Имплантация зубов новые технологии

Что можно назвать качеством жизни? В первую очередь, это отсутствие неприятных ограничений. Со временем в результате физической травмы, кариеса и других заболеваний зубы могут быть потеряны. В результате страдает внешний вид человека, его уверенность в себе. Изменяется вкусовое восприятие. Жевательная функция тоже страдает. Но исправить положение помогает имплантация зубов. Современные технологии в стоматологии позволяют устанавливать в ротовой полости имплантаты, служащие полноценной заменой естественных зубов.

Доступные методы имплантации зубов

Самая востребованная технология имплантации зубов — классическая. Общая технология существует не первый день. На ее основе разработано несколько новых техник. Выбор способа остается за врачом. Стоматолог учитывает такие факторы:

• состояние организма пациента;
• оснащение клиники;
• свой опыт и навыки.

Классификация по времени на выполнение:

1. Экспресс-имплантация. Чаще врачи проводят ее для зоны улыбки. После манипуляции не остается швов и разрезов. Имплант ставят в альвеолярную лунку сразу вслед за удалением зуба.
2. Отсроченная имплантация. Если лунка серьезно травмирована либо инфицирована, то показана такая технология имплантации зубов. Как только костная ткань восстанавливает структуру, устанавливается имплант. Ткани должны зажить к том моменту полностью. Проводят операцию спустя 9 месяцев после удаления зуба.

Разделение по числу этапов:

1. 2-этапная имплантация зубов. Стоматолог использует в работе разборные импланты. Он устанавливает корневую часть. Между ней и ротовой полостью не должно быть контакта. Формируется небольшая ранка, на заживление которой выделяется от нескольких месяцев до полугода. Закрепляется коронка. Имплант не испытывает нагрузок. Инфекции ему не страшны. Вот почему метод предпочтителен.
2. 1-этапная имплантация. Одновременно врач ставит имплант, устанавливает формирователь десны и временную коронку. Эта технология имплантации зубов требует применения неразборных имплантов. Есть риск занести инфекцию. Однако для пациента данный способ — самый комфортный.

Классификация по дополнительным манипуляциям:

1. Имплантация с синус-лифтингом. В области установки импланта костная ткань наращивается при ее недостатке.


2. Имплантация без синус-лифтинга. Новые технологии в имплантации зубов предполагают такие методики, как 4Д-имплантология. Врач ставит импланты, не нуждающиеся в определенном объеме костной ткани. Это находка для людей, костная ткань у которых значительно атрофировалась. Метод хорош и для курильщиков. Комплексное восстановление челюсти возможно благодаря такой имплантации.

Инструменты стоматологи применяют разные. В соответствии с этим, выделяют имплантацию:

1. Классическую. Хирург берет скальпель и делает надрез в мягких тканях. Потеря крови неизбежна. Риск инфицирования выше.
2. Лазерную. Врач пользуется лазерным скальпелем. Пациент почти не испытывает боли. Меньше вероятность кровоизлияния. Инфекция не проникает в ткани.

Интеграция в ткани — классификация:

1. Внутрислизистая. Надежно фиксирует съемный протез.
2. Субмукозная. Стабилизирует расположение съемных протезов.
3. Поднадкостничная. Доктор ставит протез, даже если значительных объемов костной ткани не хватает.
4. Внутризубно-внутрикостная. Устраняет чрезмерную подвижность зубов.
5. Внутрикостная. Импланты устанавливают непосредственно в кость. Врач применяет пластинчатые, корневидные и чрезкостные импланты. Последний тип находит применение при сильной атрофии кости челюсти.

Современные импланты — изготовление

Высокие технологии позволяют повысить прочность импланта. Они направлены на:

• снижение травматизации кости;
• более прочное соединение челюстной ткани и имплантата;
• косметический эффект.

Особая обработка увеличивает надежность и прочность фиксации винта в костной ткани. Поверхность изделия становится шероховатой. Это способствует улучшенному закреплению имплантата внутри. Таким же эффектом обладает резьба, наносимая на абатмент и винт. Возможное напряжение в костной ткани определяется путем математических расчетов. Это требуется для профилактики расшатывания изделия в дальнейшем вследствие высокой нагрузки на ткани. Описанная технология имплантации зубов позволяет воспринимать установленные изделия как родные зубы.

Протезирование зубными имплантами

Медицинское обследование — важный этап. Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента с целью выявить противопоказания и возможные нежелательные последствия.

Качественный имплантант не отличить от естественного зуба. Когда зубы невозможно спасти, на помощь приходит имплантация зубов. Современные технологии возвращают человеку красивую улыбку благодаря установке искусственного корня зуба. Даже в тех областях, где эстетика стоит на первом месте, новые «зубы» выглядят как реальные и визуально неотличимые.

Первым этапом врач устанавливает в челюсти импланты. Он высверливает соответствующие отверстия. Сюда стоматолог ввинчивает имплантаты из титана. Продолжительность операции — 1 час. Требует местной анестезии.

Имплантаты далее укореняются в челюсти. Процесс занимает 3-6 месяцев.

В период заживления показана диета во избежание чрезмерной нагрузки на имплантаты.

Заживление прошло успешно? Врач ставит абатменты. На процедуру уходит 30 мин. Хирург убирает винты-заглушки и ставит на их место абатмент. Он связывает зубной протез с имплантатом. Далее следует период заживления. Длится он около 7 дней.

Протезирование — заключительный этап. Протез формируется в соответствии с особенностями вашей челюсти. Специальная обработка и регулировка обеспечивают максимальный комфорт пациенту.

Имплантация зубов — современные технологии. Стоит ли рисковать?

Потеря зубов в настоящее время не столь трагична, как в былые годы. Стоматологи знают идеальное, абсолютно безболезненное решение проблемы. У каждого, кто воспользуется им, есть отличные перспективы. Доказательством тому являются сотни тысяч пациентов, которые ежегодно выбирают по всему миру зубные имплантаты. Удовлетворены ли они результатом? Статистика утверждает, что успешность проводимых в мире имплантаций составляет более 97%. Весьма впечатляет, не правда ли?

www.liderstom.ru

Коротко о важных особенностях метода

Метод базальной имплантации относится к категории одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. То есть импланты устанавливаются практически за одно посещение, а через пару дней на них крепятся протезы. Причем несъемные и фактически постоянные. В этом одно из главных отличий метода – пациент возвращается к полноценной жизни без томительного ожидания и ношения съемных протезов на время срастания имплантов и клеток челюстной кости. Сами протезы играют довольно важную роль – поскольку метод показан при атрофии кости, и ее объема слишком мало для фиксации, протезы объединяют в единую конструкцию установленные импланты и тем самым закрепляют их в неподвижном состоянии.

Второе важное отличие метода – в моделях имплантов и технологии их установки:

• используются односоставные модели (часть, которая располагается в кости, соединяется с верхушкой, называемой абатментом). Устанавливаются они методом прокола, то есть ввинчиваются в кость без отслаивания десны и бурения кости. Без разрезов тканей,
• импланты могут быть установлены под наклоном, именно поэтому метод актуален к использованию при наличии атрофированной кости, ведь угловое расположение позволяет обойти самые неблагоприятные участки, где объема не хватает. То есть показания к использованию данной методики – отсутствие большого количества зубов (как правило, всех в челюсти – чтобы было место, куда поставить импланты, но минимум – трех подряд), а также нарушение объема челюстной кости,


• импланты устанавливаются в базальные (глубинные) костные слои. Иногда даже используются удлиненные модели, которые задействуют еще более глубокие отделы – суставную кость и контрфорсы или силовые линии нашего черепа. Плотность таких слоев гораздо выше, чем центральной альвеолярной части, в которую вживляют классические имплантаты. Это также одна из причин, почему базальные модели фиксируются лучше,
• протезирование проводится сразу. Протезы имеют металлическое основание, которое позволяет соединить импланты и зафиксировать их положение. Кроме того, обновленными зубами пациент постепенно начинает пережевывать пищу – давление передается кости, которая начинает функционировать совершенно естественным образом. То есть быстрее восстанавливается и разрастается вокруг имплантов. Поэтому цель моментального протезирования – не только в эстетике.

Большим преимуществом метода являются сокращенные сроки лечения – весь процесс занимает всего один этап. Комфортный и удобный протез полностью восстанавливает эстетику улыбки и возвращает возможность пережевывать пищу. То есть длительность лечения заметно сокращается, что позволяет пациенту не ограничивать себя практически ни в чем и в предельно короткие сроки вернуться к полноценному ритму жизни.

Видео: отзыв пациента о базальной имплантации с фото До и После

Как проходит лечение: этапы работы

1. Диагностика, подготовка пациента: сдача анализов, проведение компьютерной томографии для того, чтобы врач смог оценить качество и структуру костной ткани, исключить противопоказания. Базальная имплантация «работает» в условиях атрофированной кости, поэтому врачу важно оценить объем ткани со всех сторон (именно это и позволяет трехмерная томография). Может потребоваться даже сдать кровь на анализ – в случае если у врача будут сомнения о состоянии здоровья пациента. Если имеются какие-то заболевания, которые становятся препятствием к проведению имплантации, пациент направляется к профильным специалистам для получения консультации и проведения соответствующего лечения.

2. 3D моделирование: весь процесс лечения тщательно планируется. Но не «на бумаге», а при помощи компьютерного обеспечения. В компьютер загружаются данные КТ, программа самостоятельно рассчитывает объемы, подбирает наиболее оптимальные места под импланты и даже проводит их виртуальное вживление. Естественно, данный процесс тщательно контролируется лечащим врачом.

3. Непосредственная установка имплантатов: после 3D визуализации разрабатываются индивидуальные шаблоны – они применяются на хирургическом этапе. Это каппы на зубной ряд, внутри них предусмотрены отверстия – через них импланты вводятся в кость.

Причем хирургический этап немного облегченный по сравнению с классическим подходом – импланты вкручиваются в кость, при этом десна не отслаивается, швы после также не накладываются. Кроме того, метод позволяет провести установку имплантов одновременно с удалением больных зубов – «винты» ставятся в ту же лунку, в этот же момент.

4. Протезирование: после установки имплантатов проводится корректировка угла наклона верхушки или абатмента. Ведь он должен располагаться таким образом, чтобы можно было зафиксировать протез ровно, в соответствии с существующим прикусом или даже его выровнять. Сразу следом снимается слепок – он передается в лабораторию, где зубной техник создает протез. Крепится он на 2-3 сутки.

На время приживления имплантов на них фиксируется адаптационный несъемный протез. Он имеет металлическое основание, цель которого – соединить установленные «винты». В нем также предусмотрена пластмассовая десна, которая будет скрывать неровную форму собственной слизистой (она изменяется из-за длительного отсутствия зубов). И третья часть протеза – это коронки. Они создаются из пластмассы, но с добавлением алмазной крошки для укрепления материала и улучшения его эстетических характеристик. Самый первый протез нужно носить минимум полгода. Однако имплантологи отмечают, что рассчитан он на 3-5 лет, поэтому острой необходимости в его снятии нет: на металлокерамику или диоксид циркония его можно заменить после окончания срока службы.

Очень много споров ходит вокруг протезирования при базальной имплантации. За и против высказываются ортопеды и имплантологи. Однако по факту пациенту об эстетике зубов волноваться не стоит: к проведению базального метода допускаются только челюстно-лицевые хирурги со знанием ортопедии, ведь мало установить зубной имплант, важно таким образом закрепить протез, чтобы он был красивым и удобным. Этому же помогает и компьютерное моделирование, которое позволяет учесть все нюансы.

В чем преимущества метода по сравнению с двухэтапной имплантацией?

В целом базальная имплантация – это более перспективный метод, именно при необходимости проведения множественных реставраций. Ведь пациент получает новые зубы сразу, он может полноценно улыбаться, радоваться своему отражению в зеркале, не ограничивать себя в питании. Впрочем, и классический подход не нужно отбрасывать – именно он позволяет добиться идеальной эстетики (в плане положения десны), но его лучше применять при одиночных реставрациях, ведь при восстановлении всех зубов от лечения вы попросту устанете.

Что касается минусов базальной технологии, то они, бесспорно, имеются. Но сводятся не к технологическим особенностям методики, а, скорее, к отсутствию опыта у многих врачей в применении данного подхода. При выборе клиники для проведения протезирования обязательно обращайте внимание на допуски к работе врачей – сегодня базальную методику имеют право проводить специалисты, прошедшие соответствующее обучение в международном фонде имплантологов, который и сертифицирует врачей со специализацией по данному направлению. Плюсом будет, если врач является членом других общественных стоматологических организаций – это дополнительно подтверждает квалификацию и серьезность подхода к лечению.

Важно! Саму процедуру имплантации должен проводить врач челюстно-лицевой хирург, с прекрасными знаниями анатомии челюстной системы, ведь ему приходится работать в очень ограниченном пространстве – при недостатке объема кости.

Стоимость лечения

Лечение по классической двухэтапной методике стоит дороже. Цена базальной имплантации, как правило, является фиксированной, то есть это имплантация «под ключ», поскольку врачу изначально известны все манипуляции и дополнительные процедуры не требуются. Стоимость восстановления одной челюсти – около 230-250 тыс. рублей (почти в два раза меньше классической имплантации). Сюда включена и подготовка, и анестезия, и установка имплантов, и протезирование. Экономия объясняется заметным сокращением этапов лечения.

Какие есть альтернативы?

При протезировании полного зубного ряда пациент, кроме базальной методики, может рассмотреть еще два варианта имплантации: это технологию all-on-4 (она называется так, поскольку используется всего 4 шт. имплантов для поддержки всего протеза) или all-on-6 (соответственно, применяется шесть штук искусственных корней). Но если базальный метод используется именно при острой атрофии, то первый упомянутый способ – при достаточном объеме кости или незначительной усадке, а второй – при проблемах средней степени. Поэтому то, какой вариант подойдет конкретному пациенту, должен определять только лечащий врач.

На заметку

Сегодня базальную имплантацию, как уже упоминалось выше, можно провести отнюдь не везде. Ниже мы представим несколько клиник, врачи которых имеют действующие сертификаты международного образца, подтверждающие право работы по методу базальной имплантации:

• Центр стоматологии «Старс Дентал» на м. Баррикадная,

• Стоматология «Smile-at-Once»,

В обеих стоматологиях существуют специальные программы по организации лечения для пациентов из других уголков России и стран близлежащего зарубежья.

fb.ru

В этой статье Вы сможете узнать про новые стандарты в имплантации зубов от имплантолога с общим стажем работы более 30 лет. Александр Павлович Ахтанин проводит установку имплантов с 1996 года. Установил более 20 000 имплантов. Проходил специализацию в Бостоне, США с присуждением звания Implant specialist.

Александр Павлович, расскажите, что по Вашему мнению является ключевым фактором для успешной имплантации?

На протяжении многих лет залогом успешной имплантации являлась считалась установка длинных и толстых имплантов. Это мотивировалось тем, что импланты большего размера более устойчивы к жевательным нагрузкам. В свою очередь, для установки толстого импланта требовалось большое количество костной ткани. При её нехватке проводилась костная пластика, порой достаточно травматичными способами.

Но, спустя десятилетия, имплантологи пришли к выводу, что множество осложнений случается как раз в тех случаях, когда было решено поставить более длинный или толстый имплант в том месте, где можно было обойтись и имплантом меньшего размера. Так, например, компания Straumann привела доказательства, что осложнения с более толстыми имплантами случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартной толщины, либо тонкими имплантами.

Расскажите подробнее, какие преимущества для пациента даёт установка более тонких и коротких имплантов?

Во-первых, сама процедура установки импланта протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет. Так зачем же жертвовать своей собственной костью в угоду размеру импланта?

Во-вторых, использование тонких или коротких имплантов позволяет обойтись без наращивания костной ткани, без синус-лифтинга. Помимо сокращения сроков лечения, снижения травматичности, это снижает риск повреждения нерва на нижней челюсти и гайморовой пазухи на верхней. Если Вы думаете, что рискуете, устанавливая короткий или тонкий имплант, не забывайте, что наращивание костной ткани тоже несёт дополнительные риски. К сожалению, в медицине не существует методик со 100%-ным показателем успешности.

Для многих пациентов установка коротких или тонких имплантов является единственным способом восстановить утраченный зубной ряд, особенно при полном отсутствии зубов.

Это относится к тонким и коротким имплантам всех фирм?

Не совсем. Необходимо придерживаться рекомендациям фирм-производителей имплантов, а тонкие/короткие импланты большинства из них не предназначены для большой жевательной нагрузки. Они просто-напросто сломаются, и это станет большой проблемой.

Стоит сказать про фирму Straumann. Они изобрели материал Roxolid, сплав титана и циркония. Он обладает такой же биосовместимостью, как и чистый титан, но в разы прочнее него. Поэтому тонкие и короткие импланты Straumann Roxolid можно использовать без наращивания костной ткани и без синус-лифтинга, будучи абсолютно уверенным в результате.

Ещё следует отметить немецкие импланты Ankylos. Они изначально были разработаны таким образом, что их стандартный имплант тоньше, чем стандартные импланты других фирм. Но это не мешает ему выдерживать большие нагрузки, что и доказали во Франкфуртском университете в ходе 20-летнего исследования. Никакой разницы между толстыми и тонкими, длинными и короткими имплантами. Самое главное — наличие кости вокруг импланта.

Тонкие импланты Ankylos, установленные в 1992 году (слева), рентгеновский снимок 20 лет спустя (справа) показывает отличное состояние кости вокруг имплантов

А что по этому поводу думают европейские и американские коллеги?

Как раз они давно не боятся применять на практике короткие и тонкие импланты. И правильно делают! Например, наш итальянский коллега, президент крупной имплантологической ассоциации, провел следующее исследование. Он устанавливал на имплант Straumann Roxolid длиной всего 4 мм две коронки! То есть специально увеличивал нагрузку на имплант вдвое. И что Вы думаете, успех имплантации спустя 5 лет составил 95%. Что уже говорить о том, если работа выполнена по протоколу.

На одном из последних заседаний ITI — международной ассоциации имплантологов — как раз активно обсуждался нераскрытый потенциал более тонких и коротких имплантов. Имплантологи по всему миру приходят к выводу, что лучше избежать дополнительных операций по наращиванию костной ткани. Ведь пациент к нам обращается не для того, чтобы мы сделали ему «крутую операцию». Ему необходимо получить новые зубы, новую улыбку и улучшить качество жизни. А для этого можно обойтись и имплантами меньшего размера.

В чем разница между зарубежной стоматологией и нашей?

Общаясь с нашими зарубежными коллегами, обращаю внимание на то, что в нашей стране гораздо больше пациентов, у которых уже отсутствуют все зубы, либо необходимо их удалить и установить импланты. Соответственно и пациентов с атрофией костной ткани гораздо больше.

Возможно ли установить короткие/тонкие импланты при полном отсутствии зубов?

Конечно, порой это единственный выход для тех, кто хочет получить несъёмную конструкцию на имплантах, полностью имитирующую свои собственные зубы. Без объёмных операций по наращиваю костной ткани. Но для этого желательно использовать импланты Straumann Roxolid, либо Ankylos.

Еще одним вариантом является установка тонких/коротких имплантов, но в большем количестве. Если для несъёмного протезирования челюсти необходимо установить 6 имплантов, то в качестве альтернативы можно установить 8 коротких или тонких. Это равномерно распределит жевательную нагрузку между ними. Установка дополнительно двух имплантов гораздо менее травматична, чем процедуры по наращиванию костной ткани, а стоимость лечения меньше, либо такая же.

Скажите, может все-таки провести костную пластику и поставить большой имплант?

Действительно, всегда стоит выбор, что лучше сделать. Давайте рассмотрим, какие проблемы возникают при проведении костной пластики.

Во-первых, это травматичность процедуры. Золотой стандарт костной пластики — забор и пересадка собственной кости пациента. Костный блок отпиливается из угла нижней челюсти, из подбородочной области, либо вовсе вне полости рта (подвздошная кость, ребро). Чем больше костной ткани нужно вырастить, тем больше хирургических процедур необходимо перенести пациенту.

Во-вторых, длительность. Процедуры по наращиванию костной ткани зачастую проводятся самостоятельно без установки имплантов. Общий срок лечения может составлять год-полтора.

Хоть на здоровье не экономят, но нельзя не сказать про дороговизну. Стоимость наращивания костной ткани может стоить столько же, сколько имплантация с последующим протезированием.

Но самая главная проблема заключается в том, что выращенная костная ткань отличается от собственной. Есть риск её рассасывания через 2-3 года после установки имплантов. Тогда получается, что пациент зря переносил все эти процедуры.

Но это не значит, что стоит полностью отказаться от процедур по наращиваю костной ткани.

А в каких случаях Вы бы всё-таки рекомендовали провести наращивание костной ткани?

Чаще всего когда речь идёт о синус-лифтинге. Его методика отработана десятилетия назад, поэтому это действительно надёжная процедура. При имплантации при полном отсутствии зубов порой целесообразно сделать синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантов, чем устанавливать их под углом в обход гайморовых пазух. Но в каждом случае все решается индивидуально.

Также стоит сказать про те случаи, когда необходимо восстановить эстетику после травмы. Без наращивания костной ткани порой просто невозможно создать красивый десневой контур и, как следствие, красивую улыбку.

Расскажите случаи из практики, когда были установлены короткие/тонкие импланты.

Пациентка обратилась ко мне с необходимостью провести имплантацию всей челюсти. Пародонтит привел к потере многих зубов и к атрофии костной ткани. Если бы мы захотели установить стандартные импланты, то снала необходимо было бы удалить все зубы, выждать 3-4 месяца. Затем провести костную пластику, выждать еще столько же, а затем установить импланты. Общая продолжительность лечения составила бы около полутора лет, в течение которых она бы пользовалась съёмным протезом. Не самая удобная вещь на свете.

Вместо этого одномоментно с удалением зубов была проведена установка коротких и тонких имплантов без синус-лифтингов, но в большем количестве — 8 штук. Этого было достаточно, чтобы установить несъёмный пластмассовый протез сразу после имплантации. Вся процедура продлилась около 2-3 часов. Пациентка осталась очень довольна новой улыбкой!

Последний вопрос, какие перспективы данного метода имплантации?

На сегодняшний день, успешное использование тонких и коротких имплантов без наращивания костной ткани — это доказанный факт. Давайте и мы не будем отставать от новых тенденций в имплантологии.

famdental.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Имплантация зубов
4. Современная имплантация зубов

В процессе своего развития, современная имплантация зубов прошла множество клинико — исследовательских этапов, которые привели к тому, что мы сейчас успешно применяем самые подходящие для человеческого организма аналоги зубов — дентальные импланты.
Современные методы имплантации зубов в Москве, имплантация в день удаления, с немедленной нагрузкой, а так же имплантация без разреза десны и имплантация по хирургическому шаблону

Содержание статьи:

Имплантация зубов в современной стоматологии
Современные методы имплантации зубов
Имплантация в день удаления
Имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантация без разреза десны
Имплантация по хирургическому шаблону

Имплантация в современной стоматологии

Путь к современным технологиям, которые сегодня применяются в дентальной имплантации, начинался в глубокой древности, в Перу найден череп индейца с имплантированными зубами из горного хрусталя, сделанными более 1500 лет назад! Попытки установить импланты зубов применяли ещё в Древнем Египте.

Первые успешные результаты по остеоинтеграции металлических дентальных имплантатов появились в середине 1950-ых годов. С тех пор постоянно менялись и совершенствовались как хирургические технологии  внедрения дентальных имплантов, так и разработка протезных конструкций и материалов для протезирования зубов с опорой на импланты.

Последние клинические результаты массовой имплантации зубов однозначно ответили на вопрос: "Что лучше, классическое протезирование зубов с обточкой или имплантация?". С развитием имплантационных технологий доступность дентальной имплантации значительно увеличилась.

Современные методы имплантации зубов

За более чем 60 лет своей новейшей истории, в поисках оптимальных форм и технологий внедрения, зубные имплантаты прошли целый ряд изменений и усовершенствований. Не подтвердили своей достаточной эффективности такие методы имплантации как у субпериостальных, эндодонтических, чрезкостных имплантов. Все меньше применяются пластинчатые импланты.

Основной вариант применяемых сегодня имплантов это одиночные винтовые или цилиндрические импланты, имитирующие корень собственного зуба. Огромная работа проведена в создании технологий покрытия поверхности зубных имплантов для усиления остеоинтеграционных процессов челюстной кости и внутрикостной поверхности имплантатов. Это и геометрия внешней резьбы, и методы напыления костно — активных веществ — гидроксилапатитов на поверхность имплантов, и создание микропористой системы, втягивающей в себя межтканевую костную жидкость с последующим проникновением в микропоры костной ткани и многое другое.

Так же развивались технологии протезирования с опорой на импланты. Основная протезная система фиксации абатментов и коронок в корневую часть имплантов, это внутренняя или внешняя многоугольная платформа имеющая вид шестигранника, треугольника или восьмиугольника, иногда имеющая конусные стенки, что позволяет исключить вращающие моменты при окклюзионных (жевательных) нагрузках. Вертикальное удержание абатмента и зубной коронки в импланте обеспечивается винтом, вкручивающимся во внутреннюю резьбу внутрикостной части импланта.

Материалы из которых сегодня делается подавляющее количество зубных имплантов это сплав титана. Протезные материалы из которых делают абатменты и зубные коронки с фиксацией в импланты это титан, диоксид циркония, кобальт хромовый сплав, золото-платиновый сплав, металлокерамика.

Хирургический протокол проведения различных видов имплантации разработан до мелочей и обеспечивает до 98% удачных исходов при дентальной имплантации.

Имплантация в день удаления

Другими словами, имплантация в день удаления разрушенного зуба, называется одномоментная имплантация. Такой метод экспресс-имплантации подразумевает установку винтового импланта в лунку только что удаленного зуба. Лунка, при помощи хирургических фрез, формируется под планируемый диаметр и длину внутрикостной части имплантата. Если такой метод применяют во фронтальном участке зубного ряда, то при достаточной первичной устойчивости, в установленный имплант сразу фиксируют временный пластиковый абатмент и временную акриловую коронку. Зубную коронку выводят из прикуса и в таком виде ждут до момента наступления полной остеоинтеграции, после чего приступают к постоянному протезированию на имплантах.

Такая технология может в течении 2 часов закрыть дефект зубного ряда временной коронкой, что позволяет пациенту продолжать повседневную деятельность, не задумываясь об отсутствующих зубах.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом

Импланты с немедленной нагрузкой позволяют получить новые зубы в течение нескольких часов, в процессе операции. Другое название такого способа это одноэтапная имплантация. Суть технологии в том, что сразу после установки дентального имплантата в кость, в него вкручивают временный пластиковый абатмент и ставят временную акриловую коронку.

Современная имплантация зубов с немедленной нагрузкой сделала возможным такой вид протезирования зубов, но при определенных условиях. Самое главное это наличие необходимой первичной стабильности только что установленного импланта, а также достаточной длины внутрикостной части зубного имплантата.

Так же необходимо снять жевательную нагрузку с временной коронки установленной по методике имплантации с немедленной нагрузкой. Для этого временную коронку выводят из прикуса. Так же очень важно соблюдать все меры гигиенического ухода при таком варианте имплантации, иначе может наступить отторжение импланта.

В основном, немедленная нагрузка импланта используется при установке имплантатов в области передних зубов.

 
Имплантация с немедленной нагрузкой, фото до и после

Имплантация без разреза десны

Другое название такого метода это "экспресс-имплантация". Смысл такого подхода заключается в том, что при установке имплантата не надо разрезать десну, откидывать лоскут для получения доступа к костной ткани. Доступ к челюстной кости обеспечивается при помощи проколов, которые могут быть сделаны при помощи лазерной коагуляции, при использовании методов так называемой лазерной имплантации.

Необходимым условием, для проведения имплантации без разреза десны, является использование навигационного хирургического шаблона, сделанного на основе компьютерной томографии того участка челюсти, где планируется установка имплантов.

Основное преимущество такого метода имплантации это ускоренная реабилитация пациента после операции. Это достигается за счет того что не требуется ждать заживления линий разреза, которые нужны для откидывания десневого лоскута.

partner-med.com

Что это такое?

Процесс восстановления зубного ряда, удаленного вместе с корнями. Это и называется зубной имплантацией. Процесс выглядит так: имплантант, играющий роль зубного корня, устанавливается в костную ткань. Также его могут называть имплантом или имплантатом – это сути не меняет. Сверху на имплантат устанавливается коронка, внешне имитирующая здоровый живой зуб.

Еще в древние времена люди были знакомы с имплантацией зубов – об этом говорят результаты многочисленных археологических исследований. К попыткам восстановить утраченные зубы предки прибегали еще много лет назад, несмотря на то, что медицина начала стремительно развиваться относительно недавно. Но для этой цели они использовали кости умерших животных, а в редких случаях – человеческие зубы.

Особенности имплантации

В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается. Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания. При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.

Болезненна ли операция?

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно. К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма. К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

При наличии относительных противопоказаний у пациента, процедура уже не может быть такой простой и быстрой. В таком случае врачи настоятельно рекомендуют применить классическую методику, двухэтапную. Намного легче будет некоторое время носить временную пластмассовую коронку или специальный иммедиат-протез, чем в итоге впустую потратить время, ведь имплантат может отторгнуться.

Виды имплантации

Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Таблица. Основные способы имплантации.

Противопоказания к установке имплантов

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:

• поражение костной ткани;
• болезни ротовой полости хронического характера;
• повышенный сахар в крови;
• туберкулез;
• слабый иммунитет;
• возникновение злокачественных опухолей;
• проблемы с центральной нервной системой;
• плохая свертываемость крови.

К временным противопоказаниям стоит отнести:

• наличие вредных привычек;
• беременность или период грудного вскармливания;
• атрофию костной ткани;
• поражение челюстного сустава;
• неправильный прикус;
• воспаление в ротовой полости;
• несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Основные этапы имплантации

С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.

Предварительная оценка организма пациента

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

На заметку! Внимание нужно уделять не только рту, но и внутренним органам пациента. Врач берет кровь для анализа на сахар и гепатит. Также проводятся анализы на основе рентгеновских снимков.

Подготовительные работы

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.

Установка имплантанта

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат. Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную. При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.

Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Последующий уход после операции

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью. В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка). Но, несмотря на это, место установки протезов все-таки нужно чистить, пусть и предельно аккуратно. С этой целью используйте специальную пасту, оказывающую антисептическое действие, и зубную щетку.

Важно! Для чистки ни в коем случае не используйте щетку с твердыми щетинками, ведь она может повредить слизистую в месте проведения операции.

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Возможные осложнения

В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой. По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей. С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Из чего делают съемные зубные протезы Врач который вставляет зубы Керамические коронки на передние зубы Стоматолог ортопед кто Клей для зубов Силиконовые зубные протезы что это такое Золотые вставки на зубы Протезы для зубов какие лучше Бюгельный протез или имплант что лучше Как ухаживать за съемными зубными протезами Какие коронки лучше поставить на передние зубы Как выглядит съемный зубной протез верхней челюсти