Кариес внутри зуба

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото — внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т.

), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

1. Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
2. ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
• после еды полоскать рот;
• не увлекаться сладостями и конфетами;
• удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
• не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Интересное видео: препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

plomba911.ru

Признаки и особенности

Впервые данное явление было выявлено У. Миллером, еще в конце XIX века. В наши дни ему дано более четкое определение, в котором данная болезнь связана, прежде всего, с поражением твердых тканей зубов, с последующим уменьшением в них необходимых минералов и образованием пустот.

Зубы при заболевании покрываются сначала бесцветным, а затем и темным налетом, истончаются, в них появляются маленькие дырочки, которые без должного лечения могут привести к окончательной их порче и даже выпадению.

Кариес является одной из древнейших болезней, им страдали люди, жившие примерно за 3-4 тысячи лет до нашей эры.

Причины его весьма непросто выявить, так как болезнь может быть в некотором роде наследственной, а может и приобретенной, вследствие неправильного питания и ухода за ртом.

Симптомы у заболевания следующие:

• появление налета после приема пищи;
• возникновение белых, а затем и темных пятен на белой эмали;
• утончение, появление сколов и царапин, ощущения шершавости эмали;
• возникновение маленьких дырочек;
• при попадании на пораженный болезнью зуб горячей, или холодной пищи возможны острые неприятные и даже болезненные ощущения, то же может происходить и при поедании сладкого, или кислого.

  Причина кроется в том, что эмаль, на 96% состоящая из минералов, при взаимодействии с кислотами разрушается, что и приводит к болезненной реакции. Необходимо отметить, что боль проявляется только на поздних стадиях болезни, которые будут описаны ниже.

Этапы развития болезни

Опытные стоматологи определяют и лечат заболевание согласно стадии, на которой оно находится, выделяя при этом 4 основных этапа развития болезни:

• стадия обычного белого, или меловидного пятна;
• кариес поверхности;
• средний;
• глубокий.

Изучив каждую стадию в отдельности можно увидеть, что развивается он постепенно, поражая сначала поверхность зуба, а затем проникая к его корням. Каждой из перечисленных стадий соответствуют свои собственные симптомы и клинические проявления.

1 степень: Пятна

Появление меловидного, или же темного пятнышка на поверхности эмали является первым признаком зарождающейся болезни. Причина возникновения пятна заключается в постепенном вымывании из поверхности зуба необходимых для его укрепления минеральных веществ. В частности, эмаль лишается необходимого количества кальция и потому постепенно разрушается ее структура.

На этой стадии заболевание никак не проявляется и потому больному может быть о нем неизвестно, так как самостоятельно увидеть наличие пятен практически невозможно.

Никаких болезненных ощущений на этой стадии не наблюдается и потому для его обнаружения врач стоматолог чаще всего применяет метиленовое вещество, окрашивающее пораженный участок в синий цвет.

Данная стадия является вполне обратимой, так как при своевременном насыщении зуба полезными минералами эмаль его восстанавливается, а пятно исчезает. Кроме того, снять пятно можно также и при помощи лазерной терапии в стоматологическом кабинете, главное после этого пройти предложенный врачом курс лечения.

Откладывать обращение к врачу на первой стадии болезни не следует, ведь даже незаметное пятнышко может перерасти в настоящую проблему и вызвать выпадение зуба.

Что же говорят стоматологи о профилактике и лечении данного заболевания – смотрим видео:

2 степень: Поверхность

Оставленный без должного внимания и лечения кариес на стадии пятна постепенно переходит в болезнь поверхности зуба, характеризующуюся необратимыми изменениями в структуре эмали, строении ее призмы.

На данной стадии эмаль уже не может самостоятельно восстановиться и потому больному необходимо немедленно обратиться к компетентному стоматологу. Поверхностный кариес затрагивает исключительно поверхность зуба, не проникая вглубь тканей.

Он может концентрироваться на неровной поверхности зубов, или между ними, обычно с внутренней стороны полости рта, потому также может еще оставаться незаметным.

Возможно, что у больного уже на этой столь ранней стадии возникнут острые боли при поедании кислого, сладкого, горячего, либо холодного, но только в том случае, если кариес концентрируется у шейки зуба, что бывает чаще всего. Выявить заболевание на стадии поверхностного можно также при проведении зондирования, либо при проведении регулярных осмотров у стоматолога.

К сожалению, определить переход болезни с одной стадии на другую практически невозможно, потому лучше всего не допускать распространение болезни и приступить к лечению немедленно.

3 степень: Средний (дентина)

На стадии среднего кариеса болезнь явственно заметна, вследствие чего игнорировать ее не только не имеет смысла, но и очень опасно, поскольку с каждым днем болезненные ощущения будут только увеличиваться и ни к чему хорошему не приведут. На этой стадии темные пятна, появившиеся на поверхности, заметно увеличиваются и не увидеть их просто невозможно.

Но нередки случаи, когда пятен практически нет, а имеется только небольшая трещинка, при внимательном осмотре которой врач-стоматолог констатирует предпоследнюю стадию кариеса, что связанно с тем, что поверхность достаточно твердая и поразить ее болезни сложнее, чем проникнуть в мягкие ткани, называемые дентином.

Располагается кариес на этой стадии между зубами, или же между ними и тканевой поверхностью. Лечение назначается в зависимости от степени распространения и в основном сводится к очищению пораженной поверхности зуба от налета и медикаментозному вмешательству, в основном в виде примочек и полосканий полости рта.

Завершающей стадией лечения является установка пломбы и ее регулярное очищение от налета.

4 степень: Глубокая

Главной отличительной чертой последней глубокой стадии считается возникновение болезненных ощущений в области зубного нерва. Он на этой стадии еще не воспаляется, но становится весьма чувствительным к горячей или холодной пище.

Внешне глубокий кариес ничем не отличается от симптомов болезни на предыдущей стадии, но область поражения эмали и дентина черными пятнами может расшириться.

Лечение кариеса на глубокой его стадии такое же, что и на средней, то есть вначале врач обязан провести косметическую процедуру по очистке эмали от налета и зубного камня, а затем поставить пломбу, очистив имеющуюся трещинку.

Приведенное выше деление на стадии используется исключительно на территории России, в Европе и Америке общепринята иная классификация этой болезни:

1. Кариес эмали – идентичен с кариесом первой стадии, то есть с появлением белых пятен на поверхности;
2. Кариес мягких тканей зуба – дентина;
3. Кариес цемента;
4. Замедляющийся кариес.

5 степень: Цемента

Поскольку две из перечисленных стадий уже описаны, следует остановиться на кариесе цемента, характерном преимущественно для пожилых людей в возрасте от 60 лет и выше. Пораженными оказываются дентин, либо цемент в пришеечной области зуба.

Причина перехода болезни на данную стадию кроется в обнажении поверхности корня, а также неумеренно частом употреблении углеводов, оказывающих непосредственное влияние на развитие кариеса.

Кроме того, пожилые люди перестают чистить зубы, не соблюдают элементарные требования гигиены рта и как результат – получают кариес, который у них не просто поражает зубы, а приводит к их выпадению, так как у организма не находится достаточно сил и возможностей для восстановления эмали.

Также на развитие болезни влияет уменьшение секреции слюны, которая обладает защитным эффектом и способствует восстановлению зубов.

6 степень: Замедление

Приостановленным, или замедленным считается кариес, который стоматолог успел предотвратить, либо излечить, оперативно задействовав все имеющиеся у него средства лечения. Приостановить течение болезни можно только на первых двух стадиях, потому чем чаще пациент наносит визиты стоматологу, тем здоровее и краше будут выглядеть его зубы.

Итак, кариес – крайне опасное и наиболее распространенное заболевание зуба и его эмали. Данные статистики показывают, что от него и его последствий страдают более 98% жителей планеты Земля и с каждым годом процентное количество все увеличивается, поэтому если избежать болезни нет никакой возможности, необходимо постараться избежать ее последствий.

www.vash-dentist.ru

Причины кариеса

На сегодняшнее время медики считают, что развитие инфекции зубов связано с изменением pH на эмали под налетом из-за брожения углеводов, которое осуществляют микроорганизмы и органические кислоты. Чтобы понять, как быстро развивается кариес, необходимо знать все механизмы развития болезни, а также разнообразие разных факторов, которые обуславливают появление очага деминерализации.

Основными причинами инфекции являются:

1. Микроорганизмы полости рта;
2. Неправильный режим питания;
3. Качество и количество слюноотделения;
4. Количество фтора;
5. Наличие воспалительных заболеваний организма;
6. Влияние окружающей среды.

К основным факторам развития инфекции следует отнести: кариесогенные бактерии, восприимчивость к инфекциям зубной эмали, а также ферментируемые углеводы.

Внутренний кариес

Под названием внутренний кариес, обычный пациент стоматологической клиники, понимает ту болезнь, которая поражает ткани глубоко под эмалью. Однако врачи знают, что болезнь любого типа всегда поражает внутренние ткани, так как они более мягкие и легко повреждаются, нежели поверхность эмали. Поэтому любой вид имеет одинаковое значение и область поражение, однако отличаются по названию и по площади поражения.

Бывают случаи, когда внутренняя инфекция является патологическим процессом, который развивается под коронками или под пломбами. В этом случае болезнь развивается незаметно для врача и для пациента, а выдает себя только после того, как воспалительный процесс распространится за пределы пломбы или коронки, а также после появления болевых ощущений. В итоге этот тип заболевания имеет нестандартную локализацию, поэтому называется внутренним. Диагностика и лечение для такого типа, может иметь свою специфику и отличается от стандартных методов лечения.

Что касается причин развития глубокого кариеса, то они аналогичны другим типам заболевания с различной локализацией. Однако болезнь развивается на фоне появления определенных факторов. Например, в ротовой полости постоянно присутствует кислота, которая попадает вместе с овощами и фруктами или кислота, которую вырабатывают бактерии.

Эти микроорганизмы потребляют любые остатки углеводной пищи, это каши, сладости, мучное. Еще причиной развития болезни может быть сниженная секреция слюны, а также ее очень низкая сопротивляемость бактериям. Это могут вызвать заболевания организма и нарушения обмена веществ.

Стоит отметить, что кариес очень быстро развивается в глубоких слоях зуба под эмалью. В большинстве случаев его появление говорит о большой восприимчивости зубных тканей к воздействию пищевых и бактериальных кислот. Именно поэтому встречаются случаи, когда под маленькой дырочкой, которая едва видна на поверхности эмали, скрывается обширная полость, пораженная кариозным процессом.

Генерализованный кариес

Запущенная форма данной инфекции – это обширная патология поражения зубов, которая возникает после интенсивной деминерализации эмали. Эта болезнь может иметь и другие названия. Например, в медицинской практике его называют генерализованный кариес, множественный, системный, острейший или цветущий.

При такой серьезной форме болезни наблюдается обширное развитие пораженного участка — это 5-20 зубов, причем иногда в одном присутствует сразу несколько пораженных кариесом полостей. На сегодня однозначной оценки по количеству пораженных зубов и для диагностики болезни не существует. В большинстве случаев, диагноз  генерализованный кариес ставят детям, у которых более 5 пораженных зубов, а также взрослых, у которых количество поражения более 6 штук.

А еще генерализованный кариес имеет опасность в том, что он очень быстро развивается. В некоторых случаях большая часть зубов становится пораженной в течение года. При такой форме симптомы болезни очевидны, поэтому их выявляют пациенты при визуальном осмотре самостоятельно. Когда происходит визуальный осмотр полости рта врачом, то инфекция присутствует практически везде, а в некоторых случаях может присутствовать сразу несколько очагов поражения в одном зубе.

Кроме этого, болезнь сопровождается постоянными болевыми ощущениями, появляется ужасный запах изо рта. Основные причины развития недуга являются:

• Неправильное питание.
• Химический состав употребляемой воды.
• Наследственность.
• Плохая гигиена ротовой полости.
• Экологическая ситуация.

Если проходит лечение генерализованного кариеса, то из вылеченных зубов очень быстро высыпаются пломбы, это может произойти буквально через 1-2 месяца после пломбирования.

Еще очень важно учитывать то, что болезнь может развить комплексы у человека. Например, человек станет меньше улыбаться, начинает чувствовать себя неловко, неуверенно, ощущает дискомфорт, замыкается в себе и не считает себя привлекательным. И это очень опасно в детском возрасте, когда формируется личность человека.

Некоторые люди считают, что кариес это не серьезное заболевание, а есть и такие, которые считают его нормой, то есть если зуб не болит, то ему не потребуется лечение, он здоров. Однако после появления первых симптомов и после изменения внешнего вида зубов, они в корне меняют свое мнение.

zuby-lechenie.ru

Причины развития

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Клинические проявления

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.

Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.

При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина, а при глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение кариеса зубов

Как избавиться от кариеса в домашних условиях?

1. Чтобы избавиться от кариеса необходимо почистить внутренние и наружные поверхности зубов и десен зубной пастой.
2. Для лечения кариеса, нужно сделать пальцами массаж внутренних и наружных поверхностей десен: верхние десны массировать сверху вниз, нижние – снизу вверх. При этом может выделяться застойная венозная кровь с неприятным запахом и гноем.
3. Для лечения кариеса в домашних условиях нужно тщательно прополоскать десны солевым раствором, задерживая его на больных местах (1ч. ложка соли на 200мл чистой родниковой воды).
4. Приготовить раствор для лечения кариеса: 5 частей родниковой воды и 1 часть раствора хлоргексидина биглюконата. Полоскать десны и зубы, задерживая жидкость на каждой стороне рта по 2–3 минуты (на острой стадии – каждые 2 часа, чередуя с полосканием крепким солевым раствором).
5. Стоя под душем, сделать массаж десен, промыть под сильным напором воды десны и зубы горячей водой. Это поможет избавиться от кариеса.
6. В период лечения нужно включить в ежедневный рацион питания зелень с луком, чесноком и хреном.
7. Соблюдать православные посты или хотя бы только Великий пост.

Как лечить кариес народными средствами?

1. В качестве полоскания от кариеса применяется корень аира в виде настойки на водке, рюмку которой набирают в рот и держат на больном зубе.
2. Помогает смесь цветков ромашки и черной бузины, которую слегка намачивают кипятком, затем сильно нагревают на огне в кастрюле и, наполнив цветками мешочек, прикладывают его к больному месту. Таким же способом (и той же смесью) согревают флюсы, применяют его при зубной боли с опухолью щеки, а также при боли в щеках после простуды на сквозняках, когда болят не только щеки, но и вся голова.
3. Лечение кариеса зубов эффективно проводить спиртовой настойкой из листьев подорожника, введенной на ватке в дупло зуба.
4. Для уменьшения зубной боли в нижней челюсти надавливают на точку, которую можно найти, если провести пальцем по нижнему краю нижней челюсти по направлению к спине. Точка находится на месте бороздки, симметрична.
5. Еще один пример точечного массажа при зубной боли для лечения кариеса. Прием выполняется большим или указательным пальцем, в зависимости от того, что вам будет удобнее. Попросив больного несколько раз открыть и закрыть рот, нащупайте сустав, он расположен чуть кпереди от уха. Выполняйте легкие круговые движения в этой зоне на протяжении двух минут, следя за ощущениями пациента. Если он попросит остановиться, сразу же прекратите воздействие.

Как избавиться от боли при кариесе зубов домашними методами?

При отсутствии возможности своевременно попасть к стоматологу для избавления от боли при кариесе можно принять анальгин, аспирин, парацетамол или ибупрофен. Для детей или подростков больше подойдет парацетамол. Боль может утихнуть, если приложить на щеку горячий или холодный компресс. Если вы видите дефект в зубе, аккуратно положите в полость кусочек ваты, пропитанный гвоздичным маслом. Если эти средства для избавления от боли при кариесе неэффективны — скорее всего формируется абсцесс, поэтому как можно раньше обратитесь к врачу.

Нельзя класть аспирин непосредственно па зуб или десну, так как ацетилсалициловая кислота может вызывать ожог. Не стоит класть вату на пораженный зуб, если из него выходит гной.

Продукты вызывающие кариес

Особенно вредны для зубной эмали при избавлении от кариеса, продукты, богатые сахаром и крахмалом, и те, что липнут к зубам. Ниже приводится список продуктов, расположенных в порядке возрастания их способности вызывать кариес. Список составлен Шилой Мундорф-Шреста из Рочестерского университета. Чем больше цифра, тем вреднее данный продукт для ваших зубов при кариесе. Если ему соответствует число больше 0,5, вероятность развития кариеса варьирует от средней до высокой.

Симптомы кариеса зубов

Симптомы кариозного поражения зуба, осложненного формированием абсцесса можно выявить в домашних условиях. Резкая или пульсирующая зубная боль, усиливающаяся при жевании, приеме холодной и/или горячей пищи, отечные и болезненные десны, болезненность и увеличение лимфатических узлов на шее, общее недомогание, повышение температуры тела. Боль усиливается при широком открывании рта, отдает в ухо. Если абсцесс самостоятельно прорвется — то боль прекращается, а в рот выделяется гной. Лицо больного отекает. При подозрении на абсцесс идите к врачу, и как можно скорее.

Как проявляется кариес зубов?

Корни легко разрушаются, поскольку они не имеют защитной эмали, которая покрывает верхнюю часть зуба. Симптомы: начальная стадия кариеса проходит безболезненно, затем зуб начинает болеть при попадании на него кислой, сладкой, холодной и горячей пищи. Если кариес не лечить, он развивается, пока не достигнет корня зуба. В корне зуба расположен нерв, и когда разрушение доходит до него, возникает сильная боль.

Кариес – одна из важнейших проблем медицины. Существующие клинические методы лечения ее не решают, а только усугубляют. С другой стороны, эта проблема разрешима. Нужно только не нарушать известные правила личной гигиены и уметь пользоваться натуральными средствами. Мы же выращиваем на деснах вреднейшую инфекцию, которая вместе с дыханием попадает в легкие. (Полагаю, что это является причиной развития части пневмоний и бронхитов.)

Кариес на передних зубах

Передние зубы намного реже страдают от поражения кариесом и, обычно, не в первую очередь. Но если возникает кариес на переднем зубе, то тогда, как правило, волнует это пациентов больше всего. Так как, кроме своего прямого физиологического предназначения, состояние данных зубов напрямую влияет на внешний вид человека.

Причины кариеса на переднем зубе

Факторы, которые способствуют появлению подобного дефекта на резцах, абсолютно те же самые, что и для иных зубов: очень низкая генетическая кариесоустойчивость, дисбаланс микрофлоры, отсутствие определенной гигиены полости рта. Нужно отметить также, что из-за своего месторасположения, эти зубы намного чаще подвержены механическим травмам, которые так же могут стать одной из причин возникновения поражения кариесом.

Специфика протекания кариеса на переднем зубе именно на передних зубах заключена в том, что тут развивается кариес значительно быстрее, чем на иных участках вашей челюсти. Как всем известно, преодолевая довольно плотную и твердую эмаль, кариозное повреждение проникает во внутренние мягкие ткани зубов и образует тем самым углубления. На резцах у нас и эмаль и дентин намного тоньше, а, разумеется, инфекция способна намного быстрее добраться до желанного сосудисто-нервного пучка и тем самым спровоцировать воспаление — пульпит. Потому следует довольно регулярно проверять все поверхности передних зубов, в том числе и с внутренней стороны и при каком-либо обнаружении всевозможных темных пятен или незначительных полос срочно обращаться к специалисту при кариесе на переднем зубе.

Лечение кариеса на переднем зубе

Методы лечения кариеса на переднем зубе совершенно не имеют каких-либо особенностей. Определенную техническую сложность из-за определенной труднодоступности представляет кариес передних зубов с внутренней стороны. Если кариес на переднем зубе был обнаружено в стадии пятна, то тогда стоматолог непременно назначит вам консервативное лечение. Если найдено определенное углубление, то тогда уже производится пломбировка. При большом повреждении поверхности передних зубов рекомендуется устанавливать специальные виниры.

Для лечения различных кариозных полостей на передних зубах очень важно выбрать подходящий материал. Предпочтительнее остановиться на полимерных композитах. Это специальный искусственно созданный, и при этом состоящий из ряда компонентов, молекулярно неоднородный материал. Бывают химически отверждаемые и отверждаемые светом композиты.

Определиться с тем, какой материал вам более всего подходит, чтобы вылечить кариес на переднем зубе, может только лечащий вас доктор.

Стадии кариеса между зубами

Кариес на переднем зубе, как и любой другой проходит абсолютно все стадии – буквально от стадии пятна и заканчивая глубоким. Вначале он довольно часто обладает компенсированной формой – это когда процесс является обратимым. Притом на боковых поверхностях зубов появляется определенный дефект эмали. Довольно часто он окрашен в желтоватый цвет или сероватый. В подобном состоянии он вполне может находиться до нескольких лет. Но если уже происходит повреждение дентина, то тогда кариес между зубами уже переходит в необратимую стадию. Он медленно и безвозвратно разрушает больной зуб. И причем становится виден, только когда зуб уже довольно сильно разрушен.

Диагностика кариеса на переднем зубе и в ротовой полости

Определение кариеса между зубами очень затруднено. В самом начале его развития найти данное заболевание практически не является возможным. Обнаруживается он как правило, когда эмаль уже значительно разрушена. Тогда этот кариес будет виден на рентгеновских снимках. Либо же при очень больших разрушениях, когда подобный тип кариеса уже успел разрушить дентин. Визуально при тщательном осмотре, поражение будет выглядеть будто небольшое желто-серое пятнышко, которое немного просвечивает сквозь тонкую зубную эмаль.

Определение кариеса зубов

Кариес — это разрушение структуры коронки зуба с образованием в ней полости. На данный момент кариес является самым распространенным.

Как определить кариес?

Для определения кариеса, обратите внимание на неприятные ощущения, возникающие в ротовой полости. Зачастую, причиной их возникновения является нарушение целостности зуба, повлекшее к воспалению его нерва. При возникновении такой ситуации появляются болевые ощущения, которые будут нарастать, если поврежденную часть зуба не запломбировать. При проходе крови через больной зуб в нее попадает множество болезнетворных микробов, которые в дальнейшем распространяются по всему организму. Со временем они могут послужить причиной тяжелых заболеваний. Таким образом, пораженные кариесом зубы зачастую являются очагами инфекции и причиной появления менингита, бронхиальной астмы, ревматизма, болезней желудка и почек.

Внимательно посмотрите на эмаль своих зубов. На начальной стадии кариес представляет собой белое пятно тусклого оттенка и не блестит как на других участках зуба. На этом этапе стоматологи для определения и лечения назначают терапию, обогащающую эмаль минералами. В конечном итоге кариес в виде такого пятна в большинстве случаев пропадает. В том случае, если лечение не проводится, появляется поверхностный кариес, коричневого или даже черного цвета.

Методы определения кариеса

Если вас мучает вопрос: «Как определить кариес?» и вы хотите провести полную диагностику зубной эмали, то обратитесь в стоматологическую клинику. Для обнаружения начальной стадии кариеса используется три основных метода.

Метод витального окрашивания эмали

Процедура начинается с очищения зуба от налета, изоляции слюны и высушивания ротовой полости. Затем на поверхность зуба наносится краситель. Не окрасившиеся участки являются местами развития кариеса.

Этот метод подходит для диагностики только начальных стадий заболевания, таких как гипоплазия эмали и флюороз. При обнаружении кариеса, лечащим врачом назначается курс реминерализации.

Инструментальный метод определения кариеса

Диагностика болезни происходит с помощью специализированного аппарата, излучающего ультрафиолет. Вначале проводится удаление налета и сушка ротовой полости. Далее зубная эмаль подвергается ультрафиолетовому излучению. Под его воздействием которой, здоровая эмаль издает голубоватое люминесцентное свечение. При наличии кариеса, свечение на пораженном участке зуба отсутствует.

Метод рентгенографии

Метод определения кариеса с помощью рентгена.

Профилактика кариеса зубов

Сегодня одним из самых распространенных заболеваний полости рта считается кариес. Более того, именно он является первопричиной всех других болезней, возникающих в виде осложнений. Причины кариеса до сих пор не выявлены, хотя он имеет большое распространение. Выдвигается около четырехсот теорий его возникновения. Профилактика кариеса зубов позволит отсрочить появление проблем в области стоматологии.

Профилактика кариеса зубов – особенности процесса

Профилактика кариеса зубов начинается с момента планирования беременности женщины: здоровая женщина рождает и здорового ребенка. Если в организме матери не хватает кальция и фтора, такая же проблема будет в организме ребенка. В дальнейшем правильность профилактики кариеса зубов предполагает постоянную гигиену полости рта. В природе все животные имеют зубы, но лишь человек их чистит и все же страдает кариесом. Но это совсем не означает, что чистить не надо. Это является обязательной процедурой после каждого приема пищи с использованием исключительно фторсодержащих зубных паст.

Очень важным моментом для профилактики кариеса зубов является подбор средств по уходу за зубами и деснами. Кроме этого, необходимо уделять должное внимание к ежедневному рациону питания, которое обязательно должно включать продукты с содержанием аминокислот, микроэлементов и витаминов. Особо важны среди них молочные продукты, которые содержат большое количество кальция и морепродукты с большим содержанием фтора. В организм человека должны поступать необходимые минералы и витамины, которые требуются для нормального обмена веществ. Так же очень рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Меры, предпринимаемые для профилактики кариеса зубов

Профилактика кариеса зубов в основном заключается в устранении причин его возникновения и соблюдении гигиены. К этому надо приучать ребенка с раннего возраста, с появлением молочных зубов. Чистить зубы необходимо два раза в сутки: утром и вечером. Желательно проводить эту процедуру и после обеда. Основные услуги стоматологических кабинетов касательно профилактики кариеса зубов сводятся к следующим: фторирование зубной эмали, снятие отложений и удаление зубного камня. Фторирование зубов происходит путем нанесения геля с большим содержанием фтора. Курс составляет от 5 до 7 раз и проводится дважды в год. Снятие зубных отложений осуществляют с помощью ультразвука. Процедура считается безболезненной.

И, наконец, главное: профилактика кариеса зубов всегда легче, чем лечение.

Профилактика зубного кариеса

• Погрызите яблоко для профилактики кариеса в домашних условиях. Любые твердые фрукты и овощи замедляют процесс разрушения зубов. «Благодаря высокому содержанию клетчатки и твердой консистенции они соскабливают часть бактерий и зубные камни. Таким образом, вы достигаете очищающего эффекта прямо во время еды», — говорит д-р Хэйди Хосойер, хирург-стоматолог из Тихоокеанского университета в Сан-Франциско.
• Не бойтесь перца для профилактики кариеса в домашних условиях. Попробуйте острый соус или положите немного жгучего мексиканского зеленого перца на кусок нежирной пиццы. Возможно, вам не очень понравится, что от перца текут слезы, но в то же время течет и слюна, которая нейтрализует разъедающие эмаль кислоты и очищает зубы.
• Ешьте больше йогурта для профилактики кариеса зубов в домашних условиях. Нежирный натуральный йогурт — великолепный источник кальция, который не только способствует формированию здоровых зубов в юности, но и укрепляет кости челюсти, поддерживающие ваши белоснежные зубы. Проходите мимо сладких фруктовых йогуртов, лучше сами смешайте нежирный натуральный йогурт со свежими фруктами. Йогурт также прекрасно сочетается с печеным картофелем и служит основой для приготовления различных заправок.

www.medmoon.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Покраснел зуб что это Дурной запах изо рта причины лечение Чем лечить язвы во рту у взрослого Xive friadent Нижняя челюсть выдвинута вперед Появление первых зубов у новорожденных Сколько режутся первые зубы Как появляются первые зубки Белый налет на языке у ребенка комаровский Получить налоговый вычет за лечение зубов Сыпь на небе у взрослых Имплантация зубов на верхней челюсти