Как выглядит съемный зубной протез верхней челюсти

Перед началом протезирования зубов человек сталкивается с различными вопросами, которые касаются видов, форм и стоимости необходимого материала. На сегодняшний день в стоматологии представлено большое количество методик протезирования, материалов для изготовления зубных протезов, однако все они далеко не дешевые, и не каждый может себе их позволить. Поэтому всё чаще люди склоняются к съёмным протезам, которые могут быть как полными, так и частичными.

Этапы протезирования зубов

Сама процедура протезирования занимает немало времени и проводится поэтапно. Предлагаем рассмотреть основные этапы протезирования:

1. Полное обследование. Этот этап предусматривает полную диагностику ротовой полости пациента. От осмотра зависит, какие виды протезов будут в последующем изготовляться. Если при обследовании были выявлены те или иные виды заболевания, или замечен воспалительный процесс ротовой полости, – протезирование не начинается, пока пациент не вылечится.
2. Повторное обследование. Повторное обследование предполагает собой более детальный осмотр, так как установка протезов — задание непростое. Нередкими бывают случаи, когда пациента просят сделать рентгеновский снимок.


3. Лечение перед протезированием. Если при первом обследовании были выявлены нарушения или заболевания, стоматолог должен убедится в здоровье каждого зуба. Лечение имеющихся заболеваний даёт возможность протезам лучше укрепиться.
4. Подготовка. Этот этап представляет собой подготовку к протезированию, когда конкретно определяются вид протезов, выбор конкретного дня проведения протезирования.
5. Протезирование. Сам процесс протезирования будет носить поэтапный характер, и на это уйдёт немало времени. Протезы хорошо выполняют различные функции потерянных зубов и поэтому так популярны среди пациентов. Напомним, что протезирование зубов требует некоторого времени. Иногда процесс может занимать около одной- двух недель в зависимости от здоровья ваших зубов.

Виды съёмных зубных протезов

Зубные протезы съёмные принято делить на полные и частичные:

• полные зубные протезы крепятся при полном отсутствии зубов. При этом крепление идёт на нижнюю десну. На верхней челюсти крепление происходит на десне и на нёбе;
• частичные протезы. Зубные протезы частичные съемные устанавливают, если во рту остались здоровые зубы. Они также участвуют в процессе протезирования.

На стоимость самого протеза влияет материал, из которого тот изготавливается. Для этого рассмотрим детальнее имеющиеся виды зубных протезов и мостов.

Сегодня популярными материалами для протезирования являются:

1. пластмасса;
2. бюгель;
3. нейлон.

Конструкции из пластмассы (акриловой) устанавливают как при полном отсутствии зубов, так и при частичной. Данный вид отличается хорошей длительностью носки, а пациенты говорят о лёгкости их в использовании. Пластмассовые конструкции не имеют противопоказаний и носятся от трёх до пяти лет в зависимости от физиологических особенностей конкретного человека.

Особенности установки пластмассовых зубных протезов

• Когда человек полностью потерял все зубы, протез крепится на десну. Когда протез изготовлен верно, с учетом всех правил и особенностей челюсти пациента, при креплении образуется некое пространство между ним и слизистой оболочкой. Благодаря этому протез хорошо держится и выполняет поставленные функции.

• Если у пациента в ротовой полости ещё есть здоровые зубы,  протез удерживается с помощью специального кламмера (имеет три части), который обеспечивает полную фиксацию.
• Когда пациент по какой-либо причине утратил только несколько зубов, специалисты предлагают конструкции, которые имеют название «бабочка». Плюсом данного вида является период его носки, который неограничен. Кроме того, он практически не виден в ротовой полости.

Однако у акриловых протезов есть и ряд недостатков:

• при полной потере зубов протез крепится на верхнюю челюсть, а специальная пластина устанавливается на нёбо. Из-за этого человек может частично потерять вкусовые ощущения;
• пластмасса — непрочный материал, поэтому употребление в ежедневном рационе достаточно твёрдой пищи специалисты не рекомендуют;
• большим минусом пациенты считают появление воспалительных процессов и чувства дискомфорта из-за присущего в составе этих протезов так называемого мономера (низкомолекулярного вещества).
• чтобы конструкция держалась крепко, специалисты иногда закрывают имеющиеся здоровые зубы человека;
• в период носки таких протезов вам необходимо систематически посещать своего стоматолога.

Особенности установки нейлоновых конструкций

Главной особенностью этого вида конструкций является отсутствие металлических соединений.

Протез сделан из так называемого мягкого пластика, который имеет эластичную форму. Используя этот способ протезирования, не нужно обтачивать зубы для поддержания опоры, что является большим плюсом. Для лучшей фиксации используют специальные мази и гели.

Достоинства метода:

• крепёж видно при разговоре человека;
• данный вид протеза можно использовать при потере целого ряда зубов;
• нейлоновые зубные протезы устанавливают при наличии у пациента воспалительных процессов в ротовой полости;
• нейлоновые зубные протезы крайне крепкие и надёжные;
• для эстетичного вида можно подобрать под натуральный цвет зубов;
• из-за мягкой пластмассы, использующейся для создания протеза, отсутствуют раздражения или покраснения десны;
• срок носки протезов — от пяти до семи лет.

Негативные стороны нейлоновых протезов:

• возможная атрофия анатомической части верхней челюсти, несущей на себе зубы;
• затруднения в процессе приёма твердой пищи;
• неправильное распределение нагрузки на челюсть при пережевывании;
• необходимость регулярного осмотра в кабинете стоматолога для коррекции протезов;
• чистка протезов исключительно специализированными средствами;
• запрет на употребление кофе, крепкого чая, продуктов, содержащих большой процент кислотности;
• цена, которая во много раз превышает цену предыдущих протезов.

Особенности установки бюгельных протезов

Особенностью данного вида протезирования является наличие специальных крючков, которые крепятся к имеющимся зубам. Поэтому этот вид протезирования не подходит людям, потерявшим весь зубной ряд. Иногда при желании установки именно этой конструкции людям, не имеющих зубов, предлагают установить имплантаты.

Основные плюсы данного вида протезирования:

• устанавливаются без нёба. Это не приносит всякого рода дискомфорт и красивее выглядит;
• крепления можно подобрать в зависимости от ваших возможностей;
• установка данных конструкций возможна даже при наличии дефектов зубов или при различных воспалительных процессах ротовой полости;
• их не требуется постоянно снимать;
• срок носки протезов составляет от пяти лет и более;
• доступные цены на покупку и установку данных протезов.

Негативные стороны установки бюгельных протезов:

• после установки протеза возможно присутствие металлического привкуса в ротовой полости;
• если протезы устанавливаются на передний зубной ряд, то становятся заметные металлические крючки, использующиеся в конструкции;
• цена может увеличиваться при выборе вариантов конструкций.

Протезы на имплантатах

Данный вид протезирования лучше всего подходит людям, не имеющим зубов вообще. Съёмные зубные протезы на присосках или силиконовые зубные протезы очень часто открепляются и мешают при приёме пищи, поэтому специалисты изобрели конструкции, которые повысили уровень фиксации. Называются они – покрывные зубные протезы.

Рассмотрим основные варианты протезирования в этом случае:

1. Протезирование на внутриканальных имплантатах:
   • Зубы, оставшиеся в ротовой полости, спиливают полностью.
   • Каналы зуба тщательно пломбируются.
   • Имплантаты вкручиваются в корневые каналы.
   • С внутренней стороны присоединяются матрицы и силикон, отвечающие за удерживание протеза. Эта челюсть хорошо держится и при этом замедляется процесс атрофии тканей.
   
   

   
   Срок использования данного вида конструкции довольно длительный.

2. Протез на основе крепления балочного типа:
   • В челюсть пациента устанавливаются несколько имплантатов, между которыми которых располагается металлическая балка.
   • На внутренней поверхности делается специальная выемка, которая соответствует металлической балке.
   • Специальные матрицы в углублении служат неким держателем для протезов за счёт плотного обхвата балки.
3. Протезы на основе замкового крепления кнопочного типа:
   • Специальные имплантаты крепятся в челюсть пациента.
   • Вкручиваются специальные аттачмены.
   • для них на имеющейся конструкции делаются специальные углубления, накладываются силиконовые матрицы, которые хорошо фиксируют искусственную челюсть.

Цены на протезы

Цены на протезы сегодня разнятся в зависимости от используемых материалов и конструкций и их качества. Например, акриловые протезы будут стоить несколько дешевле, нежели нейлоновые, изготовление которых проходит за границей. Съёмные зубные протезы сегодня не стоят огромных денег и намного дешевле, например имплантатов.

Какие съёмные протезы лучше

1. Если при выборе протеза у пациента присутствуют какие-либо зубы, но несъёмные конструкции установить невозможно, лучшим вариантов будет установка бюгельных протезов.
2. Протезы из акрила подходят при полном отсутствии зубов. Иногда для более прочного крепления используются имплантаты.
3. Протезы из нейлона имеют самую эстетичную форму. Однако они совершенно не годятся для пережевывания твёрдой пищи.

Стоит напомнить, что съёмные протезы нужно носить очень бережно, защищая их от внешних повреждений. Если вы обнаружили на протезах наличие дефектов, трещин, немедленно обратитесь к врачу. И помните, что при носке протезов поход к стоматологу должен иметь систематический характер (минимум — два раза в год).

Основные плюсы и минусы съёмных конструкций

Как и каждый продукт, съёмные конструкции имеют свои плюсы и минусы.

Главные достоинства протезов:

1. Доступность. В отличие от других видов, съёмные протезы может себе позволить практически каждый.
2. Простота ежедневного ухода.
3. Протезы могут устанавливать людям разных возрастов.
4. Процесс изготовления занимает мало времени.

Съёмные конструкции, как отмечают их обладатели, нередко имеют и негативные стороны носки. Чаще всего пациенты жалуются на различного рода дискомфорт, связанный в основном с нарушением речи человека, вкусовых рецепторов, а иногда и с появлением болезненных ощущений.

Негативные стороны таких видов конструкций:

1. Некоторые пациенты говорят о появлении рвотного рефлекса.
2. Иногда при носке протезов возникают воспалительные процессы в дёснах.
3. Замечено также стирание эмали в местах, где она прикасается с элементами конструкции.
4. Могут возникнуть различные раздражения.
5. Слюна плохо выполняет свою основную функцию – очищение ротовой полости.

zubpro.ru

Как он выглядит

Бюгельные протезы классифицируются как частичные и полные съёмные. Их легко снимать, после привыкания они практически не ощущается во рту и просты в уходе. Их конструкция состоит из следующих частей:

• дуги из сплава металлов;
• основы из акрила, крепящейся к десне;
• искусственных зубов-коронок;
• крепежей: замков и крючков.

Дуга, как правило, изготавливается из различных металлов, а крепления – из золота или нержавеющей стали. Однако при аллергии на материалы пациенту устанавливают безметалловые (ацеталовые) конструкции.

Именно дуга обеспечивает превосходство бюгельного протезирования над другими. Она равномерно распределяет нагрузку при жевании, что уберегает зубной ряд от дальнейшего разрушения. Помимо этого, дуга препятствует случайному выпадению конструкции во время разговора или еды.

Интересно, что первый бюгельный протез изобрели в Древнем Египте. Исследуя пирамиды, археологи нашли заточенный мёртвый зуб, зафиксированный на челюсти проволокой из золотого и серебряного сплавов.

В каких случаях проводят протезирование

В ряде случаев несъемное протезирование верхних зубов коронками или мостами невозможно. Бюгельное протезирование зубов верхней челюсти проводят в следующих случаях:

• Дефектах зубного ряда, односторонних или двухсторонних.
• Нехватке 4-х и более зубов в переднем ряду.
• Утрате свыше 3-х корневых зубов.
• Болезнях дёсен, привёдших к изъянам челюстей: пародонтоз, пародонтит.
• Сильной кривизне зубов.

Установка возможна если сохранились хотя бы 4 зуба в ряду. Также перед протезированием проводят полную санацию рта: вылечивают заболевания дёсен, кариесы, пульпиты, удаляют разрушенные зубы.

Есть ряд случаев, когда протезирование противопоказано:

• Низкие опорные зубы.
• Недостаточное количество оставшихся зубов.
• Потеря костной ткани.
• Глубокий прикус.
• Дефекты нёба, короткая уздечка языка.
• Воспалительные процессы слизистой рота.
• Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, рак, сердечная недостаточность.
• Период беременности, лактации.
• Психические заболевания.
• Наркомания или алкоголизм.
• Аллергия на материалы.

Часть противопоказаний (отсутствие зубов, неправильный прикус, челюстные дефекты, аллергии) можно обойти, изготовив индивидуальные конструкции и крепления.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы делятся на односторонние и двухсторонние. Односторонний устанавливаются при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов, двухсторонний – при значительных дефектах всего зубного ряда.

Их разделяют на виды:

1. Безметалловые: дуга сделана из пластмассы, керамики или нейлона. Показаны людям с аллергией на металл. Служат меньше и  отличаются хрупкостью.
2. Металовые: из сплавов металла или металлокерамики. Прочные, с цельным литым каркасом.

В основном используют металлическое протезирование. Только при сильно выраженной аллергии склоняются в сторону безметалловых конструкций. Однако при протезировании верхней челюсти, особенно передних зубов, обходятся пластмассой, нейлоном или ацеталом, так как нагрузка на эти участки незначительна.

Выбирая что использовать, важно обратить внимание не только на прочность конструкции, но и на её эстетичность. Если с надёжностью нет проблем, то некоторые виды креплений «выглядывают» верхних зубов при улыбке или разговоре.

Существуют следующие виды креплений:

1. Кламмерные или на крючках.
2. На замках.
3. Шинирующие.
4. На телескопических коронках или имплантах.

Кламмерные

Самый популярный, доступный и простой вид бюгельного протезирования. Конструкция держится за счёт крючочков, закреплённых в межзубных пролётах.

Помимо фиксации, кламмеры забирают часть нагрузки с челюсти. Однако крючки заметны, поэтому кламмеры стараются не устанавливать на верхние зубы, особенно передние.

Это хорошо видно на видео ниже:

Замковые

Замки или аттачмены эстетичнее кламмеров. Их почти не видно во рту: они спрятаны с обратной стороны зубного ряда.

Аттачмены состоят из двух частей: одна одевается на предварительно подготовленный опорный зуб, вторая расположена на базисе. После замок просто защёлкивается. Не смотрите, что на видео показан протез для другой челюсти — принцип крепления одинаков.

Замковое крепление позволяет изготовить точную копию зубного ряда, оно более комфортно, а также равномернее распределяет нагрузку. Однако стоят такие протезы на верхнюю челюсть дороже, и требуют обточки зубов.

Шинирующие

Представляют собой металлическую дугу, крепящуюся к зубному ряду с помощью кламмеров, звеньев, отростков в форме коготков. При этом опорные зубы покрываются коронками, чтобы повысить их устойчивость.

Шинирующий бюгельный протез лёгкий, необъемный. Его часто предпочитают другим видам, особенно при заболеваниях дёсен, корней зубов, их расшатанности и смещения.

На коронках и имплантах

Если у пациента сильно разрушен верхний зубной ряд проводят бюгельное протезирование на телескопических коронках, при полном отсутствии — на имплантах.

Повреждённые зубы предварительно вылечиваются, укрепляются конусообразными металлическими коронками. Только после сверху одевается протез.

В случае когда нет всех или крайних зубов, проводят имплантацию. В челюстную кость вживляется титановый стержень. Он заменит корень зуба. После адаптации одевают коронку, а сверху – сам протез.

Этапы бюгельного протезирования верхней челюсти

Полный съёмный протез на верхнюю челюсть устанавливается при невозможности использования несъемного протезирования, отсутствии трёх и более рядом стоящих зубов, плоском нёбе.

Форма дуги отличается в зависимости от строения нёба. Её изготавливают в виде полосы, кольца или подковы. А находиться она может на задней, передней или средней части.

Полное бюгельное протезирование в среднем длится 1,5–2 месяца. При установке имплантов этот срок продлевается до полугода. Срок службы протеза – 10 лет. Кроме того, минимум раз в год проводят проверку и коррекцию.

Этапы протезирования:

1. Осмотр пациента стоматологом-ортопедом, выбор вида и материалов протезирования.
2. Снятие слепков. Причём делаются оттиски верхней и нижней челюсти: по ним изготовят макет зубного ряда.
3. Если проводят установку на сильно обточенные зубы, сразу же подготавливаются временные коронки.
4. Изготовление конструкции зубным техником. В зависимости от сложности занимает от одной до двух недель.
5. Примерка каркаса.
6. Подбор цвета искусственных зубов, максимально соответствующего оттенку «родных».
7. Нанесение на основу покрывными материалами – 2–3 дня.
8. Окончательная установка, проведение беседы по уходу за конструкцией.

Нужно около месяца, чтобы полностью привыкнуть к бюгельному протезу. Поэтому первые недели курирующий стоматолог просит сообщать о любых неприятных ощущениях. Возможна незначительная боль, дискомфорт, нарушение дикции.

Уход за протезом, плюсы и минусы

К преимуществам этого вида протезирования относят:

• прочность конструкции;
• не занимает много места во рту;
• используется для укрепления зубного ряда (шинирования);
• равномерно распределяет нагрузку;
• дешевле других зубных протезов;
• прост в уходе;
• продолжительность службы;
• протез можно не снимать во время сна.

Однако у бюгельного протезирования есть недостатки:

• долгое привыкание к конструкции;
• возможно трение дёсен, раздражение при неправильной установке;
• временное нарушение жевательной функции, дикции.

Бюгельный протез может прослужить долго. Но для этого необходимо придерживаться рекомендаций:

• полоскать рот и чистить конструкцию после каждого приёма пищи;
• очищать протез надо обычной зубной пастой, не содержащую грубые абразивы или агрессивные отбеливатели;
• обеззараживать антисептическим раствором: ежедневно конструкцию выдерживают в специальном растворе 10 минут. Эта процедура избавит от микробов, а также предотвратит коррозию;
• не разгрызать твёрдую еду, избавиться от вредных привычек, например, грызть карандаши или ручки.

Кроме того, следует раз в полгода-год проходить плановый осмотр у стоматолога. Он выявит, нет ли деформации или повреждений. При необходимости стоматологический протез снимают и проводят его ремонт.

Как видите — это недорогое и качественное изделие. В ряде случаев, при отсутствии концевых зубов или дефектах прикуса, это единственный возможный вид протезирования.

zub.dental

Особенности

Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его.  Слово «полный» в данном случае означает, что зубы отсутствуют совсем, а значит, конструкция должна заменить не 1-3 единицы, а весь ряд, восстановив и его эстетичность, и функциональность. Такие конструкции имеют ряд достоинств:

• они довольно просто устанавливаются и фиксируются;
• берут на себя функции отсутствующих зубов;
• позволяют обеспечить равномерное распределение нагрузки при жевании;
• выглядят эстетично.

Однако использование полностью съемного протеза имеет и побочные эффекты:

• Изделия не всегда комфортны, особенно если врач или зубной техник допустили ошибки при их изготовлении и установке.
• Съемные конструкции могут травмировать десны, вследствие чего развивается гингивит.
• Перегрузка опорных зубов при неправильном распределении нагрузки может привести к травматическому пародонтиту.
• При недостаточно качественной фиксации возможно нарушение состояния жевательных мышц.

Важно! Побочные эффекты сводятся к минимуму, если была проведена точная диагностика, верно выбрана врачебная тактика и все манипуляции выполнены в соответствии с правилами.

Материалы конструкций

Сегодня полный съемный протез может быть изготовлен из двух материалов – акрила и нейлона.

Акрил

Когда-то акрил считался передовым и современным материалом, поскольку он заменил использовавшийся ранее каучук. Достоинства его не стоит умалять и сегодня, и благодаря им акрил по-прежнему пользуется спросом, несмотря на то, что появились более современные и удобные системы протезирования.

Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания». Если протез изготовлен по всем правилам, то после его прикусывания воздух выходит, и обратно он попасть уже не должен. Протез из акрила имеет немало достоинств:

• его легко изготовить и установить во рту;
• во многих случаях (но не во всех) он поддается ремонту;
• сравнительно низкая цена.

Именно акриловые протезы часто используются в детской стоматологии, когда возникает необходимость временно заместить молочные зубы, выпадающие неравномерно.

Однако минусов у такого способа протезирования не меньше:

• Конструкция занимает довольно много места во рту и выглядит массивной.
• Пористость структуры располагает к проникновению в материал и под него влаги и небольших частичек пищи. В результате создается среда, подходящая для размножения вредных бактерий.
• Базис закрывает все небо, что может привести к нарушению дикции и вкусовой чувствительности, поскольку перекрываются вкусовые рецепторы.
• Срок службы непродолжительный – обычно не более трех лет.
• Может возникать рвотный рефлекс при установке, особенно на первых порах, когда происходит адаптация.
• Акриловые изделия нередко становятся причиной аллергии, так как в их составе есть мономеры.
• Часто возникает раздражение слизистой, влекущее за собой развитие воспалительного процесса.
• Пациентам, носящим такое изделие, придется отказаться от твердой пищи – семечек, орехов, моркови и так далее.

Стоимость изготовления и установки такой конструкции начинается от 300 долларов (в клиниках Москвы).

Для более надежной фиксации акриловых конструкций рекомендуется применять специальные средства в виде кремов. Они удерживают протезы и обеспечивают антибактериальную защиту.

Нейлон

Такой полный съемный протез называют также мягким, поскольку он изготавливается из эластичного нейлона. Подобные конструкции намного более легкие, чем пластмассовые, а благодаря гибкости они комфортны для ношения. Другие положительные свойства нейлона – он не впитывает влагу, а на его поверхности не накапливаются бактерии.

Кроме того, в самом материале отсутствует остаточный мономер, поскольку при его изготовлении нет необходимости в высокой температуре. В связи с этим такие изделия, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии. Однако нередко стоматологи не предупреждают пациента о том, что при использовании нейлоновых протезов, особенно при полном отсутствии зубов, возникают серьезные проблемы:

• Появляются трудности с жеванием, поскольку мягкий базис может изменить свое положение.
• Привыкание к конструкциям затруднено как раз в силу их мягкости и эластичности.

Важно! Нейлоновые протезы хороши, когда речь идет о частичном протезировании (например, при необходимости заменить 3-4 зуба). При полной адентии это не самое лучшее решение.

Цена изделий в Москве – от 500 долларов.

Акри Фри

Одна из современных конструкций, недавно появившихся на рынке ортопедической стоматологии, — полный съемный протез Акри Фри. Он состоит из нескольких частей:

1. Имитация десны из полупрозрачной инновационной пластмассы, выглядящей очень натурально.
2. Зафиксированные на базисе коронки.
3. Крючки из акриловых смол.

Если часть зубов сохранена, конструкция крепится к ним. Когда же речь идет о полной адентии, протез крепится непосредственно к деснам, прочно обхватывая их. Такая конструкция получается мягкой, легкой, не вызывающей аллергии. К тому же материал абсолютно гладкий, поэтому исключено появление налета и скопление бактерий. Наконец, еще одно достоинство – возможность равномерно распределять нагрузку, в отличие от нейлоновых изделий, и сокращать тем самым риск атрофии кости.

Но не обходится и без недостатков:

• Фиксация не столь надежная, как у акриловых конструкций, поскольку мягкий базис не способен обеспечить прочное крепление.
• Кламмеры, обхватывающие десны, довольно хрупкие. Как правило, максимальный срок их службы – 3 года. При этом починке такие конструкции не подлежат.

Средняя стоимость протезов Акри Фри – от 350 долларов.

Протезирование на имплантах

Перечисленные выше способы – практически единственные, доступные при полной адентии. Однако существенно расширило возможности для восстановления верхнего зубного ряда появление имплантации.

Процедура имплантации предполагает, что в кость челюсти вживляется титановый штифт, который  после приживления становится полноценной заменой зубного корня, и на него надевается коронка, заменяющая видимую часть зуба. При полной адентии такие искусственные зубы становятся опорными для фиксации съемного протеза.

Съемные конструкции на имплантах устанавливаются по следующему алгоритму:

1. Подготовительный этап, на котором проводится осмотр ротовой полости, при необходимости – лечение десен и удаление оставшихся зубов, если они утратили функциональность.
2. Собственно вживление импланта. Врач разрезает десну, вкручивает штифт выбранной конструкции в кость, после чего снова зашивает десну для приживления, которое может длиться 3-6 месяцев.
3. Десна вновь разрезается для установки формирователя, благодаря которому она приобретет ровный контур.
4. Спустя некоторое время фиксируется абатмент – видимая часть всей сложной конструкции, на которую будет надеваться коронка.

В случае с единичной имплантацией процесс на этом можно считать законченным. Однако когда речь идет об имплантах как основе для съемного протеза, следующий этап – выбор и изготовление такой конструкции.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы часто называют также покрывными, поскольку они «покрывают» все небо и по этому параметру не отличаются от описанных выше нейлоновых и акриловых. Конструкция включает в себя базис (чаще всего из твердых пластмасс) и прикрепленные к нему коронки – пластмассовые или металлокерамические. Разница же заключается в том, что благодаря наличию имплантов обеспечивается прочная фиксация. Могут быть применены следующие способы крепления:

1. Замок кнопочного типа. Импланты, вживленные в челюсть, оснащаются металлическими аттачменами круглой формы, которые расположены над десной. На протезе, в свою очередь, если углубления с силиконовыми матрицами, в которую попадают аттачмены, обеспечивая фиксацию. Если конструкция выполнена правильно, она не слетит самостоятельно, а снять ее можно только с небольшим усилием.

2. Балочное крепление. На имплантах фиксируется балка, а на теле протеза делается соответствующее ей углубление с силиконовыми матрицами. Когда балка вставляется в это углубление, силикон прочно охватывает ее и обеспечивает надежную фиксацию.

Бюгельное протезирование

Бюгельный протез представляет собой изделие, в основе которого – металлическая дуга, благодаря которой оно приобретает достаточную прочность и нагрузка распределяется равномерно. Наличие металлической дуги позволяет отказаться от массивного базиса. В связи с этим верхнее небо остается открытым, а ношение конструкции не меняет дикцию и вкусовые ощущения.

В отличие от пластинчатых протезов, бюгельные конструкции не присасываются, поэтому для их крепления необходимы опоры. При полном отсутствии зубов такими опорами являются импланты. Существует несколько видов крепления бюгельных протезов к имплантам:

1. Микрозамковое крепление – аналогично описанному выше, когда фиксация осуществляется в помощью аттачменов.
2. Кламмеры – крючки, которые обхватывают коронки, установленные на имплантатах. Недостаток такого крепления заключается в том, что крючки могут быть видны при улыбке.
3. Телескопическое крепление – это коронка, которая состоит из двух частей. Одна из них фиксируется на протезе, вторая – на импланте. Соединение обеспечивается за счет того, что одна коронка надевается на другую.

Установка съемных протезов на импланты – оптимальное решение, поскольку оно стоять они будут очень долго (на сами имплантаты дается пожизненная гарантия) и к тому же удобны в эксплуатации. Однако такая методика, как и имплантация вообще, не может быть применена в некоторых случаях. К противопоказаниям относятся:

• некоторые эндокринологические заболевания, болезни крови;
• онкология;
• нарушения в работе ЦНС;
• психические расстройства;
• недостаточность функции печени и почек.

Кроме того, эта процедура очень дорогая и доступна далеко не всем пациентам. Средняя цена в Москве:

1. Съемный протез на имплантах – от 3000 долларов.
2. Бюгельный протез на имплантах – от 4000 долларов.

Важно! Для того чтобы протезы могли надежно держаться, должно быть установлено минимум 4 импланта. Однако некоторые клиники для удешевления процедуры и привлечения пациентов предлагают установку конструкции всего лишь на двух имплантах. Такое изделие может не выдержать нагрузки, что приведет к серьезным осложнениям.

Сколько стоят зубные протезы верхней челюсти?

Подводя итог, обобщим данные о стоимости различных вариантов полного протезирования. Цены указаны в долларах, актуальны для Москвы.

Комплексный подход к протезированию при полной адентии способна обеспечить только имплантация. Однако стоимость ее высока, поэтому врач поможет подобрать оптимальный альтернативный вариант.

Источники:

1. Робустова Т.Г., Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах. Москва, 2014.
2. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
3. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами. Минск, 2009.

skzub.ru

Особенности протезирования

Съемные протезы верхней челюсти имеют ряд особенностей:

• Выбор конструкции и изготовление не представляют сложностей, поскольку верхняя челюсть имеет достаточную площадь для опоры базиса.
• Конструкция отлично фиксируется в связи с наличием дополнительной точки опоры.
• Надежность закрепления полных протезов гарантирует наличие большой клапанной зоны.
• При использовании частичных протезов опорные зубы подвержены меньшему давлению и более равномерному распределению жевательной нагрузки.
• Даже в случае полной адентии, конструкция на верхние зубы в состоянии полноценно выполнять свои функции.
• Не вызывают дискомфорт при использовании.
• Отсутствует смещение протеза при приеме пищи.
• Имеет эстетичный внешний вид.

Показания

Протезирование зубов верхней челюсти показано при:

• Частичной потере зубов.
• Концевых дефектах зубного ряда.
• Укреплении зубов при пародонтозе.
• Полной адентии.
• При невозможности проведения несъемного протезирования.

Виды

Различают съемные протезы следующих видов:

• Полные съемные конструкции (пластинчатые) применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.
• Частично съемный протез (бюгельные, пластинчатые, съемные сегменты или сектора). Такие конструкции снабжены фиксирующими элементами: крючками, микрозамками.
• Условно-съемные зубные конструкции.

В зависимости от предназначения конструкции могут быть постоянными (используются пациентом постоянно) и временными (применяются на период, пока будет изготовлен постоянный зубной протез).

Полный съемный протез

Съемный протез на верхнюю челюсть опирается на десну и на небо, а полный съемный протез на нижнюю челюсть фиксируется только на десну.

При полном отсутствии зубов конструкции удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и прилипания к деснам.

В связи с этим, площадь базиса таких протезов больших размеров.

При фиксации съемный верхний протез должен захватывать и твердое небо, в противном случае, конструкция не будет фиксироваться.

• Пластинчатый протез для верхней челюсти изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона. Конструкции из акрила правильно распределяют жевательную нагрузку на десны и позволяют его владельцу полноценно пережевывать пищу.
• В связи с сильной гибкостью, съемная нейлоновая конструкция на верхнюю челюсть применяется достаточно редко.

Частично съемное протезирование верхних зубов

Пластиночный зубной протез

• Пластиночные конструкции могут изготавливаться из пластмассы или нейлона.
• Акриловые и нейлоновые конструкции снабжены кламмерами, которые охватывают опорные зубы. За счет них и происходит фиксация протеза во рту.
• Если у пациента отсутствует на челюсти один или два зуба подряд, то может использоваться зубной протез «бабочка».

Нейлоновый протез

Их изготавливают из нейлона.

• Нейлоновые конструкции имеют эстетические преимущества перед акриловыми и бюгельными протезами.
• Однако, они имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к конструкции, невозможность полноценного приема пищи.

Бюгельный протез

Более физиологичными считаются бюгельные протезы, распределяющие равномерно нагрузку при жевании между зубами и десной.

• Конструкции состоят из металлической дуги и базиса с искусственными зубами. Бюгельные конструкции легкие, более прочные и занимают в полости рта очень мало места.

  

• Дугообразная пластинка на верхнем протезе проходит по куполу неба и, по сравнению с пластинчатой конструкцией, занимает совсем немного места.
• Дуги бюгельных протезов изготавливают из медицинских сплавов, но в некоторых случаях, и из драгоценных металлов. Для изготовления дуг временных бюгелей может применяться специальный полимер.
• Зубы для бюгельных конструкций изготавливаются из керамики или композита. Бюгельные протезы могут применяться для шинирования зубов при расшатывании.
• Бюгельные конструкции закрепляются во рту при помощи кламмеров, которые представляют собой ответвления металлического каркаса. Недостаток такой фиксации в том, что, если кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят совсем неэстетично.
• Фиксация с помощью аттачменов (микрозамков) является достаточно эстетичной, так как микрозамки совершенно не видны при разговоре. На опорные зубы надеваются коронки, а на них и съемной конструкции монтируются элементы аттачменов. При фиксации протеза части микрозамков соединяются и защелкиваются.

Съемные сегменты или сектора

Это конструкции, которые применяются для восстановления верхних или нижних зубов на одной половине челюсти.

• Применяются в качестве временных протезов для восстановления функциональности зубного ряда на период изготовления постоянной конструкции.
• Используются достаточно редко в связи с несоответствием требований современной стоматологии.

Условно съемные протезы на имплантах

Их изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

Протезы на имплантах применяются для лучшей фиксации конструкции в полости рта.

Такой тип протезов носит название «покрывные» зубные конструкции.

Варианты протезирования

Замковое крепление кнопочного типа

• В челюстную кость вживляется два или три импланта, в которые ввинчиваются шаровидные замки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции делают углубления и в них вставляют силиконовые матрицы.

При фиксации протеза на челюсть головки замков попадают в силиконовую матрицу и конструкция надежно фиксируется.

Балочный тип крепления

• В костную ткань челюсти вживляют два-три импланта, и между ними прокладывается металлическая балка.
• В ее проекции на внутренней стороне конструкции делается углубление, которое соответствует размеру балки.
• В углубление помещаются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза прочно обхватывают балку.

Таким образом, конструкция прочно фиксируется во рту.

На внутриканальных имплантах

• Коронки сохранившихся зубов спиливаются под корень, после чего производится пломбировка корневых каналов.
• Затем в канал вживляются импланты с выступающим над корнем элементом в виде металлической головки.
• В проекции металлических головок на внутренней поверхности конструкции делаются углубления, в которые вставляются матрицы из силикона.

В результате протез надежно фиксируется, а за счет живых корней зубов не происходит атрофических изменений костной ткани, что ведет к увеличению срока службы конструкции.

Видео: «Насколько надежны съемные протезы»

Стоимость

Отзывы

• Установил на два верхних жевательных зуба съемный протез из нейлона. Конструкция отлично фиксируется, не смещается. Привыкал к протезу несколько месяцев. Постепенно привык к протезу и теперь, когда снимаю, то сразу же ощущаю, что чего-то не хватает.
• Восемь месяцев пользуюсь частичным протезом из акрила. Конструкция жесткая, но я постепенно привыкла к ней. Некоторое время назад усилилась чувствительность зуба к температурным перепадам, прикосновения, кислую или сладкую пищи. При осмотре выяснилось, что кламмер повредил зубную эмаль. Стоматолог провел фторирование зуба.
• Поставила частичный нейлоновый протез на верхнюю челюсть. Долго привыкала к конструкции. Несколько раз приходилось проводить коррекцию, пока протез не сел, как надо. Из-за частых подгонок от конструкции остались лохмотья. Протез невозможно отполировать. Хотела бы заменить протез, но не имею возможности. Короче говоря, очень не довольна протезированием, сплошное расстройство.
• Установила съемный пластмассовый протез. Цена на конструкцию меня вполне устроила, но качество конструкции оставляет желать лучшего. Конструкция растирала десна, вызывала болезненные ощущения. Во время еды испытывала жуткий дискомфорт. За год я так к протезу и не привыкла.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на ноябрь 2016 года)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

• Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
  когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

  Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2017

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2017 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез  –
  →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез  –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2017 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2017 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

• Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

• С кламмерной фиксацией  –
  в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

• С замковой фиксацией  –
  двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

  Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

• Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.

• Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса – тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше – будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.

• Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

      

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

      

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Какие зубные протезы лучше поставить: резюме

Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.

При полностью беззубых челюстях  –

При частичном отсутствии зубов  –

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Съемный бюгельный протез Зубные протезы уход за ними и пользование Какой материал лучше для протезирования зубов Мягкий зубной протез что это такое Бюгельный протез зубов Корега для протезов Гель корега Зубной ортопед Пластмассовые протезы плюсы и минусы Культевая вкладка из диоксида циркония Как ставят штифт Мягкие протезы зубов