Какие есть зубные протезы съемные

Услышав о съемных протезах, у большинства людей воображение рисует стакан с водой, в котором лежат «бабушкины челюсти». Еще недавно необходимость хранения протезов в воде объяснялась особенностями материала, из которого их изготавливали. Обычно это был каучук, который без влаги пересыхал, растрескивался. У современных материалов, даже самых недорогих, такого недостатка нет.

Почему многие люди отдают предпочтение именно съемному протезированию? Это обусловлено присущим ему преимуществам:

• подходят людям любого возраста;
• человек к ним быстро привыкает;
• установка занимает минимум времени.

Кроме того, этот вид обойдется по доступной цене, а качеством он ничем не уступает другим более дорогим вариантам. К минусам съемных протезов можно отнести необходимость постоянного ухода, иначе накопившиеся на конструкции бактерии могут спровоцировать воспаление. Однако за любыми зубами нужно ухаживать: как минимум чистить. Бытует мнение, что съемные протезы менее долговечны. Если они выполнены из качественных материалов и владелец правильно за ними ухаживает, то они прослужат не менее 10 лет.

Съёмное протезирование. Введение

Популярным вариантом восстановления утраченных зубов являются съемные протезы. Обычно их конструкция предусматривает периодическое самостоятельное удаление из полости рта для гигиенической чистки. Съемные протезы восстанавливают зубной ряд и позволяют без стеснения улыбаться, разговаривать, употреблять любые продукты. Если утрачена большая часть собственных зубов, протез поможет восстановить их. При этом современные модели выглядят эстетично. Внешне абсолютно не заметно, что у человека искусственные зубы.

Достоинствами съемного протеза считаются его легкость, комфортность, простота ухода. Его необязательно снимать на ночь. Уход за протезом заключается в повседневной чистке обычной пастой и щеткой. Периодически рекомендуется обрабатывать конструкцию антибактериальным средством.

Виды протезов

Выделяют несколько видов съемных протезов:

• полные;
• условно-съемные;
• частичные.

Одни можно в любой момент извлечь изо рта, чтобы почистить, другие не нужно снимать каждый день, достаточно обычной гигиенической чистки.

Многие пациенты долго раздумывают перед визитом к врачу, задаваясь вопросом: какое протезирование выбрать, во сколько оно обойдется? Чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно сделать первый шаг и пойти к стоматологу. Решение специалиста будет зависеть от состояния оставшихся зубов и всей полости рта. Выбор типа конструкции зависит от расположения зубов и их оставшегося количества. Никто не будет отрицать, что несъемные конструкции по многим показателям удобнее, чем съемные. Но в определенных случаях их установка невозможна.

Частичные и полные

От недостатка, обусловленного отсутствием одного или нескольких зубов, помогают избавиться частичные протезы (пластинчатые, иммедиат-протезы, бюгельные). С их помощью восстанавливают жевательные зубы или исправляют другие дефекты.

Простой и доступный способ вернуть красоту улыбке пластинчатые протезы. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения в период протезирования, стоматологи предлагают установку иммедиат-протеза. Чтобы восстановить зубы по одной стороне челюсти используют сегменты или сектора. Самым надежным и удобным считается бюгельный протез. Кроме восстановления зубного ряда, он выполняет лечебные задачи: снижает подвижность оставшихся зубов, выполняет шинирующую функцию при пародонтозе. Из частичных конструкций бюгельная обойдется дороже всего.

Если у пациента отсутствуют все зубы, то используют полную съемную конструкцию. Она представляет собой пластину изогнутой формы, охватывающую небо и челюсть. Базисом протеза выступает пластмасса. Этот вид показан при врожденном или возрастном отсутствии зубов, как временная процедура перед имплантированием.

По типу крепления

Для крепления съемных конструкций используют несколько разных способов:

1. На кламмерах. Это специальные металлические крючки, которые закрепляются на опорных зубах. Для изготовления кламмера используют нержавеющую сталь или благородный металл. Они надежно фиксируются на зубах, не видны при разговоре.
2. На замках (аттачменах). Конструкция замка состоит из 2-х частей: одну размещают в корне или коронке опорного зуба, вторую в искусственном зубе на протезе. Этот вариант обладает высокими эстетическими свойствами и надежностью.
3. На присосках. За счет эластичности материала, из которого изготовлена пластинчатая часть протеза, он «присасывается» к десне. Различные кремы и клеи улучшают надежность крепления.

По виду материала

Для изготовления съемной конструкции используют акриловую пластмассу и нейлон. Их применяют как при полном, так и при частичном протезировании. При выборе материала учитывают:

• биосовместимость;
• гипоаллергенность;
• истраемость;
• прочность;
• эстетические возможности.

Нейлоновые протезы

Для замещения 1-2-х зубов или для восстановления всего ряда успешно применяют нейлоновые протезы. Нейлон часто служит для лечения различных заболеваний челюстной системы (например, бруксизма), из него изготавливают спортивные каппы, искусственные десны, каппы для отбеливания.

Преимущества материала:

• редко вызывает аллергию;
• практически невидим на десне;
• эластичен, при этом прочен, не ломается даже при экстремальных обстоятельствах;
• технология изготовления гарантирует точность посадки, стабильность фиксации;
• материал очень легкий, не натирает десну;
• нейлон не впитывает влагу, поэтому не способствует жизнедеятельности микроорганизмов.

Протез из нейлона часто советуют людям с травмоопасной профессией. Спортсмены, строители, военные могут без опасения продолжать выполнять свою работу. Отсутствие в конструкции металла избавляет от неприятного ощущения, возникающего в результате ионного обмен.

Для придания протезам естественного вида в нейлон добавляют краситель. Он устойчив к любым воздействиям, поэтому протез не теряет эстетичного вида даже через несколько лет эксплуатации. Пациенты, пользующиеся такими протезами, отмечают, что они не приводят к расшатыванию опорных зубов. Привыкание к конструкции проходит быстро.

Акриловые протезы

Не менее популярным материалом для протезов является акрил. Этот материал придает конструкции прочность. Он очень плотный, поэтому хорошо держит форму. По весу он ничем не уступает нейлону. При этом нужно учитывать, что акрил более жесткий, поэтому оказывает давление на десну. Он не такой пластичный, как нейлон, поэтому при ударе может повредиться. При этом срок ношения акриловой конструкции намного больше, чем из других материалов.

Акриловые пластмассы позволяют подобрать цвет, который идеально совпадет с естественным цветом десны и зубов. Можно наоборот выбрать более светлую эмаль, чтобы вернуть улыбке красивый вид. Материал дает возможность врачу изготовить максимально точную конструкцию, которая учитывает особенности челюсти пациента.

К недостаткам протезов из акрила относят:

• хуже пропускают свет, поэтому труднее добиться естественного вида десны;
• при неаккуратном обращении можно повредить конструкцию.
• Такой недостаток пластмассы как плотность нередко относят к ее достоинствам. Благодаря ему через основу протеза не просвечивает место соединения зуба с основой, как нередко случается в мягких конструкциях. Акриловый протез – быстрый и недорогой способ восстановить зубной ряд.

Бюгельные протезы

Их особенность заключается в наличии металлической дуги, на которую опираются искусственные зубы. Для фиксации используются специальные крепления. Достоинством этого вида является его прочность, надежность и комфортность расположения на десне. Протез позволяет пережевывать даже твердую пищу, выглядит натурально. За счет равномерности распределения жевательной нагрузки уменьшается негативное воздействие на десну. К минусам конструкции относят возможность крепления только на собственные зубы. Поэтому если их нет, то такой вариант не подойдет.

Крепление бюгельной конструкции выполняют при помощи кламмеров, замков, телескопических коронок. Протезы на бюгелях часто используют при определенных проблемах зубного ряда. Например, при пародонтозе подвижность зубов не позволяет использовать несъемную конструкцию. При этом установка бюгельного шинирующего протеза дает возможность вернуть утраченные зубы и предотвратить расшатывание оставшихся.

Какие протезы выбрать

При решении этого вопроса учитывают состояние десны и оставшихся зубов, их количество. Если не все зубы утеряны, то отдают предпочтение бюгельной конструкции. Они удобны, прочны, долговечны, легки. Альтернативой им при полном отсутствии зубов на челюстях являются протезы из нейлона и акрила. Нейлон более гибкий и прочный, но акрил лучше сохраняет форму. По гигиеничности на первом месте нейлон. Он не впитывает запахи и влагу. Акриловая поверхность часто становится источником воспаления.

Цвет и форма современных протезов практически идентична натуральным зубам. Но через нейлон может просвечивать основа зуба, акрил в этом случае лучше. Но он чаще вызывает аллергию, становится причиной раздражения. Нейлон очень редко вызывает негативную реакцию. По стоимости акриловые протезы дешевле нейлоновых. А если их сравнивать с имплантами, то оба вида очень демократичны.

При выборе следует прислушаться к рекомендациям стоматолога. Он подскажет, какие преимущества и недостатки есть у каждого варианта, а также наличие противопоказаний.

Показания и противопоказания

Показанием к установке нейлоновых протезов является:

• полностью или частично отсутствующие зубы;
• аллергия на акрил;
• другие причины.

Противопоказаниями к установке протеза из нейлона являются сильная атрофия десен, повышенная подвижность слизистой оболочки десен, пародонтит, небольшая высота зубов.

Противопоказаниями к ношению акрилового протеза является непереносимость к одному из компонентов материала. Обычно она проявляется во время ношения:

• изменяются вкусовые ощущения;
• во рту возникает ощущение жжения, сухости;
• начинает обильно выделяться слюна;
• возникает раздражение десен, слизистой, языка.

В процессе ношения протеза из акрила выделяются свободные мономеры, которые и могут вызвать подобную реакцию. При ее появлении нужно обратиться к стоматологу. Не подойдет акриловый протез тем, у кого выражен рвотный рефлекс.

Привыкание и уход за протезом

Быстрота привыкания к протезу зависит от качества материала, профессионализма стоматолога, особенностей организма. Если все сделано аккуратно, то уже через день-два человек перестает замечать конструкцию. Главное, чтобы он не забывал ухаживать за ней. Правильный уход за протезом не менее важен, чем за здоровыми зубами. После установки врач дает подробные рекомендации по уходу. Задачей пациента является точно следовать им. Обычно устанавливают две обязательных ежедневных чистки: утром и перед сном. Когда человек чистит зубы, нужно позаботиться и о протезах. После еды рот нужно обязательно полоскать.

Чистка протеза

Примерно раз в неделю рекомендуется промывать протез при помощи таблеток с биоформулой. Специальная комбинация компонентов обеспечивает удаление невидимого налета и следов окрашивания из самых мелких щелочек. При этом материал не разрушается и не поддается коррозии.

Стоимость отдельных видов протезов

На стоимость протезирования влияют разные факторы. Одним из них является цена материала. На данный момент наиболее доступным по цене является акриловый протез. Благодаря этому конструкция получила огромное распространение. Если пациент потерял несколько зубов, а имплантация ему противопоказана, или он не готов потратиться на дорогостоящие материалы, то акрил станет достойной альтернативой. Стоимость полного протеза составит от 13000 рублей, съемного – от 11000 рублей. Полный протез из нейлона обойдется от 25000 рублей, частичный – от 20000 рублей. Цена шинирующего бюгельного протеза на кламмерах составит от 20000 рублей, простого – от 15000 рублей. Протезы на замках обойдутся значительно дороже (от 35000 рублей).

Цена конструкции также зависит от объема работ. Чем больше нужно восстановить зубов, тем дороже обойдется протез. Кроме того, при расчете стоимости учитывают сложность самой конструкции, квалификацию врача, использованные технологии.

Протезирование нельзя назвать дешевой услугой. Однако это не тот случай, когда нужно экономить. Хороший протез не только возвращает способность улыбаться «на все 32 зуба». Он дает возможность качественно пережевывать пищу, а это залог здоровья всего организма.

Не нужно откладывать визит к стоматологу. Врач, учитывая предпочтения и возможности пациента, предложит оптимальный вариант по качеству и цене. Зубы это то, без чего человеку сложно обойтись, а справиться с проблемами зубного ряда без врача просто невозможно.

zubz.ru

Содержание

• Виды протезирования
• Классификация съемных протезов
• Особенности конструкций на присосках
• Виды несъемных изделий
• Имплантация
• Особенности протезирования при полном отсутствии зубов
• Что такое частично съемные зубные протезы?

Виды протезирования

Основные виды зубных протезов:

1. Съемные применяются при отсутствии всех зубов, конструкция крепится с помощью специальных пластин.
2. Несъемные используются для восстановления разрушенной части зуба, а также в случае потери одного-двух элементов. Такие изделия устанавливаются на определенный срок, их невозможно снять без помощи специалиста.
3. Имплантация – вживление в кость челюсти импланта (выполняющего роль корня), на который надевается коронка. Этот вид протезирования позволяет не только восстановить целостность улыбки, но и вернуть зубному ряду его функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемные протезы – конструкции, которые при необходимости можно вынимать из ротовой полости (для ухода за ними, на время ночного сна и т.д.), а затем надевать обратно. Данный вид протезирования популярен среди пациентов зрелого возраста.

Какие бывают виды съемных зубных протезов? Предлагаем вам ознакомиться с этой информацией в таблице:

Благодаря инновационным технологиям и применением компьютерной техники в процессе изготовления стоматологических конструкций достигается максимальная точность и соответствие протеза с индивидуальными особенностями строения зубного ряда пациента.

Читайте также:

• Что такое бюгельные протезы, какие их преимущества?

Особенности конструкций на присосках

Эти конструкции применяются при адентии, а также при серьезных дефектах зубных рядов. Основные виды зубных протезов на присосках:

• Пластинчатые

Изготовлены из акрилового пластика, имеют специальную силиконовую вставку между телом протеза и десной, которая выполняет роль амортизатора, распределяя равномерно жевательную нагрузку.

• Нейлоновые

Идеальный вариант для пациентов с аллергией на пластик. Это негигроскопичный материал, на котором не скапливается налет.

• Полиуретановые

Доступные по цене, долговечные и прочные изделия.

• Полипропиленовые

Плотно прилегают к небу, не смещаются со временем.

Виды несъемных изделий

Конструкцию несъемного протеза снять самому без помощи специалиста невозможно, он устанавливается навсегда (или на определенный срок). Жевательная нагрузка распределяется на протезы, но не на десны. Этот вид протезирования позволяет максимально естественно восполнить зубной ряд, а также восстановить его основные функции.

Современные материалы дают возможность восстановить разрушенный зуб так, что его нельзя будет отличить по форме и цвету от настоящего. Металлокерамические коронки, например, обладают высокой прочностью, надежностью и отличными эстетическими качествами. Такой элемент прослужит вам до 15 лет.

Отличным вариантом является также безметалловая керамика. Это фарфоровые коронки, которые внешне практически невозможно отличить от настоящего зуба.

Какие же основные показания к установке несъемных протезов? Несъемное протезирование применяется в следующих ситуациях:

• для восполнения зубного ряда, когда отсутствует 1-2 элемента,
• в случае разрушения зуба кариесом,
• чтобы восстановить первоначальный вид и форму зуба, который пострадал в результате травмы (скола, трещины, перелома),
• повышенная истираемость эмали,
• с целью придания зубам формы и изменения цвета.

Какие виды несъемных зубных протезов бывают?

Имплантация

Имплантация предполагает вживление в кость штифта, который исполняет роль искусственного корня. На него сверху прикрепляется верхняя часть зуба – коронка (она может быть изготовлена из керамики, фарфора, оксида циркония, металлокерамики).

Штифты изготавливаются из материалов, которые максимально быстро приживаются в кости пациента. Срок службы таких изделий максимальный – некоторые производители дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Основные показания к проведению имплантации:

• если отсутствует один зуб при наличии здоровых соседних,
• утеря концевых жевательных единиц зубного ряда,
• нет 1-2 опор для закрепления мостовидного протеза,
• невозможно установить съемную конструкцию.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог  Осадчий А. С. «Вживление импланта в кость – серьезная и трудоемкая операция, после которой последует достаточно сложный восстановительный период заживления. Этим должен заниматься высокопрофессиональный специалист с немалым опытом работы и навыками. Поэтому к выбору клиники и врача подходите со всей ответственностью.»

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов в стоматологии носит название адентия. Адентия бывает первичной (когда зубы отсутствуют из-за того, что по каким-либо причинам погибли их зачатки) и вторичной (потеря элементов – следствие различных заболеваний или травм).

Адентия снижает качество жизни человека, исправить ситуацию позволяет только протезирование. Какие применяются виды протезов при полном отсутствии зубов? С целью восстановления целостности и функциональности зубного ряда в таком случае можно использовать следующие виды конструкций:

1. Несъемные конструкции на имплантах.
2. Полные съемные акриловые протезы.
3. Нейлоновые съемные изделия.
4. Частично съемные.
5. Бюгельные протезы на имплантах.
6. Мостовидная конструкция с опорой на импланты.

При  полном отсутствии зубов часто используют несъемные протезы из металлокерамики или на основе оксида циркония. Для установки моста в каждую челюсть необходимо вживить минимум по 6 имплантов, которые будут выступать в качестве опоры для конструкции.

Съемные протезы при адентии также фиксируются на вживленных в челюсть имплатнтах. Здесь вид конструкции зависит от нескольких факторов: состояние тканей ротовой полости, здоровья пациента, а также его финансовых возможностей. Это могут быть:

• Съемные конструкции из акрила

Такая конструкция крепится к небу методом присасывания, поэтому держится не очень надежно, принося пациенту немалый дискомфорт. Привыкание проходит достаточно проблематично, так как изделие мешает есть, говорить. Срок службы акриловых протезов от 2 до 5 лет, так как это достаточно хрупкий материал.

• Гибкие изделия из нейлона

Это более практичный и эстетичный вариант протезирования, но он не восстанавливает жевательную функцию в полной мере.

Бюгельные протезы в своей основе содержат металлическую дугу, к которой крепятся остальные элементы конструкции. Для закрепления изделия в ротовой полости необходима опора – вживленные импланты на обеих челюстях. Бюгельные изделия в зависимости от вида крепления бывают нескольких видов:

• кламмерный вид фиксации,
• крепление с помощью аттачментов (специальных замочков),
• на основе телескопических коронок.

Что такое частично съемные зубные протезы?

Частично съемный вид протезирования дает возможность восстановить зубной ряд, если утрачено несколько его единиц. Важно, чтобы при этом во рту оставались здоровые элементы, чтобы на них можно было закрепить изделие. Кроме того, они могут быть использованы как временная конструкция на период стоматологического лечения.

Виды частичных зубных протезов:

• бюгельные,
• иммедиант-протезы – временные конструкции,
• нейлоновые.
• пластинчатые, которые восстанавливают один или же несколько элеиентов, которые должны стоять рядом.

Данный вид протезирования целесообразно использовать в следующих случаях:

• потеря жевательных элементов,
• утрата зубов на одной челюсти,
• если невозможно провести имплантацию,
• аллергия пациента на металлические изделия,
• подготовка к ношению постоянных протезов,
• с целью шинирования подвижных расшатанных зубов,
• при комплексной терапии болезней пародонта (подробнее о лечении пародонтита читайте здесь).

detstoma.ru

Необходимые обследования перед началом протезирования

Современное протезирование зубов – это, в первую очередь, комплексное обследование обратившегося в клинику пациента. Для диагностики должно быть использовано современное оборудование. Чем тщательнее и полноценнее выполнит врач первоначальную оценку состояния зубов и ротовой полости, тем лучший результат получит пациент в конечном счете.

Диагностика перед выбором способа протезирования зубов обязательно должна включать в себя:

• Визуальный осмотр ротовой полости, а также челюстно-лицевого аппарата пациента. Стоматолог-ортопед должен оценить здоровье зубов, качество их гигиены, состояние слизистой оболочки рта, степень запущенности имеющихся заболеваний и пр. Кроме того, доктор оценивает функционирование жевательных мышц, состояние височно-нижнечелюстного сустава и осанки больного;

• Выполнение рентгеновского снимка. Это позволит визуализировать состояние пародонта, а также находящихся в верхней и в нижней челюсти альвеолярных отростков. Рентгенологическое исследование также дает возможность оценить длину и направление роста интересующих врача корней, размер полости зуба, состояние каналов и корней;

• Оценка тонуса жевательных мышц и их активности производится с помощью таких методов диагностики, как электромиография и электромиотонометрия;

• Снятие оттисков, по которым будет моделироваться будущий проект. Изучение полученной модели позволит проработать особенности прикуса, выполнить предварительную обточку и пр.

После проведения обследования врач обсуждает с пациентом возможные виды протезирования.

Существует два основных вида зубных протезов: съемные и несъемные конструкции. Каждый из этих видов, в свою очередь, разделяется на подвиды с определенными недостатками и преимуществами.

Съемные зубные протезы

Съемное протезирование используется чаще всего в том случае, когда у пациента имеется нехватка нескольких зубов: трех штук и более. Причем отсутствующие зубы должны идти подряд, друг за другом. Основная особенность съемного протеза заключена в его названии, то есть периодически его необходимо вынимать изо рта для осуществления гигиенических процедур.

Протезы съемные могут быть следующих видов:

• Бюгельные;

• Пластиночные из акриловой пластмассы;

• Нейлоновые.

Бюгельные съемные протезы

Словосочетание «бюгельное протезирование» имеет немецкие корни. «Бюгель» в переводе с немецкого означает «дуга», именно ее форму повторяет протез. Этот вид протезирования может быть применен лишь в том случае, когда во рту у пациента имеются как минимум два своих зуба, так как крепиться он будет именно к ним.

Материалы, выступающие базой для изготовления съемного бюгельного протеза, могут быть следующими: титан, нейлон, ацеталь, хромокобальтовый сплав, цирконий, металлокерамика.

Фиксироваться такой протез может с помощью различных приспособлений:

• Аттачменты – это двойные крепления, когда одна половина микрозамка располагается во внутренней части протеза, а вторая – в металлокерамической коронке, которая надевается на зуб-опору. Закрывается замок при надевании протеза. При этом протез оказывается надежно зафиксированным, замки не видны при улыбке и во время приема пищи, а срок службы таких протезов варьируется в диапазоне от 5 до 7 лет. Однако бюгельные протезы на аттачментах будут стоить дороже своих аналогов с иными типами крепления. Дело в том, что аттачменты импортируются из США и Германии, что и обуславливает их высокую стоимость;

• Кламмеры – это крючки, изготавливаемые из металла. Они являются продолжением дуги самого протеза и фиксируются непосредственно у основания зубов, служащих опорой. Несомненными преимуществами таких протезов являются их невысокая стоимость и сохранение целостности эмали зубов. Однако есть у таких конструкций и свои недостатки. В первую очередь, это касается эстетической стороны, так как часто кламмер удается установить только на переднюю поверхность опорного зуба. В этом случае он попадает в линию улыбки и будет заметен при обнажении зубов;

• Телескопические коронки. Этот вид бюгельного протезирования является самым дорогостоящим. Протез изготавливается стоматологом-ортопедом высокого уровня, имеет максимальную эстетичность. Коронки такого типа неподвижно фиксируются на собственных зубах пациента нижней частью, а на них надевается протез. Он подгоняется с высокой точностью и попадает непосредственно в углубления, имеющиеся в коронках. Когда совмещение будет достигнуто, останется лишь защелкнуть замки, что позволяет надежно зафиксировать конструкцию;

• Шинирующие бюгельные протезы используют при отсутствии зуба-опоры с одной стороны челюсти, при пародонтозе, при смещении зубов в условиях зубного ряда, при обнажении корней зубов. Конструкция будет выполнена в дугообразной форме, а кламмеры будут фиксировать отдельно каждый зуб. Преимущества шинирующего вида крепления заключаются в том, что десна и слизистая оболочка ротовой полости будет защищена от механических повреждений во время пережевывания пищи, зубы не будут расшатываться. Недостатками таких протезов является то, что их довольно сложно изготавливать, а это непременно отразится на цене;

• Бюгельные протезы с фиксацией на импланты применимы в том случае, когда у пациента отсутствуют концевые зубы. Вместо недостающих зубов при наличии кости челюсти необходимой толщины человеку вставляют импланты. Они впоследствии выступают в качестве опоры для бюгельного протеза.

Несомненными преимуществами бюгельных протезов являются:

• Невысокая стоимость;

• Надежная фиксация во рту;

• Возможность установки при наличии подвижных зубов;

• Прочность конструкции;

• Отсутствие необходимости вынимать протез на время ночного отдыха;

• Простота в уходе;

• Продолжительный срок службы при правильной эксплуатации.

Тем не менее, бюгельные съемные процессы имеют следующие недостатки:

• Этот вид протезов нельзя установить, если в полости рта будут отсутствовать здоровые зубы, идущие подряд друг за другом;

• Часто эти протезы требуют длительного времени на привыкание к ним, иногда адаптационный период затягивается до нескольких недель;

• Десны могут натираться креплениями протеза.

Показаниями к использованию бюгельных протезов считают:

• Замещение одного или нескольких зубов;

• Наличие дефекта в зубном ряду;

• Наличие концевого дефекта;

• Необходимость коррекции кривизны зубного ряда;

• Терапия пародонтоза с применение технологии шинирования.

Противопоказаниями к бюгельному протезированию являются:

• Отсутствие зубов, выступающих в качестве опоры;

• Сахарный диабет, онкологические заболевания;

• Острая стадия болезней сердечнососудистой системы;

• Расстройства психики;

• Воспалительные процессы в полости рта в стадии обострения;

• Болезни дыхательной системы в стадии обострения.

Акриловые зубные протезы

Зубные протезы, изготавливаемые из акрила, являются традиционными съемными протезами.

Их можно разделить на несколько видов:

1. Полные съемные. Этот вид протеза устанавливается, если у больного отсутствуют зубы полностью. Вместо опорного зуба используют альвеолярный отросток нижней челюсти. На верхней челюсти протез дополнительно фиксируют за небо. При этом фиксация у такого протеза является не совсем надежной, так как у человека нет зубов.

2. Частично-съемные протезы из акрила могут быть применены в том случае, когда у пациента имеется хотя бы один здоровый зуб. Естественно, что он будет выступать в качестве опоры.

3. Условно-съемные или покровные протезы с фиксацией на имплантатах. Эти протезы будут держаться за предварительно вживленные в челюсть пациента мини-импланты. Их количество рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально.

Естественно, что акриловые протезы имеют как свои достоинства, так и недостатки. Из плюсов можно выделить:

• Малый вес протеза;

• Разнообразие оттенков;

• Отсутствие необходимости предварительной обтачки;

• Простота в эксплуатации;

• Легкость осуществления гигиенических мероприятий;

• Низкая стоимость;

• Простота ремонта;

• Максимальный срок эксплуатации до 5 лет.

К недостаткам протезов из акрила можно отнести:

• Хрупкость протеза;

• Продолжительное время адаптации пациента к протезу;

• Возможность развития аллергической реакции на компоненты протеза;

• Изменение дикции;

• Снижение чувствительности;

• Наличие пористой структуры, которая является благоприятной средой для размножения бактерий;

• Вероятность травмирования мягких тканей ротовой полости, риск увеличивается параллельно количеству недостающих зубов;

• Разрушение опорного зуба с течением времени.

Показания к применению акрилового протеза:

• Адентия частичная и полная;

• Коррекция прикуса в детском возрасте при несвоевременной утрате молочных зубов;

• Временное замещение зубного ряда при протезировании несъемными конструкциями.

Противопоказания к применению акрилового протеза:

• Наличие аллергической реакции на компоненты протеза;

• Выраженная резорбция челюстной кости, приводящая к уплощению альвеолярной части (протез просто не будет держаться);

• Выраженный рвотный рефлекс у пациента.

Нейлоновые зубные протезы

Зубные протезы из нейлона около 20 лет назад сменили пластмассовые протезы, которые использовались в качестве замены зубов для людей с полным их отсутствием.

Стоматологический нейлон позволяет довольно точно имитировать десны, так как сам материал является мягким, эластичным, полупрозрачным. Это делает его намного более комфортным в использовании по сравнению с жесткими пластмассовыми протезами.

Зубные коронки, которые крепятся к нейлоновому протезу, изготавливают либо из керамики, либо из диоксида циркония.

Крепить готовый протез стоматолог будет одним из следующих способов, что зависит от состояния полости рта пациента:

• Если собственный ряд зубов отсутствует полностью, то протез будет крепиться к десне. Надежность фиксации обеспечивается эффектом присасывания после нанесения на протез специального геля;

• Если протез замещает лишь часть зубов, то нейлоновую конструкцию оснащают несколькими крючками из аналогичного материала. Они крепятся на опорные зубы, непосредственного около их основания. При этом опорные зубы не нуждаются в такой болезненной процедуре, как обтачка.

Несомненным преимуществом нейлоновых протезов является то, что привыкание к ним наступает уже спустя неделю регулярного ношения. Материал обладает гипоаллергенными свойствами, не окрашивается с течением времени и не требует сложных манипуляций в уходе. Если правила эксплуатации изделия нарушаться не будут, то такой протез может прослужить до 8 лет.

Высокие эстетические характеристики протеза обеспечиваются тем, что кламмеры имеют цвет десны и на зубах практически незаметны. Поэтому протезы из нейлона часто называют протезами-невидимками.

Однако, отдельно стоит отметить недостатки зубных протезов, изготавливаемых из нейлона, среди которых:

• Травмирование десны, расположенной в области крайних зубов. Так как кламмеры выполнены будут не из металла, а из нейлона, то они не в состоянии полностью передавать давление, которое оказывается в процессе жевания на зуб-основу. Поэтому давление приходится на слизистую оболочку ложа протеза. Это приведет к разрушению костной ткани, которая под ним находится, и высота десны уменьшится. В итоге протез просядет именно в этом месте, а его кламмеры врежутся в слизистую оболочку сохранившихся зубов. Как итог – развитие воспалительного процесса, появление болей;

• Чем больше протез, тем сильнее будет упругая его деформация во время пережевывания пищи. То есть из-за мягкости нейлонового протеза нагрузка будет распределяться лишь на ту сторону челюсти, которой человек жует. В итоге костная ткань будет быстрее атрофироваться именно с этой стороны, а процесс жевания и откусывания еды начнет вызывать дискомфорт, причиняя боль. Тем не менее, если нейлоновый протез заменяет лишь 2 зуба, то подобного недостатка пациент не ощутит;

• Ускоренное проседание протеза в результате атрофии костной ткани под ним;

• Трудность в полировке протеза. Внутри протез не полируется вовсе, что заложено самой технологией. В итоге, если его не подвергать тщательной гигиене, под ним будет скапливаться микробный налет и появятся зубные отложения. Это, в свою очередь, спровоцирует появление неприятного запаха от протеза и его будет невозможно вставить в рот;

• Высокая стоимость изготовления;

• Многократная коррекция по причине проседания десен.

Показания к применению нейлоновых протезов:

• Отсутствие 1-2 зубов в том случае, если пациент не желает обтачивать зуб-основу;

• Частичное, либо полное отсутствие зубов;

• Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав акриловых протезов;

• Протезный стоматит.

Противопоказания к применению нейлоновых протезов:

• Пародонтоз, пародонтит;

• Недостаточная высота имеющихся зубов;

• Подвижность слизистой, покрывающей десну;

• Атрофия десен более 20%.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы могут фиксироваться либо на зуб, который располагается рядом, либо на искусственный корень зуба – на имплантат.

Несъемные зубные протезы могут быть следующих видов:

• Зубные коронки, которые представляют собой колпачок на зуб, полностью имитируя его форму. Зубные коронки могут также надеваться на протезы зубов, которые фиксируются на искусственных корнях;

• Мостовые протезы представляют собой комплекс зубных коронок, которые надеваются на свои зубы пациента, либо на корни зубов;

• Имплантаты представляют собой корни зубов из титана или циркония. Их устанавливают, чтобы впоследствии надеть на них коронку или мост;

• Вкладки, виниры, люминиры – это несъемные конструкции, основное предназначение которых – улучшить внешний вид зуба или зубного ряда.

Зубные коронки

Зубная коронка представляет собой протез зуба, выполненный согласно его анатомической форме с фиксацией на зуб-культю.

Они могут быть изготовлены из следующих материалов:

• Коронки, изготавливаемые из металла. Их делают из различных сплавов, а также из драгоценных металлов. Цельнометаллические коронки могут быть установлены в том случае, если есть необходимость восстановления коренных зубов.

  Различают:

  1. Цельнолитые металлические коронки, основой для них выступает сплав хрома и кобальта, иногда такие коронки покрывают золотым напылением, основным недостатком считаются низкие эстетические характеристики;

  2. Штампованные коронки, изготавливают из гильзы, которой придают форму зуба с помощью молоточка. Они обладают массой недостатков, приводят к различным болезням полости рта (в современной стоматологии практически не применяются);

  3. Золотые коронки, весьма дорогостоящие, устанавливать их могут только государственные клиники.

• Коронки, изготавливаемые из металлокерамики. Они являются достаточно прочными, выглядят эстетично, что дает возможность устанавливать их на передние зубы. Однако для установки такой коронки потребуется сильно обточить зуб и удалить из него нерв. Срок службы такой коронки может достигать 10 лет;

• Цельнокерамические коронки, изготавливаемые из керамической массы, базой для которой выступает либо фарфор, либо диоксид циркония. Фарфоровые коронки обладают высокой эстетической привлекательностью, но они очень дорогостоящие, и их можно изготавливать только одиночно. Коронки на основе диоксида циркония также имеют большую схожесть с натуральными зубами, но в дополнении к этому они прочны и долговечны. Единственный недостаток такой коронки – это ее высокая цена;

• Металлокомпозитные коронки представляют собой сплав из хрома и кобальта, передняя часть покрыта пластмассой. Они обладают отличными эстетическими качествами и недорого стоят. Из недостатков можно выделить хрупкость конструкции, возможность развития аллергических реакций, быструю утрату первоначального цвета и появление неприятного запаха изо рта вследствие высокой впитываемости жидкости;

• Металлопластиковые коронки одним из несомненных преимуществ имеют невысокую стоимость, однако и срок службы такой коронки не будет превышать 5 лет. Дело в том, что слой пластмассы наносят на каркас из металла и уже спустя непродолжительное время он меняет свой первоначальный цвет. Еще один часто встречающийся недостаток таких коронок – это быстрое расслоение пластмассы.

Подробнее: Коронка на зуб: какие бывают, как ставят, больно ли это?

Мостовые протезы

Зубной мост является конструкцией, которая фиксируется с помощью опор на естественных или имплантированных основах. Размеры моста варьируются в зависимости от того, сколько утраченных зубов нужно заменить.

По способу фиксации принято различать мостовые протезы:

• C креплением на здоровые соседствующие зубы (требуется их предварительная обточка);

• C креплением на импланты (без предварительной обточки);

• C креплением на специальные пластины – адгезивные мостовидные протезы (обточка не нужна, но срок службы таких протезов не превышает 5 лет);

• C креплением на замке, когда зуб или имплант-опора не требуется.

В зависимости от того, какой материал используется для изготовления моста, выделяют:

• Металлокерамические мостовые протезы. Их основа состоит из металла, который сверху покрыт керамикой. Срок службы таких изделий составляет до 7 лет;

• Мосты металлопластмассовые с основой из металла, которая сверху покрыта пластмассой. Срок службы таких изделий, как правило, ограничивается тремя годами;

• Мосты с комбинированным составом. Такие конструкции могут быть изготовлены из оксида циркония, из алюминия. Это наиболее современные протезы, которые служат длительное время, до 15 лет, и отличаются высоким качеством материалов.

Основное преимущество установки мостового протеза – это возможность восполнить недостаток сразу нескольких зубов. Кроме того, качественные мостовые протезы будут служить продолжительный отрезок времени при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций и правил ухода. Остальные преимущества и недостатки будут зависеть от типа материала, из которого изготавливается протез. Плюсы и минусы металлопластмассовых, металлокерамических и иных видов мостовых протезов аналогичны плюсам и минусам зубных коронок из этих же материалов.

Если рассматривать недостатки мостовых протезов в целом, то они будут следующими:

• Обтачка собственных зубов, используемых в качестве опоры. Этого требует установка любого моста, кроме адгезивного. Он, в свою очередь, отличается не столь надежным креплением;

• Необходимость наличия собственных здоровых зубов, либо установки имплантата;

• Развитие подвижности тех зубов, которые выступают в качестве опоры. Это происходит из-за чрезмерной нагрузки на них;

• Возможная атрофия того участка челюсти, который находится под перемычкой.

Имплантация зубов

Имплантация зубов представляет собой установку штифта, который будет выполнять функцию корня зуба, а сверху на него впоследствии наденут и закрепят коронку. В итоге человек обретет прочный новый искусственный зуб. В 99% случаев он отлично приживается и не вызывает каких-либо нежелательных последствий со стороны здоровья. Материалы, из которых изготавливают дентальные имплантаты – это металлы (хромовый сплав, титан, нержавеющая сталь) и керамика.

Сам имплант по форме напоминает корень естественного зуба человека (подробнее об имплантах). Его вкручивают в челюсть, а после приживления устанавливается промежуточная часть (абатмент), сверху которого фиксируется коронка из выбранного материала.

Положительными моментами в установке имплантата являются:

• Устранение дефекта без вреда для здоровья зубов, располагающихся по соседству;

• Высокие эстетические свойства;

• Длительный срок службы (до 15 и более лет);

• Остановка процесса рассасывания костной ткани по причине отсутствия зуба.

Минусами процедуры имплантации являются:

• Продолжительное время приживления имплантата, которое может составлять до полугода;

• Развитие осложнений в виде отека тканей, болей, развития кровотечения, отторжения инородного тела;

• Большое количество противопоказаний.

Показаниями к имплантации являются:

• Утрата одного или нескольких зубов;

• Концевые дефекты зубного ряда;

• Отсутствие зубов (полная адентия);

• Непереносимость съемных протезов по причине выраженного рвотного рефлекса или при наличии индивидуальной гиперчувствительности к пластмассам.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов:

• Психоэмоциональные нарушения (депрессии, ипохондрия, психопатия, психозы);

• Серопозитивные инфекции (сифилис, туберкулез и пр.);

• Системные заболевания крови, костной и соединительной ткани;

• Эндокринные патологии;

• Болезни сердца и сосудов хронического течения;

• Онкологические процессы злокачественного характера.

• Заболевания слизистой оболочки полости рта.

Подробнее: имплантация зубов – виды имплантации, осложнения и противопоказания

Вкладки, виниры, люминиры

Отдельным видом протезирования является микропротезирование зубов, для чего используются такие методы, как установка вкладок, виниров и люминиров. Эти изделия относятся к несъемным протезам и могут прослужить длительное время, иногда до 10 лет. Ни один из микропротезов не может заменить утраченный зуб, они направлены на его восстановление, на устранение дефекта и на улучшение эстетических качеств.

Итак, зубные вкладки – это микропротезы, которые могут быть либо восстановительными (восстанавливают цвет и форму зуба), либо культевыми (восстанавливается коронковая часть зуба).

Они бывают:

• Из металла (используются на жевательных зубах) и они не видны при разговоре или во время улыбки;

• Цельнокерамические из диоксида циркония или из прессованной керамики;

• Металлокерамические;

• Композитные.

Срок службы таких вкладок может достигать 10 лет, что является их несомненным преимуществом. Кроме того, вкладки нередко используют при сколе зуба.

Виниры представляют собой тончайшие пластины, которые крепятся к передней части зубов, расположенных в зоне улыбки. Эти накладки на зубы могут быть изготовлены из композита, из фарфора или диоксида циркония. Они призваны скрыть огромное число эстетических нарушений: сколы, изменение цвета эмали, щели между зубами, царапины, искривления. Именно привлекательный внешний вид зубов после установки на них виниров является основным их преимуществом.

Недостатки виниров следующие:

• Хрупкость конструкции;

• Предварительная обтачка фронтальных зубов, в результате чего они никогда не будут такими, как прежде;

• Необходимость ношения виниров на протяжении всей жизни, либо замена собственных зубов протезами.

Люминиры являются разновидностью виниров, но их отличительной особенностью является их повышенная прочность. Люминиры служат дольше, чем виниры, и могут быть установлены на 20 лет. В зависимости от желания пациента, люминиры могут быть закреплены без предварительной обтачки. Недостатком этих зубных протезов является их высокая стоимость.

Какой вид протеза при протезировании зубов лучше?

Выбор лучшего протеза будет зависеть от ряда факторов. В первую очередь, это выполнение главной функции протеза – жевательной. Кроме того, он должен обладать эстетической привлекательностью. Вопрос цены также немаловажен для большей части пациентов.

Выбор вида протеза зависит от количества отсутствующих зубов, от состояния полости рта пациента и пр. Поэтому определиться с тем, какой вид протеза при протезировании зубов лучше, можно исключительно в кабинете у стоматолога.

www.ayzdorov.ru

Что такое съемные зубные протезы?

Съемными называются изделия, которые пациент может самостоятельно снимать или надевать. Их устанавливают, если отсутствует большое количество зубов и не могут быть использованы методики несъемного протезирования. Все современные конструкции делятся на два вида:

1. Полные, которые используются, если зубов нет совсем. Крепятся они за счет того, что опираются не небо и альвеолярные отростки. Для дополнительной фиксации используются специальные клеи.
2. Частично-съемные ставятся, если осталось несколько зубов, к которым может быть прикреплена конструкция.

Лучшими зубными протезами из числа съемных считаются частичные, поскольку нагрузка при жевании в этом случае распространяется на зубы, а не только на десну. Однако если зубов нет совсем, их установка невозможна.

Акриловые протезы

Акриловые конструкции состоят из двух частей. Базис призван имитировать десну и удерживать протез. Он изготавливается из акриловой пластмассы и индивидуально подгоняется под особенности челюсти. Такие изделия могут быть установлены как при полном отсутствии зубов, так и при частичном.

1. Если зубов нет совсем, конструкция крепится к небу за счет эффекта присоски. Достаточно слегка прижать ее, чтобы из-под пластины вышел воздух и она тем самым закрепилась во рту. Однако чтобы этого добиться, необходимо очень хорошо подогнать базис под особенности челюсти.
2. Если зубы остались, конструкция оснащается кламмерами – элементами, которые крепятся к опорным единицам и тем самым фиксируют изделие во рту. Акрил – жесткий материал, поэтому удобные кламмеры сделать из него невозможно, и они изготавливаются из металла.

Особенности как самого материала, так и технологии его установки обуславливают недостатки акриловых протезов:

• материал может вызвать аллергическую реакцию;
• изделия получаются очень массивными, они занимают много места в ротовой полости;
• базис перекрывает небо, что приводит к нарушению дикции и изменению вкусовых ощущений;
• фиксация ненадежная даже при использовании специального клея;
• из-за пористости акрила на поверхности могут скапливаться бактерии;
• срок службы непродолжительный, обычно он не превышает трех лет.

Однако есть у акриловых изделий и явные преимущества:

• легкость как изготовления, так и самостоятельной установки;
• возможность отремонтировать изделие, если оно сломается (не во всех, но во многих случаях);
• доступная цена.

Именно последнее обстоятельство, низкая цена, чаще всего является решающим критерием выбора. Однако при этом акриловые конструкции далеко не самые лучшие, и врачи, которые их делают, должны предупредить о трудностях, возникающих в процессе эксплуатации.

Нейлоновые изделия

Нейлон – эластичный, мягкий, гибкий материал, к которому крепятся искусственные зубы. Протезы также могут быть как частичными, так и полными.

Конструкции, которые применяются при необходимости восстановить 1-3 единицы, часто называют бабочкой. Их внешний вид похож на это насекомое: искусственные зубы с нейлоновыми кламмерами в виде крыльев.

Нейлон – безусловно, хороший материал для протезирования зубов. У таких изделий есть немало достоинств:

• они выглядят эстетично и практически незаметны;
• фиксация не нарушает эстетику, поскольку происходит с помощью кламмеров, изготовленных из прозрачного нейлона, а не из металла;
• высокая биосовместимость нейлона, отсутствие аллергических реакций;
• материал гладкий, а потому на его поверхности не задерживаются бактерии.

Однако этот вид протезирования зубов, кроме плюсов, имеет и минусы:

• ремонту такие изделия не подлежат;
• мягкость материала способствует тому, что конструкция держится во рту некрепко, что вызывает дискомфорт;
• нагрузка при жевании распределяется неравномерно, это приводит к атрофии костной ткани;
• для ухода требуются специальные мягкие средства, не повреждающие поверхность;
• материал реагирует на продукты и напитки с окрашивающими свойствами;
• под воздействием нагрузок нейлон способен менять форму.

Большинство стоматологов, отвечая на вопрос, какой протез лучше, вряд ли назовут нейлоновый. Они рекомендованы лишь при необходимости замены 1-2 зубов, а также как временные. Если нужно проводить полное протезирование, нейлоновые изделия – далеко не идеальный выбор.

Акри Фри

Достоинства акрила и нейлона сочетает новый материал, из которого делаются протезы Акри Фри. Он содержит акриловые смолы и потому достаточно твердый, но при этом в его составе нет мономеров, которые и вызывают аллергию на акрил. У материала и изделий из него есть и другие достоинства:

• при поломке конструкция может быть отремонтирована;
• протез хорошо прилегает и не вызывает дискомфорта при жевании;
• материал не подвергается усадке и не окрашивается;
• Акри Фри не впитывают влагу и не подвержены усадке.

Акри Фри – материал, не столь эластичный, как нейлон, но в то же время не такой твердый, как акрил. Он достаточно прочно фиксируется, но при этом не натирает десны.

Однако Акри Фри не в состоянии обеспечить равномерную нагрузку, поэтому атрофия костной ткани неизбежна. Другой недостаток – склонность кламмеров к разрушению, которое вызывает необходимость замены всей конструкции.

Бюгельные конструкции

Главная особенность бюгельных протезов заключается в наличии бюгеля – металлической дуги, соединяющей воедино все составляющие изделия и обеспечивающей его прочность и надежность. К ней крепится базис, размеры которого сильно уменьшены по сравнению с акриловыми конструкциями, к нему затем крепятся искусственные зубы. Еще один обязательный элемент бюгельных конструкций – крепления, при помощи которых они удерживаются во рту.

Конструкция предполагает наличие собственных зубов, которые будут выступать в качестве опорных. Именно к ним будет крепиться протез.

Тип крепления – основной критерий, по которому различаются бюгельные конструкции.

1. Металлические крючки-кламмеры. Их задача – не только удерживать протез, но и препятствовать его боковым смещениям, а также передавать нагрузку на зубы. Кламмеры – простой и проверенный способ крепления, однако они портят эстетику, попадая в зону улыбки. Кроме того, они имеют небольшую подвижность, в результате чего опорные зубы разрушаются. Чтобы избежать этого, они покрываются коронками, что не только требует препарирования, но и существенно увеличивает стоимость процедуры.
2. Аттачмены. Эти устройства представляют собой миниатюрные замочки, одна половина которых фиксируется на опорном зубе, а вторая – на протезе. Замок защелкивается и обеспечивает фиксацию, однако открыть его пациент может самостоятельно. Существует множество вариантов таких замков – ригельные, балочные, фрикционные и другие. В отличие от металлических кламмеров, замки незаметны. Однако их изготовление довольно сложно, а установка также требует наличия коронок на опорных зубах.
3. Телескопические коронки. Одна коронка (на протезе) надевается на другую (на зубе) – таков принцип этого способа фиксации. Этот метод обеспечивает не менее надежную фиксацию, чем аттачмены, при этом стоит дешевле.

На вопрос, какие зубные протезы лучше, большинство специалистов ответят, что это бюгельные конструкции. Однако они устанавливаются лишь тогда, когда есть собственные опорные зубы.

Протезы на имплантах

При полном отсутствии зубов современным и эффективным способом решения проблемы может стать протезирование зубов на имплантах. Процедура предполагает, что в кость вкручивается специальный стержень из титана, на который после приживления устанавливается коронка. Эти системы служат заменой отсутствующим зубам и опорой для съемных протезов, которые фиксируются одним из двух способов:

1. Кнопочное крепление. В этом случае та часть импланта, которая выступает над десной, имеет форму шарика, а с нижней стороны протеза делаются углубления, где он будет закрепляться.
2. Балочное крепление. Между имплантами протягивается балка, а в теле протеза делается паз, в который она входит, обеспечивая тем самым фиксацию.

Такой способ протезирования – самый надежный, ведь на импланты большинство производителей дают пожизненную гарантию. Однако цен его высока – более 200 тысяч рублей.

Важно! Некоторые клиники предлагают проведение имплантации со съемным протезированием по ценам, которые значительно ниже средних на рынке. Скорее всего, речь идет об экономии на количестве имплантатов: вместо 4 будет поставлено 2. Однако нужно понимать, что конструкция будет надежной лишь в том случае, когда имплантов не менее 4, а оптимальный вариант – 6.

Какие съемные зубные протезы лучше?

Описав основные виды съемных зубных протезов, подведем итог, какие лучше. Врачи и пациенты предъявляют к подобным конструкциям следующие требования:

• • эстетичность;
  • удобство использования;
  • долговечность;
  • нетоксичность;
  • надежность и прочность.

По мнению ортопедов, этим требованиям отвечают бюгельные протезы, а при полном отсутствии зубов – протезы на имплантах. Однако для подбора оптимальной методики нужно прийти в авторитетный стоматологический центр, специалист которого сможет учесть не только индивидуальные особенности, но и финансовое состояние пациента.

Источники:

1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Нижний Новгород, 2000.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

skzub.ru

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

• В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
• Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
• Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
• Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
• Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
• Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
• Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

• Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
• Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
• Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
• Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна  в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления:

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

• При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
• Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
• К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как снять зубной протез самостоятельно Зубные протезы без неба Зуб бабочка Зубной протез сэндвич Из чего делают зубные протезы материалы Акриловые зубные протезы Что такое зубной мост Как ставят коронки на передние зубы Чем склеить зубной протез в домашних условиях Металлокерамика на жевательные зубы Сломался зубной протез что делать Бюгель протез