Пародонтит причины

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Патология обнаруживается почти у 90% людей, посещающих стоматолога. При любых формах пародонтита пациент нуждается в быстром оказании медицинской помощи.

Причин возникновения пародонтита может быть огромное количество:

• Несоблюдение правильной гигиены полости рта – нерегулярная чистка зубов, образование опасного микробного налёта. Все это приводит к появлению зубных отложений, которые со временем поражают слизистую дёсен, проникают в мягкие ткани.

  Пожелтение, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен, чувствительность зубной ткани.

• Нарушенный обмен веществ, который приводит к неправильному функционированию органов ротовой полости и всего организма в целом.
• Болезни внутренних органов.
• Неограниченное потребление табака. Дым от курения может привести к разрушению тканей дёсен, к ухудшению их кровоснабжения, появлению неприятного налёта на зубах.


• Аномалии развития зубов и челюстей. Неправильный прикус, форма зубов нагружают ткани пародонта, что становится основной причиной развития пародонтита.
• Некачественно проведённые стоматологические операции – пломбирование, реставрирование, протезирование, установка брекетов, коронок, имплантов, нанесение травм. Все это может спровоцировать начало воспаления в мягких тканях пародонта.

Посмотрите видео

Симптомы — отличие от пародонтоза

По отдельности или в совокупности все причины появления заболевания могут проявляться характерной симптоматикой.
Симптомы:

1. На ранней стадии болезнь даёт о себе знать кровоточивостью, покраснением, болезненностью дёсен, неприятным запахом изо рта, появлением небольших карманов возле зубов.
2. Для средней стадии характерна усиленная кровоточивость, повышенная подвижность зубов, появление небольших промежутков между ними, увеличение образованных карманов пародонта, затруднение в пережёвывании твёрдой пищи.
3. На поздней стадии симптомы приобретают все более выраженную форму – усугубляется болезненность, подвижность зубов, отмечается их смещение или выпадение, карманы становятся более глубокими, появляются обильные выделения из них.

Многие пациенты часто путают это заболевание с пародонтозом. В случае с пародонтитом, заболевание всегда сопровождается ярко выраженными воспалительными процессами тканей пародонта, тогда как пародонтоз протекает без воспалений.

Они могут проявляться уже на поздней стадии при снижении иммунитета, частых переохлаждениях, рыхлости, опухлости дёсен. Если признаки пародонтита могут проявиться на одном или нескольких зубах, то пародонтоз часто охватывает всю ротовую полость.

Основные симптомы появления пародонтоза:

• Уплотнение дёсен;
• Оголение шейки и корня зуба при отсутствии неприятных болевых ощущений.

https://feedmed.ru/bolezni/drugie/paradontit-simptomy.html

Классификация и характер течения

Пародонтит различается по типу распространения, особенностям протекания.

Заболевание может быть генерализованным и локализованным:

• Генерализованный – воспалительный процесс распространился на все или большую часть зубов.
• Локализованный – воспаление затронуло только ограниченный участок тканей пародонта.

Острая форма болезни возникает вследствие быстрого развития воспалительных процессов, характеризуется выраженной клинической картиной. При несвоевременной помощи острая форма переходит в хроническую.

Видео

Лечение

Успешное избавление от пародонтита заключается в проведении своевременной диагностики, выявлении основных причин его развития и применении эффективных способов лечения.

В результате диагностического обследования стоматолог определяет общее состояние слизистой рта, костной ткани, исследует прикус, наличие поддесневых карманов, определяет степень подвижности зубов.

Лечение включает мероприятия:

• Удаление отложений с поверхности механическим способом или с использованием ультразвуковых скалеров.
• Медикаментозное лечение для улучшения кровоснабжения в тканях пародонта, ускорения восстановительных процессов. Назначается приём противомикробных, противовоспалительных, стимулирующих препаратов, витаминно-минеральных комплексов.
• Физиотерапия полости рта – дёсенный массаж, полоскание, электрофорез, ротовые ванночки, дарсонваль.
• Улучшение общей гигиены ротовой полости, проведение фторирования.

При серьёзных поражениях пародонта назначается хирургическая операция – закрытый и открытый кюретаж, лоскутные операции.

После проведения хирургических операций важно не спровоцировать повторное инфицирование. Для этого могут быть назначены укрепляющая гигиена, противомикробные полоскания.

Лечение в домашних условиях

Для самостоятельного устранения пародонтита в домашних условиях наиболее популярным методом считается полоскание рта травяными настойками, отварами.

Для приготовления лечебного раствора используют:

• Подогретое растительное масло для устранения повреждений слизистой;
• Отвар из дубовой коры для снятия воспаления, кровоточивости дёсен;
• Отвар из цветков календулы, липы в качестве мощного антисептика;
• Отвар полевого хвоща для борьбы с воспалительными процессами в мягких тканях;
• Настойка из зелёной кожуры грецких орехов для устранения припухлости, рыхлости дёсен.

При лечении используется пихтовое и облепиховое масло для массажа, тёплых компрессов. Процедуру рекомендуется выполнять каждый день по два раза.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Профилактические процедуры заключаются в регулярном, качественном очищении зубов с использованием специальных паст, зубной нити.

Пасты позволяют предотвратить зубной налёт и камень, а нить – очистит межзубные промежутки от остатков пищи. Рекомендуется проводить своевременный стоматологический осмотр не менее 2 раз на протяжении года.

Чтобы предотвратить развитие пародонтита или свести к минимуму его последствия, соблюдайте ежедневную гигиену рта, используйте щётку средней жёсткости, своевременно удаляйте зубной налёт, камни, проводите качественное пломбирование.

Профилактика известного многим пародонтита, как и его стадии, делится на три этапа. К методам первичной профилактики заболевания можно отнести выявление причин заболевания, улучшение состояния иммунной системы больного, его обмена веществ, общее укрепление всего организма.

Профилактика и лечение первичного порядка осуществляется проще, быстрее, дешевле всего. Вторая стадия профилактики пародонтита направлена уже на лечение самого заболевания, на предотвращение его рецидивов. Если же болезнь уже развилась, прогрессирует, то избежать осложнений поможет профилактика третьего уровня.

Все профилактические меры по борьбе с пародонтитом направлены на устранение зубного камня и недопущение его развития.

И очень важным является правильный прикус и расположение зубов. За этими моментами рекомендуется следить с раннего детства.

Существуют определенные профилактические меры, которые не дают развиваться пародонтиту.

Правильная чистка зубов – этому моменту необходимо уделять самое пристальное внимание еще с раннего детского возраста. Научите своего ребенка пользоваться не только зубной щеткой, но и нитью, другими вспомогательными средствами. Объясните ему доходчиво, с примерами, что чистить зубы необходимо не для родителей, а для собственного здоровья, делать это стоит два раза в день или же после каждой еды. Чтобы еще больше снизить риск возникновения заболеваний зубов и десен, стоит перед чисткой зубов полоскать рот раствором чайной ложки соды в стакане воды. Это поможет разрыхлить налет, скапливающийся на зубах. Для наиболее эффективного очищения зубов рекомендуется использовать жесткую зубную щетку с гибкой ручкой, а самой процедуре уделять не меньше 4 минут.

Использование зубной нити – зубная щетка очищает примерно 30% поверхности зуба, оставляя остальную поверхность для размножения болезнетворных бактерий. Зубная нить поможет удалить остатки пищи там, куда не достает щетка, а это снизит риск заболевания пародонтитом.

Жевание жевательной резинки – вопреки тому, что многие считают это действие бесполезным, а то и бескультурным, оно тоже входит в комплекс мер, служащих для профилактики стоматологических заболеваний. За пять минут жевательная резинка может эффективно удалить с поверхности зубов остатки пищи. Слюна, которая выделяется при жевании, успешно нейтрализует большое количество бактерий.

Главное, чтобы жевательная резинка не содержала сахар, который плохо влияет на состояние зубов.

Массаж десен – малоизвестная мера, которая значительно улучшает процесс кровообращения в деснах, способствуя профилактике пародонтоза. Массаж необходимо делать смесью меда, эфирного масла сосны или кедра и соли, а продолжительность процедуры должна составлять не менее пяти минут.

Выбор правильной зубной пасты – очень важная профилактическая мера. Правильная зубная паста должна обязательно содержать фтор, триклозан, хлоргексидин, другие антибактериальные вещества. При выборе зубной пасты стоит доверять не рекламным роликам, а рекомендациям стоматолога.

Правильное питание – когда вы жуете твердую пищу, то зубы сами очищаются от бактерий и налета. При употреблении в пищу фруктов, овощей ваш организм получает необходимую для нормального функционирования дозу клетчатки, витаминов, микроэлементов, способствующих укреплению иммунитета.

Лучшей профилактической мерой является регулярное посещение стоматолога.

Только врач стоматолог способен диагностировать заболевание на самой ранней стадии его развития и назначить правильное лечение.

Народная медицина

Лечить пародонтит можно с использованием народных средств.

Мёд и прополис

Для полоскания рта используется раствор прополиса на спирту (10%-15%). Необходимо накапать 20 капель настойки в стакан кипячёной воды, полоскать рот 5 раз/день. Курс лечения составляет две недели.

Укрепление дёсен можно проводить при помощи мёда и обыкновенной поваренной соли. Для этого берётся мёд (1 ст. л.), небольшое количество соли. Ингредиенты тщательно перемешиваются, полученная масса помещается в марлевый мешочек. Этим средством следует протирать дёсны каждый вечер после чистки зубов.

Перекись водорода

Раствор перекиси водорода (3%) можно применять только при условии выполнения предварительной профессиональной чистки ротовой полости. Этот препарат используется для промывания пародонтальных карманов от гнойных выделений.

Будьте осторожны! Проникновение перекиси вглубь мягких тканей десны может вызвать омертвение. Простое протирание не даст результата, а самостоятельно промыть зубные карманы достаточно трудно.

Алоэ

Сок растения часто применяется в качестве антибактериального и обезболивающего средства. Для этого небольшой кусок листа алоэ разрезается вдоль, прикладывается к больному месту, желательно на ночь. Процедуру повторять каждый вечер в течение недели.

Горец

Для полоскания рта используется сок горца перечного, разведённый водой в соотношении 1:1. Процедуру проводить 3-5 раз/день после чистки зубов и принятия пищи. Это уменьшает воспалительные процессы, улучшает общее состояние ротовой полости.

Чистотел

Трава чистотела устраняет кровоточивость, воспаление дёсен. Для лечения пародонтита готовится настойка из чистотела (одна литровая банка), который заливается водкой, настаивается в течение двух недель. Перед использованием препарат разбавляется кипячёной водой (не горячей) в соотношении 1:1. Курс лечения составляет 1,5 недели. В целях профилактики процедуру следует повторять каждый месяц.

Чеснок

Измельчённый чеснок (1 ст. л.) смешать с сухой чайной заваркой (1 ст. л.), полученную смесь залить кипятком (1 ст.). Поместить всё это в плотно закрывающуюся ёмкость и настаивать 20 минут в прохладном месте. Готовый раствор процедить и полоскать рот на протяжении 10 минут. Курс лечения составляет две недели. Перед проведением процедуры нужно произвести тщательную чистку зубов.

Морская соль

Морская соль содержит большое количество йода, что благотворно влияет на процесс заживления. С помощью этого природного средства можно избавиться от вредных микроорганизмов, населяющих ротовую полость, от кровоточивости дёсен. К тому же морская соль способствует снятию воспаления, укреплению основания зубов. Для полоскания используется солевой раствор, приготовленный из кипячёной воды (1 ст.) и соли (1 ч. л.). Полученное средство можно применять для втирания в дёсна. Однако, с этим необходимо быть предельно осторожными, нежная слизистая может повредиться под воздействием солевых крупинок.

Хвоя сосны

Необходимо приготовить смесь из измельчённой сосновой хвои (2 ст. л.) и воды (400 мл.). Раствор довести до кипения, проварить несколько минут, процедить.

Брусника, аир болотный

Измельчённую траву аира болотного (1 ст.) смешать с таким же количеством листьев брусники. Полученную смесь залить кипятком (0,5 л.), оставить до полного остывания, процедить. Полоскать рот 3 раза/день.

Кора дуба

Отличное противовоспалительное средство. Измельчённую дубовую кору (1 ст. л.) залить кипятком (2 ст.), варить 3-4 минуты на среднем огне. Затем отвар процедить, применять для полоскания рта 4 раза/день после принятия пищи.

Череда и фиалка

Траву фиалки (2 ст. л.) смешать с чередой (1 ст. л.), полученную смесь залить кипятком (1 ст.), настаивать 30 минут, процедить. Дождаться полного остывания настойки, полоскать рот 2 раза/день.

Грецкий орех

Измельчённые листья растения (2 ст. л.) залить кипящей водой (250 мл), настаивать в прохладном месте 30 минут. Средство для полоскания готово. Использовать 4 раза/день.

Окопник

Отвар корней этого растения является довольно эффективным средством против пародонтита. Для его приготовления необходимо взять измельчённый корень окопника (1 ст.), залить прохладной водой (250 мл), кипятить 20 минут на среднем огне, процедить. Полоскать 2 раза/день. За один раз следует проводить не менее пяти орошений, каждое из которых должно продолжаться 30-40 секунд.

Раствор

Берётся по 15 гр мяты, измельчённых листьев малины, ложечницы, мирры. Все ингредиенты смешиваются, полученная смесь заливается винным спиртом (60 мл), добавляется винный уксус (30 мл) и листья ятрышника (16 гр.). Образовавшийся раствор необходимо перелить в бутыль, хорошо укупорить. Настаивать в тёмном месте 3 дня, процедить. Использовать настойку для полоскания рта 3 раза/день.

Итак, лечение пародонтита народными способами подразумевает использование различных отваров, настоек для полоскания рта. Используются, в основном, травяные сборы, состоящие из растений, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее действие. Применение таких трав в комплексе с определённым видом зубных паст и проведением профилактических мероприятий даёт ощутимый эффект от лечения.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Пародонтит и пародонтоз

Пародонтит и пародонтоз являются стоматологическими заболеваниями, поражающими околозубные ткани. Однако несмотря на схожие названия, пародонтит и пародонтоз далеко не одно и то же. При пародонтозе, в отличие от пародонтита, в тканях пародонта отсутствует воспалительный процесс, налёт на зубах, как правило, незначителен, также не отмечается смещения зубов. Смещение зубов при пародонтозе возникает только в тяжёлых случаях при оголении корня более чем на половину. Для пародонтоза характерно оголение шейки зуба без образования деснёвого кармана, а также наличие клиновидных дефектов, ощущение зуда в дёснах.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит, так же как и пародонтоз, является заболеванием околозубных тканей, сопровождающимся повышенной чувствительностью дёсен той или иной степени выраженности. Однако различия между этими двумя заболеваниями достаточно велики. Разница между пародонтитом и пародонтозом состоит в том, что при пародонтите всегда имеет место воспалительный процесс, в том время как при пародонтозе он отсутствует. Пародонтоз является достаточно редким заболеванием, в отличие от пародонтита, который довольно широко распространён. Общая симптоматика этих заболеваний также имеет существенные отличия: при пародонтозе не образуются десневые карманы, отсутствуют гнойные выделения, а смещение зубов происходит только при развитии тяжёлых форм заболевания при открытии корня более чем наполовину.

Пародонтит и гингивит

Пародонтит и гингивит по сути являются единым заболеванием. При гингивите в дёснах происходит воспалительный процесс, сопровождающийся их покраснением, припухлостью, кровоточивостью, наличием болевых ощущений, однако зубодеснёвое соединение при этом остаётся целым. При отсутствии своевременного лечения гингивит переходит в более тяжёлую форму заболевания, называемую пародонтит, при котором происходит разрушение околозубных тканей. Как правило, причиной развития гингивита становится скопление бактерий на зубах в виде налёта, возникающее вследствие несоблюдения норм гигиены ротовой полости или некачественного ортодонтического лечения. Основным признаком, позволяющим отличить гингивит от пародонтита, является воспаление исключительно тканей десны, в то время как другие структуры остаются без изменений.

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей подразделяется на препубертатный и пубертатный. Препубертатный пародонтит, как правило, возникает в период, когда у ребёнка прорезываются молочные зубы. Его основными признаками является повреждение зубодеснёвого соединения и нарушение структуры кости. Следствием такого состояния может стать выпадение многих молочных зубов гораздо раньше положенного срока, а также негативное влияние на формирующиеся зачатки постоянных зубов. К причинам развития препубертатного пародонтита относят ослабление иммунитета, а также проникновение в ротовую полость бактерий. Пубертатный пародонтит, возникающий в подростковом возрасте, может быть вызван несоблюдением норм гигиены ротовой полости, изменениями гормонального фона, образованием неправильного прикуса или строение зубов и т. д. К основным признакам заболевания относится повышенная чувствительность дёсен, болевые ощущения или зуд, вязкость слюны, неприятный запах из ротовой полости, а также шаткость зубов. К факторам, способным спровоцировать пародонтит у детей, относят недостаток витаминов, эндокринные нарушения, болезни сердца, слабый иммунитет, сахарный диабет.

Юношеский пародонтит

Юношеский пародонтит, как правило, возникает у лиц в возрасте от тринадцати лет и характеризуется сильным поражением околозубных тканей с быстро развивающимся деструктивным процессом, который впоследствии может замедляться. Клинические проявления юношеского пародонтита включают в себя повреждения пародонта главным образом в районе расположения центральных резцов или первых моляров. Генерализованные формы такого пародонтита практически не встречаются, однако могут развиваться при отсутствии необходимого лечения. При юношеском пародонтите ткань дёсен может не иметь симптомов воспаления или может проявлять их в незначительной степени. Лицам подросткового возраста при стоматологическом осмотре для своевременного выявления пародонтита необходимо зондировать деснёвую борозду в районе резцов и моляров.

Ювенильный пародонтит

Ювенильный пародонтит развивается у лиц в возрасте пятнадцати-шестнадцати лет и характеризуется незначительным воспалением дёсен при сильных разрушительных процессах в краевых сегментах альвеолярных отростков. Заболевание может иметь генетическую предрасположенность. Ювенильный пародонтит начинается с образования патологических карманов, которые наиболее часто возникают в области резцов и первых моляров равномерно с двух сторон. Признаки гингивита при этом выражены слабо, однако всегда присутствуют бляшки и зубной камень. Спровоцировать развитие ювенильного пародонтита может изменение гормонального фона, в результате чего в крови повышается уровень гормонов, способствующих агрессивности бактериальной среды. При проведении рентгенологического исследования, как правило, никаких специфических проявлений не отмечается.

Пародонтит при сахарном диабете

Пародонтит при сахарном диабете имеет наиболее тяжёлое течение у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с запущенной формой заболевания. Симптоматика пародонтита при сахарном диабете может включать в себя кровянисто-гнойные выделения из зубодеснёвых карманов, сочетающиеся с ярко выраженной отёчностью и изменением цвета дёсен, а также смещением зубов. Повышенное содержание глюкозы в деснёвой жидкости у пациентов, страдающих таким заболеванием как сахарный диабет, способствует распространению бактерий и возникновению зубного камня. На течение пародонтита при сахарном диабете также оказывает влияние степень тяжести заболевания. При проведении рентгена у больных сахарным диабетом с заболеваниями пародонта, в частности при пародонтите, отмечаются очаги остеопороза, а также деструкция костных околозубных тканей в форме воронки, главным образом по бокам, в то время как на фронтальном участке отмечается горизонтальная резорбция.

Пародонтит при беременности

Пародонтит при беременности может оказывать негативное влияние не только на состояние женщины, но и на ход беременности в целом, так как постоянно присутствующее воспаление нарушает работу системы кровообращения, что в свою очередь может вызвать осложнения течения беременности, которые характеризуются расстройством ряда органов и систем организма. Наиболее часто встречающимся симптомом пародонтита у беременных является кровоточивость дёсен, определенное влияние при этом имеет нехватка кальция в организме беременных. Спровоцировать повышенное кровоснабжение слизистой оболочки ротовой полости и развитие воспалительного процесса могут также изменения гормонального фона при беременности. При лечении пародонтита у беременных проводится профессиональная чистка зубов для устранения зубного налёта, после чего поверхность зубов полируется и осуществляется специальная обработка коронки и корня. При возникновении осложнений заболевания, таких как, например, смещение зубов, проводится шинирование. Однако данная методика используется только при небольшом объёме поражения зубов. В особо тяжёлых ситуациях может возникнуть необходимость удаления зубов. Для профилактики развития пародонтита у беременных следует проходить регулярный стоматологический осмотр. Методики лечения пародонтита при беременности определяются в каждом случае индивидуально лечащим врачом в зависимости от общей симптоматики заболевания.

ilive.com.ua

Основные причины пародонтита

При рассмотрении причин, способствующих возникновению пародонтита, следует определить основную из них, которая заключается в застое в тканях пародонта крови. Он возникает ввиду приема рафинированной и мягкой пищи, которая не оказывает нагрузки, необходимой для челюсти. За счет застоя крови образуется подходящая для инфекции среда, препятствующая попаданию к местам наличия инфекции иммунных клеток, доставляемых организмом.

В качестве располагающих факторов, способствующих образованию пародонтита, также следует выделить несоответствующий уровень гигиены рта и ошибки со стороны стоматологов, возникающие в процессе пломбирования и протезирования зубов. Не последнее место занимают и такие факторы, как атеросклероз и заболевания ЖКТ, курение и беременность, сахарный диабет и активный прием медпрепаратов, заболевания, касающиеся слюнных желез и неблагоприятные жизненные условия (дефицит витаминов, особенности экологии и т.д.). Некоторые случаи также определяют в качестве влияющего на образование пародонтита фактора наследственную предрасположенность. Пародонтит может быть представлен в виде двух клинических форм, каждая из которых определяется исходя из степени ее распространенности. Так, пародонтит может быть локализованным или генерализованным.

Локализованный пародонтит: симптомы

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма. Образовать ее могут кусочки пищи, застрявшие между зубов, это может быть и травма от зубной нити либо от края отколовшейся пломбы.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

• Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
• Дискомфорт, возникающий при жевании;
• Ощущение «расшатанности» зубов;
• Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
• Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
• Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
• Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Генерализованный пародонтит: симптомы

Для этой формы пародонтита характерно хроническое его течение. Поражение затрагивает два зубных ряда сразу, соответственно, представляя собой проблему более серьезную, чем прошлая форма заболевания. Основные симптомы:

• Поверхностный гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
• Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
• Рассасывание костных тканей;
• Подвижность зубов;
• Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
• Образование зубных бляшек и зубного камня;
• Выделение из-под десен гноя;
• Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.

Пародонтит: симптомы при различных степенях заболевания

Для данного заболевания, как, впрочем, и для ряда заболеваний другого характера, свойственным является соответствие той или иной степени тяжести. Сама степень тяжести напрямую зависит от степени развития симптомов пародонтита, а именно от глубины сформировавшегося пародонтального кармана, от степени рассасывания, свойственного костной ткани и от общей подвижности зубов. Таким образом, степень тяжести пародонтита определяет и соответствующие методы, применяемые в лечении.

• Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента.
• Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта.
• Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Пародонтит, симптомы которого заключаются в возникновении резкой боли в деснах и возникновении проблем при жевании, при обострении проявляется также и в нарушении общего состояния, в повышении температуры.

Для процесса воспаления тканей пародонта свойственным является различное его течение, что может происходить в трех основных вариантах его развития:

• Разрушение наружной (кортикальной) пластины воспаление распространяется к губчатому веществу кости;
• Распространение процесса происходит вдоль периодонтальной щели (то есть, вдоль пространства между костью и корнем зуба). В данном случае наблюдается образование абсцессов и глубоких костных карманов;
• Процесс распространяется к надкостнице, образуя такие пародонтальные карманы, которые выделяют гной при последующем рассасывании костной ткани.

Перечисленные варианты, указывающие на распространение воспалительного процесса, достаточно часто протекают не только лишь в изолированной форме, но и при сочетании друг с другом.

Пародонтит: симптомы, сопутствующие с другими заболеваниями

Такое заболевание как пародонтит не может протекать в изолированной форме, то есть, не касаясь своими проявлениями организма в целом. Так, кроме влияния, оказываемого на общее состояние, пародонтит также может стать причиной возникновения других заболеваний, влияя, прежде всего, на другие органы и ткани в зубочелюстной системе. При попадании, например, инфекции, образовавшейся вследствие пародонтита, в пульпу посредством ответвления в канале зуба, она может спровоцировать соответствующее ее воспаление, то есть, пульпит. Диагностика в данном случае усложняется по причине отсутствия поражения зуба. При частых рецидивах пародонтита могут возникать и поражения в костной ткани, выражаемые в виде воспаления костной ткани (остеомиелита). В некоторых случаях заболевание осложняется за счет воспалительных болезней в мягких тканях (флегмонов и абсцессов).

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита определяется в индивидуальном порядке на основании общей его картины. Виды лечения могут быть следующими:

• Местное лечение. Удаляются зубные отложения, производится противовоспалительная терапия, направленная на прямое воздействие на причину, спровоцировавшую это заболевание. Без такой терапии остальное лечение не может носить эффективный характер. Далее следует профессиональная чистка зубов со снятием зубного камня. Широко применимы антисептики, а также препараты противовоспалительного действия.
• Общее лечение. Предполагает использование стимуляторов различного типа, способствующие регенерации тканей. Нанесение производится в местном порядке, часто в дополнение к ним применяются действия, носящие антимикробный и обезболивающий эффект.
• Хирургическое вмешательство. Проявляется в различных вариантах, определенных врачом, применение их определяется конкретной ситуацией.
• Физические методы. Ориентированы на снижение воспалительной реакции, возникшей вслед за оперативным вмешательством. Это электрофорез, флюктуризация, лазерное излучение, дарсонвализация.
• Ортопедическое лечение. Подразумевает различные действия (избирательную прошлифовку, шинирование, ортодонтическое лечение, рациональное протезирование).

При наличии любого из симптомов пародонтита следует в неотложном порядке обратиться к стоматологу, который определит стадию течения болезни и в соответствии с общей картиной заболевания подберет соответствующую методику лечения.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Пародонтит и пародонтоз: в чем отличие?

Часто пациенты путают такие два термина, как пародонтит и пародонтоз, а некоторые и вовсе полагают, что это одно и то же. На самом деле это два совершенно разных заболевания. Пародонтоз является невоспалительным системным заболеванием тканей пародонта, при котором прогрессирует атрофия альвеолярных отростков. Во время заболевания зубы не шатаются, а шейки зубов обнажаются без образования гнойных десневых карманов. На рентгеновском снимке четко видна атрофия межзубных перегородок, признаки остеопороза, склеротированный рисунок кости.

Главное отличие пародонтита от пародонтоза в том, что пародонтит является воспалительным заболеванием тканей пародонта. И именно в результате хронического воспалительного процесса начинает постепенно разрушаться альвеолярный отросток. Отличается и лечение этих двух заболеваний.

Пародонтит чаще встречается у пожилых людей, однако, в последнее время заболевание существенно «помолодело». При пародонтите образуются десневые карманы, в которых размножаются болезнетворные бактерии, образуется гной, вследствие чего со временем воспаление вызывает разрушение альвеолярного отростка, и внешне вполне здоровый и крепкий зуб может просто выпасть. Поэтому необходимо внимательно относиться к любым ранним проявлениям и симптомам этого заболевания.

Причины

Специалисты отмечают, что причины пародонтита могут быть самыми разнообразными, начиная от неполноценного питания и заканчивая неправильным прикусом. Чаще всего среди причин возникновения заболевания называют:

• недостаточная гигиена полости рта, вследствие чего активно размножаются болезнетворные бактерии и микроорганизмы;
• неправильное и неполноценное питание, а также потребление мягкой пищи;
• наличие во рту пациента некачественных протезов или пломб, которые травмируют десну;
• неправильный прикус, который является причиной неравномерного распределения нагрузки во время пережевывания пищи;
• наличие у пациента гингивита или стоматита;
• общее истощение организма, снижение иммунитета;
• постоянное микротравмирование зубов или десен;
• влияние агрессивных химических веществ — таких, как щелочи и кислоты;
• наличие аллергии на некоторые медикаменты.

Обычно пародонтит зубов возникает не из-за какой-то одной причины, а в результате сразу нескольких причин, среди которых недостаточная гигиена полости рта является определяющей.

На возникновение заболевания оказывают влияние многие факторы: наличие хронических системных заболеваний (например, сахарный диабет), образование на зубах, так называемых, зубных бляшек, в которых активно размножаются болезнетворные бактерии, наличие травмирующих аномалий прикуса, скученное расположение зубов, наличие гипертонуса жевательной мускулатуры полости рта.

Симптомы

На ранней стадии пародонтит протекает почти бессимптомно, поэтому многие пациенты не обращают внимания на его ранние признаки, так как они не доставляют особого беспокойства. Однако со временем симптомы нарастают, и не заметить их уже невозможно.

Следует обязательно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• появление повышенной кровоточивости десен, особенно во время проведения гигиенических процедур или во время принятия и пережевывания пищи;
• появление неприятного запаха изо рта, причем запах появляется почти сразу же после чистки зубов и никак не связан с недостаточной гигиеной полости рта;
• астения;
• наличие зубного камня на зубах и деснах;
• появление зубодесневых карманов;
• зуд и пульсация в деснах;
• незначительная подвижность зубов;
• изменение цвета десны.

Проанализировав симптомы пародонтита, врач назначает лечение с учетом тяжести и запущенности заболевания. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению, но чем более запущенным является процесс, тем сложнее будет лечение.

Пародонтит проявляется в постепенно прогрессирующей атрофии альвеолярных отростков в результате постоянного воспалительного процесса в тканях пародонта. Пациент сталкивается с повышенной кровоточивостью десен, обращает внимание на то, что слюна вдруг стала очень вязкой, а на зубах постоянно образуется зубной налет, который невозможно удалить. Если не начать своевременно лечение, то вследствие деструкции альвеолярных отростков у пациента начнут выпадать зубы.

Скажем несколько слов и об основных симптомах обострения хронического пародонтита. Обычно обострение возникает на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, которые вызвали общее истощение организма.

Для обострения пародонтита характерны:

• внезапное появление резкой пульсирующей боли в области десны;
• изменение цвета десны, которая становится ярко-красной;
• опухание и воспаление десен;
• появление гнойных выделений из зубодесневого кармана;
• повышение температуры тела и общее недомогание.

Диагностика

Диагностика пародонтита не представляет сложности для опытного врача-стоматолога. При диагностировании заболевания необходимо учитывать как жалобы пациента, так и результаты исследования полости рта при помощи стоматологических инструментов.

Дифференциальная диагностика заключается в отличии заболевания от других воспалительных болезней десен. Прежде всего, часто путают пародонтит и пародонтоз. При пародонтозе нет гнойных выделений и шатания зубов, которые свойственны пародонтиту. При диагностике необходимо также обязательно сделать рентгенологическое исследование, что позволит установить максимально правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

При лечении пародонтита самых лучших результатов всегда удается достичь при комплексной терапии, которая включает в себя как применение местных средств, так и хирургическое и ортопедическое вмешательство. Выбирая методику лечения, врач всегда ориентируется на состояние пациента, на запущенность заболевания.

При лечении ранних стадий развития заболевания можно обойтись консервативным лечением с применением местных средств — таких, как противовоспалительные препараты, антисептики, витамины, стимуляторы. При лечении средних и тяжелых стадий заболевания часто применяется хирургическое лечение с последующей реабилитацией, которая включает в себя корректировку питания пациента.

Питание при пародонтите должно быть сбалансированным, меню пациента должно включать в себя продукты, богатые витамином С, фтором, фосфором, кальцием. Нужно потреблять много фруктов и сырых овощей, их пережевывание является отличным массажем десен.

Благоприятное действие оказывают также и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Более подробно о современных методах лечения пародонтита мы расскажем в следующих статьях.

Некоторые пациенты боятся, что пародонтит заразен. Мотивируют это утверждение тем, что в возникновении заболевания активное участие принимают болезнетворные бактерии. Отметим, что во рту здорового человека всегда находится много разнообразных бактерий и микроорганизмов. Однако, если следовать правилам гигиены полости рта, подцепить болезнетворные бактерии практически невозможно.

Осложнения

В ходе лечения заболевания могут возникать разнообразные осложнения пародонтита, среди которых самым опасным является пародонтальный абсцесс, или, другими словами гнойник, который образуется на десне. Поскольку зубодесневые карманы при тяжелых стадиях пародонтита достигают глубины в 5-6 миллиметров, очистить их крайне тяжело, и в них начинает скапливаться гной, который может привести к образованию абсцесса. Обычно такой абсцесс прорывается во входную щель зубодесневого кармана, однако в некоторых случаях может также образоваться и свищ на нарыве.

При правильном и своевременном лечении последствия пародонтита не должны давать о себе знать. Иногда, правда, бывает обострение хронических форм заболевания, поэтому крайне важно не допустить его перехода в хроническую форму.

Профилактика

Профилактика пародонтита заключается, прежде всего, в тщательной гигиене полости рта, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий. Следует включать в свое меню продукты, богатые витаминами, фосфором, кальцием, фтором. Важно применять лечебные зубные пасты с экстрактами лекарственных трав. Дважды в год следует посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Соблюдение этих несложных мер поможет вам предотвратить возникновение пародонтита и не допустить его перехода в хроническую форму.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пародонтоз причины и лечение Мазь от десен Зубная паста против Зубная паста для кровоточащих десен Протезирование зубов при пародонтите Пародонтоз зубная паста От чего возникает пародонтоз Пародонтоз зубов причины Лечение пародонтоза дома Паста от пародонтоза Протезирование при пародонтите Пародонтит лечение в домашних условиях препараты