Неровные зубы у ребенка

 Насколько ровно будут расти зубы, зависит от прикуса. Встречаются также патологии отдельно стоящих зубов, при которых некоторые зубы растут криво. Прогнозировать, какой будет прикус и какими будут зубы, можно даже у младенцев, еще на беззубых челюстях.

В норме верхняя челюсть должна перекрывать нижнюю. Однако все дети рождаются с так называемой новорожденной прогнатией, когда нижняя челюсть выходит вперед. Это напрямую связано с сосанием. Со временем нижняя челюсть уходит назад и становится за передней. Когда начинается прорезывание зубов, устанавливается высота прикуса, и челюсти становятся на свою высоту. Формируется прикус сначала сменный (на молочных зубах), а затем постоянный. По сути, они ничем не отличается друг от друга. Кроме того, что в позднем прикусе, перед сменой, в норме передние молочные зубы должны расходиться, и между ними должны образовываться щели. Если же щели по каким-то причинам не образовываются, это значит, что постоянным зубам места будет мало.

От чего зависит прикус:

— наследственный фактор. Существует врожденные патологии прикуса, передающиеся по наследству;

— вид вскармливания: грудное или искусственное. Если ребенок долго был на грудном вскармливании, то шансы на хорошие зубы будут выше;

— характер питания. Если ребенок не любит есть жесткую пищу, то нет естественной нагрузки на молочные зубы;

— наличие вредных привычек: грызть ногти, ручки и другие предметы. Кости у маленьких детей еще мягкие и податливые, и привычка грызть различные предметы может привести к патологии прикуса;

— аденоиды. Отсутствие нормального носового дыхания приводит к развитию патологических прикусов;

— логопедические патологии. Например, анатомически крупный язык.

Могут встречаться также отдельные патологии зубов. Это те случаи, когда ортодонт говорит, что прикус в норме, а некоторые зубы стоят неровно. Все зубы в большинстве, особенно передние, прорезываются неровно. Это нормально, потому что челюсти находятся в перпендикулярном положении. По мере прорезывания зубы разворачиваются, с ростом челюстей места для зубов прибавляется, и они расправляются. Но случается так, что молочный зуб еще не выпал, в то время как постоянный уже начал прорезываться, он не дает постоянному расти в правильном положении. Этой проблемы можно избежать, если своевременно удалить молочный зуб. Со временем при действии губ, языка, жесткой пищи, все зубы становятся на место. Если этого не происходит, тогда зубы можно исправить, прибегнув к помощи ортодонта.

Когда к ортодонту?

В 2-3 года, когда молочные зубы уже прорезались, а ребенок стал относительно контактным, его уже можно привести на первичную консультацию, чтобы доктор (стоматолог и ортодонт) посмотрел, как у него развиваются зубы. В таком возрасте уже встречаются патологии прикуса. Например, когда нижняя челюсть выходит вперед и не дает нормально сформироваться верхней челюсти. Таких детей можно лечить с помощью ортодонтической аппаратуры. Чаще всего это съемная аппаратура – пластинки. Будет ли ребенок носить эту пластинку – зависит от самого ребенка и настойчивости родителей. Также желательно периодически отслеживать, как прорезываются зубки.

Если будет необходимость отслеживать развитие ситуации, тогда ортодонт порекомендует, как часто приходить к нему на прием. Как правило, на диспансерном лечении пациенты приходят каждые полгода. При определенных ситуациях необходимы более частые консультации.

Если доктор не находит никаких патологий, в любом случае следует раз в 3 месяца посещать стоматолога. Опытный стоматолог всегда заметит проблему и порекомендует консультацию ортодонта. Патология может возникнуть в любом возрасте, пока не закончится развитие зубочелестной системы прорезыванием зубов мудрости. При прорезывании зубов мудрости может начать развиться патология. Зубы могут искривиться, особенно в переднем участке. В некоторых случаях доктор может порекомендовать удалить зубы мудрости еще до прорезывания.

Как бороться за ровные зубы?

Доктор-ортодонт дает рекомендации в зависимости от того, есть ли явная патология или только предпосылки к ее возникновению.

С предпосылками следует работать в зависимости от того, с чем они связаны. Если с затрудненным носовым дыханием – доктор порекомендует решать проблему аденоидов вплоть до оперативного вмешательства. Если у ребенка есть вредные привычки, то нужно с ними жестко бороться, привлекая родительские хитрости, а также помощь невролога или психолога. С отдельными зубами, стоящими криво, помогают справиться регулярные логопедические или ортодонтические упражнения.

С патологией прикуса лучше бороться в максимально раннем возрасте. Чем раньше заняться исправлением прикуса, тем проще будет его исправить. Уже в 3 года, если доктор порекомендовал лечение, родителям стоит проявить настойчивость в выполнении рекомендаций ортодонта. При патологиях прикуса применяется съемная ортодонтическая аппаратура (разнообразные пластинки), и несъемная – брекеты. Разные патологии требуют разных сроков и режимов ношения ортодонтической аппаратуры.

Пластинки. Применяются, как правило, для детей младшего возраста.

Плюсы. Они легко снимаются и надеваются. Пластинки абсолютно безболезненны.

Минусы. Малыш может снять пластинку и забыть надеть, в то время как ношение пластинки менее 12 часов неэффективно.

Брекеты. Применяются в подростковом возрасте, когда зубы уже полностью поменялись. Сейчас это возраст 12-14 лет.

Плюсы. Независимо от желания ребенка, брекеты носятся круглосуточно. Брекеты бывают разных видов: как металлические, так и абсолютно прозрачные. Бывают брекеты, которые клеятся к внутренней поверхности зубов. Таким образом, ребенок может сам выбрать брекеты, которые он согласен носить.

Минусы. Несъемное лечение дороже. Существуют ранние методики постановки брекетов, с 6-7 лет. В этом случае ребенок будет находиться в брекетах до момента прорезывания всех зубов, а это 5-7 лет. Учитывая, что далеко не каждый ребенок умеет качественно чистить зубы, можно представить, что за такой срок может случиться с зубной эмалью.

Профилактика ровных зубов:

1. Длительное грудное вскармливание;

2. Прием жесткой пищи, которая стимулирует нормальное развитие челюстей: морковь сухари, яблоки. Жевательные резинки к такой пище не относятся!

3. Своевременная консультация лор-врача, и при необходимости санация аденоидов;

4. Решение логопедических проблем, если они есть;

5. Отсутствие вредных привычек.

Пока челюсти растут, можно на них повлиять в той или иной степени. Когда челюсти перестают расти, патологии можно исправить только в том объеме, насколько позволяют размеры челюстей.

Татьяна Корякина

lady.tsn.ua

Первые зубки

Специалисты-стоматологи говорят, что кривые молочные зубы встречаются довольно редко. Молодых пап и мам намного больше волнует образование зазоров и промежутков зубного ряда, и совершенно зря. В этом нет ни малейшей патологии. Корни молочных зубов оформляются на ранних сроках внутриутробного развития. На тот момент, когда происходит прорезывание, все они соответствуют габаритам челюсти малыша, и щелей между ними практически нет.

Но ребенок вырастает, все органы пропорционально увеличивается и расстояние между зубками увеличивается. Важно только следить, чтобы зазоры между ними были симметричными. Это может быть вызвано неравномерным ростом ротового аппарата или же недоразвитием некоторых фолликулов. В таких случаях обязательно нужно задуматься о посещении ребенком стоматологического кабинета.

Что может вызвать искривление

Многие молодые родители спрашивают, почему зубы растут криво. На это можно ответить, что неровными или расположенными слишком близко друг к другу они могут стать по таким причинам:

• недостаток в рационе матери во время беременности минеральных веществ, в частности, кальция, и поливитаминов, особенно на стадии появления у эмбриона зубных фолликулов;
• низкая нагрузка на жевательный аппарат ребенка – для правильного развития челюстей нужно кормить малютку не только жидкими кашами и пюре, но постепенно вводить твердые продукты, такие как сухарики, баранки, яблоки, морковь (также можно использовать специальные прорезыватели);


• частые простуды и хронические болезни верхних дыхательных путей, например, насморк, ринит или аденоиды не позволяют дышать через нос, а привычка к дыханию ртом способствует порче и деформации челюстных пластин;
• формирование склонности держать во рту посторонние предметы – соски-пустышки, пальцы, игрушки и прочее;
• плохая генетика.

Чем грозит деформация

При обнаружении любых, даже самых незначительных аномалий развития челюстно-лицевого аппарата необходимо проконсультироваться у специалиста. Только доктор может установить, есть ли причина для беспокойства.

Зачастую «опытные» мамочки рекомендуют «молодым» не обращать особого внимания на кривые зубы детей (фото), и убеждают, что с возрастом они выровняются сами собой, тем более со временем они якобы все равно поменяются. Но это утверждение довольно далеко от истины, и если не устранить проблему на ранних стадиях, можно получить довольно неприятные осложнения. Деформация «временных» зубов зачастую приводит к последующему искривлению коренных.

Исправление кривых зубов во взрослом возрасте намного менее эффективно, чем в детском. Поэтому целесообразно заняться этим вопросом пораньше. Основное, что следует делать родителям в таком случае – сохранять хладнокровие и не заражать малыша своей паникой.

Формирование коренных зубов

Молочные зубки правильной и красивой формы не дают гарантии того, что такими же ровными будут и постоянные. Деформация коренных фолликулов обычно объясняется тем, что они прорезываются того же размера, какой будут иметь на протяжении жизни, а челюсть ребенка в этот период еще не полностью сформирована. Из-за этого случается, что коренной зуб растет криво, когда его вытесняют другие зубки.

Обычно полная смена жевательного аппарата проходит в течение 7–10 лет, поэтому сложно дать однозначный ответ, когда нужно начинать заниматься выпрямлением зубного ряда. Специалисты говорят, оптимально начинать лечение, как только заметите, что молочный зуб растет криво. Своевременное его удаление может помочь избавиться от подобной сложности. При этом нужно помнить, что формирование зубной системы ребенка заканчивается примерно в 13 лет.

В каком возрасте начинать коррекцию

Раньше всего можно проводить мероприятия по выравниванию челюстных пластин в случае формирования неправильного прикуса. Этот процесс лучше начинать как можно раньше – по достижению возраста четырех лет. Если лечение не начать своевременно, плохой прикус может вызвать такие проблемы, как хронические респираторные заболевания или патологию ЖКТ.

Помимо прочего, при неправильном смыкании зубов могут страдать еще и десны. Повышается угроз возникновения кариоза, пародонтоза, появляются боли в челюстных суставах. Не уделив проблеме должного внимания, вы можете даже совсем лишиться жевательного аппарата. Так что делать, если кривые зубы вы заметили еще на ранней стадии появления?

Для детей старшего возраста и подростков эта технология уже не подойдет, и дефект можно будет устранить только с помощью несъемного аппарата. Чтобы выровнять зубы взрослому, иногда придется прибегнуть к хирургической операции. Однако всегда можно попробовать неконсервативное лечение, например, такое, как исправить кривые передние зубы альтернативными конструкциями.

Несъемные аппараты

Конечно, залогом привлекательности человека всегда будет красивая улыбка. Заботиться об этом, как мы говорили ранее, нужно с самого раннего возраста. Итак, как можно заметить на многочисленных фото кривых зубов у детей, часто проблема именно в неправильном прикусе. Самым распространенным вариантом его коррекции считают систему брекетов.

Это устройство представляет собой металлические дуги с направляющими зуб элементами, которые на протяжении нескольких месяцев (а иногда и лет) постепенно исправляет жевательный аппарат. Приспособление относится к группе несъемных и его ношение требует регулярных посещений специалиста для контроля текущей ситуации. Вопреки распространенному мнению, современные конструкции совершенно незаметны со стороны, поскольку закрепляются изнутри зубных пластин. Хотя, конечно, существуют и различные наружные системы крепления.

Конечно, для установки устройства нужно достичь определенного возраста, малышам из-за хорошей подвижности костного аппарата часто подобный вариант может быть противопоказан. А как можно исправить кривые зубы без брекетов у детей, спросите вы. Современные технологии позволяют сделать это с максимальным комфортом для ребенка. Кроме того, даже многие взрослые люди не смогут исправить прикус подобной системой. В таких случаях грамотный доктор всегда предложит разумную альтернативу брекетам.

Съемные конструкции для малышей

Итак, проанализируем варианты коррекции жевательного аппарата в раннем возрасте. Для детей сегодня разработаны следующие виды конструкций:

• пластины из полимеров;
• трейнеры.

Последний способ не потребует приложения значительных усилий от малыша, ведь его ношение рекомендовано во время сна. При этом упругая пластина со специальными отверстиями отлично направляет зубки в правильное положение. Такое устройство выпускают целым модельным рядом, где каждое изделие имеет свои функциональные особенности. Как правило, понадобится использовать сначала коррекционный аппарат, а после, для закрепления результата, финишный.

Пластины выполняют по индивидуальному слепку. Они помогают выправить прикус и откорректировать отдельные кривые зубы, фото примеров его использования вы увидите в нашем обзоре. Единственным неудобством станут временные проблемы с дикцией, но после привыкания к системе они полностью исчезнут. Добавим, что конструкцию рекомендуют носить постоянно, снимая лишь во время приема пищи.

Варианты коррекции для взрослых

Как мы уже говорили, не всем взрослым показано использование жестких несъемных конструкций. Поэтому разберемся, как исправить кривые зубы без брекетов людям среднего возраста. Сегодня эту проблему можно решить двумя путями: коррекцией или маскировкой.

В случаях, если корректировка не удалась либо невозможна, есть смысл накрыть место дефекта специальной пластиной – виниром. Правда, для этого придется сточить зубную эмаль. Учитывая, что такое решение вопроса является временным (примерно до 10 лет), далее, вам придется или восстанавливать зуб, или изготовить еще один винир. Также вы можете установить инновационную разработку – люминиры. Эти пластинки выполняют все функции виниров, но не требуют обработки зубной пластины перед установкой.

Итак, мы кратко рассмотрели, какими способами можно корректировать кривые зубы, что делать родителям, если они заметили дефекты прикуса у малыша, а также наглядные примеры исправления изъянов жевательного аппарата у детей и взрослых. Помните, что подобная проблема в юном возрасте всегда решаема, главное, серьезно отнестись к этому процессу и выполнять рекомендации доктора.

vashyzuby.ru

Почему они растут неровно?

Причин, по которым у ребенка растут кривые зубы, может быть множество, и на большинство из них молодые родители не в силах повлиять.

1. Заболевание или сильный токсикоз у матери в период закладки зубов у плода.
2. Недостаток полезных веществ в питании будущей матери в этот же период.
3. Недостаток кальция в организме крохи в период развития и роста молочных зубов.
4. Отсутствие вовремя введенного прикорма в рацион ребенка и преимущественное кормление грудью.
5. Недостаточная разработка челюстей жеванием пищи.
6. Изменение формы челюсти ротовым дыханием из-за тонзиллита, ринита, короткой уздечки.
7. Использование пустышек, превратившееся во вредную привычку.
8. Наследственность.

Какие могут быть последствия?

Зубы могут встать правильно по мере роста челюсти, а могут остаться кривыми. Оценить глубину проблемы и предугадать дальнейший ход «событий» может только опытный стоматолог-ортодонт.

Заметив такую патологию у своего малыша — не ждите, а обращайтесь к специалисту. Даже временные зубы нуждаются в исправлении, поскольку:

• положение кривых молочных зубов может соответствующим образом повлиять на рост зачатков коренных;
• возникающие проблемы с гигиеной кривых зубов приводят к развитию кариеса в труднодоступных местах, который впоследствии проникает к зачаткам коренных зубов и поражает их;
• неправильно расположенные молочные зубы изменяют распределение нагрузки на челюсть, что влияет на работу суставов челюсти и жевательных мышц.

Что делать?

Кривыми молочные зубы бывают редко. Чаще всего такая проблема диагностируется на коренных зубах, поэтому почти вся детская ортодонтология направлена на исправление их расположения после 5-6 лет.

В первую очередь обратитесь к специалисту и наблюдайтесь у него каждые полгода. Чаще всего врачи занимают выжидательную позицию — и просто наблюдают за ростом зубок у малышей в динамике.

В случае сильного искривления, при котором зубы определенно не встанут так, как им следует располагаться в норме, стоматолог направит вас к ортодонту. Зубной техник по снятым меркам сделает для вашего малыша индивидуальную пластину или скобы. Но ортодонты предпочитают исправлять уже коренные образования на сформировавшейся челюсти. Этому есть объяснение:

• скобы и пластины для выпрямления зубов порой не за что «цеплять»;
• челюсть малыша до года очень активно развивается, и изготовленную для семимесячного ребенка пластину спустя 2 месяца уже нельзя будет использовать — придется снимать снова мерки для второй;
• даже у взрослых людей пластины и скобы вызывают определенный дискомфорт — мешают им говорить, кушать; использование таких «аксессуаров» для ребенка до года может сильно сказаться на темпах его речевого развития, а также на освоении твердой пищи;
• исправление положения молочных зубов не всегда является гарантом того, что коренные вырастут прямыми.

Решение об исправлении кривых зубов у грудничка останется за вами и ортодонтом. Если специалист считает, что ожидание будет сродни преступлению, — не жалейте ребенка и сделайте все возможное, чтобы зубки у него были красивые и ровные.

newbabe.ru

Почему у ребенка неровно растут зубы?

То, насколько ровными будут зубы вашего ребенка, когда он вырастет, зависит от формирующегося прикуса и патологий отдельных зубов. Ответ на вопрос «какой прикус считается правильным?» у вас вряд ли вызывает сомнения — тот, при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю. Однако в норме все дети рождаются с прогенией: их нижняя челюсть слегка выдвинута вперед для того, чтобы было удобно захватывать ртом грудь при кормлении. Со временем нижняя челюсть возвращается на свое место, после чего начинается процесс формирования прикуса — сначала молочного (до 6 лет), затем сменного (до 11 лет) и постоянного (до 15 лет). То, насколько он будет правильным, зависит от нескольких факторов:

• Наследственность. Неровные зубы у ребенка могут быть результатом наследственности. Если кто-то из родителей имеет неправильный прикус или широкую щель между передними зубами, это может передаться детям на генетическом уровне.

• Врожденные патологии. Недостаточное количество околоплодных вод, вирусные инфекции и/или механические травмы во время беременности и родов — все это в дальнейшем может стать причиной аномального развития челюсти и появления неровных зубов у ребенка.

• Особенности питания. Если в рационе ребенка не хватает натуральной твердой пищи (например сырых овощей и фруктов), его челюсти не получают необходимой жевательной нагрузки. В результате повышается риск формирования неправильного прикуса.

• Хронические заболевания носоглотки. Они затрудняют носовое дыхание, и ребенок вынужден дышать ртом. Это негативно сказывается на формировании прикуса.

• Вредные привычки. Например, долгое сосание соски, одностороннее жевание, привычка грызть ногти или держать во рту посторонние предметы способны привести к проблемам с прикусом в более взрослом возрасте.

Неровные молочные зубы — это проблема?

Когда у младенца начинают расти первые зубы, они, как правило, ровные и расположены близко друг к другу. По мере роста ребенка увеличивается в размерах и его челюсть, в результате чего зубы «расходятся». В норме промежутки между зубами должны быть равномерными. Если же первые зубы неровные с неодинаковыми промежутками, это может сигнализировать о том, что челюсть развивается асимметрично. У ребенка неровные молочные зубы? Не думайте, что с возрастом они станут ровнее. Вместо этого отведите малыша к детскому стоматологу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий, таких как, например, появление неровных коренных зубов.

Если у ребенка неровно растут постоянные зубы

Зачастую даже правильный прикус и ровные молочные зубы не являются гарантией того, что у ребенка не «вылезут» неровные коренные зубы. Большинство постоянных зубов прорезываются неровными (и это нормально), но, «выходя» наружу, они разворачиваются. Челюсть ребенка растет — и места для новых зубов становится больше, благодаря чему они постепенно принимают правильное положение. Но бывает и так, что челюсть увеличивается в размерах значительно медленнее, чем зубы. В результате последним не хватает свободного места, из-за чего они продолжают расти неровно или начинают «наползать» друг на друга, а иногда и выстраиваться в два ряда. Подобная ситуация также возможна, если ребенку удалили молочный зуб раньше времени.

Как исправить неровные зубы у ребенка?

Подавление вредных привычек, восстановление носового дыхания (например, благодаря лечению аденоидов), миотерапия (выполнение упражнений для челюстно-лицевых мышц, позволяющих исправить нарушения в молочном прикусе, а также в период смены зубов) могут помочь решить проблему неровных зубов у ребенка. Но в большинстве случаев требуется лечение с помощью различного рода ортодонтических аппаратов.

Аппараты для исправления неровных зубов

Брекеты

Чаще всего их устанавливают детям старше 12 лет. Эти конструкции являются несъемными и изготавливаются из разных материалов (металла, керамики и других). Они надежно крепятся к зубам и, оказывая постоянное давление на зубы, со временем меняют прикус, исправляют скученность, а также устраняют слишком большие щели между зубами. Обычно лечение брекетамизанимает от шести месяцев до двух лет (в зависимости от сложности клинического случая).

Капы-элайнеры

Это современные аналоги брекетов, которые можно использовать для выравнивания зубов, начиная с 16 — 18 лет. Они представляют собой полупрозрачные, почти незаметные на зубах капы-элайнеры, которые необходимо носить круглые сутки, снимая только для приема пищи и чистки зубов. За 14 — 30 дней происходит смещение зубов до определенного положения, после чего капы заменяют следующей парой. Сроки лечения такие же, как и в случае с брекетами.

Трейнеры, съемные пластины, губные бамперы

Эти аппараты используются для исправления прикуса и неровных зубов у детей, начиная с 4 — 6 лет. Их следует носить определенное количество часов или надевать только на ночь. Такое лечение очень эффективно, когда челюсти находятся в стадии роста.

Обратите внимание, что любое ортодонтическое лечение требует закрепления результата. Для того чтобы ровные зубы снова не приняли неправильное положение, например, после выравнивания брекетами, врачи рекомендуют использовать ретейнеры.

Советы для родителей по профилактике

1. Вовремя отучайте ребенка от сосок-пустышек (примерно с 8 — 9 месяцев, так как именно в этот период у младенца развивается жевательный рефлекс и уменьшается потребность в сосании) или замените их вестибулярными пластинками анатомической формы.

2. Боритесь с вредными привычками ребенка. Отучайте его, например, сосать палец или грызть ногти.

3. Следите за питанием ребенка, включая в его рацион больше твердых свежих овощей и фруктов — моркови, яблок, груш, огурцов и тому подобного.

4. Следите за здоровьем зубов (в том числе молочных) и десен, заставляя ребенка соблюдать гигиену полости рта. Посещайте с ребенком стоматолога не реже двух раз в год: лечите кариес и другие стоматологические заболевания и старайтесь не допускать слишком ранней потери молочных зубов — это чревато смещением всего зубного ряда. Если преждевременное удаление молочного зуба неизбежно, врачи советуют заменять его съемным зубным протезом.

artmed-clinic.com

Очень часто на ортодонтическом приеме от родителей слышу такой вопрос: «Вот у моего ребенка молочные зубки были такие ровные, а постоянные все вкривь выросли. Почему?»

По причинам возникновения все «неровности» зубов, делятся на наследственные, врожденные и приобретенные после рождения. Наследуется отсутствие зачатков некоторых зубов или наличие сверхкомплектных зубов. Эту патологию можно выявить на плановом рентгенологическом обследовании с 4‑летнего возраста при проведении панорамной рентгенографии или заподозрить при задержке прорезывания зубов. Также высока степень наследования диастемы и трем, т. н. щербины между передними зубами и промежутков между другими зубами. Наследственность легко заподозрить, посмотрев на улыбку родителей. Только нужно учитывать, что наличие промежутков между молочными зубами — это необходимое для нормального развития зубочелюстной системы условие.

Размеры и положение челюстей тоже наследуются. Например, массивная нижняя челюсть является отличительной чертой британской королевской семьи. Большая часть «неровных» зубов и неправильного прикуса является следствием разницы в размерах зубов, которые наследуются, например, от одного родителя и размеров места в челюстях, которые наследуются от другого. Это и приводит к возникновению дефицита места или, наоборот, избытка места, что не физиологично распределяет зубы по зубной дуге.

Наследственные аномалии поддаются лечению, но часто требуется долгосрочное удержание полученного результата, так называемая ретенция. Порой на всю жизнь. А когда причина аномалии сосредоточена в изменении размеров челюстей, требуется ортопластическая хирургия, которая позволяет привести в соответствие межчелюстное соотношение.

Другая группа причин неровно расположенных зубов — это факторы, воздействующие во внутриутробном периоде развития плода (т. е. когда ребенок пребывает в чреве матери), т. н. врожденная патология. Это различного рода расщелины губы (заячья губа), альвеолярного отростка (кости, покрытой десной, из которой растут зубы) твердого и мягкого неба, слившиеся в один молочные или постоянные зубы, неправильная форма зубов.

Прежде всего, необходимо исключить механические травмы плода в утробе матери. Это может быть как однократный удар, так постоянное сдавление опухолью матки (фиброма) или особенностями строения таза (узкий таз).

Малое количество околоплодных вод, пороки развития матки являются факторами, приводящими к развитию патологии зубочелюстнолицевой системы. Считают, что в результате изменения температуры тела матери возможно прямое нарушение обмена веществ эмбриона (повышение температуры ускоряет, а понижение — замедляет развитие). Повышение температуры на третьей-шестой неделе развития эмбриона человека может вызвать повреждение плаценты и, вызывая нехватку кислорода для плода, привести к аномалиям его развития.

Радиационное внешнее облучение, действующее в критические периоды развития эмбриона (3–6 нед.) на организм матери в значительных дозах, закономерно вызывает появление аномалий развития.

Кислородная недостаточность эмбриона человека может быть вызвана не только общими расстройствами кровообращения у матери (венозный застой, малокровие), но и местными, вследствие порочной имплантации яйца, патологией плаценты (отслойка, предлежание), а также при болезнях самого плода (гемолитическая болезнь, пороки сердца). Неукротимая рвота в первый триместр беременности способствует появлению кислородной недостаточности с последующим снижением уровня глюкозы в крови, что может стать причиной нарушения развития плода. Отрицательное влияние оказывает недостаток витаминов А, В1, В2, В6, В12, Е. Значение недостатка незаменимых аминокислот изучено мало. В эндокринной патологии человека наиболее изучены пороки развития детей женщин, больных сахарным диабетом, зубочелюстнолицевая патология у их детей встречается в 6 раз чаще (!).

Разнообразные химические вещества (алкоголь, хлороформ) вызывают гипоксию плода; антивитамины и антиэнзимы (антиферменты), некоторые вещества растительного происхождения (например, фактор душистого горошка) обуславливают избирательное повреждение эмбриона вследствие угнетения активности некоторых гормонов.

Многие лекарственные вещества, принимаемые матерью во время беременности, могут оказывать на развивающийся зародыш токсическое действие и приводить к возникновению зубочелюстнолицевой патологии. Большое значение при этом имеют функциональные особенности самого плода, незрелость органов и систем, участвующих в обмене веществ, инактивировании и выведении из организма плода медикаментозных средств и продуктов их обмена. Это относится, в частности, к незрелости ферментных систем и недостаточности антитоксической функции печени.

В связи с этим недостаточно инактивируются сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, гормоны и др. вещества. При соответствующих условиях концентрация их легко становится токсической.

Вирусы, например, вирус коревой краснухи, эпидемического паротита, опоясывающего лишая могут оказывать негативное влияние на формирование плода. Патогенные (болезнетворные) бактерии, обитающие в критический период эмбриогенеза (6–7 недели) в организме матери, могут оказать прямое действие на эмбрион, проникая в ткани последнего через плаценту, и вызывать зубочелюстнолицевую патологию путем повышения температуры, изменяя снабжение плода кислородом, нарушая эндокринные функции или витаминный баланс. Среди бактерий, которые проходят через плаценту и вызывают заболевания плода, следует отметить возбудителей сифилиса, листериоза, бруцеллеза, стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, гонококковой инфекции, паратифа, туберкулеза и проказы.

Из простейших наиболее опасными являются токсоплазмы. Роль психической травмы не должна полностью отвергаться, как причины врожденной патологии, однако совершенно неприемлемы такие объяснения, как «материнские впечатления», которые широко распространены. Механизм действия психической травмы может быть объяснен гиперадреналинемией (повышением содержания адреналина в крови), которая может вызвать расстройства плацентарного кровообращения, а последнее, будучи даже кратковременным, может послужить причиной зубочелюстнолицевых аномалий. Установлено, что зрелый возраст матери способствует проявлению накопленных сбоев в работе хромосом. Это доказано достоверными статистическими наблюдениями и согласуется с данными отечественных ученых. Считают, что причина такой связи может лежать в повышении частоты не расхождения хромосом в связи с возрастом.

Третья группа причин возникновения неровно растущих зубов действует после рождения.

На первом месте стоит раннее удаление молочных зубов. Поскольку зубные ряды — это динамическая, постоянно изменяемая система, где каждый зубной орган, включающий в себя десну, зуб, кость не стоит на месте, а с годами перемещается, потеря даже одного элемента приводит к дисбалансу. Например, верхний зубной ряд имеет выраженную тенденцию к смещению кпереди. И раннее удаление впереди стоящего молочного зуба приведет к перемещению на его место зуба, располагающегося сзади, и это уменьшит пространство для прорезывания постоянного зуба. Профилактикой является своевременное протезирование удаленных молочных зубов съемными пластинками.

Большая доля зубочелюстнолицевой патологии вызвана вредными привычками детей: привычка сосать пальцы, сосать и прикусывать губы, щеки, различные предметы; привычка прикусывать язык; нарушение функции жевания (вялое жевание, удерживание пищи за щекой, одностороннее жевание и др.); неправильное глотание и привычка давить языком на зубы; дыхание ртом; неправильное произношение звуков; неправильная поза тела и нарушение осанки (при неправильной осанке смещается центр тяжести головы, что приводит к изменению напряжения мышц шеи, которые отчасти перемещают нижнюю челюсть, следствие — патология прикуса); неправильное положение нижней челюсти и языка в покое (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой, привычка поддерживать голову руками и др.) Все вышеперечисленное является механическим раздражителем, смещающим правильно расположенные зубы и челюсти (это может быть язык, руки, пальцы и т. п.) и приводит к зубочелюстнолицевой патологии.

Сюда же можно отнести нарушение режима вскармливания (искусственное вскармливание соской с большим отверстием), использование не ортодонтических сосок. Определенную роль играют травмы. Из-за них могут не прорезываться постоянные зубы, могут смещаться зачатки постоянных зубов и вырастать не там, где положено. А при неправильно сросшихся переломах патология прикуса неизбежна…

Наличие коротких или неправильных уздечек губ и языка также является механическим фактором, смещающим зубы. Но пластика уздечек не всегда необходима. Следует учитывать возможности саморегуляции возникшей неровности зубов. Например, при наличии промежутка между передними зубами до 2 мм и утолщенной уздечки верхней губы возможно закрытие этой щели после прорезывания клыков. Также пластику уздечек желательно проводить после прорезывания боковых резцов, т. к. уздечки стимулируют развитие соответствующих зон челюсти.

Таким образом, количество причин, приводящих к неровно растущим зубам, огромно, и выяснить, что привело к возникновению патологии, зачастую очень сложно. Единственный способ избежать ортодонтического лечения или минимизировать его — это регулярное наблюдение ребенка врачом-ортодонтом, начиная с годовалого возраста. Мы также рекомендуем консультироваться у ортодонта всей семьей.

www.spbzs.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда лезет зуб мудрости симптомы Таблетки для зубов Хронический периодонтит это Белые пятна на зубах у взрослых причины Таблетка от зубной боли быстрое действие Таблетки при зубной боли Сильное обезболивающее при зубной боли в таблетках Зубная боль и давление Травматический периодонтит Выпрямить зубы без брекетов После удаления нерва больно нажимать на зуб Есть ли корень у зуба мудрости