Чувствительность передних зубов

Ваши зубы болезненно реагируют на холодное и горячее, кислое и сладкое? Узнайте, как бороться с такой чувствительностью зубов.

В последнее время проблема чувствительности зубов (гиперестезия эмали) постоянно растёт. И если в середине прошлого столетия чувствительные зубы мешали насладиться пищей всего 5-15% людей, сегодня на гиперчувствительность жалуются до 40% пациентов стоматологических клиник в Украине, и до 60% — во всем мире.

Горячие и холодные продукты и напитки обычно создают дискомфорт, который может варьировать от легкого раздражения до сильной боли. Кроме температуры, на чувствительность зубов могут повлиять и другие факторы: сладкие и кислые продукты, нажим на зуб при жевании, изменения атмосферного давления.

Читайте также: КАК НЕ ИСПОРТИТЬ ЗУБНЫМИ ПАСТАМИ ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ, — ВРАЧ

Что вызывает чувствительность зубов?

Чувствительность зубов – признак того, что жесткий внешний слой эмали на верхней части зуба находится под угрозой, обнажая уязвимые слоя дентина. Трещины на зубах или пломбах, неудачные мосты и коронки, пародонтит, — все это может привести к болезненным ощущениям.

К гиперестезии эмали приводят:

• плохая техника чистки зубов;
• бруксизм (скрежетание зубами);
• механические раздражители – жесткие зубные щетки, зубные нити, зубочистки;
• чрезмерное потребление кислой, соленой, сладкой пищи;
• высокая или низкая температура принимаемой пищи и напитков;
• эмоциональные стрессы;
• нервно-психические заболевания;
• заболевания пищеварительной системы;
• беременность и/или климакс (у женщин).

Читайте также: КАК ВЫБРАТЬ ЩЕТКУ И ПАСТУ ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ

Механизм боли

Нерв, от которого зависят болезненные ощущения, находится в центре зуба. Когда средний слой дентина подвергается повреждениям, тысячи естественных дентинных микротрубочек из которых дентин состоит, открывают прямой путь от полости рта к нерву.

Эти дентинные микротрубочки обычно заполнены жидкостью. Холод, приложенный к зубу, вызывает сокращение в трубочке, а давление капилляров пульпы возвращает жидкость в трубочку вдоль чувствительного нерва и одонтобласта. Вытягивание нерва вызывает боль.

Диагностика причин чувствительности зубов

Поскольку повышенная чувствительность зубов является, как правило, только симптомом какого-либо стоматологического заболевания, прежде чем начинать какое-то лечение врач-стоматолог должен провести тщательный осмотр ротовой полости.

Часто гиперчувствительности обычно наблюдаются визуальные доказательства причины. Например, на поверхности зубов могут быть частичные повреждения, как правило, довольно заметные, также могут быть воспалены десны. Но в некоторых случаях внешних показателей нет. Тогда диагноз можно установить при помощи рентгенографии. После постановки диагноза врач назначат соответствующее лечение.

Читайте также: КАК УСТРАНИТЬ НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА НАВСЕГДА

Как снять гиперчувствительность зубов?

Чувствительность зубов может быть сведена к минимуму или предотвращена. Избегайте чрезмерных усилий при чистке зубов, чтобы уменьшить вероятность износа эмали. Иногда стараясь отполировать зубы, мы счищаем эмаль, обнажая прикорневую область. Происходит это из-за зубных паст с повышенной абразивностью и/ или слишком жесткой щетки.

Пользуйтесь специальными пастами, делайте фторированные полоскания для рта. Выбор средств и период их использования стоит обсудить с специалистом.

Регулярно посещайте стоматолога. Стоматологические осмотры необходимы для раннего обнаружения проблемы. Избегайте жевания непродовольственных предметов, такие как ручки, карандаши, пластмассовые трубочки для питья и т.д. Эта привычка может привести к трещинам на зубах и стать причиной гиперчувствительности.

Читайте также: ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ ЩЕТКИ: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Как правильно чистить зубы зубной нитью — ВИДЕО

www.likar.info

Лечение гиперестезии требует обязательного участия врача-стоматолога. В первое посещение врач внимательно осматривает полость рта и подтверждает диагноз, а так же степень развития повышенной чувствительности зубов. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующая схема лечения.

Если гиперестезия возникла вследствие травмы зуба, то терапевтического лечения будет достаточно для восстановления утерянных функций. Восстановление сколов и трещин при помощи светоотверждаемого композита дает качественный результат при воссоздании целостности коронки.

При наличии кариеса применяется тот же метод, но с обязательным проведением дополнительной профессиональной гигиены полости рта и зубов.

Если причина в расстройстве систем организма, а так же психоэмоциональных сдвигах и эндокринопатиях лечат основное заболевание. Так как гиперестезия является лишь сопровождающим симптомом, после ликвидации первопричины исчезнет и гиперчувствительность зубов.

Бруксизм и неправильный прикус вылечить немного сложнее, чем нарушение целостности коронки.

Дефекты прикуса лечатся с помощью ортодонтических конструкций (брекетов, пластинок), а бруксизм требует комбинированного лечения, в котором принимают участие психолог и ортодонт (или ортопед). Задача психолога заключается в выяснении причины и устранении нервного перенапряжения, а ортодонт ответственен за изготовление капп (пластмассовых или силиконовых накладок на зубы), которые пациент должен носить во время сна. Каппы защищают твердые ткани от дальнейшего истирания, предотвращая прогрессирование гиперестезии.

Лечение заболевания в обязательном порядке должно включать восстановление структуры эмали.

Хороший эффект оказывает применение реминерализующей (насыщающей твердые ткани зубов минералами) терапии. Теоретическое обоснование метода заключается в том, что гиперчувствительность зубов часто сопровождается поверхностной деминерализацией участков эмали. Такую картину можно наблюдать при наличии эрозий.

Метод реминерализации осуществляется следующим образом:

1. Изоляция зубов от слюны;
2. Тщательное высушивание поверхности, подлежащей обработке;
3. Нанесение ватным тампоном раствора глюконата кальция с концентрацией активного вещества не ниже 10% или раствор ремодента на 6-7 минут. Процедура повторяется 3 раза за одно посещение.
4. Во время каждого третьего визита поле двух процедур аппликации реминерализующими растворами на пораженную поверхность зуба наносят 1-2% раствор фторида натрия или фтор-лак.

Реминерализация может осуществляться не только местным способом, но и насыщением организма необходимыми микроэлементами. Для этого пациенту назначают таблетки глюконата кальция 0,5г по три раза в день.

Механизм действия препаратов с содержанием кальция и фтора заключается в том, что они перекрывают дентинные канальцы, предотвращая внутри них изменение скорости тока жидкости и восстанавливая нормальное давление. Глюконаты и фториды закупоривают дентинные трубочки, связывая активное вещество с белковыми соединениями твердых тканей. Образованные микроэлементы оседают в тканях дентина, укрепляя их.

Ионы фтора обладают способностью соединяться с ионами кальция и образовывать нерастворимые соединения фторида кальция. Постепенно преципитаты накапливаются в канальцах и закрывают их просвет. Вследствие всего этого происходит снижение чувствительности зуба к раздражителям.

Для достижения лучшего эффекта, на время лечения следует исключить из рациона фруктовые соки, кислые продукты, горячую или слишком холодную пищу. Зубы нужно чистить фторсодержащими пастами и зубными щетками средней степени жесткости.

При правильном ведении лечения и соблюдении всех рекомендаций улучшение наступает через 5-7 посещений стоматолога. Спустя 13-15 процедур гиперестезия может полностью исчезнуть.

Лечебный эффект сохраняется от 6 месяцев до одного года, но следует иметь в виду, что гиперестезия может рецидивировать (возникнуть вновь). В таких случаях следует полностью повторить курс реминерализующей терапии.

bezboleznej.ru

Симптомы чувствительности зубов

Поговорим подробнее о симптоматики болезни. Зубы могут реагировать сильной болью на следующие факторы:

• На продукты питания с повышенным содержанием кислоты.
• На пищу горячей и холодной температуры.
• На алкогольную продукцию.
• На прочие напитки, с повышенным содержанием кислоты.
• На сильно холодный ветер.
• При ледяном воздухе.
• При чистке полости рта.
• При ополаскивании зубов специальными растворами.

Бывает, что человек ощущает чувствительность зубов даже при небольшом их сжимании.

Что обычно рассказывают больные при визите к стоматологу? Одни говорят, что не могут пить холодное. Другие твердят, что «нехорошо ощущают» зубы во время чистки. Однако один момент у пациентов всегда сходится: болезненность проходит после устранения раздражающего фактора.

Симптомы так же могут постоянно беспокоить, а могут вдруг пройти. Это состояние ремиссии. При этом больного может тревожить какой-то один зуб, а может ныть вся полость рта. Часто пациенты не могут сказать, какой зуб болит, так как боль отдает в соседние не больные зубы

Зубы как орган

Подобную чувствительность зубов в науке называют гиперестезией. Ей страдают зубы из-за своего особого строения, о котором сейчас поговорим. Зуб состоит из следующих основных элементов:

• Пульпа (по-другому нерв).
• Зубной цемент или дентин.
• Корневой канал.
• Эмаль.

Основа зуба это дентин. Из того вещества выстроена коронка зуба. Сверху дентин покрыт эмалью, которая защищает дентин от раздражающих факторов. В дентине расположена пульпа или нерв. За счет него проходит насыщение и питание зуба. Если нерв удаляют, то питание зуба останавливается. Такой зуб принято считать мертвым.

Причины

Зубы могут обладать чувствительностью по следующим причинам:

1. Нарушение физиологического строения. Если эмаль зуба разрушена, то раздражающие факторы попадут на дентин. А это, конечно, приведет к резкой боли.


2. Деминерализация эмали или белые пятна на зубе.
3. Пародонтит, в результате которого произошло оголение корня зуба.
4. Кариозные дефекты.
5. Клиновидные повреждения шейки зуба.
6. Бруксизм. Эта особая привычка скрежета зубами. В результате такого действия зубная эмаль стирается.
7. Неправильный прикус.

Кроме этого, чувствительность зубов могут вызвать некоторые побочные причины:

• Питание продуктами, которые содержат повышенное содержание кислоты. Такая еда вымывает кальций из эмали. В результате основная защита зуба страдает, на эмали появляются поры.
• Употребление твердой пищи.
• Чрезмерное применение отбеливающих паст для зубов, в которые входят специальные абразивные наполнители и прочие химические вещества, которые, кроме чистки, повреждают эмаль.
• Профессиональная чистка. Под твердыми отложениями всегда находится истонченная эмаль. Профессиональное оборудование и инструменты убирают этот налет и оставляют открытыми слабые шейки зубов. В результате из-за малейших раздражителей чувствительность увеличивается.
• Неправильное питание. Бедный рацион не позволяет организму получить необходимое количество микроэлементов. В результате кальций вытягивается из зубов. Особенно разрушает зашитый слой зубов употребление газированного, сладкого и кислого.
• Использование жестких зубных щеток.
• Курение. Табачный дым содержит огромное количество яда, которое негативно отражаются на состоянии зубов.
• Наследственный, генетический фактор.
• Беременность, которая забирает недостающий кальций на развитие плода.
• Нарушение гормонального фона.

Если чувствительность зубов начала беспокоить после визита в стоматологическую клинику и проведенного лечения, то скорее всего, с пациентом была проведена некачественная работа.

Классификация чувствительности

Гиперестезия имеет следующую классификацию:

По происхождению

1. Из-за утраты твердых тканей.
   Возникает вследствие препарирования зубов для установки коронок или других стоматологических вкладок. Появляется в основном в месте возникновения кариозной полости. Может быть следствием многочисленной эрозии. Такая чувствительность часто сопровождает клиновидные дефекты и повышенную стираемость зубной ткани.
2. Не связана с утратой цемента, эмали или дентина.
   В основном подобная чувствительность возникает из-за обнажения корней при пародонте. Часто появляется в области шеек. Кроме этого, болезненные ощущения могут возникнуть из-за других функциональных сбоях в организме.

По степени ощущения

• Первая степень. Зуб реагирует на температурные раздражители. Согласно приборов электровозбудимость дентина равняется 8 микроампер.
• Вторая степень. Зуб реагирует на температуру и химические факторы. Электровозбудимость: 5 микроампер.
• Третья степень. Зуб реагирует практически на любые раздражители. Порог электровозбудимости: 3,5 микроампера.

По распространенности

• Чувствительность в области одного зуба или небольшой группы. Зубы в этом случае поражены одной кариозной полостью. На них могут иметься клиновидные дефекты. Такая чувствительность обычно появляется после препарирования.
• Чувствительность в область значительного количества зубов. Гиперестезия может захватывать как зубы одной челюсти, так и сразу две челюсти. Возникает после болезни пародонта, множественного кариеса, прогрессирующей эрозии и ненормальной стираемости зубной ткани.

Как лечить чувствительность зубов

Полное оздоровление невозможно без врача-стоматолога. Доктор внимательно осмотрит ротовую полость и оценит ее состояние. Схема дальнейшего оздоровления будет зависеть от тяжести заболевания.

Если причина чувствительности травма, то будет достаточно одного терапевтического лечения. Сколы и трещины восстанавливают с помощью специального светоотверждаемого композита. Подобные материалы дают хороший результат, и полностью восстанавливают коронку.

В случае кариеса так же применяют терапевтическое лечение. Только еще стоматолог назначает дополнительную гигиену ротовой полости.

Если чувствительность зубов возникла из-за болезней других органов, то другой специалист проводит лечение этого заболевания. Стоматолог обнаружит, что проблем по его части в ротовой полости нет, и перенаправит к другому врачу. Если гиперестезия является следствием обнаруженного заболевания, то после лечения чувствительность перестанет беспокоить.

Лечение бруксизма

Бруксизм гораздо сложнее вылечить, чем нарушение целостности коронки. Это же касается и неправильного прикуса.

В лечении бруксизма участвует ортодонт и психолог. Последний врач выясняет причину появившегося бруксизма, а ортодонт устанавливает специальные каппы, которые будут защищать зубы от скрежета по ночам. Помимо этого проводят лечение по восстановлению структуры эмали.

Реминерализация

Эмаль хорошо восстанавливается методом реминерализации. Его проводят таким образом:

1. Укладка ватных тампонов для изоляции зубов от потока слюны.
2. Доведение поверхности до сухого состояния.
3. Нанесение на поверхность раствора глюконата кальция или ремодента на 7-8 минут. Этот проводят 3 раза.
4. Далее на зубы наносят раствор фторида натрия.

Препараты реминерализации перекрывают канальцы дентина, закупоривают дентинные трубочки. В результате осевшие микроэлементы укрепляют ткань дентина.

Реминерализацию проводят так же изнутри. Для этих целей больному назначают ежедневный прием глюконата кальция.

Чтобы эффект был максимальным, человеку с чувствительностью запрещается употреблять фруктовые соки, кислые продукты, холодную и горячую еду. Улучшение обычно наступает спустя семь сделанных процедур. Полностью избавиться от болезненной чувствительности можно спустя 15 процедур.

Лечебный эффект сохраняет в течение года. Спустя это время процедуры можно повторить.

Ионофорез и гели

Еще один метод – это ионофорез. Его суть следующая: в зубную ткань с помощью зарядов гальванического тока вводят специальные лекарства. Потом одевают капы, которые не только защищают зубы и значительно уменьшают их чувствительность.

Чувствительность зубов так же уменьшают с помощью специальных стоматологических гелей и лаков. Они на совесть прилипают к поверхности и тем самым оберегают зубы от чувствительности.

Так же в клиниках используют пленку «Диплен», которую приклеивают к поверхности зубов. Пленка имеет в своем составе лекарственные ингредиенты, которые хорошо снижают чувствительность.

Так же при гиперестезией помогают лечебно-профилактические пасты, в состав которых входит бишофит. Компонент подавляет и останавливает рост микроорганизмов. Подобную пасту накладывают в лечебные повязки при пародонтозе. Также бишофит действуют на дентиновые канальцы. В результате паста их закупоривает, и раздражение зубов не происходит.

Зачастую чувствительность зубов возникает после отбеливания. Как облегчить житье, сейчас расскажем.

• Первые сутки самые тяжелые. Под строгим запретом в это время должны быть сладости, кислые продукты, горячее и холодное.
• Для вычищения остатков еды используйте только мягкую щетку.
• Применяйте только пасты с кальцием и фтором. Фтор закрывает образованные поры и выполняет регенерацию эмали.

Как снизить чувствительность зубов в домашних условиях

Немного уменьшить чувствительность зубов помогут народные рецепты:

1. Масло кунжута. Средство наносят на кусочек марли и прикладывают к болезненному зубу.
2. Отвар ромашки и мелиссы. Средством поласкают ротовую полость.
3. Отвар баклажановой кожуры. Используют для полосканий. Отвар действует укрепляюще на поверхность эмали.
4. Масло чайное дерево. Полоскание снижают чувствительность зубов.
5. Шалфей. Помогает во многих стоматологических заболеваниях. Столовую ложку травы и стакан воды кипятят. Затем оставляют настаиваться 30 минут. Далее отваром поласкают рот.

Теперь вы знаете, как уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях.

При беременности

Во время 9 месяцев радостного ожидания организм женщины терпит существенные изменения и переносит колоссальную нагрузку. Страдают от этого и зубы. Даже те женщины, которые не испытывали ранее чувствительность, начинают ощущать свои зубки. Это связано с происходящими гормональными нарушениями. В результате начинается заражение пародонта и, следовательно, болезненность зубов.

Кровоток во время беременности становится намного сильнее. В результате десна набирают припухлость и становится очень чувствительной при соприкосновении. Если женщина не позаботится о сохранении здоровья зубов в этом периоде, то в дальнейшем будет страдать от более сложных проблем. Для беременных рекомендуется:

• Полностью исключить раздражающие факторы.
• Применять народные методы.
• Не налегать на сладкое.
• Планово посещать стоматолога.

Нужно помнить, что в этот период врач не сможет сделать полный комплекс оздоровительных мероприятий, так как не все препараты можно использовать на беременных. Женщине остается только надежда на помощь безвредных народных рецептов.

Профилактика

Чтобы не испортить себе жизнь повышенной чувствительностью зубов, следует придерживаться нижеописанных советов:

• Правильно питайтесь. Помимо большого количества микроэлементов организм нуждается в повышенном содержании кальция. Его необходимо черпать из сыра, молока или творога. Если не можете регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты, то принимайте препараты с этим микроэлементом. После приема соков с повышенным содержанием кислоты и краски, прополощите рот водой или ополаскивателем. Не пейте и не ешьте за один прием холодную и горячую еду. Резкие перепады температуры только ухудшают состояние эмали.
• Правильно очищайте зубы. Нельзя чистить зубы сильными надавливающими движениями. Двигать щеткой нужно от основания к верхушке. Поверхность жевания необходимо чистить круговыми движениями. Во время очищения не стоит забывать о зубной нити и зубочистках.
• Подберите обязательно хорошую пасту и правильную зубную щетку. Ее щетина должна быть средней жесткости. Если уже есть проблемы, то лучше пользоваться мягкой щетиной. Нельзя постоянно применять сильные отбеливающие пасты. Если есть небольшая чувствительность, очищайте зубы пастой с надписью «для чувствительных зубов».

Посещение врача

Многие полагают, что чувствительность зубов, это не повод идти к стоматологу. Это неверные мысли. Домашние средства облегчат состояние, но посетить доктора все же нужно. Стоматолог примет вас при следующих обстоятельствах:

• Зубы сильно чувствуют любое давление.
• Сильной чувствительностью обладает один зуб.
• Чувствительны многие зубы.
• После применения десенсидилирующей пасты чувствительность не проходит.
• Если рассмотреть полость рта, то видно разрушение зуба.
• Чувствительный зуб окружен десной, цвет которой отличается от здорового.

Понятно, что чувствительность зубов, это не просто неприятное явление. Его нужно лечить. Не стоит омрачать себе существование ноющей зубной болью.

createsmile.ru

Симптомы

Признаки повышенной чувствительности эмали наблюдаются при воздействии раздражителей. Иногда даже вдыхание холодного воздуха способно вызвать приступ боли. В зависимости от состояния эмали, болевой синдром варьируется от легкого покалывания до сильного волнообразного болезненного ощущения.

Холодное и горячее, кислое и сладкое – все эти раздражители способны вызвать неприятные чувства в области пораженных зубов. Определить гиперестезию не составит труда, ведь повышенную реакцию сложно перепутать с чем-то еще.

1. Начальные проявления – дискомфорт при приеме горячих и холодных продуктов.
2. Средняя степень – болевая реакция отмечается при употреблении продуктов с различными температурами, а также при попадании на эмаль сладких или кислых веществ.
3. Тяжелая степень – резкий приступ боли отмечается при элементарных движениях языком, при открывании рта и вдыхании холодного воздуха.

Видео: стоматолог о повышенной чувствительности зубов.

Виды гиперестезии

Сверхчувствительность зубов разделяется на виды в зависимости от нескольких параметров: по локализации и по происхождению.

Виды гиперестезии по области ее расположения:

• локализованная – изменяется реакция на воздействие в области одного или нескольких зубов, что чаще характерно для кариозного поражения, клиновидных дефектов или фиксации коронки;
• генерализованная – нарушается чувствительность практически целого зубного ряда или отдельных его сегментов. Такое явление часто наблюдается при патологической стираемости, пародонтозе или множественных эрозиях.

Гиперчувствительность бывает с утратой твердых тканей или без нее. Когда наблюдается явление «минус-ткань», то поверхность зуба имеет видимые дефекты эмалевого слоя, что происходит при большинстве стоматологических проблем: кариес, эрозии, клиновидный дефект, стертость зубов. Такой вид чувствительности может наблюдаться если осуществлялось препарирование зуба для фиксации коронки с неудаленным нервом.

Диагностика

Для определения источника измененной реакции зуба следует посетить стоматолога. На основании визуального осмотра и клинических тестов он определит разновидность повышенной чувствительности, исходя из которой, будет подобрано соответственное лечение.

Распространенной методикой является ЭОД (электроодонтометрия), при которой определяется сила тока, необходимая для передачи импульса пульпой зуба. Чем выше значение ЭОД, тем хуже состояние нервно-сосудистого пучка зуба. Так, показание 2-5 мкА соответствует полностью здоровому зубу, а 100 мкА говорит о некрозе пульпы.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• острым пульпитом – беспокоят самопроизвольные приступообразные боли, резко возникающие, усиливающиеся в ночное время. При гиперчувствительности время суток не имеет значения – боль возникает после воздействия раздражителя;
• острым апикальным периодонтитом – болезненность усиливается при надавливании на зуб;
• воспалением межзубного сосочка – папиллит характеризуется на боли при попадании пищи между зубами, внешне будут наблюдаться симптомы воспаления.

Стоматологические методы лечения

Повышенную чувствительность зубов можно лечить как в стоматологическом кабинете, так и справляться с болезнью в домашних условиях, однако в большинстве случаев стоит прислушаться к советам доктора и подходить комплексно к устранению патологии.

Для предотвращения сверхчувствительности, стоматологи обладают целым арсеналом средств:

• закрытие обнаженных канальцев дентина – их запечатывание приведет к сокращению сообщения между окружающей средой и пульпой зуба. Для этого дантистом применяются герметики, адгезивы и покрывные лаки;
• лазерное лечение – является современной и эффективной методикой, чтобы убрать болезненную реакцию. Под действием лазерного пучка окончания дентинных канальцев запаиваются, не допуская чрезмерного движения жидкости в микропространствах зуба;
• пломбирование дефекта – производится, чтобы снизить гиперчувствительность, возникающую при кариозных или клиновидных дефектах;
• депульпирование – если ни одна из вышеперечисленных методик не увенчалась успехом, то единственное, что остается делать стоматологу, это удалить нерв из зуба (что делать, если нерв удалили, а зуб все еще болит?).

infozuby.ru

Что такое гиперестезия

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Консультация стоматолога: Зуб чувствует холодное и горячее

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

• повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
• обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
• сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
• ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
• воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
• привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

• локальная (ограниченная) форма;
• генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

• связанная с потерей твердых тканей зуба;
• не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

• наличии кариозных полостей;
• ярко выраженной эрозии твердых тканей зуба;
• наличии у пациента клиновидного дефекта;
• повышенной стираемости эмали и твердых тканей зуба;
• после препарирования зубов под коронки или вкладки;
• в послеоперационный период.

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

• при заболеваниях пародонта, которые сопровождаются обнажением шеек и корней зубов;
• при рецессии десны;
• при наличии общих нарушений обмена веществ в организме пациента.

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

• 1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
• 2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
• 3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
• правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
• минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
• потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
• ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
• систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Десна наросла на зуб Электрическая зубная щетка на батарейках Воспаление пульпы зуба Снимок зубов 3 d Почему ночью во сне скрипят зубами Что помогает от чувствительности зубов Уздечка у ребенка Способы отбеливания зубов в домашних условиях Регенерация зубов у кого получилось Рано вылезли зубы у ребенка Нижняя шестерка зуб Периостит зуба