Применение хлоргексидина для полоскания рта

хлоргексидин растворХлоргексидин относится к лекарственным средствам, обладающим антисептическими и антибактериальными свойствами. Он широко применяется в медицинских учреждениях для проведения дезинфекции различных инструментов.

Его популярность обусловлена не только способностью эффективно уничтожать бактерии, но и возможностью сохранять свои свойства на протяжении длительного времени после применения.

Хлоргексидин производится в различных формах: таблетки, раствор, гель, аэрозоль. Но для полоскания рта используется именно жидкое средство (0,05% водный раствор). О том, как использовать препарат в стоматологии поговорим дальше.

Хлоргексидин, применяемый в стоматологии (0,05% раствор) состоит из действующего вещества, а именно хлоргексидина биглюконата в количестве 0,05 г и воды до общего объема 100 мл.

Показания для использования средства в стоматологии

Это антисептическое средство нередко включается в состав ополаскивателей для ротовой полости. Их основное предназначение – предупреждение и устранение таких заболеваний, как гингивит.

По своей природе это заболевание имеет воспалительный характер. Возникает из-за скопления и быстрого размножения большого количества болезнетворных микроорганизмов на зубах и деснах.

Без своевременного и должного лечения болезнь может усугубиться и привести к более серьезным осложнениям.

Как пользоваться антисептиком в этом случае? Полоскание рта раствором хлоргексидина биглюконата позволяет справиться с гингивитом еще на ранних стадиях.

афтозный стоматит

Раствор применяют для полоскания при стоматитах и некоторых других воспалительных заболеваниях полости рта (пародонтит, глоссит).

Кроме того, процедура может быть рекомендована стоматологом после удаления или лечения зуба.

Как применять раствор для профилактики?

Хлоргексидин является отличным средством для предотвращения образования зубного налета и камня.

В силу своих антибактериальных свойств он хорошо защищает от этих неприятных явлений. Применяется для обработки съемных зубных протезов.

Инструкция по применению препарата

как полоскать зубыДля достижения максимального эффекта полоскать рот раствором антисептика следует непосредственно после того, как зубы были почищены.

По аналогии с чисткой зубов полоскание рта следует осуществлять 2 раза в день. Для этого 10 мл 0,05% водного раствора нужно набрать в рот и прополоскать его около 30 сек.

После этого на протяжении 15-20 минут не рекомендуется принимать пищу или пить жидкость. Это приведет к смыванию хлоргексидина биглюконата с зубов и десен.

Механизм действия

формула хлоргексидинаСредство обладает эффективной способностью видоизменять свойства мембраны клетки бактерий и микроорганизмов.

При его применении у большинства бактерий происходит разрушение цитоплазматической мембраны. Ими теряется осмотическое равновесие, что приводит к неизбежной гибели.

При обработке раствором ротовой полости он оказывает только местное действие, не всасываясь в ткани и не поступая в кровь. После полоскания часть средства остается на слизистых оболочках рта до 24 часов. В течение этого периода им оказывается антисептическое действие.

Преимущества и недостатки препарата

Широкое применение препарата, в том числе в стоматологии, обусловлено следующими моментами:

  • Кровит деснаон очень эффективен в борьбе с большинством микроорганизмов;
  • средство сохраняет антисептические свойства даже при взаимодействии с кровью и гнойными массами;
  • может применяться в невысокой концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки полости рта (особенно важно в стоматологии);
  • продолжительное действие препарата после применения;
  • Вирусыбезвреден, случаев передозировки на практике не встречалось;
  • невысокая стоимость.

Из недостатков препарата можно назвать:

  • неприятный вкус с оттенком горечи;
  • низкая эффективность в борьбе с вирусами;
  • наличие побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Средством противопоказано пользоваться людям с высокой чувствительностью к основному действующему веществу – хлоргексидину биглюконату.

К более редким, но возможным побочным явлениям относятся:

  • горечь во ртуизменение вкусового восприятия, появление устойчивого привкуса горечи;
  • жжение в области применения;
  • онемение и сухость в ротовой полости, возможны болезненные ощущения;
  • усиление кровоточивости десен;
  • повышение чувствительности десен.

Отзыв об использовании Хлоргексидина для полоскания рта при афтозном стоматите:

Форма выпуска и условия хранения

Хранить препарат следует в той упаковке, в которой он выпускается. Переливание в другую тару не желательно.Средство необходимо беречь от прямых солнечных лучей и перегревания свыше 25 °С.

Не допускать попадания в руки детям. Годен в течение 3 лет с даты изготовления.

Мазь Сибикорт с хлоргексидином

Хлоргексидин в количестве 1% входит в состав мази Сибикорт. Кроме него препарат содержит гидрокортизон (1%) и вспомогательные вещества.

мазь СибикортМазь предназначена для облегчения и лечения таких заболеваний и поражений кожи, как экзема в острой или хронической форме, дерматит (кожное воспаление), нейродермит, сопутствующие инфекции бактериального происхождения.

Допускается только наружное нанесение Сибикорта для устранения дерматологических проблем. В стоматологии препарат не применяется. Обработка ротовой полости недопустима.

Высокая эффективность средства доказана годами и не вызывает споров. Широко применяется как в стоматологии, так и других областях медицины. Он заслуженно занимает лидирующие позиции среди прочих антисептических препаратов не только в России, но и во всем мире.

dentazone.ru

Применение в стоматологии

Хлоргексидина биглюканат – антисептик, способный подавлять активность бактерий, микроскопических грибков, вируса герпеса. Такой спектр действия позволяет использовать раствор для лечения болезней десен, горла (подробно в статье Полоскание горла Хлоргексидином), слизистой, зубов.

ХлоргексидинАнтисептик обладает уникальной способностью разрушать биопленку, образующуюся на поверхности слизистой, зубов в очаге воспаления. Биопленка представляет собой конгломерат простейших микроорганизмов, объединенный единым матриксом.

Обработка раствором антисептика лишает биопленку способности удерживаться на поверхности, делает микроорганизмы доступными для действия антибиотиков.

Противопоказания

  • Препарат не используется при лечении детей, не достигших возраста 7 лет, из-за опасности проглатывания жидкости.
  • Средство нельзя применять при аллергии, повышенной чувствительности слизистой.
  • Растворы антисептика не используются одновременно с лечением лекарствами, содержащими йод.

Применение растворов с хлоргексидином для полоскания способно вызвать потемнение зубной эмали, кроме того, при длительном использовании (больше 2 недель) нарушается состав нормальной микрофлоры рта.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если вы собираетесь применять Хлоргексидин при беременности.

Показания

Хлоргексидин используют против молочницы для полоскания рта – грибкового заболевания, вызванного дрожжеподобными грибами Candida, при воспалении десен (гингивите).

Первоначально гингивит проявляет себя покраснением края десны, примыкающего к зубам, повышенной чувствительностью к холоду, теплу, болезненностью. Полоскание полости рта хлоргексидином помогает избавиться от этих симптомов, вылечить гингивит, предотвратить осложнение воспаления пародонтитом.

Полоскание рта хлоргексидиномРастворы этого антисептика способны предотвращать появление пародонтоза. Это свойство используется изготовителями гигиенических средств. Так, такая известная паста, как Lacalut aktiv, содержит хлоргексидин в терапевтической концентрации.

Это позволяет бороться с кровоточивостью десен, расшатыванием зубов. Но применять пасту длительно не рекомендуется из-за присутствия в ней сильного противомикробного средства, при продолжительном применении Lacalut aktiv темнеет эмаль (приобретает коричневатый оттенок).

Показанием для обработки антисептиком служит стоматит. Применять хлоргексидин можно как для полосканий рта при стоматите, вызванном вирусом герпеса (афтозном), так и при катаральном, а также язвенном стоматите.

Средства с хлоргексидином

Название Гексикон Хлоргексидин Жифрер Цитеал Амидент Корсодил Гибискраб Манусан Гибитан
 Содержание (%) 0,05 0,05 0,1 0,15 0,2 4 4 5

В верхней строке таблицы указаны названия препаратов, содержащих данный антисептик, а в нижней – концентрация действующего вещества в процентах.

Как разводить для полоскания

Раствор хлоргексидина с водойНе требуют разведения препараты с концентрацией антисептика 0,05%. Все остальные лекарственный растворы, в том числе такое популярное средство, как Корсодил, при повышенной чувствительности слизистой десен к хлоргексидину необходимо развести водой непосредственно перед полосканием.

При высокой чувствительности слизистой к хлоргексидину 0,05% готовый раствор Гексикона нужно разводить водой при полоскании как 1:2. Для одной процедуры достаточно взять ложку лекарственного средства и добавить к ней 2 ложки воды.

Если нет противопоказаний, аллергии, то при концентрации, составляющая 0,05%, аптечный препарат не требует разведения. И такие лекарства, как Гексикон, можно использовать для лечения взрослых без добавления воды к исходному раствору.

При применении хлоргексидина для полоскания рта у детей нужно проявлять осторожность, и в первый раз при полоскании Гексиконом обязательно развести лекарство, как 1 : 2 кипяченой водой.

Препараты с исходно более высокой концентрацией, чем требуется, до значения 0,05% разводят:

  • Цитеал — в 2 раза, на 1 мл лекарства берут 1 мл воды.
  • Амидент – в 3 раза, на 1 мл лекарственного раствора – 2 мл воды;
  • Корсодил – в 4 раза, на 1 мл препарата – 3 мл воды;
  • Гибискраб, Манусан – в 80 раз, на 1 мл лекарства – 79 мл воды;
  • Гибитан – в 100 раз, на 1 мл лекарственного средства берут 99 мл воды.

У взрослых без добавления воды можно брать для полоскания рта такие препараты с хлоргексидином, как Гексикон, Цитеал, Амидент, Корсодил, точно соблюдая инструкцию.

Применение Хлоргекидина ограничивается не только полосканием ротовой полости. Хлоргексидин также применяется:

  • для промывания носа;
  • для промывания глаз.

Полоскание при стоматите

Полоскание рта хлоргексидиномВ стоматологии используются для обработки ротовой полости растворы этого антисептика с содержанием 0,05% — 0,2%. Хлоргексидин биглюканат применяется для полоскания рта при воспалительных заболеваниях рта, десен, хирургическом лечении челюстно-лицевого отдела, зубов.

При стоматите пользуются также слабым водным 0,02% раствором этого препарата. Обязательно ли нужно разводить хлоргексидин для полоскания рта, как использовать при стоматите, зависит от исходной концентрации и указывается подробно в инструкции.

Обрабатывать нужно 2-3 раза в день после чистки зубов на протяжении 1 минуты. После полоскания зубов хлоргексидином, как в концентрации 0,05%, так и разведенным, 30 минут не рекомендуется принимать пищу, пить.

Обработка после удаления зуба

Полоскание рта хлоргексидиномПосле удаления зуба не всегда назначают полоскания из-за того, что слишком интенсивное движение воды может даже навредить, привести к вымыванию кровяного сгустка на месте вырванного зуба, формированию «сухой лунки».

Назначают полоскания рта хлоргексидином, если зубы в плохом состоянии, существует угроза инфицирования раны. Как нужно полоскать рот хлоргексидином, чтобы не вымыть кровяной сгусток, не навредить процессу заживления раны?

Обработка раствором антисептика должна скорее напоминать осторожное промывание, ванночку с антисептиком. Лекарственный раствор нужно набрать в рот, немного подержать (30-60 сек), не делая активных движений, а затем сплюнуть, стараясь не глотать.

Обработка при гингивите

При отеке десны, который сопровождает катаральный гингивит, нужно полоскать рот 0,05% хлоргексидином 2 раза в день, только после того, как зубы будут почищены.

Чистка зубов при катаральном гингивите, который сопровождается отеком десны, очень болезненная, и пациенты иногда невнимательно относятся к этой гигиенической процедуре.

Мягкий налет, скапливаясь на поверхности эмали, содержит опасное количество патогенных микроорганизмов, постоянно поддерживающих воспаление в десне. Чтобы все-таки избавиться от их присутствия в ротовой полости, следует не только полоскать десна, но и тщательно чистить зубы, пользуясь щеткой с мягкой щетиной.

Воспаление десен наблюдается при прорезывании зубов. В детском возрасте до 7 лет растворы хлоргексидина не применяются, а можно ли полоскать рот этим антисептиком при прорезывании у подростков зубов мудрости?

Часть десны, которую называют капюшоном, при прорезывании зуба мудрости воспаляется. И чтобы предотвратить распространение воспаления на всю слизистую оболочку десны, появление гноя, рекомендуют 2-3 раза в день делать полоскания антисептиком.

При чувствительности к антисептику, его необходимо разбавить, использовать в концентрации меньшей, чем 0,05%.

Предлагаем также ознакомится с еще одним препаратом, схожим по свойствам с Хлоргексидином — Мирамистин, но все же имеющим различия. А какой препарат все же лучше и какой выбрать читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Передозировка

При случайном проглатывании раствора необходимо сделать промывание желудка. Чтобы улучшить состояние пострадавшего, можно принять сырое яйцо, молоко, раствор желатина.

loramed.ru

Одной чистки будет мало

Основная причина кариеса, пародонтоза и многих других стоматологических заболеваний – вредоносное действие болезнетворных бактерий. Чистка зубов щеткой и пастой относится к механическому способу удаления поверхностного налета. Даже при использовании профессиональных и дорогостоящих средств, в ротовой полости остаются опасные частицы:

  1. анаэробные бактерии;
  2. вирусы герпеса;
  3. различные простейшие организмы.

Если своевременно не уничтожить колонии этих бактерий, может развиться пародонтоз, лечение которого хлопотное и сложное.

Для справки! Хлоргексидин убивает стрептококки, которые являются основными причинами развития кариеса.

Чувствуя першение, боль и зуд в горле, человек обращается к средствам, которые облегчают симптомы только на некоторое время. Самые распространенные среди них – леденцы или спрей для горла. Применение хлоргексидина в такой ситуации более действенно, так как дискомфорт снизится быстрее, а эффект продержится дольше.

Область применения препарата

В сфере пародонтологии средство используется при лечении воспалительных заболеваний тканей (гингивит, пародонтоз, периодонтит) уже более 40 лет. Ведущие стоматологи по сей день считают этот препарат наиболее эффективным. Его применение в профилактических целях – залог здоровья ротовой полости.

Хлоргексидин обладает пролонгированной антимикробной активностью. Препарат имеет широкий антибактериальный спектр воздействия, итоговый эффект зависит от концентрации раствора и частоты полосканий. Кроме применения в качестве профилактического средства, Хлоргексидин используется:

  1. при инфекционных заболеваниях ротовой полости (ангина);
  2. при болезнях горла (тонзиллит, ларингит);
  3. наличие стоматита – болезненные язвы в ротовой полости;
  4. при заболеваниях дёсен (гингивит и пародонтит)
  5. после травм и повреждений;
  6. после проведения стоматологических операций (удаление зубов);
  7. для очистки брекет-систем и протезов (замочить на ночь в слабом растворе).

Попадая в ротовую полость, препарат образует тонкую плёнку на воспалённой слизистой и зубах. Защитная пленка остаётся после полоскания на некоторое время. Проникая в бактериальные клетки, раствор останавливает потребление ими кислорода, что приводит к препятствию размножения бактерий и их гибели. Хлоргексидин также способствует устранению гноя, увлажнению слизистой и её скорому заживлению.

Как полоскать ротовую полость?

 

 

Учитывая вид микроорганизмов, на которые будет оказываться воздействие, концентрация и схема терапии подбирается индивидуально врачом. Самостоятельное использование препарата может привести к ожогу ротовой полости. После консультации стоматолога назначается необходимое время контакта этого средства со слизистой – от 60 секунд до 5 минут.

Перед началом процедуры – ополосните рот теплой водой (обязательно после чистки зубов). Элементы в составе пасты (к примеру, лаурилсульфат натрия) значительно замедляют и ослабляют действие препарата.

Порядок проведения процедуры включает такие действия.

  1. Наберите 10-15 мл раствора (1 ст. ложка) и полощите 20-25 сек. Затем выплюньте раствор.
  2. Разрешённая концентрация – не более 0,5%, для профилактики – 0,1%.
  3. После полоскания не кушать и не чистить зубы в течение 60-90 минут.
  4. Для профилактики нужно полоскать полость рта 20 секунд 2 раза в сутки.

Важно знать! В случае передозировки препарат оказывает негативные последствия. Главное осложнение в такой ситуации – временная потеря вкусовых ощущений. Для избавления уменьшите концентрацию и частоту полосканий.

Перечень противопоказаний и запрещенных действий

Препарат используется наружно и местно. Возрастное ограничение – дети до 7 лет: для них безопаснее использовать этот препарат в форме спрея. Детям старше 7 лет рекомендуется использовать для процедур 0,01%-й раствор, который можно найти в аптеке. В остальных случаях применяется 0,05%-й раствор. Взрослым разводить раствор не требуется, так как он уже готов для проведения процедур (разрешено использовать 0,05% показатель).

Среди других противопоказаний:

  1. одновременное взаимодействие с другими антисептиками (перекись водорода);
  2. запрет на использование при высокой чувствительности к составляющим препарата;
  3. лечение детей только после разрешения специалиста.

Также применение Хлоргексидина не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Перед началом использования – обязательно получить консультацию врача (выпишет индивидуальный рецепт или предложит аналог). При индивидуальной непереносимости препарат можно заменить идентичными средствами — перекисью водорода, мирамистином или фурацилином. Важно не совмещать такие растворы.

Важно помнить! Раствор нельзя проглатывать или использовать в больших объёмах – это наносит вред здоровью. Для минимизации подобных ситуаций тщательно изучайте инструкцию, которая прилагается к препарату. Если часть раствора попала в желудок, необходимо незамедлительно выпить активированный уголь (расчёт — 1 таблетка на 10 кг веса тела) и сделать промывание.

Дополнительные рекомендации для правильного применения

Перед полосканием нужно обязательно удалить остатки пищи. Для этого почистите зубы с помощью нити или щётки. При использовании пасты – нужно удалить её остатки из полости рта (для этого нужно прополоскать род чистой водой комнатной температуры).

Перед процедурой полоскания нужно провести тщательную гигиену ротовой полости – очистить зубную поверхность с использованием содово-соляного раствора. Если для процедуры используется 20% концентрат препарата, необходимо с помощью дистиллированной воды уменьшить соотношение компонента до 0,05 -0,1%. В зависимости от рекомендаций врача, частота полоскания не должна превышать 2-3 раз в сутки.

Рекомендуется проводить такую процедуру после утреннего и вечернего приёма пищи. При сильных болях повторять следует не чаще 3 раз в день.

Для справки! Если во время полоскания возникли неприятные ощущения в виде жжения, нужно срочно прополоскать ротовую полость кипяченой водой.

Специфика использования в конкретных случаях

Хлоргексидин используется для облегчения болей после удаления зуба и обеззараживания оставшихся микробов. Лунка (открытая рана в ротовой полости) требует особого ухода и тщательной обработки.

Важно помнить! Такая процедура сразу после операции по удалению категорически запрещено, так как средство нарушает кровяной сгусток (его целостность важна для скорого заживления и восстановления).

Активные полоскания запрещены на протяжении 3-х дней после удаления. В это время допустимо делать только слабые ванночки – аккуратное смачивание поврежденного участка 0,05% раствором. Длительность воздействия не должна превышать 20 секунд. Главное отличие такой процедуры – отсутствие активных движений и гарантия сохранности кровяного сгустка.

По истечению 3-х дней делайте полоскания таким же раствором. Количество повторений в день – 3 раза, длительность до 1 минуты. Для минимизации негативных последствий после анестезии стоматолог также использует Хлоргексидин. Компоненты активно борются с длительным онемением места и производят уничтожение наиболее стойких бактерий. В результате – отсутствие инфицирования и воспаления после процедуры.

Если развился стоматит

При обнаружении главных симптомов патологии – не обойтись без консультации стоматолога. Особенности клинической картины:

  1. болезненные ранки на слизистой;
  2. белесый налет, под которым четко просматриваются розовые пятна;
  3. язвочки на внутренней стороне щеки с пораженной стороны.

Чтобы назначить подходящую терапию, важно обнаружить точные причины развития недуга. Хлоргексидин используется только при кандидозном стоматите. Регулярное полоскание уничтожит грибок (ранки затянутся быстрее). Курс терапии – 10 дней.

Что делать при гингивите или пародонтите?

Налет, который накапливается на деснах, имеет в составе вредоносные бактерии. В списке осложнений – кровоточивость, отечность десен, шаткость (подвижность) зубов. Хлоргексидин в такой ситуации нужно использовать, строго придерживаясь алгоритма:

  1. применять только при непосредственном снятии налета;
  2. препарат нужно заложить в карманы пародонтальной ткани;
  3. для закрепления результата – прополоскать ротовую полость.

Для справки! Если человек не может почистить зубы из-за физических особенностей, раствор препарата станет выгодной заменой. Полоскания способствуют уменьшению микробов, снижая развитие множества болезней.

Обобщаем советы

 

 

Среди главных аргументов в пользу использования Хлоргексидина:

  1. высокое противомикробное действие;
  2. низкая стоимость (в среднем цена колеблется от 6 до 50 рублей за флакон);
  3. длительный эффект действия (плёнка защищает зубы и дёсны от бактерий на протяжении многих часов).

Время воздействия на патогенную микрофлору составляет 20 секунд, а антимикробное действие продолжается на протяжении 24 часов.

Хлоргексидин, как местный лекарственный препарат, обладающий антисептическим действием, используется в медицине с 1954 года. За это время средство безоговорочно доказало безопасность и эффективность. Невзрачная упаковка и низкая цена, скрывают за собой один из общепризнанных и лучших антисептиков, представленных на современном фармацевтическом рынке. Сфера применения препарата достаточно широка, так что место для него найдется в аптечке каждого.

prozuby.com

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

Основное вещество:

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная до нужного объема

Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Физико-химические свойства:

Жидкий, прозрачный раствор

Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Упаковка, цена:

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

  • кольпит трихомонадный;
  • зуд вульвы;
  • эрозия шейки матки;
  • профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

  • гингивиты;
  • афты;
  • стоматиты;
  • альвеолиты;
  • парадонтиты;
  • дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
  • ангина;
  • послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

  • обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
  • дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
  • обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

  • Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
  • Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
  • Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
  • Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

  • Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
  • Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
  • Лечение бактериального вагиноза;
  • Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
  • Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

  • Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
  • В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
  • При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
  • Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
  • Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
  • В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

  • Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
  • Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
  • Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
  • Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м2.
  • Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

  • Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
  • Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Побочные эффекты

В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

zdravotvet.ru

Полоскание рта хлоргексидином: особенность применения

Полоскать рот этим раствором нужно не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно! Т.к. именно при такой длительности полоскания рта на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Преимущества препарата:

  • высокая противомикробная активность (выше, чем у «Мирамистина»);
  • низкая цена (от 25 руб. за флакон 100 мл);
  • длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая оказывает длительное антисептическое действие).

Недостатки препарата:

  • немного горьковатый вкус;
  • не действует на вирусы (если у вас не герпетический стоматит – это не важно, но если все-таки стоматит, то нужно полоскать раствором Мирамистина);
  • при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет.

Полоскания полости рта хлоргексидином: показания

Препарат имеет высокую антимикробную активность и может применяться при всевозможных «болячках» полости рта, но только бактериального происхождения. Хлоргексидин полоскание рта – инструкция включает следующие основные показания к его применению.

После удаления зуба

После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях: если удаление было сложным, либо зуб удаляли на фоне воспаления, либо если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. В этом случае хлоргексидин назначают 2-3 раза в день, полоскать по 1 минуте.

Хотя правильно будет делать даже не полоскания, а именно «антисептические ванночки», которые представляют из себя очень слабое полоскание без активных движений (или даже просто подержать раствор и сплюнуть). Активное же полоскание рта после удаления зуба обязательно приведет к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба и развитию воспаления.

Если у вас после удаления зуба уже появились боли в области лунки, отек десны, то это значит, что у вас развилось воспаление лунки ранее удаленного зуба. Часто такое воспаление называют альвеолитом, пустой лункой или сухой лункой (когда в лунке вообще нет сгустка). Здесь полоскание хлоргексидином будет бесполезным (даже вместе с антибиотиками); нужно вмешательство врача.
      При воспалении капюшона над зубом мудрости

Во время прорезывания зуба мудрости у вас может воспалиться слизистая оболочка над прорезывающимся зубом. Особенно это бывает в тот момент, когда часть зуба уже прорезалась, а часть еще покрыта слизистой оболочкой десны (эта часть десны и называется капюшоном над зубом мудрости).

Этот капюшон часто воспаляется, т.к. между зубом и этим участком десны создается хорошее пространство для размножения бактерий. При воспалении слизистая отекает, а из под капюшона может вытекать гной. Противовоспалительная терапия при лечении воспаления капюшона включает в себя в том числе и антисептические полоскания хлоргексидином.

   После вскрытия абсцесса десны

Если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье флюс) и поставили в разрез дренаж, то активное полоскание может привести к выпадению дренажа (это может нарушить отток гноя). Лучше всего делать тоже ванночки, попеременно хлоргексидином и водно-солевым раствором несколько раз в день.

При воспалении или кровоточивости десен

Отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен. Причинами воспаления являются: мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения (зубной камень). Бессмысленно лечить воспаление десен, если вы сначала не удалите с зубов причину воспаления – зубной налет и камень.

Важно знать!

Даже правильная противовоспалительная терапия воспаления десен (полоскания, противовоспалительные гели/мази, антибиотики) – будет неэффективной, и позволит лишь снизить интенсивность симптомов на короткое время. При этом заболевание десен будет прогрессировать незаметно до тех пор, пока не появятся симптомы подвижности зубов.

Поэтому полоскать и мазать десны при гингивите и пародонтите без снятия зубных отложений бесполезно. Нужно идти к пародонтологу и снимать налет и камни ультразвуком, после чего врач назначит вам противовоспалительную терапию. Если воспаление не сильно выраженное, то обычно такая терапия может проводиться самим пациентом дома. Курс полосканий должен быть 10 дней, параллельно обычно назначают противовоспалительный препарат «Холисал-гель».

Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям хлоргексидином могут стать и специальные зубные пасты с хлоргексидином и другими активными компонентами, помогающими снизить кровоточивость и отек десен. Учтите, что этими пастами нельзя пользоваться долго (курс не более 1 месяца).

    При стоматите

Как мы говорили выше – хлоргексидин неэффективен против вируса герпеса, поэтому применять его при герпетическом стоматите бессмысленно – тут лучше использовать раствор для полосканий «Мирамистин». Однако, может быть и бактериальным (но это бывает крайне редко). Поэтому, при стоматите полоскать рот именно мирамистином, т.к. он одинаково эффективен и от вирусов, и от бактерий.

  

Важно:

  • Курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта обеспечен, и его нужно будет лечить. Если вам не нужен препарат с выраженным противомикробным эффектом, а нужен препарат с противовоспалительным и дезодорирующим действием, который к тому же можно использовать длительно без побочных эффектов – в этом случае лучше пользоваться раствором препарата «Стоматофит».
  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений.
  • Хлоргексидин полоскание рта при беременности возможно (противопоказаний нет). Однако, у некоторых женщин возможна повышенная чувствительность к препарату, при возникновении которой препарат лучше отменить.

Хлоргексидин полоскание рта: инструкция

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое средство.
Форма выпуска, состав и упаковка – в пластиковом флаконе 100 мл раствора.

В 100 мл раствора содержится:

  • хлоргексидин биглюконат 0,05 г (0,05%);
  • 100 мл воды очищенной.

Показания к применению: для местного применения в стоматологии:

  • гингивит;
  • стоматит;
  • афты;
  • пародонтит;
  • альвеолит;
  • дезинфекция съемных протезов;
  • послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Противопоказания и побочное действие

Нельзя применять при повышенной чувствительности к хлоргексидину биглюконату. Возможны аллергические реакции.

Условия хранения:

  • хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С;
  • срок годности: 2 года;
  • хранить в местах недоступных для детей;
  • не использовать после истечения срока годности.

conceptdental.ru