Мышьяк — химический элемент, который можно встретить в окружающей среде как в органическом, так и в неорганическом виде. В древние времена его использовали как лекарство, а простые люди как яд. Мышьяк и сегодня используется в медицине, а именно в стоматологии при лечении зубов.
Получить отравление мышьяком можно по невнимательности, а можно и целенаправленно, поэтому желательно знать, при контакте с чем оно может случиться. Поэтому стоит выучить симптоматику и возможности предоставления первой помощи, чтобы в сложной ситуации не растеряться.
Способы получения интоксикации
Мышьяк в неорганическом виде входит в состав:
ядов против грызунов, гербицидов;
средств, предотвращающих гниение дерева;
средств используемых для изготовления стекла, фунгицидов.
Мышьяк в органическом виде находится в окружающем человека пространстве отравление мышьяком, мышьяковистым водородом можно получить на производстве. Раньше органическими соединениями мышьяка пользовались при лечении людей страдающих псориазом, эпилепсией и даже зараженных сифилисом. На сегодняшний день чаще всего отравления человека и животных (кошек) встречаются в результате случайности.
Люди, используя мышьяк, часто совершают попытки свести счеты с жизнью или пытаются отравить недоброжелателей. Отравление мышьяком хронического характера тоже встречается чаще всего на производстве при регулярном воздействии яда в небольших количествах. В быту такой вид интоксикации у людей и животных (кошек) происходит в результате регулярного приема зараженной воды или пищи также при передозировке определенным видом медикаментов.
Как действует мышьяк на организм при отравлении?
Яд всасывается в организм через кожные покровы во время дыхания через легкие и через рот, попадая внутрь. Причем в неорганическом виде отрава абсорбируется быстрее, чем в органическом.
Попадая в организм, мышьяк через кровь попадает во все внутренние органы всего в течение суток. Страдает пищеварительный тракт и нервная система. Через две недели он проникает в кожу, волосы и костную ткань. Яд действует на клеточном уровне, негативно отражаясь не только на всех биохимических процессах, но клеточном дыхании. Основная масса мышьяка выводится через почки, и только 10% через кишечник.
Получение интоксикации в кабинете стоматолога
Многие стоматологи и сегодня используют в своей практике мышьяковистую пасту в процессе лечения зубов. При пульпите данное лекарственное средство ложится на нерв и постепенно убивает его нервные клетки. Пломба из данной ядовитой пасты может находиться внутри зубов не более двух суток, иначе не избежать осложнений.
Если токсичную пломбу из зубов не убрать вовремя, то есть вероятность получения интоксикации и возникновения соответствующих симптомов. Некоторые пациенты могут ощущать неприятный металлический привкус во рту. При невыполнении правил больше всего страдают структуры в окружении зубов: ожоги мягких тканей, отеки, возможен даже некроз костной ткани. В результате таких осложнений часть зубов можно просто потерять.
Однако если придерживаться всех рекомендаций стоматолога, то отравление мышьяком во время удаления нерва и лечения зубов просто невозможно. А тем, кто обслуживается в новых частных клиниках, не стоит переживать по этому поводу. Там уже давно используют для удаления нервов новые нетоксичные препараты, при использовании которых интоксикация просто невозможна. Мышьяксодержащими соединениями для лечения зубов пользуются только в госклиниках и то не всех.
Симптоматика
Уже через 30 минут после попадания мышьяка внутрь через легкие или желудок появляются симптомы острого отравления. Если мышьяк проник в организм вместе с едой, то симптомы могут появиться только по истечении нескольких часов. Характерные признаки отравления мышьяком:
тошнота со рвотой;
расстройство желудка;
учащенное сердцебиение и одышка;
сильное недомогание;
острые головные боли;
сильное обезвоживание;
острая почечная недостаточность, которая может привести к смертельному исходу.
При приеме мышьяка через рот практически всегда диагностируется ожег глотки, проблемное глотание, боли в животе, а при выдохе у пострадавшего можно ощутить запах чеснока. Нервная система также дает сбои, провоцируя припадки судорог или вгоняя пострадавшего в кому.
Отравление животных
В этом случае отравления случайные и происходят в результате неправильного хранения ядовитого вещества или неаккуратного его использования. Также отравление животных (кошек) возможно в случае, если в корм попадают растения, предварительно обработанные мышьяковистыми соединениями, отравленное зерно. В случае умышленной травли в еду животных (кошек) подсыпаются приманки, которые сдабриваются мышьяком в любой его форме.
Неправильное хранение ядовитого вещества в свободном доступе животных (кошек) приводит к неминуемой интоксикации. Хранение ядовитых веществ вместе с кормами животных в одном амбаре приводит к отравлению последних. А неопытные хозяева питомцем могут даже перепутать мешки и накормить своих любимцев ядовитой едой. Случаются и хронические случаи отравления животных (кошек) особенно если они длительное время проживают вблизи хим. предприятий.
Действие мышьяка на организм животных
Оно происходит по двум направлениям местному и резорбтивному. Местное воздействие в пищеварительном тракте проявляется развитием воспалительных процессов, некрозов, язв. У животных (кошек), как и у людей, это ядовитое вещество быстро всасывается и накапливается во внутренних органах (печени, селезенке и почках).
Наблюдаются признаки расстройства в работе кровеносной системы. Сосуды, расположенные в брюшной полости отравленных животных (кошек), парализуются и остаются в расширенном состоянии, что приводит в итоге к снижению давления. Ядовитое вещество блокирует работу печени, оседая в ней провоцируя развитие белковой и углеводной дистрофии. Симптомы отравления мышьяком у животных (кошек) делятся на два вида: либо они направлены на сбои в работе желудочно-кишечного тракта, либо проявляются в качестве нервных расстройств.
Испражнения у животных в случае интоксикации обильные и мутные с примесью крови. В результате сильного обезвоживания животное всегда хочет пить. В сердечную мышцу и мозг кровь поступает с опозданием, поэтому возможны потери сознания и развитие коллапса. В отдельных случаях возможен паралич или сильные судороги.
Животных, у которых диагностировано хроническое отравление, наблюдаются следующие симптомы: снижение активности, расстройство желудка, сыпь, ранние выкидыши без самостоятельного очищения от плода. Вывод мышьяка у животных, в том числе и у кошек, происходит через почки с мочой, из слюнных желез, с молоком, через кожу.
Методы лечения
Если пострадавший еще в сознании у него необходимо вызвать рвоту, если уже потерял сознание, то первым средством помощи станет промывание желудка. Вторым шагом следует использовать антидот димеркапрол. При лечении неострого отравления будет достаточно небольшой дозы по 2 мг/кг. По истечении 6 часов процедура повторяется на протяжении суток и потом через 12–24 часа не менее 10 дней. Если антидот использовать в больших дозах, то можно получить ряд побочных эффектов.
В случае хронического отравления используют другой антидот — D-пеницилламин. Его используют перорально по грамму в день, разделив дозу на четыре приема. Лечение назначается на 5 дней. Если в результате отравления развилась почечная недостаточность, то использовать димеркапрол уже бесполезно. В данном случае лучшим лечением станет переливание крови и несколько процедур гемодиализа. Данные методы снимут неприятные симптомы отравления.
Профилактика отравления мышьяком намного легче, чем лечение. Просто следует придерживаться минимальной техники безопасности, пить очищенную воду, проверенные продукты. Откажитесь от хранения ядовитых веществ у себя дома.
otravilsja.ru
Как можно отравиться мышьяком?
Обнаружить этот химический элемент как в органическом, так и в неорганическом виде можно:
в земле и горных минералах – отсюда он может попасть в грунтовые и поверхностные воды, которые, в свою очередь, и становятся причиной отравления;
в дыме, образующемся во время и после сжигания отходов, сгорании угля и плавлении руды;
в некоторых пищевых продуктах. Наиболее часто это вещество и его соединения обнаруживают в морепродуктах – рыбе, моллюсках, ракообразных и так далее;
в красителях, консервантах, гербицидах, пестицидах;
в противогрибковых препаратах, а также различных средствах, предназначенных для обработки поверхностей и помещений и уничтожения различных насекомых, грызунов и паразитов;
в учреждениях, где изготавливаются электронные устройства, полупроводники и стекло.
Зная, где именно можно встретить мышьяк, некоторые люди используют его в преступных целях для нанесения вреда здоровью, отравления или убийства другого человека. Также нередко встречается и желание окончить жизнь самоубийством при помощи этого ядовитого элемента. Кроме того, отравиться данным веществом можно и непредумышленным образом, например, в результате несчастного случая на производстве, несоблюдения техники безопасности во время работы с ядовитыми веществами, а также употребления зараженных продуктов или воды.
Также в очень редких случаях отравление мышьяком можно получить и при лечении зубов. Если для умерщвления нерва перед постановкой временной пломбы используется мышьяковистая паста, которая находится в ротовой полости более двух суток, то, в самом деле, существует вероятность появления признаков такого отравления, однако, она очень небольшая.
К тому же сегодня практически во всех стоматологических клиниках для лечения зубов применяются другие, гораздо более современные препараты, которые не содержат токсичных веществ и не оказывают неблагоприятного влияния на человеческий организм.
Какими признаками характеризуется отравление мышьяком?
При попадании в организм значительного количества данного вещества сразу возникает стремительное отравление в острой форме, которое очень опасно для жизни и здоровья.
Как правило, оно характеризуется следующими симптомами:
общая слабость и недомогание;
сильнейшая головная боль и головокружение;
спазмы и боли в животе;
тошнота и приступы рвоты;
нестерпимая жажда и сухость во рту;
изменение цвета и консистенции стула;
неприятный запах изо рта, напоминающий чесночный;
в тяжелых ситуациях при отравлении большим количеством мышьяка возникают тяжелые последствия в форме неврологической симптоматики вплоть до паралича и комы.
Если деятельность мужчины или женщины связана с мышьяком или другими аналогичными химическими элементами на постоянной основе, как правило, развивается хроническое отравление.
В большинстве случаев его признаки в течение длительного времени никак не проявляются, однако, патологии при этом возникают в работе всех внутренних органов и систем, а именно:
возникают всевозможные психические расстройства, повреждается кора головного мозга, нарушается деятельность периферических нервов, регулирующих деятельность конечностей. В конечном итоге это приводит к эпилептическим припадкам, судорогам и коме;
органов верхних дыхательных путей – затрудняется дыхание, возникают спазмы гортани и отек легких;
ЖКТ – нарушается стул и пищеварение, могут возникать химические ожоги глотки и слизистой оболочки пищевода, образовываться язвы и эрозии, внутренние кровотечения;
в крови разрушаются эритроциты, и снижается уровень гемоглобина;
нарушается функция печени, возникает механическая желтуха, моча становится темной;
со временем гибнут почечные канальцы, и развивается почечная недостаточность. В моче может появиться кровь;
наконец, при системном воздействии яда на человеческий организм появляются внешние изменения – начинают выпадать волосы, появляются участки шелушения кожи, на ногтях – белые поперечные полоски. В области век, мошонки, шеи, соском, а также на висках и в подмышечных впадинах возникают участки гиперпигментации и покраснения.
Как оказать первую помощь при отравлении мышьяком?
При попадании в организм большого количества ядовитого вещества необходимо придерживаться следующей тактики действий:
заставить пострадавшего принять горизонтальное положение и повернуть его на бок;
при необходимости провести мероприятия, направленные на сердечно-легочную реанимацию больного;
если яд поступил в организм пероральным путем, следует промыть желудок большим количеством чистой кипяченой воды. Желательно растворить в ней немного поваренной соли;
если отравляющее вещество находится на коже, тщательно вымыть пораженный участок при помощи воды с мылом и мочалки;
пострадавшему, находящемуся в сознании, необходимо постоянно давать пить небольшими порциями;
дать больному активированный уголь или любой другой энтеросорбент.
При легкой степени отравления мышьяком можно справиться и своими силами, но, если симптомы достаточно тяжелые, больному потребуется лечение в стационаре медицинского учреждения.
Как проводится лечение в больнице?
При лечении в медицинских учреждениях, как правило, проводят следующие лечебные мероприятия:
внутривенное или внутримышечное вливание антидота, который используется при отравлении мышьяком. При острой форме предпочтение обычно отдают препарату «Унитиол», тогда как при хронической в большинстве случаев используется антидот «D-пеницилламин»;
ингаляции кислородом, если имеет место вдыхание паров ядовитого вещества;
инфузионная терапия, которая заключается во введении физраствора, гидрокарбоната натрия. Эта мера принимается для того, чтобы нормализовать артериальное давление, поддержать объем циркулирующей крови и в целом уменьшить неприятные проявления недуга;
введение глюкозы с новокаином при наличии крови в моче и выраженном гемолизе;
применение «Эуфиллина» в случае затруднения дыхания;
принятие мер, направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, при необходимости;
лечение почечной недостаточности;
проведение гемодиализа и форсированного диуреза.
Никогда не стоит забывать, что отравление этим химическим веществом может быть очень опасно и в некоторых случаях влечет за собой необычайно тяжелые последствия. Как и любое другое состояние, его гораздо легче предотвратить, чем лечить, поэтому следует соблюдать необходимые меры профилактики отравления мышьяком.
Лицам, осуществляющим свою ежедневную деятельность во вредных условиях труда, следует быть очень осторожными и соблюдать все правила техники безопасности.
Кроме того, всегда старайтесь пить только чистую воду и употреблять в пищу исключительно проверенные продукты. Лекарственные препараты, содержащие этот элемент, необходимо хранить в закрытой посуде и недоступном для маленьких детей месте.
Профилактика состояний подобного рода не так сложна, как кажется, но, так или иначе, любой человек может пострадать от ядовитого вещества. Если вы обнаружили симптомы отравления у другого человека, как можно быстрее обратитесь за помощью к медицинским работникам.
В такой ситуации нельзя терять ни секунды, ведь ваша реакция может спасти жизнь пострадавшего и уберечь его от тяжелой инвалидности.
mjusli.ru
Производство и области применения
На сегодняшний момент известны чуть более 200 минералов, которые содержат мышьяк. В большинстве случаев он присутствует в залежах серебряной, медной или свинцовой руды. Тем не менее, минерал, который имеет основную промышленную значимость – это мышьяковый колчедан или арсенопирит.
Среди многочисленных способов получения металлического (серого) мышьяка является обжиг арсенопирита с последующим восстановлением его оксида при помощи антрацитного угля, но при этом основная часть сырья перерабатывается в мышьяк белый или триоксид мышьяка — мышьяковистый ангидрид.
Применение мышьяка серого – серебристого крупнокристаллического металла, особо важно для металлургического производства, потому что его используют:
в качестве флюса или легирующей присадки для производства некоторых сплавов;
как добавка, повышающая твёрдость свинцовых и медных изделий, и увеличивающая поверхностное натяжение жидкого свинца.
Применение мышьяка III – триоксид мышьяка, гораздо шире:
в сельском хозяйстве – протравка семян, борьба с болезнями у растений, уничтожение насекомых-вредителей и грызунов;
в стекольной промышленности – получение стёкол с лёгкой плавкостью, бесцветных стёкол, а также при производстве зеркал;
в кожевенной промышленности – консервация кожи;
в лабораторных химических анализах соли мышьяка – аналитические реагенты;
защита от гниения деревянных изделий наружного применения – шпалы, столбы, ограды;
нерастворимые соли мышьяка применяются для изготовления материалов для полупроводников, в том числе и ионоселективных мембран;
производство боевых отравляющих веществ – стойкого люизита и ядовито-дымного адамсита;
в медицине – для изготовления лекарств, а также при лечении зубов – в качестве анестетика.
Техника безопасности на производстве
В настоящее время утверждены следующие основные меры техники безопасности при работе с мышьяком:
полная герметичность аппаратуры;
применение интенсивной вентиляции для удаления газов, порошка и пыли, а также выполнение анализа воздушной среды согласно установленного графика;
применение индивидуальных средств защиты: очки, перчатки, специальные костюмы, в случае необходимости – противогаз;
Для каждой отрасли производства прописаны свои особые правила, а инструктаж работников по ТБ проводится под подпись ежегодно 1 раз в квартал. К работе с мышьяком не имеют допуска женщины и юноши до 18 лет, а мужчины обязаны проходить ежеквартальные медицинские обследования.
Возможные причины отравления
Можно ли отравиться мышьяком сегодня? Конечно да, ведь никто из работников не застрахован от несчастного случая на производстве, а во время использования ядов на основе мышьяка в быту, возможно его случайное попадание внутрь организма. Иногда фиксируются умышленные случаи отравления – самоубийство или убийство. Все перечисленные эпизоды относят к острым отравлениям.
Отравиться мышьяком можно и при профессиональном воздействии малых доз, а также при длительном употреблении загрязнённой воды или приёме медицинских препаратов. Такие отравления относят к категории хронических.
К особой, подострой категории отравления относятся случаи попадания человека в зону действия адамсита, применяемого полицейскими некоторых стран для разгона массовых демонстраций. В ядах, отнесённых к боевым отравляющим веществам, адамсит занимает позицию среди стернитов – соединений, раздражающих верхние дыхательные пути.
Ещё одной бытовой причиной отравления мышьяком является сбор грибов в местах уничтожения химического оружия или недобросовестной утилизации отходов с содержанием мышьяка. В плодовых телах у грибов, произрастающих в таких местностях, концентрация мышьяка превышает допустимую в 1 000 раз, но при этом ни на вкус, ни на запах они ничем не отличаются от таких же грибов, растущих на соседних «чистых» участках. Более того, учёные пришли к выводу, что мицелии предпочитают почвы богатые мышьяком, поэтому есть грибы, купленные с рук без соответствующего лабораторного анализа, достаточно опрометчиво.
Не следует забывать и о том, что острое, подострое или хроническое отравление мышьяком можно получить и при ненадлежащем мытье овощей или фруктов, поскольку для борьбы с грызунами в хранилищах активно используются препараты на основе мышьяка.
Действие мышьяка на организм человека
Мышьяк быстро и легко проникает через кожные покровы, лёгкие и ЖКТ, при этом неорганические соединения, триоксид мышьяка, абсорбируются легче органических. Наиболее опасен для человека газообразный арсин или мышьяковистый водород. В чистом виде арсин ничем не пахнет, поэтому прежде чем использовать его на производстве к нему добавляют специальную примесь, после чего он приобретает запах чеснока.
После проникновения внутрь, в течение суток мышьяк поражает все внутренние органы, попадая в них с кровотоком, а через 2 недели его следы можно обнаружить в костях, кожных покровах, волосах и ногтях.
Из организма мышьяк выводится достаточно долго, потому что с калом экскретируется только около 7%. И несмотря на то, что моча выводит 93%, даже после принятия единичной дозы, и по прошествии 10 суток, в ней всё ещё присутствуют его следы.
Независимо от пути проникновения, действует мышьяк следующим образом:
попадая в плазму крови вступает в прочную связь с гемоглобином;
по кровеносным сосудам достигает всех органов, в том числе и тканей нервной системы;
вызывает сбой в биохимии клеточного дыхания.
Симптоматика
Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.
Смертельная доза для человека при отравлении мышьяком, в случае если был проглочен триоксид мышьяка, находится в границах между 50 и 340 мг. Её величина напрямую зависит от состояния здоровья и массы человека, а также какого рода было отравляющее вещество.
Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:
вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
5 мин – 1,3 мг/л;
несколько вдохов – 2-4 мг/л;
моментально – 5 мг/л.
Признаки отравления зависят от разновидности поражения:
Острая форма – есть металлический привкус во рту, преследует жжение в горле и спазмы гортани. Кожные покровы становятся синюшными, а склеры глаз и ладони жёлтыми. Падает АД и возникают сильные приступы головокружения. Развивается острая почечная и печёночная недостаточность. Сильно болит живот и возникает неудержимый понос, быстро выводящий из организма жидкость, как результат – обезвоживание. В тяжелых случаях возможны: спазм или отёк лёгких, паралич, потеря сознания и коматозное состояние.
Подострая форма – сильное раздражение глаз и слизистых оболочек, приводящие к слезотечению и «насморку». Чихание, кашель и стеснение в груди. Возможны тошнота и рвота, с послевкусием металла во рту. Преследует особо тяжёлая головная боль.
Хроническая форма – анемичные состояния, общее недомогание и быстрая физическая утомляемость. Возникает слабость конечностей, потеря периферической чувствительности, онемение участков кожи и «беганье мурашек». Развивается устойчивый купероз, телеангиэктазии и сосудистые звёздочки по всему телу. Возможны грозные последствия – развитие энцефалопатии и токсического гепатита. Ввиду своей большой канцерогенности, мышьяк может быть толчком к развитию онкологических заболеваний.
У мужчин, долго работающих на вредном производстве, отравление мышьяком вызывает симптомы и следующие изменения:
сухость, шелушение и отслоение кожи на всех участках тела;
усиление пигментации красного оттенка в области висков, век, шеи, под мышками, на сосках и мошонке;
на ногтях возникают поперечные белые полоски.
Отравление мышьяком в стоматологии
Мышьяк в медицине применяется как составная часть некоторых лекарств, вызывающих местное и общее воздействие. Он может помочь вызвать раздражение, прижечь или обезболить, выступить в роли регулятора обмена веществ и кроветворения. Препараты на основе органических соединений мышьяка широко применяются для химиотерапии, при спирохетозах, других многочисленных болезнях, вызываемых простейшими, а также для лечения сифилиса, возвратного тифа, малярии, ангины Симановского–Венсана.
Поскольку в отечественной стоматологии до сих применяют мышьяковые пасты, то многие люди мучаются вопросами: почему применяют и возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов, сколько можно держать мышьяк в зубе и что будет если проглотить мышьяк из зуба? Ответим коротко и по порядку:
после мышьяка нерв в зубе погибает;
серые мышьяковые пасты применяют в частных стоматологических кабинетах в качестве анастетика для девитализации пульпы в случае невозможности применения современных средств из-за их непереносимости, а в государственных – это возможно или по старинке, или из-за их дешевизны;
даже ребёнку, отравиться мышьяковой пастой при лечении зубов невозможно;
держать девитализирующие пасты можно на однокорневых зубах максимум 24 часа, а на других – только до 48 часов, иначе зуб почернеет;
пасту Депульпин можно держать 2 недели;
если съесть ватку с пастой мышьяка ни чего страшного не произойдёт, но всё-таки лучше соблюсти следующие процедуры:
тщательно прополоскать ротовую полость и дупло зуба чуть тёплым настоем аптечной ромашки или слабо концентрированным содовым раствором;
в полость зуба положить сухой ватный шарик;
необязательно, но для «успокоения души», если есть, принять любой вид сорбента или выпить стакан молока, можно скушать 100 г творога;
в ближайшее время посетить врача.
На заметку. Терпеть зубную боль под пломбой с мышьяковой пастой не следует. Необходимо внеплановое посещение стоматолога.
Первая помощь при отравлении
Как вести себя при отравлении мышьяком и как вывести его из организма? При оказании первой помощи следует придерживаться следующего алгоритма:
Вызвать скорую помощь и обеспечить приток в помещение свежего воздуха.
Дать рвотное средство.
Обильно промыть желудок.
Напоить молоком со сбитым белком или дать любой имеющийся сорбент.
Положить на живот горячую грелку.
Если есть выпить несколько стаканов раствора – 1 столовая ложка жжёной магнезии, растворённая в 200 мл воды.
Запрещено – кислое питьё и вдыхание нашатыря.
Если есть судороги – активно растирать конечности.
Есть ли антидот от мышьяка и где взять таковой?
В медицинских пунктах предприятий, где используется мышьяк, в аптечке СП обязательно присутствует специфическое противоядие – унитол.
В случаях неосторожного бытового отравления, следует сообщить о своих подозрениях оператору скорой медицинской помощи, для того чтобы бригада смогла ввести его сразу же по приезду.
vseotravleniya.ru
Содержание
Использование мышьяка в стоматологии
Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка
Противопоказания
Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка
Опасен ли мышьяк?
Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?
Использование мышьяка в стоматологии
Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.
Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:
мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
анестезирующие компоненты – около 30%,
анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.
Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.
Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.
Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка
Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте здесь.
Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
Лечение острой боли.
Противопоказания
Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
Детский возраст до полутора лет.
Несформированные еще корни зубов.
Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
Разъединение или перфорация корней.
У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
Заболевания простаты и почек.
Беременность и период грудного вскармливания.
Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка
Процедура проходит следующим образом:
на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.
Важно: Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.
Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.
Читайте также:
Общий наркоз в стоматологии, лечение зубов у детей и взрослых
Современные методы удаления зубного камня у детей и взрослых
Опасен ли мышьяк?
Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:
дентин может почернеть,
отек пульпы,
медикаментозная форма периодонтита,
общее отравление организма,
омертвение здоровых тканей и надкостницы.
Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?
После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам:
воздействие обезболивающих компонентов,
блокировка нервных окончаний.
Но бывает и так, что зуб продолжает болеть. Этому может быть несколько объяснений:
недостаточная доза мышьяка или же высокий болевой порог у пациента, в результате чего нерв не гибнет,
воспаление тканей из-за воздействия препарата,
некроз тканей надкостницы,
аллергическая реакция организма на составляющие пасты,
неправильная установка пасты в зубе.
Такую боль терпеть нельзя ни в коем случае, необходимо идти к специалисту, чтобы избежать осложнений.
detstoma.ru
Как и для чего стоматолог использует мышьяк
Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.
Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.
На заметку! Зубная эмаль самая прочная биологическая ткань, сверла бормашины поэтому изготовлены с использованием алмаза.
Мышьяк обеспечивает:
некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
омертвление пульпы;
прекращение кровоснабжения;
прекращение импульсов от нервных окончаний.
В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.
Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:
мышьяковистый ангидрид;
новокаин, лидокаин или другой анестетик;
антисептик типа камфоры;
танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.
Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.
Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.
На заметку! Попадание мышьяка из полости зуба в ротовую полость должно быть исключено, так как это может привести к остеомиелиту.
Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.
Влияние мышьяка
В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.
На заметку! Абсолютно запрещено употребление алкоголя после закладки мышьяковистой пасты, так как ее воздействие усиливается и становится весьма вероятен риск интоксикации.
Показания и противопоказания
Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:
невозможности выполнить другой вид анестезии;
необходимости экстренного умерщвления нерва;
аллергии на другие обезболивающие препараты;
неэффективности других обезболивающих;
наличии индивидуальных показаний;
в детской стоматологии только при сформированных корнях.
Мышьяковистую пасту не используют в случае:
детского возраста до полутора лет;
аллергической реакции на препарат;
беременности;
заболевания мочевыделительных органов;
угрозы глаукомы;
грудного вскармливания;
отсутствия возможности полной прочистки канала;
искривления зубного канала;
нарушения целостности корней зубов.
На заметку! Следы некоторых металлов в организме, в том числе мышьяка могут играть роль в патогенезе глаукомы.
Если болит зуб с мышьяком
Если зубная боль продолжается более суток, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:
аллергии на мышьяк или другие составляющие;
врач положил мышьяк на закрытую пульпу;
воспаления или некроза тканей вокруг зуба;
малой концентрации вещества;
наличии пародонтита;
нарушения в технологии наложения веществ;
высокой чувствительности, при которой боль может стихать через несколько дней.
При сильной боли, особенно ночью, лучше обратиться за помощью. При воспалении тканей вокруг зуба или некроза, вызванного мышьяком, могут возникнуть очень опасные состояния, влияющие на надкостницу или кости челюсти.
На заметку! В первый день после закладки мышьяка при боли можно выпить таблетку любого обезболивающего.
Если выпал мышьяк
Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.
В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:
В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.
На заметку! При превышении времени нахождения мышьяка в полости зуба возможно развитие некроза тканей вокруг зуба у пациентов с заболеваниями органов пищеварения и повышенной чувствительности к препарату возможно развитие интоксикации.
Видео — Специалист о мышьяке в зубе
Самостоятельное избавление от мышьяка
Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.
Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.
Последствия при превышении дозы мышьяка
Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:
отек пульпы;
потемнение твердой ткани зуба;
периодонтит;
остеонекроз;
общая интоксикация.
Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.
На заметку! В случае лечения детей трудно рассчитать необходимую дозу мышьяковистой пасты, также ребенок может самостоятельно расковырять пломбу и проглотить мышьяк.
Сравнение мышьяковых и безмышьяковых паст
Пасты с мышьяком
Особенности
30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток
Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле
Пасты на основе формальдегида
Такие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными
В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней
Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу
В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней
В стоматологической клинике врач будет использовать обезболивающее средство по индивидуальным показаниям и не поставит мышьяк без вашего согласия.
