Протезирование зубов имплантанты

Имплантация зубов справедливо считается самым прогрессивным методом восстановления зубного ряда. Зубы на имплантах могут спокойно служить всю жизнь, они долговечны, эстетичны, беспроблемны, полностью повторяют строение и функцию живого зуба.

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, имплантация поможет забыть об этой проблеме навсегда. Но помните: чтобы операция прошла успешно, надо внимательно подойти к выбору клиники для имплантации зубов. При этом стоит обратить внимание на ряд моментов:

• Внимательно изучить отзывы о дентальной имплантации в выбранной клинике, ознакомиться с опытом, методиками стоматологии и примерами работ, найти информацию о принимающих имплантологах. В настоящее время самые продвинутые клиники активно сотрудничают с коллегами из Кореи, США или Европы. Настоятельно рекомендуется избегать посещения клиник-однодневок без отзывов или с сомнительной репутацией.
• Важное значение имеют материалы и оборудование, причем не только разные виды имплантов и абатментов, но и расходные материалы, инструменты. Обратите внимание на уровень технической оснащенности клиники.


• В поисковых системах популярны запросы: «имплантация зубов цена», «импланты зубов недорого», «одномоментная имплантация». Все ищут недорогую и быструю имплантацию зубов, подчас забывая об общих законах рынка: слишком низкая цена должна настораживать. Она указывает на недостаточный уровень качества расходных материалов или низкую квалификацию врачей. Не стоит уповать на чудо, когда речь идет о сложной операции и здоровье ваших зубов.
• Процедура имплантации зубов проводится в 2-5 этапов: удаление зуба, костная пластика, вживление импланта, установка временной коронки, через 1-2 месяца — постоянной. Будьте к этому готовы. Проведение одномоментной имплантации стоит доверять только клиникам с большим опытом проведения подобных операций.
• Обратите внимание, что «имплантация зубов под ключ» подразумевает проведение всей процедуры и включает в себя стоимость материалов. «Имплантация зубов» обычно подразумевает только вживление импланта и абатмента без коронки зуба. В некоторых стоматологиях стоимость импланта вообще не включается в операцию. Все это следует узнать заранее.

www.implant.ru

Протез или имплантант – сравниваем цены на протезирование и имплантацию

 Стоимость указанных процедур по восстановлении зубов будет определяться несколькими факторами:

• Категорией клиники

В зависимости от репутации того или иного учреждения; технологий, что используются при восстановлении зубов; объема работ стоимость за услуги будет различной.

• Уровнем сложности конкретного случая

Перед осуществлением протезирования/имплантации доктор должен изучить состояние ротовой полости пациента. В некоторых случаях пациенту нужно проводить предварительно лечение десен, соседних зубов, на которые будут устанавливаться «мостики». Иногда параметры верхней, нижней челюсти не позволяют произвести внедрение штифта, что предусматривает предварительное наращивание костной ткани.

• Пожеланиями пациента в плане внешнего вида зубов
• Стоимостью материалов, из которых изготовлены имплантаты, зубные протезы
• Торговой маркой того или иного изделия

 Стоимость протезирования зубов, включая услуги доктора, в среднем будет представлена следующими цифрами:

• Керамические вкладки: 4-5 тыс. рублей.
• Металлокерамические изделия: 7,5-8 тыс. рублей.
• Керамические (безметалловые) изделия: 22-23 тыс. рублей.
• Протезы пластинчатые: 13-14 тыс. рублей
• Протезы зубов из нейлона (силикона): 41-43 тыс. рублей.
• Бюгельные протезы зубов: 34-35 тыс. рублей.

Указанные цены касаются 1 единицы изделия.

Стоимость зубных имплантов, в зависимости от производителя и торговой марки:

• Демократичностью цен на рынке медицинских товаров отличаются имплантаты, что произведены в Израиле (MIS, Alpha Gate, Alpha Bio): стоимость за установку имплантатов данной страны-производителя будет составлять 10-15 тыс. рублей за 1 единицу.
• Установка швецкого имплантата (Astra Tech, Straumann) обойдется пациенту в 25-30 тыс. рублей.
• При желании произвести восстановление зубов с использованием немецких имплантатов (Xive, Ankylos Friadent) нужно быть готовым потратить 50-64 тыс. рублей
• Установка южно-корейских имплантатов (Dentium) будет стоить 20-25 тыс. рублей.

Читайте также: Особенности имплантации передних зубов

Отзывы

Спустя еще два года коронки у нее начали менять цвет, из-за чего у мамули появилось куча комплексов: не могла она дать волю своей улыбке. В итоге, она решила снять этот мост, и поставить себе имплантаты. Решалась на эту процедуру она больше года: во-первых, это немалые деньги, а во-вторых, нужно было морально настроиться.

В 2011 году ей начали устанавливать имплантаты, закончили в 2012. Процедура эта состояла из нескольких этапов: сначала десну разрезали, потом просверлили, вставили туда мелкий титановый винтик-корень, потом десну зашили. Сама лично я с такой операцией не знакома, поэтому рассказываю со слов мамы. Перед операцией ей сделали укол, — она ничего не чувствовала. Доктор назначил ей пить обезболивающие, сказал, что максимум две недели поноет десна, потом все пройдет. Мамуля сидела на болеутоляющих больше месяца. Она не то, что кушать, даже разговаривать нормально не могла! Инородное тело приживалось очень долго, и болезненно. Коронку ей поставили только через 10 месяцев. Коронки делали из металлокерамики от немецкого производителя. Эти 4 имплантата обошлись ей более чем в 120 тыс. рублей+деньги на обезболивающие (ей 1 упаковки хватало на 3 дня!). Сейчас прошло уже два года, болей естественно нету, с имплантатами ей живется на много лучше, но не думаю, что она бы согласилась еще раз пойти на это.

www.operabelno.ru

Виды зубных имплантов

Во всем мире ежегодно устанавливаются миллионы стоматологических имплантатов. На сегодняшний день они стали самым современным и успешным изобретением для восстановления утраченных зубов и позволяют улучшить жизнь многим людям на долгие годы. Наш критерий при выборе системы имплантации — повышенная прочность и минимальный срок приживления.  Импланты Nobel Biocare (Швейцария) и Mis (Израиль) максимально соответствуют нашим требованиям.

Импланты MIS

(Израиль)
Компания MIS Implant Technologies Ltd основана в 1995 г. и имеет собственное модернизированное производство в Израиле. В 2008 г. был построен новый завод, который теперь ежегодно выпускает более 1000000 имплантатов в год.

Импланты нобель

(NOBEL BIOCARE — Швейцария)
Лидер мирового рынка инновационных разработок для имплантологии и эстетической стоматологии. Компания предоставляет решения полного цикла и наиболее широкий спектр продукции, отвечающий концепции «от зуба до корня».

 Для лучшего заживления тканей, мы применяем богатую тромбоцитами плазму с использованием клинической центрифуги.

Установка зубных имплантов в "Доктор Смайл"

1. Пожизненная гарантия. В 99% случаях вы о ней и не вспомните. И вместе с тем, если вы попадете в тот самый 1% — мы обязательно установим вам другой имплантат за наш счет.
 
2. Мы уложимся в ваш бюджет. Мы готовы предложить вам различные системы имплантации — от недорогой, но надежной продукции молодой корейской компании INNO, зарекомендовавших себя израильских имплантов Alpha-Bio и MIS  и до проверенных временем швейцарских NOBEL.
 
3. Мы называем стоимость имплантации «под ключ» и обращаем ваше внимание на то, что под имплантацией в стоматологии подразумевается именно хирургический этап — вживление титанового стержня взамен утраченного зуба. Мы указываем цену за его установку «под ключ», со всеми промежуточными этапами, материалами и пр. В указанную цену не входит только стоимость коронки и лишь потому, что это бессмысленно делать на этапе, когда мы знакомимся с вами на этой странице или, когда вы разговариваете с администратором нашей клиники по телефону — мы не хотим лишать вас в возможности выбора окончательной конструкции на импланте — ведь это то, что будет видно внешне. А у стандартной металлокерамической коронки и, к примеру, цельнокерамической коронки на диоксиде циркония есть различия, в том числе и в эстетике.

Виды имплантации зубов в Москве:

Существуют разные виды имплантации. У каждого вида есть как положительные так и отрицательные стороны. Поэтому выбор делается индивидуально, для каждого отдельного пациента.

Двухэтапная имплантация зубов

Классический метод, основная задача которого состоит в установке имплантата таким образом, чтобы правильно расположить его для дальнейшего протезирования и обеспечить надежную и неподвижную фиксацию в костной ткани челюсти для дальнейшего их сращения (остеоинтеграции). Такая методика включает следующие этапы:

– I этап – установка имплантата. При этом под высокоэффективной местной анестезией имплантат устанавливается в костную ткань, закрывается слизистой оболочкой десны и ушивается. После снятия швов имплантат находится в кости в течение 3–6 месяцев, при этом он не сообщается с внешней средой и не виден во рту. В течение этого периода происходит интеграция имплантата с костью.

– II этап – раскрытие имплантата и установка формирователя десны. Под анестезией врач делает небольшой разрез слизистой над имплантатом и устанавливает временную наддесневую часть – формирователь десны. Этот этап проводится с целью создания естественного десневого контура в области шейки будущей искусственной коронки на имплантате. Через 10–14 дней формирователь десны удаляют, а на его место устанавливается абатмент, который будет служить опорой для коронки, изготовленной зубным техником по слепку зубов пациента.

Одноэтапная имплантация зубов

Данная одноэтапная методика отличается от приведенной выше, отсутствием второго этапа операции. В этом случае имплантат и формирователь десны устанавливаются одновременно. В ряде случаев на имплантат можно сразу изготовить временные коронки или протезы. Постоянное протезирование проводится в обычные сроки, по окончанию остеоинтеграции, т. е. через 3–6 месяцев;

Имплантация зубов без разрезов и швов

Метод отличается от классического, где применяется разрез слизистой оболочки десны. Имплант устанавливают в костную ткань. Делают небольшое отверстие для импланта, при этом швы не накладываются. Такой метод позволяет сразу установить временную коронку или формирователь десны.
Условия проведения данного метода имплантации:

• достаточное количество костной ткани в месте имплантации;
• плотная неподвижная слизистая оболочка десны;
• в области имплантации не должно быть воспалительного процесса или травмы;
• отсутствие показания к применению костной пластики.

Показания к имплантации зубов

Выбирая какой метод имплантации подходит именно вам, следует после консультации с врачом-имплантологом. На показания применения того или иного метода, влияют местные и общие факторы. Именно на консультации можно будет узнать какой вариант подходит для вас.

Важно! При подготовки к операции бывает необходимо пройти дополнительные хирургические процедуры. К ним могут относиться: синуслифтинг, костная пластика и др. Когда будет составлен план лечения в Клинике, вам подробно разъяснят все необходимые подготовительные процедуры.

Причины, которые являются основанием для проведения имплантации зубов:

Отсутствие одного или нескольких зубов

Метод применяется как альтернатива установки мостовидного протеза.

Отсутствие нескольких передних зубов

Необходимость применения имплатации показано в ситуации, когда мы имеем дело с концевыми дефектами зубных рядов. Есть два решения этой проблемы: применение: имплантация и съёмный протез. Важно отметить, что в этом случаи нет возможности добиться хорошей фиксации съёмного протеза. В итоге протез будет часто выпадать и колебаться во рту. Частично решить такую проблему можно применением одностороннего бюгельного протеза на микрозамке. Он будет закреплён микрозамком к здоровым зубам. Но в этом случаи есть свои нюансы. Крепить такой протез нужно к металлокерамическим коронкам, которые тоже предварительно нужно поставить. Это значительно увеличит общую стоимость. В итоге, всё может стоить дороже чем применение имплатации

Полное отсутствие зубов

Люди, которые поставили полный съёмный протез , по причине полного отсутствия зубов ( как правило в нижней челюсти), сталкиваются с постоянным дискомфортом из-за частого выпадения протеза во время еды или разговора. Гораздо практичней и удобней во всех отношениях применение специальных мини-имплатнов, которые надёжно закрепляют съёмный протез в челюсти. Для крепления используют три или четыре импланта.
 

Современные методы имплантации

Сегодня люди, которые столкнулись с такой проблемой, как отсутствием целых зубных рядов, смогли решить эту проблему применением несъёмного протезирования, путём установки искусственной коронки или мостовидного протеза. В тоже время, когда проблема связана с полным отсутствием зубов или большим количеством, протезы уже не подойдут. В этом случае применяется имплантация зубов.
 
Установка имплантов, уже сегодня помогла миллионам людей решить стоматологические проблемы. Метод зарекомендовал себя как достаточно безопасный, надёжный и эффективный. Современные технологии имплантации позволяют вернуть человеку жевательную функцию и при этом практически сохранить эстетические параметры. Имплантация помогает снова на долгие годы, вернуть прежнее качество жизни.
Метод проводят путём установки на место удалённого или пораженного зуба титанового импланта. Процедура проводится в два этапа. В начале вживляют титановый стержень, а затем устанавливают абатмент. Он будет являться для будущей коронки, надёжным основанием.
Использование в имплантации титана, не случайно. Материал обладает биосовместимостью к тканям организма человека и химически нейтральный материал. Он не вызывает аллергий и полностью безопасен для организма. Преимуществами применение титана, являются его высокая прочность и стойкость к окислению.
 
Из – за того, что разрушение зуба и его начальное поражение, проходят бессимптомно для человека, люди обращаются к клинику, тогда когда процесс становится уже запущенным и сохранить зуб уже невозможно. Это приводит к тому, что необходимо такие зубы удалять, что приводит к таким нарушениям как жевательная функция и процесс пищеварения. Кроме того на лицо явные эстетические нарушения лица и улыбки.

Преимущества имплантации в нашей клинике

• В своей работе мы используем уникальные современные цифровые технологии 3D-планирования и 3D-моделирования результата лечения. Такой подход гарантирует вам 100%-е достижение ожидаемого результата. А приятным бонусом станет момент, когда вы загляните в будущее и увидите свою новую улыбку еще до того, как мы приступим к лечению.
• Врачи-имплантологи наших клиник — авторитетные профессионалы в своей сфере. Каждый специалист из нашей команды регулярно принимает участие в профильных конференциях, семинарах и проходит курсы повышения квалификации как в России, так и за границей.  Мы оперативно перенимаем положительный опыт коллег и претворяем в жизнь то, что еще вчера казалось недостижимым.

Дополнительные услуги

• Экспресс имплантация зубов
• Одноэтапная имплантация зубов
• Имплантация передних зубов
• Имплантация жевательных зубов
• Синус-лифтинг
• Имплантация зубов по шаблонам
• Комплексная имплантация челюсти

Цены на имплантацию в Москве

www.lanriclinic.ru

Несъемное зубное протезирование

В случае отсутствия у пациента одного или более зубов (данную проблему относят к небольшим дефектам зубных рядов) применяется несъемное протезирование на имплантах.

Отсутствие одного зуба

Данная проблема  уже является полноценным показанием к имплантации. В качестве альтернативы при устранении одного дефекта зубного ряда есть возможность использовать мостовидный протез (рис. 1). Однако этот протез имеет один довольно веский минус: в таком случае необходимо будет обточить соседние зубы под коронки, а данная махинация неизбежно уменьшит срок службы ваших зубов, причем значительно. Ведь, как известно, обточенные зубы, равно как и протезы, служат лишь ограниченный срок. Другие виды протезирования зубов.

Но если вы решите отказаться от мостовидного протеза в пользу единичного, в вашем решении будет ряд преимуществ:

1. Ваши зубы прослужат вам намного дольше, чем в случае с мостом.
2. Экономия: любой мостовидный протез складывается как минимум из трех единиц (коронок). Таким образом, итоговая стоимость протезирования на импланте одного зуба будет не сильно отлична от стоимости мостовидного протеза, состоящего из трех единиц, к примеру, из металлокерамики – вовсе не существенна.

Отсутствие нескольких зубов

В данном случае следует установить уже не один, а несколько имплантов, число которых примерно равно числу недостающих зубов. Должно пройти некоторое время, в течение которого имплант приживается в кость, затем изготавливают мост и фиксируют его на прижившемся импланте (рис. 3).

Чтобы определить количество имплантов, необходимое вам, руководствуйтесь следующим правилом: при отсутствии двух зубов вживляют также два импланта, но при отсутствии четырех – уже минимум три. Данный принцип способствует тому, чтобы конструкция получилась надежной. К тому же, вы получаете стопроцентную гарантию того, что ваши импланты зубов не выпадут уже через год после вживления и будут без проблем выдерживать возлагаемую на них жевательную нагрузку.

В целях экономии некоторые пациенты желают установить мостовидный протез, который опирался бы на имплант с одной стороны, и на собственный зуб – с другой. Да, это действительно поможет вам сэкономить. Но экономия на собственном здоровье – не лучший вариант. Дело в том, что подобные конструкции весьма ненадежны и в скором времени неизбежно приведут к выпадению импланта зубов. Отзывы о них прямо указывают на это. Это связано с тем, что вашим собственным зубам свойственна микроподвижность, которую обеспечивает периодонт  (или микросвязки), прикрепляющий зуб к кости. А устанавливаемый имплант не имеет связующего с костью аппарата и сращивается с ней наглухо с утратой микроподвижности путем, так называемого анкилоза. В связи с этим микроподвижность одного протеза быстро расшатывает имплант.

Мосты или единичные коронки делают, как правило, из безметалловой керамики или металлокерамики. При этом коронки имеют возможность фиксации двумя способами, что также влияет на прочность и надежность установленной конструкции.

Также возможен вариант применения нейлонового протеза, но по сравнению с имплантами, такой вариант явно проигрывает.

Несъемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Данную операцию делают крайне редко по нескольким причинам:

• Необходимо вживить довольно большое количество имплантов, что стоит огромных денег. Поэтому позволить себе такую роскошь может далеко не каждый человек.
• Если у данного пациента боязнь устанавливать импланты зубов, противопоказания к такого рода хирургическим вмешательствам ввиду состояния здоровья, протезирование всей челюсти также невозможно.
• Чтобы протезировать всю челюсть, необходимо изготовить один длинный протез, который затем фиксируют на предварительно вживленные зубные импланты. Ввиду своей большой протяженности конструкция теряет свою надежность, ведь дефект в каком-либо одном месте повлечет за собой необходимость корректировать всю конструкцию целиком. А это вновь очень продолжительный и затратный процесс.

Схема несъемного протезирования в рассматриваемом случае выглядит вот таким образом:

Сначала имплант вживляется в костную ткань (рис. 5). При этом его направление в кости варьируется и зависит от особенностей костной ткани у пациента.

После приживления, или так называемого периода остеоинтеграции, изготавливают подковообразный мостовой протез (рис.8-9). При этом часть протеза может имитировать десну (как на рис.7).  Это нужно в том случае, если кость сильно атрофировалась и необходимо восполнение высоты прикуса. В противном случае нужен обычный протез (рис.6).

Завершающий этап – фиксация протеза на импланты (рис.6,7,10).

Рис. 8-9-10

Она осуществляется с помощью штифтов, которые вкручивают в импланты через предварительно проделанные отверстия в протезе. Благодаря этому протез фиксируется в полости рта наиболее прочно. Оставшиеся отверстия над штифтами заделываются специальным веществом.

Съемное протезирование

Протезирование на имплантах такого типа делается в случае полного отсутствия зубов или в случае наличия лишь небольшого их количества.

При данном типе протезирования протез с имплантом соединяют по принципу так называемого микрозамка, одна половина которого располагается в протезе, а вторая – в той области импланта, где он выступает над слизистой  полости рта. При установке такого протеза вышеописанный микрозамок замыкается, благодаря чему протез фиксируется во рту довольно прочно.

Основные варианты фиксации съемного протеза на имплантах:

Замковое крепление кнопочного типа. При таком типе крепления импланты вживляют в костную ткань. При этом выступающая их часть выполняется в форме головок, а с нижней стороны протеза делают углубления, предназначенные для установки микрозамков. Схема микрозамка наглядно показана на рис. 11. Головка импланта попадает в микрозамок и прочно в нем удерживается, благодаря чему протез не спадает при жевательных движениях или во время разговора. Извлечь протез не составит особого труда, нужно лишь освоить кое-какое движение.

При всем этом важно помнить, сколько имплантов следует вживлять. На верхней челюсти оптимальное количество имплантов составляет:  четыре образца (минимальное количество — три), на нижней – три (минимальное количество — два). Но если установить для фиксации протеза в ротовой полости лишь два импланта, то в дальних частях ряда зубов протез будет слегка балансировать.

Замковое крепление балочного типа. В этом случае в костную ткань вживляются три или более импланта, а между ними – металлическая балка. Под эту балку в теле съемного протеза делают углубление, имеющее особую форму. Таким образом, надетый протез будет надежно и прочно закреплен в ротовой полости.

Данный тип фиксации предполагает по четыре импланта на обеих – верхней и нижней челюстях. Минимальное же количество имплантов при замковом креплении балочного типа составляет три образца.

zubzubov.ru

Способы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.
В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.

Имплантация нижней челюсти

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне. Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.

Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке. К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.

Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах

Имплантация верхней челюсти

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость  такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти

All-on-4

Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) была разработана компанией Nobel Biocare. Она подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. 2 крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.

Изначально методика All-on-4 позиционировалась как минимально инвазивная, без костной пластики. Однако, для успешного функционирования необходимо установить достаточно длинные импланты, т.к. 4 импланта должны нести нагрузку за весь зубной ряд. К сожалению, далеко не все пациенты обладают необходимой высотой альвеолярного гребня. Установка более коротких имплантов может привести к тому, что из-за повышенной нагрузки один из имплантов не приживётся. И тогда всё-на-четырёх превратится в ничего на трёх. Именно поэтому пациентам предлагаются «модификации all-on-4», например All-on-6 (всё-на-шести имплантах), т.к. установка дополнительно 2-х имплантов значительно сокращает риски.

Спустя 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4, между протезом и десной появляются зазоры, т.к. за это происходит ремоделировка десны после имплантации. Необходимо либо сделать перебазировку имеющегося протеза, либо заменить его на постоянный — металлокерамический или циркониевый.

Костная пластика при имплантации челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

Как избежать костной пластики?

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако  не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

И последнее, при дефиците костной ткани одновременно и по высоте и по ширине, возможным выходом является установка коротких и тонких имплантов, но в большем количестве. Вместо 6 стандартных — 8 коротких. Суммарная длина имплантов в таком случае будет равнозначна.

Какие импланты выбрать?

На сегодняшний день в мире насчитывается более 3000 систем имплантов. Однако не все из них могут похвастаться длительной историей наблюдений и клиническими испытаниями по всему миру. Также существуют некоторые системы имплантов, которые, несмотря на свою надёжность, не сильно распространены в России. Это может привести к сложностям в плане доставки оригинальных компонентов систем имплантов.

Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище.  Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.
Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 250 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Вы можете ознакомится с ценами на имплантацию при полном отсутствии зубов, перейдя по этой ссылке.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI — International Team for Implantology.

famdental.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение десен зубов Признаки прорезывания зубов у ребенка после года Прикус прогения Язва на щеке с внутренней стороны Можно ли отбелить виниры Когда появляются зубы у грудничков Обезболивающее при беременности на ранних сроках Из за чего появляется налет на языке Когда вылазят первые зубы Через сколько вылазят верхние зубы после нижних Как прорезываются Неприятный запах изо рта причины