Периодонтит под коронкой лечение

Периодонтит может возникнуть в любом возрасте, он встречается и взрослых, и у малышей. Бывают разные формы периодонтита зубов. Чтобы вылечить одни, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, а для лечения других достаточно применить консервативные способы.

Запись на прием

Что такое периодонтит?

Периодонтит зуба — воспалительный процесс, затрагивающий ткани зуба и кость у верхушек корней. Данное заболевание приводит к распаду зубного нерва и нарушению связки, удерживающей зуб в челюсти. Если лечение периодонтита не провести вовремя, зуб можно потерять.

Какие основные симптомы периодонтита?

Симптомы зависят от формы заболевания. При острой стадии в зубе чувствуются ноющие боли, которые усиливаются при перкуссии (постукивании) и накусывании. При переходе в гнойную форму появляются пульсирующие боли. У пациента отекают мягкие ткани лица, причинный зуб может стать подвижным, иногда повышается температура и появляется слабость. Хроническая стадия периодонтита зуба чаще всего протекает бессимптомно. Но может ощущаться умеренная болезненность при постукивании по зубу и откусывании твердого продукта. В некоторых случаях на десне образуется свищевой ход, из которого отделяется небольшое количество гноя.

Периодонтит: фото до и после

Почему возникает периодонтит зуба?

Обычно это заболевание развивается в результате кариозного процесса: инфекция сверху проникает в корневой канал, а затем через отверстие в верхушке корня попадает в околозубные ткани. Случается, что бактерии распространяются через глубокие зубодесневые карманы. В редких случаях воспаление связано с некачественным лечением кариеса или пульпита и начинается, если врач не полностью ликвидировал очаги инфекции. Также причинами могут являться травмы, ринит, гайморит, остеомиелит, соматические заболевания и аллергическая реакция на медикаменты. В любом случае лечение периодонтита требует точного установления вызвавших его факторов.

Какие виды периодонтита существуют?

Периодонтит зуба бывает:

• гранулирующим — данное заболевание вызывает патологическое разрастание молодой соединительной ткани (грануляций);
• гранулематозным — приводит к формированию капсул, заполненных грануляциями;
• фиброзным — в процессе этого заболевания поврежденные ткани периодонта замещаются фиброзной соединительной тканью.

Как лечат периодонтит?

Метод лечения может быть консервативным и хирургическим, а его выбор зависит от причины и формы заболевания. Консервативное лечение периодонтита предполагает чистку корневого канала от инфицированного дентина и уничтожение патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков и антисептиков. Хирургическое вмешательство может заключаться в резекции верхушки, ампутации корня, гемисекции, или удалении зуба.

Чем грозит невылеченный периодонтит?

Если не провести лечение периодонтита, микробы, размножающиеся в гное, быстро попадают кровоток. А это способно причинить вред любым органам и вызвать обострение уже имеющихся у человека болезней. Хроническая форма периодонтита зуба — постоянный очаг инфекции, которая также распространяется по организму. Это опасно и тем, что больной зуб находится вблизи глаз, гайморовых пазух и головного мозга.

Что делать, если зуб болит после лечения?

Если ощущается боль при нажатии, или пульсирование в зубе появляется само по себе, это не страшно. Такие явления связаны с реакцией организма на герметизацию каналов корня. Неприятные ощущения обычно проходят за несколько дней. Но когда вдруг появляется резкая приступообразная боль, десна или щека отекает, а общее самочувствие заметно ухудшается, нужно немедленно обратиться к стоматологу, который лечил вам периодонтит зуба.

Каким должно быть качественное лечение периодонтита?

Лечение периодонтита считается эффективным, если у пациента отсутствуют жалобы, а при проведении контрольного осмотра клинических признаков заболевания не наблюдается. Пролеченный зуб полноценно выполняет свою функцию, а на рентгенограмме выявляется формирование в околоверхушечной области новой костной ткани.

Какова стоимость лечения периодонтита?

Расценки стоматологических клиник «Дока-Дент» можно увидеть в прайс-листе. А конкретная стоимость лечения выяснится при очном визите к врачу – после диагностики и выбора оптимальной методики лечения периодонтита.

doka-dent.ru

Периодонтит — воспалительное заболевание, локализующееся вокруг корня зуба, чаще всего в области его верхушки. Наиболее вероятная причина — инфекция, распространяющаяся на область периодонта из корневых каналов вследствие осложнения кариеса, пульпита. Но различают также периодонтиты, возникшие при токсическом воздействии на заапикальные ткани или как ответ на функциональную перегрузку связочного аппарата.

Патогенные микроорганизмы, обильно поступающие в периодонт из корневых каналов при распаде пульпы, а также продукты их жизнедеятельности приводят к воспалению соединительной ткани вокруг корня зуба. В этот процесс вовлекается наружная поверхность корня, его цемент, а также внутренняя костная пластинка лунки зуба. При остром воспалении, когда сопротивляемость местных тканей не в состоянии противостоять воспалению, возникает гнойный очаг, приводящий к сильным болям и возникновению подвижности зуба. Хроническое течение склонно к изоляции причинной зону соединительнотканной капсулой с образованием гранулём и кист. Такое длительное, уравновешенное воспаление может приводить к значительным разрушениям периодонта при бессимптомном течении заболевания.

Клиника, диагностика и лечение периодонтитов тесно связаны между собой. Так для острых форм заболевания характерно бурное течение с ярко выраженными жалобами, доминирующая из которых — сильная боль. Диагностика основывается на анализе этих жалоб и осмотре полости рта. Хроническое течение не приводит к столь ярким проявлениям, пациент может и не догадываться о наличии повреждений периодонта. Поэтому диагноз может предполагаться после осмотра зуба, но окончательно уточняется только на основании рентгенограммы.

Лечение периодонтита зуба

1. Устранение причины возникновения заболевания. Если зуб перегружен ортопедической конструкцией такой протез необходимо снять. Но даже если протез и не является причиной воспаления, лечение периодонтита под коронкой лучше начать с её устранения. Всевозможные компромиссы в виде высверливания отверстий в коронке часто приводят либо к некачественному раскрытию полости зуба, либо к дальнейшему гниению зуба под латаной коронкой.

Если периодонтит развивался по классической схеме как следствие кариеса, то причиной будет микрофлора в корневых каналах. И не важно, подвергался ли ранее данный зуб эндодонтическому лечению и имеет несостоятельную корневую пломбу или корневые каналы не имеют иного содержимого кроме инфицированного распада. Всё, что находится в просветах корневых каналов, должно быть убрано. Кроме того, очень важно удалить размягчённые и инфицированные стенки корневых каналов. Антисептическая обработка инструментов и всего внутреннего пространства зуба должна быть обильной и постоянной. Это позволяет бороться с микробами и способствует постоянному вымыванию инфицированной стружки.

2. При наличии гнойного экссудата крайне важно получить его свободный отток, либо только через расширенные корневые каналы, либо ещё и через разрез по переходной складке с рассечением надкостницы.


3. Лечение периодонтита антибиотиками следует начинать с первого визита. Помимо антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия, перекись водорода и пр.) применяются и другие противомикробные препараты (ципрофлоксацин, линкомицин, амоксиклав и пр.). Хорошие результаты даёт сочетание данных средств с метронидазолом. Антибиотики при периодонтите могут не только оставляться внутри каналов, но и выводиться в заапикальное пространство, а также назначаться для приёма внутрь в таблетках или инъекциях.
4. Для ускорения стерилизации просветов корневых каналов, а также для восстановления костной ткани в области верхушек корней при хронических периодонтитах показано временное пломбирование. Просвет каналов (с выведением за апекс) заполняется препаратом на основе гидрооксида кальция, например, калосепт или метапекс. Высокая щёлочность препарата приводит к нейтрализации кислой среды в очаге воспаления и разрушению слизистой выстилки кисты, кальций способствует стимулированию остификации.
5. После завершения лечения требуется качественная обтурация корневых каналов на всём их протяжении. Для этого могут применяться как твердеющие пасты, так и термофилы — разогретая гуттаперча.

На протяжении всего лечения необходимо проведение рентгеновских исследований. Первый снимок позволяет уточнить диагноз и спланировать предстоящее эндодонтическое лечение — определить количество корневых каналов, их искривлённость и проходимость. Второй снимок даёт возможность оценить качество прохождения корневых каналов до пломбирования. Третий — состоятельность итогового постоянного пломбирования.

Лечение периодонтита лазером не является основным методом, однако позволяет надёжно воздействовать на микрофлору в корневых каналах. Помимо мощного прямого стерилизующего эффекта от лазерного излучения дополнительный результат получается при разложении некоторых веществ под действием лазера. Образующиеся атомарный кислород или хлор глубоко проникают в дентинные микроканальцы и более крупные ответвления от основного макроканала. Полноценная стерилизация каналов снижает вероятность отсроченных осложнений после лечения.

Как лечить периодонтит в каждом конкретном случае должен решать квалифицированный стоматолог. Так при развитии кисты однокорневого зуба может применяться дополнительное хирургическое лечение в виде резекции верхушки корня. В случае кисты на одном корне моляра иногда применяется метод гемисекции — удаление одного корня с последующим сохранением оставшейся части зуба. Главное — лечение должно обеспечивать не только возможность длительного использования зуба, но и свести к минимуму риск возникновения воспалительных осложнений.

gidzubov.ru

Чтобы понимать, что такое Периодонтит — необходимо понимать, что такое Периодонт зуба. Периодонт — это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб удерживается в альвеоле (костной ткани). Таким образом, периодонт соединяет поверхность корня зуба с костной тканью. Толщина периодонта составляет всего около 0,2 мм.
Периодонт, будучи связочным аппаратом зуба, выполняет следующие основные функции:
-он удерживает зуб в альвеоле
-выполняет амортизирующую функцию, т.е. перераспределяет нагрузку на зуб и костную ткань альвеолы при жевании.

Периодонтит — это наиболее опасное продолжение кариеса.
Воспалительный процесс в этом случае распространяется не только в тканях зуба, но также и на костную ткань окружающую верхушку корня зуба. При этом распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным и болит от любого прикосновения. Если периодонтит протекает безболезненно, то происходит рассасывание костной ткани вокруг корня и образуется гранулема или киста. Эти образования требуют серьезного лечения для сохранения собственно зуба, а также для предотвращения отравления продуктами распада собственных тканей.. Различают следующие формы патологических изменений: фиброзный периодонтит, гранулирующий и гранулематозный.

Если периодонтитом поражено несколько зубов, то это отражается на внутренних органах: почках, сердце и суставах. Если в воспалительный процесс вовлекаются окружающие костные ткани, то развивается осложнение периодонтита – периостит. В этом случае страдает общее состояние организма и повышается температура тела.

Периодонтит: симптомы
Признаки периодонтита будут различными в зависимости от скорости прогрессирования и (или) выраженности воспаления. По этим признакам периодонтиты принято делить на:

1. «Острый периодонтит» —
Симптомы: пациенты обычно жалуются на ноющие боли в конкретном зубе. Легкое постукивание либо накусывание на зуб вызывает усиление болевых ощущений. При переходе от серозного воспаления к гнойному — ноющие боли могут превратиться в пульсирующие рвущие боли, лишь с очень редкими безболевыми промежутками. Может нарастать подвижность причинного зуба. Также может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Может нарушаться общее самочувствие: появляется слабость, температура, нарушение сна. Из-за острой боли при жевании пациенты часто отказываются от приема пищи.
2. «Хронический периодонтит» —
Симптомы: эта форма периодонтита очень часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему.

Причины возникновения и развития периодонтита :
В подавляющем большинстве случаев возникновение периодонтита связано с проникновением в периодонт инфекции.
Периодонтиты инфекционного происхождения возникают:
1. Во-первых — это случается при несвоевременном лечении пульпита, когда инфекция из пульпы распространяется за пределы зуба.
На рис./рентгенограмме 2 Вы можете увидеть кариозную полость, из которой инфекция проникла в пульпу зуба, сначала коронковую ее часть, потом – в пульпу, расположенную в корневых каналах. Далее инфекция через отверстия корневых каналов на верхушках корней попадает в периодонт, вызывая там образование периодонтального абсцесса (затемнение у верхушки корня выделенное желтым кругом). Область затемнения представляет собой участок, в котором отсутствует костная ткань (она рассосалась под действием инфекции); заполнен такой участок зноем и грануляционной тканью.

2.Во-вторых, когда некачественно пломбируются каналы при лечении пульпита зуба.
Недопломбирование корневых каналов до верхушки корня приводит к размножению инфекции в незапломбированной части канала, и ее выходу за пределы зуба. В этом случае 100% разовьется периодонтит зуба. По статистике – примерно 70% всех случаев возникновения периодонтитов, связано именно с некачественным предыдущим лечением пульпита. (см. раздел « Пульпит»)

3. Кроме пульпита, к инфекционному поражению периодонта могут привести пародонтологические заболевания, например, пародонтит.
При этом заболевании образуются глубокие пародонтальные карманы, инфекция из которых способна распространяться по периодонту, проникая в область верхушек корней. Это так называемый маргинальный периодонтит. Он получил такое название из-за того, что инфекция проникает в периодонт из полости рта и распространяется вглубь вдоль корня. На рис. 4 Вы можете увидеть схему развития маргинального периодонтита при возникновении глубоких пародонтальных карманов. 

4. Возникновение периодонтита у зуба под коронкой.
Инфекционный периодонтит под коронкой, например, металло-керамической, может появиться в 2х случаях:
-При некачественной пломбировки корневых каналов при лечении пульпита. Возникновение периодонтального абсцесса при незапломбированной части корневого канала схематично показано на рис.

— Периодонтит под коронкой может возникнуть тогда, когда из зубов предназначенных под коронки не удаляют нерв (и соответственно не пломбируют корневые каналы), а оставляют такие зубы живыми.
В следствии многих причин, уже после того, как на зуб будет фиксирована коронка, может произойти гибель пульпы зуба. Это может произойти, например, вследствие термического ожега пульпы из-за недостаточного охлаждения во время обточки стоматологом такого зуба под коронку. Гибель пульпы сопровождается воспалением и развитием инфекции, которая со временем выходит за пределы зуба и вызывает там воспаление — периодонтит.

Периодонтиты неинфекционного происхождения:

1. Травматический периодонтит —возникает либо в следствие одномоментной бытовой, спортивной травмы, либо постоянного продолжительного по времени травмирующего воздействия -ушиб, удар, в результате пломбировки каналов, резкое накусывание, разгрызание твердых предметов (орехи, кости) , а так же микротравма вызванная хроническим воздействием каким-либо предметом (трубкой, нитками, карандашом, неудачной пломбой, ручкой и др.).
Острый травматический периодонтит клинически может проявляться:
-вывихом зуба (сопровождается подвижностью зуба и болями при накусывании на зуб)
-разрывом сосудисто-нервного пучка (в этом случае зуб также подвижен + коронка зуба окрашивается в розовый цвет)
-переломом корня.
Возникновение хронического травматического периодонтита связано с перегрузкой зуба в результате ошибок при лечении и протезировании. Так, например, при завышении высоты пломбы происходит не равномерное смыкание зубов, а преждевременное накусывание на один из зубов. При пережевывании пищи такой зуб будет испытывать большие нагрузки, чем остальные зубы. Такая постоянная хроническая травма может привести к развитию травматического периодонтита.
2. Медикаментозный периодонтит —развивается в результате воздействия, например, сильнодействующих антисептиков (Паркан, и т.д.) на ткани периодонта при лечении пульпита, т.е. во время обработки и пломбирования корневых каналов. Также эта форма периодонтита может быть проявлением аллергической реакции, например, на один из компонентов пасты (силера) для пломбирования корневых каналов.
К медикаментозному периодонтиту относится также и мышьяковистый периодонтит. Этот вид периодонтита развивается в результате чрезмерно-длительного воздействия мышьяковистой пасты на ткани зуба. Раньше, когда не было хорошей анестезии, мышьяк широко применяли для того, чтобы убить пульпу зуба, и после этого безболезненно ее удалить и запломбировать каналы. Теперь, в стоматологии используются высокоэффективные анестетики, применение которых позволило практически полностью отказаться от применения мышьяка.

Этапы лечения периодонтита
-Очищение канала зуба от некротизированых тканей;
-Стерилизация канала;
-Лечебные манипуляции в области верхушки корня зуба:
-воздействие на микроорганизмы в очаге воспаления
-стимулирование восстановления костной ткани верхушки корня зуба

 По локализации периодонтит бывает: краевой (маргинальный) и верхушечный (апикальный).

В каждом конкретном случае выбирается свой способ лечения. Обычно применяются пасты, которые способствуют рассасыванию кисты (гранулемы) и восстановлению костной ткани. Лечение периодонтита зубов проводят в несколько этапов . В большинстве случаев процедуры лечения продолжительны по времени и поэтому зуб невозможно вылечить за одно посещение Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, возникает необходимость в хирургическом лечении. Проводится операция по резекции верхушки корня зуба.

diplomat.kg

Периодонтит: симптомы и лечение

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Воспаление может иметь острое течение с выраженными симптомами, а также хроническое – с вялотекущей симптоматикой или протекающее бессимптомно. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

1.  Симптомы острой формы периодонтита  –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

2.  Симптомы хронической формы периодонтита  –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня происходит разрушение кости, что уже хорошо отображается на рентгеновских снимках. Причем в зависимости от рентгенологической картины хр.периодонтит принято разделять на 3 следующих формы  –

Диагностика хр.периодонтита по рентгеновскому снимку  –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть объем проводимого лечения.

• Фиброзная форма хр.периодонтита (рис.10)  –
  при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели. Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.

• Гранулирующая форма (рис.11)  –
  является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.

• Гранулёматозная форма (рис.12)  –
  при такой форме периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы.

  Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполненные гноем. Называют их  –
  →   гранулемой (размеры до 5 мм),
  →   кистогранулемой (размеры от 5 до 10 мм),
  →   радикулярной кистой (размеры более 1 см).

Как выглядит кистогранулема на верхушке корня удаленного зуба: видео

3.  Симптомы обострения хр.периодонтита  –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Как проводится лечение  –

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

1.  Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического)  –

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если есть припухлость десны, то нужно вскрыть гнойный абсцесс путем проведения небольшого разреза десны.

Неотложная помощь: видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Раскрытые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

24stoma.ru

Качественно лечить периодонтит приходится долго, а стоит это дорого. Целесообразность, этапы и стоимость лечения периодонтита обсуждаются в представленной вам статье.

Содержание:

• Этапы лечения периодонтита
• Лечение корневых каналов при периодонтите
• Периодонтит под коронкой — лечение
• Лучшее лечение периодонтита
• Лечение периодонтита — цена

Этапы лечения периодонтита

Если поставлен диагноз периодонтит, то это значит, что в зубе уже случилось воспаление пульпы и её последующая гибель, а воспалительный процесс вышел за пределы корня, в окружающую костную ткань, что при отсутствии должного лечения может привести к удалению зуба. Как лечить периодонтит? Правильное лечение хронических форм периодонтита требует не менее 6 -12 месяцев и стоит не мало.

Лечение периодонтита этапы:

1. Сначала проводится местная анестезия
2. Далее осуществляется механическое очищение и расширение корневых каналов.

• Это делается для снятия поверхностного инфицированного слоя дентина корня и создания пути для оттока экссудата через корневой канал. Соответственно уменьшается боль и риск развития флюса. Для максимально качественного проведения этих манипуляций желательно использовать дентальный микроскоп. Для создания хорошего доступа к корневым каналам, без бормашины не обойтись, потому что необходимо убрать нависающие части стенок зуба.

1. После расширения каналов, требуется их медицинская и антисептическая обработка при помощи антисептических растворов.
2. После обеззараживания корней зуба, стоматолог вводит лечебные вещества в область апекса зуба, для подавления микробной инфекции за пределами корня.
3. После купирования инфекции под корнем, необходимо качественно запломбировать корневые каналы.

Отдельно следует сказать про хронический гранулирующий периодонтит. Кроме всего прочего, он приводит к подвижности зуба и отличается сильной болью, поэтому, прежде всего в процессе его лечения необходимо обеспечить хорошую анестезию и отток экссудата через корневой канал.

Лечение корневых каналов при периодонтите

После очищения и расширения корневых каналов в процессе лечения зубного периодонтита, проводится их дезинфекция. Для этого применяется сильные антисептические лекарства, такие как гипохлорит натрия,10 % раствор хлоргексидина и другие. После сушки корневые каналы готовы к пломбировке. Для этого используются гуттаперчивые штифты и специальные пасты, содержащие антимикробные вещества. Обтурация корневых каналов происходит по методу вертикальной или латеральной конденсации (утрамбовки), для максимально плотного закрытия корней. После окончания этого этапа, на устье корневых каналов ставят стеклоиономерную прокладку и пломбируют коронковую часть зуба композитом или устанавливают керамическую вкладку.

Что такое периодонтит зуба под коронкой

Одной из серьезных проблем при протезировании зубов искусственными коронками является периодонтит, возникший после установки на него зубопротезной конструкции. Чаще других возникает обострение хронического грануломатозного периодонтита. Как правило, этот процесс проявляется не сразу, а в течение нескольких лет. Ситуация ещё более осложняется, если это не одиночный зуб, а часть мостовидного протеза, который в случае неудачного лечения периодонтита приходится снимать целиком. Поэтому правильное лечение хронического периодонтита опорного зуба может продлить экплуатацию мостовидного протеза или одиночной керамической коронки.

В данном случае, стоматолог может попытаться спасти периодонтитный зуб под коронкой при помощи нескольких способов:

1. Для вскрытия корневого канала, врач делает отверстие прямо через искусственную коронку, не снимая её целиком. Сначала делается маленькое отверстие по жевательной поверхности коронки специальным шаровидным бором, потом используется цилиндрический алмазный бор, а при попадании к устью корней используют специальные корневые фрезы для продвижения к апексу (верхушке) корня. Таким образом, проводится полное открытие корня зуба, на котором установлена коронка, с последующим проведением всех необходимых для лечения периодонтита эндодонтических процедур. Данное лечение периодонтита зубов имеет успешный результат в 60-70 % случаев.
2. При невозможности проведения вышеуказанных действий, проводится хирургическое лечение периодонтита однокорневых зубов. Для этого под местной анестезией проводится операция резекции (удаления, вырезания) инфицированной верхушки корня зуба, с ретроградной пломбировкой корневого канала. После этого, вокруг корня вносится и укладывается искусственная костная ткань, устанавливается мембрана и укладывается (возвращается) назад десневой лоскут.

В некоторых случаях, стоматологи могут объединять вышеуказанные первый и второй способы.

Лучшее лечение периодонтита

Отвечая на вопрос из разряда: "Какое лечение периодонтита лучшее?", можно отметить несколько моментов влияющих на появление и лечение зубного периодонтита:

1. Лучшее лечение периодонтитов это их профилактика!

• В принципе, это самый лучший и дешевый во всех смыслах, и для здоровья, и для кошелька способ. А в первую очередь необходимо поддерживать хорошую личную гигиену полости рта, включая чистку языка, правильный подбор зубной щетки и пасты. Кроме того требуется регулярно посещать гигиениста в стоматологической клинике для своевременного снятия зубного налета и камня из труднодоступных участков зубного ряда, что обеспечит эффективную профилактику кариеса. Если же возник кариес, то необходимо вовремя попасть на прием к врачу для лечения кариозных зубов с целью недопущения пульпита и периодонтита.

2. Если же диагноз зубной периодонтит поставлен, то лучшее лечение данного заболевания обеспечивается применением современных технологий и лекарств, с помощью дентального микроскопа под контролем компьютерного томографа и с тщательным соблюдением клинического протокола по лечению периодонтита.

Лечение периодонтита — цена

Стоимость лечения периодонтита под ключ, в Москве зависит от нескольких параметров:

1. От сложности конкретного клинического случая
2. От квалификации стоматолога
3. От наличия специального эндодонтического и диагностического оборудования, например компьютерного томографа и дентального микроскопа
4. От ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника

Цена на качественное лечение 1 корневого канала периоднтитного зуба начинается от 3000 рублей.
 

partner-med.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему болит зуб без нерва Этапы лечение периодонтита Пульпит переднего зуба Что делать если крошатся зубы График смены молочных зубов на постоянные Как лечить периодонтит Сколько нельзя есть после установки пломбы Чем лечить периодонтит Сколько растет зуб Зубное обезболивающее Шатается зуб после удара Световая пломба что это