Лечение нерва зуба

Добрый день, дорогие гости и постоянные читатели моего блога! Неприятная ситуация случилась со мной не так давно. Боюсь стоматологов, но ужасная зубная боль привела меня в стоматологическую клинику. Я промучился целые сутки, достал своими страданиями всех домочадцев. Полоскания, прикладывания не помогли и утром я оправился за профессиональной помощью. Стоматолог сразу поставил диагноз: воспаление зубного нерва, а потому предстояло длительное и сложное лечение. Но я выстоял! Теперь делюсь впечатлениями и хочу рассказать о том, что это за заболевание такое.

Единственное, о чем я хочу сказать в самом начале — никогда не пытайтесь лечить зубы самостоятельно. Это лишь усугубит ситуацию и может привести к потере зуба. Травки, народные средства идеальны для профилактики, для временного снятия боли, но решить проблемы они не помогут.

Какую опасность несет воспаление нерва

Первой причиной острой зубной боли может быть воспаление зубного нерва. Эта боль появляется в самый неподходящий момент, чаще всего ночью, на работе, в общественном транспорте. Она угнетает, лишает возможности нормального существования.

И первое, что необходимо сделать — это выявить причину боли. Сделать это сможет только профессиональный стоматолог.

Воспаление нерва в медицине именуется как пульпит. Несмотря на то, что многим знакомы симптомы этого заболевания, большинство людей игнорируют лечение, чем подвергают себя опасности. Как правило, возникает он из-за невылеченного кариеса. Бактерии быстро проникают в глубокие ткани и поражают зубной нерв. Если лечение проводится непрофессионально, то воспалительный процесс быстро распространяется на соседние ткани, зубы и иногда может представлять опасность для жизни.

Симптомы и причины заболевания

Выше уже упоминалось, что основной причиной возникновения пульпита может быть кариес, который лечили неправильно либо не лечили вообще. Существует печальная статистика, которая говорит о том, что в 60% случаев кариес лечат неправильно. Чтобы этого не произошло, необходимо более внимательно выбирать стоматолога.

Часто причиной воспалительных процессов в нервах могут быть переохлаждения или же механическое повреждение зуба.

Симптомы воспаления зубного нерва — это острая, ночующая, пульсирующая боль. Часто воспалительный процесс сопровождается неприятным запахом, который исходит из кариозной полости больного зуба. Это говорит о том, что в нерве начались гнойные процессы. Это уже совсем плохо. Если гной не выходит наружу, он может распространится в другие ткани и даже в мозг. Тогда последствия не самые неблагоприятные.

Кариозный зуб является источником инфекции, которая может распространится не только на соседние зубы и ткани, но и на внутренние органы. Несвоевременное обращение к профессиональному стоматологу — это и есть основная причина возникновения заболевания. Часто люди при появлении первых признаков начинают глотать антибиотики, анальгетики, полоскать содой, травами. Это может немного снять боль, уменьшить воспалительный процесс, но вылечить заболевание таким способом невозможно.

Этими действиями человек лишь усугубляет проблему и усложняет лечение. А то, что лечить придётся, это однозначно. Сам по себе пульпит никогда не проходит. Требуется тщательное обследование и квалифицированное лечение. И чем раньше начать это, тем вероятнее причина того, что зуб удастся спасти и не допустить распространения заболевания на другие зубы. По мере того, как протекает заболевание, пульпит может быть:

• острым;
• хроническим;
• хроническим с обострением.

Воспаление зубного нерва часто сопровождается появлением гноя и это уже возможно на первой, острой стадии. Обычно эта стадия длится около трех-пяти дней и переходит в гнойную форму или хроническую с обострением. Гной проникает в соседние ткани, зубы и вызывает пародонтит, что грозит уже потерей не только больного зуба, но и соседних, даже здоровых.

Воспаление зубного нерва — диагностика и лечение

При жалобах пациента на острую зубную боль стоматолог назначает тщательное обследование больного. Изначально это осмотр, при котором врач визуально определяет состояние зуба, реакцию на холодное и горячее. Дальше может быть назначена рентгенография или панорамный снимок и только после этого назначается лечение. В зависимости от степени заболевания, выбирается способ лечения. Это могут быть следующие способы:

• консервативное лечение;
• хирургическое;
• удаление зуба.

При консервативном лечении проводится санирование пульпы, после чего в полость вводится антибиотик. Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание возникло после травмы. Обычно вскрывается полость, после чего нерв удаляют, а канал закрывают пломбой.

Существует современный, более щадящий способ лечения с применения лазера. Его выгодно применять, чтобы сохранить нерв и не вскрывать пульпу. Это наиболее эффективный способ лечения, особенно в том случае, когда зуб целый, кариеса нет. Такое часто случается от переохлаждения.

Первая помощь в домашних условиях

Помочь человеку в домашних условиях можно. Но это не исключает визит в стоматологическую клинику. Любое представленное здесь средство окажет временный эффект. Заболевание опасно осложнениями. Острая боль рано или поздно вернется, воспалительный процесс не остановится, поэтому затягивать с лечением нельзя. Это рекомендации, которые пригодятся в том случае, когда боль застала врасплох — на даче, например, где ближайший стоматолог находится за десятки километров.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Несколько средств народной медицины, которые можно взять себе на вооружение.

1. Сделать сбор из нескольких трав, снимающих воспаление (это тысячелистник, календула, зверобой, эвкалипт), и сделать из них отвар. Пропорции не столь важны. Важнее, чтобы отвар был теплым. Этим средством полоскать зубы. Вообще стараться, чтобы холодный воздух не имел доступа к холодному зубу. Но греть зуб, приглядывая тепло к щеке, категорически запрещено.
2. Если в доме имеется пихтовое масло, его можно втирать в десну возле больного нерва.
3. Настойка эвкалипта должна быть в каждой домашней аптечке. Если до сих пор её нет, необходимо пополнить. Настойку необходимо разбавить теплой водой и прополоскать больной зуб.
4. Настойку эвкалипта в равном соотношении с водой (1:1) можно закапать в канал больного зуба.

Эти средства хорошо снимают боль, но временно. Как и чем лечить — решает только врач.

Особенности лечения пульпита у детей

Как бы не оберегали родители от неприятностей своих детей, проблемы со здоровьем зубов возникают у многих. Мама ревностно следит, заставляет регулярно чистить, не дает конфет и при малейших проблемах спешит с малышом к стоматологу. Но такая забота не гарантирует того, что у ребенка не возникнет воспаление зубного нерва. Причиной может стать не только не замеченный или не вылеченный кариес. У детей такое возникает просто от переохлаждения. И это еще не все.

Молочные зубы имеют несколько другое строение, нежели постоянные, и это:

• слой дентина более тонкий, нежели у постоянных зубов;
• соединительные ткани более рыхлые;
• дентинные и апикальные каналы шире, чем в постоянных зубах.

Перечисленные особенности делают зубные нервы в молочных зубах более уязвимыми. Инфекция быстрее проникает в пульпу и поражает нерв. По этой причине лечение молочных зубов и лечение нервов осуществляется абсолютно другими способами. Сегодня существуют инновационные способы лечения молочных зубов, которые помогут сохранить зуб и нерв. Это возможно сделать даже в самых тяжелых, запущенных ситуациях.

Лазер и ток вместо стоматолога

Новые технологии все чаще используются в стоматологии. Такое заболевание, как воспаление зубного нерва, не составляет исключение. Инновационным методом считается воздействие на пульпу с применением лазера. Во время сеанса происходит облучение пульпы. Это оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее воздействие на пораженную пульпу, снимает воспаление в зубном нерве. Моментальной реакции на подобное лечение ждать не стоит. Боль и воспаление проходят не сразу, эффект станет заметен где-то через сутки после лечения лазером.

Второй инновационный способ — это депофорез. Под воздействием электрического поля уничтожаются все бактерии, снимается воспалительный процесс, открытый канал заполняется гидроокисью из меди и кальция. Это стимулирует рост новой костной ткани, обеспечивает полную стерильность в полости пульпы. После применения этого метода удается сохранить зуб и нерв, даже если заболевание было в хронической форме с обострением.

Стоимость лечения двумя последними способами высока. Но ведь они помогают сохранить зуб и время для лечения исчисляется ни днями, а несколькими часами. Осложнения после таких способов практически не возникает.

Роль фтора в профилактике кариеса

Дентин или верхние ткани зуба — это плотный слой из минералов. Ежедневно, особенно при плохом уходе, эти минералы разрушаются. Даже правильное питание не всегда может восполнить это. Начинается процесс деминерализации, виновниками которого выступают бактерии. Остановить это может процесс реминерализации или восстановление минералов. Здесь важная роль отводится фтору.

Он содержится в продуктах, в слюне. Но пополнить запас и запустить восстановительный процесс за счет питания невозможно. Поэтому стоматологи рекомендуют использовать специальные пасты с содержанием фтора или жидкости для полоскания рта, в которых содержится этот компонент. Только подобное лечение или профилактические меры необходимо проводить регулярно. Это обычно делают утром поле пробуждения и перед сном. Так как это должно происходить при ежедневных процедурах по уходу за зубами.

expertdent.net

Содержание:

• Показания к удалению нерва зуба;
• Удаление нерва при установке коронок;
• Больно ли удалять нерв;
• Подготовка к удалению нерва;
• Ход удаления нерва;
• Что ждать после процедуры;
• Стоимость удаления нерва зуба;
• Сравнение современных методов удаления с удалением мышьяком;
• Если болит зуб после удаления нерва;
• Отзывы об удалении нерва.

Показания к удалению нерва

Удаление нерва зуба показано в следующих случаях:

• Пульпит;
• Периодонтит;
• Кисты и гранулемы;
• Травма зуба с затрагиванием пульпы;
• Необходимость провести ортопедическое лечение.

Удаление нерва при установке коронок

Многие слышали, что для установки коронки или мостовидного протеза на зуб из него требуется удалить нерв. Однако на самом деле это делается не всегда.

• Если зуб разрушен полностью, то удалить нерв все равно придется, так как без этого зуб не получится качественно обточить;
• Если врач недостаточно опытный, то при препарировании зуба он легко может задеть нерв, так что нерв лучше удалить;
• Если высока вероятность кариеса зуба под коронкой (к примеру, из-за недостаточной гигиены полости рта), то нерв также подлежит удалению.

Мостовидные протезы сегодня можно установить и без удаления нерва, если применять специальные кламмеры для закрепления протеза на зубах. Однако кламмеры не всегда допустимы и стоят достаточно дорого, а при стандартном протезировании нервы из опорных зубов обычно удаляют. В общем, все индивидуально, и решение в итоге принимает врач.

Больно ли удалять нерв

Еще буквально несколько лет назад удаление нерва было весьма болезненным делом, однако сегодня боль устраняется следующими способами:

• Десна смазывается местным анестетиком, чтобы пациент не почувствовал укола;
• В десну ставится укол анестезирующего вещества. Современные анестетики безопасны, и при этом полностью блокируют болевые ощущения;
• После процедуры удаления зубного нерва пациенту прописываются обезболивающие, чтобы снять незначительный болевой синдром. А вот перед лечением обезболивающие лучше не принимать, так как они снижают чувствительность человека к анестезии.

Подготовка к удалению нерва

Удаление нерва зуба – настоящая хирургическая операция, так что она требует длительной подготовки, состоящей из нескольких этапов:

• Опрос пациента, то есть полный сбор всех симптомов и их возникновения;
• Осмотр ротовой полости и выявления пораженного зуба;
• Назначение рентгена, чтобы подробнее разглядеть корневые каналы и воспаление;
• При необходимости проводится анализ на аллергию на анестезию, которая будет использоваться при лечении.

ВАЖНО: Преимущества современного лечения зубов, без использования мышьяка, неоспоримы, и делают удаление нерва с применением мышьяковой пасты просто пережитком прошлого, неэффективным и даже опасным.

Ход удаления нерва

В идеальной ситуации удаление нерва и пломбирование каналов должно осуществляться за два, а лучше вообще за три посещения.

Первое посещение

В ходе этого посещения осуществляется непосредственно удаление нерва.

• Анестезия. Пациенту ставится местный анестетик, который выбирается в зависимости от реакции пациента на разные препараты. Метод анестезии зависит от того, какой зуб требуется обезболить;
• Высверливание бормашиной всех тканей, пораженных кариесом, а также частичное удаление здоровых тканей над устьями корневых каналов и пульповой камерой. Без этого корневые каналы просто не будут видны, и обрабатывать их инструментами будет невозможно;
• Изоляция зуба от слюны с помощью коффердама. Она необходима для предотвращения попадания в корневые каналы инфекции из ротовой полости. В России коффердам используется не так широко, как в мире, и часто не применяется при удалении нерва зуба, однако это не совсем верно;
• Удаление пульпы из корневых каналов и коронки зуба. Делается это специальным инструментом – пульпэкстрактором, который имеет множество зазубринок. В канал инструмент вводится легко, а на выходе он вцепляется в пульпу и вытаскивает ее наруж;
• Измерение длины каналов зуба. Данный этап чрезвычайно важен, так как при неправильном определении длины возможны следующие осложнения: перепломбирование каналов, которое провоцирует длительные боли, или недопломбирование каналов, вызывающее осложнения после лечения. Длина каналов в идеале измеряется не только по рентгену, но и с помощью специальных инструментов – Апекслокаторов. Сначала в корневой канал вводятся К-файлы, которые тонким электродом присоединяются к Апекслокатору. Постепенно К-файл продвигается внутрь корневого канала, пока на экране не будет видно, что инструмент дошел до верхушки корня зуба. Каждый канал следует изменить отдельно, поскольку длины всех каналов уникальны. Когда все измерения будут закончены, данные записываются, а К-файлы снова вставляются на нужную глубину для контрольного рентгеновского снимка. Апекслокатор может ошибиться, и на рентген будет видно, нет ли ошибок в измерении длины каналов и не нужны ли повторные замеры;
• Механическая обработка каналов специальными ручными файлами, к примеру, римерами или К-файлами. Она необходима для расширения канала и его последующего качественного пломбирования. Механический канал обрабатывают осторожно, ровно до длины, зафиксированной на предыдущем этапе, чтобы пломба легко вошла в зуб до самой верхушки корня;
• Промывание каналов антисептиком для обеззараживания, или ирригация корневых каналов, как говорят стоматологи;
• Закладывание в каналы антисептика и закрытие их временной пломбой, до следующего посещения.

Второе посещение

До второго посещения должно пройти некоторое время. Если у пациента возникнут боли в это время, это будет сигналом плохого удаления пульпы, и процедуру первого посещения придется повторить. Если же боли не будет, то можно приступать к пломбированию:

1. Удаление из канала временной пломбы и лекарства;
2. Повторное промывание анестетиками;
3. Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи и силера – основной этап лечения.

Последний этап заслуживает отдельного рассмотрения. Его суть в установке в корневые каналы штифтов из гуттаперчи. Штифты имеют разный диаметр и утрамбовываются в корневые каналы, а затем заливаются силером – твердеющей пастой.

После пломбирования наступает очередь еще двух этапов:

• Обязательный рентгенологический контроль. Только рентген покажет, запломбирован ли канал до конца, и не выходят ли штифты из гуттаперчи в окружающие ткани за пределами корня. При обнаружении любой из этих ошибок потребуется пломбировать каналы заново, чтобы не допустить осложнений. Часто стоматологи не проводят рентгенологический контроль, или игнорируют недопломбирование каналов, что и приводит к печальной статистике лечения пульпита;
• Установка временной пломбы. Если у вас мало времени, то уже на этом этапе лучше поставить постоянную пломбу, однако стоматологи советуют все-таки подождать некоторое время.

Ставить штифты лучше без анестезии, так как при возникновении болезненности врач поймет, что гуттаперчевый штифт проник за верхушку корня, и можно будет быстро изменить глубину пломбирования

Третье посещение

В последнее посещение проводится завершающая процедура – установка постоянной пломбы. Ставить ее сразу после пломбирования корневых каналов не следует, чтобы содержимое в каналах затвердело и схватилось. После того, как это произойдет, коронку можно анатомически восстанавливать свето-полимерными пломбировочными материалами.

Что ждать после процедуры

• Исчезнет боль в беспокоящем вас зубе;
• Зуб перестанет быть чувствительным к внешним раздражителям;
• После пломбирования зуб станет выглядеть эстетично;
• Можно будет не опасаться периодонтита и других осложнений;
• Зуб можно будет спокойно вовлекать в протезирование.

Стоимость удаления нерва зуба

В московских клиниках удаление нерва зуба в одном корневом канале стоит от тысячи рублей. Еще тысячу придется заплатить за пломбирование. Также дополнительно может понадобиться оплатить временные пломбы, лекарственные материалы и распломбирование каналов при неправильном лечении – он стоит от одной до трех тысяч.

Сравнение современных методов удаления с удалением мышьяком

Многие люди еще помнят, как раньше в стоматологии для удаления нерва зуба использовали мышьяк. Его закладывали в полость для того, чтобы убить нерв, а затем без анестезии доставали этот нерв из зуба. Этот метод использовался потому, что не было достаточно мощных анестетиков и инструментов для извлечения нерва из каналов. Редакция сайта 32-топ собрала для вас все недостатки этого метода и сравнила их с возможностями современной стоматологии:

• Мышьяк токсичен для организма даже в небольших количествах, и может оказывать вредное воздействие. При лечении современными методами токсичные материалы не используются;
• Мышьяк не гарантирует полной смерти нерва, из-за чего во время лечения может возникнуть сильная боль. Современные анестетики же полностью исключают такую возможность;
• После мышьяка нерв не всегда извлекается из зуба полностью, что способствует развитию осложнений после пломбирования. Сегодня такая проблема тоже есть, но ее вероятность намного ниже.
• Мышьяк обязательно требует нескольких посещений, в то время как при занятости пациента лечение под анестезией можно провести за один раз;
• Если пасту вовремя не вытащить, то она может вызвать серьезное отравление организма. При лечении под анестезией такой проблемы нет;

Таким образом, преимущества современного лечения зубов, без использования мышьяка, неоспоримы, и делают удаление нерва с применением мышьяковой пасты просто пережитком прошлого, неэффективным и даже опасным.

Если болит зуб после удаления нерва

Боль в зубе после удаления нерва – к сожалению, явление достаточно распространенное. Чаще всего оно связано с врачебными ошибками:

• Первая ошибка — недопломбирование каналов. В итоге в зубе остается пустота, в которой продолжается воспалительный процесс. Чем шире он распространяется, тем ярче становится боль, причем зачастую сразу выявить ошибку не удается, если, конечно, не сделать рентген. В итоге зуб приходится перелечивать или вообще удалять;
• Вторая распространенная ошибка – это выход материала пломбы за верхушку корня. Сильная боль начинается сразу же после пломбирования, и это при том, что нерв из зуба удален. Боль возникает потому, что инородное тело проникло в мягкие ткани. Эту ошибку тоже можно определить при помощи рентгена. Удалить материал весьма просто, и боль пройдет максимум за два-три дня;
• Третья ошибка – обломок инструмента в корневом канале. Такое происходит, если стоматолог для удаления нерва прикладывает слишком много усилий. Обычно обломок удается извлечь, но иногда он так и остается в зубе вместе с частью удаленного нерва. В итоге канал пломбируется плохо, инфекция распространяется и развивается воспаление, что вызывает неприятные осложнения;
• Четвертая ошибка – перфорация корня, или попросту дырка в корневом канале. Особенно часто это происходит, если нерв удаляется не ручными инструментами, а специальной техникой, которую сложнее контролировать. Перфорацию важно вовремя заметить и закрыть специальной пастой, чтобы через дырку пломбировочный материал не вышел в твердые ткани;
• Последнее осложнение – это аллергия на пломбировочные материалы. Часто ее сложно распознать, поскольку она проявляется в припухании щеки, отеке десны и сильных болях без видимой причины. Устранить аллергию просто – достаточно перелечить зуб, используя другие материалы.

ВАЖНО: Ставить штифты лучше без анестезии, так как при возникновении болезненности врач поймет, что гуттаперчевый штифт проник за верхушку корня, и можно будет быстро изменить глубину пломбирования

Отзывы об удалении нерва

Удаление нерва – необходимая процедура, и часто без нее не обойтись. Кроме того, она сильно зависит от мастерства врача, так что отзывы о ней могут быть как положительными, так и отрицательными, в зависимости от клиники. В целом пациенты отмечают, что после удаления нерва (если оно сделано правильно) исчезает боль, но процедуру считают слишком долгой. Также многие говорят, что после удаления нерва зуб со временем темнеет и не поддается отбеливанию, что весьма критично для передних зубов.

Немало отзывов есть о том, что после лечения каналов зуб снова начинал болеть, и в итоге его приходилось удалять. Перелечивают каналы редко, и часто это не дает нужных результатов. В любом случае, все пациенты советуют делать рентген сразу после лечения, чтобы выявить, не было ли во время лечения ошибок.

Чтобы получить хороший результат, самое главное – это выбрать умелого специалиста и не экономить на своем здоровье.

www.32top.ru

Симптомы воспаления зубного нерва

Когда воспаляется зубной нерв, человек чаще всего ощущает боль, интенсивность которой зависит от формы заболевания. На начальном этапе приступы появляются нечасто и имеют ноющий характер. Усугубление ситуации приводит к частому возникновению пульсирующей боли в зубе. Во многих случаях она распространяется по веткам тройничного нерва и усиливается в ночное время. Зуб становится сильно восприимчивым к холодному или горячему или и к тому, и к другому.

Хронический пульпит в некоторых случаях имеет бессимптомный характер. При определенных обстоятельствах нерв может воспаляться сильнее и вызывать болевые ощущения. Что делать в этой ситуации, решает лечащий врач, стараясь согласовать симптомы и лечение.

Причины появления

К воспалению зубного нерва могут привести несколько ситуаций:

• Глубокий кариес. Вовремя не остановленный процесс деминерализации и разрушения достигает глубоких слоев дентина (слой под эмалью) и заполненный соединительной тканью канал проникает инфекция.
• Недоброкачественное лечение. Инфицирование пульпы происходит в результате некомпетентных действий стоматолога: неправильное лечение кариеса, повреждение пульпы при обточке зуба, плохо установленная пломба.
• Болезнь десен. Пульпа может воспалиться из-за проникновения инфекции из десны.
• Травма. Воспаления нерва редко удается избежать, когда большая часть зуба откалывается, и пульпа в нем оголяется.

Виды заболевания

Болезнь может иметь две формы: острую и хроническую. Кроме этого, воспаление классифицируют по стадиям:

• очаговое — воспаление происходит только с одной стороны пульпы;
• диффузное — изменения охватывают весь зубной канал.

При другом подходе выделяют такие виды острого пульпита:

• серозный — с выделением жидкости;
• гнойный — с образованием гноя.

Хроническая форма заболевания

В течение долгого времени воспаление нерва в зубе иногда никак не проявляется. Лишь изредка случаются приступы ноющей или стреляющей боли, которые довольно скоро проходят. Это признаки хронического пульпита с периодическими обострениями.

Хроническое воспаление пульпы имеет три вида:

1. Фиброзный. В этом случае пульпа обычно закрыта, но при сверлении зуба легко кровоточит. Постукивание и надавливание на зуб не приносит дискомфорта, а при воздействии холодной пищи возникает боль.
2. Гипертрофический. Еще одно название — полип пульпы. Ее клетки разрастаются в кариозную полость. Основным признаком для идентификации является кровоточивость десен.
3. Гангренозный. Происходит распад пульпы. При действии горячих веществ возникает острая боль.

Дополнительная информация. Обострение хронического воспаления нерва зуба может возникнуть по таким причинам: инфицирование организма, травма или воздействие термических раздражителей.

Лечение воспаления зубного нерва

Если воспалился нерв в зубе, первое, что нужно делать, это записаться на прием к квалифицированному стоматологу. Самостоятельных действий лучше не предпринимать, чтобы не усугубить ситуацию. Если боль трудно терпеть, до посещения врача можно выпить обезболивающее средство.

На приеме стоматолог убедится, что имеет дело с воспалением зубного нерва, уточнит с помощью симптомов и другими способами форму болезни, и затем выберет подходящий способ лечения. Всего их насчитывается два:

• биологический;
• хирургический.

Дополнительная информация. Лечить воспалившийся нерв без удаления можно лишь на начальном этапе заболевания и только молодым людям, когда пульпа еще способна самовосстанавливаться. Если симптомы указывают на хроническую не фиброзную форму пульпита, то следует настраиваться на полное удаление нерва.

Биологический метод

Биологический или консервативный терапевтический метод стоматологи предпочитают, если воспалился нерв в зубе не целиком, а лишь его часть. Показаниями к такому подходу служат:

• случайное вскрытие рога пульпы;
• воспаление небольшого участка пульпы;
• фиброзная форма хронического пульпита.

Стоматологи не назначают этот метод лечения лицам старше 30 лет. Он направлен на снятие воспаления в полости зуба и сохранения его питания. Сначала врач проводит обезболивание. Затем чистит зуб от кариеса и обрабатывает образовавшуюся полость медикаментами. Дальше он использует специальную кальций — содержащую прокладку, сверху накладывает изолирующий слой и временную пломбу.

В перерыве между первым и вторым посещением пациенту назначают противовоспалительные средства. В случае эффективности проведенного лечения через несколько дней стоматолог снимает временную пломбу и устанавливает постоянную. Чтобы зубной нерв не воспалился снова, необходимо делать регулярные визиты к стоматологу, частоту которых следует обговорить заранее.

Хирургический метод

Когда у пациента воспаляется нерв в пораженном кариесом зубе, стоматологи чаще всего прибегают к хирургическому лечению, связанному с полным удалением пульпы. Возможны два подхода:

• девитальный,
• витальный.

Девитальный метод подразумевает лечение в два этапа, для проведения которых необходимо дважды посетить стоматолога. В первый раз врач проведет обезболивание, удалит разрушенные кариесом участки зуба, продезинфицирует полость, вскроет пульпарную камеру, поместит туда пасту, убивающую нерв, и закроет полость временной пломбой. При повторном визите он удалит временную пломбу, очистит каналы зуба от содержимого, продезинфицирует и запломбирует их.

Витальный метод лечения воспаленного нерва проходит в один этап с применением местной анестезии. За один прием стоматолог чистит зуб от кариеса, оголяет и удаляет пульпу вместе с нервными волокнами, обрабатывает антисептическим раствором и пломбирует канал. С помощью рентгеновского снимка врач может решить проверить качество проделанной работы.

Лечение лазером

Лечение зуба лазером — это инновация в стоматологии. С его помощью специалист может прижечь часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность и стимулируя восстановление ее функционирования, а также быстро и безопасно выпарить ее, если нет другого выхода. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани зуба и обладает антибактериальными свойствами.

Симптомы пульпита — идентификация

Признаки воспаления пульпы могут быть очень похожи на симптомы кариеса или периодонтита. Однако некоторые особенности помогут больному и его лечащему врачу правильно диагностировать заболевание.

Боль, вызванную кариесом легко отличить от боли, возникающей при воспалении зубного нерва, так как в этом случае она всегда связана с действием раздражителя (горячее, холодное, сладкое или кислое) и утихает сразу же после его удаления. При воспалении пульпы приступ часто возникает самопроизвольно, а если виноват внешний раздражитель, то после его удаления болевой синдром долго не прекращается.

Когда боль возникает при надавливании на зуб или постукивании по нему, а на рентгеновском снимке видны изменения в корне, диагностируют периодонтит. Воспаление нерва на рентгеновском снимке чаще всего не отражается.

Осложнения

В случае если пульпит оставлен без внимания или произведено некачественное лечение (плохая обработка или негерметичная закупорка канала), воспаление может распространиться на периодонт. Это слой соединительной ткани, надежно удерживающий корень зуба в углублении челюсти. Гранулирующая форма периодонтита может привести к образованию свища и кисты.

Стоимость лечения

В стоматологических клиниках с различным статусом лечение воспаленного нерва обходится различными суммами. Обычно цена находится в пределах от 6 до 10 тыс. рублей. Стоимость лечения пульпита в пределах одной клиники отличается в зависимости от таких факторов:

• количество нервов в зубе (в каждом корне проходит один нерв);
• форма болезни;
• разновидность анестезии;
• качество и объем требуемых материалов.

В случаях, когда воспаляется зубной нерв, с характерным для этого состояния болевым синдромом, первое, что нужно делать, идти на прием к стоматологу. Самостоятельно лучше никаких мер не принимать, разве что принять обезболивающее в случае нестерпимой боли. Своевременное грамотное лечение поможет привести к восстановлению питания зуба и избавит от опасных осложнений.

nashyzubki.ru

Симптомы воспаления зубного нерва

Симптомы пульпита напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса, а также от того, в какой форме заболевание протекает: острой или хронической.

Чаще всего во время пульпита возникают следующие симптомы:

• острая боль пульсирующего характера,
• боль иногда отдает в висок, шею,
• боль усиливается вечером и ночью, а также в лежачем положении,
• при осмотре в зубе врач обнаруживает глубокую кариозную полость,
• часто появляется неприятный запах изо рта.

Причины возникновения недуга

Чаще всего причинами развития пульпита становятся:

• Не вылеченный кариес.

В кариозной полости находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые со временем проникают вглубь зуба. Достигая пульпы, инфекция поражает ее, вызывая начало пульпита.

• Непрофессиональное лечение зубов.

Даже своевременная терапия кариеса не дает стопроцентную гарантию того, что под пломбой опять не возникнет воспалительный процесс. Особенно, если врач действовал непрофессионально.

• Повреждение зуба при обточке.

В процессе обточки зубов под коронку стоматолог может случайно произвести ожог пульпы. Происходит это из-за неосторожности или спешки врача.

• Заболевания десен.

Часто причиной воспаления зубного нерва становится пародонтоз. В процессе заболевания костная ткань постепенно разрушается, оголяя корень зуба. Так инфекция легко проникает в пульпу через десневые карманы.

• Травмы.

Часто пульпит начинается после травм челюсти, когда откалывается часть зуба, оголяя пульпу.

Виды заболевания

Воспаление зубного нерва разделяют на 2 вида:

1. 1.                Острый пульпит

• гнойный,
• диффузный,
• очаговый.

1. 2.                Хроническая форма

• гипертрофический,
• фиброзный,
• гангренозный.

Хроническая форма заболевания

Хронический пульпит может протекать бессимптомно и развиваться как под пломбой, так и в зубе с кариесом. В 40-60% всех случаев инфекция скрыта в глубине зуба, поэтому для уточнения диагноза необходимо делать рентгеновский снимок. Обострение хронического пульпита по симптомам очень напоминает острую форму заболевания, но есть некоторые отличия:

• зуб разрушен или же имеет глубокую кариозную полость,
• пациент жалуется на боль, которая то появляется, то проходит на продолжительный период.

Лечение воспаления зубного нерва

Основная задача врача – остановить воспалительный процесс в пульпе зуба. Современная стоматология использует для этих целей 2 метода: биологический и хирургический. Биологический метод предполагает сохранение пульпы, а при хирургическом ее удаляют.

Биологический метод

Данный метод можно использовать только на ранних стадиях болезни, когда воспалительный процесс имеет обратимый характер. В этом случае нерв не удаляют, и после лечения зуб остается живым. Консервативный метод чаще всего применяют в следующих случаях:

• если была случайно вскрыта пульпарная камера,
• терапия травматического пульпита,
• лечение молодых людей без хронических заболеваний.

Консервативное лечение происходит следующим образом:

• стоматолог применяет антибактериальные препараты и средства с содержанием кальция,
• врач проводит санацию пульпы,
• систематический контроль состояния пульпы с помощью рентгенологических снимков. Это нужно для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.

Хирургический метод

Данный метод предполагает удаление пульпы. С помощью этого метода лечат и острый, и хронический пульпит. Хирургический метод бывает 2 видов:

1. 1.    Девитальный метод

Нерв убивают с помощью специальных средств. Мышьяк уже не используют (или используют очень редко). В данном случае лечение проводится без обезболивания. Лечение проходит следующим образом:

Первое посещение:

• проводится местное обезболивание,
• бормашинкой зуб очищают от кариозных тканей,
• полость обрабатывают дезинфицирующими препаратами,
• затем вскрывается пульпарная камера,
• в полость помещают специальную пасту, которая убьет нерв,
• зуб закрывают временной пломбой.

Второе посещение:

• удаляют временную пломбу,
• зуб очищают от остатков кариеса,
• проводится очистка корневых каналов,
• обрабатывают каналы антисептиком,
• затем каналы необходимо просушить,
• после этого происходит пломбирование каналов.

1. 2.                Витальный метод

• Лечение проходит с обезболиванием, поэтому пациент ничего не чувствует.
• Стоматолог удаляет нерв под местной анестезией.
• Врач вскрывает пульпу, удаляет ее, затем тщательно чистит корневые каналы.
• Затем необходимо тщательно промыть каналы антисептическим раствором, чтобы там не осталось инфекции.
• Лечение пульпита зависит от состояния зуба, сложности воспалительного процесса.
• Современная стоматология позволяет вылечить пульпит заодно посещение стоматолога.
• Врач может произвести пломбировку корневых каналов сразу же после их очистки и просушивания.
• Корневые каналы обязательно должны быть плотно запломбированы. Это можно проверить с помощью рентгеновского снимка.
• Последний этап лечения – установка пломбы и восстановление формы зуба.

Если же болезнь запущена, лечение может проходить в несколько этапов:

• после пломбировки каналов врач делает снимок,
• кариозная полость закрывается временной пломбой,
• когда пломбировочный материал затвердевает, на место временной ставят постоянную пломбу.

Лечение лазером

Лазерная терапия позволяет вылечить пульпит безболезненно и с сохранением жизнеспособной пульпы. Излучение активизирует обменные процессы в тканях, ликвидируют воспалительный процесс, стимулирует восстановление клеток пульпы. После процедуры на протяжении суток восстанавливается жизнедеятельность пульпы и исчезает боль. Лазерная терапия наиболее эффективна при очаговой форме пульпита.

Осложнения

Если болезнь запустить, могут возникнуть опасные осложнения:

1. Развитие острого или хронического периодонтита.
2. Образование кисты.
3. Интоксикация организма.

Не допускайте осложнений, своевременно обращайтесь к стоматологу. Помните, если боль прошла сама по себе, это плохой признак: недуг просто перешел в хроническую стадию. В этом случае нерв придется удалять.

Только на ранних стадиях заболевания пульпу можно сохранить. В особо тяжелых случаях возникает необходимость в удалении всего зуба.

Стоимость лечения

Цена зависит от следующих факторов:

1. Статус клиники.
2. Сложность заболевания.
3. Количество и вид используемых материалов.
4. Вид анестезии.
5. Количество корней.

Стоимость лечения в разных клиниках может варьировать в пределах 6-7 тысяч рублей за зуб с одним корнем, и 8-10 тысяч рублей за трехкорневой зуб.

Интересные материалы по теме: