Как лечить периодонтит зуба
Периодонтит – это воспалительный процесс периодонта, анатомического образования, которое находится между пластинкой зубной ячейки и цементом зубного корня.
Периодонтит появляется из-за инфекций, травм зуба или в результате воздействия некоторых медикаментов.
Выделяют несколько форм, в зависимости от которых и строится лечение периодонтита, однако в домашних условиях оно должно осуществляться только после консультации с доктором.
Особенности форм периодонтита
По выраженности симптомов и распространению болезни, а также длительности её течения принято классифицировать периодонтит по нескольким направлениям.
Нередко путают между собой острый и хронический периодонтит, однако симптомы этих разных патологий заметно отличаются.
Острый периодонтит возникает на запущенных зубах и характеризуется выраженной симптоматикой:
- резкой и острой болью в одной точке с перерастанием в сильную пульсацию;
- усиление болезненности во время прикусывания;
- появление неприятного запаха изо рта;
- изменение положения зуба и его расшатывание;
- возникает нагноение, которое приводит к повышению температуры и усилению головных болей;
- воспаление длится не менее 2 недель, по шее увеличиваются лимфоузлы, они становятся очевидны окружающим.
Однако на рентгене никаких патологических процессов не замечено. Врач же легко диагностирует периодонтит по воспаленным тканям и отеку в области больного зуба.
При хронической форме периодонтита происходит частичное разрушение зубов, а симптомы несколько утихают.
Фиброзный травматический периодонтит в хронической стадии характеризуется:
- почти полным отсутствием жалоб;
- изменением цвета зуба;
- на рентгене видна расширенная периодонтальная щель;
- при вскрытии зубной полости обнаруживается пораженная пульпа.
Выделяют еще и гранулирующий периодонтит, который характеризуется небольшой болью, гнойным процессом, а также опухолью десны с остающимися вмятинами после надавливания. При рентгене видно поражение корня и костной ткани.
Гранулематозный периодонтит появляется на зубах, которые подвергались лечению, но каналы в свое время были обработаны плохо. Зуб начинает доставлять неприятности, десна опухает, а снимки показывают границы разряжения костной ткани.
Иначе обстоят дела с апикальным периодонтитом – он поражает ткани зубодесневой связки, а вокруг верхушки корня появляется воспаление. Постепенно развивается деструкция периодонтита. Форма чаще всего встречается у пациентов с периодонтитом – в 30% случаев.
Апикальный периодонтит становится осложнением пульпита и может перетекать в хроническую форму, которая приводит к кистам, гранулемам, свищам, абсцессу и сепсису, а также остеомиелиту челюсти. При беременности – это самая опасная форма периодонтита.
Полоскание рта при периодонтите
Во время лечения болезни без посещения стоматолога не обойтись. Однако при возникновении резкой боли можно избавиться от неприятных ощущений с помощью специальных средств до визита к доктору.
Другие рецепты и препараты помогут избежать осложнений, а также ускорят процесс выздоровления:
- Хлоргексидин – отличный препарат, который не ухудшает состояние слизистых оболочек и помогает предотвратить инфекции. Для полосканий подходит раствор с концентрацией 0,05%. Полощут рот 4 раза в день до полного устранения воспаления.
- Димексид – еще один полезный антисептик, который помогает снять боль. Улучшает проникновение других лекарств. Применяют водный раствор 20% 3 раза в день до исчезновения симптомов.
- Настойка йода – проникает в очаг воспаления, снимает боль и обеззараживает. В кипяченой воде разводят 5-6 капель настойки йода и полощут рот 3-4 раза в день.
- Сода с солью – дезинфицирует, прерывает процесс воспаления, помогает выведению гноя. Растворяют по 0,5 ч. л. соли и соды в теплой воде, полощут каждые 2-3 часа.
- Марганцовка – создают раствор розово-фиолетового оттенка, принимают по 1 ст. л. до 4 раз в сутки.
Полоскать рот этими препаратами можно и при беременности для лечения периодонтита. Но одними полосканиями здесь не обойтись, нередко необходимо применение противовоспалительных средств.
Медикаментозные препараты для устранения воспаления
Лечение периодонтита зуба включает в себя применение специальных медикаментов, которые снимают боль и позволяют быстрее восстанавливаться после стоматологического вмешательства.
Но злоупотреблять этими препаратами нельзя, так как они могут снизить действие анестезии в процессе лечения у стоматолога. Чаще всего назначают «Парацетамол», «Анальгин», «Нимесулид», «Индометацин», «Темпалгин», «Диклофенак».
Можно использовать и другие обезболивающие средства, но желательно предварительно получить консультацию стоматолога.
Для ускорения процесса лечения принимают препараты кальция. Хлористый кальций восстанавливает ткани и снимает воспалительные процессы.
Принимают по 1 ст. л. 10% раствора 3 раза в день, нужно запивать водой.
Народные средства в лечении воспаления
Методов, как лечить периодонтит до устранения причин болезни, не так уж много, и все они не обходятся без врачебного вмешательства.
А вот для остановки осложнений и быстрого устранения воспаления и симптомов болезни можно использовать большой спектр народных средств:
- Шалфей. Трава хорошо снимает боль и воспаление, если заварить 4 ст. л. в кипятке и настаивать 2 часа под теплым одеялом. Полощут рот и принимают внутрь 3-4 раза в день.
- Ромашка в сочетании с календулой и тысячелистником. Берут по 1 ст. л. травы, перемешивают сбор и заливают стаканом кипятка. Настаивать нужно 30 минут, затем полоскать 5 раз в день.
- Мята. Отвары из 2-3 ст. л. сухой мяты, запаренной в 400 мл воды и проваренной на паровой бани, принимают и для полоскания, и в качестве напитка.
- Прополис. Натуральная поливитаминная добавка, которая поможет от отеков и боли. Его растворяют в стакане воды – 1 ст. л. настойки – и полощут рот в течение 7 дней 3 раза в сутки.
Существуют и овощи, обладающие выраженным антибактериальным эффектом. Они помогут от воспаления и распространения инфекции.
Лук в борьбе с периодонтитом
Из овоща можно приготовить несколько рецептов для лечения периодонтита в стадии обострения, а также для профилактики осложнений:
- выжимают луковый сок и накладывают ватку, смоченную в нем, на больной зуб. При жжении процедуру следует прервать;
- готовят настой из 3 ч. л. луковой шелухи, заваренной в 1,5 л кипятка. Оставляют на 8 часов и полощут рот 5-6 раз в день.
Можно добавить к соку лука еще и пару капель чесночного масла. Но помните, что все эти способы лечения нужно согласовывать с доктором.
Репа для лечения воспаления
В летнюю пору можно использовать полезные рецепты на основе репы для устранения болезни: из 2 ст. л. натертого овоща готовят отвар с добавлением 1 стакана кипятка, проваривают смесь 5 минут. Жидкостью следует полоскать ротовую полость.
Клюква для лечения болезни
Богатая витаминами клюква помогает в лечении хронического и острого периодонтита, а также используется для профилактики после стоматологического вмешательства.
Препараты на основе клюквы защищают от проникновения бактерий к клеткам, а в виде натурального сока ягода способна бороться и с внешними воспалительными процессами в зубах и деснах.
Для терапевтического эффекта нужно пить по 100 мл сока в день или принимать 6 таблеток на основе экстракта клюквы без содержания сахара.
Пищевые добавки для лечения периодонтита
Для устранения патологических процессов возможно использование препаратов, которые содержат особые ферменты, относящиеся к альтернативным способам лечения патологии.
Самый популярный продукт – добавка на основе коэнзима Q10. Вещество стимулирует выработку клеточной энергии и считается антиоксидантом, который в 10 раз мощнее витамина C.
Употребление добавки при лечении периодонтита стимулирует заживление тканей десны, устраняет инфекции. Покупать средство следует в аптеке, выпускается оно в форме капсул на масляной основе.
Периодонтит молочных зубов
Лечение периодонтита молочных зубов у детей сопровождается всеми теми же методами, что и у взрослых. Только концентрации веществ предварительно обсуждаются с доктором.
Лучше всего подходит полоскание нейтральными препаратами, ведь такие неприятные процедуры, как использование лукового сока, часто негативно воспринимаются малышами.
Лечение молочных зубов у детей кардинально отличается от восстановления коренных зубов тем, что они могут быть удалены с последующим ростом новых резцов.
Если процесс воспаления зашел далеко, то врач просто удалит зуб и избавит ребенка от длительной терапии по восстановлению тканей, пораженных инфекцией или травмами.
Если хроническое воспаление затронуло многокорневые зубы, доктор старается убрать продукты разложения из каналов и закрывает их пломбами.
В домашних условиях следует поддерживать терапевтический эффект, используя антибактериальные средства для полоскания. А вот обезболивающие препараты ребенку давать не рекомендуется.
lechenie-narodom.ru
Причинами болезни являются:
- травмирующие воздействия на периодонт при физическом воздействии или лечении;
- острый пульпит;
- передозировка мышьяка;
- аллергическая реакция на медикаменты или инородные материалы – пломбы и протезы;
- передозировка антисептиков.
Как можно видеть, чаще появляются симптомы заболевания при лечении зубов. Периодонтит также требует терапевтического вмешательства, поэтому к выбору профессионала для себя нужно подходить ответственно.
Острый периодонтит классифицируется по следующим категориям.
- Серозный. Болезненные ощущения ноющие, но при прикусывании зуба усиливаются, так как гнойный экссудат скапливается в ограниченном пространстве и давит на нервные окончания;
Появляется отек, вследствие чего зуб выдвигается чуть вперед, и нарушается прикус. Этот отек может быть виден на внешней части лица. Пальпация снаружи безболезненна. Изменения на рентгеновском снимке почти не видны.
- Гнойный. Его симптомы – зуб начинает качаться, боль постоянная, пульсирующая, острая. Отек лица выражен заметно, при пальпации возникает болезненность, но на рентгене изменения не выражены.
Гнойный периодонтит развивается по стадиям:
- периодональная – микроабсцесс не выходит из области периодональной щели, кажется, что зуб
выдвинулся из челюсти;
- эндоссальная – воспалительный процесс затронул корень зуба и инфильтрует челюстную кость;
- субпериостальная – ее называют еще флюсом, гной накапливается под надкостницей, отек мягких тканей – десны – ярко выражен;
- субмукозная – гнойная полость вскрывается, гной выходит в мягкие ткани, отек лица увеличивается, а вот боль в зубе уменьшается или полностью исчезает.
Хронический периодонтит может протекать практически без симптомов, и обнаруживаться во время осмотра при жалобах на небольшое неудобство при прикусывании во время еды.
Классификация периодонтита этой формы выражена следующим образом.
- Хронический фиброзный. Волокна периодонта замещаются вследствие вялотекущего
воспалительного процесса фиброзной соединительной тканью, что можно заметить только при рентгене, так как симптомы отсутствуют;
- Хронический гранулирующий периодонтит – самое острое состояние из всех хронических процессов. Надкусывание на зуб и надавливание мягких тканей лица в проекции зуба вызывают болезненность. В десне чаще формируются свищи, из которых периодически отделяется гной. На рентгеновском снимке видны значительные изменения – в верхушке корня зуба затемнения с неровными, зубцеобразными краями. Так показана гранулезная ткань. В «живом виде» она ярко красного цвета, быстро разрастается, разрушает челюстную кость и врастает в нее;
- Хронический гранулематозный. Возникшее при абсцессе гнойное содержимое образует «мешочек» из плотной слизи. По мере укрупнения этого мешочка нарастает и болезненная симптоматика, так как давление на нервные окончания усиливается.
Хронический гранулематозный периодонтит делится на 3 формы.
- Образуется гранулема – гнойный мешочек, размером до 0,5 см. На этой стадии воздействие на нервные окончания практически незаметно;
- Кистонагранулема – размеры новообразования от 0,5 до 1 см, болезненные ощущения более выражены;
- Киста – слизистый мешочек вырастает свыше 1 см в диаметре.
Полость, заполненная гноем, постоянно давит на челюсть, ткань разрушается и рассасывается.
Были зафиксированы случаи, когда вследствие нелеченого заболевания киста выросла более 5 см в диаметре, и произошел перелом челюсти, настолько истончилась кость. Если на рентгеновском снимке около верхушки зуба видны затемнения с четкими очертаниями – значит, кость полностью рассосалась.
Установка диагноза производится на основании:
- клинической картины;
- выраженных жалоб пациента;
- электро- и рентгенодиагностики.
Жалобы во многом зависят от стадии процесса – острый или хронический. Очень часто упоминают о посещении стоматологического кабинета до начала заболевания. Боль усиливается при постукиванию по зубу или по его проекции на мягкие ткани лица, отдается в противоположное ухо.
Часто зуб изменен в цвете, в коронковой части можно обнаружить разрушения. Во время сверления для вскрытия полости с гнойным содержимым обнаруживаются открытые устья корневых каналов, заполненные гноем со зловонным запахом.
При хронической форме заболевания десна не воспалена, но в ней может обнаружиться свищ, который зарубцевался, пока заболевание находилось в состоянии ремиссии.
Болезненные ощущения прекратились при вскрытии свища. Последствия воспалительного процесса видны только на рентгенограмме – челюстная кость в области зуба полностью разрушена изнутри.
Заболевание следует дифференцировать вне обострения и при обострении.
Вне обострения:
- от кариеса;
- хронического пульпита;
- хронического остеомиелита.
В стадии обострения – от острого пульпита и острого остеомиелита. Адекватное лечение возможно только при установке правильного диагноза.
Лечение периодонтита в домашних условиях не проводится – дома только можно с помощью
лекарственных средств способствовать уменьшению воспалительного процесса.
Для устранения заболевания необходимо ликвидировать очаг инфекции и организовать беспрепятственный отток гнойного или серозного экссудата для снятия давления на нервные окончания. Цель лечения – изолировать периодонт от внутреннего пространства корневых каналов.
Используются две терапевтических формы – консервативное лечение и хирургическое. Во время терапевтического лечения обеспечивается доступ к корневым каналам – вычищается кариозная полость, если требуется – удаляется старая пломба. При работе постоянно задействуются антисептики для угнетения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
После обеспечения оттока и очистки от распавшихся тканей полость промывают антисептиком. Назначают антибактериальные препараты для перорального приема широкого спектра действия.
Могут дополнительно использоваться медицинские средства для увеличения количества кальция в организме.
После снятия воспалительного процесса пломбирование корневых каналов проводится по обычному методу. Хирургический метод лечения необходим, если гранулема крупного размера не поддается консервативному лечению. В этом случае чаще всего проводится резекция верхушки корня.
Сначала пломбируется канал, затем выполняется анестезия. На участке проекции гранулемы разрезается десна и обнажается челюстная кость. Она выпиливается в месте разрушения, гранулированная ткань удаляется, место выскабливания заполняется костной мукой. Рекомендовано на сутки ставить дренаж. Затем ранка ушивается. В более сложных случаях зуб приходится удалять. При этом воспалительный очаг рассасывается самостоятельно.
Осложнения связаны с индивидуальными особенностями пациента, его реакцией на лекарственные препараты и пломбировочные материалы или с человеческим фактором – неправильной установкой диагноза или некачественным лечением.
В случае адекватного лечения прогноз обнадеживающий – хронический периодонтит трансформируется в фиброзный, который не требует дополнительных терапевтических мер. Оценку с помощью рентгенографии проводят дважды – сразу после пломбирования каналов и через полгода после лечения.
Лучшая профилактика заболевания – своевременное обращение к стоматологу при первых болезненных ощущениях в зубах.
В корневые каналы патогенная флора в большинстве случаев попадает из кариозных полостей. Своевременная санация поможет избежать длительного и болезненного лечения.
mjusli.ru
Что представляет собой заболевание и каковы его причины
Многих, кто столкнулся с данной проблемой, интересует, что такое периодонтит. Это заболевание характеризуется воспалением, которое возникает непосредственно вокруг апекса (корня зуба) и имеет часто инфекционное происхождение. Что это такое, можно почувствовать во всех красках, если запустить хронический пульпит, который является острым воспалением зубного нерва. Инфекция из отверстия корня проникает в ткани периодонта, вызывая воспаление.
Причины периодонтита могут быть разными. Они варьируются в зависимости от факторов, провоцирующих недуг, а их может быть несколько.
Периодонтит причины возникновения имеет следующие:
- Злоупотребление медикаментами и аллергическая реакция на них. Когда возникает острая стадия пульпита, то, как правило, стоматолог с помощью специального прибора иссекает инфицированный нерв и проводит обтурацию канала, применяя иглы разной конусности, а также лекарственные средства. Во время лечения может появиться аллергия на препарат, либо врач неаккуратным движением случайно протолкнёт лекарство дальше апикального отверстия, чем вызовет воспаление тканей.
- Травматический фактор. При этом появление воспалительного процесса провоцируется вывихом причинного зуба или неправильными манипуляциями врача при обработке корневого канала. При этом отломок инструмента может остаться за пределами апекса, чем будет вызывать постоянное травмирование.
- Попадание инфекции. Этот фактор является наиболее частой причиной данной патологии. Бактерии попадают в периодонтальные ткани через зубной корень в результате разложения пульпы при глубоком и запущенном кариесе.
Симптоматика заболевания
Периодонтит, симптомы и лечение которого определяет врач на основе жалоб больного и рентгеновского снимка, является заболеванием, имеющим длительное течение. При его переходе в хроническую форму могут возникать неприятные последствия, требующие хирургического вмешательства: гранулёмы, остеомиелит и др.
Симптомы периодонтита в острой форме следующие:
- Реакция причинного зуба на холодное и горячее. При этом принимать пищу становится затруднительно. Надкусывание твёрдой еды вызывает боль.
- При обострении хронического процесса может незначительно повышаться температура.
- Периостит. Данный признак характеризуется отёчностью щеки, появлением флюса в области причинного зуба. При этом если имеется свищ, через который происходит отток гнойного экссудата, то симптоматика значительно облегчается.
- Общее неудовлетворительное состояние.
При хроническом течении заболевания болезненные ощущения чаще встречаются при случайной простуде или ослаблении защитных сил организма. Любое переохлаждение может перевести недуг в острый процесс. Часто лечащий врач обнаруживает хронический периодонтит только при помощи рентгена. Этот недуг может долгое время длиться без симптомов, однако, в некоторых случаях сохраняются умеренные болезненные ощущения при надкусывании твёрдой пищи.
Если болезненность ощущается в области леченного ранее зуба, то скорее всего, заболевание возникло на фоне неправильной терапии и некачественной обработки корневых каналов, что требует обязательной перепломбировки.
Лечение периодонтита
Методы лечения периодонтитов как в острой, так и хронической форме, очень схожи. Многие предполагают, что достаточно принять обезболивающую таблетку, и, спустя некоторое время, боль сама по себе прекратится. Это ложное мнение приводит к формированию хронического очага инфекции, который приводит к ряду дополнительных заболеваний.
Методы лечения периодонтита направлены на уничтожение бактериальной микрофлоры, обитающей в твёрдых тканях. С этой целью применяют целый комплекс антисептиков.
Этапы лечения периодонтита наглядно показаны на видео ниже:
По сути, они заключаются в следующих последовательных манипуляциях:
- Распломбировка канала. В первую очередь с помощью шаровидного бора вскрывают полость зуба. Если имеется глубокий кариес, то поражённый дентин полностью иссекают. Применяя различные насадки для бормашины, все каналы последовательно рассверливают, освобождая от пломбировочного материала. На этом этапе воспаление периодонта характеризуется резким оттоком гнойного экссудата через канал корня.
- Обтурация каждого канала. Лечение периодонтитов не обходится без тщательной чистки корня. Для этих целей применяют различные антисептические пасты, которые закладываются в каналы при помощи тонких игл различной конусности. При этом расширяется полость, что в дальнейшем послужит отличной основой для пломбирования. Периодонтит зуба, присутствующий длительное время, требует нескольких посещений стоматолога, при которых происходит промывание каналов Хлоргексидином и Парканом (хлорсодержащее средство).
- Временная пломбировка. Периодонтит, лечение которого производится с использованием антибиотиков широкого спектра, не пломбируют в первое посещение на постоянный цемент. После тщательной обтурации в каналы зуба равномерно распределяются антибактериальные вещества, которые способствуют уничтожению патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Затем накладывается временная пломба.
- Замена лекарства. Для избавления от воспалительного процесса в зубе и чтобы его лечить с высокой степенью надёжности, довольно часто применяют 2 или 3 подхода к смене препарата. Нередко окончательная пломбировка осуществляется только спустя месяц, а то и 2 после первого обращения к стоматологу. Такое длительное лечение проводится с целью предупреждения развития рецидивов заболевания.
- Окончательная пломбировка. На последнем посещении, или как его ещё называют — этапе реставрации, осуществляют пломбирование корневых каналов постоянным цементом и производят восстановление зуба.
На видео ниже, опытный врач рассказывает о причинах появления периодонтита и необходимости его лечения:
Как лечить периодонтит в той или иной форме, может ответить только врач. При качественном подходе к терапии прогнозы относительно хорошие. Периодонтит, лечение которого, как правило, редко требует повторных вмешательств, является частым последствием после перенесённого пульпита. В домашних условиях лечение данной патологии не осуществляется. Обезболивающие и НПВС могут избавить только от проявлений острой симптоматики.
zub.dental
Что такое периодонтит?
Что представляет собой это грозное заболевание, которым стоматологи «пугают» пациентов? По сути, периодонтит в большинстве случаев является осложнением пульпита (воспаления зубного нерва). Логическая цепочка проста: не долеченный кариес переходит в пульпит, а тот, в свою очередь, становится причиной поражения периодонта.
Часто это приводит к образованию кист разных размеров. Часто к врачам попадают пациенты, у которых киста выросла больше самого зуба. Это – запущенные случаи, в которых консервативное лечение периодонтита уже невозможно. Врачу приходится удалять больной зуб вместе с кистой.
Традиционно в стоматологии выделяют острую и хроническую формы заболевания. Ниже вы можете узнать, чем они отличаются и как проявляются.
Видео — Периодонтит зубов и его лечение
Острый периодонтит
Причины возникновения острой формы почти всегда и у всех пациентов одинаковые. Попадая через отверстие в верхушке корня либо через увеличенный десневой карман, патогенные бактерии вызывают воспалительный процесс. Основные возбудители заболевания – стрептококки. Также могут присутствовать стафилококки, пневмококки и даже спирохеты. Реже болезнь может быть вызвана травмой зуба.
Проявляется острая форма болями при жевании, надавливании на зуб. Боль может появляться, а затем произвольно исчезать, ослабевать при длительном надавливании на зуб. Если не начать лечение, она станет постоянной, сильной, пульсирующей. В лежачем положении болевые ощущения могут усиливаться.
Хроническая форма
У хронического периодонтита причина банальна. Это отсутствие своевременного лечения острой формы. Заболевание может долго себя не проявлять, а затем усугубляться при травмах зуба, стрессах, инфекциях и переохлаждении. Воспалительный процесс, возникший в тканях периодонта, развивается стремительно, ведь патогенная флора уже присутствует на участке и ткани имеют повреждения.
Положение зубов в ряду может меняться, увеличивается их подвижность. При отсутствии лечения могут возникать абсцессы, появляются гнойники. Процесс часто сопровождается отеком десны и кровотечениями. Часто повышается температура тела и ухудшается общее состояние.
Случаи обострения и их последствия
Хронический периодонтит часто протекает бессимптомно, но стоит процессу обостриться, как пациент ощущает боль, у него отекает десна, появляется нечто вроде флюса. Очень часто под больным зубом образуется мешочек с гноем – гранулема. Если этот «пакет с мусором» разорвется, начинается активное бактериальное заражение окружающих тканей, сопровождаемое воспалительным процессом.
3 стадии периодонтита:
| Фото |
Стадия |
Стадия |
|
I легкая (начальная) стадия
|
Интересно, что симптомы легкой стадии есть практически у каждого. С небольшим воспалением десны пациенты не спешат обращаться в клинику. Но пока они не могут найти время на лечение, болезнь на них времени не жалеет. Даже если у вас немного опухла десна – это уже своеобразный сигнал организму |
|
II средняя тяжесть стадии
|
На этой стадии начинают шататься зубы. Из-за этого они смещаются, между ними появляются промежутки. Зубодесневые карманы постепенно увеличиваются, достигая 6 мм. Ощущается резкая боль при приеме горячей или холодной пищи |
|
III тяжелая стадия
|
При тяжелой форме периодонтита: искривляется весь зубной ряд, десны опухают и кровоточат, гной выделяется постоянно, глубина карманов превышает 6 мм, обнажаются корни зубов, ощущается боль |
Гной не может постоянно находиться внутри. Потому организм ищет пути оттока. Это может быть свищ, корневые каналы и т. д. Со временем каналы забиваются, свищи закрываются и гной начинает скапливаться внутри, вызывая обострение воспаления.
Ослабленный организм не в силах справиться с таким количеством бактерий. Повышается температура, человек ощущает слабость. Он не может полноценно есть, а значит, постоянно теряет силы. Потому чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу за помощью.
Видео — Стадии периодонтита
Периодонтит в детском возрасте
Одной из наиболее сложных задач является лечение периодонтита у детей. Особенно, когда требуется выполнение хирургических операций у маленьких пациентов. Некоторые родители считают, что намного проще удалить зуб вовсе, ведь на его месте вырастет новый, постоянный. Это распространенная ошибка. Если потеря зуба происходит до момента, предусмотренного природой, возникает множество проблем. Зубы смещаются и может просто не остаться места для новых. Нарушается прикус, появляются челюстные аномалии.
Осуществляя лечение периодонтита временных зубов, врач всегда направляет ребенка на рентген. Так он определяет степень поражения, свои шансы в терапевтическом лечении и целесообразность такого лечения. При любых угрозах поражения зачатков постоянных зубов поврежденный молочный лучше удалить.
Лечение обычно осуществляется в три этапа:
- снимок, анестезия, получение доступа к корневым каналам. Удаление омертвевшей пульпы, антисептика. Маленькому пациенту назначаются полоскания, курс антибиотиков;
- введение в каналы сильных антисептических средств, таких, как крезофен. Прочистка каналов с использованием антисептических средств. Постановка временной пломбы;
- удаление временного пломбировочного материала вместе с лекарством, обработка каналов и их пломбирование, постановка постоянной пломбы.
Если терапевтические методики не дали эффекта и есть риск поражения окружающих тканей, других осложнений, рекомендовано удаление причинного зуба и обработка лунки.
Методики лечения периодонтита у взрослых
Еще пару сотен лет назад врачи-стоматологи понятия не имели, как лечить периодонтит. Они решали вопрос по принципу «нет зуба – нет проблемы». В результате получалось только хуже. Кроме того, пустоты в зубном ряду приводили к смещению остальных зубов, повышению нагрузки на них и воспалительным процессам. К тому же, меры антисептики в процессе удаления оставляли желать лучшего. Сейчас есть возможность эффективного терапевтического лечения.
Основные этапы лечения периодонтита.
- Тщательная очистка корневых каналов при помощи специализированных инструментов. В процессе в канал подается антисептик.
- Далее, после того как основная часть омертвевших тканей удалена, используются антибактериальные вещества. Их помещают в устья каналов. Часто приходится повторять такую процедуру несколько раз, чтобы добиться нужного эффекта.
- Если речь идет о хронической форме, используются средства, помогающие восстановить поврежденные ткани периодонта.
- В некоторых случаях может помочь лечение периодонтита лазером, магнитотерапия, СВЧ и УВЧ.
- При появлении периодонтальных карманов большой глубины врачи могут использовать антибиотики. Их местное применение часто может дать желаемый эффект.
- Далее, убедившись в устранении инфекции, врач заполняет корневые каналы пломбировочным материалом. При этом важно, чтобы он по факту отвердения не давал большой усадки и не оставлял полости.
Хирургические методики лечения периодонтита
В стоматологической практике нередко возникают ситуации, когда воспалительный процесс не удается остановить, используя терапевтические методики лечения. Приходится прибегать к испытанным старым методам – резекции верхушки корня, либо удалению зуба. Первый вариант сложнее, но в большинстве случаев предпочтительнее. В стоматологической хирургии лечение периодонтита постоянных зубов выполняется следующим образом:
- отслаивается небольшой участок слизистой оболочки в области пораженного зуба;
- поврежденные ткани удаляются;
- срезается и пломбируется верхушка корня;
- место операции ушивается.
Обычно кость регенерирует в течение месяца. Если воспалительный процесс возобновляется, приходится удалить зуб.
Не забывайте, что инфекция свободно распространяется по крови, достигая любых органов. Потому периодонтит может приводить к серьезным осложнениям, включая заболевания печени, почек и даже сердца.
Можно ли избавиться от периодонтита дома?
Многие люди патологически боятся зубных врачей. Да что скрывать – большинство из нас не горят желанием посещать кабинет дантиста. Потому мы готовы тратить время и деньги на любые шарлатанские и «народные» методики. Количество запросов в поисковых системах на тему «периодонтит лечение в домашних условиях» говорит само за себя. Народ готов месяцами чем-то полоскать рот, мазать десны, да хоть мантры читать, лишь бы только не идти к врачу.
Все методики, которые актуальны для домашнего применения, могут лишь облегчить состояние или помочь оттоку гноя. Но если у вас поражена верхушка корня, образовалась гранулема, никакие мази и полоскания не спасут. В частности, содово-солевой раствор применяют в качестве вспомогательного средства при гнойном периодонтите. 0,5 ч. л. соли и столько же соды нужно растворить в стакане теплой кипяченой воды. Этой жидкостью полощут рот. Повторяйте процедуру каждые несколько часов. Это не спасет вас и не избавит от необходимости идти к врачу, но состояние станет заметно лучше.
Как временные средства для борьбы с воспалительным процессом применяются парацетамол, препараты диклофенака и нимесулида, темпалгин. С НПВС, такими как нимесулид, стоит быть максимально осторожными. Они оказывают негативное воздействие на почки и печень. С осторожностью следует использовать их людям с заболеваниями ЖКТ.
Также могут использоваться полоскания с шалфеем, ромашкой, эвкалиптом, календулой, тысячелистником и т. д. Спиртовая настойка прополиса, разведенная в кипяченой воде, тоже даст вам неплохой результат. Тем не менее, при возможности посетите хорошего дантиста для устранения причины возникновения неприятных симптомов.
Важно помнить, что греть больной зуб ни в коем случае нельзя. Это лишь ускоряет процесс, усиливает воспаление.
Профилактические меры в борьбе с периодонтитом
Лечение любой болезни всегда дольше, дороже и болезненнее, чем профилактика. Потому не стоит пренебрегать простейшими рекомендациями. Самое первое и простое, о чем нужно помнить каждому – регулярно чистим зубы подходящей щеткой и пастой. Щетку меняем раз в три месяца. Используем флосс, ополаскиватели.
Если на ваших зубах есть налет или зубной камень, которые вы неспособны удалить сами в домашних условиях, обратитесь к специалисту. Сейчас есть множество современных методик, позволяющих быстро и эффективно устранить такую проблему.
Даже маленькую дырочку в зубе нужно пломбировать. Бактериям хватит месяца для того, чтобы превратить ее в кариозную полость, достигающую пульпы.
Если у вас отсутствует один или несколько зубов, воспользуйтесь возможностями имплантации или протезирования. Иначе нагрузка на остальные будет больше, чем предусмотрено природой. Это также приводит к воспалениям.
На этом мы завершаем повествование. Ждем ваших комментариев. Желаем никогда не сталкиваться с такой проблемой, как периодонтит. А для этого стоит соблюдать гигиену ротовой полости и дважды в год посещать стоматолога для планового осмотра. Поверьте, это куда проще, быстрее и дешевле, чем последующее лечение.
expertdent.net
1. Хронический периодонтит: лечение
Лечение хронических форм периодонтита будет зависеть от формы хронического воспалительного процесса. Существует три формы хронического периодонтита: фиброзная форма, гранулирующая и гранулематозная (к последней относят кисты и гранулемы у верхушки корня зуба).
Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значимых воспалительных изменений и поэтому можно запломбировать корневые каналы на постоянной основе уже во второе посещение.
Лечение хронического гранулирующего периодонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита занимает несколько месяцев и требует обычно не меньше 4х посещений стоматолога. Так как эти формы периодонтита встречаются гораздо чаще – мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм.
В первое посещение проводится –
- Диагностический рентгеновский снимок
- Проводится обезболивание
- Высверливание всех пораженных кариесом тканей ( рис.4б ) –
а также создания доступа к устьям корневых каналов.
Удаление некротизированной пульпы –
проводится, если периодонтит возник на фоне ранее невылеченного пульпита зуба. Если же периодонтит возник на фоне некачественно запломбированных корневых каналов, то тогда необходимо высверлить пломбу зуба и распломбировать корневые каналы.
Измерение длины корневых каналов
Инструментальная обработка корневых каналов ( рис.4в ) –
необходима для того, чтобы расширить каналы и иметь возможность их качественно запломбировать. Параллельно должна проводиться медикаментозная обработка корневых каналов при помощи струйного промывания растворами антисептиков.
В корневой канал вводится лекарственное антисептическое средство –
после механической обработки корневых каналов и их промывания растворами антисептиков – в каналах до следующего посещения оставляются ватные турунды, пропитанные сильным антисептиком, например, Крезофеном.
Наложение временной пломбы
Назначения врача –
медикаментозное лечение периодонтита может включать антибиотики широкого спектра действия в комбинации с метронидазолом, антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Выбор препаратов делается в зависимости от клинической симптоматики.
Этапы лечения периодонтита:
Второе посещение проводится через 2-3 дня –
При отсутствии жалоб пациента на боли, припухлость десны проводятся следующие мероприятия:
- Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов.
- Промывание каналов антисептиками – хлоргексидином, гипохлоридом натрия…
- Временное пломбирование корневых каналов ( рис.4г ) –
корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex». Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня. Временно пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца. На зуб ставится временная пломба ( рис.4д ).
В третье посещение проводится –
- Контрольный рентгеновский снимок –
снимок покажет насколько были эффективными лечебные мероприятия. При положительной динамике, которая будет заключаться в уменьшении размеров разрушения костной ткани у верхушки корня зуба – доктор принимает решение о постоянном пломбировании корневых каналов.
Антисептическая обработка корневых каналов –
сначала из каналов убирается временный пломбировочный материал, после чего корневые каналы промывают растворами антисептиков.
Постоянное пломбирование каналов зуба гуттаперчей ( рис.4е ) –
корневые каналы пломбируются до верхушки корня гуттаперчей.
Подробнее с методикой пломбирования Вы можете ознакомиться в статье:
обязательно нужно проконтролировать, что каждый корневой канал запломбирован именно до верхушки корня зуба. Иначе периодонтит появится снова.
Постоянная пломба ставится в четвертое посещение ( рис.4ж ).
Лечении гранулем и кист зубов –
Гранулемы и кисты являются разновидностями хронического гранулематозного периодонтита. Друг от друга они отличаются только размерами. Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек) у верхушки корня зуба меньше 0,5 см в диаметре называют Гранулемой ( рис.5 ), от 0,5 см до 1-го см – Кистогранулемой, а свыше 1-го см – Кистой ( рис.6 ).
Лечение кист может быть не только консервативно-терапевтическим, но также и хирургическим. В некоторых случаях необходима комбинация и тех и других методов лечения.
Более подробно ознакомиться с лечением кист терапевтическими и хирургическими методами можно в статьях:
2. Лечение острого периодонтита –
Напомним, что Острый Периодонтит характеризуется острыми болями, которые возникли впервые (т.е. не на фоне хронического процесса). Такая форма периодонтита возникает чаще всего, если пульпит зуба не был своевременно вылечен, либо стоматологом лечение пульпита было проведено некачественно.
С симптоматикой, причинами возникновения возникновения острого периодонтита Вы можете ознакомиться в статье: «Симптомы разных форм периодонтита»
Первое посещение –
В первое посещение прежде всего необходимо дать отток гною из периодонта, а также снять симптомы интоксикации в организме больного. Последовательность действий будет следующая:
- Рентгеновский снимок –
он необходим, чтобы понимать имеем ли дело с острым воспалением или обострением хронического процесса. Это важно, т.к. есть различия в этапах лечения этих двух форм периодонтита.
Проведение анестезии
Высверливание всех пораженных кариесом тканей
Удаление некротизированной пульпы –
проводится, если периодонтит возник на фоне ранее невылеченного пульпита зуба. Если же периодонтит возник на фоне некачественно запломбированных корневых каналов, то тогда необходимо высверлить пломбу зуба и распломбировать корневые каналы.
Измерение длины корневых канало в
Инструментальная обработка корневых каналов –
необходима для того, чтобы расширить каналы и иметь возможность их качественно запломбировать. Параллельно должна проводиться медикаментозная обработка корневых каналов при помощи струйного промывания растворами антисептиков. В конце этого этапа проводится расширение апикального отверстия корневого канала на верхушке корня зуба, чтобы облегчить отхождение гноя из периодонта в области верхушки корня.
Временная пломба не накладывается, зуб оставляется «открытым» до второго посещения. Однако нужно обязательно предупредить пациента, чтобы он перед едой закладывал в кариозную полость ватный тампон. Это необходимо для того, чтобы корневые каналы не забились пищевыми остатками и не нарушилось отхождение гноя. Если на десне есть флюс (рис.7-8). то также может потребоваться проведение разреза по десне.
Назначения врача после первого посещения: общее лечение периодонтита необходимо, чтобы уменьшить симптомы интоксикации организма на фоне гнойного воспаления. В основном применяются нижеперечисленные группы препаратов:
→ Антибиотик широкого спектра действия в комбинации с Метронидазолом.
→ Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен.
→ Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил по схеме.
Второе посещение (через 2-3 дня) –
Сначала корневые каналы многократно промываются антисептическими растворами, после чего в каждый корневой канал закладывается антисептическое лекарственное средство длительного действия. На зуб ставится временная пломба.
Третье посещение –
Постоянная пломба на коронку зуба ставится только в четвертое посещение. Нельзя ставить постоянную пломбу в одно посещение с пломбированием корневых каналов!
leshim-sami.ru
