дней. В течение этого времени разрешается употреблять пищу исключительно комнатной температуры. При этом стоит уделять особое внимание ее консистенции. Мясо рекомендуется перетирать в фарш, а из овощей и фруктов делать пюре. После каждого приема пищи нужно полоскать рот антисептическими средствами. Их можно купить в каждой аптеке.

Как снять флюс в домашних условиях?

Применение народных средств в борьбе с недугом допустимо. Однако сначала необходимо проконсультироваться с врачом и ликвидировать причину абсцесса. В противном случае такое лечение лишь ослабит симптоматику, но не приведет к полному выздоровлению.

Как снять флюс в домашних условиях? Среди многообразия народных средств особой эффективностью характеризуются следующие:

• полоскание слабым раствором соды;
• применение настоев и отваров на основе противовоспалительных лекарственных растений (шалфей, ромашка, мята, календула);
• прикладывание к пораженной области льда для уменьшения отечности.

Важно понимать, что периостит — это воспалительный процесс, поэтому греть десну и зубы нельзя. Такому же принципу необходимо следовать при использовании компрессов и полосканий. Температура воды в настоях не должна превышать отметку в 25 градусов.

Меры профилактики

Чтобы предупредить воспаление надкостницы зуба, необходимо своевременно лечить все очаги инфекции. Это касается незначительного кариеса и серьезных форм пародонтита. Многие хронические заболевания характеризуются бессимптомным течением, а разглядеть их можно только на рентгенограмме. С целью профилактики стоматологи рекомендуют периодически проходить осмотры и профессиональную чистку зубов.

fb.ru

Развитие воспаления зубов и симптоматика

Очаг болезни возникает впоследствии развития инфекции, провоцируемой стрептококками или стафилококками, например, после периодонтита или пульпита, когда воспаляется десневой карман. Непопулярная, но актуальная причина воспаления – результат открытых переломов челюсти и прямого попадания заразы в полость рта, в том числе через ранения мягких тканей.

• Первые внешние признаки – красноватая опухлость десны, неприметная, но ощутимая.
• Вместе с ней приходит боль при кусании на зуб и начинается нагноение – «абсцесс» в виде шишки.
• Он дает отек на щеки и губы (в зависимости от зуба, от которого началось воспаление), в запущенных случаях – на область под глазами. При этом боль начинает распространяться на сами глаза, уши, виски.  
• Температура тела поднимается стремительно к 37, иногда устанавливается на метке 39 °C. Логичное последствие жара: на этом этапе у больного пропадает аппетит, в теле возникает всеобщая слабость, его сопровождает почти непрерывная головная боль, недомогание и разбитость. Порою сон нарушается с первых дней.

Даже если страх похода к стоматологу сильнее, чем постоянная боль в челюсти, игнорирование своего здоровья – не лучший выход. Даже после преодоления крайней стадии болезни и появления «выхода» для гноя – свищевого хода – проблема не пропадает. После утихания остается риск развития хронической формы, а также остеомиелиты и гнойники в целом.

Классификация

Хотя различение видов флюса важно не столь для пациента, как для лечащего стоматолога, стоит понимать разные стороны проявления воспаления.

Острый периостит гнойный

Характерны пульсирующие боли, иногда с отдачей в глаза, виски, уши. При влиянии тепла неприятные ощущения усиливаются, холод влияет успокаивающе.

Температура тела поднимается до 38,5 °C.

Тот случай, когда причиной заболевания могут быть открытые переломы, травмы и ранения.

Острый периостит серозный

Проявляется отеком тканей, локализируется возле «причинного» зуба. Размер отека зависит от индивидуального строения в сосудах надкостной области.

Также может быть последствием перелома.

После утихания воспаления боль уходит, но это вовсе не значит, что уходят и проблемы. Фиброзные разрастания, новообразования костной ткани и отложения солей кальция может повлечь за собой другие неприятности.

Острый периостит диффузный

Дает общую интоксикацию организма. Ломота в теле, температура, недомогание, потеря даже малейшего аппетита.

Этот вид периостита на нижней челюсти протекает сложнее, чем на верхних зубах. Конечно, кусать что-либо становится невыносимо больно.

Локализация воспаления также прямо зависит от расположения зуба-очага. Например, при заболевании верхних резцов страдает верхняя губа и даже часть носа, в то время как моляры тянут за собой воспаление верхней части щеки ближе к скулам (шаблонный, даже «киношный» для нас вид «перемотанной платком щеки»).

Периостит хронический

К счастью, встречается эта форма реже вышеперечисленных. Хронический периостит дает плотный отек, обычно в нижней челюсти – при этом внешне по человеку можно и не угадать, что у него проявился именно флюс. Но вместе с этим у больного увеличиваются лимфатические узлы, краснеет и отекает кожа щек, иногда шеи.

Хроническая форма развивается очень долго – от 4 месяцев до нескольких лет, периодически обостряясь.

Лечение периостита зуба

Излечить периостит в домашних условиях возможно… только если дома живет стоматолог. В другом случае придется смириться с необходимостью пойти к врачу на визит самостоятельно.

1. Устранение недуга проводится вместе с прохождением курса антибиотиков и коррекцией питания. Не излишним будет прием витаминного комплекса для укрепления иммунитета и подпитки уставшего организма. Но это сопутствующее. Хотя иногда организм человека готовят таким образом несколько дней до начала прямого лечения.
2. Первым практическим вмешательством стоматолога будет вскрытие гнойника и полости зуба. Следы распада тканей удаляют из каналов, для гноя нужно образовать выход и отток. Для этого между зубом и десной устанавливается дренаж из резины.
3. Вторым возможным (подчеркнем) действием может быть удаление зуба, который создал источник инфекции. Конечно, никто не будет резать или удалять «живьем»: все манипуляции традиционно проводят под анестезией проводникового или инфильтрационного типа. Иглу при этом выбирают тонкую, раствор вводят медленно.
4. Как упоминалось в первом пункте, человеку назначают курс антибиотиков. Кроме них вводят протеолитические ферменты вдоль переходной складки до кости, а также проводят лекарственную терапию для стихания непосредственно воспалительных явлений.
5. После операции следует длительный и неприятный курс реабилитации. Те же витамины, антибиотики, повторные визиты для проверки успешности лечения.

В запущенных и тяжелых ситуациях разрезать полость рта могут по длине 3-5 зубов. Стоматолог может использовать при операции до десятка инструментов по рассеканию тканей.

Предостережения по поводу самолечения не являются излишними. Ощутив боль и опухлость во рту, люди могут в спешке наделать глупостей: беспорядочно прикладывать горячие или холодные компрессы, горстями глотать антибиотики, обезболивающие и прочее.

К слову, периостит зуба – не только «взрослое» заболевание. Нередко от флюса страдают дети, которые еще даже не лишились молочных зубов. Ошибка родителей – посчитать, что «молочные зубы выпадут и сами» и что в этом нет ничего критического. Помните: при длительном игнорировании гной может успеть попасть в кровеносную сетку, и инфекция распространится по всему организму.

Небрежное отношение к своему здоровью в мелочах привело к сложным заболеваниям слишком многих людей. Конечно, никто не станет бежать к докторам при первом же чихе, но выпускать из внимания явные проблемы – это уже лишнее.

Лень – наш общий враг. Чтобы расшевелить сомневающегося человека и заставить его начать бороться с болезнью, достаточно сказать, что в особо тяжелых случаях развития периостита людям удаляли не только зубы, но и части челюсти. Берегите свое здоровье и будьте внимательны к себе.

mirzubov.info

Что это такое

Флюс зубной, или официально периостит — это воспалительное заболевание надкостницы. Оно выражается сильнейшей болью и опуханием десны возле больного зуба. Поэтому в народе часто называют заболевание «флюс на десне».

Флюс чаще всего возникает как осложнение пульпита и сопровождается скоплением в тканях десны и зуба гнойного экссудата. Иногда воспаление возникает в результате попадания инфекции при повреждении слизистой оболочки полости рта.

Воспаление десны и флюс следуют параллельно. Обычно при этом заболевании всегда воспаляется десна, становится отечной, покрасневшей, болезненной, особенно в проекции больного зуба.

Симптомы

Симптомы зубного флюса известны каждому, это:

• постоянная сильная зубная боль;
• сильная болезненная опухлость десны, которая постоянно увеличивается;
• появление болезненного уплотнение на десне возле больного зуба;
• отек щеки и губ со стороны больного зуба;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• образование абсцесса под надкостницей.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как заболевание очень коварное, может спровоцировать осложнения, опасные для жизни пациента.

Причины возникновения

Врачи определяют следующие причины возникновения флюса:

• наличие хронических или острых форм заболеваний зубов, в особенности запущенного кариеса, пульпита, периодонтита;
• наличие трещин и ран как на деснах, так и на лице, сквозь которые могут проникать в ткани болезнетворные бактерии;
• распространение инфекции по кровеносным сосудам, если в организме имеется острый или хронический воспалительный процесс;
• ранее перенесенные инфекционные болезни, которые дали осложнения в виде периостита;
• осложнение периодонтита;
• осложнение после удаления зубов на фоне ангины или гриппа.

Виды

В современной стоматологии различают следующие виды флюса:

• простой;
• фиброзный;
• гнойный;
• серозный альбумниозный;
• оссифицирующий.

Рассмотрим более внимательно их особенности.

• простой является острым асептическим воспалительным заболеванием, при котором процесс протекает без участия болезнетворных микроорганизмов. Заболевание сопровождается гиперемией поверхности десны и инфильтрацией надкостницы;
• фиброзный имеет хроническое течение и развивается постепенно. Он возникает в результате постоянных раздражений, в следствие чего образуется фиброзное утолщение надкостницы;
• гнойный периостит развивается при инфицировании раны болезнетворными бактериями. Он является постоянным спутником гнойного остеомиелита;
• серозный альбумиозный является воспалительным процессом в надкостнице, при котором образуется жидкий экссудат, которым наполнена грануляция;
• оссифицирующий — это хроническая форма воспаления надкостницы, которая возникает при длительно раздражении периоста.

Лечение

Если врач диагностировал зубной флюс, лечение нельзя откладывать на «потом», так как заболевание развивается очень быстро и может спровоцировать даже заражение крови.

Консультации врача-стоматолога:

• Периостит, флюс и антибиотики
• Удаление зуба с флюсом
• Флюс после удаления зуба
• Флюс: что делать, чтобы вышел гной

Лечение должен проводить только опытный врач, самостоятельно справиться с данным заболеванием нельзя. На ранней стадии можно попробовать вылечить болезнь при помощи антибиотиков широкого спектра действия, но назначить такое лечение должен врач. Если медикаментозное лечение не помогает, необходимо принимать более серьезные меры. Если же процесс перешел в гнойную стадию, необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому только врач, после тщательного осмотра полости рта пациента, может решить, как лечить флюс зуба в данной конкретной ситуации.

Лечение заболевания должно проходить только в стоматологической клинике. Врач под местной анестезией должен сделать разрез десны возле флюса, удалить скопившийся гной и создать условия для дальнейшего оттока гнойного экссудата, то есть дренировать рану. Параллельно назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также врач обязательно должен рассказать, как лечить зубной флюс дальше, в домашних условиях, чем полоскать и как не допустить развитие осложнений.

При правильном лечении флюс после лечения зуба обычно проходит в течение нескольких дней, но полное выздоровление наступает только спустя 2-3 недели.

Все методы лечения можно разделить на консервативные (медикаментозные) и оперативные (хирургические). Консервативное лечение допустимо только на ранней стадии развития заболевания, когда оно еще не перешло в гнойную стадию. Во всех других случаях показано только хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, очищении ранки от гноя и дальнейшего терапевтического лечения.

В особо сложных и запущенных случаях флюса может понадобиться удаление зуба. Для этого необходимо сделать рентгенографию больного зуба, чтобы исключить возможность остеомиелита. Под местной анестезией врач удаляет инфицированный зуб, очищает рану от гноя, вставляет в десну дренаж. Прием антибиотиков в этом случае является обязательным. Далее, после снятия дренажа, возможно назначение вспомогательного лечения ионофорезом, ультразвуком и лазером.

Ни в коем случае нельзя согревать больное место! Тепло только спровоцирует более интенсивное течение воспалительного процесса и скорейшего его перехода в гнойную форму. Лучше прикладывать к больной щеке холод.

Народные средства лечения

Сразу же отметим: не существует способа, как вылечить флюс исключительно народными средствами. Однако как вспомогательная терапия народные методы лечения очень даже хороши, особенно для снятия опухлости десны и облегчения зубной боли. Для этого лучше всего подойдут полоскания полости рта отварами из лекарственных трав. Обратите внимание: отвары ни в коем случае не должны быть горячими!

Шалфей лекарственный

Трава шалфея обладает прекрасным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Необходимо запарить 1 ст. ложку травы шалфея 1 стаканом кипятка, дать настояться, процедить. Полученным отваром полоскать полость рта. Возможно применение после удаления зуба. Шалфей также прекрасно сочетается с корнем касатика, завариваются в пропорции 1:1.

Корень аира

Корень аира обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Широко применяется в стоматологии в форме отваров и настоек для дезинфекции полости рта при периодонтитах, периоститах и пульпитах, а также при заболеваниях десен. Отваром корня аира следует полоскать полость рта 4-6 раз в день.

Тысячелистник

Тысячелистник применяется для снятия опухлости десны при заболеваниях десен, а также при флюсе десны. 1 ст.л. травы тысячелистника запаривают стаканом крутого кипятка, настаивают 20 минут, далее процеживают и охлаждают. Полученным отваром полоскать полость рта после каждого приема пищи.

Зверобой обыкновенный

Зверобой в сочетании с шалфеем и корой дуба является мощным противовоспалительным средством. 4 ст. ложки зверобоя, 3 ст.ложки шалфея и 2 ст. ложки коры дуба следует смешать в сухой емкости. 3 ст.ложки полученной смеси трав залить 1 литром кипятка, настаивать полчаса, процедить. Полоскать полость рта 7-10 раз в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой зубного флюса является своевременное качественное лечение зубов. Если у вас есть кариозные полости, зубы чувствительны к термическим или механическим раздражителям, следует обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновение пульпита. Ведь его частым осложнением является именно флюс. Поэтому чистите зубы утром и вечером, посещайте стоматолога дважды в год и своевременно лечите заболевания зубов — и вы не будете знать, как болят зубы при флюсе.

topdent.ru

Что это за болезнь?

Периостит – это осложнение, которое сопровождает инфекционные заболевания полости рта. Несоблюдение личной гигиены, кариес, плохой уход за полостью рта – все эти факторы способствуют попаданию бактерий в зубные каналы и на зубной корень. По мере развития воспалительного процесса происходит образование гнойного содержимого, которое проникает в окружающие ткани: слизистые оболочки десен, костную ткань и т.д.

Отличить флюс от остальных стоматологических болезней просто, так как нагноение быстро увеличивается в объёмах, прорывается, и на месте поражения образуется сильный отёк. У больного поднимается температура (иногда до очень высоких отметок), появляются симптомы общей интоксикации.

Периостит нижней челюсти во врачебной практике встречается в несколько раз чаще, чем поражение верхних зубов. Около половины всех диагностированных случаев флюса приходится на восьмые зубы, так как они сложно прорезаются, имеют анатомические особенности строения и подвержены инфекционным и воспалительным процессам.

Почему появляется периостит?

Стоматологи в качестве основной причины заболевания называют недостаточный контроль над состоянием зубов и плохую гигиену полости рта. Чаще всего воспаление надкостницы возникает в результате несвоевременного лечения периодонтита и пульпита, а также при наличии кариозных зубов (особенно если пациент ходит с больными зубами несколько месяцев или лет). Попадание остатков пищи в пародонтальные карманы, образование налёта также создают идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов и инфицирования тканей.

К другим причинам периостита можно отнести:

• травмы нижней челюсти;
• ангина и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• фурункулез ротовой полости;
• заражение крови.

Иногда бактерии и микробы попадают в зубные каналы через зараженную лимфу, но такая ситуация встречается крайне редко.

По причине возникновения периостит делится на 4 вида.

Виды и стадии

Флюс может протекать в острой стадии, при которой симптомы и признаки патологии ярко выражены, а само течение отличается повышенной болезненностью тканей и образованием отёка, или хронической форме, которую врачи называет вялотекущей. Каждая из форм заболевания отличается клинической симптоматикой и имеет особенности течения, которые необходимо учитывать при определении методов лечения и подборе медикаментозной терапии.

Острая стадия

Острая стадия периостита имеет две формы: серозную и гнойную. При серозной форме происходит образование серозного содержимого – физиологической жидкости, имеющей сходство с сывороткой человеческой крови. Спустя некоторое время происходит инфильтрация надкостницы – костная ткань пропитывается серозной жидкостью, воспаляется, появляется сильная болезненность. В случае присоединения бактериальной флоры развивается воспаление, и патология переходит в гнойную форму.

Гнойный периостит может протекать с образованием свищевых ходов, через которые гной выходит в полость рта. Если этого не происходит, гной накапливается в тканях надкостницы, на месте поражения образуется объёмный отёк, который в народе называется флюсом.

Хроническая стадия

Если больной не получил необходимое лечение на острой стадии патологии, воспаление принимает хроническую форму с вялой симптоматикой и значительными рисками по образованию осложнений. Хронический периостит может быть нескольких видов. Классификация болезни представлена в таблице ниже.

Чаще всего в медицинской практике встречается ограниченный периостит нижней челюсти, когда поражение затрагивает несколько зубов. В редких случаях воспалительный процесс может охватывать всю челюсть – тогда говорят, что речь идёт о диффузном периостите.

Симптомы и признаки

Клиническая симптоматика отличается в зависимости от формы, стадии заболевания, локализации очага поражения, состояния иммунной системы и других факторов. Одним из первых признаков воспаления надкостницы является набухание десны, которое быстро распространяется и по окружающим тканям. Боль может быть умеренной, но при надавливании на место поражения больной испытывает интенсивную боль, которая плохо купируется лекарственными препаратами.

Среди других признаков острого периостита можно выделить:

• пульсирующая боль внутри повреждённого зуба;
• асимметрия лица, являющаяся результатом обильного отёка;
• покраснение десен;
• опухание области вокруг поражённого зуба;
• повышение температуры до 38-38,5 градусов.

Важно! Боль всегда появляется с той стороны, в которой локализуется воспалительный процесс. Иногда болевой синдром может быть умеренным, но по мере развития болезни больной испытывает сильные болезненные ощущения, которые могут распространяться на область висков, шеи и глазниц.

Хронический периостит имеет те же симптомы, но их выраженность резко снижена из-за отсутствия иммунного ответа. Температура на данной стадии поднимается редко и обычно держится в пределах субфебрильных значений.

Диагностика патологии

Для того, чтобы правильно определить причину боли, необходимо обращаться к специалисту. Для начала можно сходить к стоматологу-терапевту, который даст направление на рентген и по его результатам перенаправит к профильному специалисту. Если боль сопровождается вытеканием гноя, образованием отёка или повышением температуры, можно сразу обращаться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу (эти специалисты есть в районных больницах).

Для уточнения диагноза больному обязательно проводится рентгенография или томография нижней челюсти.

Важно! Самостоятельное лечение периостита недопустимо, так как высока вероятность перепутать патологию с другими стоматологическими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику (периодонтит, флегмоны, лимфаденит и т.д.). Правильный диагноз может поставить только опытный специалист после сбора анамнеза и изучения рентгеновского снимка.

Периостит в детском возрасте

В детском возрасте болезнь диагностируется редко, но иногда нижнечелюстной периостит может поражать даже молочные зубы. У детей чаще всего встречается острая форма, которая протекает крайне болезненно и отличается стремительным развитием. Этому способствует несколько факторов:

• недостаточная активность иммунной системы (окончательно иммунитет у ребёнка формируется к 6-7 годам);
• анатомические особенности строения зубов;
• повышенное снабжение костных структур кровью в детском возрасте;
• усиленная гидрофильность (способность впитывать и удерживать жидкости) соединительной ткани и слизистых оболочек;
• незаконченное формирование защитной функции лимфатической системы.

Гнойный периостит в острой стадии, диагностированный у ребёнка, требует оперативного лечения с применением хирургических методов. После удаления патологических тканей и дренажа гнойного содержимого детям назначается консервативное лечение:

• диета, исключающая приём кусковой пищи, требующей тщательного пережёвывания (протёртые и перемолотые каши, пюре, супы);
• полоскания отварами или настоями календулы, череды, ромашки для предупреждения воспалительных реакций, дезинфекции ротовой полости (малышам, которые не могут полоскать рот самостоятельно можно проводить обработку полости рта салфеткой, смоченной в лечебном растворе);
• постельный режим;
• увеличение числа потребляемой жидкости;
• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазеротерапия).

Важно! Антибиотики детям назначаются только в осложненных случаях. Нельзя давать ребёнку антибактериальные препараты без назначения врача – профилактическое лечение антибиотиками должно проводиться по строгим медицинским показаниям.

Лечение периостита нижней челюсти у взрослых пациентов

Лечение патологии у пациентов старше 18 лет осуществляется в три этапа, каждый из которых имеет свои особенности.

Видео — Лечение периостита, причины и симптомы

Первый этап: операция

Острый гнойный периостит – прямое показание к проведению хирургического вмешательства. Манипуляции выполняются под местным обезболиванием. Общий наркоз используется в исключительных случаях, например, при сильном страхе пациента и повышенной нервозности. Специальным скальпелем хирург рассекает ткани надкостницы, разрезают абсцесс и производят дренирование раны. Во время операции обеспечивается свободный отток гноя.

Второй этап: медикаментозная терапия

На данном этапе больному назначаются следующие виды лечения:

• наложение стерильных повязок, пропитанных дезинфицирующим раствором или лечебными мазями;
• приём антибиотиков для профилактики осложнений и рецидивов;
• промывание раневой поверхности антисептическими составами.

Третий этап: физиотерапия

Для устранения болевого синдрома после операции и ускорения регенерации (заживления) тканей пациенту назначается физиотерапевтическое лечение. В зависимости от степени начального поражения, глубины разреза, послеоперационного состояния больного, врач может назначить следующие процедуры:

• лечение лазером;
• СВЧ;
• обработка током и т.д.

Когда наступает выздоровление?

Значительное улучшение и устранение симптомов болезни наступает уже на 2-3 день после проведения оперативного лечения. О полном выздоровлении можно говорить на 7-10 день – именно в это время больной заканчивает принимать антибактериальные препараты.

Несмотря на устранение симптомов, больному на 3-5 дней назначается щадящий режим и специальная диета для профилактики осложнений и ускорения регенерации тканей надкостницы.

Можно ли обойтись без операции?

Консервативная терапия нижнечелюстного периостита возможна только на раннем этапе формирования (серозная форма). В этом случае врач проводит удаление гноя из зубных каналов с последующей установкой дренажа для оттока экссудата. Большое значение имеет правильное пломбирование и последующее наблюдение, поэтому пациенты с периоститом в течение полугода находятся на учёте у районного стоматолога.

Меры профилактики

Неправильное лечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к возникновению тяжёлых осложнений – сепсису, остеомиелиту и т.д. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать профилактические меры, направленные на предупреждение периостита и других стоматологических патологий.

1. Чистка зубов должна производиться после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет, нужно хотя бы удалять крупные куски пищи при помощи полоскания или зубной нити.
2. Для чистки зубов нужно использовать качественную зубную пасту, которая подходит конкретному типу зубов. Лучше всего подбирать средство гигиены, учитывая рекомендации лечащего стоматолога.
3. Профилактический осмотр должен проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев. Это поможет вовремя выявить имеющиеся проблемы и принять меры для их устранения.
4. Рацион питания должен включать достаточное количество белковых продуктов и пищи, содержащей кальций.
5. Неправильный прикус нужно исправлять в максимально раннем возрасте. Во время ношения брекетов зубам требуется повышенный уход и тщательная гигиена.

Главная профилактическая мера – это своевременное лечение любых стоматологических патологий, травм и инфекционных поражений зубов и десен. Некоторые до последнего терпят дискомфорт, так как боятся зубного врача. Это неправильно. Сейчас во всех больницах и поликлиниках применяются современные анестезирующие лекарства, позволяющие полностью убрать любые болезненные ощущения во время лечения, поэтому не стоит откладывать поход к стоматологу, особенно если зуб начал болеть, или появилась повышенная кровоточивость.

med-explorer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить чувствительность зубов в домашних условиях Гнойный абсцесс зуба Почему не останавливается кровь Надкостница челюсти Удаление гранулемы зуба Как убить корень зуба Как убить зубной нерв Флюс болезнь У ребенка гниют зубы Если после удаления зуба остался осколок симптомы Флюс у ребенка 7 лет что делать Флюс на десне как быстро вылечить