Светоотверждаемая пломба через сколько можно есть

Сегодня стоматологи предлагают пациентам несколько видов пломб, которыми можно залечить кариозный зуб. Одной из самых популярных является световая. Она максимально схожа с дентальной частью. Это позволяет скрыть от окружающих отсутствие части или всего зуба. При выборе световых пломб важно соблюдать несколько рекомендаций, в том числе в плане употребления пищи после манипуляции. Подобные советы позволят сохранить цвет и прочность использующего для лечения материала.

Преимущества световой пломбы перед другими

Установка светоотвердевающего композита имеет свои явные преимущества, среди которых выделяются следующие:

  • отличная пластичность и затвердевание под ультрафиолетом позволяют врачу без спешки проводить реставрацию поврежденной коронки, восстанавливая даже полностью поврежденный зуб;
  • материал обладает минимальной токсичностью, что позволяет использовать его в любом возрасте и при любых проблемах с внутренними органами, в том числе печенью и почками;
  • композит отлично поддается полировке, что позволяет создать идеальную жевательную и гладкую поверхность;
  • благодаря большому количеству цветов, световые пломбы не портят эстетический вид больного;
  • средний срок службы подобной пломбы 5 лет, что считается очень хорошим сроком.

Внимание! Несмотря на наличие явных преимуществ, подобные композиты не используются для пломбирования труднодоступных мест, что часто бывает при лечении зубов мудрости. Помимо этого, такие пломбы отличаются высокой ценой и их не получится установить в качестве временных, если этого не позволяет финансовое положение больного.

Видео: Чем световая пломба отличается от обычной

Через сколько можно есть после процедуры?

В данном вопросе стоматологи разделились на два лагеря. Одни настаивают на том, что после установки пломбы можно сразу начинать поглощать любимые продукты, сделав исключение на два дня для особо красящих пигментов. Другие же врачи соглашаются с необходимостью ограничения красящих продуктов, но также настаивают на том, что не стоит ничего есть и пить в течение первых двух часов после затвердевания материала.


Подобную точку зрения они оправдывают тем, что даже после светового облучения, первое время пломба еще уязвима и обладает повышенной проницаемостью. Это может значительно испортить ее цвет. Также первые два часа зуб, который подвергался манипуляции, очень чувствителен, что может создать проблемы в виде ноющей боли. Особенно часто подобный симптом диагностируется у тех пациентов, которым приходилось пломбировать каналы и умерщвлять нерв.

Внимание! Несмотря на разделение во мнении, почти все врачи сходятся на том, что при использовании световой пломбы на передних зубах все же не будет лишним хотя бы час воздержаться от еды и питья. Можно спокойно пить чистую или минерализованную воду.

Какие продукты наиболее опасны для световой пломбы?

В таблице приведены продукты и их степень опасности для светоотверждаемого композита. Этот материал вопреки мнению многих боится не только красящих, но и чрезмерно холодных и горячих продуктов.


Продукт Опасность для пломбы

Нежелательно

В небольших количествах

Разрешен
Нежелательно

Нежелательно

Разрешено

В небольших количествах

Нежелательно

В небольших количествах

В небольших количествах

Разрешено
Разрешено
Нежелательно

Нежелательно

Разрешено

Внимание! Независимо от того, есть ли у вас пломба подобного типа, чрезмерно горячие и холодные блюда одинаково вредны для всех материалов для залечивания зубов, а также естественной эмали. Часто употребление подобных продуктов меняет цвет дентальной части, изнашивает ее, что может спровоцировать образование кариеса.

Могут ли быть осложнения если сразу начать есть после пломбирования?

Самыми страшными последствиями подобного решения могут стать только быстрое потемнение отреставрированной коронки и ноющая боль, которая при правильно выполненной работе пройдет через 2-3 суток. Но подобные неприятные ощущения могут появиться даже в том случае, если больной поест через несколько часов после лечения.

Но в той ситуации, если установка пломбы была выполнена с нарушениями, могут также появиться такие проблемы, как сильная боль, опухание десны и прилегающих тканей. В тяжелых случаях у больных развивались некротические процессы в надкостнице. Если врач плохо сточил пломбу, отмечались такие проблемы, как травмирование слизистой оболочки и быстрое изнашивание отреставрированной коронки.

Внимание! Особенно важно следить за собственным состоянием во время беременности и в детском возрасте. У таких пациентов осложнения развиваются гораздо быстрее, что в итоге может привести к необходимости хирургических манипуляций.


Видео: Можно ли кушать после установки пломбы

Сколько стоит установка световой пломбы?

Стоимость реставрационных работ полностью зависит от того, какой зуб требует лечения. Передние коронки обычно отличаются более высокой стоимостью реставрации, так как требуется более кропотливая и аккуратная работа. Также учитывается степень разрушения пораженной дентальной части, необходимость пломбирования каналов. Также в стоимость включается анестезия. Если пациент не желает ощущать никакого дискомфорта, обычно колются импортные японские, немецкие или американские препараты. С учетом всего минимальная стоимость процедуры составит примерно 1500-2000 рублей.

Внимание! В крупных городах и в частных клиниках цены на установку подобных композитов значительно выше. При выборе врача следует ориентироваться по большей части не на цену, а на отзывы и умение стоматолога.

Если по каким-то причинам вы не желаете ставить световой композит, следует заранее обговорить план решения с врачом. Но на сегодняшний день именно такие материалы считаются одними из самых безопасных и нетоксичных, что позволяет их использовать даже в детском возрасте и беременным женщинам. Они также имеют долгий срок службы и при правильном уходе не темнеют и не выпадают.


expertdent.net

Композитные составы

После установки такой пломбы следует воздержаться от еды хотя бы на 1 час.

Композитные пломбы на сегодня самый популярный реставрационный материал, пришедший на смену цементу. Сложный состав этих материалов определяет их высокие качественные характеристики и широкое использование в современной стоматологии.

Чаще всего их используют для пломбирования в «зоне улыбки», где очень важен естественный вид вылеченного зуба.

Обширный перечень композитов делят на химически отверждаемые (типы составов «паста – паста» и «порошок – жидкость») и светоотверждаемые (состав «паста»).

К первым относят:

  1. Акрилсодержащие композиты – прочные, но токсичные и пористые материалы.
  2. Эпоксидосодержащие композиты – менее токсичные, но хрупкие, а через несколько лет обычно темнеют.

Преимущества химически активируемых композитов:

  1. Равномерно застывают по всему объему независимо от количества пломбировочного материала.
  2. Сравнительно низкая стоимость.

Светоотверждаемые (фотополимерные) композиты, состоящие из смеси полимера и наполнителя, затвердевают после воздействия на них излучения ультрафиолетовой лампы с длиной волны 400-500 нм.

Под воздействием полимеризационной лампы композит застывает лишь на 60-70%. Именно поэтому рекомендуется выдержать интервал до еды 2 часа. Это даст возможность пломбе прийти в то состояние, которое обеспечит безопасное пережевывание без риска деформации реставрационного материала и не повредит зуб.

Преимущества таких композитов:

  1. Однородность, т.к. нет нужды в смешивании составляющих.
  2. Дают достаточное время на моделирование реставрируемого участка, т.к. полимеризация начинается после УФ – воздействия.
  3. Эстетичный внешний вид и цветоустойчивость.

Недостатком может послужить более длительный период пломбирования, т.к. полимеризация происходит послойно, после нанесения пломбировочного материала толщиной около 2 мм.

Амальгама

После установки пломбы из амальгамы следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов, хотя полностью амальгама застывает по истечении суток.

пломба из амальгамы

Использование этого материала в зубоврачебной практике вызывает множество вопросов, связанных с влиянием на организм входящих в состав элементов.

Смесь металла со ртутью достаточно токсична, а сама ртуть входит в топ-10 самых вредных веществ на нашей планете. В мире существует тенденция к постепенному отказу от ее использования.

Цементы


Пломбирование цементом все еще практикуют в государственных поликлиниках.

Необходимо понимать особенности этого материала:

  1. Он очень дешевый.
  2. Крайне недолговечный (нарушение технологии может привести к разрушению пломбы в течение 2-3 лет).
  3. Не предотвращает вторичный кариес.
  4. Продолжительный период застывания определяет рекомендации отказаться от приема пищи не менее чем на 3 часа после окончания лечения.

Временная пломба

В лечебно-диагностических целях может быть установлена временная пломба, что предполагает повторное посещение стоматолога в ближайшее время с целью продолжить лечение. И поскольку она будет удалена в скором времени, может создаться ложное представление о том, что не имеет смысла уделять ей особое внимание.

Не стоит подвергать дополнительному риску преждевременного разрушения и без того недолговечные и хрупкие временные пломбы.

Часто, временной пломбой запечатывают полость зуба с помещенным в нее лекарственным средством, в том числе достаточно токсичным мышьяком, попадание которого в ротовую полость может привести к отравлению.

Это одна из причин, по которой следует дождаться полного затвердевания пломбы, и не нагружать больной зуб пережевыванием пищи.

Когда можно курить после установки пломбы?


Некоторые пациенты задаются вопросом, как скоро можно курить после пломбирования? Рекомендуется ограничить курение табака в ближайшие сутки после окончания терапии, особенно если во время лечения были значительные повреждения тканей.

Никотин негативно отражается на способности ткани к восстановлению, и заживление растянется на более длительный срок.

Кроме того, свежеустановленные пломбы лучше впитывают красители. Считается, что никотин способен придать пломбе желтоватый оттенок, хотя для этого потребуется несколько месяцев активного курения.

Общие рекомендации

В первые дни после лечения любая пломба неустойчива к воздействию красителей, содержащихся в продуктах. Для сохранения естественной окраски вылеченного зуба рекомендуется воздержаться от приема в пищу ягод, свеклы, винограда, соков, конфет, соусов, чая и кофе.


осмотр зуба у девушки

Также, лучше ограничить себя в употреблении продуктов, могущих привести к механическим повреждениям. Это орехи, яблоки, сырая морковь, семечки, баранки, сухари и другие твердые продукты.

Современная стоматология немыслима без применения обезболивающих препаратов, делающих возможным комфортное лечение больного зуба.

В противном случае существует риск:

  1. Нанести травму полости рта неосторожным пережевыванием, прикусить язык, щеки.
  2. Усилить болевые ощущения после преждевременного сильного давления на вылеченный зуб.
  3. Получить ожог или обморожение, не различая температуру пищи.
  4. Съесть продукт, не подходящий по своим органолептическим характеристикам ввиду слабой чувствительности рецепторов.

Обязательно интересуйтесь у своего стоматолога, как ухаживать за реставрированным зубом и какой период времени воздерживаться от еды и курения.

stomatolab.com

В каких случаях применяется

Показания:

  • кариозные и некариозные разрушения;
  • патологические изменение размера и цвета коронок;
  • травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
  • патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
  • небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Виды световых пломб

  • Для фронтальных зубов (благодаря наличию композитов из микрочастиц такие пломбы отличаются от прочих высокими эстетическими характеристиками);
  • для моляров (их делают из композитов c крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку и более устойчивы к истиранию).

Материалы

В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:

  • полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
  • наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
  • связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).

Состав пломбировочной смеси

Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:

  • Fuji (Япония);
  • Noritake (Япония);
  • Kerr (США);
  • Dipol (США);
  • Bisco (США);
  • GC America (США);
  • Degussa (Германия).

Процедура установки

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Ставится ли световая пломба детям

Причины:

  • светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
  • устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.

Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.

Стоимость

В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.

Реставрация полимерами оценивается следующим образом:

  • от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
  • 3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько держится пломба?

В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).

Через сколько можно есть?

Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.

Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?

По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.

После пломбировки

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • высокая прочность;
  • эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
  • устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
  • удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).

Световая пломба имеет и недостаки:

  • усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
  • недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).

Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.

mydentist.ru

Почему они так популярны

Попробуем разобраться, всегда ли уместно это ноу-хау, или же есть случаи, когда ее стоит заменить другим, более подходящим материалом?

Обычно пациенты ошибочно полагают, что световые композиты подойдут практически для любых зубов, но специалисты считают иначе.

Стоматологи настаивают на том, что световые материалы стоит выбирать только в случае ремонта  передних резцов или клыков, расположенных по соседству с передними.

В других случаях зубные специалисты советуют остановить свой выбор на пломбах химического содержания.

Световые разновидности обрели свою популярность благодаря материалу, из которого они изготавливаются.

Композит не имеет свойства быстро застывать на воздухе, что позволит зубному мастеру более скрупулезно провести ремонт поврежденного зуба.

В отличие от химической пломбы, световая не обладает высоким уровнем токсичности и является абсолютно безвредной.

Еще одна особенность – при полировке такого рода пломбы не возникнет никаких проблем.

Минус этой разновидности препарата для пломбирования состоит в том, что он совершенно не пригоден для установки в местах, труднодоступных для зубного мастера, например для самых дальних зубов или зубов мудрости.

Также световые пломбы не ставят как временные – срок их действия гораздо больше, потому стоимость такого вида будет несколько дороже, чем  стоимость химического аналога.

Сколько стоит световая пломба

Определенной стоимости, которая устанавливается на проведение реставрации зубов с установкой, не существует.

Цена – это субъективный показатель, который будет зависеть от качества обслуживания, опыта врача-стоматолога или от репутации клиники.

Немаловажными факторами, которые влияют на стоимость световой пломбы, являются цена и качество композита, из которого будет проведена реставрационная работа.

Самая минимальная цена, которую могут потребовать в стоматологической клинике за установку данного материала – девятьсот рублей.

Максимум может достигать и трех тысяч рублей.

Так как композиты – вещь не дешевая, то наценка, которую добавляют в некоторых клиниках, это не плата за более качественный композит, а в основном плата за обслуживание и консультацию, которая будет проведена по окончании работ.

Не стоит забывать и о том, что сумма может быть разной для каждого пациента, так как запущенность заболевания тоже бывает разная.

Врачи рекомендуют при появлении проблем, не мешкая обращаться, дабы потом не заплатить двойную стоимость.

Так как часто степень запущенности бывает критической, то врачу необходимо приложить больше усилий и использовать больше материала, что и повлияет на общую сумму при расчете стоимости. Не стоит экономить на работе стоматолога, если имя врача у всех на слуху.

Обычно девяносто процентов качества установленной пломбы зависит именно от уровня его профессионализма.

Сходив на прием к мастеру с высокой квалификацией, можно не беспокоиться о том, что материал окажется недолговечной и придется переплачивать.

Помните пословицу «скупой платит дважды» и не экономьте на своем здоровье!

Когда можно кушать после установки пломбы

Для того чтобы световой композит прослужил вам верой и правдой как можно дольше, необходимо соблюдать определенный график питания в первые и последующие дни после установки пломбы.

Они «не любят» углеводы.

Так что если вы являетесь страстным фанатом мучного, сладостей, то такой материал прослужит недолго и быстро испортится.

Зато укрепить световую пломбу можно с помощью пищи растительного происхождения, например овощей, фруктов и злаковых.

Не рекомендуется сразу же набрасываться на пищу, по окончании процесса пломбирования.

Да, композит быстро застывает, а степень его полировки чрезвычайно высока, но врачи рекомендуют воздержаться от принятия пищи хотя бы в течение сорока минут после реставрационных зубных работ.

Идеальное время – два часа, так как композиционный материал успеет свыкнуться с зубом и пища не доставит никакого дискомфорта в девяноста процентах случаев.

В первые дни настоятельно рекомендуется убрать из рациона все красящие и разрушающие зубную эмаль продукты.

К разрушающим можно отнести «Кока-Колу» и остальные газированные напитки, а к красящим гранатовый и вишневый соки, свеклу (также борщ) и черный чай.

Состав и описание установки

В данном видео, вы сможете просмотреть, как ставится композит светового типа. Приятного просмотра!

Прочность, которой она обладает, напрямую зависит от ее состава. Так как данный материал изготавливается из композита, в его прочности можно не сомневаться.

Что же представляет собой этот композит? Это не что иное, как световое затвердение. Композит не твердеет на воздухе, ему необходим сильный источник света. Подобная реакция объясняется специальной чувствительностью композита.

При высоком ультрафиолетовом излучении происходит распад радикалов, который приводит к затвердению материала. Потому световые пломбы имеют серьезное преимущество перед химическими собратьями.

Какие зубы лучше вставить ?Сколько стоит вставить зуб, многие себе задавали, задают и будут задавать этот вопрос. Ответ можно найти на нашем сайте, в очень полезной статье.

Кто такой врач ортопед – стоматолог, можно узнать, прочитав эту статью. Очень полезный материал!

Тут, указаны противопоказаний к одномоментной имплантации зубов.

Степень наполнения частиц также бывает разной.

Есть три типа:

  • макронаполнение;
  • микронаполнение;
  • наногибриды.

От степени запущенности болезни и зависит тип, который врач использует при пломбировании.

Чем же отличаются на деле все три типа композитов?

Если размер частиц крупный, то такие композиты обладают самым высоким уровнем устойчивости.

Они медленно стираются, но зато эстетика конечного результата будет страдать.

Для того чтобы повысить эстетические свойства проведения работ, мастеру приходится прибегать к помощи инноваций. Нанотехнологии позволили изобрести много способов, улучшить эстетические качества проведения работ без вреда для пациента.

Нанокомпозиты на сегодняшний день считаются самыми идеальными в установке, так как их усадка до невозможности проста, а качество и долговечность преимущественно на высоком уровне.

Срок службы

Никакой врач не может дать точных гарантий касательно долговечности, которая будет присуща композиту светового типа.

Все индивидуально и зависит от профессионализма дантиста и от отношения пациента к установленной пломбе.

Общий срок службы композита приблизительно колеблется от трех до пяти лет, но на практике покрытие может прослужить как дольше, так и меньше.

32norma.com

Световые композиты — надежный способ лечения

Пломбы устанавливаются стоматологами — терапевтами. Манипуляция показана:

  • При замещении природных тканей искусственными, в случае кариозного поражения стенок единицы;
  • После лечения пульпита и периодонтита;
  • Для реставрации единиц перед покрытием коронкой;
  • В ситуации если ткани повреждены механическим способом (травмы, ушибы);
  • Фотополимер становится на зуб, для устранения патологий, сопровождающихся нарушением эстетики (клиновидный дефект, флюороз);
  • Для восстановления эмали после снятия брекетов.

Материалы бывают химические, световые, цементные, керамические, пластиковые.

Светоотвердевающим композитам стоматологи отдают предпочтения из-за того что:

  1. Их удобно устанавливать и моделировать.
  2. Фотокомпозиты имеют длительный срок службы.
  3. Масса после застывания твердая, не склонна к истиранию.
  4. Световые композиты имеют большой спектр палитры. Стоматолог подбирает цвет пломбировочной массы максимально приближенный к оттенку природных единиц пациента. За этот счет достигается высокая эстетичность.
  5. Фотокомпозиты способны восстановить значительные повреждения тканей. При необходимости, после проведения лечения единицу покрывают защитной коронкой;
  6. Материал обладает хорошей адгезией (прилипанием). Позволяет проводить терапию с минимальным очищением здоровых тканей.
  7. Фотополимеры не токсичны, обладают низкой аллергенной способностью, не оказывают травмирующего действия на пульпу единицы.
  8. При помощи стоматологической массы, возможно, надежно укрепить штифт или вкладку.

К минусам фотокомпозитов относят:

  • Достаточно высокая стоимость. Она конечно не запредельная, но при восстановлении сразу нескольких зубов, человек оставит в медицинском учреждении довольно большую сумму;
  • Необходимость проведения реставрации уже установленных пломб. Ее осуществляют при необходимости каждые 3 −6 лет;
  • Усадка материала. Несмотря на то, что этот фактор выражается незначительно, герметичность закрытой полости зуба через несколько лет может нарушаться. Чтобы избежать подобных проблем, посещайте стоматолога для осуществления профилактического наблюдения;
  • При неправильных действиях стоматолога, тонкая стенка зубной единицы при засвечивании композита может треснуть.

Лечение при помощи светокомпозитов

Лечение при помощи светокомпозитов
Терапия среднего и глубокого кариеса, периодонтита и пульпита в большинстве случаев проводится под местной анестезией.
Современные анестетики:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Препараты выпускаются в виде длинных капсул -карпул, которые вставляют в стоматологический шприц. Индивидуальная иголка и ампулы уберегут здоровье человека от инфекций, переодевающихся через кровь.

Анестетики обладают выраженным действием и надежно угнетают болевую чувствительность. Все оставшиеся манипуляции проводятся совершенно безболезненно. Действие препарата варьируется от 30 минут до 2 −4 часов. Если человек имеет хронические заболевания, склонен к аллергическим реакциям, об этом необходимо сообщить врачу. При выборе обезболивания обязательно учитывают наличие беременности, кормление грудью и ранний возраст пациента.

Перед установкой композита, врач убирает пораженные кариесом ткани, очищает полость, проводит антисептическую обработку. Восстановление коронки зуба осуществляется постепенно. При терапии среднего кариеса, чтобы избежать осложнений, на дно укладывают лечебную прокладку. Материал вносят в полость послойно, засвечивают специальной ультрафиолетовой лампой. По завершению работы, стоматолог подгоняет пломбу по прикусу человека, проводит ее отшлифовку и полировку.

Причины выпадения световых пломб:

  1. Некачественное высушивание полости при установке, развитие вторичного кариеса.
  2. Нарушение правил ухода за ротовой полостью.
  3. Употребление очень твердых продуктов: кубики льда, кости, орехи.
  4. Травма лица в результате падения, катастрофы или удара.
  5. Реставрация единиц осуществлялась некачественной или просроченной массой.

Если фотокомпозит выпал из полости вскоре после лечения, не стоит откладывать посещение к доктору. Повторная установка композита проводится по гарантийному обслуживанию бесплатно.

Некоторые люди не обращаются к врачам и ходят с дыркой в зубе. Ситуация не сопровождается болью, однако нарушается эстетика и акт приема пищи. Ткани быстро разрушаются, впоследствии возникает воспалительный процесс у верхушек корней. В итоге некогда здоровую единицу приходится удалять, по вине самого пациента.

zubi.pro