Зубной нерв

Редко встретишь человека, который может сказать, что он никогда не испытывал зубную боль. Она может носить ноющий характер, доставляя лишь небольшой дискомфорт, или быть интенсивной, заставляя забыть обо всем на свете.

Порой боль становится такой невыносимой, что некоторые стараются самостоятельно справиться с данной проблемой, пытаясь убить нерв зуба.

Что это такое?

Нервы являются неотъемлемой частью каждого органа нашего организма, и зубы не исключение. Нерв плотно защищен от воздействия окружающей среды твердой тканью коронки. Его местоположением является пульпа, которая представляет собой мягкую волокнистую, рыхлую субстанцию, заполняющую зубную полость.

Нервные волокна плотно сплетены с кровеносными и лимфатическими сосудами в пучок, объединяясь в ветки и пролегая по каналам зуба и корня. В зубе находится столько же нервов, сколько у него корней.

Функции

Нервы несут для зуба жизненную функцию, поддерживая его обменные процессы и позволяя ощущать температуры. Если нерв удалить, то зуб постепенно «умирает». В первую очередь он остается без кровоснабжения.

Из-за этого стремительно снижается насыщение дентина минералами, и он становится хрупким. Со временем изменяется цвет эмали, приобретая темные оттенки. Затем начинает крошиться коронка.

Длительность процесса разрушения коронки будет зависеть только от качества проведенного лечения и может занять несколько лет.

Причины воспаления

Основной причиной воспаления нервов является инфекция. К факторам, влияющим на распространение инфекции в пульпу, относятся:

• кариес в запущенной форме. Сочетание плохой гигиены, микробов и продуктов распада дентина приводит к разрыхлению структуры поверхности зуба. Патогенные бактерии проникают в полость через микротрещины и дентинные канальцы, вызывая воспаление не только пульпы, но и периодонта;
• повреждение от механического воздействия. Частой причиной возникновения воспаления является отлом зуба. Инфекция легко проникает через оголенную часть дентина;
• некачественное стоматологическое лечение. Развитию пульпита может способствовать плохая асептическая обработка или наличие кусочков твердых тканей зуба, оставшихся после формирования полости для очистки каналов и пломбировки.

Симптомы

Симптомом воспаления нервных волокон зуба является боль. Как правило, она носит постоянный характер и возникает как от воздействия раздражителей, так и без причины.

Даже после приема обезболивающих препаратов она долго не стихает или совсем не проходит. Болевые проявления усиливаются во время движений и в ночное время.

Для чего нужно избавляться?

При небольшом воспалении нервных волокон проводят медикаментозное лечение. В некоторых ситуациях стоматолог проводит частичное удаление нерва и пульпы. При запущенном пульпите, когда в процесс разрушения вовлечен дентин, удаление нерва является неизбежной процедурой.

Перед тем как провести извлечение нерва, его следует убить, то есть провести девитализацию. Данная процедура необходима для того, чтобы снизить болевые ощущения и остановить дальнейшее распространение инфекции в ткани, прилегающие к зубу.

Удаление

Удаление нерва – это многоэтапный процесс, успех которого зависит не столько от используемых препаратов, сколько от профессионализма стоматолога.

Как убивают нерв?

Для того чтобы произвести девитализацию нерва, в стоматологии используют специальные пасты. Условно их можно разделить на две категории: с мышьяком и без.

Пасты на основе мышьяка действуют намного быстрее своих аналогов без ангидрида мышьяка. Но у последних есть существенный плюс – они нетоксичны и не наносят столько вреда, как при работе с пастой, содержащей мышьяк.

Процедура по умерщвлению нерва начинается с черновой очистки полости пораженной коронки. В сформированную полость стоматолог укладывает небольшое количество пасты. Обычно используют не больше булавочной головки препарата.

На средство наносят временную пломбу. После этого пациента отправляют домой до периода, пока не произойдет девитализация нерва. Паста начинает «работать» с момента ее закладки.

Ее действие заключается в нарушении обменных биохимических процессов в пульпе зуба, которые приводят к разрушению путей кровоснабжения.

Девитализация нервов детских зубов происходит от 16 часов до 3 суток. Важно на этом этапе соблюдать гигиену, так как некроз тканей при попадании туда инфекции может спровоцировать развитие воспаления.

Депульпирование

После того как нерв был убит, проводится работа по его удалению, которая состоит из нескольких этапов:

1. Обследование с помощью рентгенологического оборудования.
2. Постановка анестезии. Чаще всего для этого применяют местное обезболивание. Современные препараты позволяют быстро и надолго заморозить зуб, не принося вреда здоровью пациента. При желании или при наличии определенных показаний может быть использован общий наркоз.
3. Подготовка рабочего участка, которая предусматривает наложение коффердама и установку слюноотсоса.
4. Извлечение временной пломбы, очистка полости и расширение каналов. На этом же этапе проводится формирование стенок полости и асептическая обработка.
5. Удаление нерва. Данная операция проводится с помощью специального инструмента – пульпоэкстрактора. Это одноразовая укороченная плоская спица с мелкими зубьями по торцевым сторонам.

   Извлечение сосудистого пучка производится путем введения пульпоэкстрактора в расширенный канал и его поворотом вокруг своей оси на 180°C. Для полного удаления одного нерва приходится использовать несколько экстракторов.

   Также для удаления нерва может быть применена другая, более щадящая методика с использованием универсальных стоматологических файлов, которые аккуратно срезают пульпу, не травмируя прилегающие ткани.

6. Обработка полости и каналов с последующей пломбировкой постоянным композитом.

Осложнения

При проведении подобной процедуры могут возникнуть осложнения, причиной которых являются как стоматолог, так и сам пациент. К врачебным ошибкам, провоцирующим осложнения, относятся:

• отлом экстрактора в канале. Происходит в результате использования некачественных инструментов или при слишком большом усилии во время удаления;
• кровотечение из канала, которое может быть вызвано чрезмерным травмированием тканей, произошедшим при отрыве пульпы;
• возникновение воспаления по причине неполного удаления некротических тканей, которое характеризуется сильными болями и может привести к полной потере зуба.

Среди осложнений, вызванных самим пациентом, выделяют следующие:

• остаточный пульпит;
• периодонтит.

Реабилитация

Реабилитационный период после удаления требует строгого соблюдения рекомендаций, прописанных врачом. В это время не стоит переохлаждаться и слишком нагружать коронку твердой пищей.

Такое может привести к возникновению воспаления. Основной задачей на этом этапе является поддержание качественной гигиены полости рта. В период умерщвления нерва могут наблюдаться небольшие болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

Для их устранения можно принять обезболивающие препараты, например, кетанов, баралгин, новалгин. Последний препарат, в дополнение к обезболиванию, носит противовоспалительный характер.

Депульпирование в домашних условиях

Нередко возникают ситуации, когда зубная боль становится нестерпимой, обезболивающие препараты не помогают, но человек все же откладывает свой поход к стоматологу или не имеет возможности его посетить.

В этом случае больной пытается самостоятельно убить нерв в домашних условиях.

Как определить необходимость в процедуре?

Для большинства причиной проведения данной процедуры является постоянная сильная боль, которую невозможно купировать анальгетиками. Но на самом деле это еще не показатель для девитализации нерва.

Определить рациональность этой процедуры может только стоматолог в условиях клиники после детального обследования. Самостоятельное проведение девитализации может привести не только к умерщвлению зуба, но и развитию серьезных осложнений.

Подготовка

В случаях, когда получить квалифицированную помощь нет возможности, процедуру необходимо начинать с подготовки. Для этого следует тщательно очистить открытую полость зуба с помощью обычной зубной щетки.

Для небольшого расширения каналов можно использовать прокаленную иглу. После этого обязательно следует провести асептическую обработку коронки и всей полости рта с помощью специальных препаратов.

Способы удаления нерва дома

Для того чтобы убить нерв в домашних условиях, чаще всего используют следующие средства:

1. Мышьяк. Для процедуры применяют стоматологическую пасту на основе мышьяка. Для наложения используют небольшое количество пасты, не превышающее размер булавочной головки.

   Для удобства введения в полость из пасты формируют шарик, который равномерно распределяют по каналам. Держать средство стоит в соответствии с инструкцией.

2. Цинк. Приобрести данное средство в магазине или аптеке не получится, но его можно добыть в домашних условиях. Для этого необходимо сжечь кусок газеты с надписями и изображениями, размером 5 на 5 см.

   Образовавшийся черный пепел будет содержать в себе цинк. Для процедуры следует собрать пепел на небольшой ватный тампон и положить его в полость зуба на 12 часов.

3. Порохом посыпают прочищенные каналы и прикрывают ватой, эффект должен наступить через сутки.
4. Уксусная эссенция. Ватный шарик смачивают в неразведенном уксусе и накладывают на больной зуб на несколько часов. При необходимости данную процедуру можно повторить.
5. Спирт. Процедуру со спиртом проводят так же, как и с уксусом.

Меры предосторожности

Все перечисленные средства могут нанести непоправимый вред не только полости рта человека, но и организму в целом, поэтому при их использовании следует соблюдать определенные меры предосторожности:

• средства нельзя глотать;
• избегать попадания на окружающие ткани;
• не держать слишком долго;
• всегда точно соблюдать дозировку.

Эффективность

Эффективность домашних средств в основном носит сомнительный характер. Даже при доказанном положительном результате следует помнить, что, кроме умерщвления нерва, требуется дальнейшее пломбирование каналов, которые осуществить в домашних условиях самостоятельно невозможно.

Осложнения

В качестве осложнений при домашней процедуре убивания нерва отмечают следующие:

• ожог;
• отравление;
• воспаление десен и периодонта.

В этом видео блогер рассказывает, какие народные средства помогут справиться с зубной болью дома:

Цены

Стоимость лечения с девитализацией нерва будет зависеть от этапов работы и количества каналов в зубе. Лечение воспаленной пульпы с пломбировкой одного канала обойдется в 3000 рублей.

Средняя цена на ту же процедуру, но без установки пломбы – около 1500 рублей. Лечение двухканального зуба без пломбы увеличит цену в 2 раза, а с постоянной пломбой в 4 раза.

Отзывы

Большинство пациентов, столкнувшихся с девитализацией нерва, отдают предпочтение лечению в клинике. Основная часть из них не испытали каких-либо проблем после данной процедуры.

Предлагаем поделиться своим мнением об удалении нервов зуба, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Способы самостоятельного удаления нерва

В домашних условиях удалить нерв невозможно из-за малой толщины отростков дендритов менее 1 мм. Вне стоматологического кабинета можно только убить или угнетать нерв.

Опять же, конечный результат не ясен и зависит от количества средства, которое вошло в соприкосновение с нервным окончанием, переносимостью организмом данного средства, наличия или отсутствие аллергии на оное.

Поэтому локальное воздействие на нервное окончание исключается. Можно разворотить челюсть и не затронуть нерв

Кустарные способы делятся по применяемому средству:

1. Мышьяк. Веществом обрабатывается канал или несколько каналов, в месте болевых ощущений. Более 5 мг мышьяка могут привести к отравлению организма. Данное средства умерщвляет нервные окончания. После его применения нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.
2. Цинк. Канал обрабатывается пеплом от сожжённого куска газеты с нанесённой типографской краской. Пепел заталкивается в канал ватным тампоном. Ротовую полость нужно тщательно прополоскать через 10-12 минут Средство менее токсично. Может, как убить, так и приостановить деятельность дендритов.
3. Тампон пропитывается 96% этиловым спиртом и помещается в дупло больного зуба. Вместо спирта можно использовать уксусную эссенцию. Процедуру нужно проделывать крайне осторожно, чтобы не обжечь периодонт.

Если боль пропала или утихла – вы достигли своей цели.

Лекарства, облегчающие зубную боль

Если нет возможности посетить стоматолога, можно воспользоваться следующими препаратами, облегчающими зубную боль.

Вместе с обезболивающими, для повышения эффективности нужно принимать и нестероидные противовоспалительные препараты:

1. Нурофен. Сочетает в себе обезболивающее и противовоспалительное активные вещества. Одно из самых эффективных средств на сегодня. Недостатки – высокая цена, гипоаллергенность и токсичность.
2. Китанов. Хорошее обезболивающее средство. Однако превышение, указанной в инструкции дозировки может привести к интоксикации.
3. Анальгин. Самое безопасное обезболивающее. Но. Разрушает эмаль здоровых соседних зубов.
4. Нимид. Отличный противовоспалительный препарат, который одновременно притупляет боль. Принимать не более 2 таблетки с интервалом 12 часов.

Как определить нужно ли делать депульпацию?

Решение о депульпации принимается стоматологом после проведения визуального осмотра и дентального рентгена. Зуб, у которого удалён или убит нерв, называется мёртвым зубом. Из-за нарушения кровообращения в мягких тканях – дентине, через несколько лет, такой зуб либо крошится, либо начинает загнивать.

Во втором случае, существует угроза, что инфекция или деятельность микроорганизмов, занесённых с пищей, нанесут вред соседнем здоровым зубам.

Поэтому, депульпация проводится только в крайних случаях или самостоятельно убивается нерв, если в ближайшее время к стоматологу попасть не удастся, а зубная боль нестерпима.

Симптомы

Как определить, что болит именно нерв, а не дентин или периодонт:

1. Боль не постоянная, а пульсирующая.
2. Болевые ощущения возникают во время поворота головы.
3. Чувствуются малейшие перепады температуры. Этот симптом не является однозначным, так как повреждённая эмаль, также реагирует на перепады температуры.
4. Создаётся впечатление, что болит не только зуб, а голова и вся сторона лица.
5. Боль сопровождается сильным зудом.
6. Поднимается внутричерепное давление. Создаётся впечатление, что глаза вылезают из орбит.

Подготовка

Можно провести удаление, убивание или угнетения нервных окончаний. Убивание нерва, само по себе подразумевает факт повреждения коронковой части зуба (эмали) и мягких тканей (дентина).

Депульпация позволяет удалить нерв, оставив зуб.

Этапы подготовки к депульпации в стоматологическом кабинете:

1. Визуальный осмотр.
2. Дентальный рентген, (в современных клиниках, вместо рентгеновского снимка, стоматолог получает детальное изображение в нескольких ракурсах и, уже проведёнными измерениями основных параметров).
3. принятие решения о депульпации или временном угнетении деятельности дендритов, на основе полученных данных.
4. Дезинфекция ротовой полости.
5. Обезболивание нужного участка препаратами новокаиновой группы.
6. Очистка зубной эмали от камней и других загрязнений.
7. Очистка каналов и микроканальцев от загрязнений.
8. Удаление нервных окончаний микрощипцами или путём более серьёзного хирургического вмешательства, или угнетение их деятельности на некоторое время.
9. Дальнейшие действия зависят от причины удаления или угнетения нерва. Это установка временной пломбы, временной коронки или протеза.

Для убивания или угнетения нерва в домашних условиях проводятся такие подготовительные этапы:

1. Принятие решения о способе убивания или угнетения нерва. Способ зависит от, имеющихся под рукой средств и квалификации того, кто будет проводить данную процедуру.
2. Дезинфекция ротовой полости.
3. Прочистка закалённой на огне и обработанной антисептиком, например, хлоргексидином, иглой каналов.
4. Проведение процедуры.
5. Повторная дезинфекция ротовой полости.

Зачем нужно удалять нерв?

Болевые сигналы, идущие от дендритов замедляют развитие окружающих тканей. Постоянная боль может привести к психическим расстройствам.

В случае имплантации, запущенного пульпита, коронования, прогрессирующего периодонта проводят депульпацию в обязательном порядке по двум причинам:

1. Изменение плотности ткани будет восприниматься головным мозгом как отклонения от нормы. Возможны, так называемые фантомные боли.
2. Зубная эмаль и дентин обладают низкой теплопроводностью, в отличие от материала коронки или протеза. Если не провести депульпацию, резкие перепады температуры в ротовой полости будут сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

stomatolab.com

Зубной нерв и его функции

В состав зубов входит эмаль, дентин и пульпа (в ней находятся нервы и кровеносные сосуды). Количество нервов в одном зубе ровно столько, сколько у него корней. Пульпа отвечает за чувствительность зуба, а также выполняет защитные функции, чтобы в ткани не проникали патогенные микроорганизмы.

Нервы также отвечают за развитие и рост зубов. Именно по этой причине нельзя удалять нервы у неразвитых зубов. При удалении нерва зуба, зуб теряет чувствительность, он не снабжается кровью и из-за этого начинает разрушаться.

В каких случаях требуется убить нерв?

При возникновении сильной боли в области зубов зачастую возникает желание удалить источник боли, но не обязательно идти на такие крайние меры как удаление зубов, можно просто удалить источник боли, а точнее нерв. Пульпу можно удалить как полностью, так и частично.

Существуют определенные показания, при которых необходимо удалять нервные окончания в зубах:

1. Глубоко распространившийся кариес. В этом случае можно попытаться пролечить зуб вместе с пульпой, поставив лекарственную пломбу. Если от этого метода, эффекта не будет, в этом случае есть возможность удалить нерв частично. Читайте подробнее о том, как ставят пломбу.
2. Показаниями также являются повреждения эмали механического характера, при которых оголяется нерв;
3. При необходимости протезирования зубов.

В этом случае есть свои показания:

• Если подготовить зуб к протезированию без данной процедуры невозможно;
• Различные болезни десен.

Как успокоить зубной нерв?

При сильной зубной боли можно принять обезболивающее средство и еще можно произвести полоскание полости рта.

Есть несколько способов:

• Одним из простейших способов является полоскание содой. На стакан тепленькой водички берется чайная ложка соды (можно добавить пару капель йода), все тщательно перемешивается. Данная смесь отлично обезболивает, дезинфицирует и способствует расслаблению воспалившегося нерва.
• Берется три ложки луковой шелухи и поллитра воды, все это ставится на огонь и кипятиться в течение десяти минут, после смесь необходимо процедить и настоять около 7-8 часов.
• Можно для полоскания развести перекись водорода с водой.
• Также хорошо помогает травяной отвар.

Есть и другие способы обезболивания в виде компрессов:

• К больному месту нужно приложить растертый с солью чеснок, этот компресс хорошо обеззаразит и утихомирит болевые ощущения.
• К больному нерву прикладывается ватка, смоченная в луковом соке.

После проведения данных процедур не нужно пить, и есть в течение часа.

Подготовка к удалению нерва в домашних условиях

Зачастую мучают сильные зубные боли, но обращение к стоматологу не представляется возможным. Перед тем как принять меры по удалению пульпы, необходимо точно знать, что причиной боли является нерв.

В этом случае возникают боли ноющего характера, которые при надавливании или повороте головы усиливаются, а в некоторых случаях переходят на соседние зубы. Нерв, который воспалился, будет реагировать на различные воздействия внешнего характера.

Перед началом удаления необходимо как следует почистить зубы при помощи зубной пасты и щетки, далее тщательно продезинфицированной иглой прочистить канал зуба, и прополоскать полость рта специальной жидкостью или антисептиком.

Специальные препараты

Для процедуры умерщвления нерва, без посещения стоматологического кабинета можно использовать специальные препараты. Делятся на две группы:

• Мышьяковистые пасты. Паста Девит-Арт благодаря своему составу способствует безболезненному и быстрому умерщвлению пульпы зуба. Умерщвление нерва займет не более двух дней. Каустинерв Рапид — данное лекарство распространяется в пластмассовых баночках. Препарат необходимо поместить на участок зуба с болезненными ощущениями. Для получения результата процедуру проводят около трех дней.
• Безмышьяковистые пасты. Такие виды препаратов благодаря своему составу не наносят вреда человеческому организму. Девит-П. Благодаря своему составу позволяет произвести частичное удаление. Девит-С. Процедура будет происходить безболезненно, но более длительный промежуток времени.

Народные средства

К удалению нерва в домашних условиях необходимо подходить серьезно и внимательно, если этого не сделать могут наступить непоправимые последствия.

• Уксусная эссенция. В больной зуб необходимо залить несколько капелек эссенции и постараться не закрывать рот около десяти минут. Боль должна утихнуть через несколько минут, но стоить помнить, что эссенция может вызвать ожог тканей.
• Мышьяк. Чистый мышьяк является сильным ядом, по этой причине приобрести его в аптеке не удастся, поэтому необходимо использовать препараты с мышьяковистой кислотой. Для того чтобы убить нерв необходимо использование данного способа в течение нескольких дней. Стоит настроиться на то, что зубные боли будут продолжаться, пока нерв не будет умерщвлен. После тщательной обработки рук и полости рта, нужно прочистить зубной канал и положить туда смоченную в кислоте ватку, сверху дырку замазывают специальным стоматологическим раствором, который можно приобрести в аптечном магазине. По возможности нужно сразу посетить стоматолога, т.к. мышьяк в зубе не только убьет нерв, но и может начаться разрушение зуба.
• Порох. В образовавшееся отверстие зуба нужно насыпать небольшое количество пороха, но в этом случае есть вероятность отравить организм, следовательно, нужно это делать крайне осторожно.
• Газета. В продезинфицированной посуде сжигают маленький кусок газетки желательно с большим количеством типографической краски (краска содержит цинк). В пепел от газеты опускают кусочек ватки, оборачивают еще одним чистым слоем ваты, утрамбовать в зубной канал. Данную пломбу нельзя держать в зубе более 12 часов.
• Спирт. Смоченный в спирту ватный тампон прикладывают к больному месту.

После проведенных процедур нужно обязательно обратиться к врачу в течение двух недель.

Как удаляют нерв стоматологи?

В нынешнее время удаление нерва в кабинете стоматолога происходит за один раз благодаря различным видам анестезии. В первую очередь доктор обезболивает необходимый участок, после этого приступает к очищению зубного канала для получения доступа к пульпе. Данная процедура займет 30-40 минут и будет происходить без болезненных ощущений.

После удаления стоматолог ставит временную пломбу и при следующем визите пациента поставит постоянную после того, как убедится, что удаление пульпы прошло правильно и без осложнений. Помимо полного удаления, врач может принять решение частично убрать нерв. Стоматолог вскрывает зуб и убирает пораженный участок пульпы, оставляя основной корень.

Частичное удаление обычно проводят детям и подросткам. В этой возрастной категории зубы еще проходят этапы развития. После частичного удаления пульпы корневая система продолжит свое развитие, что очень важно для сохранности зуба. На вопрос, сколько корней у зубов, мы отвечали тут.

В некоторых случаях после посещения кабинета стоматолога и удаления пульпы, длительное время мучают зубные боли. Это может быть по нескольким причинам: боли могут быть временными в результате процедуры удаления или произведено неправильное лечение.

Боль временного характера является нормальным явлением из-за постороннего вмешательства в структуры зуба. Данная боль возникает от перемены температурного режима и при смыкании зубов. Болевые ощущения пройдут сами по себе через пару дней, в крайнем случае можно принять обезболивающий препарат.

Если причиной является некорректное лечение, то боли вернутся с удвоенной силой, обычно это происходит по причине недостаточной обработки зубного канала или из-за аллергической реакции на пломбу.

zubi32.com

Что такое и зачем он нужен?

Нерв является неотъемлемой частью самого зуба. Твердая часть находится только снаружи. Внутренняя часть относится к мягким тканям и называется пульпой. Это волокнистая и рыхлая субстанция, заполняющая полость в зубе. В ней располагаются все кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы.

Все нервные волокна, которые здесь расположены, объединяются в ветви. Они, в свою очередь, находятся в корнях или каналах.

Нервы принимают непосредственное участие во всей жизни зубов. Если зуб лишить нерва, он умирает, перестает быть частью организма.

Какое-то время после соответствующего качественного лечения он еще будет стоять на своем месте, однако вскоре (может быть, через несколько лет) начнет терять жизненные силы, крошиться и полностью рассыплется.

До того как закончено развитие и формирование, нервы отвечают за иннервацию зубов, что делает их полноценной частью организма. В этот период они принимают участие в питании, которое необходимо для нормального роста.

После окончания процесса роста нерв выполняет одну очень важную функцию – сенсорную. Это значит, что любые болевые ощущения являются сигналом того, что пошел процесс разрушения.

Зачем его убивать?

Убить, а затем и удалить зубной нерв, к сожалению, иногда бывает просто необходимо. Этого можно избежать, только если процесс разрушения дентина только начался и не затронул большую область.

Во многих случаях, когда затронут не только верхний твердый слой, но уже и пульпа, врач-стоматолог стоит перед выбором – проводить или нет операцию по удалению нерва. Лучшим выходом является просто качественное лечение. Однако это не всегда возможно.

Иногда может проводиться частичная ампутация пульпы и удаление части нерва. Убивать его перед удалением необходимо, чтобы избавить пациента от сильных болевых ощущений.

Пульпит, перешедший в следующую, более сложную стадию – периодонтит, обязательно приведет к полному удалению нервов и ампутации пульпы. Далеко зашедшие кариозные процессы, даже если не сильно затрагивается пульпа, также могут стать поводом убить нерв.

Такие операции проводятся и тогда, когда наблюдаются сильные механические разрушения и повреждения. Это может быть не связано со стоматологическими заболеваниями, а быть следствием, например, удара в область челюсти и зубов, случайного или намеренного.

Симптомы, при появлении которых показано депульпирование

Помимо основных симптомов можно самостоятельно провести еще несколько тестов, которые укажут, что депульпирования (умерщвления пульпы и удаления нерва) избежать вряд ли получится.

• Боль – длительная, ноющая, возникшая без какой-то видимой причины. Она не проходит очень долго, усиливается, при движении или перемене положения тела (большей частью повороты и наклоны головы). Может также сильно увеличиться ночью.
• Боль ноющего характера. Нет постоянного ощущения – появляется после каких-то раздражителей – холод, сладость и прочее. Боль не проходит сразу, а продолжает ощущаться еще некоторое время после того, как раздражитель убирают.
• Тест на холод. Не всегда бывает понятно, какой же именно зуб болит. Чтобы выяснить это наверняка, можно провести несложный тест. Нужно охладить шарик из ваты (в морозильной камере или с помощью особого спрея). После этого поочередно дотронуться им до нескольких зубов. Если один отреагировал сильной болью, которая прошла не сразу, то, с большой вероятностью, это искомый объект.

Лекарства

Для того чтобы убить нерв, сейчас используют несколько видов препаратов. Большей частью они основаны на мышьяке либо формальдегиде.

В стоматологии процесс, суть которого состоит в умерщвлении пульпы и, соответственно, нервов, называется девитализацией.

Мышьяковистая паста

Таких паст, с успехом используемых стоматологами, есть несколько. Они различаются процентным соотношением основных составляющих, иногда их количеством и названиями.

ДЕВИТ-АРС

Это готовый материал для совершенно безболезненной и довольно быстрой девитализации. Главным компонентом является ангидрид мышьяковистый. Его в препарате около трети. Он обеспечивает запуск процесса некроза и его неагрессивное протекание.

Для того чтобы уменьшить или вовсе снять болезненные ощущения путем снижения чувствительности тканей в препарат добавлен гидрохлорид лидокаина.

В зависимости от сложности строения самого зуба весь процесс может занять от одних до двух суток.

Выпускается препарат в двух формах. Первая – собственно паста (3 грамма) в шприц-тюбике. В этом случае также в состав вводят специальный пастообразователь и волокнистый наполнитель. Это нужно для мягкости и пластичности готовой пасты для ее простого наложения. Второй – 100 унидоз по 4 миллиграмма.

Каустинерв Рапид

Препарат поставляется в таре (пластиковая баночка) по 6,5 грамм. Его состав несколько отличается от Девит-АРС. На 100 г эксципиента (вещество, которое, по сути, является проводником) приходится 30%, то есть 30 г, как и в предыдущем случае ангидрида мышьяковистого.

Также в составе есть 28,5 г основы лидокаина, 4 г ментола, 2 г соляного эфедрина и 20 г фенола.

Препарат помещают как можно ближе к тому участку, который подлежит девитализации. Чем более толстый слой дентина будет сверху, тем медленнее будет действие лекарства. Обычно достаточно трех или двух дней.

Есть еще некоторые препараты, по своему составу и действию являющиеся практическими аналогами двух вышеописанных – Септодонт, Пульпарсен, Каустицин.

В составе некоторых может быть еще, кроме антисептиков (камфара, тимол или карболовая кислота), ангидрида мышьяковистого и анестезирующих веществ (гидрохлорид лидокаина, новокаин, дикаин), танин. Он являет собой вяжущее вещество, поэтому служит для продления действия лекарства.

Девитализирующие безмышьяковистые пасты

Пациенты могут посчитать, что эти препараты имеют существенный недостаток – более длительное действие, чем у их более жестких аналогов, содержащих ангидрид мышьяка. Однако срок увеличивается всего на несколько дней, а вреда организму такие препараты совершенно не причиняют.

Одним из примеров может служить паста Девит. Есть два варианта выпуска – Девит-П и Девит-С, которые предназначены для девитализации. Тонкости использования в каждом конкретном случае может назвать в зависимости от ситуации стоматолог.

Девит-П

Собственно девитализацию обеспечивает сильный антисептик – параформ, который коагулирует альбумины. Локально обезболивающим средством выступает гидрохлорид лидокаина. Камфора, ментол, хлорфенол – еще больше увеличивают антисептическое действие.

Девит-С

Анестетиком и главным действующим компонентом является параформальдегид, снижающий и устраняющий болезненные ощущения. Гидрохлорид лидокаина также выступает анестезирующим компонентом, а антимикробное действие лекарства обеспечивает креозот.

Девитализация происходит более длительное время, однако совершенно безболезненно. К тому же после применения Девит-С нет, как в случае применения препаратов на основе ангидрида мышьяковистого, необходимости проводить дополнительную обработку и нейтрализовать в каналах соли мышьяка.

Стоматолог назначает один из препаратов, рассматривая по отдельности каждый случай. Безмышьяковые пасты используют в случае лечения детей или когда другое лечение противопоказано.

Длительность действия каждого лекарства немного отличается. Препараты, основанные на соли мышьяка, действуют на несколько дней быстрее их аналогов с мышьяком.

Что можно использовать в домашних условиях?

Чтобы убить зубной нерв обязательно нужно обратиться к стоматологу. Дома этим заниматься не стоит, так как можно усугубить болезнь.

Однако бывают редкие случаи, когда совершенно нет возможности обратиться к специалисту. Тогда можно воспользоваться домашними, так называемыми народными, средствами и методами, чтобы умертвить нерв и избавиться от боли.

Все вещества, которые предположительно будут воздействовать на нерв должны быть в непосредственной от него близости. Зачастую в зубе уже есть маленькая (а иногда и довольно большая) дырочка.

1. Порох. Один из давних способов – вложить немного пороха в образованную дырочку. Есть возможность отравления организма, поэтому лучше особенно не рисковать.
2. Уксус. Точнее, эссенция уксуса. Она имеет очень большую концентрацию, поэтому нужно быть крайне осторожным, чтобы не получить еще и ожог близлежащих тканей.
3. Спирт. Обычные полоскания помогают лишь временно снизить боль. Чтобы воздействовать на источник, нужно смочить тампон спиртом и вложить в дырочку.
4. Мышьяк. Этот способ лучше вообще не использовать, так как мышьяк является сильным ядом, который может лишить человека жизни. В стоматологии используют не его, а его соли, причем в тщательно выверенной концентрации.
5. Цинк. Достать его довольно просто – цинк есть в типографской краске. Первым делом нужно выпить обезболивающее, например, кетанов. Далее, чтобы быстро снизить болевые ощущения используют баралгин, который кусочками закладывают на больное место.

   Маленьким кусочком стерильной ваты, смоченным слюной, нужно собрать пепел, оставшийся от сожженного куска газеты. Кусочек этот должен быть полностью заполненным краской (черным). Ватку вкладывают в отверстие в зубе и закрывают еще одним, уже чистым, ватным тампоном.

После того как проводилось умерщвление нерва в домашних условиях, необходимо не позже чем через 10–14 дней обратиться к стоматологу, иначе может возникнуть инфекция и начнется воспаление.

www.vash-dentist.ru

Основные показания к депульпации

1. Глубокий кариес. Не зря стоматологи убеждают пациентов посещать свои кабинеты не реже, чем раз в полгода. Кариес может протекать абсолютно незаметно и безболезненно, но маленькая черная точка за короткое время способна разрастись и добраться до мягких тканей, тогда депульпации уже не избежать.
2. Исправление последствий неудачного лечения. Снимая твердые кариозные ткани, врач может подобраться слишком близко к пульповой камере и ненароком вскрыть ее. Тогда придется провести если не полную, то частичную ампутацию нерва.
3. Протезирование. Технология установки большинства несъемных протезов подразумевает вскрытие твердых тканей зуба и манипуляции с пульповой камерой. Без удаления нерва в таком случае не обойтись, особенно, если зуб растет под наклоном.
4. Травмы и механические повреждения. Последствием сильного удара может стать повреждение эмали и глубокие сколы, неизбежно затрагивающие нерв. В таком случае сохранить его вряд ли удастся, особенно в передних зубах. Если задеты крайние моляры, то есть вероятность сберечь часть нервных окончаний, проведя лишь частичное депульпирование.

Важно! Продолжительная острая зубная боль – один из главных сигналов того, что кариес уже добрался до пульповой камеры. Но случается, что хроническая форма пульпита протекает абсолютно безболезненно и выявляется только при тщательном стоматологическом осмотре. Поэтому если врач настаивает на удалении нерва, стоит ему довериться.

Чем можно убить нерв в зубе и как это делают стоматологи?

Сразу стоит приготовиться к тому, что один визит в поликлинику проблему не решит. Если нет никаких сопутствующих болезней и общие состояние ротовой полости удовлетворительное, то придется посетить стоматолога по крайней мере дважды.

Во время первого приема врач спиливает твердую часть зуба, пораженную кариесом. Затем ему предстоит убить нерв в зубе. Для этого в пульповую камеру закладывается специальная паста и накрывается сверху временной пломбой. Все препараты, которые используются для умерщвления зубного нерва (девитализации), можно разделить на две категории: мышьяковые и безмышьяковые. Первые действуют агрессивно, но быстро, вторые – медленно, но зато они совершенно безвредны для организма.

Мышьяковые пасты

Девит-Арс

Основной действующий компонент – ангидрид мышьяковистый. Его задача – запустить процесс отмирания мягких тканей и способствовать быстрой девитализации. Для обезболивающего эффекта в химический состав пасты включен гидрохлорид лидокаина.

Отмирание тканей – опасный процесс, который может иметь серьезные необратимые последствия для здоровья, если выйдет из-под контроля врача. Особое внимание следует уделять тщательной гигиене, чтобы не случилось присоединение инфекции, так как это чревато воспалительным процессом. Чтобы исключить вероятность такого развития событий, Девит-Арс имеет в своем составе антисептики – хлор-фенол, метакрезол, эвгенол.

В среднем, под воздействием этого препарата, пульпа теряет свою жизнеспособность уже через сутки. В редких случаях на все про все потребуется чуть больше времени – до двух дней, если строение зуба имеет специфические особенности.

Каустинерв Рапид

Основной компонент тот же – ангидрид мышьяковистый, он составляет треть всего препарата. Еще треть – лидокаин, а затем по убыванию – фенол, ментол, соляной эфедрин. На то, чтобы убить нерв в зубе, этому химическому коктейлю потребуется два-три дня.

Препараты-аналоги – Септодонт, Пульпарсен, Каустицин. Кроме ангидрида мышьяковистого, в их составе также есть антисептики (карболовая кислота, камфара, тимол), обезболивающие (лидокаин, новокаин, дикаин) и танин – вяжущее вещество, которое продлевает срок действия предыдущих компонентов.

Безмышьяковые (формальдегидные) пасты

Самый популярный препарат этой группы – Девит. Его основа – параформальдегид, который является одновременно и главным активным веществом, и сильнейшим антисептиком. В качестве анестезирующего средства в данном случае выступает гидрохлорид лидокаина, антимикробное действие оказывает креозот.

Умерщвление нерва при помощи формальдегидной пасты может продолжаться до 10 дней. Но зато такой щадящий способ не отравляет организм ядами. Поэтому его наиболее часто используют в детской стоматологии или в случае, когда применение мышьяка противопоказано.

Еще один «плюс» формальдегидной пасты – главные действующий компонент обеспечивает глубокую стерилизацию пульповой камеры, что в ряде случаев позволяет сохранить часть мягких тканей и избежать полной ампутации.

Важно! Использование мышьякового средства обязывает врача провести тщательную обработку каналов и очистить их от остатков солей мышьяка. Девитализация формальдегидной пастой позволяет пропустить этот этап.

По прошествии 2-10 дней (в зависимости от типа используемого девитализирующего средства) пациенту предстоит повторный визит у стоматологу. Во время которого врач проделывает следующие манипуляции:

1. снимает временную пломбу и вскрывает зуб;
2. удаляет мертвые пульповые ткани;
3. обеззараживает зубные каналы;
4. пломбирует зубные каналы и пульповую камеру;
5. устанавливает постоянную пломбу;
6. делает контрольный снимок.

Как убить нерв в зубе в домашних условиях?

Так как самостоятельно убить нерв в зубе вряд ли удастся, визит к стоматологу в случае продолжительной острой или ноющей зубной боли неизбежен. Но существует множество способов на некоторое время облегчить болезненные ощущения, чтобы спокойно пережить праздники или выходные.

1. Самое популярное народное средство от зубных проблем – соль. 1 чайная ложка, растворенная в стакане теплой воды – отличное полоскание для снятия острого приступа.
2. Соль + чеснок. Зубчик чеснока необходимо растереть с небольшим количеством соли и положить кашицу на больной зуб – это прекрасное антимикробное и обезболивающее средство. Если ситуация усугубилась припухлостью десны, можно попробовать полоскание отваром из чеснока.
3. Прополис. Готовую настойку можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять 30 грамм травы и залить ее 200 мл спирта, после 10 дней настаивания в темном прохладном месте лекарство готово. Смочив настойкой ватный жгут и приложив его к зубу, можно снять болевой приступ.
4. Окопник. Принцип тот же: окунуть ватный тампон в настойку корня и положить на больное место. Приготовить болтанку просто: 10 грамм корня окопника + 50 мл спирта, дать настояться 10 дней.
5. 3% перекись водорода. Развести 2 к 1 с теплой водой, окунуть ватный тампон и наложить его на оголенный зуб.
6. Луковая шелуха. Небольшую горсть сухой шелухи (15-20 гр.) залить полулитром крутого кипятка и поставить закипать на медленный огонь. Полученный отвар процедить, дать пару часов настояться, затем можно полоскать рот. Такой настой успокаивает нерв, утоляет боль и дезинфицирует полость рта.
7. Сирень. Особенно эффективен отвар из листков куста. Готовить его нужно точно так же, как и болтанку из лука.
8. Успокоит задетый нерв эфирное масло гвоздики. Необходимо капнуть немного на ватный тампон и накрыть им болевой очаг.
9. Травяные настои. В ход пойдет ромашка, мелисса, мята, чабрец, шалфей или кора дуба. Полоскать рот лучше теплым отваром, чтобы еще больше не разозлить задетый нерв.
10. В деревнях для утоления зубной боли часто используют пшеницу. Если есть под рукой сок зрелых ростков, достаточно капнуть немного в эпицентр боли.

Кардинальные способы убить зубной нерв

Если полоскания и примочки не помогают, а зуб не дает спокойно жить, можно попробовать решить проблему более кардинальным способом. О том, как убить нерв в зубе в домашних условиях, существует не мало мифов. Один из самых нелепых – использование пороха. Во-первых, от куда бы ему дома взяться? А во-вторых, такая самодеятельность чревата печальными последствиями для организма. Впрочем, как и закладывание в дырочку зуба мышьяка. Это сильнейший яд, который даже в мизерных дозах способен лишить человека не то что нерва, а жизни! Важно понимать, что в пастах, о которых речь шла выше, используется не сам мышьяк в чистом виде, а его соли в тщательно выверенных пропорциях.

Так чем можно убить нерв в зубе, если возможности отправиться к стоматологу прямо сейчас нет?

1. Уксусная эссенция. В отличии от пороха и мышьяка, раздобыть ее гораздо проще. Манипуляция проста: смочить маленький ватный тампон кислотой и заложить в дырочку зуба. Предварительно нужно как следует продезинфицировать руки, чтобы не усугубить ситуацию присоединением болезнетворных микробов, и действовать аккуратно, так как высок риск обжечь десну.
2. Спирт. Если полоскания спиртовыми настойками не помогают, нужно намочить кусочек ватки спиртом и заложить ее в эпицентр боли, желательно непосредственно в кариозную дырочку.
3. Цинк. В чистом виде его дома, конечно же, может не оказаться. Но его легко добыть из обычной типографской краски. Для этого можно взять любой газетный лист, но лучше если на нем будут крупные черные рисунки, скомкать его на тарелке и сжечь. Затем ватным тампоном, смоченным собственной слюной, быстро собрать пепел и заложить в зуб. Сверху все это можно накрыть еще одним чистым тампоном. Альдегиды и цинк, содержащиеся в пепле, убьют нерв. Чтобы процедура не была столь болезненной, за 15-20 минут до того можно выпить таблетку кетанова или другого сильнодействующего обезболивающего. Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты, как баралгин, новалгин, анальгин, пенталгин.

Какой бы способ самопомощи вы не практиковали, главное помнить, что без помощи стоматолога все равно не обойтись. Даже если вам удалось убить нерв в зубе в домашних условиях, не позднее, чем через две недели, все равно придется сесть в кресло к врачу, чтобы он извлек мертвые ткани, почистил и запломбировал каналы. В противном случае, не избежать затяжного воспалительного процесса.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гранулема на языке Высокая чувствительность зубов Остался корень после удаления зуба Как убрать флюс на щеке Чем можно убить зубной нерв Может ли мертвый зуб болеть Чем снять флюс в домашних условиях Гранулема что это такое Запах от зуба мудрости Как в домашних условиях вылечить флюс зуба Почему ноет зуб без нерва Ноет мертвый зуб