Шинирование зубов что это такое

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее — шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

• изменённое или нестандартное месторасположение зубов в результате их деформации;


• смещение или значительное нарушение зубного ряда;
• значительное скопление твёрдых частиц в районе корня;
• заболевания дёсен, связанные с кровотечением;
• значительное выражение карманов дёсен;
• обнажение корня зуба.

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы — несъемные и съёмные, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы, которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

1. Обезболивание.
2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
3. Установка в неё стекловолоконной нити.
4. Наполнение композитным веществом.
5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности, а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

• Нет риска атрофии зубной ткани кости.
• Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
• Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
• Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
• Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
• Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна.

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго — вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки, вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

• незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
• прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
• удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
• сохранность зубов без удаления пульпы;
• нет необходимости обтачивать зубы;
• поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
• предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
• возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
• возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
• сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
• использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
• продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования, который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла. Бывают такие виды временных систем:

1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы, например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена, так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур, которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

• Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна — приблизительно 7 тыс. р.
• Такая же процедура для трёх зубов сбоку — около 5 тыс. р.
• Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
• Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

stoma.guru

В чем суть процедуры?

Шинированием зубов называют объединение нескольких зубов в единую систему с целью закрепления зубного ряда. Устойчивость зубов достигается благодаря специальному ортодонтическому оборудованию.

На ранних стадиях лечения такой способ может полностью устранить проблему, но при хроническом течении болезни к шинированию подвижных зубов прибегают, чтобы облегчить нагрузку и задействовать резервные возможности периодонта.

Шинирование подвижных зубов бывает временным и постоянным. К временному прибегают на ранних этапах заболевания десневых тканей, при травмах, после смещения зубного ряда.

Постоянные ортопедические шины устанавливают для надежной фиксации зубов при существующем риске их потери. Многие пациенты с трудом соглашаются на постоянные конструкции из-за ряда их недостатков:

• отсутствия эстетической привлекательности;
• больших трудозатрат;
• высокой стоимости;
• необходимости препарирования твердой ткани зубов.

Задача врача в случае необходимости убедить пациента в том, что назначаемое лечение является единственно возможным. Но несмотря на это, временные шины получили более явное распространение.

Показания к установке шин

Процедуру назначают в случае выраженных проблем с зубным рядом или наличии факторов, способных его изменить. К показаниям для установки ортодонтического оборудования относят:

• подвижность зубов, вызванная травмой;

• оголенные корни зубов;
• наличие выраженных десневых карманов;
• кровоточивость десен, являющаяся признаком гингивита;
• заболевания околозубных тканей, в частности пародонтит;
• образование зубных отложений в области корня зуба;
• необходимость хирургического вмешательства в области пародонта и у основания корней;
• нарушения зубного ряда или нестандартное положение зубов.

Ортодонт во время осмотра сможет оценить ситуацию и назначить именно то лечение и вид шинирования, которые окажут максимально эффективное действие для стабилизации зубного ряда и сохранения зубов.

О показаниях и противопоказаниях к шинированию зубов при заболеваниях пародонта расскажет врач ортодонт:

Применяемые материалы

Используемые для изготовления ортодонтического оборудования материалы должны соответствовать ряду требований:

• возможность прочной фиксации на зубах;
• способность стабилизировать движущиеся зубы;
• отсутствие механических воздействий на зубы и окружающие ткани;
• отсутствие затруднений для жевательной функции;
• возможность сохранения дикции пациента;
• привлекательный внешний вид;
• отсутствие затрудняющих факторов для гигиены полости рта.

Чаще всего используют стекловолокно, шелк и полиэтилен из-за их незаметности на зубах. Но благодаря высокой прочности арамидной нити, ее нередко назначают для установки постоянных шин.

Способы иммобилизации

Как уже было отмечено ранее, шинирование может быть постоянным и временным, от этого часто зависит и то, какие зубы подверглись поражению, какова степень их подвижности.

Несъемные протезы

Несъемные протезы имеют длительный срок службы, они очень надежны по своей природе. Форма конструкции разрабатывается в процессе лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Учитывается ряд факторов, например, количество выпавших зубов, стадия заболевания, возраст. Главным недостатком этого метода является необходимость стачивания верхнего слоя зубов, в том числе и здоровых. На начальных стадиях пародонтита шинирование коронками не назначается.

Наиболее популярным и эффективным видом протезирования является бюгельное, так как их внутренняя часть оснащена тонкими дугами, обхватывающими каждый зуб в отдельности. Это делает шину максимально устойчивой, жевательный рефлекс не нарушается. Преимуществом бюгельных протезов является возможность крепить отсутствующие зубы.

Использование стекловолокна

Шинирование зубов с помощью стекловолокна – относительно новая, но уже зарекомендовавшая себя с лучшей стороны технология. Процесс накладывания шины начинается с вытачивания горизонтальной борозды по всей длине будущей шины.

Важно скреплять между собой не только подвижные зубы, но и устойчивые, чтобы перераспределить нагрузку с ослабленных зубов на здоровые.

В борозду укладывается стекловолоконная лента, которую заливают композитом. На нижних резцах лента крепится сзади, обычно задействуют клыки. Верхние зубы чаще всего шинируют спереди.

Для большей сцепляемости на жевательных зубах ленту протягивают сверху. На фото представлен процесс накладывания шин на нижние передние зубы.

Стекловолоконная лента хороша тем, что ее незаметно, она эстетично смотрится. С ее использованием можно добиться устранения пространства между зубами. При необходимости ленту можно удалить, а все неровности подправить с помощью пломбы, которая не повлияет на общий вид. Существует масса преимуществ, из-за которых предпочтение отдают именно этому методу:

• шанс сохранить сильно расшатанные зубы без риска преждевременной атрофии костных тканей;
• минимальное травмирование зубов, так как не требуется их обтачивать и удалять пульпу;
• равномерное распределение нагрузки на все зубы;
• эстетическое устранение межзубных промежутков;
• обеспечивает полноценный уход за полостью рта.

При вантовом шинировании процесс полностью идентичен с единственным отклонением в виде используемого материала. Вместо стекловолокна в борозду укладывается высокопрочная арамидная нить.

Съемная иммобилизация

К съемному протезированию прибегают в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Протез изготавливают по индивидуальному проекту, поэтому оборудование закрепляет шатающиеся зубы, а на отсутствующих местах заполняет промежутки.

Обычно используют прозрачный пластик или металлические конструкции, но выбор материала и формы напрямую зависит от проблемы, особенностей пациента и ряда других факторов.

В некоторых случаях съемная иммобилизация является единственно подходящим методом лечения. Это может быть связано с периодом восстановления после перелома челюсти.

Протез закрепляет зубной ряд и не дает ему нарушиться в процессе заживления.

Что говорят обычные люди?

Шинирование зубов может напугать некоторых пациентов, но отзывы в очередной раз доказывают, что установка ортодонтического оборудования эффективно сказывается на лечении, способствует сохранению зубов. Современные методы позволяют сделать шины практически незаметными, что смотрится эстетично.

От чего зависит стоимость

Цены на шинирование варьируются в зависимости от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая.

Ориентировочные цены:

1. Дешевле всего установка шин из стекловолокна, но цена меняется в зависимости от зубов, которые требуют фиксации. Стоимостьпроцедуры на передних зубах выйдет в районе 7000 рублей. Жевательные зубы обойдутся приблизительно в 3000 рублей.
2. Использование коронок стоит значительно выше. Цена их изготовления за один зуб начинается с 3500 рублей. Так как при шинировании подвижных зубов необходимо использовать сразу несколько коронок, стоимость в разы увеличится. Это распространяется как на постоянные коронки, так и на съемные, и во многом зависит от индивидуального подхода при изготовлении протезов.
3. Самым дорогим методом является бюгельное протезирование, стоимость ортодонтического оборудования составит минимум 25000 рублей.

И хотя многих может испугать такое слово, как «шинирование», зачастую это самое лучшее решение, которое позволит пусть не обратить процесс вспять, но значительно снизить скорость его воздействия на зубной ряд.

Большинство пациентов положительно отзываются о достигнутом эффекте, даже учитывая порой большие вложения. Так как лечение протекает в течение длительного срока, требуемые затраты обычно раскидываются на весь срок.

dentazone.ru

Причины расшатывания зубов

Даже если уход за ротовой полостью осуществляется на должном уровне, зубы могут расшатываться. Это происходит по следующим причинам:

• заболевания ротовой полости различного характера – пародонтит, гингивит, пародонтоз и другие;
• сильное механическое воздействие (например, травмы);
• общие заболевания, связанные с нарушением гормонального фона и ослаблением костей (сахарный диабет, остеопороз);
• снижение иммунитета;
• выраженный авитаминоз;
• изменения гормонального фона при беременности, в переходном возрасте, при климаксе.

Что такое шинирование?

Шинированием называют методику, посредством которой подвижные зубы укрепляются, при этом сохраняется как их внешний вид, так и жевательная функция. Они объединяются в единую систему и закрепляются специальными приспособлениями, визуально не заметными.

Шинирование подвижных зубов может иметь различную продолжительность:

1. Временное, длительностью от полугода до нескольких лет. Применяется при травмах, а также в качестве профилактики после курса лечения пародонтоза.
2. Постоянное, актуальное в случаях, когда происходит необратимая атрофия кости.

Процедура назначается в следующих случаях:

• Подвижность вследствие травмы.
• Заметное смещение зубного ряда.
• Образование отложений вокруг корня.
• Обнажение корней, увеличение десневых карманов.

Для изготовления индивидуальных шин применяются материалы, которые способны прочно фиксироваться, не травмировать десны, быть незаметными, не препятствовать уходу за зубами и не мешать при разговоре. Самые распространенные среди них:

• стекловолокно;
• полиэтилен;
• арамидная нить.

Методики шинирования подвижных зубов, как проводится процедура?

Перечислим самые распространенные и зарекомендовавшие себя виды шинирования:

Стекловолоконной лентой

Методика начала использоваться не так давно, но уже получила распространение благодаря своим достоинствам:

• Стекловолоконная лента после засвечивания твердеет и прочно удерживает зубы в неподвижном состоянии.
• Лента незаметна, поэтому эстетика не нарушается.
• Нагрузка, ложащаяся на весь ряд при жевании, распределяется равномерно.
• Зубы не обтачиваются и пульпа не удаляется.

Техника шинирования будет зависеть от того, для каких зубов оно применяется:

1. Нижние передние. Врач на внутренней поверхности делает борозду глубиной около 2 миллиметров и укладывает в нее стекловолоконную ленту. После этого борозда закрывается композитным материалом. Сколько зубов охватить шиной – решает врач. Важно при этом, чтобы шина захватывала и неподвижные зубы, которые будут брать на себя нагрузку при жевании.

2. Верхние передние. Делается такая же борозда, как и снизу, но обычно на передней поверхности. Дальнейшие действия врача аналогичны описанным выше. Пломбировочный материал при этом закрывает промежутки между зубами.

3. Боковые. Борозда делается на жевательной поверхности. Дальнейший алгоритм аналогичен.

Вантовая методика

Коронки

Если шатающихся зубов слишком много, производится несъемное протезирование коронками. Алгоритм таков:

1. Проводится депульпирование и пломбирование корневых каналов.
2. Зубы обтачиваются.
3. На них надеваются несколько коронок, спаянных друг с другом. Чаще всего они изготавливаются из металлокерамики.

Поскольку зубы подвергаются обточке, врачи подходят к использованию этой методики с осторожностью. Она назначается лишь в том случае, если другие методы не приносят результата.                 

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы, предназначенные, в том числе, для шинирования, отличаются наличием дополнительной дуги, которая посредством специальных креплений захватывает каждый зуб. Она не только удерживает зубы, но и принимает на себя значительную часть жевательной нагрузки.

Важно, что такие протезы, в отличие от коронок, не требуют обточки. Кроме того, они достаточно легко снимаются для очищения и не доставляют дискофорта, поскольку их базис несколько меньше, чем у обычных протезов.

Съемные шины

Как и бюгельные протезы, съемные шины не только удерживают зубы, но и визуально восстанавливают зубной ряд. Они могут быть изготовлены из металла или пластика. Этот метод не является для врачей первым выбором, однако в некоторых случаях без его применения не обойтись. Например, съемное шинирование используется при переломах челюсти.

dantist.tv

Шинирование зубов: фото

А вот несъемные шины нацелены, в первую очередь, на профилактику и предотвращение перегрузок пародонта. В целом, выбор той или иной шины зависит от множества причин, которые учитываются лечащим врачом.

Достоинства

К позитивным моментам такого лечения относятся:

1. Уменьшение подвижности зубов – шина, благодаря жесткости своей конструкции, предотвращает расшатывание зубов, перераспределяет жевательную нагрузку,что в свою очередь способствует укреплению зубов в костной ткани.
2. Эффект от применения любой шины напрямую зависит от количества зубов. Чем их больше тем эффективнее лечение;
3. Перераспределение нагрузки – это означает, что шина переносит основную нагрузку с больных зубов на здоровые. Эффективность шины зависит от числа здоровых зубов в ней.

Методы

Проведение данной операции может осуществляться различными способами, наиболее востребованными из которых являются:

Стекловолокном – врач располагает стекловолокно с язычной поверхности зубов, фиксирует его с помощью бонда и композита. Внешне шинирование стекловолокном совершенно незаметно. так что о том, что у Вас зашинированы зубы окружающие никогда не узнают. В ходе засвечивания стекловолокна, оно преобразуется в очень твердый материал, соединяющий все зубы и равномерно распределяющий нагрузку на них. В этом случае зубы становятся неподвижны.

Коронками — при отсутствии нескольких зубов изготавливаются несъемные ортопедические конструкции (мостовидные протезы), возмещающие дефект зубного ряда и одновременно удерживающие подвижные зубы,за счет включения этих зубов в ортопедическую конструкцию.

Бюгельными протезами – при отсутствии нескольких зубов изготавливаются съёмные ортопедические конструкции возмещающие дефект зубного ряда и одновременно удерживающие подвижные зубы, за счет специальных элементов: дуги, лапок и кламеров.

Вантовое – такой метод подразумевает использование очень прочной плетеной нити, изготовленной из арамидного волокна, которое, в отношении удельной прочности, в несколько раз превышает некоторые сорта стали. Аналогично стекловолоконному шинированию.

Временное – данный вид шинирования имеет широкое применение от шинирования после ортодонтического лечения (исправления прикуса), до шинирования зубов при переломе челюсти.

Шинирование подвижных зубов: стоимость

Стоимость такой процедуры сильно колеблется, в зависимости от метода лечения, количества шинируемых зубов, уровня клиники и других факторов. В среднем, цены на данные услуги следующие:

• Стекловолоконное 6 зубов (передних) – от 6000 рублей;
• Стекловолоконное 3 зубов (боковых) – от 4000 рублей ;
• Коронками (без учета подготовительных процедур): металлическая коронка (1 шт.) – 3500 рублей; металлокерамика (1 шт.) – 6000 рублей и выше; безметалловая керамика (1 шт.) – 18000 рублей;
• Шинирующий бюгельный протез — 28000 рублей.

med-stom.com

Пародонтит и шинирование

Когда мы поняли, что это такое, нужно понять как используется шинирование верхней и нижней челюсти. Метод шинирования входит в комплекс ортопедического лечения заболеваний пародонта, в частности пародонтита. По статистическим данным ВОЗ, эта патология крайне распространена среди населения и диагностируется у 95% взрослых пациентов.

Ключевые симптомы пародонтита:

• воспалительный процесс поражает ткани пародонта;
• преимущественно стремительное развитие с агрессивным характером течения;
• может поражать локально (1, 2 зуба) и генерализованно (все);
• отёчность дёсен, при гигиене кровоточат;
• вызывает незначительную подвижность практически сразу, на начальной стадии;
• присутствуют патологические карманы, величина глубины напрямую взаимосвязана с тяжестью болезни;
• наблюдаются оголённые шейки зубов, что провоцирует повышенную чувствительность, визуально такие зубы выглядят неестественно удлинёнными;
• тяжёлая, а также средняя степень пародонтита негативно отражается на положении зубов, видоизменяя его – они расходятся подобно «вееру».

Стоит акцентировать, что оголённые шейки и патологическая подвижность зубов характерны для средней или тяжёлой стадии пародонтита. Это объясняется прогрессирующей убылью костной ткани и свидетельствует о наличии атрофии более четверти длины зубного корня. Отсутствие лечебных мер усугубляет ситуацию, приводит к многократному ускорению атрофии, что провоцирует ещё большую расшатанность, расхождение, изменение угла наклона и расположения зубов.

Закономерным финишем совокупности патологических процессов будет утрата зубов, а также необходимость в имплантации и протезировании.

Главная цель шинирования — предотвратить перечисленные последствия пародонтита, сделав зубы устойчивыми. Кроме этого, техника направлена на нормализацию функциональной нагрузки, вовлечение резервных возможностей периодонта. Выполнение задачи достигается за счёт применения ортопедических приспособлений, объединяющих подвижные зубы в единую группу и закрепляющих зубной ряд.

Функциональное назначение и показания

Основным показанием к шинированию является патологическая подвижность зубов. По типовым показаниям шинирование зубов назначается при таких обстоятельствах:

• стабилизация чрезмерно подвижной группы, которую не удалось устранить окклюзионным регулированием и лечением болезней пародонта;
• пациентам с хроническим пародонтитом, прошедшим лечение, в качестве предупредительной меры рецидивов воспалительного процесса;
• чтобы предупредить перемещение зубов;
• нестандартное расположение;
• болезни, кровоточивость мягких тканей;
• стремительное скопление зубных отложений в прикорневой зоне;
• обнажение корней, выраженность десневых карманов;
• травматические повреждения, повлёкшие нарушение целостности зубного ряда;
• восстановительный этап после снятия ортодонтических систем (брекеты).

Что касается противопоказаний, то их нет. Единственная причина, по которой врач может отказать в проведении процедуры, это систематическое несоблюдение пациентом элементарных правил гигиены полости рта.

Шинирование челюсти — это действенный лечебный метод, изменяющий ход течения заболевания, а также сохраняющий собственные зубы пациента. Значительно уменьшается функциональная перегрузка пародонта, что позитивно сказывается на его состоянии. Кроме этого, происходит уменьшение воспалительных процессов в дёснах, восстанавливается полноценный акт жевания, облегчается процесс гигиены ротовой полости. Совокупность таких изменений благоприятно отражается на самочувствии человека.

Временное и постоянное шинирование

Метод временного шинирования рассматривается как неотъемлемая часть лечебно-профилактической программы, которая обеспечивает эффективность лечения. К способу прибегают при пародонтите генерализованной или очаговой хронической формы, иногда используют при обострении на начальной стадии.

Иммобилизация зубного ряда временной шиной также показана на период проведения терапевтических и хирургических мероприятий в качестве закрепления достигнутого результата лечения. В зависимости от поставленных целей в каждом конкретном случае, аппарат временного применения подразумевает определённый промежуток использования или до момента, пока не будет наложена постоянная шина.

Метод постоянного шинирования подразумевает применение лечебного аппарата для иммобилизации без ограничений во времени – это означает, что пациенту необходимо использовать шину на постоянной основе, на протяжении всей жизни.

Такие конструкции показаны не всем больным. К однозначному показанию относят ситуации, когда альвеолярный отросток атрофирован на четверть длины зубного корня. Кроме этого, врач учитывает другие факторы, в частности, клиническую картину, уровень гигиены ротовой полости, насколько выражены зубодесневые карманы, подвижность зубов.

Временные шины бывают:

• съёмные аппараты – можно применять, если отсутствует несколько зубов или при цельном ряде. Помогают укрепить зубы, но не во всех направлениях. Зато нет необходимости в обработке зубной поверхности перед установкой.
• несъемные конструкции – надёжно блокируют ряд по трём направлениям (вертикально, трансверсально, медиодистально). Есть возможность иммобилизации всего зубного ряда или конкретной группы, например, шинирование передних зубов. Шины не требуют длительного привыкания к ним, восстанавливают жевательную функцию, не нарушают фонетику пациента. Для лучшего терапевтического эффекта данный тип аппаратов можно комбинировать со съёмным протезированием.

Подбор приспособления для иммобилизации осуществляется ортодонтом в каждом случае индивидуально исходя из клинической ситуации.

Варианты иммобилизации 

Для шинирования используют различные материалы, но предпочтение отдаётся стекловолокну, полиэтилену, шелку, особо прочной арамидной нити. Преимущество материалов обусловлено совокупностью хороших эстетических и практических параметров.

Все виды материалов или аппаратов для иммобилизации должны соответствовать ряду требований:

• прочная фиксация зубного ряда;
• стабилизация расшатанных зубов;
• не наносить механические повреждения близлежащим мягким тканям;
• восстанавливать нормальный акт жевательной функции;
• не препятствовать полноценному гигиеническому уходу ротовой полости;
• не влиять на дикцию;
• сохранять эстетику зоны улыбки.

К несъемным методам шинирования относят коронки, протезы, технику со стекловолокном и арамидной нитью (вантовая шина). Съёмные шины чаще всего изготавливают из пластика или металла.

Когда шины ставят на обе челюсти — это называется двучелюстное шинирование. Можно поставить их только на верхней или нижней челюсти.

Коронки

Этот вариант актуален при подвижности 4 или более зубов, если заболевание на начальной стадии, то стоит применять альтернативную методику, без необходимости обтачивания. Суть методики заключается в депульпировании, а также препарировании подлежащих зубов, после чего на них устанавливают цельную конструкцию, к примеру, металлокерамическую, если речь идёт о фронтальной группе.

Шинирование коронками характеризуется длительным сроком службы, высокими эстетическими параметрами.

Бюгельный протез

Изготавливается в индивидуальном порядке по предварительным слепкам, благодаря чему конструкция полностью соответствует анатомической форме, точно прилегая к десневой поверхности пациента.

Бюгельный протез имеет металлический каркас, представлен в виде дуги. Её фиксируют кламмерами, что обеспечивает надёжный обхват каждого зуба.

Стекловолокно

Шинирование стекловолокном это сравнительно «молодой» метод ортопедического лечения, но популярный за счёт одновременной эстетики и надёжности. Такая шина уменьшает либо совсем ликвидирует межзубное пространство, а если её понадобится снять, то бороздку, в которую она укладывалась, просто пломбируют.

Преимущества стекловолоконных шин:

• сохранность чрезмерно расшатанных зубов;
• отсутствует необходимость в препарировании, депульпации;
• устранение межзубных промежутков верхней и/или нижней челюсти;
• равномерное распределение нагрузки обеспечивается за счёт включения здоровых зубов в кольцо стекловолоконной ленты;
• удобство гигиены.

Принцип техники выглядит следующим образом:

• местная анестезия;
• выполнение горизонтальной бороздки для укладывания стекловолоконной ленты (глубина 0,5 мм);
• закладка шины в подготовленное место и заполнение бороздки композитом.

Видео ниже показывает полную операцию по шинированию зубов на верхней челюсти стекловолокном. Оно длится 1 час и слегка ускорено, чтобы показать 2-х часовую работу стоматолога:

Вантовое шинирование с арамидной нитью выполняется по аналогичному алгоритму.

Расположение борозды для укладки ленты производится:

• верхняя челюсть – внешняя сторона, после чего её закрывают гелиокомпозитом;
• на нижней челюсти – внутренняя поверхность и последующее пломбирование;
• нижняя боковая группа зубов – жевательная поверхность.

После шинирования пациенту следует ухаживать за ротовой полостью более тщательно, уделяя особое внимание ретенционным пунктам (места скопления пищи), поскольку использование флосса затруднено. Кроме самостоятельного ухода, необходимо проводить регулярную профессиональную чистку у гигиениста.

zub.dental

Прочтите обязательно другие статьи:

Симптомы когда лезут зубы Аспирин при зубной боли Самые эффективные таблетки от зубной боли Что принять от зубной боли Сколько прорезается зуб мудрости Лечить зубы во время месячных Поставили мышьяк через сколько можно кушать Кариес под коронкой Воспаление тройничного нерва симптомы лечение Трейнер детский Лингвистические брекеты Выпал зубной мост что делать