Импланты на верхнюю челюсть

• Болезни и лечение
  • Лечение зубовЛечение зубов Предлагаем вашему вниманию цикл статей про лечение зубов. Рассмотрим современные и классические методы лечения зубов у взрослых и детей, поговорим о таких распространенных болезнях зубов, как кариес, пульпит, киста зуба. Кроме того, проанализируем цены на лечение зубов.
  • Лечение зубов у детейЛечение зубов у детей Заболевания зубов встречаются как в постоянном, так и в молочном прикусе. Но у ребенка такие процессы протекают намного быстрее. Поэтому лечение зубов у детей, стоит проводить по всем правилам, как и у взрослых, причем, немедля ни дня. А если не лечить? Обычно начальным поражением твердых тканей зуба, является кариес. В случае отсутствия вмешательства стоматолога, патологический процесс быстро переходит в пульпит или воспаление пульпы. Это уже более серьезное заболевание, требующее консервативно — хирургического вмешательства. При данном состоянии лечение зубов у ребенка, надо производить незамедлительно.
    
    дальнейшем воспаление способно перейти за верхушку корня и поразить зачаток постоянного зуба. В итоге это грозит отсутствием его в будущем в зубной дуге. Хорошая анестезия залог успешного лечения Лечение зубов под наркозом детям, проводиться более качественно, быстро, а самое главное без психического травмирования ребенка. Современная стоматология, предлагает несколько вариантов. Это местное воздействие, общее обезболивание и современная методика – седация. Анестетики подаются в виде инъекций, ингаляций, путем орошения рабочей зоны и ее аппликаций. Чтобы иметь красивую и здоровую улыбку в будущем, стоит проводить лечение молочных зубов у детей вовремя, а самое главное качественно.
  • Болезни десенБолезни десен
  • Болезни языкаБолезни языка В полости рта достаточно много сложных и важных анатомических образований. Одним из них является язык. Он является сложным мышечным органом. На нем расположено большое количество вкусовых сосочков и желез. Болезни языка в основном проявляются их воспалением, атрофией или гипертрофией. Основные симптомы заболеваний языка Проявления болезней достаточно разнообразны и зависят от причины вызвавшей данную патологию. В случае появления глубоких сильно кровоточащих трещин и наличии выделения гнойного экссудата, говорит о развитии онкологического новообразования. Очень часто наблюдается налет на языке. Он может быть желтого или зеленовато-желтого цвета. В подавляющем большинстве случаев, налет имеет сероватый оттенок.
    
    бывает, что язык имеет малиновый или красный цвет. Такое проявление наблюдается в основном при инфекционных заболеваниях. Главные причины патологий Все болезни языка можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные это аномалии его развития. Приобретенные являются следствием какой-либо болезни. Нитевидные сосочки часто разрастаются из-за хронического раздражающего фактора. Это может быть травма, ожоги или вредные привычки. Язык, имеющий вид географической карты, является патологией с самого рождения. Налет на языке обычно формируется при молочнице, общих инфекциях или болезнях желудочно-кишечного тракта. Не редко причину установить так и не получается. Лечение заболеваний языка В первую очередь устраняют основную причину. При раке проводиться частичное удаление и облучение. Глубокие бороздки исчезают…
• Отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубовДомашнее отбеливание зубов Белоснежная улыбка всегда “в тренде”. Нас окружает море рекламы клиник, где нас всегда ждут, и где отбелят наши зубы самыми современными методами. Но это стоит денег, и немалых. Всегда ли есть необходимость в посещении стоматологической клиники для отбеливания зубов? Как сделать отбеливание зубов в домашних условиях самостоятельно? Вредно ли домашнее отбеливание зубов, и кому оно противопоказано? Статьи этого раздела нашего сайта ответят на все эти вопросы, и познакомят Вас со всеми популярными способами домашнего отбеливания зубов.
  
  
  • Профессиональное отбеливание зубовПрофессиональное отбеливание зубов Профессиональное отбеливание зубов в стоматологии – единственный способ кардинально изменить цвет зубов. Современные системы отбеливания зубов позволяют изменить цвет на глубину до 12 тонов. Сколько стоит профессиональное отбеливание зубов? Какие способы отбеливания зубов предпочесть? В статьях этого раздела сайта Вы найдете ответы на эти вопросы.
  • Общая информация об отбеливании зубовОтбеливание зубов Отбеливание зубов – одна из самых популярных услуг, оказываемых стоматологическими клиниками. И это не удивительно. Любой современный человек стремится к совершенствованию своей внешности, а желтоватый цвет зубов этому мешает. Почему зубы желтеют? Какой способ отбеливания зубов выбрать? Сколько стоит отбеливание зубов? Как много времени занимает данная процедура? Болезненно ли отбеливание зубов? Ищите ответы на эти, и многие другие вопросы, в наших публикациях.
  • Где отбелить зубыГде отбелить зубы? Сегодня легко потеряться в обилии рекламных предложений стоматологических клиник. Множество клиник предлагают различные способы и методики отбеливания зубов. Где можно отбелить зубы в разных регионах нашей страны? Статьи этого раздела сайта расскажут, где лучше отбелить зубы в Москве, и других городах России.
• Другие разделы
  • Гигиена и эстетикаГигиена и эстетика Гигиена полости рта и зубов – обязательная составляющая жизни современного человека. Соблюдение гигиены – это не только путь к внешнему совершенству, но и предупреждение многих заболеваний.
  
  
  • Брекеты на зубыБрекеты на зубы Брекеты на зубы – пожалуй, самый популярный способ исправления неправильного прикуса, применяемый в современной ортодонтии. Установка брекетов проводится с одиннадцатилетнего возраста. В материалах раздела мы познакомимся с особенностью различных брекет-систем, выясним, сколько стоят брекеты на зубы, и где лучше поставить брекеты.
  • Виниры и люминирыВиниры и люминиры Современная эстетическая стоматология предлагает всем желающим установить виниры или люминиры на зубы. Что это и зачем нужно – читайте в данном разделе. Когда требуется установка виниров и люминиров? Иметь белоснежную улыбку хотят все, но иногда отбеливание по каким-то причинам недоступно. В таком случае и выручают виниры на зубы. Они помогают скрыть: • трещины и сколы на эмали; • флюорозные пятна; • неровные зубы; • щербинки между зубами. Внешне виниры представляют собой накладки, по форме напоминающие внешнюю поверхность зубов. Они изготавливаются индивидуально по слепкам, поэтому пациент при носке совсем их не чувствует. Люминиры – это, по сути, разновидность виниров, но с меньшей толщиной. По этой причине установка и цена виниров и люминиров на зубы разнятся. Достоинства и недостатки Главный плюс искусственных накладок на зубы – это отличный эстетический эффект. Улыбка станет поистине голливудской, ведь зубки будут ровными и белоснежными. Также виниры на зубы позволяют скрыть видимые дефекты зубов без хирургического или ортопедического вмешательства. Но отзывы о винирах и люминирах на зубы выделяют и недостатки. Как правило, это высокая цена и множество противопоказаний в пище: чтобы накладки не отвалились и не деформировались, придется отказаться от твердых продуктов и тщательно следить за гигиеной полости рта.
  
  
  • Зубные протезыЗубные протезы Протезирование зубов – одна из самых распространенных процедур в стоматологии. Современное зубное протезирование использует последние достижения науки и технологий, что позволяет производить протезы, внешне мало отличающиеся от настоящих зубов, и восстанавливать все функции зубов с минимальным дискомфортом для владельца. Можно выделить два основных вида зубных протезов: -Съемные зубные протезы (они могут быть полностью, или частично съемными). -Несъемные зубные протезы (зубные коронки, мосты, микропротезы). Статьи раздела помогут выбрать лучшие зубные протезы, выяснить цены на зубные протезы.
  • Имплантация зубовИмплантация зубов Порой стесняться своей улыбки вынуждены не только пожилые, но и молодые люди. Каждый опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб пациента. Но далеко не всегда лечение приносит результаты. Иногда выход только один – имплантация зубов в клинике. Имплантация зубов – эффективный, быстрый и практически безболезненный способ протезирования. Суть ее заключается в том, что на определенное место устанавливается имплантат. Это искусственный зуб из того или иного материала, вживленный в костную ткань и зафиксированный коронкой. В этом разделе рассмотрим все нюансы имплантации, цены на имплантацию зубов, возможные последствия после имплантации зубов.
  
  
  • Исправление прикусаИсправление прикуса Неправильный прикус –проблема, с которой сталкивается большая часть человечества. Это и обуславливает большую популярность такой процедуры, как исправление прикуса. К счастью, современная медицина, предлагает множество способов решения этой проблемы. В данном разделе сайта, мы разберем методы, с помощью которых производится исправление прикуса у детей и взрослых, выясним, где можно исправить прикус, разберем цены на исправление прикуса.

toothbleaching.ru

Имплантация зубов верхней челюсти вследствие анатомических причин имеет свои особенности.

Над верхней челюстью расположены гайморовы пазухи (верхнечелюстные синусы). Если длина имплантата превышает высоту костного слоя верхней челюсти, то при установке конструкция повредит пазуху — проткнёт её. Чтобы избежать этого, перед имплантаций проводят операцию синус-лифтинга по наращиванию костной ткани: стенку пазухи приподнимают, а образовавшуюся полость заполняют костным материалом или его аналогом. В дальнейшем материал срастается с основной тканью, образуя монолитную кость большего размера.

Восстановление боковых зубов жевательной группы

Выбор технологии имплантации верхних зубов также зависит от того, зубы какого ряда — фронтального или бокового — подлежат восстановлению. Боковые зубы, в отличие от передних, испытывают сильную жевательную нагрузку. Поэтому в этом случае предпочтение отдаётся классической двухэтапной технологии, когда сначала вживляется имплант, а уже позднее по завершению процесса регенерации происходит установка коронки.

Восстановление передних зубов

Имплантацию зубов переднего ряда часто проводят по экспресс-методу с использованием мини-имплантов, конструкция которых представляет собой монолитное соединение с абатментом. Ювелирный размер имплантов делает возможным установку в узкую кость без проведения костной пластики, а предустановленный абатмент позволяет провести немедленную фиксацию коронки.

Восстановление зубов при полной адентии

При полном отсутствии зубов имплантация верхней челюсти проводится по следующей схеме: устанавливается несколько имплантов (как минимум шесть), на которые крепится протез. Врач индивидуально подбирает импланты на верхнюю челюсть — например, некоторые могут иметь специальную конструкцию для установки под углом, что повышает степень фиксации в костной ткани.

Врачи нашей стоматологической клиники по имплантации для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, допуская комплексное использование различных технологий и конструкций.

Узнайте, как сэкономить время и деньги на лечение, на бесплатной консультации у ведущего врача-имплантолога

www.implantcity.ru

Сроки протезирования на имплантах  –

Может быть вас это удивит, но главный принцип имплантологии звучит: «от коронки – к импланту». Это означает, что планирование имплантации должно начинаться именно с 3D-моделирования ортопедической конструкции. Только после этого хирург-имплантолог определяется с типом имплантов, с необходимостью костной пластики и ее объемом, выбором методики имплантации, а также со сроками протезирования на имплантах.

Сроки протезирования зависят прежде всего от скорости остеоинтеграции имплантов (времени их приживления), а также от вида методики имплантации. Скорость остеоинтеграции на нижней челюсти составляет 2-3 месяца, на верхней челюсти – 4-6 месяцев. Такие сроки протезирования выдерживаются при применении классических одноэтапной или двухэтапной методик имплантации. Однако, если одновременно с установкой имплантов проводилось наращивание объема кости – сроки сдвигаются еще на несколько месяцев.

Также существуют протоколы имплантации с немедленной нагрузкой на имплант, при которых временные коронки или протезы делаются либо сразу же после операции, либо в течение 72 часов после нее.

1.  Немедленная нагрузка на имплант  –

Такой протокол имплантации называется – одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При частичном отсутствии зубов эта методика применяется при отсутствии 1 зуба в эстетической зоне (чаще всего в области нижних резцов). В этом случае временная пластмассовая коронка будет установлена сразу же после окончания операции.

Этот метод чаще используется при одиночно-отсутствующих зубах нижней челюсти в связи с тем, что нижняя челюсть имеет более плотную кость (типы D1 или D2), которая позволяет добиться хорошей первичной стабильности импланта в кости сразу после его установке. Верхняя челюсть имеет более мягкую кость типов D3 или D4, в связи с чем – только что установленный имплант не будет иметь хорошей первичной стабильности.

Клинический случай №1  –

1)  первый этап: установка импланта с немедленной фиксацией временной коронки…

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Важно: этот метод позволяет получить приемлемую эстетику сразу после операции, а также создать красивый десневой контур вокруг импланта. Но! Вы должны понимать, что в этом случае риск развития воспаления и резорбции кости вокруг шейки импланта, и даже полного отторжения имплантата – будут значительно выше. Согласие на эту методику – это вопрос вашего доверия врачу и уверенности в его опыте и профессионализме.

Кроме того, при немедленной нагрузке не стоит экономить на качестве имплантов. Идеальным выбором будут имплантаты Straumann (Швейцария) с ультра-гидрофильной поверхностью «SLA-active». Чуть менее оптимальными будут AtraTech (Швеция).

Немедленная нагрузка при полном отсутствии зубов  –

Существует 2 методики имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти, которые позволяют пациенту получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 72 часа после операции.

• Базальная методика имплантации  –
  большой плюс этой методики в том, что она позволяет обойтись без проведения костной пластики для наращивания объема кости. Это очень важно, т.к. у пациентов с полным отсутствием зубов костная ткань челюстей значительно атрофирована, и ее объема не хватает для установки классических имплантов. Подковообразный мостовидный протез будет фиксироваться на 9-12 базальных имплантов. Стоимость такой конструкции под ключ – 290 000 рублей за 1 челюсть.

Базальная имплантация: видео

• Имплантация по протоколам All-on-4 или All-on-6  –
  концепция имплантации All-on заключается в том, что подковообразный мостовидный протез будет фиксироваться, соответственно, только на 4-х или 6-ти имплантах. Данная методика, не смотря на кажущуюся простоту, имеет больше противопоказаний, чем предыдущая.

  Например, ее нежелательно применять у курильщиков, возрастных пациентов. При этой методике выше риск патологической резорбции кости вокруг установленных имплантов, особенно если под протез в целях экономии устанавливается всего 4 импланта. Стоимость под ключ начинается от 170 000 рублей.

Важно: говоря о протезировании на имплантах при применении базальной имплантации или All-on-4/6, вы должны знать, что в указанную стоимость под ключ входит установка имплантов и временный метало-пластмассовый мостовидный протез, которым можно будет пользоваться до 3-х лет. По истечении этого срока замена временного моста на постоянный (например, из металлокерамики) – обойдется еще в 160 000 рублей.

2.  Протезирование через 3-6 месяцев  –

Протезирование на имплантатах через 3-6 месяцев называют термином «поздняя нагрузка на имплант». Такие сроки протезирования являются самыми безопасными для пациента в силу того, что риск отказа импланта тут минимален. Ведь, вы должны понимать, что как только на импланте фиксируется коронка – на него сразу начинает оказываться жевательное давление. Если жевательное давление начинает воздействовать на имплант уже после окончания его интеграции к кости – это одно, и совсем другое, когда нагрузка на имплант присутствует еще на фазе заживления.

Существует 2 методики имплантации, при которых протезирование осуществляется в 3-6 месячный срок. К ним относится: классическая двухэтапная методика, а также одноэтапная методика имплантации. Важно учитывать, что указанные сроки являются верными только в том случае, если имплантация проводится без одновременной костной пластики. Если при установке имплантов одновременно проводится и наращивание кости – сроки увеличиваются еще на несколько месяцев.

Классическая двухэтапная методика имплантации  –

Термин «двухэтапная» означает, что хирургическое вмешательство будет проведено в 2 этапа. На первом этапе – проводится установка импланта в кость, при этом, слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Во время второго этапа (спустя 3-6 месяцев) – слизистая над имплантом разрезается, и в имплант на 10-14 дней вкручивается заживляющий абатмент, который необходим для формирования контура десны. И уже только после этого проводится протезирование.

Клинический случай №2  –
1)  первый этап хирургического вмешательства:

2)  через 3 месяца проводится установка формирователя десны, и еще через 2 недели – установка керамического абатмента и коронки из диоксида циркония:

Важно: это самая безопасная методика, применение которой позволяет максимально снизить риск воспаления вокруг имплантов и их отторжения. Это происходит благодаря тому, что приживление импланта протекает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, соответственно, тут отсутствует контакт зоны остеоинтеграции импланта – с микробной средой полости рта.

Одноэтапная методика имплантации  –

Отличие от предыдущей методики заключается в том, что формирователь десны вкручивается в имплант сразу же после его установки, а не через несколько месяцев (по окончании приживления импланта к кости). Единственный плюс этой методики – экономия нескольких недель на формирование контура десны. Минусов больше, например, выше риск развития периимплантита (воспаления вокруг импланта)

Клинический случай №3  –
1)  установка импланта сразу с формирователем десны:

2)  протезирование через 4 месяца после операции: на место формирователя десны устанавливается титановый абатмент и металлокерамическая коронка.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей  –

О том, чем же отличаются друг от друга импланты разных производителей, как сделать выбор между ними, на какие характеристики стоит обращать особое внимание – читайте в статье:  «Как правильно выбрать тип дентального имплантата»

Важные моменты протезирования на имплантах  –

Часто бывает ситуация – прошли нужные сроки и пора приступать к протезированию, но когда врач начинает выкручивать из импланта винт-заглушку или формирователь десны – имплант раз! и проворачивается. Это означает, что между имплантом и костью произошло разрастание тонкой прослойки соединительной фиброзной ткани (фиброзный остеогенез), т.е.контактного сращения импланта и кости не произошло.

Большинство врачей сразу говорят таким пациентам, что причина в их организме, который «не принял» имплант. Это ложь. В 99% случаях причиной этого являются ошибки хирурга-имплантолога при установке импланта. Например, в костное ложе под имплант могла попасть слюна, или произошел перегрев костной ткани в процессе подготовки ложа под имплант, или врач при введении импланта мог задеть им сначала слизистую губы или полости рта, что привело к бактериальному загрязнению поверхности импланта…

Поэтому тщательно выбирайте врача-имплантолога. Проблемы с остеоинтеграцией импланта, возникшие ДО начала протезирования (т.е. до того, как имплант получит нагрузку) – это исключительно вина имплантолога. Именно поэтому во многих клиниках существует гарантия на имплантацию, в которую входит условие, что клиника проведет повторную операцию бесплатно или вернет деньги, если отказ импланта произошел до начала протезирования.

Другие важные моменты  –

Существует много важных моментов, на которых врачи могут схалтурить или снизить себестоимость – в ущерб качеству работы. О некоторых из таких моментов ниже…

• Снятие слепков  –
  от качества снятия слепков зависит точность изготовления коронок и часто бывают ситуации, когда изготовленные коронки/мосты «не садятся» на импланты, и врач начинает их подтачивать. Причин этому может быть много: дешевая слепочная масса, врач просто мог плохо снять слепок, или после снятия слепка прошло слишком много времени, прежде чем по слепку изготовили гипсовые модели (слепки успели дать усадку).

  Дешевые слепочные массы (например, С-силикон) – обычно применяются, чтобы снизить себестоимость изготовления. Поэтому стоит опасаться акционных предложений имплантации или слишком низкой цены. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса (последняя дает суперточное воспроизведение мельчайших деталей).

  Также существует 2 метода снятия слепков: «метод закрытой ложки» и «метод открытой ложки». Второй метод позволяет получить намного более высокую точность оттиска, но требует больших усилий врача. Метод открытой ложки не может быть применен только в одной ситуации – если импланты установлены в дальних участках зубного ряда и при этом у пациента слишком маленькое открывание рта.

• Выбор абатментов  –
  если вам будут делать металлокерамическую коронку, то абатмент должен быть титановым, и не стоит соглашаться на абатменты из КХС (кобальто-хромового сплава). Для коронок из диоксида циркония абатменты должны быть только из диоксида циркония. Абатменты любого типа могут быть стандартным и индивидуальным. Индивидуальный абатмент изготавливается методом фрезерования непосредственно под вас.

  Стоят стандартные и индивидуальные абатменты практически одинаково, однако только индивидуальный абатмент с точностью повторяет десневой контур и у него не будет микрозазоров в поддесневой части. Последнее очень важно, т.к. в любых микрозазорах будет размножаться патогенная микрофлора, которая будет вызывать воспаление и резорбцию кости вокруг шейки импланта.

• Выбор коронок и типа фиксации  –
  керамические коронки из диоксида циркония с циркониевыми абатментами – лучший вариант, если коронка на импланте будет попадать в линию улыбки. Отсутствие металла будет не только придавать коронке естественный вид, но и благодаря керамическому абатменту – удастся сохранить естественный цвет десны вокруг импланта.

  Фиксация коронок на имплантах может быть винтовой и цементной. Я вам искренне рекомендую выбирать только первый вариант (почему 0 читайте по ссылке выше). Причем этот вопрос нужно обсуждать с доктором еще до заключения договора, и требовать, чтобы в договор внесли пункт о том, что фиксация будет именно винтовой. В противном случае вы можете получить халтуру, которую потом невозможно будет исправить.

Протезирование на имплантатах: отзывы

Вы должны знать, что большая часть недовольных имплантацией пациентов недовольны именно плохой эстетикой, а не тем, что импланты иногда отторгаются. Например, плохая эстетика может быть связана с тем, что коронка не подходит под цвет и прозрачность окружающих зубов. Однако чаще всего пациенты остаются недовольны видом десны вокруг импланта – синюшным цветом десны, отсутствием десневых сосочков, рецессией десны (т.е. опусканием ее уровня, в результате чего происходит обнажение шейки импланта).

Большинство имплантологов будут стремиться побыстрее вкрутить вам импланты, чтобы вы уже никуда не убежали. Но работать с эстетикой десны умеют только некоторые имплантологи. Ниже мы приведем пару причин, которые неминуемо вызовут проблемы с десной после протезирования.

• Тонкий биотип десны  –
  для достижения хорошей эстетики десны ее толщина в идеале должна быть не менее 5 мм. Если у вас толщина десны меньше (например, 2-3 мм), то это означает 100% риск плохой эстетики и отсутствие десневых сосочков вокруг импланта. Врач еще при планировании имплантации должен оценить толщину десны, и спланировать вмешательство, которое позволит увеличить ее толщину принудительно.

  Таким вмешательством является, например, пересадка лоскута с неба. Проводится оно чаще всего одновременно с установкой импланта, реже – по окончании срока остеоинтеграции импланта. Смысл операции заключается в том, что на небе берется небольшой участок десны (донорская область) и подшивается на гребне альвеолярного отростка – в области установленного импланта.

• Недостаток прикрепленной десны  –
  десна вокруг зубов может быть 2-х типов: прикрепленная десна и подвижная десна. Прикрепленная десна плотно сращена с надкостницей и поэтому она не двигается при движении губ/щек. Ширина прикрепленной десны вокруг импланта должна быть хотя бы 3-4 мм. Если будет меньше, то со временем произойдет отрыв десны от импланта, с образованием кармана и развитием периимплантита.

  В результате вокруг импланта будет синюшная воспаленная десна, и воспаление постепенно приведет к опусканию уровня десны и обнажению металлической шейки импланта. Поэтому еще при планировании имплантации доктор должен оценить ширину прикрепленной десны и в случае ее недостатка провести небольшое хирургическое вмешательство для ее увеличения.

Съемное протезирование на имплантатах  –

Пациенты с полным отсутствием зубов отлично знают, что фиксация протезов на беззубой челюсти оставляет желать лучшего, причем с каждым годом она становится все хуже (в связи с постепенной атрофией костной ткани под протезом). И съемное протезирование на имплантантах решает эту проблему.

Импланты, устанавливаемые под протез, обеспечивают отличную фиксацию съемного протеза благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их 2х частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам  –

1.  Фиксация на шаровидных и экваторных абатментах  –

Сначала в беззубую челюсть устанавливают 2-4 импланта: на верхней челюсти оптимально устанавливать именно 4 импланта, на нижней допустимо – 2 или 3. Далее в импланты вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки, и будут являться частью системы фиксации съемного протеза. На данный момент могут применяться абатменты двух типов – шаровидные или экваторные абатменты системы Locator^®.

Далее, в теле съемного протеза (в проекции установленных имплантов) – делают углубления, к которые вставляются силиконовые матрицы. При надевании протеза силиконовые матрицы плотно обхватывают абатменты и, таким образом, надежно удерживают протез. После этого снять последний можно, только приложив достаточное усилие. Стоимость такого протеза начинается от 90 000 рублей (на 2017 год).

Фиксация протеза на экваторных абатментах (Locator^®)  –

Эта статья носит только ознакомительный характер, и максимально подробно ознакомиться с вариантами этого типа протеза (с использованием шаровидных абатментов, абатментов системы Locator^®), узнать преимущества и недостатки каждого варианта фиксации – вы можете в статье:
→   «Условно-съемное протезирование на имплантах»

24stoma.ru

Фото после восстановления зубного ряда с помощью имплантатов

Восстановление одного отсутствующего зуба с помощью дентального имплантата

Новая работа, Кирилл 55 лет.

Необходимо знать, что в случае удаления зуба окружающие его ткани челюсти лишаются источника питания и жевательной нагрузки. Результатом этого становится процесс локальной атрофии, приводящий к значительной утрате объема костной ткани. Данное явление может становиться препятствием для проведения имплантации, поскольку достаточное для вживления импланта количество костной ткани является совершенно необходимым условием.

Особенности имплантации верхних зубов

В процессе жевания верхняя челюсть подвержена гораздо меньшей нагрузке, чем нижняя, поэтому ее костная ткань имеет меньшую плотность и быстрее атрофируется в случае потери зубов. Наиболее подвержены атрофическому процессу боковые отделы верхней челюсти. Помимо этого, вблизи располагаются гайморовы пазухи, которые также могут осложнять имплантацию зубов вследствие наличия хронических заболеваний (гайморит, синусит и т.п.).

Для решения данных проблем применяется предварительная костнопластическая операция – синус-лифтинг, направленная на восполнение объема костной ткани, необходимого для установки имплантов. При наличии ЛОР-заболеваний необходимо также провести их лечение до имплантации, чтобы избежать возможных серьезных осложнений.

Еще одной проблемой могут выступать эстетические особенности протезирования с опорой на импланты верхней челюсти. Особенно это касается области улыбки, поскольку здесь существует определенная трудность при формировании контура десны и точной установки оси импланта, которая очень важна для успешного протезирования. Для решения первой задачи может применяться одномоментная имплантация, а для определения правильного расположения имплантов используется компьютерная томография, предварительное моделирование и хирургические шаблоны, позволяющие во время операции позиционировать имплант с максимальной точностью.

Как ставят импланты верхней челюсти?

Наиболее распространенной методикой является классическая имплантация, которая проводится в несколько этапов:

• В ходе хирургической операции на место отсутствующего зуба под местной анестезией устанавливается внутрикостная часть импланта.
• Период приживления (остеоинтеграции) имплантов проходит в течение 4–6 месяцев.
• Установка наддесневой части импланта – абатмента, который в дальнейшем будет служить опорой для ортопедической конструкции.
• Непосредственное изготовление и последующая фиксация зубного протеза

В некоторых случаях может применяться также одноэтапная методика имплантации, подразумевающая установку на имплант временной коронки сразу же после операции по внедрению импланта. Данный способ обычно используют при дефектах зубного ряда в области улыбки для скорейшего избавления пациента от эстетического недостатка.

Имплантация верхних зубов в клинике АРТОКС

В нашей клинике имплантация зубов проводится по доступным и демократичным ценам. Высокий профессионализм наших специалистов и передовые технологии помогут Вам избавиться от проблем с зубами и вернуть красоту улыбке.

Задать вопрос стоматологу

artoksclinic.ru

Виды

В настоящий момент существует несколько технологий зубного протезирования на имплантах, так что всегда имеется возможность выбрать наиболее оптимальный для пациента способ имплантации.

Полная имплантация зубов

• Это метод, при котором на место каждого отсутствующего зуба вживляется имплантат.
• В верхнюю и нижнюю челюсти вживляется по 14 имплантов, на каждом из них фиксируется коронка, т. е производится восстановление полного зубного ряда (за исключением зубов мудрости).
• В некоторых случаях возможна установка по 12 имплантов (исключаются вторые моляры) на каждую челюсть.

Но подобная методика подойдет далеко не каждому пациенту, т. к. такой метод требует наличия достаточного объема костной ткани.

Препятствовать установке конструкций могут расположенные поблизости нервы.

Кроме того, замена всех зубов на импланты  – дорогостоящая процедура, которая может быть не каждому пациенту по карману.

Мостовидный протез на имплантах

• Такая методика аналогична установке традиционного мостовидного протеза.
• Отличие состоит лишь в том, что опорой являются не живые зубы, а искусственные.
• Количество устанавливаемых имплантатов может быть различным: обычно требуется установить от 6 до 8 имплантов – на нижнюю челюсть и от 7 до 10 – на верхнюю.

Несъемное мостовидное  протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов является одним из лучших решений проблемы полной адентии, т. к. легче переносится пациентом и не требуется таких затрат, как при полной имплантации.

Протезирование «All-on-4»

• В некоторых случаях вживление большого количества титановых конструкций невозможно из-за недостаточного количества костной ткани, близкого расположения нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи.
• В таких сложных условиях имплантация проводится с вживлением четырех имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть.
• Их устанавливают на место передних зубов, соблюдая определенный интервал между ними, при этом крайние имплантаты вживляют под углом 45⁰.

Протезом может служить как съемная, так и несъемная мостовидная, конструкция.

В отдельныхых случаях в качестве опоры съемного протеза, на имплантаты фиксируют металлическую балку. Такое решение является достаточно популярным из-за надежности и простоты.

Съемный протез с минимальным количеством имплантатов

• В случае невозможности установки даже четырех имплантов проводится вживление меньшего количества (двух или трех) конструкций с установкой на них абатментов, имеющих шаровидную верхушку.
• Такое крепление является более надежным, но в то же время позволяет легко снимать его для проведения гигиенических мероприятий.
• При установке малого количества имплантов, съемную конструкцию можно зафиксировать, применяя балочный способ крепления.
• Балка, соединяющая протез и имплантат обеспечивает более надежное крепление, чем при использовании шаровидной конструкции и способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
• Конструкция также легко снимается, если требуется ее очищение.

Съемное протезирование на мини – имплантах

• Применяется в том случае, если имеется значительный дефицит костной ткани и отсутствует возможность ее наращивания по тем или иным причинам.
• Преимущество мини имплантации в том, что она практически не имеет противопоказаний и является малоинвазивной процедурой.
• Отличаются мини импланты от обычных титановых стержней размерами (они в четыре раза меньше) и способом крепления.
• Мини имплант имеет круглую головку, охваченную резиновым кольцом. Закрепление происходит при помощи защелки, которая устроена по типу кнопки на одежде.
• Для фиксации съемной конструкции устанавливается от четырех до шести мини имплантов.

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

Видео: «Что такое мини — импланты»

Способы протезирования

• Классическая имплантация. Производится вживление имплантатов в челюстную кость. Приживление продолжается в течение шести месяцев, только после этого на абатмент фиксируется постоянная зубная конструкция. При наличии атрофических изменений костной ткани до начала проведения имплантации производится ее наращивание.
• Базальная имплантация. Это современная технология установки имплантов. Длительность такой процедуры занимает не более одной недели. Атрофия костной ткани для данного вида имплантации не является противопоказанием. Для вживления подбираются импланты, подходящие по размерам и качеству костной системе. Вживление титановых конструкций производится под определенным углом в более глубоких слоях костной ткани.
• Протезирование съемными нейлоновыми протезами. Это наиболее доступный и комфортный способ протезирования. Имеют один большой недостаток – способствуют уменьшению объема костной ткани, т. к. при жевании вся нагрузка ложится на десны.
• Протезирование с помощью пластинчатых съемных конструкций. Менее комфортны, по — сравнению с нейлоновыми протезами, но являются более дешевым вариантом протезирования. В процессе использования также развиваются атрофические изменения костной ткани.

Способы фиксации съемных протезов

Шаровидная фиксация

• Фиксирующие элементы состоят из: шаровидного абатмента и пластиковой матрицы.
• Шаровидный абатмент закрепляется на зубном имплантате, а матрица фиксируется на съемной конструкции.
• При фиксации протеза производится защелкивание матрицы на абатменте.
• Для надежного закрепления рекомендуется использование двух шаровидных абатментов.

Преимущества съемной конструкции с фиксацией на шаровидные абатменты:

• Достаточно хорошая фиксация протеза.
• Данный вариант протезирования является самым бюджетным.

Недостатки:

• Наличие больших пластмассовых частей конструкции. Долгое привыкание и восстановление дикции.
• Подверженность конструкции переломам и трещинам из – за наличия пластмассовых деталей.
• Вся нагрузка идет на два имплантата, что приводит к атрофии костной ткани вокруг них, а затем и к их потере.

Балочная фиксация

Более удобная и надежная конструкция из всех вариантов съемного протезирования при полной адентии.

Под балочную конструкцию рекомендуется устанавливать не менее четырех имплантов, располагающихся во фронтальном отделе челюсти.

Фиксирующая балочная конструкция состоит из двух частей: балки, прикрепленной к имплантам зубов и матриц, изготовленных из пластика, находящихся в съемной конструкции.

Преимущества конструкции с балочной фиксацией к имплантам:

• Протез удерживается в неподвижном состоянии, что создает ощущение комфорта.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки на четырех имплантах, что не оказывает негативного влияния на челюстную кость.
• Конструкция с балочной фиксацией имеет съемный каркас, что придает ей долговечность и прочность.
• Состояние комфорта при использовании. Нет нарушения дикции.

Недостатки:

• Достаточно высокая цена. Самая дорогая конструкция из всех съемных конструкций при полном отсутствии зубов.
• Наличие необходимости снимать конструкцию для проведения гигиенического ухода.

Несъемная конструкция  из металлокерамики с опорой на импланты

Необходимо, как минимум наличие четырех имплантов, которые будут являться опорой для несъемной конструкции.

Преимущества:

• Нет необходимости снимать протез.
• Комфорт при использовании.
• Десна и небо полностью открыты.
• Нет нарушения дикции.
• Отсутствует нарушение вкусового восприятия.
• Прочность и долговечность конструкции.
• Высокая эстетичность.

Недостатки:

• Достаточно высокая цена на изготовление конструкции.
• Возможно наличие аллергической реакции на металл.

Несъемный протез на основе диоксида циркония

Самый прогрессивный способ протезирования.

Преимущества:

• Комфортность конструкции.
• Биосовместимость, гипоаллергенность.
• Высокая эстетичность конструкции.
• Легкость материала.
• Прочность и долговечность.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 62 лет. В одной из крупных клиник была изготовлена съемная конструкция на верхнюю челюсть. Женщина отказывалась пользоваться конструкцией по причине непереносимости.

При пользовании протезом появлялась тошнота, неприятные ощущения и отмечался полный дискомфорт. Пациентка настаивала на имплантации с дальнейшим протезированием.

При обследовании было выявлено наличие полной адентии верхней челюсти, а также дефицит костной ткани в районе гайморовых пазух. На нижней челюсти наблюдалось отсутствие резцов и первых моляров.

Учитывая клиническую картину, невозможность использования съмного протеза и пожелания пациентки, было решено:

• Установить шесть имплантов – на верхней челюсти.
• Два импланта — на нижней.
• Провести дальнейшее несъемное протезирование на диоксиде циркония.

С предложенной схемой лечения пациентка согласилась.

• На первом этапе было установлено шесть имплантов на верхнюю челюсть с одномометным проведением синуслифтинга. Произведена фиксация временной зубной конструкции. На нижней челюсти было установлено два импланта и зафиксирован временный протез.
• Второй этап имплантации проводился спустя четыре месяца. Было произведено протезирование циркониевыми коронками.

Полученные результаты полностью удовлетворили, как пациентку, так и всех принимавших участие в имплантации и протезировании специалистов.

Отзывы

• Потеряла все зубы на верхней челюсти. Последние три года пользовалась съемным протезом. Очень неудобно. Обратилась в клинику. Провели обследование, сделали снимки. Предложили протезирование на имплантах. Я очень боялась, но все равно согласилась. Имплантация прошла успешно, быстро и без боли. Установили шесть имплантов. Через пять месяцев провели несъемное протезирование.
• У меня давно отсутствуют зубы на нижней челюсти. Много лет пользовалась съемным протезом, который уже стал непригодным для использования. Я обратилась в клинику, где мне предложили поставить мини импланты. Я согласилась. Мне вживили четыре титановых стержня в челюсть и сразу же после операции зафиксировали протез. Операция прошла нормально. Приживление имплантов прошло успешно.
• Обратился в клинику по поводу полной адентии верхней челюсти. После полного обследования стоматолог посоветовал провести имплантацию с последующей фиксацией мостовидного протеза. Я согласился. Установили 8 имплантов и временный протез. Через полгода, когда произошло приживление титановых конструкций провели протезирование металлокерамикой.

protezi-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сломался зубной протез чем склеить Вставить зубы имплантанты Коронки срок службы Какие бывают зубные мосты Силиконовые съемные протезы Виниры последствия Протезировать зубы Приспособления для чистки зубов Металлокерамика на передние зубы Нижний зубной протез не держится что делать Как хранить съемные зубные протезы ночью Съемный протез acry free