Как болит зуб мудрости симптомы

Из тридцати двух зубов четыре завершают оба ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Согласно анатомической формуле, принятой врачами всего мира, последние коренные зубы нумеруются «восьмеркой». Соответственно, зубы, расположенные перед последними, «семеркой». Наибольшей нагрузке при жевании подвергаются зубы, имеющие порядковые номера: шесть и семь. Последние прорезываются гораздо позже, чем остальные. У некоторых людей до старости так и остается двадцать восемь зубов. То есть, не у всех появляются коренные «восьмерки». Этим людям непонятно, как болит зуб мудрости, поскольку он отсутствует. Нередко бывает так: верхние «восьмерки» прорезываются, а нижние остаются внутри челюстной кости, в состоянии резерва.

Когда стоматологи обнаруживают, что болит зуб мудрости, а не близкорасположенные «семерки», многие дантисты предлагают удаление.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости прорезываются в том возрасте, когда в организме человека полностью завершаются процессы роста. Появление «восьмерок» свидетельствует о завершении формирования тканей и органов. В связи с явлением акселерации, зубы мудрости появляются намного раньше, поэтому все в более юном возрасте молодые люди могут жаловаться на то, что болит зуб мудрости.

Прорезывание зубов у человека в 20-25 лет или несколько позже происходит болезненно.

Иная ситуация, при которой болит зуб мудрости, происходит при неправильном направлении роста. Когда зубной ряд уже сформирован, вновь прорезывающемуся зубу не хватает места. «Восьмерка» начинает расти в сторону зубного ряда, прижимаясь верхушкой к седьмому зубу. В результате происходит эффект домино: под давлением один зуб отклоняется вперед, а за ним – следующий. В результате образуется, так называемая, скученность зубов, при которой не только зуб мудрости болит, челюсть отнимается от боли. Подобные клинические случаи всегда трактуются однозначно – зуб мудрости подлежит удалению.

Зуб мудрости болит, что делать

Когда болит зуб, не важно «мудрости» или «глазной», необходимо обратиться к врачу. Стоматолог всегда предложит возможные варианты. Безусловному удалению «восьмерка» подлежит при следующих ситуациях:

• Восьмой зуб находится в горизонтальном положении относительно челюсти. Дальнейший его рост приводит к разрушению седьмого зуба и смещению всего зубного ряда. Прорезывание зуба мудрости при таком положении невозможно;
• Рост зуба направлен в сторону щеки. В таких случаях неправильно растет зуб мудрости, болит десна и щека. При каждом жевательном движении происходит «закусывание» слизистой оболочки щеки, постоянное раздражение раны приводит к развитию стоматита;
• Изначально хрупкий восьмой коренной зуб. Тотчас после прорезывания, либо задолго до него, развивается пульпит – острое воспаление мягких тканей («нерва»). Разрушается зуб мудрости, болит десна, развивается мигрень.

Остальные показания для экстракции «восьмерки» точно такие же, как и для других зубов, включая резцы:

• Полное разрушение эмали вследствие периодонтита – диффузного воспаления твердой оболочки зуба;
• Непроходимость зубных каналов;
• Отсутствие эффекта от терапевтического лечения: пломбирования, имплантации.

Образование кисты, как правило, приводит к развитию гнойного воспаления костной ткани. В запущенных случаях зуб мудрости болит, челюсть разрушается вследствие остеомиелита. Так поражение одного единственного зуба может привести к потере челюсти со всем зубным рядом.

Боли после удаления зуба мудрости

После удаления «восьмерки», особенно с нижней челюсти, проблемы с остальными зубами решают специалисты ортодонты. Они устанавливают брекеты, которые выправляют прикус.

Пациентов часто беспокоят боли после удаления зуба мудрости, которые не проходят длительное время. Происходит это потому, что экстракция восьмого маляра – технически очень сложная операция с ограниченным доступом. Как правило, корни зуба мудрости извитые и разнонаправленные, схожи с рыболовным крючком «тройником». Удаление «восьмерки» приводит к травмированию мягких тканей десны и кости челюсти. Даже после операции у пациента остается такое чувство, как будто болит зуб мудрости, так как ощущаются боли такой же интенсивности. Это свидетельствует о воспалительном процессе, причина которого (больной зуб) устранена, но следствия остаются.

Обычно назначение противомикробных препаратов решает проблему в течение нескольких дней.

Если экстракция зуба была сложной с разрезанием десны и последующим ушиванием раны, возможно образование гематомы. Она либо рассасывается, либо вскрывается под местным обезболиванием.

Как лучше решить вопрос, если болит зуб мудрости

В каждом случае вопрос решается индивидуально. Когда зуб мудрости болит, что делать, решает стоматолог, исходя из клинической картины заболевания. Зубы мудрости подлежат консервативному лечению. Кроме того, сохраненные «восьмерки» позволяют установить неподвижные протезы (мосты). Чаще всего разрушаются шестые и седьмые коренные зубы, поэтому установка моста между восьмым и пятым маляром решает проблему жевания и нормального расположения оставшихся зубов.

www.neboleem.net

Особенности зубов мудрости

Зубы мудрости – постоянные зубы, зачатки которых формируются в 6-7 лет; начинают прорезываться в возрасте 17-27 лет, но эти сроки колеблются индивидуально. Случается, что зубы мудрости не прорезываются никогда.

«Восьмерки» принято считать рудиментарными, то есть утратившими свое первоначальное физиологическое значение. Процесс пережевывания пищи происходит вполне комфортно и без них, а осложнения, которые появляются при прорезывании и после него, вынуждают к избавлению от зубов мудрости.

Прорезывание третьих моляров иногда протекает безболезненно, при этом возникают легкий дискомфорт и небольшая припухлость десны. Чувства похожи на те, которые испытывают маленькие дети при прорезывании первых зубов.

Но чаще встречается патологическое прорезывание, которое сопровождается различными симптомами, и первый из них – это боль.

Боль при прорезывании

Причины боли

Прорезывание сопровождается болями различной интенсивности: от легкой ноющей до пульсирующей, острой, не дающей покоя.  Причинами болей при прорезывании зубов мудрости могут быть:

• Отклонения в развитии зачатков зуба – являются причиной болей в 20% случаев. Сюда относятся:
  • аномальное положение зачатка, в результате которого зуб мудрости неправильно располагается в челюсти. Он может лежать горизонтально или под наклоном; начиная прорезываться, он давит на соседние зубы, вызывая сильные боли.
  • Нарушение прорезывания. Зуб не может прорезаться из-за того, что его часть закрыта костью или десной. Такой зуб называется ретинированным.
  • Отклонение в размерах будущего зуба или его причудливая форма.
• Воспаление десны над зубом мудрости. Десна нависает над прорезывающимся зубом, образуя капюшон. В кармане вокруг него скапливаются остатки пищи, на которых размножаются бактерии, развивается гнойное воспаление – перикоронит. Боль острая, усиливается при жевании.
• Позадимолярный периостит – воспалительный процесс из перикоронарного пространства распространяется на надкостницу. Боли настолько сильные, что невозможно жевание пищи.
• Недостаток места в зубном ряду. При прорезывании зуб освобождает себе место, сдвигая соседние зубы.

Сопутствующие симптомы

Кроме сильной боли в области прорезывающейся «восьмерки» у человека появляются:

• боли при глотании или зевании, незначительном открывании рта;
• повышение температуры тела;
• боли в ухе;
• воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов;
• отек десен, щеки и языка;
• головная боль;
• гнойные выделения из воспаленного капюшона;
• неприятный запах изо рта.

Боль при росте зуба

Когда зуб прорезался и продолжает расти, боли могут быть связаны с неправильным направлением роста «восьмерки». Из-за нехватки места для нового зуба он или продолжает смещать соседние, что сопровождается болевыми ощущениями, или начинает расти в сторону щеки. Это приводит к тому, что слизистая оболочка щеки постоянно травмируется, на ней появляются болезненные язвы.

Также возможно усиление неврологических болей: болят мышцы лица, ухо, голова. Это связано с процессами, происходящими в тканях при прорезывании зуба.

Боль в прорезавшемся зубе

Если боль появляется в уже прорезавшейся «восьмерке», скорее всего, это связано с такими заболеваниями:

• Кариес. Нередко зубы мудрости прорезываются с уже поврежденной эмалью или с кариозными полостями. Из-за скученности зубов кариозный процесс очень быстро распространяется на соседние зубы. Зубы реагируют на холодовые раздражители, сладкую или кислую еду. Боли при этом кратковременные, исчезают сразу после устранения их причины.
• Пульпит. Воспаляются внутренние ткани зуба мудрости в результате длительно протекающего кариозного процесса. Появляются резкие периодические боли, не связанные с каким-либо раздражителем. При воздействии холода боль усиливается, продолжается еще несколько минут после устранения холодового воздействия.


• Периодонтит. Может быть острым и хроническим, является осложнением пульпита. Бактерии проникают через корневые каналы в периодонт, развивается воспаление. При остром периодонтите появляется резкая пульсирующая боль в зубе. Хронический процесс может протекать бессимптомно, впоследствии проявляясь болями при постукивании по зубу или появлением на десне гнойного свища.
• Перикоронит – болезненность десны возле «восьмерки» из-за воспаления капюшона.
• Киста зуба мудрости (ретромолярная киста). На верхушке корня зуба появляется образование, покрытое слоем эпителиальной ткани и заполненное жидким содержимым. Появление кисты обусловлено неправильны ростом моляров и их осложненным прорезыванием.

Что делать при болях?

При прорезывании зуба мудрости и появлении болевых ощущений нужно сразу же обратиться к стоматологу. Врач назначит рентгенодиагностику, оценит состояние зуба.

При сильном воспалении десны возле прорезающегося зуба проводится ее иссечение. Капюшон удаляют под местной анестезией при помощи скальпеля и хирургических ножниц. Операция позволяет устранить очаг постоянного скопления микроорганизмов и облегчить прорезывание зуба. После иссечения капюшона назначают антисептические ванночки с раствором хлоргексидина 0,05%, водно-солевым раствором (раствор держат несколько минут во рту, аккуратно выплевывают). По показаниям врач может назначить антибиотики.

Облегчить болевые ощущения можно, используя:

• Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Нимесил, Кетанов. Их принимают внутрь, следуя инструкции.
• Дентол-гель 10%. В его состав входит анестетик бензокаин, который снижает болевые ощущения при прорезывании зуба. Наносится на десну 3-4 раза в сутки.
• Уменьшают воспаление десны:
  • Настойка прополиса. Ее разводят водой (на 100 мл теплой воды – 15 мл настойки) и используют для полосканий 4-5 раз в сутки.
  • Содо-солевой раствор. В стакане воды разводят по чайной ложке пищевой соды и кухонной соли, полощут рот 3-4 раза в день.
  • Настойка календулы. Чайную ложку настойки разводят в 200 мл теплой воды, используют для полосканий.
  • Гель Холисал. Обладает антисептическим и обезболивающим действиями, эффективно снимает воспаление. Наносится на десну до трех раз в сутки.
  • Гель Метрогил-Дента. Содержит два антибактериальных компонента, наносится на воспаленную десну два раза в сутки.

Запрещено:

• Греть область прорезывающегося зуба мудрости, так как это усилит воспаление. Очень опасны прогревания при наличии гнойной инфекции.
• Класть на зуб обезболивающие таблетки: это вызовет ожог слизистой оболочки полости рта, но не устранит боль.
• Применять любые методы лечения, особенно народные, без предварительной консультации у стоматолога.

Часто врач принимает решение об удалении зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости

По статистике, только у 2% людей зубы мудрости прорезываются безболезненно и полноценно участвуют в процессе жевания. В остальных случаях возникают проблемы при прорезывании или после него, поэтому зуб приходится удалять.

Показания к удалению:

• Недостаточно места для прорезывания зуба, из-за этого разрушается соседний зуб или развивается скученность зубов.
• Неправильное расположение третьего моляра: он растет горизонтально, под наклоном.
• Частичное прорезывание (полуретинированные зубы).
• Киста на верхушке корня зуба мудрости.
• Кариозное поражение, пульпит, периодонтит. Зубы мудрости имеют вариабельную корневую систему, качественно пролечить корневые каналы практически невозможно. Также к «восьмеркам» ограничен инструментальный и визуальный доступ из-за их расположения.
• Постоянное травмирование зубом слизистой оболочки полости рта, например, на щеке, что может привести к развитию злокачественного новообразования.
• Неэффективность операции по иссечению капюшона и возобновление гнойного воспаления десны.
• Непрекращающиеся неврологические боли.

Решение об удалении зуба мудрости может быть принято на том основании, что он не имеет антагониста, и постепенно выдвигается вверх (феномен Попова-Годона). Это приводит к нарушению работы зубочелюстной системы, заболеваниям жевательных мышц и нижнечелюстных суставов, иногда грозит неврологическими расстройствами.

Перед удалением «восьмерок» обязательно проводится рентген для определения направления роста зуба, оценки состояния корней, их количества и формы. В современных клиниках используется новейший метод диагностики – компьютерная томография зубов. Метод позволяет получить трехмерный снимок, на котором четко видны все особенности зуба.

Удаление зуба может быть простым и сложным. При простом удалении разрез десны не требуется, вся процедура занимает не больше 10 минут, проводится с применением местной анестезии.

Сложное удаление выполняется, если зуб разрушен, у него сильно разветвлены корни или зуб еще не прорезался. Этапы сложного удаления:

• анестезия;
• надрез десны;
• высверливание или выпиливание часть кости над зубом (для ретинированных зубов);
• извлечение зуба;
• сшивание краев раны;
• повторный прием через 1-2 дня с целью контроля процесса заживления;
• снятие швов после полного срастания краев раны примерно через неделю после операции.

Часто после сложного удаления кроме обезболивающих препаратов врач назначает антибиотики.

Что делать после удаления зуба мудрости

Простое удаление третьих моляров обычно не вызывает каких-либо жалоб, за исключением легкой болезненности после окончания действия анестетика. После сложного удаления боли могут длиться несколько дней, здесь важно выполнять рекомендации лечащего врача.  Также соблюдают такие правила:

• Нельзя трогать языком лунку, оставшуюся на месте удаленного зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток и не занести в ранку инфекцию.
• Нельзя полоскать рот, пить горячие напитки и есть в течение трех часов после удаления.
• Несколько дней пищу измельчают на блендере, чтобы не травмировать десну.
• На два-три дня отказываются от курения, приема алкоголя, повышенной физической активности и принятия горячих ванн.
• Через три часа после операции разрешается по рекомендации врача проводить ванночки с антисептическими растворами, особенно это необходимо при наличии швов.

Подробнее о том, как себя вести после удаления зуба, можно прочитать в статье «Что делать после удаления зуба: рекомендации пациенту».

Подробнее о том, как себя вести после удаления зуба, можно прочитать в этой статье.

Если зуб мудрости прорезался безболезненно и не вызывает жалоб, удалять его не обязательно. Нужно лишь уделять пристальное внимание очищению его от остатков еды и налета, чтобы предотвратить развитие кариеса. Если же «восьмерка» доставляет проблемы с самого начала прорезывания, ее лучше удалить, чтобы избежать дальнейших осложнений.

doctor-yakovlev.ru

Рост зубов мудрости может сопровождаться следующими неприятными симптомами:

• ноющая боль в области щеки и горла;
• боль может ощущаться и в области уха, и во всей голове;
• затруднения при глотании и открывании рта;
• воспаление и нагноение рядом расположенных мышц и кости;
• повышение температуры тела до 38°С.

Боль при росте зубов мудрости присутствует в любом случае. На то существует две причины:

• во-первых, десна, где режутся зубы, не подготовлена к их росту, там никогда не было молочных зубов, а значит, коренным зубам мудрости предстоит намного более сложный путь, нежели прочим;
• во-вторых, они появляются на уже сформировавшейся челюсти, где каждый коренной зуб занял свое место, а челюсть уже не изменится в размере, места для зубов мудрости чаще всего очень мало.

В связи с ограниченностью места для роста очень часто зубы растут криво, и это самый опасный случай. Во-первых, боль от такого роста значительно сильнее и абсолютно нетерпима, а во-вторых, при таких обстоятельствах зубы мудрости упираются в рядом расположенные зубы, сдвигают прикус или разрушают корни соседнего зуба, нарушают надкостницу и приводят к очень тяжелым отклонениям и воспалительным процессам.

Терпеть боль во время роста зубов мудрости ни в коем случае нельзя. Более того, крайне не рекомендуется, употребив несколько таблеток обезболивающего, рассчитывать на самостоятельное решение проблемы. Необходимо обратиться к врачу и по его назначению сделать рентген зубов, чтобы исключить вероятность искривленного роста. Если же такая ситуация не исключилась, необходимо проводить операцию по вырезанию и удалению этих зубов до тех пор, пока они окончательно не нарушили зубной прикус.

Какие проблемы влечет за собой рост зубов мудрости и почему обязательна консультация стоматолога?

• затруднения в процессе роста — рост сопровождается воспалением прилегающих тканей, а порой и надкостницы; прорезавшийся зуб может повредить щеку; зуб расположен в труднодоступном месте, там повышенная концентрация бактерий, что увеличивает вероятность инфицирования;
• возникновение кариеса — опять же связано с труднодоступностью этого зуба, при чистке зубов ему уделяется наименьшее количество внимания и с течением времени там скапливается достаточное для образования кариеса количество бактерий;
• перикоронарит и пародонтит — гнойное воспаление десны и прилегающих к ней тканей, сопровождается припухлостью и болью в десне, неприятным запахом и привкусом во рту, повышением температуры;
• периостит и остиомиелит — игнорирование проблемы пародонтита приводит к воспалению надкостницы и кости в области прорезывания зуба;
• дистопированный зуб мудрости — занимающий неправильное, наклонное положение зуб; такие зубы становятся причиной искривления прикуса, повреждения слизистой оболочки щеки; криво растущие зубы подвергаются удалению;
• ретинированный зуб мудрости — еще не прорезавшийся, но уже затрудняющийся в росте зуб; он либо упирается в кость, либо в рядом расположенный зуб, либо в его корень; если зуб не режется, но болит и беспокоит в течение длительного времени необходим срочный осмотр стоматолога и рентген.

Как избавиться от боли?

Не всегда существует возможность обратиться к врачу в первый или даже второй день невыносимой боли. В домашних условиях можно снять или облегчить боль следующим образом:

• раствор календулы — 1ч.л. спиртовой настойки календулы на 100мл воды; полоскать после каждого приема пищи;
• щелочной раствор — 1ч.л. соды на 100мл воды; полоскать через каждые несколько часов;
• травяные отвары — шалфей, календула, подорожник.

Абсолютно противопоказано прогревать болезненный участок, растворы для полоскания должны быть комнатной температуры.

Однако никакие народные рецепты не будут более эффективными, чем помощь специалиста. Чтобы облегчить боль при нормальном прорезывании зуба, стоматолог произведет иссечение десны или удаление «капюшона», если таковой присутствует (нависающий над растущим зубом участок десны). Если же зуб растет криво, помощь стоматолога будет абсолютно незаменима. После проведенных процедур доктор обработает участок антисептическими и антибактериальными медицинскими растворами, назначит домашние полоскания.

www.eurolab.ua

Особенности зубов мудрости

Интересный факт, восьмерки растут сразу, без предварительных детских непостоянных. Если верить ученым, то он раньше был у всех, но в процессе эволюции за ненадобностью люди его почти утратили, поэтому многие рождаются без зачатка этого зуба. Произошло это вследствие того, что люди стали меньше употреблять твердой и жесткой пищи.

Еще одной необычной особенностью восьмерок являются их запутанные корни. Но эта особенность тоже вполне объяснима. Как растет зуб мудрости? Когда он начинает прорезаться, место в челюсти уже занято другими и естественно, если ему мало места, он пытается хоть как-то приспособится, поэтому и получается, что корни у него чаще всего неровные.

Начинают резаться зубы мудрости. Симптомы

Как только пришло время ему прорезаться, появляются первые симптомы. Но опять, же нужно отметить, что симптомы у всех проявляются по-разному, у одних это целый набор симптомов вплоть до повышенной температуры, а другие даже не заметят, как он появился.

Итак, у вас растет зуб мудрости, симптомы, которые этому сопутствуют:

1. Болезненные ощущения, которые распространяются по всей челюсти. Это говорит о том, что зуб прокладывает себе путь наверх, подвигая при этом другие.
2. Может еще появиться боль при глотании, что связано с воспалением десны.
3. Может возникнуть отечность десен
4. Очень часто также могут увеличиваться лимфатические узлы, что тоже говорит о наличие воспалительного процесса в организме.
5. Если на десне в месте, в котором режется зуб, появилось шишка, и покраснела, то это тоже показатель того, что скоро он там появится. Это скопление слизистой ткани еще называют «капюшон», под которым могут скапливаться остатки пищи, что может в дальнейшем привести к образованию болезнетворных микроорганизмов.

В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, как только вы заметили, что у вас растет зуб мудрости. Если не сделать это вовремя, то это может стать началом серьезных осложнений в дальнейшем. Зачастую врач, когда видит появление такого капюшона, просто делает иссечение, что сразу значительно облегчает состояние человеку.

Существует вероятность того, что при прорезывании зуба мудрости может повыситься температура, а воспалительный процесс будет уже протекать не только в области прорезывания, но и перейдет также на щеку. В этом случае тоже необходимо срочно обратиться к доктору, так как есть вероятность, что под капюшоном уже начался воспалительный процесс, называемый перикоронарит. Если не обратиться к доктору за помощью, велика вероятность появления в месте капюшона абсцесса, что в свою очередь может привести к дальнейшему заражению крови.

Особенности роста и развития зубов мудрости

Сами по себе зубы мудрости не должны доставлять особых беспокойств и неприятностей, но к сожалению, они растут самыми последними, тогда как уже другие вылезли и зубной ряд полностью сформировался. Именно поэтому зачастую при прорезывании восьмерки возникает столько проблем.

В случае, когда он долго не прорезывается, но при этом ощущается болевой синдром, зуб может прорезаться совсем немного, а может и вовсе не вылезти. Это состояние называют ретенцией. Неправильно расположенная восьмерка, требуя себе место для роста, начинает расти, горизонтально упираясь при этом в корни других зубов и разрушая их. В этом случае зуб мудрости чаще удаляют, не дожидаясь пока он вылезет. А такое состояние называется дистопией.

В некоторых странах, чтобы избавить человека от проблем, которые с собой обязательно он принесет, его попросту удаляют. Хотя здоровые восьмерки, пусть и не так, как шестерка с семеркой, но все же тоже участвуют в процессе пережевывания пищи. При установке мостов, они оказывают незаменимую помощь ортодонтам, служа своеобразной опорой для них.

Снятие боли и воспалительного процесса

Чтобы правильно снять боль и устранить воспалительный процесс, необходимо в первую очередь, конечно же, обратиться к врачу, так как именно он сможет определить нужна вам такая помощь или нет, и насколько у вас тяжелый случай.

1. Сразу после посещения, если врач будет уверенным, что восьмерка расположена, верно, он может облегчить ей путь наверх, сделав небольшой надрез на десне, тем самым облегчив болезненные симптомы прорезывания.
2. Если воспалительный процесс уже начался, следует запомнить что нельзя причинное место греть теплыми компрессами, греть щеку, это может привести к ускорению воспалительного процесса. Хочется отметить, что любой воспалительный процесс ни в коем случае нельзя греть и накладывать компрессы. В случае с зубом воспалительный процесс может перекинуться на соседние.
3. Медикаментозных препаратов, способствующих ускорению роста зуба мудрости, нет в природе, как бы вы ни хотели, этот процесс ускорить просто не возможно. С помощью лекарственных препаратов можно только обезболить зуб. Для этого можно приобрести в аптеке обыкновенные анальгетик, их дают без рецепта. Такие, как анальгин, нурофен, ибупрофен, можно также попробовать лекарство нимисил, которое действует как противовоспалительно, так и жаропонижающе. И, кстати, очень многие в случае болезненности зуба прикладывают кусочек таблетки к зубу или в полость зуба. В этом случае такое делать категорически запрещено, так как прикладывать вы будете непосредственно к самой десне, в результате на ней может образоваться ранка.

Учитывая, что сами стоматологи считают зуб мудрости атавизмом, не удивительно, что они рекомендуют сразу его удалить, как только он начинает прорезываться, до того как его корневая система полностью сформируется. Дело в том, что это рекомендация вполне объяснима, восьмерка находится в труднодоступном месте, обыкновенной чисткой зубов ее полностью от налета вряд ли получиться очистить. А зубной налет — это скопление рано или поздно болезнетворных организмов, и начало кариеса. Поэтому рекомендация стоматолога по сути можно считать уместной.

Но стоит обратить внимание, что зуб мудрости необязательно удалять, особенно если он легко прорезывается, не проявляя при этом никаких симптомов; в том случае когда зуб имеет полноценную коронку, которая легкодоступна будет для осуществления лечения; не стоит забывать, что он служит очень хорошей опорой во время протезирования зубов. Поэтому может и стоит его удалить из-за боязни, что потом будет больно, но с другой стороны при правильном уходе и своевременном лечении он может послужить еще долго и не только в качестве жевательного зуба.

Есть еще один хороший метод способный помочь в случае воспалительного процесса, это полоскания рта антисептическими препаратами. А также популярное средство народной медицины полоскание рта приготовленным раствором соды с солью. Этот раствор очень благотворно влияет на различные микроорганизмы, вымывая их, а также и кусочки пищи, которые могли остаться там после приема пищи.

Понятно, что будет больно при прорезывании, вы будете испытывать боль при лечении. Но не стоит принимать поспешных выводов. Прежде всего, в любом случае, необходимо будет сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет увидеть, что вашему зубу мудрости, возможно, нужно просто время, а препятствий на его пути никаких нет. А современно оснащенные стоматологические клиники, если их вовремя посещать не дадут появиться ненужным и неприятным проблемам.

Не стоит также бояться удаления этого зуба, ведь при современном оборудовании, с самой лучшей анестезией, и при высоком профессионализме стоматолога хирурга, эта операция не займет много времени, и ваших нервов.

stoma.guru

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

• Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
• Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
• Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит мертвый зуб при надавливании Когда можно лечить зубы при беременности На сколько ставят мышьяк в зуб Как узнать правильный ли прикус Мышьяк при беременности Подвижные зубы что делать Как лечить клиновидный дефект Периодонтит под коронкой лечение Как долго мышьяк убивает нерв в зубе Что делать если зуб качается Как убрать белые пятна на зубах Через сколько часов можно есть после пломбы