Лекарство от кандидоза полости рта

Кандидоз или молочница – инфекция, возбудителем которой является микроскопический дрожжеподобный грибок Candida albicans.

Candida составляет часть флоры любого человека, но возбудителем болезни она становится только в ослабленном организме.

Причиной возникновения кандидоза становятся такие факторы как авитаминоз, длительное употребление антибиотиков или кортикостероидов, инфекционные болезни, низкий иммунитет, дисбаланс флоры кишечника, общая ослабленность организма, беременность.

Прикрепляясь к клеткам эпителия слизистых оболочек, грибок начинает активно размножаться, образуя сначала точки, а потом белые пятна творожистого вида. Заражение Candida вызывает жжение, зуд, боль при пережёвывании пищи, кровоточивость слизистых.

Молочница ротовой полости практически никогда не проходит самостоятельно, кроме того, заболевание заразно, поэтому нуждается в экстренном лечении.

Избавиться от инфекции можно с помощью медикаментов, в некоторых случаях больше пользы принесет лечение народными методами.

Лекарства для внутреннего применения

Возникновение молочницы сигнализирует о неполадках в желудке и кишечнике, вызванных дисбактериозом.

Для эффективного устранения грибковой инфекции врачи назначают средства, нормализующие флору ЖКТ: «Бифидумбактерин», «Аципол», «Полибактерин» и др.

Возбудители молочницы чувствительны к некоторым антибиотикам. Для устранения колоний грибка подойдут препараты:

Противогрибковые таблетки «Нистатин». Они показаны как для детей от года, так и для взрослых.

Детям до трех лет дают 250 тыс. ед. 3-4 раза в день, взрослым – 250-500 тыс. ед. 4 раза в сутки. Обычный курс приема – 10-14 дней, при возникновении необходимости его повторяют.

Капсулы «Флуконазол» назначаются для лечения многих разновидностей Candida. Средство используется для лечения детей от 15 лет, дозировки устанавливаются врачом.

Дифлюкан» – препарат, выпускающийся в капсулах, в виде раствора для в/в и суспензии. Он подходит для лечения кандидоза и детям до года, и взрослым, но назначить дозу должен врач.

«Натамицин» может применяться у детей и беременных женщин. Детям назначают по 100 мг дважды в день, взрослым – эту же дозу 4 раза.

Таблетки «Леварин» детям до двух лет назначают с осторожностью, количество препарата для лечения взрослых назначает врач.

Средства местного воздействия

Для избавления от кандидоза можно применять полоскания ротовой полости или смазывание пораженных участков лекарственными средствами.

Средства для полоскания:

• тетраборат натрия (раствор буры);
• сода пищевая (1 чайную ложку надо развести в половине стакана воды и полоскать рот ежечасно);
• «Мирамистин»;
• слабый раствор марганцовки;
• перекись водорода;
• разведенный в воде фурацилин;
• спиртовой р-р «Сангвиритрина»;
• борная кислота.

Смазывать небо, внутреннюю поверхность щек и другие области можно:

Устранить кандидоз рта поможет рассасывание таблеток «Лизоцим», «Лизобакт», «Лизак».

Перед обработкой препаратами предварительно нужно снять творожистый налет со слизистой оболочки рта. Для этого на палец наматывают бинтик и осторожно счищают беловатую массу с пораженных мест.

Потом на чистый бинтик наносится средство местного действия, которым осторожно промокаются или смазываются участки слизистой.

Народные способы лечения кандидоза

Если предыдущие способы использовать невозможно из-за ряда причин, можно применить народные методы для избавления от кандидоза в полости рта.

Смазывать слизистые можно нежирным кефиром, йогуртом или капустным соком: эти продукты содержат молочно-кислые бактерии, губительные для Candida.

Облегчить симптомы инфекции помогут масла: облепиховое, льняное, оливковое, масло шиповника. Их можно применять для смазки или просто держать во рту. Помогает от кандидоза рта полоскание растительными отварами из ноготков, ромашки, шалфея, эвкалипта, шиповника, зверобоя, лопуха, дубовой коры, корня петрушки и укропного семени.

Диета при заболевании

При первых признаках кандидоза нужно пересмотреть рацион:

1. ограничить количество сладкого, в том числе и фруктов: сахар является прекрасной средой для размножения грибка Candida;
2. избегать употребления богатой углеводами пищи, особенно полуфабрикатов;
3. прекратить прием алкоголя и коктейлей на его основе;
4. не употреблять пищу, богатую консервантами;
5. не есть копченое, жирное, острое;
6. включить в питание свежие овощи, рыбу, отварное мясо, кисломолочные продукты;
7. принимать витамины;
8. пить травяные чаи и полезные отвары.

Правильно подобранная диета поможет сократить время приема лекарственных препаратов и даже избавить от кандидоза полости рта без применения медикаментов.

Советы врачей по лечению кандидоза рта

tvoimed.com

Причины

Как было сказано выше, определенное количество грибов рода Кандида должно  в норме присутствовать на слизистой оболочке ротовой полости. Если говорить точнее, то в норме в 1 мл слюны должно присутствовать 2-3 грибка. При избыточном росте микроорганизмов и превышении нормы в несколько раз начинают развиваться симптомы патологии, которая в широких массах известна как «молочница».

В здоровом организме сдерживание роста грибов рода Кандида обеспечивает два механизма – иммунная система и «полезная» микрофлора, которая расселена по всему пищеварительному тракту. В начале пути обитают лактобациллы, некоторые виды стрепто- и стафилококков, незначительное количество протеев. Снижение их числа или ослабление защитных систем организма провоцирует снижение контроля за ростом микрофлоры, которая начинает бесконтрольно делиться.

Развитие подобной ситуации может быть спровоцировано такими факторами:

• Возраст. Физиология человеческого организма устроена так, что есть два пика уязвимости – это старость и раннее детство (до трех лет). В раннем детстве организм еще не успевает сформировать прочную защиту, и состояние иммунитета зависит во многом от состояния здоровья матери, характера питания и наличия сложностей в период внутриутробного роста. Даже при несоответствии норме хотя бы одного из этих моментов вероятность развития у ребенка кандидоза ротовой полости существенно возрастает. В противоположном случае, когда человек входит в преклонный возраст, уже сформированный иммунитет начинает постепенно ослабевать, вследствие чего довольно часто развиваются вялотекущие инфекционные заболевания.

• Неправильное применение антибиотиков. Уничтожение патогенных микроорганизмов сказывается и на нормальной микрофлоре. Таким образом, место, которое освобождают нормальные микроорганизмы занимается патогенными (вирусами или грибками), которые адаптируют среду под себя.

• Прием иммунодепрессантов (химиопрепаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов). Данные лекарственные препараты применяются строго по назначению врача и четкими курсами. Такие лекарственные средства способны существенно облегчить течение онкологических и аутоиммунных заболеваний, но при этом разрушают естественную защиту организма от патогенных бактерий.

• Болезни иммунной системы (гуморальная и врожденная Т-клеточная недостаточность, лимфолекозы, ВИЧ).




• Постоянное переутомление организма (психическое или физическое).

• Гормональные патологии (сахарный диабет, болезни или синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз). Эндокринная системы отвечает за регуляцию практически всех функций тканей, включая секретирующие антитела и клетки-защитники.

• Длительно текущая  хроническая инфекция или тяжелая острая патология (гнойный ларингит, пиелонефрит, пневмония).

• Гиповитаминоз В, РР, С, Е. Данные вещества оказывают непосредственное влияние на устойчивость организма к патогенным воздействиям. При их недостатке (гиповитаминозе) параллельно снижается и резистентность человека.

Компенсировав или исключив воздействие всех негативных влияний на человеческий организм, можно существенно снизить риск развития грибковой инфекции. Если сделать это не удается, нужно тщательно следить за состоянием слизистой ротовой полости, для того чтобы вовремя заметить начало развития данной патологии.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой. Для того чтобы начать своевременную терапию кандидоза ротовой полости, необходимо научиться выявлять первые его признаки и успешно их дифференцировать от других патологий.

Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра.

Наложения при кандидозе

В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого. Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»).

Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:

• цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;

• самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;

• при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Острый глоссит

Глоссит или воспаление языка проявляется характерными изменениями структуры органа. Кроме формирования белых грибковых колоний, на поверхности языка можно обнаружить такие изменения:

• Отек. Орган немного увеличивается в размерах и имеет характерную «тестоватую» консистенцию. Если надавить на него обычной чайной ложкой или шпателем, образуется белое пятно, которое постепенно исчезает в течение 5-10 с.

• Исчезает часть сосочков. Воздействие микроорганизмов приводит к разрушению наружного слоя органа, вследствие чего слизистая оболочка теряет свою нормальную структуру.




• Рельефность. Даже в процессе беглого осмотра четко просматриваются исчерченности и борозды по всей патологически измененной поверхности. Особенно отчетливо данный симптом проявляется в случае затяжного течения патологии.

• Покраснение. После удаления кандидозного налета можно обнаружить изменения в цвете слизистой оболочки. В норме, оболочка имеет бледно-розовый окрас, но при патологии изменяется до малинового или ярко-красного оттенка.

• Повышение чувствительности к некоторым продуктам. Неприятные ощущения у больного могут возникать при употреблении горячих, соленых и острых блюд. У маленьких детей подобные изменения могут стать причиной отказа от пищи или нарушения питания.

У взрослых кандидоз ротовой полости в большинстве случаев проявляется повреждением языка. Чаще всего глоссит отличается благоприятным течением и довольно легко поддается противогрибковой терапии, особенно в случае ее своевременного начала и подбора максимально подходящего курса препаратов.

Кандидоз уголков рта

Возникновение заед и незначительных эрозий в местах перехода верхней губы в нижнюю является практически единственным симптомом наличия данной формы кандидоза. Беловатые наложения могут присутствовать в незначительных количествах или практически отсутствовать. Некоторые больные жалуются на боль в случае широкого открывания рта (в процессе еды или во время зевания). Как же заподозрить наличие патологии на основании таких признаков?

Сперва нужно осмотреть ротовую полость на предмет наличия признаков кандидоза. Если симптомы, свидетельствующие о кандидозе, присутствуют  – наличие заед практически на 100% связано с данной патологией. Также на наличие грибковой инфекции будет указывать отсутствие воспалительных процессов (лихорадки, отечности, покраснений вокруг уголка). Окончательный диагноз можно поставить только после взятия мазка из пораженного участка слизистой.

Хейлит

Кандидоз ротовой полости, редко, но может проявляться хейлитом (повреждением губ). Данная патология постоянно беспокоит больного, не снижая проявлений на протяжении дня. Довольно часто хейлит сочетается с другими формами микоза, перечисленными выше. Среди наиболее распространенных жалоб выделяют:

• выраженная исчерченность пораженного участка кожи;

• отечность красной каймы;

• сухость/жжение губ.

После того как грибковая флора будет устранена, эпителиальный слой губ восстанавливается полностью, не оставляя после себя каких-либо косметических дефектов. Чаще всего, надобности в дополнительном приеме лекарственных препаратов нет. Только при наличии замедленного восстановления кожных покровов врачи могут назначить применение местных форм витамина А, а также препараты, которые стимулируют процесс восстановления кожи («Куриозин», «Д-Пантенол», «Левомеколь»).

Кандидозная ангина

Является наиболее распространенным вариантом микотического поражения, особенно характерна для взрослых и детей старшего возраста. Заподозрить наличие данной патологии довольно легко – при образовании типичных наложений на поверхности миндалин больной начинает жаловаться на боль в горле. При этом приступы потливости или озноба, головной боли, повышение температуры тела не наблюдаются. Именно по отсутствии таких симптомов удается дифференцировать кандидозную ангину от обычной и от дифтерии.

Даже несмотря на характерную симптоматику, для подтверждения кандидоза всегда необходимо лабораторное исследование мазка. Проведение такого одного исследования позволяет исключить развитие других патологий.

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры  полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.

Лечение

Чаще всего современные методы терапии кандидоза эффективны на любой стадии и при любом варианте данной патологии. Она включает комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции рациона питания и заканчиваются приемом системных антимикотических препаратов.   Объемы такого лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения патологии, устойчивости гриба Кандида к препаратам, продолжительности заболевания. В среднем, для лечения данной патологии требуется от 2 до 2,5 недель.   

Питание

Диета при лечении кандидоза заключается в ограничении только одного вида продуктов – это пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Что относится к этой категории? Это все виды сладостей (выпечка, мед, конфеты, шоколад), большая часть фруктов (бананы, яблоки, груши), некоторые сорта ягод (арбуз, клубника, малина). Эти продукты не стоит употреблять в остром периоде патологии, поскольку вещества, которые содержатся в этих продуктах, стимулируют к размножению и питают грибковую флору.

Другие изменения рациона не предусмотрены, единственное, что стоит отметить – это то, что питание должно быть полноценным и преимущественно белковым. Рекомендуют включить в свой рацион рыбу, бобовые культуры, молочные продукты, любые сорта мяса.

Локальная терапия

Местных препаратов и средств для лечения кандидоза ротовой полости обычно достаточно для большинства пациентов. Именно с этих средств и нужно начинать лечение независимо от варианта поражения ротовой полости (ангина, глоссит, хейлит). Только при отсутствии эффекта от терапии врач может назначить лекарственные препараты системного действия, которые уничтожают определенную часть грибковой микрофлоры по всему организму больного.

На сегодняшний день разработаны различные формы средств для локального воздействия на патологию – мази для нанесения на кожу в уголках рта, растворы для полоскания, трансбуккальные таблетки (для рассасывания). Наиболее эффективным и считают такие лекарственные препараты:

Другие средства, которые предназначены для борьбы с кандидозом полости рта, постепенно теряют свое противомикозное действие. Вследствие частого назначения и пренебрежения пациентами назначенных врачом схем лечения некоторые виды грибков приобрели устойчивость. Таким образом, применение перечисленных выше средств является наиболее оправданной врачами-клиницистами схемой лечения.

Общая терапия

Что делать и как лечить кандидоз, если перечисленные выше препараты местного действия не эффективны? В таких случаях врач назначает противогрибковые лекарственные препараты, которые имеют системное воздействие на микрофлору всего организма. В первой группе веществ выделяют:

• «Клотримазол».

• «Кетоконазол».

• «Нистатин».

• «Амфотерицин В».

Кроме перечисленных препаратов, существует множество медикаментов, которые способны влиять на размножение и рост грибков в организме. Но согласно результатам исследования, проведенного в 2011 году, установлено, что свыше 50% микозов имеют устойчивость к другим методикам терапии. К примеру, «Флуконазол» при наличии кандидоза, который назначен без проведения предварительных анализов на резистентность флоры, не окажет никакого эффекта на течение патологии в 52% случаев.

Именно поэтому в процессе подбора терапии очень важно проконсультироваться у специалиста, который проведет необходимые исследования и в ходе лечения нельзя отклоняться от подобранной тактической схемы лечения.

Современные методы терапии

Несмотря на тот факт, что базу лечения формирует противогрибковая терапия, ее можно существенно улучшить, применив современные способы терапии. Этот шаг позволит сократить продолжительность и выраженность симптомов, а также выступит в качестве профилактики развития рецидива заболевания. Подобный эффект достигается за счет физиотерапевтического воздействия на организм и коррекции работы иммунной системы.

Последний осуществляется с помощью назначения врачом дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Такие вещества способны стимулировать к работе защитные клетки организма, которые усиливают выработку биоактивных субстанций и снижают выраженность воспалительных процессов. Названия данных препаратов перечислены ниже:

• «Полиоксидоний».

• «Глутоксим».

• «Арпетолид».

• «Гепон».

Исследования, проведенные в 2012 году, показали, что включение данных лекарственных препаратов в схему комплексной терапии позволило в 3 раза сократить вероятность возникновения рецидива.

Кроме того, существуют специальные методики физиотерапевтической терапии для пациентов с наличием грибковой патологии – озонотерапия. Концентрированное воздействие на организм человека активированных форм кислорода позволяет снизить проявления патологии уже спустя несколько дней, соответственно снижается и продолжительность лечения примерно в 1,5-2 раза.

Лечение острого периода

Устранение избыточного наличия возбудителей патологии – это не окончание процесса лечения. Поскольку микрофлора полости рта сильно пострадала в процессе прогрессирования патологии, необходимо помочь ей восстановиться. Если на слизистой оболочке сформируется комплекс «полезных» бактерий, они смогут обеспечить защиту слизистой оболочки от неконтролируемого роста патогенных микроорганизмов, включая грибок.

Для восстановления микрофлоры до нормального состояния необходимо использовать пребиотики:

• «Бифиструм».

• «Нормаспектрум».

• «Максилак».

• «Бактистатин».

Средняя продолжительность курса – около 2-3 недель. Этого периода достаточно, для того чтобы поддержать размножение и нормализацию обменных процессов условно патогенных микроорганизмов.

Что нельзя делать при наличии кандидоза

1. Принимать антибиотики. Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.

2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничение количества питательных веществ, которые поступают в организм, приводит к ослаблению его защиты. При наличии кандидозной инфекции делать этого не стоит, поскольку основной причиной развития данной патологии как раз таки и является ослабление защитных сил организма. Единственное изменение в рационе касается ограничения потребления легкоусвояемых углеводов.

3. Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.

4. Самостоятельно изменять препараты. Лекарственный препарат, в большинстве случаев, подбирается под каждого пациента индивидуально, отталкиваясь от результатов анализов. Поэтому целесообразность смены препарата должен оценивать только врач.

5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно своевременно и правильно проводить лечение грибковых патологий, которые нарушают общее состояние микрофлоры в организме. В противоположном случае существует высокий риск не только возникновения повторных эпизодов заболевания, но и развития стойких повреждений слизистой оболочки. Терапия запущенных форм проводится гораздо дольше и имеет меньший эффект. Нужно помнить, что предупредить формирование данного патологического состояния намного проще, чем лечить его.

Частые вопросы

Может ли развиться грибковое поражение пищевода и других отделов пищеварительной системы?

Да, вероятность такого течения существует, но она невысокая. Подобные нарушения встречаются, чаще всего, при наличии сильного истощения иммунной системы (у пациентов, принимающих ГКС, больных сахарным диабетом, ВИЧ).

Заразен ли кандидоз ротовой полости?

Нет. Такие микроорганизмы присутствуют в полости рта каждого человека, поэтому передать это заболевание стороннему человеку невозможно.

Можно ли избавиться от кандидоза (грибковой микрофлоры) с помощью раздражающей жидкости или пищи (острые, соленые блюда, спиртные напитки)?

Нет – такие продукты не окажут никакого пагубного влияния на грибок, а, наоборот, создадут дополнительные условия для его размножения.

Насколько высока вероятность рецидива патологии?

При употреблении пробиотиков и восстановлении иммунных функций – риск практически нулевой. Повторно патология развивается только при воздействии провоцирующих факторов, которые перечислены выше.     

doctoroff.ru

Используйте растительные средства. Если вы решили использовать травы для лечения стоматита, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Узнайте о возможном взаимодействии трав с лекарственными препаратами. Хотя растительные добавки могут улучшить ваше состояние, в тоже время они могут нанести серьезный вред вашему здоровью. При лечении стоматита вы можете использовать следующие добавки:

• Чеснок. Чеснок обладает противогрибковыми свойствами. Суточная доза — один зубчик чеснока (или эквивалентная доза аллицина — 4000–5000мкг). Однако чеснок при взаимодействии с лекарственными препаратами может увеличивать риск кровотечений, особенно если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, например, клопидогрел, варфарин или аспирин. Также чеснок может взаимодействовать с препаратами, которые используются для лечения ВИЧ. ^[22]
• Эхинацея. Эхинацея помогает предотвратить рецидивы вагинального кандидоза. Принимайте по 2–4 мл сока эхинацеи в сутки. Однако эхинацея может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому перед ее применением следует проконсультироваться с врачом. ^[23]
• Масло чайного дерева. Масло чайного дерева обладает противогрибковыми свойствами. Исследования показали, что его использование в качестве средства для полоскания эффективно при стоматите ротовой полости. Масло чайного дерева —токсичное вещество и при попадании внутрь организма способно приводить к тяжелым отравлениям. Поэтому используйте масло чайного дерева только в качестве средства для полоскания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.
• Гранат. Одно из исследований показало, что эффективность желе из граната для лечения стоматита, вызванного зубными протезами, сравнима с действием миконазола.^[24]

ru.wikihow.com

Развитие кандидоза полости рта у взрослых чаще связано с ослабленностью иммунной системы вследствие других патологий или нарушением баланса микрофлоры слизистой рта при длительном приеме антибиотиков. Возбудители инфекции – дрожжеподобные грибки рода Кандида – являются представителями нормальной микрофлоры организма большинства женщин и никак себя не проявляют. Но при благоприятных для них условиях грибки активизируются, количество из быстро возрастает, и возникает инфекционный процесс. Также кандидоз можно «подцепить» от другого человека, используя его посуду, зубную щетку, полотенце, при поцелуе, половом контакте.

Как проводится лечение кандидоза полости рта у взрослых?

Симптомы поражения слизистой оболочки рта грибками Кандида достаточно выраженные даже на первом этапе, поэтому не заметить начало патологии невозможно. При первых же проявлениях (зуд и ощущение сухости во рту, наличие творожистого белого налета) рекомендуется обратиться к врачу, что позволит получить адекватное лечение и быстро избавиться от инфекции.

При начале лечения на первой стадии терапия кандидоза нередко ограничивается только местными средствами – антисептиками и антимикотиками для наружного применения (в виде пастилок для рассасывания, спреев, растворов для полоскания и т.п.), к которым относятся следующие препараты:

• Тантум Верде;
• Оралсепт;
• Хлоргексидина биглюконат;
• раствор Люголя;
• Нистатин;
• Клотримазол;
• Амфотерицин и пр.

В более тяжелых случаях назначается и местная, и общая терапия. Для подавления грибка могут назначаться следующие препараты системного действия:

• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Низорал;
• Дифлюкан;
• Орунгал и др.

Кроме этого, при лечении патологии могут назначаться антигистаминные средства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Флуконазол при лечении кандидоза полости рта

Флуконазол – препарат выбора для лечения кандидоза полости рта. Это лекарство, которое чаще назначают в пероральной форме, обладает хорошей биодоступностью и высокой эффективностью, редко вызывает побочные действия. Обычно при данном заболевании его назначают в дозировке 50-100 мг один раз в день в течение 1-2 недель.

Лечение кандидоза полости рта народными средствами

Народные целители предлагают дополнять лечение кандидоза полости рта полосканием отварами из целебных трав:

• тысячелистника;
• шалфея;
• зверобоя.

Также эффективно полоскание рта соками из моркови, клюквы, калины, содержащих вещества, губительно воздействующие на грибковую флору и способствующие восстановлению слизистой. Согласно отзывам, в лечении кандидоза полости рта неплохие результаты показывает полоскание раствором соды с йодом: в 200 мл воды растворить чайную ложку соды и добавить 2 капли йода.

womanadvice.ru

Виды грибков, вызывающих кандидоз

Кандид существует более двух десятков видов, из которых чаще всего обнаруживаются:

• Кандида Альбиканс;
• Кандида Тропикалис;
• Кандида Парапсилозия;
• Кандида Глабрата.

Для слизистой оболочки ротовой полости наиболее характерен грибок Candida albicans. У 6 из 10 физически здоровых людей обнаруживают именно его. Второе место занимает Glabrata. Его обычно находят у людей старшего и пожилого возраста. Интересно, что для лиц, страдающих сахарным диабетом, иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ), характерны более редкие представители кандид – rugosa и sake.

Albicans – форма грибковой жизни, способная приспособиться к любым условиям. Как бы ни менялась кислотность, содержание кислорода, различных ферментов, температура и влажность, колония грибов выживет. Эта кандида умеет переходить из грибковой формы в плесневую и обратно. Так что ее можно назвать настоящим универсалом. Более того, живучесть доходит до того, что вырабатываются средства, помогающие противостоять иммунной системе человека и даже действию противогрибковых препаратов.

Чтобы выяснить, с чем конкретно врачи имеют дело, важно брать пробы, чтобы установить, какой из известных микроорганизмов привел к появлению заболевания.

Если провести анализ и выяснить, какие типы кандид присутствуют, можно подобрать комплекс препаратов, к которым грибок наиболее чувствителен, меняя их в течение курса терапии. Проводят такие тесты натощак, до полоскания. Соскоб с поверхности языка изучают под микроскопом.

Причины заболевания

Возникает вопрос – если у 60% здорового населения есть кандиды и эти люди не болеют, то что не так с остальными 40%? В большинстве случаев у взрослых, которые заболели, имеются явные предпосылки. Основная – ослабленный иммунитет. После перенесенных инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен, он под угрозой.

1. Также размножению патогенной флоры способствует применение антибиотиков и мощных антисептиков, которые уничтожают естественные для слизистой бактерии. К группе риска относятся пациенты, принимающие кортикостероиды, цитостатики.
2. Если у человека имеются проблемы в работе ЖКТ, дисбактериоз, это также часто приводит к появлению кандид в ротовой полости.
3. К подобным проблемам приводит также гиповитаминоз витаминов С, РР, группы В.
4. К появлению кандидоза могут приводить некоторые виды оральных средств контрацепции.
5. Также грибком можно заразиться от больного человека. Пути передачи – поцелуй, половые связи. Ребенок, рождаясь, заражается от больной матери, проходя по пораженным грибком родовым путям.
6. Если у пациента часто появляются травмы в ротовой полости (коронки и протезы, которые плохо подогнали), это также приводит к ослаблению иммунитета и существенно повышает риск кандидоза.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, подростки и престарелые люди.

Младенцы получают грибок от матери. Также часто он начинает развиваться во время прорезывания зубов, поскольку в этот момент иммунитет во рту ослабевает. Когда режутся постоянные зубы, ситуация похожая.

Видео — Причины появления молочницы и симптомы кандидоза

Формы кандидоза

Выделяют несколько основных форм этого заболевания:

• острая псевдомембранозная;
• хроническая псевдомембранозная;
• острая атрофическая;
• хроническая атрофическая;
• хроническая гиперпластическая;
• хроническая гранулематозная;
• эрозивно-язвенная;
• кандидоз уголков рта (заеды);
• хейлит кандидный;
• кандидоз поверхностный (у ВИЧ – инфицированных пациентов).

У детей в большинстве случаев диагностируют именно острый псевдомембранозный кандидоз (молочницу).

Симптомы

У различных форм заболевания признаки и симптомы могут существенно различаться.

1. К примеру, острая псевдомембранозная форма, которую в простонародье называют молочницей, проявляется белым налётом на слизистой, гиперемией пораженных поверхностей. Со временем появляются очаги эрозии, которые легко травмируются зубами и пищей, вызывая болезненность и дискомфорт. Есть становится все сложнее.
2. При остром атрофическом кандидозе появляются жжение и сухость во рту. Спинка языка заметно краснеет, налёта мало либо он есть только в глубоких складках.
3. Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется появлением плотных очагов налёта в виде узелков. Удаляются они с трудом. Также возникают эрозии, сухость, болезненность слизистой.
4. При хронической гранулематозной форме появляются множественные очаги на языке, напоминающие узелки.
5. У пациентов с кандидозным хейлитом сначала появляется покраснение и отечность красной каймы губы. Там же появляются очаги шелушения. Потом на этих участках появляются пластинки, плёнки, под которыми образуются очаги эрозии.

Более подробное описание некоторых видов кандидоза:

Фото	Вид кандидоза	Описание
	Псевдомембранозный острый кандидоз	Этот вид, также, называется молочницей. Данная форма болезни часто проявляется у детей. Происходит поражение большей части органов во рту. Полость рта покрывается творожистым налетом белого цвета. При первой стадии его легче всего снимать, и только при прогрессировании заболевания белый налёт становится более плотным, и снять его будет сложнее
	Вид острого атрофического кандидоза	Сильное жжение сопровождаемое с сухостью во рту — острый атрофический кандидоз. Поражение грибками спинки языка, придаёт ему ярко-малиновый цвет. При этом белый налёт не заметен и располагаться он будет глубоко в складках, а удаляется с трудом
	Хронический гиперпластический кандидоз	При такой форме болезни налёт прочно прилипает к полости рта на спинке языка и нёба. При этом заболевании процесс выздоровления затягивается на долго. Если снять белый налёт, тогда можно увидеть слизистую оболочку с эрозиями, которая начнёт кровоточить
	Хронический атрофический кандидоз	Данная форма кандидоза проявляется у лиц, пользующихся съемными протезами. При этом появляется сухость во рту, жжение и боль, когда носится зубной протез. Под протезом появляется эрозия и папилломатоз

Как определить молочницу ротовой полости – пошаговая инструкция

Шаг первый. Заболевание можно выявить на ранней стадии развития. На слизистой оболочке полости рта ищите повреждения белого и красного цвета. Они могут болеть при касании.

Шаг второй. Посмотрите, не пересыхают и не растрескиваются ли уголки вашего рта. Это также одно из распространенных проявлений.

Шаг третий. Посмотрите, не усиливаются ли болевые ощущения во время приемов пищи.

Шаг четвертый. Обратите внимание на характер болевых ощущений. Нередко они вызывают жжение и зуд, но если вы почешете поражение, то поцарапаете его поверхность. Боль из-за этого не усилится, но и облечения не будет.

Шаг пятый. Если кандидоз распространится по всей полости рта, вам будет трудно глотать (даже воду), как будто что-то застревает в горле.

Шаг шестой. При ослабленном иммунитете грибок может распространиться по организму, что приведет к повышению температуры тела.

Как узнать, что стало причиной заболевания – пошаговая инструкция

Шаг первый. Грибок Кандида содержится во рту всегда, но в небольшом количестве, которое регулируется полезными микроорганизмами. При дисбалансе дрожжевые клетки увеличиваются и размножаются.

Шаг второй. Предотвратить кандидоз может помочь ваша зубная щетка. Ежедневно чистите зубы по 2-3 раза, также желательно пользоваться флоссом. Качественная гигиена поможет предотвратить развитие заболевания или даже бороться с ним.

Шаг третий. Еще развитию кандидоза способствует прием большого количества антибиотических препаратов (последние, как известно, убивают не только вредные бактерии, но и полезные, из-за чего баланс может нарушиться).

Шаг четвертый. В большинстве случаев молочница проявляется у определенных категорий населения. У маленьких детей, к примеру, это происходит из-за несформировавшейся иммунной системы, а у пожилых людей – из-за ослабленного иммунитета. Также в группу риска входят беременные женщины, ведь у них иммунная система несколько подавляется.

Важно! Подавляют иммунитет и алкогольные напитки, потому любители спиртного более восприимчивы к кандидозу полости рта.

Видео — Лечение кандидоза народными средствами и методами

Диета при кандидозе полости рта

Если у пациента диагностируется кандидоз полости рта, чрезвычайно важно правильное питание.

Кандиды отлично себя чувствуют в организме людей, злоупотребляющих мягкой углеводной пищей, сахарами. Если в вашем рационе много сладостей (особенно характерно для детей), грибок получает пищу для массового размножения.

Потому, чтобы успешно проводить лечение, важно исключить сладости (включая мёд), булочки, пирожные, печенье. Исключаем из пищи грибы, сметану, любые сыры, сухофрукты, всё, что связано с дрожжами, брожением, включая вино и пиво. Уксус можно использовать только яблочный. Запрещены соевый соус, черный чай. В первые недели лечения нельзя есть дыни, виноград и яблоки (фруктоза – хорошая пища для грибка). Из молочных продуктов допустим только живой йогурт. Остальные виды – также «корм» кандидам благодаря содержанию лактозы.

Что можно есть:

• овсянка на воде. Можно добавить корицу, свежие орешки кешью;
• семена (кунжут, лён, овёс, тыква, семена подсолнечника) и орехи;
• термически обработанные яйца;
• ацидофилин;
• несладкие блины из овсяной и рисовой муки;
• тушеные овощи. Оптимально – лук/лук-порей, чеснок, спаржа;
• коричневый рис, чечевица;
• оливковое масло. Олеиновая кислота имеет противогрибковые свойства.

Важно, чтобы в пище были пребиотики и пробиотики. Первые идут в пищу полезным бактериям, которые являются нашими союзниками в борьбе с бактериями. Вторые – собственно, сами бактерии, входящие в состав «живых» кефиров, йогуртов. Они помогают нормализовать флору в кишечнике и ротовой полости.

Пребиотики есть в топинамбуре, чесноке и луке, спарже и даже обычных бананах.

Лечение

Почитав все эти ужасы, вы, конечно же, хотите знать, чем лечить такое неприятное заболевание, как кандидоз ротовой полости. Современная медицина, которой известна способность грибка приспосабливаться к применяемым препаратам, предлагает комплексный подход.

1. Повышение общей иммунной защиты организма и иммунитета полости рта в частности.
2. Применение противогрибковых средств (антимикотиков), таких как леворин, амфотерицин, клотримазол, миконазол, нистатин.

Очень часто таблетки не дают требуемого эффекта там, где требуется, в первую очередь, местное действие. В таких случаях из таблеток готовят суспензии для ротовых ванночек, компрессов, орошений. Если же говорить о наиболее успешных таблетированных формах, то лидирует Дифлюкан. Десятидневный курс препарата по 4-6 таблеток в сутки дает хорошие результаты.

Также используются разного рода антисептики, имеющие противогрибковые свойства. К ним относятся такие доступные препараты, как раствор люголя.

Есть еще конфеты с декамином. Их помещают за щеку и стараются не сглатывать слюну как можно дольше, чтобы усилить терапевтический эффект.

Одно из наиболее популярных средств при кандидозе полости рта — это препарат Флуконазол. Он показывает высокую эффективность в борьбе с грибком. Но злоупотреблять этим препаратом не стоит. У некоторых пациентов он вызывает проблемы с печенью. Важно наблюдаться у врача во время применения этого и подобных ему лекарств.

Ещё один важный вопрос в процессе лечения – чем полоскать рот при кандидозе ротовой полости? Для этого могут использоваться:

• суспензии нистатина, леворина;
• йодная вода (10 капель йода на стакан воды);
• слабый раствор марганцовки (помогает от рецидивов).

По завершению противогрибкового лечения следует провести санацию полости рта. Если пациент лечится от каких-либо заболеваний антибиотиками, то для защиты от кандидоза назначают щелочные полоскания, витамины группы В, С, а также леворин и нистатин.

Рекомендуется применять расторопшу и чертополох для гепатопротекторного действия. Для гигиены ротовой полости применяют бороглицериновые зубные пасты. Если человек носит съёмные протезы, их также необходимо регулярно обрабатывать противогрибковыми средствами.

Если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, сразу же обратитесь к стоматологу. Потому что при хронических формах возможно распространение грибка на внутренние органы.

Будьте здоровы и не забывайте регулярно посещать кабинет зубного врача!

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Клыки когда режутся Язвочки во рту лечение Зубы режутся Раздражение на языке Болеутоляющее при беременности У ребенка язык в крапинку Как режутся зубы у детей Металлокерамика коронка Поставить люминиры Метрогил для чего мазь Температура при пульпите Белый налет на языке с утра