Поражение тройничного нерва симптомы




невралгияКогда поставлен диагноз невралгия, близким больного, тяжело видеть мучения которые испытывает человек в период приступа.

Как помочь больному, как облегчить его страдания, как бороться с этим заболеваниям и что такое невралгия поможет разобраться данная статья.

Невралгия — болевой синдром по ходу нерва или нервных сплетений. В медицинских справочниках, можно встретить невралгию тройничного, затылочного и межреберного нерва.

Невралгия тройничного нерва заболевание, носящее хронический характер и охватывающая зону тройничного нерва (одной или нескольких его ветвей). Зачастую у пациентов, старшей возрастной группы, встречается поражение тройничного нерва с одной стороны лица.

Наблюдается заболевание среди молодых людей и детей очень редко, хотя подвержены заболеванию молодые люди, страдающие рассеянным склерозом.

Нестерпимая боль заставляет больных отказываться от многих функциональных действий повседневной жизни (принимать пищу, следить за своим внешним видом).

Припадки случаются внезапно, больной помимо боли, возникающей в области ушей, губ, носа, лба, кожи головы, щек, (все сугубо индивидуально и зависит от места воспаления тройничного нерва), часто приобретает депрессивное состояние или моральную подавленность.


Причины невралгии тройничного нерва

Согласно медицинским справочникам, к ряду причин, в последствии влекущих за собой невралгию тройничного нерва относятся дегенеративно-дистрофичекие изменения организма:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вирусные заболевания (примером является герпес);
  • воспаление десен и зубов (пример, пародонтит или пульпит);
  • неудачное стоматологическое лечение;
  • травмы лица;
  • протрузия диска;
  • нарушение кровоснабжение нерва;
  • воспаление или инфицирование нерва;
  • сосудистые нарушения организма;
  • нарушение обменных процессов;
  • аллергические воспаления;
  • различные психогенные факторы.

Точно назвать, что конкретно является предпосылкой к образованию невралгии тройничного нерва, не представляется возможным.

Большая часть врачей, ученных и специалистов в данной области разработали несколько теорий, объясняющих возникновение заболевания, но все они сходятся на причинах, перечисленных выше.

Симптоматика заболевания


Главные симптомы и признаки невралгии тройничного нерва: жуткая, пульсирующая, нестерпимая боль, охватывающая части лица, описывая ее, больные употребляют выражение «ударили током», боль интервальная.

Болевые приступы сопровождаются:локация болей

  • слюноотделением; слезотечением;
  • онемением губ или челюсти;
  • повышенной чувствительность век или носа;
  • непроизвольным сокращением мышц лица.

Возможно возникновение болей при разговоре или при охлаждении. Во время отдыха (сна) приступы не наблюдаются.

Лечебные процедуры при невралгии нерва

Цель лечения невралгии тройничного нерва направлена на уменьшение или полное устранение болевого синдрома.

Для начала лечения необходимо выявить причину развития заболевания или причину сдавливания нерва.

Больному, обратившемуся за помощью к врачу, назначают:

  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию (в случае надобности и детальнейшего представления картины заболевания);
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию.

На основании показателей назначается лечение.

Существует ряд способов лечения невралгии тройничного нерва. Совокупность их использования дает положительный результат. Не стоит пренебрегать одним из методов и делать все ставки на другой.

Основные методы лечения

К основным методам лечения относятся:


  • фитотерапия;
  • применение сборов и трав, помогающих снимать болевой синдром (малоэффективна и в большинстве случаев заставляет пациента обращаться к врачу);
  • применение витаминов группы В и аскорбиновая кислота (в острые периоды, протекания заболевания, витамины применяются внутримышечно);
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия.

Лечения болевого синдрома

К ним относятся:

  • ультрафонофорез;ультрафонофорез
  • динамические токи;
  • применение новокаина, амидопирина;
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечение невралгии тройничного нерва препаратами назначают, если причиной стала опухоль или сосудистая патология.

При лечении медикаментозным методом больным назначают:

  • противоэпилептические средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противовирусные.

Препараты назначающиеся при болезни:

  1. Карбамазепин.Очень эффективное средство, хотя и с наличием ряда побочных эффектов, в число которых входят: сонливость, головокружение, атаксия, но (по мнению отзывов пациентов) лекарственный препарат очень действенный. Улучшения наступают после первых дней приема, и они безболезненно и без страха разговаривают, жуют, зевают. Лечение длится около полугода (доза препарата снижается).

  2. В ряде случаев возможно назначение препарата Окскарбазепин. Препарат типичен и создан на основе Карбамазепина, но реже вызывает побочные эффекты.
  3. Допускается, в ряде случаев, и использование препаратов Фенитоина и Габапентина.

Хирургия

Плечение нервалгиири отрицательных результатах назначается хирургическое лечение невралгии тройничного нерва.

К данным методам прибегают только в исключительных случаях, если нет возможности вылечить болезнь с помощью консервативных методик.

В современной практике используется несколько, и все они подбираются специалистом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его болезни:

  1. На ранних этапах развития невралгии тройничного нерва, применяется метод, под общим наркозом. При помощи радиоволн или химических веществ, через катетер, происходит воздействие и разрушение нерва. Устранение боли ( по отзывам пациентов), наступает не сразу, а через определенный промежуток времени, в течении которого назначаются препараты на снижение болевых импульсов.
  2. Другой метод хирургического лечения, направлен на исправление положения артерии, которая сдавливает нерв в черепе пациента.

Осложнения болезни

Как и любое заболевание, невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии влечет за собой определенные последствия:

  • парез мышц лица;
  • ухудшение слуха;
  • повреждение нервной системы.

Группу риска составляют люди старшей возрастной категории (чаще женщины), люди, страдающие сердечно сосудистыми заболеваниями или с нарушенным обменом веществ.

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служат:

  1. Избегание переохлаждения как лица, так и всего организма в целом. Одеться по погоде куда разумнее, чем лечение (порой безрезультатно) сильных болей.
  2. При возникновении и обнаружении инфекционных заболеваний особенно ротовой полости и носоглотки, стараться своевременно и полностью их излечивать.
  3. Стараться соблюдать сбалансированную диету и применять поливитамины.
  4. Атеросклероз (возникновение бляшек в сосудах организма, головной мозг не исключение), которому подвержены, в большей степени люди старшей возрастной группы причислен к ряду причин возникновения невралгии тройничного нерва.
  5. Систематическое посещение стоматолога, для выявления инфекции, способной в последствии стать причиной болезни

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому акцент следует сделать на профилактику невралгии тройничного нерва, дабы избежать ее последствий.

Если случилось так, что болезнь взяла верх, не занимайтесь самолечением, не назначайте себе обезболивающие препараты, снимающие болевые ощущения на пару часов, а обратитесь к опытному специалисту, для рационального и полного курса лечения.

Видео: Невралгия тройничного нерва


Невралгия тройничного нерва — это нестерпимая боль в лице. Каковы истинные причины и симптомы болезни. Диагностика и современные методики лечения.

neurodoc.ru

Причины

При рассмотрении причин, вызывающих болезни корешков и тканей, следует учесть двойственную природу нерва. Так, поражение волокна, отвечающего за чувствительность, происходит по вине:

  • воспаления мозговых оболочек;
  • давления на ткани со стороны сосудов;
  • опухолей мозжечка, гипофиза;
  • патологии ромбовидного мозга;
  • невриномы;
  • рассеянного склероза;
  • сбоев обменных процессов в организме (например, при диабете);
  • простуд;
  • атеросклероза;
  • травмы головы;
  • ошибок при стоматологических процедурах;
  • инфекций ротовой полости и придаточных пазух, а также организма в целом (туберкулез, сифилис и пр.).

Двигательные же функции тройничного нерва страдают вследствие:

  • лептоменингита;
  • опухолей мозга;
  • столбняка.

При этом повреждение нервных корешков сигнализирует о неполадках с помощью невралгий, а двигательная активность нерва — преимущественно безболезненное состояние.

Основные симптомы поражения

При поражении корешков, принадлежащих тройничному нерву, проявляется:

  • болезненность, отдающая в различные зоны по ходу движения поврежденной ткани;
  • отсутствие чувствительности определенных областей лица, рта;
  • парестезия.

парестезияКроме того, возможно нарушение слуха и зрительных реакций, герпетические высыпания.

Сходная с поражением тройничного нерва симптоматика возникает и при других аномалиях: синдроме Шарлена, невралгии Сладера, мигренозной невралгии, синдроме Костена и др.

Если же проблема возникает с двигательными функциями нерва, то наблюдаются сбои в акте пережевывания пищи, ослабленность или чрезмерное сжатие мускулатуры челюстей. В данном случае тоже существует ряд недугов, со сходными признаками, например, миотония Томсена.

Однако наиболее частая жалоба при поражении тройничного нерва — это все же болевой синдром. Провоцирует приступ прикосновение к так называемым триггерным зонам, которые расположены у каждого больного индивидуально, но чаще всего в области:

  • внутреннего угла глаза;
  • носогубной складки, спинки или крыла носа;
  • бровей;
  • уголка рта;
  • слизистой щек, десен.

Вызвать острые болезненные чувства в состоянии не только надавливание или легкое прикосновение к коже в сфере ответственности пораженного корешка, но и смех, дуновение ветра, речь, громкий звук и даже яркий свет.

слезоточивостьЧастота возникновения мучительных атак  непредсказуема.

Кроме того, приступы могут сопровождаться дополнительными признаками:

  • изменением цвета эпидермиса (покраснение, бледность);
  • выделением физиологических жидкостей (сопли, слезы).

Чем запущеннее невралгия, тем сильнее дискомфорт и сложнее лечение, чтобы его ликвидировать.

Способы купирования боли

Терапия болевого синдрома при поражении тройничного нерва — предполагает не только устранение причины патологии (опухоль, инфекция и др.), но и ликвидацию воспаленного волокна. Для этого используются:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические методы.

Врач подбирает вариант исходя из причины аномалии, степени ее запущенности и общего состояния пациента.

Консервативное лечение

Лидирующее место в медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва — занимает Карбамазепин. Это средство применяется для купирования болевого синдрома при данной патологии с 1962 года. Кроме того, оно входит в список жизненноважных лекарств, утвержденный Правительством РФ.


карбамазепинНачинается терапия с употребления 0,2 г за сутки (2 приема по 0,1 г).

Затем доза ежедневно увеличивается на 0,1 г до достижения 0,6—0,8 г.

После устранения дискомфортных ощущений, так же медленно, количество принимаемого Карбамазепина снижают до 0,1—0,2 г: в таком объеме препарат принимается еще долгое время после снятия болевого синдрома, чтобы избежать возврата патологии.

Кроме того, для лечения невралгии тройничного нерва применяются:

  • Баклофен 0,05—0,1 г 3 раза в сутки;
  • Амитриптилин 0,25—1 г в день;
  • медикаменты на основе Габапентина (Габагамма, Тебатин, Катэна и пр.) до 3600 мг/сут;
  • ингибиторы монаминоксидазы (например, Фенелзин).

Физиотерапия

Данный вид лечения направлен не только на купирование болей, но и на восстановление нормальной работы системы кровообращения, а также нервно-мышечного волокна.

Применяется:

  • электрофорез с использованием анальгетиков;
  • ТЭС-терапия;
  • лазерное излучение;
  • иглоукалывание и рефлексотерапия.

Как самостоятельный вид лечения — физиотерапия не используется, а идет в дополнение к медикаментозному воздействию на патологию.

Хирургическое лечение

При физиологических причинах возникновения невралгии тройничного нерва, применяются оперативные методы терапии:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Суть процедуры в хирургическом разделении сдавленного нервного корешка и воздействующего на него сосуда, установлении между ними тефлоновой прокладки. Метод — результативный, но травматичный и с риском появления побочных эффектов (снижение слуха, инсульт и т. д.).
  2. Разрушение воспаленного нерва с помощью электрического тока — чрескожная стереотаксическая ризотомия. Игольчатый электрод вводят в требуемое место и подают разряд.
  3. Похожим способом производится и чрескожная глицериновая ризотомия, которая купирует боль через ликвидацию нервной ткани глицерином.
  4. Радиохирургия с использованием кибер или гамма-ножа. Преимущества операции: безболезненность, отсутствие госпитализации, быстрое выздоровление.
  5. Чрескожная баллонная компрессия — разрушение нервной ткани методом раздувания полой плоскости, которая разрывает воспаленное волокно. Производится под контролем КТ или МРТ.

К сожалению, даже оперативное вмешательство в некоторых случаях может давать лишь кратковременный эффект.

Невралгия тройничного нерва — грозный симптом глубокой патологи тканей. Лечение недуга требует большой внимательности от врача и терпения от пациента, но эффект не гарантирован.

Это плохая новость, поскольку болевой синдром, вызванный поражением корешков — сильный и настырный, совершенно не предсказуемый. Однако временное купирование ощущений все же вероятно — иногда это наилучший результат, который можно предложить больному.

neuro-logia.ru

Причины невралгии тройничного нерва

Поражение тройничного нерва симптомы
Зоны иннервации тройничного нерва.

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:

  • врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
  • патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
  • кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
  • опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
  • переохлаждения лица (сквозняк);
  • травмы лица и черепа;
  • рассеянный склероз;
  • редко — стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва. В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления. Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.


Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Поражение тройничного нерва симптомы
Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

  • глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
  • верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
  •  нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  • спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
  • изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

  • цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
  • изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
  • поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

  • боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
  • к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
  • к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
  • боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
  • боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
  • усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Диагностика

Поражение тройничного нерва симптомы

Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление участков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:

  • надбровного — то есть смыкания глаз при поколачивании по внутреннему краю надбровной дуги;
  • корнеального — то есть эффекта смыкания глаз в ответ на внешние раздражители;
  • нижнечелюстного — то есть сокращения жевательной и височной мышц при постукивании по нижней челюсти).

В период ремиссии неврологический осмотр может не выявить патологии. Для поиска причины невралгии больному может быть показана магнитно-резонансная томография (МРТ), однако она не всегда выявляет истину.


Лечение

К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • оперативное лечение.

Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, Невралгия тройничного нерва симптомы и лечениепостепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.

Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение довольно разнообразно. Могут использоваться диадинамические токи, электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, лазеротерапия. Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с медикаментозным лечением для достижения более быстрого и качественного эффекта.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы лечения:

  • если причиной сдавления является патологически измененный сосуд, то производится микроваскулярная декомпрессия. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. Эта операция имеет высокую эффективность, но весьма травматична;
  • чрескожная стереотаксическая ризотомия: производится разрушение корешка нерва с применением электрического тока, подводимого к нерву с помощью иглы в виде электрода;
  • чрескожная баллонная компрессия: прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавления его волокон с помощью баллончика, подводимого к нерву с помощью катетера;
  • глицериновые уколы: разрушение нерва с помощью инъекций глицерина в места разветвления нерва;
  • разрушения нерва с использованием ионизирующего излучения: неинвазивная методика с применением облучения;
  • радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры;
  • если причиной стал опухолевый процесс, то, конечно, на первый план выходит удаление опухоли.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения. Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно (сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства). Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу. Ранее использовалась методика инъекций этилового спирта в места разветвления нерва. Такое лечение зачастую давало временный эффект, имело высокую частоту осложнений. С регенерацией нерва боли возобновлялись, поэтому на сегодняшний день такой метод лечения практически не применяется.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

  • избегать переохлаждений лица;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, гайморит, фронтит, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
  • профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Видео версия статьи:

Телеканал ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Невралгия тройничного нерва»


doctor-neurologist.ru

Воспаление тройничного нерва: причины

На сегодняшний день нет точной причины воспаления тройничного нерва, однако медики выделяют такие факторы, которые могут поспособствовать развитию данного заболевания:

1. Сильное переохлаждение лица. При этом вызвать невралгию может не только пребывание на ветру и морозе, но и также простое умывание холодной водой.

2. Перенесенная травма лица (падение, тупой удар, ушиб и т.п.) могут запустить процесс воспаления и как следствие этого — развитие невралгии.

3. Такое заболевание как аневризма сосудов либо онкологическая патология могут передавливать нервы, вызывая их воспаление.

4. Различные болезни ротовой полости могут запросто спровоцировать дальнейшее распространение инфекции по лицу. Обычно такими заболеваниями являются пульпит, пародонтит и болезни носовых пазух.

5. Менингит.

6. Нарушение прикуса зубов может искажать и передавливать нервы, делая их более уязвимыми к воспалению.

7. Рассеянный склероз, который не лечиться.

8. Острая форма герпеса.

9. Сотрясение мозга.

10. Различные острые вирусные или бактериальные болезни.

11. Острые респираторные заболевания.

12. Нарушение обмена веществ в организме.

Кроме того, приступ острой невралгии иногда может возникнуть свершено спонтанно (когда человек смеется, бреется, умывается или просто разговаривает).

В большинстве случаев данное заболевание затрагивает людей с возрастом от пятидесяти до шестидесяти лет, которые имеют проблемы с сосудами и сердцем.

Воспаление тройничного нерва: симптомы и признаки

Выделяют следующие симптомы воспаления тройничного нерва:

1. Боль – это самый отличительный признак данного заболевания. Она будет локализоваться в нижней челюсти, и отдавать на все лицо, глаза, шею.

Усиливаться боль будет при разговоре, переохлаждении или приеме пищи. Ее нельзя будет снять обычными обезболивающими средствами.

Помимо этого боль при невралгии разделяют на два отдельных типа: типичную и нетипичную.

При типичной боли у человека будет волнообразный болевой синдром (боль будет то обостряться, то снова утихать). Характер такой боли острый, стреляющий, пульсирующий, жгучий. Частота проявления разная (у одних больных боль возникает каждый час, у других может проявляться только несколько раз в день).

Нетипичная боль наблюдается реже. Ее характер – ноющий. Она может протекать монотонно в течение нескольких часов. Именно данный вид боли лечить сложнее.

2. Покраснение и отек век.

3. Слезоточивость.

4. Повышенное слюноотделение.

5. Непроизвольное сокращение мышц лица.

6. Потеря чувствительности кожи лица.

7. Нарушение вкуса.

8. Слабость.

9. Нарушение сна.

10. Спазмы мышц.

11. Тревожность пациента в ожидании новых приступов боли.

12. Появление ассиметрии лица из-за перекашивания мышц.

13. Появление резких вспышек (прострелов) боли, которая похожа на удар током.

14. Повышение чувствительности лица.

15. Онемение носа и щек.

16. Повышение температуры тела.

17. Появление сыпи в пораженной части лица.

18. Головные боли.

19. Слабость.

20. Озноб.

Важно знать, что воспаление тройничного нерва имеет прогрессирующее течение, и если не устранить его вовремя, то большинство симптомов могут так и не уйти даже после дальнейшей терапии. Это значит, что время от времени человека все так же могут беспокоить сильные болевые приступы, онемение лица и мышечная дрожь.

Кроме того, невралгия тройничного нерва очень сильно похожа своими симптомами с невралгией затылочного нерва и синдромом Эрнеста.

По этой причине стоит быть предельно внимательным при диагностике и точно выявить первопричину заболевания. Это в разы упростит процесс лечения и поможет доктору подобрать правильные препараты.

Если не провести вовремя лечение данного вида невралгии, то оно может вызвать такие осложнения в состоянии больного:

1. Нарушение слуха.

2. Нарушение вкуса.

3. Хронические боли.

4. Парез лицевых мышц.

5. Атрофия лицевых мышц.

6. Повреждение нервной системы.

7. Ухудшения в работе ЦНС (замкнутость больного из-за постоянной боли).

8. Нарушение сна.

Воспаление тройничного нерва: лечение в домашних условиях

Одним из самых эффективных средств для домашнего лечения невралгии являет массаж. Его главной задачей считается быстрое снятие болевого синдрома у больного и смягчение мышечного напряжения в пораженных группах мышц.

Кроме того, с помощью массажа можно улучшить кровообращение, снять воспаление и отек с лица. Техника данной процедуры несложная: больному нужно сесть и положить голову на подголовник так, чтобы мышцы его лица расслабились.

После этого следует начать делать легкие круговые движения по лицу в зоне пораженных групп мышц. Постепенно необходимо усиливать надавливание и поглаживающие движения. Время проведения процедуры должно составлять не более двадцати минут. Повторять ее желательно дважды в день в течение двух недель.

Также во время массажа на лицо можно наносить увлажняющие крема и масла, чтобы улучшить эластичность тканей.

Еще одним действенным методом лечения невралгии дома является использование спиртовых блокад. Они обладают выраженным болеутоляющим и антиспазмалгическим эффектом. Для их приготовления нужно применять 80 % раствор спирта и новокаин.

Несмотря на это, данные блокады имеют риск открытия кровотечения, поэтому их все же желательно проводить в условиях стационара под врачебным присмотром.

Чтобы не вызвать никаких осложнений, следует знать о таких процедурах, которые нельзя делать при воспалении тройничного нерва:

1. Нельзя прогревать лицо грелками и прикладывать теплые компрессы надолго, так как это только усилит отек и воспаление.

2. Нельзя надолго прикладывать лед к лицу, поскольку это еще больше может ухудшить чувствительность кожи и нарушить кровообращение.

3. Не желательно принимать любые лекарственные препараты без назначения врача. Более того, категорически запрещается колоть себе лекарства без предварительного разрешения доктора.

Особенности лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях

Самыми быстродействующими рецептами от приступа невралгии лица являются:

1. Средство из пихтового масла. Его нужно развести с оливковым маслом в соотношении 1:5 и втирать в кожу лица три дня подряд.

2. Рецепт из ромашки. Для этого нужно 1 л кипятка залить 1 ст. л. сухой аптечной ромашки и настоять в течение часа. Готовый раствор следует набирать в рот и удерживать его там хотя бы пяти минут. Средство поможет снять отек, боль и воспаление.

3. Прожарить гречку на сковороде и теплой засыпать в тканевый мешочек. Прикладывать к лицу на десять минут каждый день. При этом важно знать, что такую процедуру можно делать только на начальных этапах протекания болезни, когда она еще не сильно запущена.

4. Протирать кожу лица соком из черной редьки два раза в день.

5. Наносить компресс из меда и свежих капустных листьев на лицо на ночь. Средство поможет снять отек и сильный болевой синдром.

6. Протирать лицо маленькими кубиками льда после каждого приступа боли. При этом желательно после данной процедуры массировать лицо теплыми руками.

7. Растирать лицо смесью из водки и миндального масла. Оно поможет снять боль и острое воспаление.

8. Смешать уксус и белую косметическую глину и сделать из готовой смеси тонкие пласты. Прикладывать их к лицу в течение трех дней.

9. Измельчить несколько фиников и смешать их с молоком. Готовую массу кушать по столовой ложке в течение недели. Средство поможет снять паралич мышц.

Перед применением средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если же спустя неделю после развития симптомов невралгии состояние человека не улучшается, то в таком случае медики рекомендуют начинать традиционную медикаментозную терапию, которая предусматривает прием обезболивающих препаратов, спазмолитиков, и лекарств для улучшения работы нервной системы человека.

zhenskoe-mnenie.ru

Симптомы развития поражения тройничного нерва

В некоторых случаях возможна утрата болевой и температурной чувствительности при одновременном сохранении глубоких видов чувствительности, таких как чувство вибрации, давления и другие. Данный симптом поражения носит название диссоциированного расстройства чувствительности. В случае раздражения двигательных нейронов тройничного нерва развивается тризм, т.е. напряжение жевательных мышц тонического характера. Тризм характеризуется крепким сжатием зубов верхней и нижней челюсти, сильным напряжением жевательной мускулатуры. При пальпации жевательные мышцы очень твердые.

Возможно при болезни тройничного нерва развитие тонического напряжения жевательной мускулатуры при разнообразных заболеваниях, таких, как столбняк, эпилептический припадок, менингит, опухоли, расположенные в области моста головного мозга.

Также возможно появление тризма рефлекторного характера, что имеет место при

  • раздражении нижней челюсти,
  • воспалительных процессов в жевательной мускулатуре,
  • невралгии тройничного нерва,
  • при истерии в случае невротических реакций.

D случае рефлекторного тризма нарушается речь, развиваются нарушения дыхания, приема пищи. Кроме того, характерно наличие ярко выраженного нервно-психического напряжения.

Длительный стойкий тризм приводит к истощению больного. В случае развития воспаления лицевого нерва характерным симптомом является появление боли в половине лица, соответствующей стороне развития воспаления. В большинстве случаев боль локализуется в области уха и за сосцевидным отростком. В более редких случаях боль локализуется в области верхней и нижней губ, лба, нижней челюсти. В случае повреждения какой-либо ветви тройничного нерва нарушается чувствительность одного или нескольких видов в зоне иннервации этой ветви.

Признаки поражения ветвей тройничного нерва

При поражении глазного нерва (I ветвь) исчезает надбровный и роговичный рефлексы. Надбровный рефлекс заключается в смыкании век при ударе молоточка по надбровной дуге или переносице. Роговичный рефлекс вызывается раздражением роговицы (обычно прикосновением ватки), происходит смыкание век.

Снижение или полное исчезновение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка с одной стороны свидетельствует о поражении нижнечелюстного нерва с одноименной стороны. Также при поражении нижнечелюстного нерва (III ветвь) исчезает нижнечелюстной рефлекс, заключающийся в закрытии слегка приоткрытого рта при ударе молоточком по нижней челюсти. Односторонний парез или паралич жевательных мышц возникает при поражении двигательного ядра тройничного нерва или двигательных волокон нижнечелюстного нерва на той же стороне. Для данной патологии характерно открытие рта со стороны жевательных мышц с нарушенной двигательной иннервацией.

В случае двустороннего поражения тех же нервных образований происходит отвисание нижней челюсти. Расстройство различных видов чувствительности в участках иннервации всех ветвей пятой пары черепно-мозговых нервов характерно для поражения полулунного узла, либо корешка тройничного нерва. Отличительной особенностью поражения полулунного узла является появление герпетических высыпаний на коже. Двигательные ядра тройничного нерва получают иннервацию от центральных нейронов коры головного мозга с двух сторон. Это объясняет отсутствие нарушения жевания при поражении центральных нейронов коры с одной стороны. Нарушение акта жевания возможно только при двустороннем поражении данных нейронов.

При поражении тройничного нерва различных частей ядра возникают нарушения чувствительности, которые не соответствуют расположению ветвей тройничного нерва в коже лица. В случае поражения оральной части ядра возникает нарушение чувствительности в виде полосы анестезии, захватывающей участок кожи лица вблизи средней линии, а именно лоб, нос и губы. Если поражается каудальная часть, то полоса анестезии захватывает боковую поверхность лица от лба к уху и подбородку.

Особенности лечения поражения тройничного нерва

Рассматривая вопрос лечения болезни, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер болезни, основная задача сводится к снятию болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при поражении тройничного нерва предписываются, как правило:

  • противоэпилептические, 6666 анальгезирующие
  • и противовоспалительные их виды.

Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

Физиотерапия при лечении тройничного нерва

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного при лечении также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится

дарсонвализация,

иглорефлексотерапия,

облучение ультрафиолетом.

Случаи более серьезной формы поражения нерва предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

www.astromeridian.ru