Хлоргексидин для полоскания рта

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике. Отпускается без рецепта.

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно. Препарат не имеет ограничения по возрасту, однако у детей младшего возраста можно использовать этот препарат только в форме спрея (рис.4).

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях  –

Хлоргексидин: цена, формы выпуска

Цены указаны на 2017 год.  Хлоргексидин купить можно всего за 15-20 рублей (за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%). Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается компанией «ЮжФарм» и имеет дозатор (рис.4).

Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, а также для применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 55 до 75 рублей (также за флакон объемом 100 мл).

Хлоргексидин: аналоги

Препарат не имеет каких-либо прямых аналогов. В качестве непрямого аналога может рассматриваться препарат «Мирамистин», который имеет совсем другой состав, но обладает похожим антисептическим действием (сравнение этих препаратов).

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое (противомикробное) средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Препарат не действует на вирусы.

Хлоргексидин: состав и форма выпуска
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл, с концентрацией активного вещества – 0,05%.

В 100 мл раствора содержится  –
→   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (0,05%),
→   100 мл воды очищенной.

Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения  –
полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример №1  –
некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Если не удалить причинный фактор (налет и камень) – применение любых антисептиков и антибиотиков принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Пример №2  –
касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. Полоскать можно, но не нужно. В инструкции к препарату стоит это показание, однако назначается этот антисептик не как собственно средство от стоматита, а исключительно для профилактики бактериальных осложнений на фоне появляющихся эрозий/язв на слизистой оболочке.

Поэтому не стоит удивляться – почему вы полощите им рот, а эрозий и язв у вас на слизистой все больше, и боли не стихают… Более подробно об антисептиках при стоматите мы написали ниже.

Преимущества препарата  –

Недостатки препарата  –

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем  –

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба  –
  обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Однако, после удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях  –
  
  

  →   если удаление было сложным,
  →   если зуб удаляли на фоне воспаления,
  →   если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

  Важно: полоскать рот после удаления нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать». Активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

• При альвеолите лунки удаленного зуба  –
  хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7-8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть следующим образом (рис.9).

    

  
    
  Важно: полоскание рта при воспалении лунки является не основным лечением, а только второстепенным. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть и положить внутрь нее лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

• При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
  когда идет прорезывание зуба мудрости, над ним какой-то период времени сохраняется капюшон (участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.
  
  Это и приводит к его воспалению, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и т.д. Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, однако в некоторых случаях только полосканий недостаточно и необходимо профессиональное лечение воспаленного капюшона.

• После вскрытия флюса  –
  если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

• При воспалении/ кровоточивости десен  –
  отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен, что наблюдается либо при гингивите, либо при пародонтите. Причиной воспаления десен при этих заболеваниях являются исключительно мягкий микробный налет (рис.11-12) и твердые зубные отложения (рис.13).
  
      
  Хлоргексидина биглюконат – применение его при воспаление десен очень эффективно, но только после снятия с зубов причинного фактора воспаления (зубного камня и налета). Причем лучше всего использовать этот антисептик в комбинации с противовоспалительным «ХолисалГелем».
  
  

  Если использовать этот антисептик без снятия зубных отложений, то это конечно немного уменьшит симптомы воспаления. Однако эффект будет очень небольшим, и через какое то время, воспаление вспыхнет снова, но будет уже более сильным. Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям при заболеваниях десен могут быть специальные зубные пасты с хлоргексидином.

• При стоматите  (рис.14)  –
  как мы говорили выше – хлоргексидин при стоматите совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность равна почти полному нулю, а в 90% случаев стоматит вызывается именно вирусом герпеса и называется герпетическим. Конечно, существует и афтозная форма стоматита, но она является проявлением местной аллергической реакции, и ее не лечат антисептиками.

  Использовать Хлоргексидин при стоматите можно лишь исключительно для профилактики бактериальных осложнений, когда на поверхности эрозий и язв может возникнуть еще и бактериальная инфекция. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).

    

Ну очень важно  –

• Длительность курса антисептических полосканий  –
  курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу.

  Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей   –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток.

Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет). Важно: дети самого младшего возраста не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у таких детей нужно применять Хлоргексидин спрей.

Из спрея можно оросить слизистую оболочку полости рта, на которой есть афты, или участки воспаления десны. Важно: использовать спрей можно на любых участках слизистой полости рта, но его нельзя пшикать непосредственно в горло и на миндалины (последнее касается только детей до 3-х лет).

24stoma.ru

Полоскание рта хлоргексидином: особенность применения

Полоскать рот этим раствором нужно не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно! Т.к. именно при такой длительности полоскания рта на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Преимущества препарата:

• высокая противомикробная активность (выше, чем у «Мирамистина»);
• низкая цена (от 25 руб. за флакон 100 мл);
• длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая оказывает длительное антисептическое действие).

Недостатки препарата:

• немного горьковатый вкус;
• не действует на вирусы (если у вас не герпетический стоматит – это не важно, но если все-таки стоматит, то нужно полоскать раствором Мирамистина);
• при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет.

Полоскания полости рта хлоргексидином: показания

Препарат имеет высокую антимикробную активность и может применяться при всевозможных «болячках» полости рта, но только бактериального происхождения. Хлоргексидин полоскание рта – инструкция включает следующие основные показания к его применению.

После удаления зуба

После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях: если удаление было сложным, либо зуб удаляли на фоне воспаления, либо если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. В этом случае хлоргексидин назначают 2-3 раза в день, полоскать по 1 минуте.

Хотя правильно будет делать даже не полоскания, а именно «антисептические ванночки», которые представляют из себя очень слабое полоскание без активных движений (или даже просто подержать раствор и сплюнуть). Активное же полоскание рта после удаления зуба обязательно приведет к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба и развитию воспаления.

Если у вас после удаления зуба уже появились боли в области лунки, отек десны, то это значит, что у вас развилось воспаление лунки ранее удаленного зуба. Часто такое воспаление называют альвеолитом, пустой лункой или сухой лункой (когда в лунке вообще нет сгустка). Здесь полоскание хлоргексидином будет бесполезным (даже вместе с антибиотиками); нужно вмешательство врача.
      При воспалении капюшона над зубом мудрости

Во время прорезывания зуба мудрости у вас может воспалиться слизистая оболочка над прорезывающимся зубом. Особенно это бывает в тот момент, когда часть зуба уже прорезалась, а часть еще покрыта слизистой оболочкой десны (эта часть десны и называется капюшоном над зубом мудрости).

Этот капюшон часто воспаляется, т.к. между зубом и этим участком десны создается хорошее пространство для размножения бактерий. При воспалении слизистая отекает, а из под капюшона может вытекать гной. Противовоспалительная терапия при лечении воспаления капюшона включает в себя в том числе и антисептические полоскания хлоргексидином.

   После вскрытия абсцесса десны

Если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье флюс) и поставили в разрез дренаж, то активное полоскание может привести к выпадению дренажа (это может нарушить отток гноя). Лучше всего делать тоже ванночки, попеременно хлоргексидином и водно-солевым раствором несколько раз в день.

При воспалении или кровоточивости десен

Отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен. Причинами воспаления являются: мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения (зубной камень). Бессмысленно лечить воспаление десен, если вы сначала не удалите с зубов причину воспаления – зубной налет и камень.

Важно знать!

Даже правильная противовоспалительная терапия воспаления десен (полоскания, противовоспалительные гели/мази, антибиотики) – будет неэффективной, и позволит лишь снизить интенсивность симптомов на короткое время. При этом заболевание десен будет прогрессировать незаметно до тех пор, пока не появятся симптомы подвижности зубов.

Поэтому полоскать и мазать десны при гингивите и пародонтите без снятия зубных отложений бесполезно. Нужно идти к пародонтологу и снимать налет и камни ультразвуком, после чего врач назначит вам противовоспалительную терапию. Если воспаление не сильно выраженное, то обычно такая терапия может проводиться самим пациентом дома. Курс полосканий должен быть 10 дней, параллельно обычно назначают противовоспалительный препарат «Холисал-гель».

Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям хлоргексидином могут стать и специальные зубные пасты с хлоргексидином и другими активными компонентами, помогающими снизить кровоточивость и отек десен. Учтите, что этими пастами нельзя пользоваться долго (курс не более 1 месяца).

    При стоматите

Как мы говорили выше – хлоргексидин неэффективен против вируса герпеса, поэтому применять его при герпетическом стоматите бессмысленно – тут лучше использовать раствор для полосканий «Мирамистин». Однако, может быть и бактериальным (но это бывает крайне редко). Поэтому, при стоматите полоскать рот именно мирамистином, т.к. он одинаково эффективен и от вирусов, и от бактерий.

Важно:

• Курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта обеспечен, и его нужно будет лечить. Если вам не нужен препарат с выраженным противомикробным эффектом, а нужен препарат с противовоспалительным и дезодорирующим действием, который к тому же можно использовать длительно без побочных эффектов – в этом случае лучше пользоваться раствором препарата «Стоматофит».

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений.

• Хлоргексидин полоскание рта при беременности возможно (противопоказаний нет). Однако, у некоторых женщин возможна повышенная чувствительность к препарату, при возникновении которой препарат лучше отменить.

Хлоргексидин полоскание рта: инструкция

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое средство.
Форма выпуска, состав и упаковка – в пластиковом флаконе 100 мл раствора.

В 100 мл раствора содержится:

• хлоргексидин биглюконат 0,05 г (0,05%);
• 100 мл воды очищенной.

Показания к применению: для местного применения в стоматологии:

• гингивит;
• стоматит;
• афты;
• пародонтит;
• альвеолит;
• дезинфекция съемных протезов;
• послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Противопоказания и побочное действие

Нельзя применять при повышенной чувствительности к хлоргексидину биглюконату. Возможны аллергические реакции.

Условия хранения:

• хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С;
• срок годности: 2 года;
• хранить в местах недоступных для детей;
• не использовать после истечения срока годности.

conceptdental.ru

Лечебные свойства «Хлоргексидина» в стоматологии

Лекарство является эффективным антисептическим, бактерицидным и противомикробным средством. Благодаря этому препарат широко применяется в стоматологии. Препарат активно борется с развитием и размножением биопленки, которая выступает основной причиной воспаления десен. Кроме того, он препятствует дальнейшему развитию таких заболеваний, как гингивит и пародонтоз.

Раствор не всасывается в кровь, и именно поэтому совершать полоскание рта антисептическим Хлоргексидином можно как взрослым, так и детям. Хлоргексидин для полоскания имеет еще одну немаловажную особенность — после его применения эффект может длиться до 24 часов, что снова выводит его в лидеры среди аналогичных ополаскивателей для ротовой полости. Благодаря данному свойству антисептик достаточно часто используют при стоматитах, где длительная дезинфекция имеет огромное значение. Большинство зубных паст в своем составе содержит бесценный в стоматологии Хлоргексидин.

Состав и форма выпуска антисептика

Активным компонентом в растворе Хлоргексидина является хлоргексидин диглюконат (digluconate). В роли дополнительного вещества выступает вода. Концентрация препарата и область его применения определяются объемной долей активного компонента.

В стоматологии используется лишь водный раствор с концентрацией хлоргексидина биглюконата равной 0,05%. Если вам нужен Хлоргексидин, которым можно полоскать ротовую полость в лечебных целях, то в его составе должно быть 0,035 мг активного компонента и вода.

Препарат выпускается в нескольких формах:

• раствор на водной основе;
• раствор на спиртовой основе;
• гель (с лидокаином);
• свечи;
• крем;
• мазь;
• спрей;
• пластырь.

Как разводить и применять препарат: инструкция по применению

Применение Хлоргексидина подразумевает полоскание ротовой полости и носоглотки. Приобретенный в аптеке препарат уже готов к использованию, дополнительно разводить его не требуется. Для полоскания рта, горла и носа необходим раствор с 0,05% содержанием хлоргексидина биглюконата. Рассмотрим некоторые заболевания и способы их лечения Хлоргексидином более подробно.

При стоматите

Заболевание можно вылечить за несколько дней. Все, что вам придется сделать, — воспользоваться Хлоргексидином для полоскания полости рта, и эффект не заставит себя ждать. Главное, придерживаться инструкции. Для лечения стоматита врач может назначить разные формы препарата.

1. Использование водного раствора с концентрацией активного компонента 0,05% не потребует дополнительных манипуляций по его приготовлению — нет необходимости разводить препарат водой. Нужно полоскать раствором рот на протяжении 3-5 секунд. Делать это старайтесь тщательно, чтобы вся ротовая полость была хорошо обработана препаратом.
2. Если доктор назначил препарат на основе спирта, то вам придется его разбавлять кипяченой водой. В каком соотношении его нужно развести, укажет специалист, обычно — 1:2. Рот нужно полоскать хорошо и стараться не глотать раствор. Сколько процедур в день должно быть? Не менее трех.

Независимо от того, каким раствором обрабатывается ротовая полость — концентрированным или разведенным — на протяжении 30 минут после процедуры есть и пить нельзя! Если вы хотите быстро избавиться от стоматита, то должны пользоваться препаратом в соответствии с инструкцией.

При воспалении десен (пародонтозе, пародонтите и гингивите)

Пародонтоз, пародонтит и гингивит — заболевания, сопровождаемые воспалением десны. Для их устранения стоматологи рекомендуют полоскание десен концентрированным раствором Хлоргексидин 0,05%, который оказывает антисептическое действие. Процедуру нужно совершать 2-3 раза в сутки по одной столовой ложке не менее минуты на протяжении 10 дней. Ни в коем случае не глотайте препарат.

Лекарственное средство даст положительный результат в лишь после того, как будет снят зубной камень. К тому же, перед началом лечения необходимо укрепить ткани десен. Для этого пародонтолог должен назначить специальный курс лечения.

После удаления зуба

В качестве антисептика после удаления зуба стоматологи часто рекомендуют ванночки с 0,05% препаратом (рекомендуем прочитать: чем еще можно полоскать ротовую полость после удаления зуба?). Промывать рот данным раствором следует осторожно, чтобы не вымыть защитный кровяной сгусток.

Правильное полоскание выглядит следующим образом:

• в рот набираете небольшое количество лекарства;
• держите его около 30-60 секунд без интенсивных движений;
• сплевываете, стараясь не проглотить ни капли.

Совершать процедуру необходимо не более трех раз в сутки. Можно делать ванночки утром и вечером сразу после приема пищи и проведения гигиенических процедур рта. Несмотря на то, что в ране после удаления зуба создается кровяной сгусток, процедура поможет не только уничтожить все имеющиеся в ней микробы, но и обеспечит быстрое заживление тканей.

Для полоскания носоглотки и горла

Раствор является эффективным обезболивающим и противомикробным препаратом в период лечения ангины и тонзиллита. Он станет для вас незаменимым помощником в борьбе с этими болезнями. От вас потребуется всего лишь приобрести Хлоргексидин и, согласно с инструкцией, промывать им рот. Обволакивая миндалины, препарат помогает им избавиться от гнойных скоплений и вредоносных бактерий, а также снимает воспаление.

Для того, чтобы лечение было правильным и принесло положительные результаты, необходимо выполнить несколько несложных правил:

1. прополоскать рот кипяченой водой;
2. отмерить 10-15 мл раствора (одна столовая ложка);
3. отмеренную жидкость набрать в рот;
4. запрокинуть голову;
5. выдохнуть, произнося звук «А»;
6. промывать горло на протяжении 30 секунд;
7. сплюнуть, не глотая;
8. повторить предыдущие пункты еще 2 раза.

В домашних условиях для процедур с носом редко используют Хлоргексидин, так как носовые проходы слишком чувствительны к препарату. В условиях стационара антисептик все же нашел назначение. Это так называемая «кукушка» — специальный способ для промывания носа. Как видите, Хлоргексидин — это препарат, который подходит для того, чтобы полоскать им полость рта, горло и нос, но он может вызвать и аллергическую реакцию.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат наделен множеством лечебных свойств, но как и у любого другого лекарственного средства, у него имеются и противопоказания, которыми категорически не стоит пренебрегать. Лекарство противопоказано:

• при дерматите;
• при параллельном приеме препаратов, содержащих йод;
• если ротовая полость поражена вирусом;
• если слизистая слишком чувствительна;
• если выявлена аллергия на Хлоргексидин;
• в детском возрасте до 7 лет.

Есть у препарата и ряд побочных действий. Это:

• неприятное послевкусие в ротовой полости;
• зубная эмаль приобретает желтовато-коричневый оттенок (цвет можно восстановить, используя специальные зубные пасты);
• жжение и сухость в ротовой полости;
• аллергическая реакция;
• образование зубного камня;
• изменение вкусовых ощущений.

Преимущества и недостатки использования раствора

Свою популярность препарат приобрел благодаря немалому списку преимуществ. Потребители отдают предпочтение Хлоргексидину, учитывая следующие его достоинства:

• низкая стоимость;
• высокая эффективность в борьбе с микробами;
• длительный эффект после одной минуты полоскания.

Кроме преимуществ стоит выделить и его недостатки, которых производитель не указывает в инструкции к препарату:

• горький на вкус;
• не действует на вирусы;
• окрашивает поверхность языка и зубов в коричневый цвет;
• есть вероятность проглотить препарат, что опасно не только для детей, но и для взрослых;
• из-за горьковатого привкуса сложно, а бывает даже и невозможно, применять детям.

Аналоги «Хлоргексидина»

На сегодняшний день существует огромное количество разных антисептических препаратов. Большинство из них имеют в своем составе хлоргексидин и поэтому характеризуются теми же свойствами, что и рассматриваемое в данной статье лекарство. Мирамистин, Саномед, Перекись водорода, Фурацилин и многие другие являются аналогами Хлоргексидина. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Перекись водорода

Довольно часто перекисью водорода лечат стоматит, ведут борьбу с грибками, бактериями и вирусами. Она, как и Хлоргексидин, является эффективным антисептиком. Только вот «рыжих» следов на зубах совсем не оставляет. Кроме того, раствор помогает избавиться от боли и устранить воспаление. Стоит перекись водорода достаточно дешево. Можно ли перекисью водорода совершать полоскания рта? Да, можно, но только на приеме у стоматолога и только в составе комплексной терапии. Перекись эффективно вымывает гнойные скопления. Только ни в коем случае не используйте ее в подобных целях самостоятельно — это очень опасно.

Раствор Фурацилина

Является антисептиком широкого применения как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Его стоимость, как и у Хлоргексидина, приемлемо низкая. Выпускается в нескольких формах: спиртовой раствор, таблетки и мазь.

Препарат нашел свое применение и в области стоматологии, и для лечения ЛОР-заболеваний. Дантисты используют его для обработки рта при стоматите, гингивите и остеомиелите. ЛОР-врачи выписывают его, как эффективное средство при ангине, которым нужно полоскать горло. Эта процедура не дает размножаться стрептококкам и стафилококкам, которые являются причиной заболевания.

Обычно используется таблетированный препарат. Перед его применением нужно приготовить водный раствор: 2 таблетки раздавливаются в порошок и растворяются в стакане теплой кипяченой воды. Препарат готов к применению. Максимальный срок хранения такого лекарства — не более суток.

Мирамистин

Является одним из лучших аналогов препарата Хлоргексидин. Им также возможно полоскать горло и ротовую полость. Он не только эффективно борется с микробами, но и уничтожает вирусный герпес. Кроме того, Мирамистин быстро снимает воспалительный процесс при герпетическом стоматите.

В сравнении с Хлоргексидином, Мирамистин:

• имеет более широкий спектр показаний;
• безвкусный;
• не оставляет следов на зубах;
• не вызывает раздражения.

Лекарственное средство можно использовать беременным, но очень осторожно. Детям до трех лет он противопоказан. Стоит препарат в несколько раз дороже, чем Хлоргексидин.

www.pro-zuby.ru

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

• кольпит трихомонадный;
• зуд вульвы;
• эрозия шейки матки;
• профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

• гингивиты;
• афты;
• стоматиты;
• альвеолиты;
• парадонтиты;
• дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
• ангина;
• послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

• обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
• дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
• обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

• Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
• Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
• Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
• Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

• Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
• Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
• Лечение бактериального вагиноза;
• Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
• Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

• Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
• В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
• При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
• Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
• Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
• В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

• Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
• Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
• Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
• Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м².
• Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

• Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
• Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

zdravotvet.ru

Хлоргексидин для обработки рта

Антисептическое вещество широкого спектра воздействия, оно активно в отношении большинства патогенных для человека бактерий. Действует губительно как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы и инфекции грибковой природы.

Вещество выпускается в виде раствора (0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5% и 20%). Поэтому следует тщательно проверить этикетку флакона, прежде чем начать полоскание полости рта хлоргексидином. Некоторые концентрации вещества не используют в своей практике стоматологи и оториноларингологи. Так, раствор, содержащий больше 0,1%, не применим для обработки кожи и слизистых человека.

Выбрав как антисептик Хлоргексидин, изучите инструкцию по применению для полоскания рта. Вещество действенно при большинстве воспалений в ротовой полости человека:

• при гингивите, стоматите, воспалении десен;
• при воспалении в месте удаленного зуба;
• при воспалении ткани над прорезающимися зубами — восьмерками;
• при дезинфицировании протезных элементов;
• при инфекциях глотки и гортани.

Непременным условием, чтобы практиковать хлоргексидина биглюконат для полоскания рта, будет инфекционная природа болезни. Если воспаление вызвано, например, аллергией, то использование данного раствора в соответствии с инструкцией по применению будет бессмысленно.

к оглавлению ↑

Хлоргексидин: полоскание при беременности

Так как действующее вещество препарата при орошении ротовой полости не проникает в кровеносное русло и практически не попадает внутрь организма (если его сознательно не глотать), то Хлоргексидин для полоскания рта при беременности разрешен в инструкции по применению.

В этих особых случаях возникает закономерный вопрос — нужно ли разводить Хлоргексидин для полоскания рта? Ответ — нет, в этом нет необходимости. Используется та же оптимальная концентрация — 0,05%. Дополнительную информацию о полоскании рта этим препаратом при беременности можно узнать из этой статьи.

к оглавлению ↑

Как применять для полоскания

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта разрешается применять у всех категорий больных. Единственным условием в соответствии с инструкцией по применению препарата будет обязательное местное использование. То есть его запрещено проглатывать. Поэтому у маленьких детей рекомендуют использовать его в форме спрея.

Если же Вы все-таки проглотили вещество, обратитесь к врачу. Надо провести промывание желудка большим количеством воды температуры тела человека и абсорбирующую терапию. Возможно потребуется дополнительное симптоматическое лечение.

В практике стоматологов и ЛОР — врачей широко используется хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению его для полоскания рта следующая:

1. Необходимо перед этим ополоснуть горло водой температуры тела человека.
2. Набрать около 15-20 мл раствора (столовая ложка) и прополоскать.
3. Процедура должна длиться не меньше половины минуты.
4. После антисептик выплевывается, дополнительно его смывать не надо!

Когда назначен Хлоргексидин, инструкция для полоскания рта проста. Все гигиенические процедуры (чистка зубов) должны быть проведены до санации. Остатки пасты следует хорошо выполоскать, так как они могут снизить терапевтические свойства раствора.

к оглавлению ↑

Нужно ли разводить препарат для полоскания рта

При первичном «знакомстве» с жидкостью, читая инструкцию, может появиться вопрос — нужно ли разбавлять Хлоргексидин при полоскании рта?

Производятся жидкости и с большей концентрацией действующего вещества. Но они не применимы для обработки при прямом контакте с кожей и слизистыми человека. Такие антисептики нашли свое активное использование в дезинфекции предметов личной гигиены и бытовых приборов в помещении.

Если у Вас нет возможности приобрести непосредственного готовый 0,05% раствор, то следует знать, как развести Хлоргексидин для полоскания рта. Для этого существует ряд рекомендаций.

к оглавлению ↑

Как развести вещество для полоскания рта

Если возник вопрос — как разводить Хлоргексидин для полоскания полости рта — инструкция по применению нам советует учитывать его первоначальную концентрацию. Пропорцией высчитывается объем воды для достижения 0,05% действующего состава в жидкости. Алгоритм разведения приведен в таблице:

Максимально допустимая концентрация для обработки тканей у человека — 0,1%. Для детей при этом возможно разведение и стандартного раствора 0,05% доли до более мало концентрированных жидкостей.

к оглавлению ↑

Применение для полоскания рта

Как применять Хлоргексидин для полоскания рта в стоматологии?

Врачи-стоматологи рекомендуют проводить санацию данным антисептиком 2 раза за каждые сутки, как прописано в инструкции по применению.

После экстракции зуба

Обязательно проведите дезинфекцию:

• при усложненном удалении зуба;
• при активном воспалительном процессе (острая инфекция);
• при обнаружении очагов хронической инфекции (кариес, язвы, зубные камни).

Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба прописывается на небольшое количество процедур согласно инструкции по применению. Начинать их надо не ранее, чем через 120 минут после посещения стоматолога.

Необходимо слегка ополаскивать ротовую полость, чтобы не вымыть кровяной сгусток, оберегающий оставшуюся от зуба лунку от проникновения инфекции внутрь.

При воспалении места удаленного зуба

Эта ситуация возможна при инфицировании места удаленного зуба и начале инфекционного воспалительного процесса. В таких случаях Хлоргексидин для полоскания рта показан как антисептик. Основное лечение должен назначить врач.

При начале воспаления десны, вызванным ростом «восьмерки»

Так называемые зубы — «мудрости» (восьмерки) прорезаются обычно сложно. Возникают полости из ткани над ними. В эти карманы легко откладывается пища, при недостаточном прочищении возникает воспаление. Оно усиливается при постоянном касании этого места языком, вызываются неприятные ощущения при этом.

В данных ситуациях Хлоргексидин в стоматологии для полоскания рта применим при согласовании с лечащим врачом.

При стоматите

При этой болезни, как свидетельствует инструкция по применению, данный антисептик используется как противобактериальная, противовирусная или противогрибковая защита.

Детям используют Хлоргексидин в виде спрея. Необходимо следить, чтобы маленькие пациенты не глотали жидкость. Ребенку младше трех лет запрещено прямое воздействие спрея на миндалины и заднюю стенку глотки.

к оглавлению ↑

Преимущества и недостатки Хлоргексидина

Хлоргексидин имеет неоспоримые преимущества для применения в стоматологии и оториноларингологии:

• низкая розничная цена;
• хороший антибактериальный эффект;
• существует форма выпуска вещества, готовая непосредственно к употреблению.

Но имеются и ряд ограничений по использованию антисептика:

1. Не следует применять Хлоргексидин для обработки слизистой более 10 дней подряд.
2. При наличии зубного налета или камня во рту пациента после обработки препаратом возможно их потемнение. Этот эффект обратим полностью через некоторое время после отмены полосканий. Но он может служить маркером необходимости посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки зубов.
3. Детям часто невозможно на практике обработать горло и ротовую полость раствором из-за его горького вкуса.
4. Есть опасность проглотить вещество. Это абсолютно противопоказано. Этот факт дополнительно усложняет его использование у пациентов детского возраста.
5. К побочным действиям Хлоргексидина, согласно инструкции по применению относят изменение ощущений вкуса у человека, сухость и стремительный рост зубного камня.
6. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата и развитие дерматита. В таких случаях терапию следует немедленно отменить и обратиться к врачу за консультацией.

к оглавлению ↑

Заключение

При лечении стоматологических болезней или инфекционных заболеваний горла не забывайте о таком мощном средстве антисептического действия, как хлоргексидина биглюконат.

Обладая широким спектром воздействия на микроорганизмы различной природы происхождения, Хлоргексидин надежно оберегает пораженные поверхности от дальнейшего воспаления.

Следует всегда точно использовать верную концентрацию вещества и соблюдать правильный режим полосканий. При корректном и грамотном его применении симптомы болезни возможно ликвидировать в короткие сроки.

Раствор разрешен к использованию у всех групп пациентов. С осторожностью его выписывают только маленьким детям из-за опасности проглотить вещество. Существует ряд побочных эффектов при обработке кожи и слизистых Хлоргексидином.

www.pulmonologiya.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит зуб как обезболить Ципролет при зубной боли Мазь для десен при прорезывании Костный антибиотик От зубной боли в домашних условиях Антибиотики от зубной боли и воспаления При зубной боли детям Как успокоить зубную боль в домашних условиях Солкосерил стоматологический гель Камистад при прорезывании зубов у младенцев Анальгин на зуб от боли Таблетки от зубной боли кетанов