Кто такой врач стоматолог ортодонт

При зубочелюстных нарушениях приходится обращаться к врачу, чтобы аппаратными методами восстановить безупречную улыбку. Устранить такие аномалии проблематично, поэтому лучше не затягивать с визитом к ортодонту. Полезно знать, что такое ортодонтия, и что делать, поскольку проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого человека.

Кто такой ортодонт

Если болит зуб, или прогрессирует кариес, проблему решит стоматолог. А вот коррекцией лицевого скелета занимаются только зубные техники. Таких врачей немного в медицинской практике, найти специалиста вообще непросто. Профессия ортодонт у всех на устах, но не все понимают, чем конкретно занимается такой доктор. Его профессию часто путают со стоматологом, поэтому требуется сразу прояснить ситуацию. Все ортодонты являются стоматологами, однако далеко не всех стоматологов можно по праву назвать зубными техниками.

Итак, неровные челюсти, неправильный прикус, искривленный зубной ряд доставляют клиническому больному не только эстетический дефект, но и становятся главной причиной заболеваний, нарушают дыхание и работу бронхолегочной системы. Ортодонт – это тот узкопрофильный специалист, который продуктивно устраняет первопричину патологии, предотвращает развитие ряда хронических недугов.

Детский ортодонт

Многим детям с детства выравнивали зубы, назначали носить брекеты или ретейнеры на челюсти, но не всем понятно, что такими проблемами со здоровьем занимались как раз такие опытные врачи. Детский ортодонт восстанавливает стандартную модель челюсти путем перемещения зубов при помощи специальных ортодонтических приспособлений. Носить такие конструкции и лечить основной недуг приходится долго, а у некоторых пациентов процесс выздоровления затягивается на несколько лет. Врач стоматолог-ортодонт рекомендует не запускать патологию.

Что делает ортодонт

Асимметрия челюсти может быть приобретенной либо генетической патологией, унаследованной от биологических родственников. Выравнивание зубного ряда, прочих деформаций – основная задача этого узкопрофильного специалиста, который при грамотном подходе способен продуктивно устранить межчелюстное пространство и даже осложненные формы искривленного прикуса. Кроме того, ортодонт – это врач, который лечит следующие патологии лицевого скелета:

1. Патологии параметров челюсти. Включены такие диагнозы, как микро- и макрогнатия с очевидным выступом средней части лица.
2. Неправильное расположение челюстных рядов в черепе. Это может быть перекрестный, открытый, дистальный, мезиальный или глубокий прикус, требующий аппаратурной коррекции.
3. Патологии зубных дуг. Такую проблему в полости рта сложно не заметить, а патологический процесс затрагивает один из двух параметров – форму и размер упомянутой дуги зубов.
4. Деформация отдельных зубов – это обширный патологический процесс, встречающийся в любом возрасте, особенно распространенный в современной ортодонтии.

Прием ортодонта

Если симптомы заболевания «на лицо», требуется незамедлительно посетить врача. Прежде чем преступить к продуктивному лечению, этот специалист проведен полную диагностику, определит диагноз и провоцирующие его факторы. Прием ортодонта начинается с визуального осмотра зубного ряда привлечением метода пальпации, сбора анамнеза. После рекомендован рентген, чтобы уточнить преобладающую патологию, очертить очаг патологии и степень поражения пародонта. Затем начинается лечение, вернее выравнивание и прочая коррекция искривленных элементов лицевого скелета. Это:

• изготовление гипсовых слепков челюсти и будущих ортодонтических конструкций;
• выполнение индивидуальных замеров и составление результатов по патологии каждой челюсти;
• установка брекетов (кап, ретейнеров) и объяснение правил по уходу за такими несъемными конструкциями;
• постановка эластичных тяг для обеспечения симметрии верхней, нижней челюсти;
• зондирование, перкуссия, пальпация предположительного очага патологии;
• проведение хирургических манипуляций;
• участие специалиста в ретенционном периоде.

Зубной ортодонт обеспечивает ровную улыбку, отсутствие проблем с пережевыванием пищи, нормализацию ротового дыхания. Не у всех пациентов возникает необходимость обращаться к указанному специалисту, однако в современной стоматологии такая специальность весьма востребована. Продолжительность лечения варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Показания к посещению ортодонта

Если прикус искривлен, необходимо что-то делать и как можно скорее. Лечение в детском, взрослом возрасте определяется индивидуально, предварительно показана диагностика. Предполагаемые показания к посещению ортодонта определяет участковый стоматолог. Вот, чем занимается ортодонт, какие проблемы со здоровьем способен решить при грамотном подходе и бдительности клинического больного:

• скрученность зубного ряда;
• аномалии положения отдельных позиций ротовой полости;
• мезиальное смещение;
• неправильный прикус;
• травмы челюсти, лицевого скелета.

sovets.net

О направлении деятельности

Ортодонтия представляет собой область стоматологии, которая отвечает за изучение, лечение, а также предупреждение аномального развития зубного ряда и прикуса в целом.

Основная цель ортодонтии – успешно устранить проблемы не только внешнего вида зубов, но и профиля лица, который видоизменяется в результате патологического развития коронок или челюстной дуги.

Для этого в ортодонтии применяются инновационные методики и оборудование, позволяющие проводить лечение с минимальным дискомфортом и за короткие сроки как взрослым, так и детям.

Кто это?

Стоматолог-ортодонт – это специалист узкой направленности. Он не будет заниматься лечением зубов или их удалением, но сделает все возможное, чтобы исправить неправильное формирование зубного ряда.

К основным задачам ортодонта относятся:

• исправление единичных коронок, которые имеют неправильное положение;
• коррекция окклюзии за счет восстановления нормальной формы и размера челюстной дуги;
• исправление неправильного развития всего зубного ряда.

Посетить этого специалиста рекомендуется и при отсутствии проблем с зубами. Врач ознакомит с профилактическими мерами, которые позволят не только сохранить зубной ряд в нормальном состоянии, но и предупредить заболевания десен.

Чтобы ортодонт смог оказать высококвалифицированную помощь, нужно, чтобы он обладал знанием и опытом не только стоматолога, но и психолога, так как ортодонтическое лечение для многих остается серьезной проблемой. Особенно важно иметь такие навыки при работе с маленькими пациентами.

Сложно ли стать таким специалистом?

Получить данную специальность совсем не просто. Данный процесс является многоэтапным и включает в себя следующие шаги:

1. Пройти обучение в высшем медицинском учреждении на стоматологическом факультете.
2. Защититься и окончить интернатуру или ординатуру. При этом должна быть рассмотрена именно специальность «ортодонтия».
3. Регулярное подтверждение профессионализма на специальных дополнительных курсах.

Перечень манипуляций

Данный специалист лечит не общие проблемы, а конкретные патологии, которых насчитывается более двух десятков.

Кривые зубы

Данная патология характеризуется захождением одной коронки на другую, в результате чего образуется их плотное прилегание. Такие места соприкасания коронок являются первопричиной развития патогенных бактерий, вызывающих стоматологические заболевания.

Конические или шиловидные зубы

Конические зубы имеют вид острого конуса, все стороны которого сглажены. В некоторых случаях можно отметить небольшую выраженность бугров и бочкообразную форму коронки. Нередко они поражены гипоплазией эмали.

Гипоплазия

Патология поражает эмаль, которая частично или полностью истирается. Деформированные участки отличаются болезненностью за счет обнажения дентина.

Дисплазия эмали

Характеризуется изменением структуры эмали, которое происходит на генетическом уровне. Уже в момент прорезывания она имеет желтый оттенок. В дальнейшем происходит ее быстрое истончение, в результате чего поверхность приобретает вид смятой бумаги.

Дисплазия дентина

Отличается врожденным изменением цвета эмали на серый, луковицеобразной формой коронковой части и коротким корнем. При отсутствии лечения пораженные коронки быстро разрушаются на режущей поверхности.

Макродентия

Локализуется во фронтальном отделе и представляет собой чрезмерное увеличение резцов. Аномалия приводит к смещению соседних коронок.

Микродентия

В отличие от макродентии, для этой патологии характерен нестандартно маленький размер коронок. Патология сопровождается появлением трем и диастемы, а также разворотом коронок.

Слившиеся зубы

Представляют собой два соединенных в области дентина зуба, слияние которых произошло еще во время формирования зачатка в период внутриутробного развития. Не имеет четкой локализации и может поражать как однокоренные, так и многокорневые зубы.

Адентия

Патология характеризуется полным отсутствием зачатков постоянных зубов. Проблема выявляется во время смены прикуса и решается с помощью различных видов протезирования.

Гиподентия

Представляет собой лишь частичное отсутствие зубов в результате несформированности зачатков. Для восстановления зубного ряда также используют метод протезирования.

Гиперодентия

Данная патология по-другому называется сверхкомплектность. Чаще всего поражает фронтальную область зубного ряда. Характеризуется прорезыванием дополнительных резцов, которые могут располагаться как за основными коронками, так и спереди.

Ретенированные зубы

В основном ретенированными бывают моляры, которые не могут полностью прорезаться. В результате этого коронка остается полностью или частично погруженной в ткань.

Сохранившиеся молочные зубы

Причиной такой аномалии является отсутствие зачатков постоянных коронок или их глубокая локализация. В основном молочные коронки все же выпадают, но в более поздние сроки. Вмешательство врача необходимо только в случае отягощения патологии воспаленными тканями пародонта и зуба.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема представляет собой расширение промежутка между центральными резцами. Формируется из-за небольшого размера зубов или чрезмерного развития челюстной дуги.

Тремы

Тремы – это широкое расстояние между боковыми резцами, премолярами и молярами. Даже при широком межзубном расстоянии тремы хорошо поддаются корректировке с помощью обычных брекетов.

Укорочение зубного ряда

Патология проявляется неправильным положением коронок, их разворотом и скученностью. В качестве причины возникновения чаще всего выступает аномальный размер коронок или их вестибулярный наклон.

Удлинение зубного ряда

В отличие от предыдущего варианта, аномалия провоцируется оральным наклоном зубов. Проявляется наличием диастем.

Зубоальвеолярное укорочение

Характеризуется неравномерным формированием отделов челюсти. Чаще всего наблюдается на резцах или клыках, которые максимально приближены друг к другу.

Зубоальвеолярное удлинение

Отличается нарушением контакта прилегающих коронок. Основной причиной патологии является кариес.

Сужение зубного ряда

Проявляется выраженным искривлением коронок переднего сегмента и сильной скученностью. Такое проявление характерно при недостаточности места для их роста.

Расширение зубного ряда

Отличается расширением межзубного пространства и разворотом коронок. Отсутствие лечения часто приводит к их  расшатыванию и потере.

Высокое/низкое положение отдельных зубов

Выражается в аномальной длине единичных коронок, которые могут быть слишком маленькими или, наоборот, большими. Увеличение длины наблюдается в основном на клыках, а уменьшение – на резцах.

Дистальный прикус (прогнатический)

Представляет собой смещение зубного ряда верхней челюсти в сторону губ. При этом наблюдается перекрытие большей части длины нижних коронок.

В этом видео специалист рассказывает про все виды прикуса и его исправление:

Мезиальный прикус (медиальный)

Характеризуется нарушением положения коронок, которые сильно выдаются вперед, часто приводя к травмированию мягких тканей.

Открытый прикус

Отличается невозможностью полного смыкания челюстей за счет их неправильного развития. Основной проблемной зоной чаще всего являются боковые отделы в области моляров.

Перекрестный прикус

При данном типе прикуса зубной ряд переднего отдела верхней челюсти сильно выдвинут вперед и перекрывает нижний ряд.

Глубокий (травмирующий прикус)

При глубоком прикусе происходит полное перекрытие коронок нижнего ряда, в результате которого верхние упираются в десны, часто их травмируя.

Особенности работы с детьми

Ортодонтическое лечение детей допустимо проводить в любом возрасте, даже с момента появления первых зубов. Отсутствие своевременной коррекции при временных коронках может в дальнейшем привести к серьезным аномалиям, так как именно в период молочного прикуса происходит формирование челюстей.

При этом стоит учитывать, что чем младше возраст ребенка, тем быстрее пройдет лечение. Для коррекции аномального положения зубов с 3 – 4 лет применяют миогимнастику или пальцевый массаж.

Для исправления аномалий в более взрослом возрасте применяют специальные корректирующие пластины, трейнеры или брекеты.

Кроме неправильного расположения и формы зубов, к ортодонту необходимо обращаться при их раннем или позднем выпадении.

Чтобы предотвратить смещение новых коронок при раннем выпадении, необходимо установить шинирующую распорку, которая не даст сузиться межзубному пространству и позволит нормально прорезаться постоянному зубу.

Если же при прорезывании молочная коронка еще не выпала, то может потребоваться ее удаление.

Методы

Ортодонтическое лечение аномалий зубного ряда включает несколько методов, которые можно разделить на три группы: миогимнастика, аппаратное и хирургическое. Практически во всех случаях лечение начинают с консервативных методов, часто их сочетая. Хирургическое лечение показано только в особо сложных ситуациях, когда аппаратная терапия оказалась неэффективной.

Миотерапия

Данный метод представляет собой гимнастику для мышц челюсти, основная роль которой заключается в их стимуляции. Миотерапию применяют в качестве самостоятельного лечения для детей до 6 лет и в комбинации с аппаратной методикой для более старшего возраста.

Эта методика включает в себя следующие упражнения, направленные:

• на работу мышц нижней челюсти;
• тренировку языка;
• массаж десен и неба;
• снятие тонуса с внутриротовых мышц.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение показано взрослым и детям от 7 лет. Терапевтическое воздействие в данном случае оказывается за счет постоянного давления на патологический участок. Для коррекции аномалий применяют следующие аппараты:

• элайнеры;
• брекеты;
• трейнеры;
• корректирующие пластинки.

Тип конструкции и период лечения будут зависеть от возраста пациента и степени развития аномалии. Для лечения детей до 12 лет чаще всего используют щадящие приспособления, такие как трейнеры или пластинки. При постоянном позднем прикусе и коррекции коронок у взрослых применяют брекет-систему.

Хирургическое

К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях, когда не помогло длительное коррекционное лечение. В зависимости от особенностей аномалии могут быть использованы следующие методы:

• удаление единичных коронок;
• иссечение сегментов челюстной кости;
• рассечение альвеолярной кости в патологической области (компактостеотомия).

Когда нужно обращаться?

Наиболее оптимальным вариантом будет регулярное профилактическое посещение ортодонта с момента исполнения ребенку 3 лет. Если же развития аномалии избежать не удалось, то необходимо посетить специалиста при появлении следующих симптомов:

• разворот коронок вокруг своей оси;
• выдвижение вперед или назад по отношению к основному ряду;
• неправильное соотношение челюстей, которое затрудняет смыкание;
• формирование широких межзубных промежутков;
• неправильная высота коронковой части.

Своевременное обращение к ортодонту позволит вернуть эстетику улыбки и избавить от многих сопутствующих проблем.

zubovv.ru

Ортодонтия в стоматологии — что это такое

Основными задачами ортодонтии в стоматологии являются этиология, патогенез, лечение и профилактика аномалий, которые связаны с прикусом. Имеются два основных вида прикусов:

• Физиологический;
• Патологический.

По сути, прикус – это определенное взаимоотношение верхнего и нижнего зубных рядов, когда они плотно смыкаются друг с другом. Формируется прикус с младенчества, на его формирование влияют различные факторы: ротовое дыхание, сосание ребенком пальца или языка, кусание различных предметов.

Полное формирование происходит к 13-14 годам. И если не заниматься профилактикой правильного прикуса, за этот период его легко испортить. Патологии, полученные в этот период, можно исправить. Занимается этим ортодонт, он использует брекет-системы, капы, пластинки  и иные аппараты. В исключительных случаях может потребоваться зубочелюстная операция.

Эффективность лечения высока в детском возрасте, хотя к ортодонту обращаются и взрослые пациенты. Детская ортодонтология имеет новейшее направление, которое образовалось несколько лет назад. В ней используется специальный аппарат — трейнер, который можно носить в ночное время. Он позволяет тренировать мышцы зубочелюстной системы.

Ортодонтология позволяет решать вопросы не только эстетического характера, хотя и этот аспект работы специалистов очень важен. В первую очередь, исправление прикуса влечет за собой сохранение и восстановление функции жевательного аппарата. Еще не так давно исправить прикус можно было только детям и подросткам.

В настоящее время имеются новейшие технологии и методики, которые позволяют провести эффективное лечение и восстановить идеальный зубной ряд пациенту любой возрастной категории. Взрослым лечение производится также эффективно, как детям. Но в данном случае больше времени требуется для того, чтобы закрепить полученный результат.

Чем обычно занимается врач ортодонт

Стоматолог-ортодонт – специалист, который специализируется на устранении аномалий челюсти и зубного ряда. Многие ошибочно полагают, что сфера его интересов ограничивается лечением травм и протезированием. Это не так. Врач позволяет устранить следующие проблемы, связанные с зубами:

• Нарушение жевательной функции;
• Проблемы с речевым аппаратом, с дыханием;
• Нарушение прикуса в любой форме;
• Неправильно расположенные зубы и зубной ряд, расширение расстояние между зубами, неестественная форма зуба, удлиненность и скрученность зубного ряда;
• Нарушение форм лица — асимметрия.

Этот специалист корректирует наследственные и врожденные дефекты зубов и челюсти, а также приобретаемые.

В обязанности врача-ортодонта входят:

1. Разъяснения по поводу того, каким образом образуется патология, почему прикус развивается неправильно в конкретном случае. Грамотный специалист на приеме при обследовании ставит диагноз с указанием типа патологии, причины и срока ее возникновения.

Типы патологий бывают следующие:

• Врожденные, они связаны с неправильным развитие эмбриона. К ним относят неправильную форму зубов, отсутствие отдельных элементов;
• Наследственные, они передаются ребенку от родителей. Это наличие лишних зубов, неверно развивающийся прикус, трема, диасдема. Они выявляются при дополнительных исследованиях;
• Приобретенные, они легче в устранении, особенно когда замечена патология в начале своего развития.

2. Процедура коррекции занимает длительное время. Об этом стоматолог предупреждает пациента на первом приеме. В период лечения ортодонт проводит много манипуляций, которые позволяют решить проблему. Это ортопедическое и хирургическое вмешательство, установка аппаратов, подготовка к протезированию, имплантация.

В силах специалиста исправить любые нарушения, связанные с зубочелюстным аппаратом. Для этого используются брекеты и съемные конструкции, которые представлены винирами, люминирами, иные методики. Чаще всего применяются для исправления прикуса брекеты, но в настоящее время многие люди останавливают свой выбор на элайнерах, поскольку они невидимы и не причиняют эстетического дискомфорта.

Врач обязательно разъясняет причины, по которым выбираются те или иные методики, результат их действия. Работа проходит в два этапа. Не первом специалист устраняет саму причину патологии: диагностирует, устанавливает аппараты. Затем производится закрепление полученного результата.

Часто используются следующие методики:

• Миотерапия. Она считается детским методом лечения, поскольку ребенку брекеты устанавливать нельзя. У взрослых методика применяется для закрепления результата и для профилактики;
• Аппаратный метод – на зубы устанавливаются конструкции, позволяющие исправить проблему, процедура занимает примерно час времени;
• Хирургический метод. Это крайний вариант, к которому ортодонт прибегает в исключительных случаях.

Решение о конкретном методе принимает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, его эффективность в конкретном случае, с учетом пожеланий обратившегося.

Почему правильный прикус так важен

Известно, что ортодонтические аномалии могут вызывать многочисленные проблемы со здоровьем. Часто они становятся причинами возникновения головных болей, неприятных ощущений в области затылка, шеи. Это связано с тем, что при пережевывании пищи происходит большая нагрузка на жевательные мышцы. В результате постоянных спазмов и перегрузки в связочном аппарате височно-нижнечелюстного состава возникают болевые ощущения.

Правильный прикус важен по следующим причинам:

1. Ровные зубы смотрятся эстетично, красивая улыбка всегда остается в моде. Он обеспечивает правильные гармоничные формы лица, правильную внятную речь.
2. Поддержание здоровья. Исследования в области медицины показывают, что неправильный прикус провоцирует развитие заболеваний дыхательных путей, а также сердца и сосудов.
3. Ровные зубы позволяет пережевывать пищу тщательно, что предотвращает развитие заболеваний ЖКТ.
4. Если зубной ряд ровный, легче осуществлять качественный уход и поддерживать гигиену полости рта.
5. Неправильный прикус и расположение зубов могут провоцировать травматизм десен, из-за этой проблемы зубная эмаль стирается быстрее, а зубы быстрее изнашиваются, чаще возникает кариес и иные проблемы.
6. Правильный прикус облегчает проведение протезирования и имплантации.

Смещение нижней челюсти провоцирует ротацию атланта, смещение 1-2 шейных позвонков, это приводит к искривлению позвоночника в этом отделе. Кроме того, происходит сужение просвета верхних дыхательных путей, смещение языка. В результате, чтобы просвет был большим, шея выдвигается автоматически вперед, а голова запрокидывается назад.

Проблема затрагивает и кровоснабжение головного мозга, поскольку артерия, проходящая вдоль позвоночника, перегибается в шейном отделе. Все это становится причиной кратковременной ночной задержки дыхания, из-за чего меняется обмен веществ. Это, в свою очередь, дает старт для развития таких заболеваний, как инсульт, повышенное давление, инфаркт, сахарный диабет.

Своевременно обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать многих проблем со здоровьем. Оно гарантирует быстрое решение проблемы аномального прикуса, позволяет вернуть привлекательную улыбку. Ведь ровные зубы – это красиво!

infozub.ru

Кто такие врачи-ортодонты?

Ортодонт – это стоматолог, специализирующийся на устранении аномалий зубочелюстного аппарата. Иногда люди считают, что этот врач всего лишь лечит травмы, например, вправляет челюсти, но это ошибочное мнение. Ортодонт корректирует лишь наследственные, врожденные или приобретенные в раннем возрасте дефекты. Среди наиболее распространенных патологий, которые лечит ортодонт, мы выделим следующие:

• неправильный прикус (как в легкой форме, так и серьезные аномалии);
• нестандартность зубного ряда (скученность, удлиненность и расширение);
• проблемы с дыханием;
• неправильное расположение одного или нескольких зубов;
• нарушения жевательной или речевой функции;
• неестественная форма одного или нескольких зубов;
• асимметрия лица.

На приеме врач объясняет, почему перечисленные патологии не всегда проявляются с самого рождения, а на это уходит не день и не два. Нередки случаи, когда прикус начинает развиваться неправильно через несколько лет после рождения или даже в школьном возрасте. Хороший ортодонт перед началом коррекции всегда ставит диагноз и определяет тип патологии по времени ее возникновения.

1. Врожденный. Такой тип включает в себя патологии, связанные с формой зубов (как молочных, так и постоянных), а также с их отсутствием (полным или частичным). Данные дефекты появляются вследствие неправильного развития плода на стадии эмбриона. Несмотря на сложность, квалифицированный ортодонт сможет ликвидировать такую аномалию.
2. Наследственный. Такого рода патологии передаются детям от родителей. К ним относится неправильный прикус, наличие сверхкомплектных зубов, диастемы и тремы. Чтобы диагностировать этот тип, врач-стоматолог проводит дополнительные процедуры.
3. Приобретенный. К такой категории относятся патологии, возникшие через несколько лет после рождения. Их ортодонт обычно лечит быстрее, чем остальные, так как приобретенные дефекты можно обнаружить в самом начале развития и предотвратить их усугубление. Наиболее эффективными в лечении ортодонтическими аппаратами традиционно считаются брекеты.

В зависимости от ситуации в период коррекции прикуса ортодонт также занимается организацией подготовительных мероприятий. Специалист проводит массу манипуляций, необходимых для последующих эстетических изменений, ортопедического или хирургического вмешательства: ставит капы, пластинки, брекеты. Помимо этого, стоматолог ликвидирует нарушения, связанные с положением зубов, так как зачастую необходимо осуществить подготовку к протезированию или имплантации.

Сейчас для людей, желающих исправить прикус, появилось очень много возможностей. Ортодонт есть не только в бесплатных больницах: повсеместно открываются целые клиники, где прием идет каждый день. Практически в любом подобном заведении есть квалифицированный ортодонт, который легко и быстро ставит пластинки или брекеты.

Ортодонт может исправить почти любой дефект, связанный с зубочелюстным аппаратом. Для этого ставятся как различные брекеты, так и съемные конструкции: виниры, люминиры и другие. Чтобы исправить прикус в самые короткие сроки, важно помнить, что врач всегда ставит аппарат и выбирает методику, наиболее подходящие в каждом конкретном случае.

Что делает стоматолог-ортодонт?

Врач-ортодонт, в соответствии с трудовыми нормами, должен каждый час принимать не менее 2 человек, то есть в день примерно 13-15 посетителей. Чтобы не выбиться из графика, стоматолог всегда действует быстро, но в то же время осторожно. С каждым посетителем врач должен поговорить, обсудить жалобы и пожелания относительно периода коррекции. Важно, чтобы человек понял, почему нужно носить брекеты, а не капу, как будет изменяться прикус, почему ортодонт в данной клинике лечит не так, как специалист в другой, и многое другое. Методы коррекции у ортодонта связаны с двумя стадиями воздействия.

1. Во время первой стадии стоматолог занимается ликвидацией патологий с помощью лучших ортодонтических аппаратов. Врач проведет диагностику, предложит оптимальный план лечения, поставит пластинки, брекеты или капы, а также проследит за ходом всего периода коррекции.
2. На второй (ретенционной) стадии ортодонт закрепляет полученный результат. Чтобы прикус не сместился, врач обычно ставит ретейнеры на внутреннюю сторону зубов, а иногда рекомендует использовать специальные капы.

Важнейшее мероприятие, чем первостепенно занимается ортодонт – это процесс выбора аппарата, необходимого для того, чтобы эффективно исправить прикус. Конструкции отличаются принципами и областью воздействия, способами крепления, внешним видом. Ортодонт всегда говорит, какой аппарат будет наиболее эффективен, однако пожелания человека, пришедшего на прием, также играют не последнюю роль. Самыми популярными остаются, конечно, брекеты, однако в последние годы все больше людей выбирают невидимые элайнеры.

Неправильный прикус у человека появляется не за один день или неделю, это знает каждый ортодонт. Аномальное развитие происходит постепенно, поэтому и исправление патологии занимает много времени. Об этом ортодонт предупреждает еще на первом приеме. В зависимости от сложности диагноза стоматолог выбирает определенный метод коррекции.

1. Миотерапия. Ортодонт применяет ее лишь для детей, которым нельзя ставить брекеты. Данная терапия не является полноценным методом, так как требует дополнительных ресурсов для достижения 100% результата. Такая процедура представляет собой особую гимнастику челюстной системы – она отлично «ставит» правильный прикус, если он еще не сформировался. Иногда ортодонт назначает миотерапию взрослым, но лишь для предотвращения рецидивов.
2. Аппаратный метод. Его ортодонт применяет в любом возрасте, однако у взрослых коррекция длится на 1-2 года дольше. Данный метод осуществляется за счет того, что врач ставит на зубы специальную конструкцию – это могут быть брекеты, пластинки, элайнеры. Ортодонт производит установку в один день, она занимает не более часа.
3. Хирургический метод. К нему ортодонт прибегает в случаях, когда в полости рта нет места для роста зубов, так как наблюдается их сильная скученность.

Какой метод будет выбран, может решить только врач, однако помните, что обычно существует несколько вариантов, позволяющих исправить прикус. Если вам кажется, что ортодонт выбрал не самое лучшее решение, не стоит безоглядно сомневаться в его компетентности. Стоматолог на первое место ставит эффективность, даже если она будет достигнута методами, которые для вас неприемлемы: неэстетичные металлические брекеты, удаление зубов, длительность коррекции. Обсудите с ортодонтом свои пожелания по поводу того, как исправить прикус, и тогда выбор будет самым правильным.

Какие навыки и качества важны для работы?

Чтобы стать успешным ортодонтом, нужно обладать рядом человеческих качеств и навыков. Ортодонт, как и любой другой специалист, должен быть мастером своего дела, ведь от его работы зависит здоровье и внешний вид огромного количества людей. Это не обычный стоматолог, который видит клиента примерно раз в полгода, поэтому особенно важно установить доверительный контакт.

• К личным качествам, важным в работе ортодонта, относятся коммуникабельность, исполнительность, терпимость.
• Врач должен быть в некоторой мере психологом, чтобы суметь расположить к себе людей. Для большинства из пациентов необходимость исправлять прикус и носить брекеты станет большим стрессом, и ортодонт должен это учитывать.

Стать настоящим специалистом может только тот врач, который способен справиться не только со своими сомнениями, но и с тревогами клиента. Это непросто, поэтому ортодонт – достаточно высокооплачиваемая профессия. Однако иногда даже достойная зарплата не может удержать сотрудника, которому тяжело справляться с нагрузкой.

Успех ортодонта зависит не только от квалификации и коммуникабельности. Не последнюю роль играет выбранная методика работы, ответственность самого клиента и даже то, как оснащена стоматология.

Как стать ортодонтом?

Стоматология в России существует очень давно, а вот профессия ортодонта – одна из самых молодых и современных.

1. Чтобы стать специалистом в данной области, нужно закончить профильное учебное заведение, обычно это занимает 5 лет.
2. Затем молодой врач-стоматолог должен пройти послевузовскую подготовку – на это уйдет еще примерно 4 года.

Надо отметить, что практика – самое главное для ортодонта, ведь только в работе с реальными людьми можно понять свои силы и стать профессионалом. Нередко получается, что большую часть знаний и навыков стоматолог получает после окончания института на собственном опыте. Зарплата штатного ортодонта в крупной клинике может варьироваться в среднем от 50 до 150 тысяч рублей.

Помните, каждый квалифицированный стоматолог-ортодонт – это мастер своего дела, и он прошел огромный путь, прежде чем вы оказались у него на приеме. Стать таким специалистом может каждый, главное – упорство и вера в свои силы. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео о том, как профессиональный ортодонт проводит первичную консультацию и осмотр полости рта.

tvoibreketi.ru

Раздел стоматологии

Детская и взрослая ортодонтия имеют свои особенности. Детский врач занимается общими аномалиями развития жевательно-речевого аппарата; взрослая ортодонтия устраняет последствия нарушений, возникающих в связи с возрастными изменениями, потерей зубов и заболеваниями пародонта.

Квалифицированная стоматологическая помощь без ортодонтии чрезвычайно усложнена или вовсе невозможна.

Специализация доктора

Исправление стоматологических аномалий — длительный процесс, иногда занимающий годы. Лечение происходит не только на приёмах у врача, но и между ними с помощью элайнеров, кап, брекетов или специальных пластин.

Отсюда особенность этой профессии — необходимость тесного и доверительного контакта с пациентом. Процесс исправления патологий имеет ряд неудобств, может быть связан с комплексами (например, при ношении брекетов).

Задача врача после установления диагноза — назначить лечение совместно с больным, при этом убедив его в необходимости тщательно выполнять все процедуры для достижения положительного результата.

Исходя из этого, врач-ортодонт, кроме сугубо профессиональных знаний и навыков по стоматологии, должен обладать следующими качествами:

• общее понимание психологии человека и возможность применить знания в этой сфере на практике;
• доброжелательность, умение идти на контакт;
• способность убеждать и мотивировать.

Сложно ли получить квалификацию?

Из всех стоматологов квалификацию ортодонта имеют около 6 % врачей. Выбрав эту профессию, достигают цели «с нуля» примерно за 8 — 9 лет.

Получение квалификации врача-ортодонта не является конечной целью. Чтобы быть в курсе всех профессиональных новшеств, необходимо периодически проходить курсы по повышению квалификации, посещать семинары, лекции, поддерживать широкий круг общения как с отечественными, так и зарубежными коллегами, читать новую литературу по специальности.

Работа врача-ортодонта, имеющего только базовое образование, но не способного объединить глубокие теоретические знания с практическими навыками, не будет пользоваться спросом.

Применение отвлечённых рекомендаций без привязки к каждому конкретному случаю очень часто ведёт к неудаче в лечебном процессе.

Чем занимается?

То, что пациент озвучивает несколькими фразами: «неудобно жевать», «некрасивая улыбка» или «плохой прикус», — для врача-ортодонта является одним из множества вариантов патологий.

Кривые зубы

Аномалия одного зуба или нескольких, а также взаимного расположения рядов верхней и нижней челюсти может возникать по наследству, в результате использования неправильной соски или пустышки в грудном возрасте, в связи с кариесом молочных зубов, из-за ротового дыхания, вредных привычек и т.д.

Конические или шиловидные зубы

Они имеют форму конуса, напоминая иногда клыки хищных животных. Чаще это клыки, прямые или боковые резцы. Такая форма может развиться при частичной адентии, сверхкомплектности, также встречается при нормальном комплекте.

Гипоплазия

Недоразвитость зуба или отдельных его тканей в разной форме и степени встречается примерно у каждого третьего человека.

Крайней степенью гипоплазии является аплазия — врождённое отсутствие отдельных тканей или всего зуба. Наиболее часто встречается гипоплазия эмали, при этом молочные зубы страдают реже, чем постоянные.

Дисплазия эмали

Выражается в неестественном цвете эмали при росте или её потемнении позднее. С годами она может покрываться трещинами и легко скалывается при механическом воздействии.

Второй тип этой патологии — утонченная эмаль, которая быстро стирается, обнажая дентин (бескоронковая форма).

Как правило, в таких случаях чувствительность снижена, и пациент больше страдает от повреждения острыми краями зубов дёсен и слизистой ротовой полости.

Дисплазия дентина (несовершенный дентиногенез)

Патологические изменения в дентине, выраженные в неправильном расположении канальцев, а иногда и в их полном отсутствии.

Может сочетаться с общим поражением опорно-костного аппарата организма. Эмаль может приобретать янтарный оттенок, часто надкалывается, зубы при такой аномалии слабо закреплены и рано выпадают.

Макродентия

Патология невыясненной этиологии, выраженная в больших размерах зубов. Предполагается наследственный характер. Чаще всего поражает центральные резцы верхнего ряда.

Иногда аномалия возникает вследствие сращения соседних фолликулов, при которых один обычно некомплектный (сверхкомплектный).

Макродентия диагностируется при общей длине коронок четырёх верхних резцов ≥35 мм, а нижних — ≥27 мм.

Микродентия

Достаточно редкая аномалия, при которой коронка уменьшена. Пропорции при этом могут быть не нарушены, или же патология усугубляется конусовидной формой коронки. Виды микродентии:

• изолированная, при которой аномальные размеры имеет один зуб (или чаще два симметрично), касается обычно верхних резцов;
• генерализированная, возникающая вследствие облучения во время роста;
• относительная — дисбаланс нормальных размеров зубов при мощной челюсти.

Негативные последствия микродентии — неправильный прикус, эстетика и связанные с этим комплексы.

Слившиеся зубы

Аномалия, при которой срастается дентин двух соседних постоянных или молочных зубов с образованием общей эмалевой оболочки. Возможно частичное слияние — в области корня или коронки.

Адентия

Полное или значительное отсутствие зубов. Различают первичную и вторичную адентию. Первичная возникает по разным причинам в эмбриональный период и заключается в изначальном отсутствии зачатков.

Вторичная адентия — потеря зубов взрослым человеком вследствие стоматологических заболеваний или травм.

Гиподентия

Врождённое или приобретённое отсутствие отдельных зубов. В более глобальном масштабе диагностируется как адентия.

Гиперодентия

Патология, выраженная наличием сверхкомплектных молочных или постоянных зубов. Предположительно связана с аутосомно-доминантным наследованием.

Дополнительные зубы могут находиться как в основном ряду, так и вытесняться за его пределы. Зачастую они настолько погружены (ретенция), что не выступают из десны и обнаруживаются только с помощью рентгенографии.

Ретенция

Патология зубов, которые вследствие различных причин не смогли прорезаться и остались под десной. Основные причины:

• различные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
• нарушения при искусственном кормлении;
• задержка выпадения молочных зубов;
• неправильное расположение зачатка — коронковая часть упирается в соседний корень или другое препятствие (сверхкомплектные формации и т.д.).

Сохранившиеся молочные зубы (персистентные)

Аномалия состоит в сохранении молочного зуба к тому возрасту, когда он уже должен выпасть. Причин может быть несколько — отсутствие постоянного зачатка под молочным, прирастание к челюсти и т.д.

Молочный зуб при этом не обязательно подлежит удалению. Если обнаружено, что постоянный по каким-либо причинам не сможет его заменить, то принимается решение о сохранении.

Природа молочного зуба не рассчитана на долгую службу, но при хорошем уходе он вполне может использоваться до 50 лет и даже старше.

Щель между передними зубами (диастема)

Чаще встречается на верхней челюсти. Размеры крупной диастемы могут достигать 10 мм.

Наиболее частая причина — низкое прикрепление уздечки губы, что легко исправляется в детском возрасте. Кроме чисто эстетической проблемы может также вести к следующим последствиям:

• обнажение корней;
• дефекты произношения (особенно свистящих звуков).

Тремы

Наличие щели между зубами. В отличие от диастемы, тремы могут располагаться в разных местах. Этиология чаще наследственного характера.

Укорочение зубного ряда

Возникает в разных его отделах вследствие прорезывания зубов не в полной степени, их неравномерного стирания, вредных привычек (сосания пальца, карандаша и т.д.), поражений кариозного и некариозного характера, травм и т.д. Патология нарушает прикус и эстетический вид.

Удлинение зубного ряда

Может иметь такие причины:

• ротовое дыхание, нарушение функции глотания;
• вредные привычки — сосание пальца, губы, посторонних предметов;
• сверхкомплектность, оставшиеся молочные зубы при наличии всех постоянных;
• диастемы, тремы и т.д.

Зубоальвеолярное укорочение

Ведёт к открытому прикусу. Вероятные причины — вредные привычки, кариес и т.д.

Зубоальвеолярное удлинение

Патология зубного ряда, приводящая к нарушению прикуса, возникновению протрузии или ретрузии. В одном ряду может сочетаться с зубоальвеолярным укорочением.

Сужение или расширение зубного ряда челюсти

Это уменьшение или увеличение поперечного размера. Встречается на одной или двух челюстях (зубном ряде), равномерное по всей длине или на одной из частей, симметричное или одностороннее.

В последнем случае формируется перекрёстный прикус. Сужение ряда может быть следствием скученности передних зубов, их искривления, протрузии и т.д.

Если аномалия симметрична на обеих челюстях, решение о необходимости исправления принимается врачом в каждом случае отдельно.

Высокое и низкое положение отдельных зубов (супраокклюзия и инфраокклюзия)

Патология, выраженная в вертикальном смещении одного или нескольких зубов. Высокое положение возможно в связи с удалением антагониста в детском возрасте, низкое — нарушение рассасывания корня временного зуба, что угнетает рост постоянного.

Дистальный прикус (прогнатический)

Характеризуется выдвижением верхнего ряда вперёд в сравнении с нижним. Внешний признак — маленький подбородок, создающий детское и нерешительное выражение лица.

При таком прикусе повышается нагрузка на коренные зубы, в результате чего они чаще поражаются кариесом.

Мезиальный прикус (медиальный)

Нижний ряд выступает вперёд в сравнении с верхним, что выдвигает подбородок, делая лицо волевым или надменным.

Такая патология бросается в глаза у женщин, лишая лицо привлекательности. Как и при дистальном прикусе, при жевании страдает коренная часть.

Открытый прикус

Челюсти в переднем и/или боковом отделе не смыкается. Может проявляться на большом протяжении или в отдельных группах. Такая патология считается одной из наиболее сложных для исправления в ортодонтии.

Перекрёстный прикус

Асимметричное развитие одной из сторон ряда. Может быть как на верхней, так и на нижней челюсти.

Нарушаются жевательные функции — часто больной жуёт на одну сторону, которая в результате подвержена кариесу и заболеваниям пародонта.

Также повышается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, что чревато возникновением в нём патологических изменений.

Глубокий (травмирующий прикус)

Патология, при которой верхний ряд в передней (возможно, и в боковой) части более чем на половину перекрывает нижний.

При этом слизистая постоянно получает микротравмы, более часты случаи пародонтита и пародонтоза.

Особенности детской терапии

У детской ортодонтии две основные задачи:

• сформировать правильный прикус молочных зубов;
• не допустить нарушения прикуса при смене зубов с молочных на постоянные.

Регулярные консультации с ортодонтом в детском возрасте позволяют не только исправлять патологии на стадии появления, но в идеале предупредить их.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не так негативно воспринимают ношение брекетов, если это будет необходимо. Специалисты советуют начать наблюдение у ортодонта в возрасте от 3 до 7 лет.

Также негативно на прикус влияет неправильная соска или использование её более положенного срока.

Важный период в жизни — смена молочных зубов на постоянные. В это время задача врача-ортодонта — сохранить правильный прикус.

От выпадения временного зуба до появления его замены может пройти длительное время, в которое пустота негативно влияет как на соседние зубы, так и на противоположную челюсть.

Соседние зубы могут сдвигаться на место отсутствующего, а антагонисты, не встречая сопротивления при прикусе — удлиняться или искривляться.

Методика коррекции прикуса у детей отличается от используемой во взрослой ортодонтии, хотя есть и сходные методики.

С пяти лет для нормализации прикуса рекомендуется применение корректирующих ортодонтических трейнеров — их не нужно носить постоянно, достаточно надевать на время сна.

С 12 — 13 лет применяются съёмные пластины, которые, в отличие от брекетов, предназначены не для выравнивания зубов, а для их фиксации.

Ортодонтическую пластину можно снимать во время умывания или приёма еды, она может быть окрашена в яркие цвета с рисунками, чтобы внести элемент игры, необходимый для ребёнка.

Для активного выравнивания зубов используются брекеты. Иногда для сохранения прикуса и/или сохранения «здоровой улыбки» при смене зубов применяется временное протезирование.

Методы терапии

Лечение в ортодонтии состоит из двух этапов:

• Активная фаза — исправление патологии.
• Ретенция — закрепление полученного результата.

Для этих целей используют следующие методы:

• аппаратное лечение;
• миотерапия;
• хирургия.

Аппаратное

В ортодонтии используются следующие аппаратные средства:

• брекеты;
• ортодонтические пластины;
• силиконовые аппараты;
• капы.

Все приспособления устанавливаются абсолютно безболезненно, не повреждая при этом эмаль.

Хирургическое

Назначается в тех случаях, когда другие методы не дают достаточного результата при исправлении патологии. В таких случаях хирургия используется в комплексе с другими методами. Наиболее распространённая операция — иссечение уздечки верхней губы при лечении диастемы.

Также проводятся различные операции для ослабления костей верхней и нижней челюсти с последующим вытягиванием челюсти, и, соответственно, зубного ряда в необходимое положение.

Всем операциям предшествует тщательное обследование. В перед- и послеоперационный периоды проводятся необходимые процедуры.

Миотерапия

Лечебная и профилактическая физкультура, используемая в ортодонтии для коррекции прикуса. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно.

Цели физических упражнений могут быть следующими:

• выдвижение нижней челюсти при дистальном и глубоком прикусе;
• правильное развитие жевательных мышц;
• повышение активности круговой мышцы губы, исправляющее симптом открытого рта, а также ротовое дыхание, что ведет к различным нарушениям прикуса.

Когда нужно обращаться?

Причин для обращения к ортодонту может быть много, и в данной сфере лучше перестраховаться, чем обречь ребёнка на болезни и комплексы, которые будут сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

Также необходимо обращать внимание на наследственность, и если у близких родных существуют проблемы с прикусом, консультации с ортодонтом необходимо начать как можно ранее.

Недооценка патологий прикуса ведёт к большим проблемам. Неправильный прикус очень быстро приводит к проблемам пищеварительной системы, а ротовое дыхание — к частым простудным заболеваниям.

В дальнейшем эти проблемы способны ослабить весь организм в целом.

Следующее видео поможет узнать, в каких случаях следует вести ребенка к ортодонту и как предотвратить необходимость посещения этого врача:

dentist-pro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Все виды брекетов Дуга для брекетов Снятие брекет системы Разновидности брекетов Можно ли ставить брекеты на одну челюсть Трейнер для прикуса Врач ортодонт это Чем отличаются брекеты от пластинок Как снять брекеты в домашних условиях Кто такой стоматолог ортодонт Как исправить прикус без брекетов Силиконовая капа для зубов