Через какое время мышьяк убивает нерв

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств — мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

1. Мышьяковистый ангидрид.
2. Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
3. Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
4. Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
5. Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

1. Аллергия на компоненты.
2. Детский возраст до полутора лет.
3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
5. Перфорация в корнях, их разъединение.
6. Глаукома.
7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

1. Чернеет дентин.
2. Отекает пульпа.
3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.


5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

prozuby.com

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Многие пациенты задаются вопросом, зачем мышьяк ставится врачом в зуб, какую пользу приносит это средство. Делается это с целью «убить» нерв зуба, который доставляет пациенту сильные болевые ощущения на фоне кариозного разрушения или ряда других проблем.

На заметку! Идея ставить мышьяк на больные зубы появилась еще в 19 веке. Со временем специалисты в этой области начали понимать, насколько пагубное воздействие на мягкие ткани зуба оказывал этот яд, если использовать его в чистом виде. Начали создавать составы на основе мышьяковой кислоты, влияющие на состояние зуба более деликатное воздействие.

Сегодня стоматологи применяют специальные пасты с низким содержанием мышьяка. Средство укладывается в заранее очищенную от скопившегося кариеса полость. Только после этого накладывается временная пломба.  В норме мышьяк через определенный промежуток времени помогает избавить от боли.

Сама процедура по укладке такого средств очень проста и непродолжительна – врач делает анестезию, если у пациента есть сильная боль. Затем вскрывается пульпа с удалением дентины, которая уже успела разрушиться. Затем ставят небольшой шарик мышьяковистой пасты. Когда-то стоматологи делали это с закрытой пульпой, но по причине того, что у большинства пациентов зуб начинал сильно болеть, от такого метода отказались.

Как долго можно оставлять мышьяковую пасту в зубе?

Многих при этом волнует, сколько можно ходить с мышьяком? Все зависит от конкретного случая, но чаще всего однокорневые зубы требуют не более 24 часов для ликвидации боли, остальные – до 2 дней. Доктор в свою очередь назначит время следующего визита.

Откладывать его не стоит, даже если боль при этом прекратилась, поскольку крайне опасно передерживать такую пасту в зубе. Если не идти к врачу более 3 дней, то могут начаться серьезные осложнения.

Читайте также: «Почему возникает боль в мертвом зубе?»

Чем опасно использование средства?

Современные препараты содержат мышьяк в очень незначительных дозах. При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений и стать всего лишь промежуточным шагом во время лечения зубов. Нежелательные последствия могут быть при попадании мышьяка со слюной в желудок, что может случиться лишь в случае повреждения временной пломбы. Существует ряд других ситуаций, но в большинстве случаев пациент легко и без дискомфорта переносят подобные процедуры.

Если соблюдать все рекомендации врача и не удерживать препарат в зубе слишком долго, то осложнений с высокой вероятностью удастся избежать. В случае если вы все же ощутили неприятный металлический привкус во рту после того, как врач установил мышьяк в зуб, не паникуйте, даже если в пломбе виднеется небольшая открытая полость.

Чтобы в кратчайшие сроки нейтрализовать воздействие яда на организм, достаточно принять казеин – белковое вещество, которое содержится в молоке. Оно предотвратить проникновение кислоты в кровь.

Конечно, сразу после этого следует обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить полное нарушение пломбы, что уже повлечет за собой более сильное действие яда.

Что делать, если боль не проходит?

Но многие пациенты жалуются, что им поставили мышьяк, а зуб даже через продолжительное время болит. Причин может быть множество:

1. Доза средства была выбрана неправильно – пасты оказалось не достаточно, чтобы до конца убить нерв или у него чрезмерно высокая устойчивость к воздействию мышьяка.
2. Допускается воздействие мышьяковой пасты сроком до трех дней – зачастую именно этого периода бывает достаточно, чтобы ликвидировать боль.
3. Средство могло спровоцировать заболевание околозубных тканей, к примеру, периодонтит. В этом случае в области зуба начинается отечность, у некоторых пациентов поднимается температура тела, в десне может образоваться абсцесс.
4. Развивается омертвение тканей, которые расположены в районе надкостницы. В редких случаях некроз поражает кости челюсти. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства. Как правило, лечение проходит длительное время, и обходиться больным достаточно дорого.
5. Пациент имеет индивидуальную непереносимость к мышьяку или другим компонентам, которые содержатся в пасте. Это может проявиться в виде аллергической реакции, отечности. В редких случаях у больных появляется анафилактический шок. Если состояние со временем только ухудшается, то без промедлений следует вызвать доктора.
6. Бывают случаи, когда стоматолог устанавливает пасту на пульпу неправильным образом, что и вызывает сильную боль и отечность.

Если боль не проходит и мучает пациент продолжительное время, в особенности если отек увеличивается, то визит к врачу – обязательная мера.

Мышьяк в зубе при беременности

В современной стоматологии мышьяковая паста не применяется у женщин, которые вынашивают плод, а также у детей с молочными зубами. Это обусловлено следующим рядом причин:

• наука еще не успела до конца изучить, какое именно влияние токсины средства могут оказать на развивающийся плод и какие при этом могут быть неблагоприятные последствия;
• каким бы опытным и знающим свое дело не был стоматолог, ему будет очень сложно рассчитать точную дозу мышьяка для использования на детских зубах;
• очень высока вероятность случайного извлечения средства из зуба, а затем его заглатывание пациентом, что может привести к серьезным осложнениям;
• есть многочисленные исследования, которые подтверждают, что пасты с содержанием мышьяка оказывают разрушительное воздействие на дентин, в результате чего твердая ткань начинает разрушаться.

У многих пациентов при этом возникает вопрос, почему же на фоне негативных последствий мышьяк продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых препаратов в современной стоматологии. Это объясняется рядом причин, в том числе индивидуальной непереносимостью местной анестезии многими пациентами.

Кроме того, другие средства для «умертвления» зубного нерва также могут вызывать аллергическую реакцию или иметь чрезмерно высокую стоимость.

Чем он вреден?

Мышьяк, по сути, является сильным токсином. Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам. Если стоматолог неправильно рассчитывает дозу или возникают какие-либо другие осложнения, применение мышьяковой пасты может привести к следующим последствиям:

1. Дентин начинает темнеть, в некоторых случаях до черноты.
2. Пульпа отекает.
3. Околозубные ткани начинают воспаляться, что вызывает медикаментозный периодонтит.
4. Ткани надкостницы и кости омертвляются, т.е. имеет место мышьяковистый остеонекроз.
5. Происходит общее отравление всего организма.

Несмотря на вышеописанные факторы риска среди стоматологов нет единого мнения по поводу применения настолько ядовитого вещества. Использование более передовых методик борьбы с бактериями при лечении зубов встречается нечасто.

В основном иным средствам отдают предпочтение специалисты дорогостоящих клиник, где даже стараются любыми способами не убивать нерв, а также мягкие живые ткани зуба.

Что касается бесплатного лечения или относительно недорого, то применение токсических паст широкого распространено. В любом случае, выбор остается за самим пациентов и если позволяют финансовые возможности, то желательно отдавать предпочтение более щадящим методам лечения зубов.

skzub.ru

Превращение зуба из обыкновенной кости в живой организм происходит благодаря нерву зуба или пульпе. Из-за нее зуб обретает чувствительность и реагирует на внутренние и внешние раздражители. Поэтому удаление пульпы является операцией, и производят ее, имея веские основания, подтвержденные медицинскими показаниями. И только в тех случаях, когда нерв сохранить не удается никаким способом.

Кариес является одной из основных причин возникновения воспалительного процесса в пульпе, который приводит к ее удалению. Поэтому настолько важно не запускать это заболевание и серьезно подходить к его профилактике. Воспаление начинает свое движение от твердых тканей (дентина) к более мягким (пульпа), являясь причиной возникновения отека тканей зуба. Что, в свою очередь вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных тканей. Такое заболевание носит название пульпит. Он требует скорого лечения, дабы еще на начальной стадии иметь возможность сохранить и нерв, и зуб.

Если нерв сохранить все-таки не удается, происходит процесс его удаления – депульпирование. Еще не так давно эта операция была болезненной и ассоциировалась только с самыми неприятными ощущениями. Потому как стоматологи знали, как нерв в зубе убить, но обезболить весь этот процесс не представлялось возможным.

В наше время депульпирование происходит с помощью современных методик и новейшего оборудования. Начинается лечение с очищения полости рта и зубов от остатков еды, а затем идет применение анестезии. После начала ее действия полость зуба очищают от кариозных образований. Затем нерв открывают и в большинстве случаев умерщвляют с помощью мышьяка. Мышьяк в зубе убивает и нервные окончания, а не только ткань пульпы,  поэтому болевые ощущения достаточно быстро утихают.

Лечение зубов, которое использует мышьяк в зубе или другое токсическое вещество, вызывающее мумификацию и некроз тканей пульпы, получило название — девитация.

После того, как поместили мышьяк в зубе, сверху устанавливается временная пломба. Такую пломбу устанавливают на небольшой период времени, примерно на несколько дней с целью диагностики или в лечебных целях. Например, когда стоматолог не знает, поражен ли нерв полностью, или может быть в зубе не один нерв, а несколько, тогда и устанавливается такая пломба. Если в течение некоторого времени зубная боль вернулась, значит необходимо дополнительное исследование и лечение.

Также временную пломбу используют тогда, когда необходимо закрыть какое-то лекарственное средство, которое через время нужно извлечь из зуба. Чаще всего вместе устанавливается временная пломба с мышьяком, который помещают в зуб ненадолго, чтобы убить нерв. Для сведения, временная пломба, эта не та, которая должна отпасть сама собой через какое-то время, а та, которую стоматолог легко и просто сможет убрать.

Если никаких неприятных изменений не произошло, пока пребывал мышьяк в зубе, временную пломбу снимают, а пульпа безболезненно удаляется. И дальнейшая обработка и основное пломбирование зуба также пройдет без болевых ощущений. 

Применяемый мышьяк в стоматологии постепенно сдает свои позиции, хотя и не столь негативно влияет в процессе лечения на организм. К сожалению, мышьяк отрицательно воздействует на дентин, что в свою очередь, приводит к его постепенному разрушению. Поэтому в современной стоматологии повсеместно применяют другой метод – сразу применяют анестезию и производят удаление пульпы. Мышьяк используют только в случаях аллергических реакций или непереносимости местной анестезии.

Применение мышьяка особенно противопоказано в детской стоматологии, из-за невозможности произвести вычисление количества токсина, которое способно и умертвить нерв, и не принести вред ребенку.

fb.ru

Мышьяк в стоматологии

Мышьяк применяют для лечения воспаления нерва во временных и постоянных зубах тогда, когда нет возможности использовать иные способы некротизации пульпы.

Показания для использования мышьяка:

• Аллергия на любое состаявляющие обезболивающего средства;
• Нечувствительность организма к находящимся в распоряжении доктора анестетикам- Недостаток времени у специалиста или больного для полноценного лечения в это посещение;
• Невозможность провести обезболивание из-за состояния здоровья в данный момент;
• Лечение постоянных и молочных зубов с оформившимися корнями у детей при невозможности осуществить местное обезболивание;
• Лечение у дежурного доктора по экстренным показаниям.

Главными противопоказаниями являются:

• Непереносимость составляющих мышьяковистого средства;
• Возраст до 1,5 лет;
• Несформированные корни зубов;
• Невозможность целиком прочистить и расширить каналы в зубе до верха;
• Искусственное отверстие в корнях или их рассоединение;
• Высокое внутриглазное давление;
• Болезни мочевой и половой системы.

К умерщвляющим пастам прибегают, когда не получается обезболить зуб посредством препаратов местного действия.

Он губительно влияет на сосудисто-нервный пучок и приводит к гибели пульпы.

За счет наличия в составе анестетика, омертвение нерва происходит без боли.

В первый приход врач делает рентгеновский снимок зуба, раскрывает полость с кариесом, чистит зуб от мертвых тканей и кладет в полость мышьяковистый препарат.

В отдельных случаях сверху на мышьяковистую пасту накладывается маленький ватный кусочек с обезболивающим.

Зуб накрывается временной пломбой, и больного отправляют домой на 48 часов.

Сколько следует держать вещество в зубе, непременно сообщит врач перед записью на следующий визит.

Во второй приход стоматолог извлекает временную пломбу, снова очищает полость в зубе — это нужно для полного извлечения со стенок остатков вещества — и начинает удалять нерв.

Для зрительного контроля качества удаления препарата с зубных стенок в некоторые средства добавляется краситель.

После воздействия мышьяка нерв в зубе погибает, поэтому удаление его осуществляется без чувства боли.

Вред мышьяка

В этом уникальном видео, вы узнаете общую информацию о мышьяке как яде для организма. Советуем очень внимательно просмотреть данное видео!

Сколько действует мышьяк, зависит от возраста человека, состояния зубов и вещества, которое стоматолог применяет для умерщвления нерва.

Но также имеет значение, находится ли мышьяк на открытом нерве или на закрытой пульпарной камере.

Обычное время для наложения средства равно 24 часам, но при лечении зуба с несколькими каналами оно может быть увеличено до 48 часов.

В случае, если препарат мышьяка применяется для лечения временных зубов с корнями, время воздействия сокращается до 18 часов и 1 суток соответственно.

При использовании современных средств на основе вещества период, на который следует оставлять лекарство в зубе, может равняться и 5 суткам.

Он является ядом, и хотя в медицине применяются микродозы средства, нужно придерживаться мер безопасности.

Несоблюдение сроков или правил закладки средства в зубную полость могут причинить ущерб здоровью человека.

Естественно, доктора знают правила применения вещества с лечебной целью, однако и больной должен быть в курсе возможных последствий, если он будет пренебрегать советами лечащего специалиста.

Опасен ли мышьяк, вопрос неоднозначный, но его отрицательные свойства можно уменьшить или полностью свести на нет при грамотном использовании.

Сохранение пломбы целой на время, пока в зубе пребывает мышьяк, очень существенное условие, которое необходимо соблюдать и врачу, и пациенту.

Стоматолог стремится сделать временную пломбу таким способом, чтобы она создавала абсолютную герметичность зуба и предупреждала попадание состава в полость рта.

Также необходимо, чтобы мышьяк не контактировал с находящимися рядом с зубом тканями.

Но и слишком большого уплотнения непостоянной пломбы не должно быть — происходит сильное давление на пульпу зуба, и у больного могут наблюдаться болевые ощущения.

Кроме прочего, слишком плотная пломба трудно извлекается из зуба.

Этот нюанс необходимо принимать во внимание для того, чтобы в случае развития у человека сильных болей пациент мог сам вынуть пломбу и мышьяк.

Долгое пребывание лекарства в зубе приводит к тому, что мышьяк попадает в близлежащие ткани и там скапливается.

При этом небольшая часть вещества остается в тканях пожизненно и может вызывать воспаление тканей, в которых находятся корни зуба.

Еще одним важным доводом в поддержку соблюдения сроков является тот факт, что подбор количества препарата, закладываемого в зубную полость, выполняется интуитивно.

В инструкции к такого рода препаратам прописана максимально возможная доза, которая равна 0,0008 г.

Однако выдерживание содержания мышьяка в средстве находится на совести предприятия-изготовителя.

Чаще всего доктор кладет в зуб количество, которое по габаритам равно булавочной головке, но реакция на этот препарат, отдельно взятого больного в данной ситуации не берется во внимание.

Именно поэтому очень важно вынуть средство из зуба в сроки, которые считаются допустимыми для любого человека.

В ином случае может разболеться зуб после состава, что будет подтверждать то, что началось воспаление в периодонте или рядом расположенных мягких тканях.

Что будет, если передержать мышьяк:

1. Средство должно пребывать в зубе четко определенное время, иначе высока вероятность появления осложнений;
2. Наиболее распространенным осложнением является воспаление тканей, окружающих зубные корни;
3. Зачастую при нахождении мышьяка более допустимого периода наблюдается омертвение близко расположенных тканей;
4. У лиц с высокой чувствительностью к умертвляющему препарату, возможно развитие отравления с нарушением работы органов пищеварения и печени.

Мышьяк в зубе при беременности

В такой важный период, как беременность или кормление грудью, запрещено применять препараты на базе мышьяка.

Несмотря на мини-дозу помещаемого в полость зуба средства, исключить отравляющее воздействие на плод или попадание его в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба необходимо обязательно поставить в известность стоматолога о своем положении.

В настоящее время имеется достаточное количество средств, вызывающих гибель нерва, не имеющих мышьяка в своем составе.

Их использование неопасно, как для здоровья малыша, так и матери.

Мышьяк в детской стоматологии

Лекарства на основе мышьяка для некроза нерва у детей применяются только в тех случаях, когда нельзя использовать современные обезболивающие препараты.

Применение умерщвляющих составов в детском лечении также показано, если ребенок боится любых уколов.

Тогда мышьяк – мера необходимости, дающая возможность поберечь детские нервы.

Но каковы бы ни были причины для закладки девитальной пасты, следует учитывать, что мышьяковистые препараты применяют только при сформированных корнях.

При пренебрежении этим условием велика возможность появления периодонтита.

Период, в течение которого может пребывать средство с мышьяком у малыша, значительно меньше по сравнению со временем для взрослых.

Если девитализирующий состав кладут на открытую пульпу, то следующий визит для лечения должен состояться через 16 часов после первого.

При воздействии непрямым способом (мышьяк пребывает в зоне кариеса, но пульпа закрыта), срок воздействия средства возрастает до суток.

Более долгое действие пасты на зубные ткани и периодонт неприемлемо из-за опасности появления осложнений, и отсутствием возможности предвидеть, за какое время уничтожает нерв мышьяковистый препарат в организме ребенка.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

Очень часто бывает такая ситуация, когда заложено вещество, а зуб болит.

Происходит это зачастую по таким причинам:

• Он влияет на зуб в нескольких направлениях, и кроме гибели нерва он вызывает отек тканей, нарушение в них кровообращения, расширение сосудов, как в зубе, так и в окружающих тканях. Из-за этого может проявляться боль;
• Почти все препараты на базе мышьяка имеют в составе обезболивающее, например, лидокаин, но его действие может слабо выражаться из-за отсутствия чувствительности организма к этому виду препаратов;
• Неграмотно подобранная доза средства. При пульпите уже имеется воспаление нервного пучка, а малая доза умерщвляющего состава способствует не снижению воспаления, а, наоборот, его усилению;
• Долгое нахождение мышьяка в зубе также приводит к появлению боли. Это связано с отравляющим влиянием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления;
• Редкий, но имеющий место вариант — непереносимость мышьяка и его составляющих;
• Иногда зуб может болеть из-за неправильно поставленной пломбы. Она давит на десну, и организм на это воздействие реагирует болью.

Брекеты прозрачные, фото можно просмотреть на нашем сайте.

Здесь, вы найдёте информацию о том, сколько у взрослого человека зубов.

Фото формирователя десны, находится в этой статье, кроме того, здесь, вы найдёте много интересной информации.

Также очень плотная непостоянная пломба, покрывающая мышьяк, может способствовать значительному дискомфорту в зубе.

Независимо от причины появления боли в зубе, необходимо безотлагательно показаться врачу.

Только он сможет правильно оценить ситуацию и определить истинную причину этой реакции.

При правильном заложении пасты из мышьяка и непостоянной пломбы отравление организма не произойдет.

Однако при этом очень важно придерживаться временных рамок и не ходить с лекарством в зубе более положенного.

Что делать если выпал мышьяк из зуба

Если вывалилась непостоянная пломба из зуба, следует удостовериться в том, что в зубе нет остатков мышьяка.

Необходимо прополоскать рот водой, лучше содовым составом с добавлением йода или перекиси водорода.

После зуб необходимо качественно закрыть ватным шариком и в кратчайшие сроки посетить доктора.

Для нейтрализации мышьяка следует выпить стакан молока, оно обезвредит главное действующее вещество.

А затем срочно сходить к своему врачу.

Несмотря на все страхи, связанные с мышьяком, стоит учитывать, что применение этого вещества даст возможность избежать возможных болей в период лечения, а также упредит появление более серьезных осложнений.

prozubstor.ru

Зачем мышьяк используется в стоматологии?

Мышьяк выглядит как вещество стального цвета с зеленоватыми вкраплениями. В стоматологии его используют в качестве анестезирующего средства с XIX века, когда еще не были открыты его токсичные свойства. Вскоре выяснилось, что в чистом виде мышьяк из-за высокой проницаемости разрушал мягкие ткани зубов, усугублял стоматологические проблемы. Со временем врачи стали использовать при лечении зубов не само вещество, а ангидрид AS2O3 и девитализирующие пасты на его основе (см. фото). В малых дозах они не имеют выраженного вкуса.

Особенности применения пасты с мышьяком

Состав паст с мышьяком:

• 30% — анестезирующие компоненты;
• 5% — антисептики, обеззараживающие отмирающий участок пульпы;
• 35% — мышьяковистый ангидрид с выраженным некротизирующим действием;
• 1% — связывающий танин, продлевающий время нахождения пасты в зубе;
• остальное – наполнитель, который позволяет готовить пасту порционно.

Действие паст основано на пагубном влиянии мышьяка на сосудисто-нервные пучки, из-за чего быстро умерщвляется воспаленная пульпа. При использовании подобных препаратов удаление нерва проходит в 2 этапа. В первый прием врач делает рентген проблемного зуба, на основании которого определяет дальнейшее лечение. Удалению подлежат крайне запущенные зубы. Часто все закачивается лечением и пломбированием.

1. В первое посещение врач очищает кариозную полость от омертвевших тканей и ставит пасту. Обычно поверх лечебного слоя кладется шарик ваты, пропитанный анестетиком. Завершается процедура постановкой временной пломбы, и пациент отпускается. Сколько находиться мышьяку в зубе, скажет врач и даст талон на новый прием. После наложения пасты есть или пить можно спустя 2 часа, стараясь не нажимать на проблемный зуб.
2. Во время второго визита врач снимает временную пломбу и мышьяк, очищает полость зуба и удаляет нерв. Под мышьяком он погибает, и депульпирование не приводит к болезненным ощущениям.

Сколько мышьяковистую пасту нужно держать в зубе?

Сутки – обычно столько следует держать мышьяк, который поставили взрослому при стандартном лечении. Время продлевается до 2 суток при депульпировании многоканального зуба. Когда врач лечит молочные зубы со сформированными корнями, время действия препарата сокращается до 18 часов. Медикаменты последнего поколения на мышьяке более щадящие. Их можно убрать из кариозной полости через неделю.

Что делать, если зуб под временной пломбой болит?

После первого посещения стоматолога и правильно выполненных им манипуляций боль утихает спустя 2 часа. Препарат блокирует нервные окончания и обладает местным обезболивающим действием. Однако может случиться, что обработанный зуб под временной пломбой все равно болит. Почему это происходит:

• у пациента низкий болевой порог;
• неправильно поставили мышьяковистую пасту или наложили ее недостаточное количество, в результате средство не убивает нерв;
• некроз тканей надкостницы;
• аллергия на препарат, воспаление тканей зуба под ее воздействием.

Боль при пульпите острая, и терпеть ее невозможно. Если зуб почернел, ноет или болит, а талон врач дал на следующий день, следует принимать обезболивающие препараты или использовать народные методы. На следующий день важно срочно показаться доктору. Когда же стоматолог ждет к себе через 2 дня, или позже, не следует терпеть все время. Лучше позвонить ему с жалобой или подойти в клинику внепланово, чтобы получить необходимую помощь.

Особенности применения

Употребление алкогольных напитков

Когда болит зуб при надавливании в результате установки мышьяка, взрослые пациенты часто задумываются, не заглушить ли боль крепким алкоголем. Важно помнить, что если лечение зуба проходило с анестезией, спиртное нельзя принимать в течение 10 часов. Нарушение этого правила ведет токсическому гепатиту, пагубному воздействию на головной мозг, другим тяжелым состояниям.

Весомый аргумент против того, чтобы употреблять алкоголь, когда поставили мышьяк, – непредсказуемая реакция организма. Пасты имеют сложный состав, а спиртное может изменить или усилить их действие. Несмотря на небольшую дозировку, результат сложно предсказать. Следовательно, алкоголь во время лечения пульпита употреблять вредно, и даже опасно для здоровья. Когда зуб будет болеть, лучше принять обезболивающие.

Можно ли беременным?

Любые вмешательства в организм беременным нежелательны, поэтому пролечить проблемные зубы рекомендуется на этапе планирования. Когда же пульпита избежать не удалось, к врачу приходится обращаться с острой болью. В этом случае не обойтись без рентгенографии и анестезии, которую делают по показаниям даже в 1 и 3 триместре беременности.

Будущей маме нужно сказать врачу о беременности, и при необходимости депульпирования он подберет безмышьяковистые девитализирующие пасты и использует более прогрессивные способы лечения. При беременности и грудном вскармливании класть мышьяк опасно, и беременным важно об этом знать.

Достоинства препаратов на основе мышьяка

Некротизирующая мышьяковая масса используется, если невозможно применять современные анестетики (в этом достоинства мышьяка). Такие ситуации встречаются при определенных показаниях:

• аллергия на иные анестетики;
• необходимость экстренного умерщвления нерва;
• лечение молочных и постоянных зубов у ребенка, когда невозможно применять серьезные анестетики;
• нельзя дать анестезию из-за состояния здоровья пациента;
• лечение острой боли.

Увидеть мышьяк в зубе пациенту не удастся, поскольку его покрывает временная пломба. При ее случайном выпадении следует прополоскать рот раствором соды с несколькими каплями йода. Наличие пасты с мышьяком определяют по цвету (обычно это синий краситель). Красящие пигменты – свидетельство присутствия мышьяка.

Для нейтрализации их действия можно выпить 200 мл молока. Открытую полость после выпадения пломбы следует закрыть ватой и поспешить к врачу. Вытащить самостоятельно мышьяк можно зубочисткой, немного притупив ее конец и обработав спиртом.

Противопоказания

К противопоказаниям, которые учтет врач при назначении мышьяковистой пасты, относят:

• возраст до 2 лет;
• хронические заболевания простаты, почек;
• кривизна зубных каналов (врач оценивает на рентгеновском снимке);
• рассасывание корней зубов;
• глаукома;
• аллергия на мышьяк и его компоненты.

Современная лечебная мышьяковистая масса приносят вред лишь из-за врачебной ошибки (неправильное применение, несоблюдение времени, которое следует держать препарат). В этом случае наблюдаются такие осложнения:

• почернение дентина;
• омертвление тканей надкостницы;
• общая интоксикация;
• медикаментозный периодонтит;
• отек пульпы.

Альтернатива мышьяку

Девитализирующие препараты с зубным мышьяком в стоматологии все чаще заменяют на столь же эффективные, но менее токсичные аналоги. Самый популярный из них — Параформальдегидная паста. Активное вещество угнетающе действует на патогенную микрофлору в тканях зуба. Неправильно подобранные дозы препарата ведут к некрозу мягких тканей. Медикаменты на базе параформальдегидной пасты менее токсичны. С ними можно ходить 6-14 суток. В состав лекарств включены анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздичное масло.

Вторые по популярности – безмышьяковые пасты (например, группа препаратов «Девит»). Нерв с их помощью умерщвляется за 10 суток, и медикаменты безопасны для здоровья. Препарат «Девит-А» с антисептиком параформом применяется для анестезирующих компрессов. «Девит-С» полностью устраняет пульпу после отмирания. «Девит-П» используется в лечении молочных зубов.

Сейчас наиболее прогрессивный способ лечения – удаление нерва за один прием в кабинете стоматолога. При отсутствии противопоказаний врач дает анестезию, после действия которой добирается к пульпе и извлекает ее из зуба. Процедура занимает не более получаса, идет под контролем современной аппаратуры. В депульпированный зуб ставится постоянная пломба.

Если проблема серьезна, врач ставит временную пломбу. Он знает, зачем это делать, и наблюдает, как поведет себя зуб. Временную пломбу удалить гораздо легче, чем постоянную, если зуб будет ныть и воспалится десна. Когда все хорошо, подождав 3-5 суток временную заменяют на постоянную.

Определить, нужно ли накладывать мышьяковую пасту или использовать ее заменители, врач может на основании осмотра. Он оценивает возможные осложнения, состояние здоровья и возраст пациента. В любом случае, при пульпите не следует терпеть боль и пережидать, пока она утихнет. Проблема не вылеченных зубов остается и грозит серьезными осложнениями в будущем. Современные методы анестезии позволяют лечиться без боли, что важно маленьким и взрослым.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Этапы лечение периодонтита Лечение гранулематозного периодонтита Химическая пломба срок службы Вырвали зуб идет кровь как остановить Смена зубов у детей Как выровнять зубы в домашних условиях подростку Анестезия для зубов Как исправить глубокий прикус у взрослого При зубной боли что помогает какие таблетки Сколько действует зубная анестезия Чем обезболивают в стоматологии Как самостоятельно исправить прикус