Резекция корня зуба

Резекция верхушки корня зуба лазером

Операция резекции верхушки корня зуба долгие годы была очень популярна у врачей стоматологов, но крайне тяжело переносилась пациентами.

Во время резекции верхушки корня зуба хирург стоматолог в классическом варианте действует достаточно жестко:

— проводится разрез слизистой полости рта 3-5 сантиметров,
— бормашиной выпиливается часть кости челюсти,
— бормашиной опиливается часть корня зуба (резекция верхушки корня зуба),
— рану в десневых тканях зашивают.

После резекции верхушки корня зуба в классическом, стандартном варианте пациента в послеоперационном периоде ожидают:

— боль,
— отек,
— опухлость лица,
— длительный дискомфорт,
— кровотечение.

И самое неприятное: врач стоматолог при резекции корня зуба действуя на глаз, не гарантирует пациенту, что он вычистил весь воспалительный очаг в кости около больного зуба. Как следствие — воспаление начинает рецидивировать (повторятся) и оказывается, что мучительная резекция корня зуба ни к чему не привела, и приходится удалить данный зуб.

Немецкие стоматологи, с момента внедрения в хирургическую практику лазеров изменили классическую операцию резекции верхушки корня на лазерную модификацию.

Для проведения лазерной резекции верхушки корня зуба клинике необходимо иметь современное стоматологическое оборудование:

— цифровой ортопантомограф, для определения области воспаления около зуба в кости,
— цифровой радиовизиограф, для наблюдением за зубом,
— лазерная установка, для работы на мягких тканях и дезинфекции воспалительного очага,
— ультразвуковая установка для работы с костной тканью без ее травматизации.

Центр Клеточной и Молекулярной стоматологии «Бионик Дентис» укомплектован в полной мере европейским современным оборудованием компании SIEMENS (Германия).

У российских стоматологов лазерная резекция верхушки корня зуба считается сложной манипуляцией. Доктора хирурги стоматологи должны пройти специальное обучение лазерной хирургии. Главный врач клиники «Бионик Дентис», доктор Озеров Петр Владимирович прошел обучение лазерной хирургии в стоматологии в Германии в 2009 года, и с тех пор благополучно провел более 3 000 операций лазерной резекции верхушки корня зуба.

Операция лазерной резекции верхушки корня зуба.

Лазерная методика резекции верхушки корня зуба имеет радикальные отличия, как по методу исполнения, так и по ощущениям пациента в послеоперационном периоде.

Методика лазерной резекции верхушки корня зуба

1. Для работы достаточно минимального разреза, не более 1 сантиметра. Это приводит к быстрому заживлению тканей и отсутствию болей в послеоперационном периоде.
2. В костной ткани работа ведется ультразвуковым прибором SiroSonic (Sirona) Германия. Этот аппарат не травмирует костную ткань, так как все работа ведется при помощи ультразвуковой волны. Костная ткань не травмируется и не перегревается, что ведет к быстрому ее заживлению.
3. Очаг воспаления в кости обрабатывается лазером Sirolaser (Sirona) Германия. Этот уникальный аппарат позволяет лазерному излучению проникнуть глубоко в ткани, убивает там микроорганизмы.

Все данные особенности лазерной резекции верхушки корня зуба приводят к огромным положительным результатам для пациента:

— минимализация отека в послеоперационный период,
— отсутствие болей в послеоперационный период,
— минимализация припухлости десны,
— отсутствие кровотечения в послеоперационный период,
— и самое важное: отсутствие рецидива воспаления!

Лазерная резекция верхушки корня зуба проводится под высококачественным местным обезболиванием или во сне (седация).
 

Стоимость лазерной резекции верхушки корня зуба складывается:

— стоимость обезболивания,
— стоимость операции,
— стоимость искусственной костной ткани,
— стоимость биорезорбируемой мембраны.

Средняя стоимость лазерной резекции верхушки корня зуба в клинике «Бионик Дентис» составляет 45 000 рублей.

Стоимость резекции верхушки корня зуба включает в себя:

— обезболивание.

— искуственная кость европейского производства высшего качества.

— обработка лазером.

— биологическая защитная мембрана европейского производсва высшего качества.

Обращаем Ваше внимание на то, что в интернете многие клиники указывают начальную стоимость резекции верхушки корня зуба, в результате Вы заплатите намного более высокую стоимость. Мы указываем конечную стоимость. В нашей цене и качестве Вы можете быть уверенны!

Про проведении лазерной резекции верхушки корня зуба мы используем только европейские материалы и препараты сертифицированные по стандарту EC.

Клиника «Бионик Дентис» имеет специализацию на хирургической стоматологии и имплантологии и квалификация врачей подтверждена сертификатами EC.

С 2006 года, клиника «Бионик Дентис» является единственным в РФ авторизованным центром дентальной имплантации «BIOTECH» (Франция) — европейского лидера по производству имплантов, искусственной кости и биомембран различного назначения.

Для проведения лазерной резекции верхушки корня записывайтесь на консультацию к врачу стоматологу, имплантологу эксперту компании BIOTECH в РФ, Озерову Петру Владимировичу.

80 % зубов можно спасти от резекции верхушки корня зуба, для этого применяется лазерная методика лечения кист и гранулем зубов. Если Вы хотите избежать операции резекции пройдите лазерную терапию.

В многих клинических ситуациях возможно консевативное лазерное лечение воспаления без резекции верхушки крорня зуба. С этой методикой Вы можете ознакомится на нашем сайте перейдя по ссылке: http://bionicdentis.ru/lechenie/kist

Наша клиника специализируется на лазерных методиках, которые отлично зарекомендовали себя в Европе.

Телефон клиники: 8 (499) 172-12-27

Обращаем Ваше внимание, все консультации и прием в клиники ведутся исключительно по предварительной записи.

bionicdentis.ru

Последствия после резекции верхушки корня зуба

Какими могут быть последствия после процедуры апикоэктомии? Чаще всего это такие осложнения, как:

• кровотечение;
• перфорация стенки гайморовых пазух;
• неполное удаление очага;
• воспалительная реакция;
• травматическое поражение нервов.

Кроме этого, киста может развиться повторно: чаще всего это происходит после неграмотно проведенной резекции, либо при несоблюдении правил гигиены ротовой полости.

В период восстановления следует принимать антибиотики, назначенные стоматологом. Если назначенное лечение проигнорировать, либо самостоятельно изменять схему лечения, то в таком случае также возможно повторное развитие патологии.

Осложнения после резекции верхушки корня зуба – например, нагноение раны, сводятся к нулю, если соблюсти все необходимые асептические правила и принимать антибиотики.

После операции срок службы пораженного зуба не отличается от такового у здоровых зубов. Главное – тщательно соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Что делать, если болит зуб после резекции верхушки корня?

Боль, возникающая после резекции верхушки корня, может быть признаком осложнений, таких как:

• перфорация гайморовых пазух;
• повреждение альвеолярного нерва;
• развитие гнойного процесса в ране;
• некачественная очистка операционной полости и рецидив кисты.

Кроме этого, важно учитывать характер боли: ноющая, стреляющая, усиливающаяся при накусывании, постоянная, периодическая и т. п.

Если после операции появилась боль, то для уточнения диагноза необходимо учитывать и другие сопутствующие признаки:

• повышенная температура тела;
• усиление болей при наклонах головы;
• избыточная чувствительность пораженного зуба;
• заложенность в носу и пр.

Для уточнения диагноза и составления плана необходимого лечения придется провести некоторые обследования, в частности, рентгенографию и ортопантомографию.

ilive.com.ua

Сущность процедуры

В статье мы рассмотрим один из способов хирургического лечения указанных патологий – резекцию (мягких тканей или зуба). Процедура позволяет удалить дефекты и очаги воспаления, сохраняя здоровье рядом расположенного зуба.

Многие пациенты интересуются, что же это такое «резекция верхушки корня зуба» и зачем ее назначают.

Манипуляция представляет собой оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-стоматологом в области зубного корня. Она позволяет ампутировать пораженные области корня и блокировать воспалительный (инфекционный процесс).

Как правило, резекция назначается в случае, когда не помогло стандартное эндодонтическое лечение, так как операция очень трудоемкая и сложная. В результате возможно сохранить здоровый зуб и дугу, удалив патологическое образование без последствий и осложнений.

Также необходимость в процедуре могут вызвать дефекты каналов корня (перфорация, изменение структуры, некачественное пломбирование, перелом верхушки и т.д.), последствия ношения протезов и имплантов, ошибка врача (в канале остался обломок инструмента).

Существуют и противопоказания к проведению операции:

• пародонтит с подвижностью зубов;
• пародонтоз (обнажены шейки зуба);
• опухоль в зоне роста зуба.

Когда возникает необходимость в резекции

Рассмотрим детальнее, когда и зачем применяют данную процедуру.

1. Нарушение технологии пломбирования каналов корня. Как правило, пломбирование является этапом лечения пульпита или его используют перед подготовкой зубов к ношению протезов. Хирург удаляет нерв из канала, после чего по всей его длине закладывается пломбировочный материал, достигая верх корня. Если по какой-то причине отдел канала остался без композита, то в нем может развиться воспалительный процесс или попасть инфекция, что приводит к возникновению кисты, гранулемы, абсцесса или свищей на мягких тканях около зуба. Резекцию корня зуба в этом случае проводят у самой верхушки, после чего недопломбированный отдел канала высверливается бормашиной. Это позволит добраться до образования, удалить его, провести санацию области и сохранить здоровье депульпированного зуба.
2. Штифт или вкладка в канале корня.Зачастую их фиксируют сверхпрочным медицинским композитом, поэтому извлечение может привести к разрушению корня и ампутации зуба. Резекция в этом случае позволит добраться до верхушки корня и удалить недопломбированный отдел канала, не затрагивая искусственные элементы внутри него (штифты, культевые вкладки и т.д.).


3. Установлена коронка на зубе, каналы которого запломбированы. Резекция позволяет провести лечение кисты и других образований через резекцию верхушки корня, не затрагивая коронку.
4. Значительный размер образования (диаметр больше 10 мм).В этом случае медикаментозное лечение может очень затянутся и сопровождаться серьезными осложнениями. Более разумным выходом станет иссечение полости образования, обеспечение оттока гноя и установка дренажа, после чего рана затягивается за пару недель.

Этапы проведения операции

Стоматологи объясняют пациентам, что это резекция десны и зуба, сколько по времени она длится и какие этапы включает.

Продолжительность операции колеблется от получаса до часу. На ее длительность влияет место расположения образования и зуба, размер капсулы, стадия болезни и другие факторы.

1. Подготовка. Врач обсуждает с пациентом необходимость проведения операции, знакомит с важными условиями по реабилитации, указывает на возможные осложнения и рецидивы. Также стоматологу следует подготовить зуб к процедуре – провести грамотное пломбирование каналов корня (до верхушки) за пару суток до резекции.
2. Анестезия. Процедура проводится под местным наркозом – инъекциями в область оперативного вмешательства. После окончания действия анестезии возможны легкие болевые ощущения, ноющая боль в области раны.


3. Подготовка области. Врач обеспечивает себе комфортный доступ к верхушке зуба. Выполняется надрез десны, после чего лоскут ткани отгибается и обнажается челюстная кость. Затем врач находит отдел кости корня, где было диагностировано образование. В этом отделе хирург делает маленькое отверстие, используя стоматологические боры и бормашину.
4. Проводится резекция зуба (что это такое, мы рассмотрели выше). Врач используется отверстие, чтобы найти верхушку корня и расположенную рядом кисту. С помощью бормашины хирург производит резекцию (отсечение) верхушки от корня. Затем он использует пинцет для удаления обломка (верхушки) и прикрепленного к ней патологического образования из полученной раны.
5. Восстановление кости. Проводится в случае, если диаметр образования был значительный. В образованную после резекции полость врач помещает искусственную ткань, симулирующую кость. Со временем нормальная кость заполняет пространство.
6. Накладывание швов. Последним этапом становиться санация ротовой полости, промывание раны антибактериальным раствором. После этого врач сшивает слизистую десны, вставляя между швами дренаж для оттока крови и сукровицы. Далее на полчаса к области операции прикладывают холодные предметы и организовывают давящую повязку. Это позволяет уменьшить послеоперационный отек и гематому в области резекции. Кушать можно не раньше, чем через 3-4 часа после манипуляций. Дренаж удаляется через несколько дней.
7. Реабилитация. Главным правилом послеоперационного ухода является поддержание качественной и регулярной гигиены ротовой полости. Также врач может назначить противовоспалительную терапию – курс препаратов, аппликации, ванночки, полоскания. Дополнительно могут назначаться иммуномодуляторы.

До дня снятия швов пациенту следует взять отпуск, избегать подъема тяжестей, стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок.

Осложнения после резекции

Как правило, последствия резекции верхушки корня зуба (фото ниже) могут возникнуть по нескольким причинам.

1. Каналы перед операцией были несвоевременно запломбированы. Как мы упоминали, эту процедуру проводят за пару суток до назначенного дня. Если каналы были запломбированы задолго до операции, то проводят распломбировку и снова заполняют канал гуттаперчей.
2. Каналы корня были перепломбированы (композит попал в полость кисты и спровоцировал повторное воспаление).
3. Перфорация в зубе. Во время подготовки к мероприятию врач допустил перфорацию стенки кости. В этом случае возможно повторное инфицирование зуба и возникновение рецидивов.
4. Поломка инструментов в полости зуба. Зачатую мельчайшие осколки попадают в полость зуба или открытую рану, травмируют мягкие ткани. Во время процедуры это можно и не заметить, а затем начинается сильный воспалительный процесс, нагноение ткани, а в некоторых случаях и аллергия на металл.
5. Неполная резекция. Иногда случается, что дантист не находит и не удаляет все очаги инфекции. Это значит, что воспалительный процесс со временем возобновиться и захватит здоровые ткани.
6. Присоединение новой инфекции. Врач работает со слизистой, выполняет разрезы в мягких тканях и зашивает рану. Эти процессы не могут происходить в условиях идеальной стерильности, кроме этого, неопытный врач может не соблюсти все требования асептики. Так через открытую рану и кровь может присоединиться вторичная инфекция, захватить мягкие ткани и даже кость.
7. Раскололся зубной корень. Если врач, используя бормашину, не рассчитает давление, то вместо скола мельчайшей верхушки может произойти полное раскалывание корня. Тогда воспалительный процесс может усилиться, что приведет к регулярному образованию гнойных капсул и в итоге ампутации зуба.

По статистике резекция дает хорошие результаты, и в большинстве случаев полностью избавляет от патологий (инфекций, инородных тел, гранулем и кист, других образований).

Однако, в некоторых случаях все-таки возможны серьезные послеоперационные осложнения, которые потребуют дорогостоящего и продолжительного лечения.

vashyzuby.ru

Определение

Апексэктомия, или, по-другому, резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция по удалению части основания корня. Удалению подвергается лишь инфицированная область зуба без вовлечения здоровой ткани.

Отсутствующий фрагмент восполняют специальным веществом, восстанавливающим костные ткани. Процедура относится к сложной хирургической методике и проводится под местной или общей анестезией.

Ощущения

Резекция относится к травматичным процедурам и может вызвать массу неприятных ощущений. Непосредственно удаление происходит совершенно безболезненно благодаря применению анестезирующих препаратов.

Но после того как они перестанут действовать, пациента может ожидать сильная боль, для купирования которой потребуются обезболивающие средства. В первые несколько часов после операции боль может носить интенсивный характер. В дальнейшем ее интенсивность должна уменьшаться.

Кроме болевых ощущений, в послеоперационный период пациент может отмечать отечность и покраснение травмированной ткани, которые проходят в течение нескольких суток.

Так как удаление проводится с отслоением слизистой, то в местах надреза и наложенных швов могут проявляться небольшие кратковременные кровотечения.

К данным последствиям может присоединиться общее недомогание, незначительное повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

В основном такая картина наблюдается лишь первые трое суток. Затем интенсивность проявлений снижается либо они исчезают совсем. За это время происходит поверхностная эпителизация раны.

Через 2 недели слизистая полностью заживает. Воздействие на нее не вызывает дискомфорта. Восстановление костной ткани занимает более длительный период и может составлять от 6 до 12 месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Степень восстановления твердых тканей определяется через полгода с помощью рентген-оборудования.

Рекомендации

Успех лечения, при котором применялась резекция, зависит не только от профессионализма стоматолога, но и от соблюдения пациентом всех профилактических мер в период реабилитации, к которым относятся:

• прием пищи должен быть осуществлен не раньше, чем через пару часов после процедуры;
• продукты должны иметь мягкую кашеобразную консистенцию;
• до момента снятия шовного материала следует исключить употребление раздражающих продуктов: соленых, острых и т.д.;
• для снятия отека рекомендуется приложить к оперируемой стороне охлаждающий компресс;
• в первые несколько суток необходимо полностью исключить повышенную физическую активность, так как она может спровоцировать гипертонус мышц и кровотечение;
• запрещается посещение бань, саун или пляжей. Высокая температура приводит к увеличению кровяного потока и размножению бактерий в полости рта;
• в период заживления рекомендуется использовать противовоспалительные пасты и ополаскиватели с асептическим действием;
• до полного восстановления твердых тканей нельзя употреблять твердые продукты, которые могут оказывать чрезмерное давление на оперируемую коронку, например, семечки, орехи, сухарики и др.

Медикаменты

Апексэктомия практически всегда сопровождается постоперационными болями, отечностью и воспалением десенной ткани. Зачастую данные проявления имеют повышенную интенсивность, при которой возникает необходимость в применении препаратов обезболивающего, противовоспалительного и асептического действия.

Обезболивающие препараты:

1. Анальгин. Отличается выраженным эффектом обезболивания при болях средней интенсивности, которые исчезают уже через 20 минут после приема одной таблетки.

   Препарат достигает максимального значения концентрации через 2 часа и сохраняет свое действие до 5 часов. Обезболивание достигается путем блокирования рецепторов нервного центра. Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке через 8 часов.

2. Аскофен – предназначен для максимально быстрого купирования боли средней степени интенсивности. Препарат имеет комплексный состав, в котором находятся аспирин, кофеин и парацетамол.

   Благодаря этой комбинации эффект обезболивания наблюдается уже через четверть часа после применения. Аскофен принимают до 4 раз в сутки с обязательным интервалом не меньше 5 часов.

3. Нурофен. Так же как и аскофен, данный препарат предназначен для устранения болезненных проявлений. Он оказывает действие через 15 минут.

   Кроме того, он обладает кратковременным противовоспалительным эффектом. Нурофен принимают до 2 таблеток за один прием не больше 5 раз в сутки.

4. Пенталгин – таблетки, способные устранить сильную боль на длительный период благодаря входящим в состав напроксену, парацетамолу и кофеину.

   Активные вещества надежно купируют волокна по все длине тройничного нерва, не давая распространяться нервным импульсам. Препарат нельзя принимать больше 3 раз в сутки. За один прием допускается употребление 1 таблетки.

5. Кеторол. На данный момент этот препарат является одним из наиболее эффективных для купирования сильной боли. Его применяют по 1 или 2 таблетки в зависимости от интенсивности проявлений не более 5 раз в день.

Кроме обезболивающих средств, рекомендуется использовать препараты местного действия, которые направлены восстанавливать травмированные ткани, снижать воспалительные проявления и уничтожать микробы. Хороший результат при этом показали следующие препараты:

1. Калгель. Способен оказывать не только асептическое, но и обезболивающее действие. Он быстро восстанавливает раневую поверхность за счет улучшения трофики тканей. Гель наносят не больше 6 раз в сутки непосредственно на травмированную область.
2. Элюдрил. Основной компонент данного препарата – это хлоргексидин, обладающий выраженным асептическим действием.

   Двухминутная обработка раствором приводит к уничтожению всей патогенной флоры полости рта, что способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительного процесса. Для полоскания рта разводят 30 граммов препарата в 100 мл воды.

3. Холисал. Обладает выраженными регенерирующими свойствами и высокой активностью в отношении бактерий. Гель наносят на осушенную рану 3 раза в день.
4. Мирамистин. Данное средство предназначено для орошения полости рта. Оно хорошо снимает воспаление и обезболивает слизистую. Для получения стойкого терапевтического эффекта спреем необходимо обрабатывать полость не менее 3 раз в сутки.
5. Метрогил Дента – препарат противомикробного действия, который устраняет симптомы воспаления, а также стимулирует восстановление тканей. Гель наносят на оперируемый участок 3 раза в день.

При отсутствии положительной динамики и ухудшении ситуации стоматолог может назначить прием антибиотиков, таких как амоксициллин, метронидазол, эритромицин или др.

Народные средства

В дополнение к медикаментам можно добавить лечение народными средствами. Совместное использование позволит снизить интенсивность симптоматики и сократить сроки заживления травмированной мягкой ткани. Для этого применяют следующие средства:

1. Полоскание рта раствором соды и соли, взятых в равных частях (по 0,5 чайной ложки на 200 мл воды). Раствор снимает отек и способствует уничтожению микробов.
2. Ванночки с использованием отвара, приготовленного на основе ромашки, цветов липы, коры дуба и шалфея. Все растения обладают выраженным противовоспалительным действием и способствуют заживлению раны.

   Для приготовления берут 250 мл кипятка, которым заливают 50 граммов растений, взятых в одинаковом количестве.

3. Наложение аппликаций с маслом облепихи, обладающим кератопластическими свойствами. Аппликацию необходимо накладывать через каждые два часа.

Осложнения

Не всегда иссечение верхушки корня заканчивается полным излечением. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют дополнительного вмешательства стоматолога.

Кровотечение

Иногда кровотечение возникает при удалении верхушки корня, на котором располагалась объемная киста или гранулема. При сильных физических нагрузках кровеносные сосуды травмированной области не выдерживают и разрываются, в результате чего начинается кровотечение.

Для того чтобы его купировать, необходимо обратиться к стоматологу.

Свищ

Свищ является последствием недостаточной очистки тканей в области резекции, где происходит развитие повторной инфекции и образование гнойного содержимого.

Как правило, осложнение развивается довольно быстро и сопровождается постоянной интенсивной болью. Купировать проблему поможет стоматолог, который повторно вскроет область иссечения и проведет соответствующее лечение.

Повреждение нерва

Данное осложнение появляется при неосторожных действиях стоматолога, который не учитывает расположение нервных волокон в костной ткани. Осложнение характеризуется постоянной болью или онемением части лица.

Для устранения повреждения понадобится помощь не только стоматолога, но и других специалистов. Чаще всего лечение при этом включает в себя общую, местную и физиотерапию.

Рецидив

Повторно возникающие воспаления могут быть вызваны некачественным удалением пораженных тканей. При этом воспаление быстро прогрессирует и охватывает все корни зуба, что приводит к его потере.

Чтобы избежать рецидива, рекомендуется через два месяца после удаления части корня проводить рентген-обследование.

Перфорация носовой пазухи

Перфорация возможна при проведении резекции на зубах верхней челюсти. В данном случае причиной может быть как неосторожность доктора, так и анатомические особенности строения челюсти пациента.

При этом осложнении наблюдается болезненность в области гайморовых пазух, отек носа, нарушение его дыхания и выделения из носа кровяного или гнойного характера.

Неблагополучный исход

В некоторых ситуациях операция приводит к полной потере зуба. Чаще всего для этого причинами являются:

• плохое качество дентальной ткани, что приводит к отлому всего корня до пришеечной области. Из-за потери большей части корня восполнение целостности зуба невозможно, поэтому проводят немедленное удаление;
• разлом корня и коронковой части, который возникает из-за наличия продольной трещины. При отсутствии возможности пломбирования дефекта зуб удаляют;
• близкое расположение корней прилегающих зубов. При резекции в оперируемой области может оказаться здоровый корень. В данном случае операция может привести к его травмированию или инфицированию. Чтобы избежать рисков, больную коронку удаляют;
• абсцесс, при котором воспаляются все ткани, окружающие зуб. Резекция может быть проведена лишь при своевременном купировании патологии.

В этом видео отзыв пациента об операции и ощущениях:

zubovv.ru

Основные этапы проведения операции

Длительность процедуры резекции корня зуба может занять от получаса до полутора часов. Так, передние резцы и клыки находятся в легкодоступном для врача месте, операция пройдет быстро и без осложнений. А вот задние зубы оперировать гораздо труднее. Весь процесс проводят под сильнодействующим местным наркозом.

Подготовительный процесс

Перед операцией, врач осматривает пациента. Каналы зуба должны быть запломбированы, в противном случае проводится их предварительная пломбировка за несколько дней до проведения резекции.

Пломбировка каналов включает в себя следующие действия:

• открытие доступа к ним;
• очистка и расширение с помощью файла;
• пломбирование пустого корневого канала;
• установка постоянной пломбы или коронки.

В качестве пломбирующего материала используют фосфат-цемент, который имеет длительный срок службы. Затвердевание пломбирующего материала проходит на протяжении нескольких минут.

Обезболивание

Резекция корня зуба на верхней челюсти проводится с использованием инфильтрационной анестезии, на нижней – с использованием проводниковой анестезии. В качестве обезболивающего средства используют ультракаин или лидокаин.

Суть инфильтрационной анестезии: обезболивающее средство вводится в область подслизистой десны, распространяется в костной ткани и блокирует нервную реакцию на боль.

Суть проводниковой анестезии: обезболивающее средство вводится в ткань, расположенную рядом с нервом зуба, нерв пропитывается анальгетиком, результатом чего является блокировка нервной реакции на боль.

Десна в месте ввода анальгетика белеет, что свидетельствует о начале действия препарата. Тип обезболивания – местный.

Вскрытие десны

Перед проведением операции необходимо обеспечить доступ к корню. В данных целях, хирург распарывает десну с помощью скальпеля, происходит отслоение слизистой, в результате чего становится доступна костная ткань.

С использованием стоматологических боров, в костной ткани выпиливается отверстие для обнажения верхнего корня. Вскрытие десны сопровождается обильной кровоточивостью.

Непосредственно операция

Первый этап операции – обнаружение корня, второй этап – отсечение верхней его части. Отсечение происходит с использованием бормашины, извлечение – с использованием скальпеля. Результатом удачно проведенной операции является извлечение хирургом верхнего корня вместе с наростом или кистой.

Зашивание десны

Для восстановления структуры десны, ее зашивают шовным материалом. Для оттока образующихся после операции сукровичных выделений, в десну между наложенными швами ставят дренаж. Больному накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается холод для снятия отечности.

Дабы лучше представлять, что это такое резекция верхушки корня зуба – предлагаем посмотреть следующее видео:

Реабилитационный период

Послеоперационный восстановительный период длится от нескольких дней до недели. В день проведения операции не следует употреблять пищу, на следующие дни разрешен прием жидких блюд. Стоит ограничить употребление острой, соленой и твердой пищи (орехи, твердые овощи и фрукты).

Для предупреждения возникновения воспалительных процессов, врач выписывает полоскание полости рта специальными средствами несколько раз в день. Эффективно полоскание ротовой полости отваром ромашки, зверобоя или корой дуба. Природные компоненты в травах снимают отечность, предотвращают возникновение гнойных образований в месте выполнения резекции.

Из лекарственных препаратов рекомендуют использовать хлоргексидин. Врачи дополнительно назначают прием антибиотиков, иммуностимуляторов.

Показания к проведению

В том случае, когда не могут быть эффективно применены методы нехирургического вмешательства (эндодонтическое лечение), больному назначают процедуру, которая имеет название резекция.

Показания:

• Наличие гнойных кист размером более одного сантиметра. Консервативное лечение в подобных случаях оказывается неэффективным, его основные недостатки: длительность процесса, часто возникающие рецидивы;
• Наличие запломбированных каналов и коронок на зубе. При консервативном лечении, в первую очередь необходимо снять коронку, затем распломбировать каналы и начинать проведение терапевтических процедур. Стоимость консервативного лечения велика;
• Наличие в корневом канале металлического штифта. В стоматологии не рекомендуют снятие штифтов, поскольку во время выполнения процедуры, часто происходит перелом корня зуба, что является предпосылкой к его удалению. Выполнение резекции в данном случае неизбежно;
• Некачественная пломбировка зубных каналов способствует проникновению в них инфекции и, как следствие, к развитию кисты. Распломбировку и перепломбировку проводить не рекомендуется, последствием подобных манипуляций может стать потеря зуба

Резекция зуба – операция сложная и болезненная, во многих случаях требующая длительного восстановительного периода, однако основным ее преимуществом является сохранение больного зуба.

Противопоказания к проведению

В определенных случаях проведение хирургической операции по удалению верхней части зуба невозможно. К основным противопоказаниям можно отнести:

• пародонтоз второй, третьей и четвертой степени;
• наличие сердечнососудистых заболеваний;
• наличие острых респираторных заболеваний;
• трещины в корне зуба.

Далеко не на всех зубах возможно проведение подобных хирургических вмешательств. Операцию удобнее всего выполнять на резцах и клыках, не рекомендуется проведение процедуры на жевательных зубах.

Возможные последствия проведения

Резекция верхней части корня зуба – это сложный вид хирургического вмешательства. Стоматолог должен иметь богатый опыт проведения подобных процедур для того, чтобы не причинить вред во время проведения резекции.

Возможные травмы в процессе выполнения операции:

• повреждение кровеносных сосудов;
• повреждение нервных окончаний;
• повреждение находящихся рядом здоровых зубов;
• занесение инфекции.

Нередко возникают осложнения уже после выполнения резекции верхушки корня зуба. Основные из них:

• обильная кровоточивость в месте раны;
• загноение десны в месте проведения резекции;
• возникновения припухлостей и отеков челюсти;
• онемение нижней части лица;
• рецидив.

В случае некачественного удаления корня зуба и кисты, возникает рецидив. Подобное явление обычно проявляется в острой форме, требует оперативного вмешательства.

Перед тем, как выбрать клинику для лечения рекомендуется изучить основную информацию о ней, ознакомиться с отзывами для того, чтобы попасть на прием к квалифицированным специалистам с достаточным опытом проведения подобных хирургических вмешательств.

Стоимость

Цена на выполнение операции колеблется от трех до двенадцати тысяч рублей. Стоимость варьируется в зависимости от места проведения операции (в крупных городах стоимость чаще завышена), от качества применяемых пломбировочных материалов, от качества наркоза, от степени запущенности заболевания.

Таблица №1: Средняя стоимость операции в городах России

Как видно из таблицы, наиболее высокие цены на стоматологические услуги в Москве и Санкт-Петербурге. Стоит отметить, что медицинских центров, проводящих операции по резекции, в крупных городах гораздо больше.

Цены в таблице ориентировочные. Более точную информацию можно получить, посетив стоматологическую клинику.

Врач проведет первичное диагностирование, на основании чего будет составлен план лечения и определена стоимость оказания помощи.

Отзывы

Резекция верхушки корня зуба – это сложная и болезненная операция. Для того чтобы другие читатели смогли составить объективное мнение о процедуре, вы можете поделиться своим личным опытом, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать если крошатся зубы Какие таблетки от зубной боли Хорошие обезболивающие таблетки от зубной боли Не подействовала анестезия у стоматолога Зуб с пломбой болит при надавливании Что делать при флюсе в домашних условиях Что делать если крошатся зубы у подростка Как выглядит капа для зубов Световая пломба что это Этапы лечение периодонтита Пульпит переднего зуба Штифт из стекловолокна плюсы и минусы