Хлоргексидин для полоскания зубов

Применение в стоматологии

Хлоргексидина биглюканат – антисептик, способный подавлять активность бактерий, микроскопических грибков, вируса герпеса. Такой спектр действия позволяет использовать раствор для лечения болезней десен, горла (подробно в статье Полоскание горла Хлоргексидином), слизистой, зубов.

Антисептик обладает уникальной способностью разрушать биопленку, образующуюся на поверхности слизистой, зубов в очаге воспаления. Биопленка представляет собой конгломерат простейших микроорганизмов, объединенный единым матриксом.

Обработка раствором антисептика лишает биопленку способности удерживаться на поверхности, делает микроорганизмы доступными для действия антибиотиков.

Противопоказания

• Препарат не используется при лечении детей, не достигших возраста 7 лет, из-за опасности проглатывания жидкости.
• Средство нельзя применять при аллергии, повышенной чувствительности слизистой.
• Растворы антисептика не используются одновременно с лечением лекарствами, содержащими йод.

Применение растворов с хлоргексидином для полоскания способно вызвать потемнение зубной эмали, кроме того, при длительном использовании (больше 2 недель) нарушается состав нормальной микрофлоры рта.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если вы собираетесь применять Хлоргексидин при беременности.

Показания

Хлоргексидин используют против молочницы для полоскания рта – грибкового заболевания, вызванного дрожжеподобными грибами Candida, при воспалении десен (гингивите).

Первоначально гингивит проявляет себя покраснением края десны, примыкающего к зубам, повышенной чувствительностью к холоду, теплу, болезненностью. Полоскание полости рта хлоргексидином помогает избавиться от этих симптомов, вылечить гингивит, предотвратить осложнение воспаления пародонтитом.

Растворы этого антисептика способны предотвращать появление пародонтоза. Это свойство используется изготовителями гигиенических средств. Так, такая известная паста, как Lacalut aktiv, содержит хлоргексидин в терапевтической концентрации.

Это позволяет бороться с кровоточивостью десен, расшатыванием зубов. Но применять пасту длительно не рекомендуется из-за присутствия в ней сильного противомикробного средства, при продолжительном применении Lacalut aktiv темнеет эмаль (приобретает коричневатый оттенок).

Показанием для обработки антисептиком служит стоматит. Применять хлоргексидин можно как для полосканий рта при стоматите, вызванном вирусом герпеса (афтозном), так и при катаральном, а также язвенном стоматите.

Средства с хлоргексидином

В верхней строке таблицы указаны названия препаратов, содержащих данный антисептик, а в нижней – концентрация действующего вещества в процентах.

Как разводить для полоскания

Не требуют разведения препараты с концентрацией антисептика 0,05%. Все остальные лекарственный растворы, в том числе такое популярное средство, как Корсодил, при повышенной чувствительности слизистой десен к хлоргексидину необходимо развести водой непосредственно перед полосканием.

При высокой чувствительности слизистой к хлоргексидину 0,05% готовый раствор Гексикона нужно разводить водой при полоскании как 1:2. Для одной процедуры достаточно взять ложку лекарственного средства и добавить к ней 2 ложки воды.

Если нет противопоказаний, аллергии, то при концентрации, составляющая 0,05%, аптечный препарат не требует разведения. И такие лекарства, как Гексикон, можно использовать для лечения взрослых без добавления воды к исходному раствору.

При применении хлоргексидина для полоскания рта у детей нужно проявлять осторожность, и в первый раз при полоскании Гексиконом обязательно развести лекарство, как 1 : 2 кипяченой водой.

Препараты с исходно более высокой концентрацией, чем требуется, до значения 0,05% разводят:

• Цитеал — в 2 раза, на 1 мл лекарства берут 1 мл воды.
• Амидент – в 3 раза, на 1 мл лекарственного раствора – 2 мл воды;
• Корсодил – в 4 раза, на 1 мл препарата – 3 мл воды;
• Гибискраб, Манусан – в 80 раз, на 1 мл лекарства – 79 мл воды;
• Гибитан – в 100 раз, на 1 мл лекарственного средства берут 99 мл воды.

У взрослых без добавления воды можно брать для полоскания рта такие препараты с хлоргексидином, как Гексикон, Цитеал, Амидент, Корсодил, точно соблюдая инструкцию.

Применение Хлоргекидина ограничивается не только полосканием ротовой полости. Хлоргексидин также применяется:

• для промывания носа;
• для промывания глаз.

Полоскание при стоматите

В стоматологии используются для обработки ротовой полости растворы этого антисептика с содержанием 0,05% — 0,2%. Хлоргексидин биглюканат применяется для полоскания рта при воспалительных заболеваниях рта, десен, хирургическом лечении челюстно-лицевого отдела, зубов.

При стоматите пользуются также слабым водным 0,02% раствором этого препарата. Обязательно ли нужно разводить хлоргексидин для полоскания рта, как использовать при стоматите, зависит от исходной концентрации и указывается подробно в инструкции.

Обрабатывать нужно 2-3 раза в день после чистки зубов на протяжении 1 минуты. После полоскания зубов хлоргексидином, как в концентрации 0,05%, так и разведенным, 30 минут не рекомендуется принимать пищу, пить.

Обработка после удаления зуба

После удаления зуба не всегда назначают полоскания из-за того, что слишком интенсивное движение воды может даже навредить, привести к вымыванию кровяного сгустка на месте вырванного зуба, формированию «сухой лунки».

Назначают полоскания рта хлоргексидином, если зубы в плохом состоянии, существует угроза инфицирования раны. Как нужно полоскать рот хлоргексидином, чтобы не вымыть кровяной сгусток, не навредить процессу заживления раны?

Обработка раствором антисептика должна скорее напоминать осторожное промывание, ванночку с антисептиком. Лекарственный раствор нужно набрать в рот, немного подержать (30-60 сек), не делая активных движений, а затем сплюнуть, стараясь не глотать.

Обработка при гингивите

Чистка зубов при катаральном гингивите, который сопровождается отеком десны, очень болезненная, и пациенты иногда невнимательно относятся к этой гигиенической процедуре.

Мягкий налет, скапливаясь на поверхности эмали, содержит опасное количество патогенных микроорганизмов, постоянно поддерживающих воспаление в десне. Чтобы все-таки избавиться от их присутствия в ротовой полости, следует не только полоскать десна, но и тщательно чистить зубы, пользуясь щеткой с мягкой щетиной.

Воспаление десен наблюдается при прорезывании зубов. В детском возрасте до 7 лет растворы хлоргексидина не применяются, а можно ли полоскать рот этим антисептиком при прорезывании у подростков зубов мудрости?

Часть десны, которую называют капюшоном, при прорезывании зуба мудрости воспаляется. И чтобы предотвратить распространение воспаления на всю слизистую оболочку десны, появление гноя, рекомендуют 2-3 раза в день делать полоскания антисептиком.

При чувствительности к антисептику, его необходимо разбавить, использовать в концентрации меньшей, чем 0,05%.

Предлагаем также ознакомится с еще одним препаратом, схожим по свойствам с Хлоргексидином — Мирамистин, но все же имеющим различия. А какой препарат все же лучше и какой выбрать читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Передозировка

При случайном проглатывании раствора необходимо сделать промывание желудка. Чтобы улучшить состояние пострадавшего, можно принять сырое яйцо, молоко, раствор желатина.

loramed.ru

Хлоргексидин для обработки рта

Антисептическое вещество широкого спектра воздействия, оно активно в отношении большинства патогенных для человека бактерий. Действует губительно как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы и инфекции грибковой природы.

Вещество выпускается в виде раствора (0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5% и 20%). Поэтому следует тщательно проверить этикетку флакона, прежде чем начать полоскание полости рта хлоргексидином. Некоторые концентрации вещества не используют в своей практике стоматологи и оториноларингологи. Так, раствор, содержащий больше 0,1%, не применим для обработки кожи и слизистых человека.

Выбрав как антисептик Хлоргексидин, изучите инструкцию по применению для полоскания рта. Вещество действенно при большинстве воспалений в ротовой полости человека:

• при гингивите, стоматите, воспалении десен;
• при воспалении в месте удаленного зуба;
• при воспалении ткани над прорезающимися зубами — восьмерками;
• при дезинфицировании протезных элементов;
• при инфекциях глотки и гортани.

Непременным условием, чтобы практиковать хлоргексидина биглюконат для полоскания рта, будет инфекционная природа болезни. Если воспаление вызвано, например, аллергией, то использование данного раствора в соответствии с инструкцией по применению будет бессмысленно.

Хлоргексидин: полоскание при беременности

Так как действующее вещество препарата при орошении ротовой полости не проникает в кровеносное русло и практически не попадает внутрь организма (если его сознательно не глотать), то Хлоргексидин для полоскания рта при беременности разрешен в инструкции по применению.

Также он может быть использован женщиной при грудном вскармливании ребенка.

В этих особых случаях возникает закономерный вопрос — нужно ли разводить Хлоргексидин для полоскания рта? Ответ — нет, в этом нет необходимости. Используется та же оптимальная концентрация — 0,05%. Дополнительную информацию о полоскании рта этим препаратом при беременности можно узнать из этой статьи.

Как применять для полоскания

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта разрешается применять у всех категорий больных. Единственным условием в соответствии с инструкцией по применению препарата будет обязательное местное использование. То есть его запрещено проглатывать. Поэтому у маленьких детей рекомендуют использовать его в форме спрея.

Если же Вы все-таки проглотили вещество, обратитесь к врачу. Надо провести промывание желудка большим количеством воды температуры тела человека и абсорбирующую терапию. Возможно потребуется дополнительное симптоматическое лечение.

В практике стоматологов и ЛОР — врачей широко используется хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению его для полоскания рта следующая:

1. Необходимо перед этим ополоснуть горло водой температуры тела человека.
2. Набрать около 15-20 мл раствора (столовая ложка) и прополоскать.
3. Процедура должна длиться не меньше половины минуты.
4. После антисептик выплевывается, дополнительно его смывать не надо!

Когда назначен Хлоргексидин, инструкция для полоскания рта проста. Все гигиенические процедуры (чистка зубов) должны быть проведены до санации. Остатки пасты следует хорошо выполоскать, так как они могут снизить терапевтические свойства раствора.

Нужно ли разводить препарат для полоскания рта

При первичном «знакомстве» с жидкостью, читая инструкцию, может появиться вопрос — нужно ли разбавлять Хлоргексидин при полоскании рта?

Обычно врачи прописывают больным именно раствор с 0,05% доли антисептика. Его не требуется дополнительно подготавливать, он выпускается полностью в готовой форме.

Производятся жидкости и с большей концентрацией действующего вещества. Но они не применимы для обработки при прямом контакте с кожей и слизистыми человека. Такие антисептики нашли свое активное использование в дезинфекции предметов личной гигиены и бытовых приборов в помещении.

Если у Вас нет возможности приобрести непосредственного готовый 0,05% раствор, то следует знать, как развести Хлоргексидин для полоскания рта. Для этого существует ряд рекомендаций.

Как развести вещество для полоскания рта

Если возник вопрос — как разводить Хлоргексидин для полоскания полости рта — инструкция по применению нам советует учитывать его первоначальную концентрацию. Пропорцией высчитывается объем воды для достижения 0,05% действующего состава в жидкости. Алгоритм разведения приведен в таблице:

Максимально допустимая концентрация для обработки тканей у человека — 0,1%. Для детей при этом возможно разведение и стандартного раствора 0,05% доли до более мало концентрированных жидкостей.

Применение для полоскания рта

Как применять Хлоргексидин для полоскания рта в стоматологии?

Врачи-стоматологи рекомендуют проводить санацию данным антисептиком 2 раза за каждые сутки, как прописано в инструкции по применению.

После экстракции зуба

Обязательно проведите дезинфекцию:

• при усложненном удалении зуба;
• при активном воспалительном процессе (острая инфекция);
• при обнаружении очагов хронической инфекции (кариес, язвы, зубные камни).

Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба прописывается на небольшое количество процедур согласно инструкции по применению. Начинать их надо не ранее, чем через 120 минут после посещения стоматолога.

Необходимо слегка ополаскивать ротовую полость, чтобы не вымыть кровяной сгусток, оберегающий оставшуюся от зуба лунку от проникновения инфекции внутрь.

При воспалении места удаленного зуба

Эта ситуация возможна при инфицировании места удаленного зуба и начале инфекционного воспалительного процесса. В таких случаях Хлоргексидин для полоскания рта показан как антисептик. Основное лечение должен назначить врач.

При начале воспаления десны, вызванным ростом «восьмерки»

Так называемые зубы — «мудрости» (восьмерки) прорезаются обычно сложно. Возникают полости из ткани над ними. В эти карманы легко откладывается пища, при недостаточном прочищении возникает воспаление. Оно усиливается при постоянном касании этого места языком, вызываются неприятные ощущения при этом.

В данных ситуациях Хлоргексидин в стоматологии для полоскания рта применим при согласовании с лечащим врачом.

При стоматите

При этой болезни, как свидетельствует инструкция по применению, данный антисептик используется как противобактериальная, противовирусная или противогрибковая защита.

Обработку препаратом назначают до трех раз в сутки. Если требуется дополнительное полоскание горла между процедурами, применяют другие растворы (ромашки, шалфея, соды и соли, хлорофиллипта и прочие).

Детям используют Хлоргексидин в виде спрея. Необходимо следить, чтобы маленькие пациенты не глотали жидкость. Ребенку младше трех лет запрещено прямое воздействие спрея на миндалины и заднюю стенку глотки.

Преимущества и недостатки Хлоргексидина

Хлоргексидин имеет неоспоримые преимущества для применения в стоматологии и оториноларингологии:

• низкая розничная цена;
• хороший антибактериальный эффект;
• существует форма выпуска вещества, готовая непосредственно к употреблению.

Но имеются и ряд ограничений по использованию антисептика:

1. Не следует применять Хлоргексидин для обработки слизистой более 10 дней подряд.
2. При наличии зубного налета или камня во рту пациента после обработки препаратом возможно их потемнение. Этот эффект обратим полностью через некоторое время после отмены полосканий. Но он может служить маркером необходимости посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки зубов.
3. Детям часто невозможно на практике обработать горло и ротовую полость раствором из-за его горького вкуса.
4. Есть опасность проглотить вещество. Это абсолютно противопоказано. Этот факт дополнительно усложняет его использование у пациентов детского возраста.
5. К побочным действиям Хлоргексидина, согласно инструкции по применению относят изменение ощущений вкуса у человека, сухость и стремительный рост зубного камня.
6. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата и развитие дерматита. В таких случаях терапию следует немедленно отменить и обратиться к врачу за консультацией.

Заключение

При лечении стоматологических болезней или инфекционных заболеваний горла не забывайте о таком мощном средстве антисептического действия, как хлоргексидина биглюконат.

Обладая широким спектром воздействия на микроорганизмы различной природы происхождения, Хлоргексидин надежно оберегает пораженные поверхности от дальнейшего воспаления.

Следует всегда точно использовать верную концентрацию вещества и соблюдать правильный режим полосканий. При корректном и грамотном его применении симптомы болезни возможно ликвидировать в короткие сроки.

Раствор разрешен к использованию у всех групп пациентов. С осторожностью его выписывают только маленьким детям из-за опасности проглотить вещество. Существует ряд побочных эффектов при обработке кожи и слизистых Хлоргексидином.

www.pulmonologiya.com

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях  –

Хлоргексидин: цена, формы выпуска

Цены указаны на 2018 год.  Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей (за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%). Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается компанией «ЮжФарм» и имеет дозатор (рис.4).

Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, а также для применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 55 до 75 рублей (также за флакон объемом 100 мл).

Хлоргексидин: аналоги

Препарат не имеет каких-либо прямых аналогов. В качестве непрямого аналога может рассматриваться препарат «Мирамистин», который имеет совсем другой состав, но обладает похожим антисептическим действием (сравнение этих препаратов).

Тем не менее существует группа комбинированных препаратов (ополаскивателей и гелей для слизистой оболочки полости рта), которая содержит хлоргексидин в своем составе. И ниже, мы перечислим для вас наиболее интересные средства с содержанием хлоргексидина.

1.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%  –

Этот антисептический ополаскиватель для рта выпускается в 2-х вариантах – либо с 0,05%, либо с 0,12% содержанием хлоргексидина. Концентрация второго антисептического компонента цетилпиридина – в обоих средствах будет одинакова (0,05%).

2.  Гель для полости рта PRESIDENT Effect  –

Комментарии: гель PRESIDENT Effect содержит очень высокую концентрацию экстрактов лекарственных растений, а также высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина. Курс применения не более 7-10 дней. Средство наносится на воспаленную слизистую оболочку полости рта – сразу после чистки зубов (наносить пальцем). Далее необходимо оставить примерно на 10 минут. Данное средство будет весьма эффективным для лечения воспалительных заболеваний десен, воспаления капюшона над зубом мудрости, альвеолита, и т.д.

3.  Антисептический гель Perio-Aid 0,12%  –

Комментарий: антисептический гель Perio-Aid содержит высокую концентрацию хлоргексидина, а также второй антисептик – цетилпиридин, который усиливает общее антисептическое воздействие препарата. Этот гель действительно является отличным средством в комплексном лечении воспаления десен, воспаления после удаления зубов, лечения перикоронита и т.д. Оптимальный курс применения – 10 дней, 2 раза в день (утром и вечером перед сном, после гигиены полости рта).

Схема применения: после гигиены полости рта и последующего полоскания полости рта раствором хлоргексидина, необходимо подсушить слизистую оболочку в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном (на подсохшую слизистую гель фиксируется лучше). После чего выдавить небольшое количество геля и аккуратными массирующими движениями втирать в воспаленную область, например, краевую десну. После чего снова выдавить гель на палец и нанести на десну без втирания. Около 1 часа желательно ничего не пить, слюну глотать как обычно.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое (противомикробное) средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Препарат не действует на вирусы.

Хлоргексидин: состав и форма выпуска
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл, с концентрацией активного вещества – 0,05%.

В 100 мл раствора содержится  –
→   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (0,05%),
→   100 мл воды очищенной.

Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения  –
полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример №1  –
некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Если не удалить причинный фактор (налет и камень) – применение любых антисептиков и антибиотиков принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Пример №2  –
касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. Полоскать можно, но не нужно. В инструкции к препарату стоит это показание, однако назначается этот антисептик не как собственно средство от стоматита, а исключительно для профилактики бактериальных осложнений на фоне появляющихся эрозий/язв на слизистой оболочке.

Поэтому не стоит удивляться – почему вы полощите им рот, а эрозий и язв у вас на слизистой все больше, и боли не стихают… Более подробно об антисептиках при стоматите мы написали ниже.

Преимущества препарата  –

Недостатки препарата  –

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем  –

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба  –
  обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Однако, после удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях  –

  →   если удаление было сложным,
  →   если зуб удаляли на фоне воспаления,
  →   если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

  Важно: полоскать рот после удаления нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать». Активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

• При альвеолите лунки удаленного зуба  –
  хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7-8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть следующим образом (рис.9).

      
  Важно: полоскание рта при воспалении лунки является не основным лечением, а только второстепенным. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть и положить внутрь нее лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

• При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
  когда идет прорезывание зуба мудрости, над ним какой-то период времени сохраняется капюшон (участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

  Это и приводит к его воспалению, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и т.д. Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, однако в некоторых случаях только полосканий недостаточно и необходимо профессиональное лечение воспаленного капюшона.

• После вскрытия флюса  –
  если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

• При воспалении/ кровоточивости десен  –
  отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен, что наблюдается либо при гингивите, либо при пародонтите. Причиной воспаления десен при этих заболеваниях являются исключительно мягкий микробный налет (рис.11-12) и твердые зубные отложения (рис.13).

      
  Хлоргексидина биглюконат – применение его при воспаление десен очень эффективно, но только после снятия с зубов причинного фактора воспаления (зубного камня и налета). Причем лучше всего использовать этот антисептик в комбинации с противовоспалительным «ХолисалГелем».

  Если использовать этот антисептик без снятия зубных отложений, то это конечно немного уменьшит симптомы воспаления. Однако эффект будет очень небольшим, и через какое то время, воспаление вспыхнет снова, но будет уже более сильным. Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям при заболеваниях десен могут быть специальные зубные пасты с хлоргексидином.

• При стоматите  (рис.14)  –
  как мы говорили выше – хлоргексидин при стоматите совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность равна почти полному нулю, а в 90% случаев стоматит вызывается именно вирусом герпеса и называется герпетическим. Конечно, существует и афтозная форма стоматита, но она является проявлением местной аллергической реакции, и ее не лечат антисептиками.

  Использовать Хлоргексидин при стоматите можно лишь исключительно для профилактики бактериальных осложнений, когда на поверхности эрозий и язв может возникнуть еще и бактериальная инфекция. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).

    

Ну очень важно  –

• Длительность курса антисептических полосканий  –
  курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу.

  Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей   –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток.

Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет). Важно: дети самого младшего возраста не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у таких детей нужно применять Хлоргексидин спрей.

Из спрея можно оросить слизистую оболочку полости рта, на которой есть афты, или участки воспаления десны. Важно: использовать спрей можно на любых участках слизистой полости рта, но его нельзя пшикать непосредственно в горло и на миндалины (последнее касается только детей до 3-х лет).

24stoma.ru

Хлоргексидин – противомикробное антисептическое средство, применяющееся для лечения и профилактики различных инфекций. Это препарат активно используется в хирургии, отолорингологии и стоматологии. Хлоргексидин успешно применяется при различных инфекциях горла, тонзиллитах, грибковых инфекциях, воспалении десен и даже в профилактике кариеса. Так как Хлоргексидин можно использовать только для наружного применения, при полоскании следует учесть несколько рекомендаций.

Для полоскания горла используйте 0,05%  раствор Хлоргексидина. При большей концентрации препарата могут проявиться побочные эффекты в виде сильного жжения. Спиртовые растворы Хлоргексидина не предназначены для полоскания.

Применяйте препарат не ранее, чем через час после чистки зубов. Хлоргексидин не совместим с мылом и некоторыми компонентами, часто входящими в состав зубных паст. Если зубы сильно загрязнены после еды, воспользуйтесь зубной нитью. Перед полосканием Хлоргексидином, прополощите рот и горло обычной водой, чтобы смыть возможные остатки пищи и зубной пасты.

Наберите в рот небольшое количество Хлоргексидина, около 1-2 столовых ложек. Полощите горло или рот в течение минуты. Такое полоскание повторяйте 2-3 раза в день, либо по другое количество раз по рекомендации врача, в течение не более 3-х недель.
Будьте внимательны и осторожны, этот препарат нельзя проглатывать. При случайном попадании небольшого количества Хлоргексидина в желудок, выпейте 3-4 стакана воды для его промывания и несколько таблеток активированного угля. При больших объемах выпитого лекарства – обратитесь к врачу.

Если Хлоргексидин порекомендовал стоматолог для предотвращения возникновения инфекций после удаления зуба, не занимайтесь активным полосканием рта в течение первых суток после операции. Это может повредить образовавшийся в лунке защитный сгусток крови, без которого в открытую рану сможет попасть любая инфекция. Для обеспечения дополнительной гигиены полости рта в этом случае, просто наберите Хлоргексидин в рот и держите 1-2 минуты, не совершая активных полоскательных движений.

Для достижения лучшего противомикробного и обеззараживающего действия ничего не пейте и не ешьте после полоскания Хлоргексидином в течение хотя бы одного часа.

Аналогами Хлоргексидина можно назвать Мирамистин и Корсодил. Если последний является раствором Хлоргексидина, то о возможности замены Хлоргексидином Мирамистина, имеющего более широкий спектр действия, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Среди побочных эффектов Хлоргексидина возможны аллергические реакции, ощущения жжения и временная потеря вкуса, и редко встречающееся окрашивание зубов и пломб.
Применение беременными женщинами и детьми до 12 лет рекомендуется только по назначению врача.

Хлоргексидин зарекомендовал себя как замечательное обеззараживающее и противовоспалительное средство при лечении горла и ротовой полости, и используется в медицинской практике уже более 40 лет. При правильном применении это средство поможет вылечить и предотвратить множество заболеваний.

sovetclub.ru

Что такое «Хлоргексидин»?

«Хлоргексидин» — прозрачная жидкость с характерным запахом этилового спирта, обладающая противомикробным и антибактериальным действием. Препарат используется для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек после хирургических операций, при случайных повреждениях и травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова: царапинах, порезах, ссадинах. Средство можно применять для дезинфекции рук, если нет возможности обеспечить стандартную гигиеническую обработку при помощи воды и мыла.

Действующее вещество антисептика – хлоргексидин в форме биглюконата. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах для местной и наружной обработки:

• спрей;
• раствор;
• вагинальные свечи (суппозитории).

В стоматологии «Хлоргексидин» используется в форме спрея и раствора. Им обрабатывают руки, медицинские инструменты, а также используют для дезинфекции ротовой полости после стоматологического лечения с применением хирургических методов. Действие препарата продолжается до четырех часов после использования.

Действующее вещество активно в отношении большинства патогенных микроорганизмов, к которым относятся грамотрицательные и грамположительные бактерии, различные группы вирусов, дрожжеподобные грибы, дерматофиты. Особенно эффективен «Хлоргексидин» для профилактики стоматологических инфекций, вызванных хламидиями и трихомонадами.

Зачем нужен «Хлоргексидин»: свойства и действие

После удаления зуба в десне остается открытая рана, которая заполняется кровью. В лунке образуется кровяной сгусток, защищающий открытый участок надкостницы от проникновения болезнетворных бактерий и микробов. Если сгусток неплотно прилегает к лунке или случайно повреждается во время еды, повышается риск инфицирования костной ткани и развития остеомиелита челюсти – гнойно-воспалительной патологии, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к отмиранию костных структур (остеонекрозу).

Чтобы не повредить сгусток, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в первые 1-2 дня после удаления нельзя пить через соломинку, сплевывать слюну и выполнять другие действия, создающие во рту вакуум;
• жевать стороной, на которой происходило удаление, можно через 72 часа после операции;
• полоскать рот необходимо аккуратно, стараясь не делать слишком активных движений;
• нельзя трогать сгусток языком и пытаться достать его из лунки.

Еще одно распространенное осложнение после экстракции зуба – альвеолит. Это заболевание, при котором происходит воспаление лунки. Патология сопровождается повышением температуры, сильной болью, которая может иррадиировать в ухо, область глаз, челюсть и шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Десна в месте экстракции опухает, появляется выраженный отек и покраснение.

Основной причиной альвеолита является несоблюдение гигиенического режима и рост числа болезнетворной флоры в полости рта. Патогенные микроорганизмы, попадая в альвеолу, вызывают воспаление мягких тканей и развитие патологического процесса. Для профилактики альвеолита и других возможных осложнений больному назначается местная обработка ротовой полости антисептическими растворами, одним их которых является «Хлоргексидин». Применение данного препарата обеспечивает дезинфекцию слизистых оболочек и твердых тканей зуба и предотвращает развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Видео — «Хлоргексидин»: применение и эффективность

Как полоскать рот?

Для полоскания рта используется только водный раствор – этот момент следует учитывать при покупке препарата в аптеке. Концентрация препарата – 0,05%. Некоторые, пытаясь добиться максимального лечебного эффекта, начинают полоскать рот слишком часто – до 6-10 раз в день. Такой подход совершенно не оправдан и может навредить человеку, так как слишком частое полоскание может стать причиной раздражения слизистых оболочек и смещения кровяного сгустка, который защищает оголенную кость от проникновения микробов.

Для обеспечения лечебно-профилактического результата достаточно выполнять процедуру 2 раза в день после утренней и вечерней чистки зубов. При склонности к кровоточивости десен допускается добавлять еще одно полоскание, но общее количество процедур в сутки не должно превышать трех.

Полоскание рта «Хлоргексидином» проводится по следующей схеме:

• почистить зубы;
• через час прополоскать рот и горло кипяченой водой комнатной температуры, чтобы удалить грязь и остатки пищи;
• набрать небольшое количество препарата в рот и подержать в течение 2-3 минут;
• аккуратно выплюнуть средство, не допуская проглатывания.

Длительность лечения – от 7 до 12 дней.

Важно! «Хлоргексидин» после удаления зуба можно использовать только для ротовых ванночек. Средство нужно держать во рту, допускается немного наклонять голову в стороны, но совершать движения щеками и языком нельзя, так как это создает во рту вакуум и может привести к выпадению кровяного сгустка.

Меры предосторожности и советы по использованию

Во время процедуры следует избегать попадания средства в пищеварительный тракт – это может привести к раздражению слизистых оболочек желудка и кишечника и вызвать воспаление поверхностного слоя органов желудочно-кишечного тракта. Также не стоит применять препарат дольше допустимого срока. Слишком длительное применение средств на основе хлоргексидина биглюконата может привести к уничтожению полезной флоры полости рта и развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз ротовой полости сопровождается неприятным запахом изо рта, плотным налетом на внутренней поверхности щек и языка, другими симптомами. Патология является главной причиной стоматита – воспаления слизистых оболочек полости рта, чаще всего имеющего инфекционную природу.

Перед полосканием важно выдерживать часовой интервал с гигиеническими мероприятиями, так как действующее вещество «Хлоргексидина» несовместимо с некоторыми видами химических веществ, которые могут входить в состав зубных паст, порошков и ополаскивателей. К ним относятся:

• коллоиды;
• щелочные составы;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• мыла;
• гуммиарабик и т. д.

Обратите внимание! После полоскания рта «Хлоргексидином» нельзя принимать пищу и напитки в течение 1-1,5 часов. Более ранее употребление пищевых продуктов приведет к снижению эффективности процедуры.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

«Хлоргексидин» практически не имеет противопоказаний за исключением дерматитов различных групп. Производитель предупреждает о возможной непереносимости препарата и аллергических реакциях на компоненты раствора, но практика показывает, что аллергия на средство встречается очень редко – менее, чем у 1% пациентов.

Побочные эффекты во время использования встречаются редко. Больные могут ощущать повышенную сухость слизистых оболочек ротовой полости, пощипывание, жжение и зуд. Эти явления имеют умеренную интенсивность и не требуют отмены препарата и прекращения лечения.

Важно! Большинство пациентов хорошо переносит «Хлоргексидин», но в очень редких случаях возможно появление побочных реакций. Крайне редко непереносимость может проявляться мелкоточечной сыпью бледно-розового цвета на поверхности языка, десен и внутренней поверхности щек. При появлении данного симптома следует обратиться за консультацией к врачу.

Можно ли детям полоскать рот «Хлоргексидином»?

Экстракция зубов может потребоваться и в детском возрасте. Обычно данная мера требуется при расшатывании молочных зубов, но при сильных кариозных поражениях удалению могут подлежать и коренные зубы. Профилактическая обработка антисептиками в детском возрасте особенно необходима. Это связано с несколькими факторами:

• недостаточная активность иммунной системы для подавления роста патогенных микроорганизмов;
• плохая гигиена рук и несоблюдение санитарных норм;
• повышенная чувствительность десен и мягких тканей, окружающих зуб, к воздействию болезнетворных бактерий и воспалительным процессам.

При необходимости «Хлоргексидин» может применяться в детском возрасте, но правила использования будут отличаться от профилактического лечения взрослых пациентов. Детям препарат рекомендуется разбавлять кипяченой водой в соотношении 2:1 (на 2 части «Хлоргексидина» — 1 часть воды). Полоскать рот нужно строго под присмотром взрослых и только в том случае, если ребенок умеет выплевывать средство и не проглатывает его.

Количество процедур также немного снижается. Максимально допустимое количество полосканий в детском возрасте – 2 раза в день. Курс профилактики зависит от возраста ребенка. Примерные нормы представлены в таблице ниже, но они могут меняться в зависимости от состояния ротовой полости, сложности удаления и других индивидуальных особенностей ребенка.

Таблица. Длительность курса применения в зависимости от возраста ребенка.

Что делать при случайном проглатывании препарата?

Во время процедуры необходимо избегать попадания «Хлоргексидина» в желудок, но если так произойдет, паниковать не стоит. Необходимость принятия каких-либо мер зависит от количества попавшего в желудок препарата. Если объем не превышает одного глотка, можно ничего не делать, но при этом внимательно наблюдать за самочувствием.

При появлении болей или резей в животе необходимо промыть желудок теплым содовым или солевым раствором, после чего принять любой сорбирующий препарат, например:

• «Неосмектин»;
• «Смекту»;
• «Фильтрум-сти»;
• активированный уголь;
• «Полисорб».

Эти же действия необходимо выполнить, если количество проглоченного лекарства больше 10 мл. При ухудшении самочувствия, появлении кишечных или желудочных спазмов и признаках интоксикации следует обратиться к врачу.

«Хлоргексидин» — один из самых известных и доступных антисептиков, используемых в стоматологической практике. Он позволяет обеспечить дезинфекцию полости рта после хирургического вмешательства и предотвратить попадание болезнетворных бактерий в лунку удаленного зуба. Если использовать «Хлоргексидин» по схеме, назначенной врачом, можно избежать серьезных осложнений, например, гнойно-инфекционных поражений надкостницы или альвеолита. Во время использования важно соблюдать меры предосторожности, которые описаны в официальной инструкции к препарату.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь при зубной боли Антибиотики при пульпите Антибиотики при зубной боли Антибиотики в стоматологии Гель для обезболивания зубов Антибиотик при зубной боли название Нурофен помогает от зубной боли Полоскание солью при зубной боли Кетонал зубная боль Хлоргексидин при зубной боли Как часто можно полоскать рот хлоргексидином Антибиотики после имплантации зубов