Коронка на один зуб без обточки соседних

Утрата одного или нескольких зубов решается с помощью протезирования, способ которого подбирается по рекомендации врача-стоматолога. Довольно часто встречаются случаи, когда клиент категорично отказывается от обтачивания соседних зубов, чтобы восстановить отсутствующую единицу. Подобные ситуации легко решаются – на сегодняшний день современная медицина способна удовлетворить любые пожелания клиента, предлагая уже испытанные методики протезирования.

ВИДЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ БЕЗ ОБТОЧКИ

• Восстановление зубного ряда с помощью съемного протеза из гибкого нейлона. Протез имеет полупрозрачную структуру, эластичность которого комфортна для десен и слизистой оболочки рта. Способ идеально подходит для восстановления до пяти единиц утраченных зубов. Есть ряд преимуществ, которыми ценится подобная методика: надежность крепления, благоприятная гибкость протеза, прочность, отсутствие аллергических последствий, высокая эстетика;

• Протезирование зубов без обточки соседних зубов с установкой вкладок. Идеально подходит в тех случаях, когда зуб масштабно разрушен, что нельзя восполнить пломбой. Вкладка изготавливается на основе сделанного слепка и восстанавливает утраченную часть; крепится с помощью цемента;

• Система CBW – установка протеза без обточки. Опора для моста устанавливается с помощью бурения небольших каналов. Система крепится микрозамками и фиксируется медицинским цементом. Протез способен выдерживать большие жевательные нагрузки, при этом долго и надежно служит;

• Имплантация – эффективная и ставшая уже популярной методика. Смысл заключается во вживлении искусственного корня (штифта) в десну с дальнейшей установкой на него коронки. Импланты имеют достаточно большое количество типов и разновидностей, каждый из которых, в свою очередь, различается способом установки.

МЕТОДИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗУБОВ БЕЗ ОБТОЧКИ СОСЕДНИХ

Протезирование будет проходить проще и легче, если зуб частично разрушен или сохранил здоровый корень. В этом случае, стоматолог имеет возможность нарастить общий объем и посадить на него коронку из материала, который финансово доступен клиенту: керамика, пластмасс, металл. Если же зуб безвозвратно утрачен, то рассматриваются другие способы. Протезирование зубов без обточки соседних зубов может осуществляться с помощью имплантации или съемных протезов. Врач, оценивая состояние полости рта, предложит все доступные для клиента способы, при этом будут учтены пожелания самого пациента.

ЦЕНЫ НА ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ БЕЗ ОБТОЧКИ

Сегодня, стоматология предлагает массу возможных способов реставрации утраченных зубов. Протезирование зубов без обточки соседних зубов – один из многих известных методик, предлагаемый тем, кто желает как можно дольше сохранить естественность зубного ряда. Стоимость процедуры и услуги в целом зависит от материала протезов, способа крепления и его сложности. Не стоит отчаиваться, когда утрачен один зуб и не хочется портить соседние – врач предложит вам множество способов восстановления или реставрации при первом же обращении.

от 5000 руб.

kornident.ru

Адгезивные мостовидные протезы

► Технология

На опорных зубах делают особые насечки, но они не настолько глубоки, чтобы повредить целостность дентина. Врач использует армированную ленту необходимой длины и специальный клей, которым пропитывает ее.

В результате получается очень крепкий и прочный каркас. Такую ленту закладывают в подготовленную полость и полимеризуют. Затем остается только создать сам искусственный зуб, который не будет отличаться от окружающих здоровых единиц и закрепить его на конструкции.

► Преимущества и недостатки

Преимуществами адгезивного протезирования считаются:

• Нет необходимости умертвлять опорные зубы.
• Доступная стоимость.
• Отсутствие аллергических реакций на ленту и клей у большинства пациентов.
• Прочность конструкции дает возможность использовать ее длительное время.
• В любой момент доступно заменить такой протез на какой-нибудь иной способ восстановления.

Минусом является то, что рано или поздно придется все равно его заменить или восстановить. Даже хорошая прочность материала не дает гарантию его вечного использования.

Протезы по системе CBW

► Технология

Технология протезирования по системе CBW предполагает частичное повреждение эмали и дентина соседних зубов. В них делают отверстия для будущих замков, но его глубина строго контролируется.

В опорные единицы вставляются микрозамки, размер которых меньше булавочной головки. Такие же крепления устанавливают и на искусственный зуб. Расположив его в подготовленной полости, замки закрывают и тщательно обрабатывают композитом и световыми лучами для максимального сцепления.

► Плюсы и минусы

Основными плюсами данного способа являются:

• Минимальное разрушение соседних зубов.
• Равномерная нагрузка на челюсть при жевании.
• Прочность конструкции.
• Короткое время для ее установки.
• Нет давления на десны, чем исключается их травмирование.
• Созданные отверстия легко пломбируются и можно выбрать другой вид протеза при желании.

Недостатком такого способа также считается его непостоянство. При всей своей прочности эта конструкция носит временный характер.

Нейлоновые протезы

► Технология

Когда нужно восстановить целый ряд зубов, а не одну-две единицы, следует воспользоваться съемными протезами. Одним из лучших и максимально удобных вариантов считается нейлоновый или, как его еще называют, силиконовый. При этом изготавливают условно съемную пластинку из нейлоновой ткани.

Это гибкий, но достаточно прочный материал, с его помощью имитируют десну и делают каркас под искусственные зубы. Для максимальной точности производят сначала оттиск нужного участка и отливают по нему каркас.

► Преимущества и недостатки

Особые преимущества метода делает его популярным среди пациентов:

• Легкое привыкание к протезу, со временем он даже не ощущается во рту.
• На такую ткань нет аллергической реакции.
• Несмотря на то что конструкцию можно снять, она прочно крепится на зубы.
• Не нужен специальный уход, достаточно обычной чистки.

Все же некоторые минусы нейлоновых протезов присутствуют:

• Недолговечный срок службы – до трех лет.
• Случается натирание на участках соприкосновения конструкции и десны.
• Такой материал дороже, чем акриловый аналог.

infozuby.ru

Виды протезирования зубов без обточки

Существуют разные виды протезирования зубов без обточки, цена и технология выполнения которых сильно отличаются. Это могут быть съемные протезы, которые крепятся при помощи стекловолоконной ленты или просто за счет эффекта присасывания. Несъемные протезы — это имплантаты, которые обеспечивают максимально естественное восстановление зубного ряда.

Имплантация

Имплантаты — это стержни из биологически нейтрального материала, которые вживляются в костную ткань. После полного приживления на них надевают коронки, что позволяет достичь полного внешнего и функционального соответствия здоровому зубу.

Адгезивный (мерилендский) мостовидный протез

Внешне данный протез напоминает обычный мост, но для его установки не требуется обтачивание опорных зубов, так как крепится он не при помощи коронок, а за счет стекловолоконной ленты. Зубы, расположенные рядом с дефектом, все же требуют определенной подготовки: в прикорневой части делаются небольшие выемки — упоры для креплений. Преимущества метода очевидны, а недостатком является не очень надежная фиксация, поэтому адгезивные мостовидные протезы используют в основном для восстановления передних зубов.

Малые косметические протезы (иммедиат-протезы)

Чаще всего данный вид протезирования используют как временный на период изготовления постоянного или приживления имплантата.

Съемные протезы из нейлона и акрила

Данная технология протезирования без обточки соседних зубов является самой старой, а цены на эти протезы — самые доступные. Они крепятся к десне за счет эффекта присасывания, что не очень надежно. Другими их недостатками являются нарушение дикции, вкусовой рецепции, а также постепенная атрофия зубов, которая приводит к необходимости регулярной замены протеза. Базис изготавливается из пластмассы или нейлона. Последний вариант более удобен для использования, к тому же обладает лучшими гигиеническими свойствами. К базису крепятся искусственные зубы, обеспечивающие эстетическое восстановление.

www.dr-lopatin.ru

• Применение вкладок. Этот вид используется в тех случаях, когда обычное пломбирование не принесет должного результата. В такой ситуации врач снимает слепок с остатков зуба и в лаборатории изготавливается вкладка, т.е. часть, идеально дополняющая зуб. На фото зуба, отреставрированного без обточки, заметна естественность и натуральность,  Материал может выбрать сам пациент  (ориентируясь на цену), либо может посоветовать врач. Здесь используются керамика и металлы, в том числе драгоценные. Изготовленная вкладка с помощью композитных высокопрочных смесей крепится на нужное место. Таким образом, зуб восстановлен с учетом максимального сохранения его здоровья. Не стоит добавлять, что при этом способе протезирования зуб выглядит очень естественно, а уход не доставляет особенных  хлопот: чистка зуба с вкладкой точно такая же, как и для собственных зубов.
• Применение нейлоновых протезов. Это сравнительно недавно используемый способ протезирования без обточки, который применяется достаточно широко. Нейлоновые протезы выглядят очень естественно благодаря своей текстуре: светопроникающие свойства позволяют протезу очень органично дополнять десну, а гибкость материала дает возможность выполнить протез и укрепить его максимально точно. Такие протезы очень комфортны в ношении и легки в привыкании. 
• CBW (Crownless Bridge Works). То есть мост без обточки опорных зубов. Этот вид применяется всего около 15 лет преимущественно для восстановления зубов переднего ряда.
  
  ач просверливает строго параллельные микроскопические отверстия в опорных зубах, в которые крепят миниатюрные замки. Принцип технологии CBW позволяет крепить мостовидные протезы без дополнительной обточки. Микрозамки надежно удерживают протез, дополнительная страховка – это использование стоматологического CBW-цемента. Преимущество такого вида протезирования в выносливости и прочности конструкции, а также в отсутствии давления на десны.  Как показывает практика, этот метод прекрасно работает, если нужно восстановить один зуб.
• Адгезивный мост. К опорным зубам на основе стоматологического цемента крепится армирующая лента или балка, затем на этот каркас «наращивается» зуб. В данном случае используются композитные материалы, создание зуба происходит прямо во рту пациента. Один недостаток такого вида протезирования – это относительная непрочность и неустойчивость к большим жевательным нагрузкам.
• Имплантация. Применяется в том случае, когда зуб полностью разрушен или отсутствует. На участке имплантации метод обтачивания не нужен (так как нечего обтачивать), но плюс в том, что имплантация никак не затрагивает соседние зубы. Титановый имплант вживляется в саму десну  и держится впоследствии за счет костной ткани.  На имплант (искусственный корень) врач фиксирует коронку, из материала, который заранее согласован с пациентом.
• Протезирование коронками без обточки. Коронка крепится на штифт, который внедрен в корень и выполняет функцию опоры. Верхняя часть собственного зуба отсутствует при этом, ее полностью заменяет коронка, которую врач подбирает под цвет соседних зубов.

forum.stomatologija.su

Плюсы и минусы

Популярность альтернативных способов восстановления зубов без обточки, растает с каждым днем, благодаря одному, но большому преимуществу: сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых, рядом стоящих зубов, что невозможно при традиционной технологии.

Зубы не лишаются своего питания и могут продолжить функционирование на протяжении всей жизни человека. Кроме того, все методы протезирования без обточки, не считая имплантации, занимают небольшой период времени.

Некоторые способы позволяют восстановить эстетику зубного ряда в одно посещение стоматолога. При этом новые коронки будут сразу готовы к функциональной нагрузке.

Данные преимущества, являются основополагающими при выборе между альтернативной и традиционной методикой протезирования. Но кроме положительных сторон, восстановление зубов без препарирования имеет и ряд весомых недостатков:

• малая прочность некоторых видов конструкций. За счет отсутствия широкой опорной площади, определенные типы протезов не способны переносить большие постоянные нагрузки;
• узкий спектр показаний. Каждый вид коррекции ряда зубов, предназначен для применения только в определенных случаях. Например, только для постановки на жевательную группу или резцы;
• ограниченность возможности материала. При определенных способах, может быть использован лишь композит, быстро теряющий свой товарный вид в период эксплуатации и являющийся частой причиной развития кариеса на здоровых зубах.

О разновидностях данной технологии расскажут в следующем видео:

Используемые методы

Сегодня ортодонтия предлагает несколько вариантов протезирования без препарирования прилегающих единиц. Все методы отличаются показаниями, периодом службы и методикой проведения.

Из перечисленных ниже способов, только имплантация относится к постоянному протезированию. Остальные методики, чаще всего используются как временные варианты, и лишь при противопоказаниях для вживления металлического корня, могут устанавливаться навсегда.

Микропротезирование

Микропротезирование является молодым методом, который быстро стал популярным среди пациентов стоматологий. Его используют для восстановления частично разрушенных единиц или с низкой эстетичностью их внешнего вида (потемнение эмали, множественные трещины).

Существует два вида данной методики:

Виниры

Представляют собой тонкие накладки, предназначенные для наложения на поверхность передних зубов в случае их скола, деформации, растрескивания, изменения оттенка. Подборка фото до и после установки выложена здесь.

Вкладки

Применяются при разрушении коронковой части боковых зубов, более чем наполовину. Используются композитные и керамические вкладки на зуб. Они имитируют отсутствующую его часть и фиксируются в образованной полости.

Основное преимущество обоих методов в том, что препарирование производят только на поврежденных единицах, а прилегающие не затрагиваются.

Если остался корень

Стоматологи не зря советуют сохранять зуб, даже если его верхняя часть полностью разрушена. Депульпированный и залеченный корень используют как опору для коронки.

Из оставшейся зубной ткани формируют вкладку, изготавливают под нее коронку и фиксируют. Соседние зубы при этом не затрагиваются.

Метод Данте

Восстановление изношенных зубов с помощью карбонового волокна. Метод изобрел специалист Александр Данте. Опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются, врач обрабатывает их лазером, делает маленькие отверстия для крепления искусственной коронки и устанавливает протез из карбонового волокна. Затем проводит обработку гелиополимерами, чтобы придать натуральность.

Нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и протезом.

Вантовое протезирование

Закрепление протеза с помощью нити, которая натягивается между опорными зубами. В них для этого делают отверстия, которые пломбируют после укладки и натягивания нити.

Главным преимуществом метода считается сохранение подвижности зубов. Подходит для пациентов, страдающих заболеваниями десен. Недостатком является просвечивание нити сквозь пломбировочный материал.

Гибкие съемные конструкции

Одним из самых дешевых вариантов восстановления целостности зубов, является протезирование гибкими конструкциями съемного типа. Как правило, для этого применяют нейлоновые протезы, которые подходят для возмещения отсутствующих премоляров и моляров.

Такие конструкции представляют собой единый базис из нейлона, повторяющий рельеф неба и имитирующий поверхность десен, на котором расположены искусственные коронки.

С помощью них закрывают дефекты, включающие несколько подряд расположенных коронок или весь отсутствующий ряд как верхней, так и нижней челюсти. Конструкция удерживается за счет эластичности нейлона, плотно обхватывающего десны.

В качестве дополнительной фиксации, изделие оснащают кламмерами, которые одеваются на несколько опорных зубов. При этом они не нуждаются в предварительной обточке, так как система фиксации удерживается за счет естественного рельефа зубов.

Но такие протезы имеют и определенный недостаток, связанный с их повышенной гибкостью. Из-за нее он не имеет достаточной стабильности, в результате чего может натирать слизистую и просто, делать некомфортным процесс использования.

В этой статье подробный обзор нейлоновых зубных протезов: описание, показания, уход, цены, отзывы и многое другое.

Что говорит врач о нейлоновых съемных мостах:

Система CBW

Данная система применяется для восстановления одного утраченного зуба, в случае, если рядом располагаются здоровые. В стоматологических клиниках CBW позиционируют как вариант протезирования, не требующий препарирования прилегающих зубов.

Но это не совсем соответствует действительности. Процедура не требует обточки всей коронковой части, но подразумевает воздействие бормашиной для формирования микроканалов.

Суть CBW протезирования заключается в том, что в эти каналы устанавливают с помощью специального композита, замки. На них фиксируют искусственную коронку, которая оснащена второй частью замков. Во время установки замки защелкиваются и дополнительно фиксируются композитом.

К недостатку методики относят недолговечность системы и чрезмерные нагрузки на опорные зубы, которые приводят к их расшатыванию.

Адгезивные мосты

По своей сути, адгезивный мостовой протез напоминает CBW-систему, только здесь, вместо замков используют нить из стекловолокна или пластика. Нить фиксируют к рядом расположенным зубам, и уже на нее монтируют искусственную коронку.

Для фиксации адгезивного моста используют один из трех вариантов:

1. Первый вариант является наиболее консервативным, так как не требует обтачивания. Мост просто приклеивается к поверхностям сверхпрочным композитом.
2. Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них укладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным средством, который после затвердевания точно повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
3. Формирование микроканалов на режущей части. Процедура проводится точно так же, как и в предыдущем варианте.

Несмотря на то, что эта система не отличается надежностью и плохо выдерживает длительные нагрузки, она все равно остается востребованной. В первую очередь на этом сказывается невысокая стоимость методики и высокие эстетические показатели.

Также, преимуществом является быстрота проведения процедуры, которая позволяет за пару посещений получить красивую улыбку.

Бабочка

Самым простым в изготовлении и установке является протез под названием Бабочка. Его принято считать временным, но многие люди использую как постоянный, например, когда отсутствует один зуб и не хочется ставить сложные решения, в которых задействованы соседние зубы (даже без обточки).

Зубной протез представляет собой коронку, с расположенными по бокам кламмерами, внешне конструкция напоминает бабочку, от этого и пошло такое название. Фото и подробное описание можно посмотреть тут.

Протез изготавливают из пластика, нейлона или металлического сплава. Пластиковые варианты подходят под цвет слизистой, незаметны в полости рта и не создают дискомфорт. Но плохо держатся, поэтому требуют использования фиксирующих средств. Кламмеры из металла более устойчивы, но заметны во рту.

Бабочка не подойдет пациентам, страдающим шаткостью зубов.

Имплантация

На сегодняшний день, имплантация, является хоть и самым дорогостоящим, но и наиболее надежным методом протезирования, который позволяет восстановить как единичные зубы, так и их группу.

Представляет собой вживление искусственного металлического корня в пародонтальную и костную ткань альвеолярного гребня.

Имплантация может быть проведена двумя способами:

1. Двухэтапная имплантация зубов. Подразумевает установку искусственной коронки, только после приживления имплантата. Сначала в кости фиксируют корень и ждут его полного приживления. Затем, для придания необходимой формы пародонта, устанавливают формирователь десны.

   И только потом осуществляют фиксацию коронки. Чаще всего методику применяют при давно удаленных зубах, на месте которых произошла некоторая убыль костной ткани.

2. Одномоментная имплантация зубов. Представляет собой имплантацию, производимую непосредственно после удаления зуба. Также, под этой процедурой понимают фиксацию имплантата сразу с временной или постоянной коронкой, готового к моментальной нагрузке.

Кроме того, при установке не страдают рядом расположенные зубы. Одновременно, наличие искусственного корня не дает изменяться структуре костной ткани и предотвращает ее убыль.

К недостаткам метода относят длительный период протезирования, который продолжается 4 месяца и более, и высокую травматичность.

Какой способ выбрать?

Каждый метод протезирования должен подбираться стоматологом, с учетом возможностей пациента и особенностей ситуации. Наиболее предпочтительным вариантом при отсутствии проблем с пародонтом и костью челюсти, будет имплантация.

В качестве альтернативы при отсутствии резцов и клыков нижней челюсти, рекомендуется использовать систему CBW. Для восстановления верхних клыков подойдет та же система или адгезивный мост.

При ограниченности средствах, и большом количестве отсутствующих зубов, рекомендуется остановить свой выбор на нейлоновых протезах. Восстановить эстетику и целостность полуразрушенных единиц переднего ряда можно с помощью микропротезирования.

Этапы проведения процедуры

Любой вид протезирования будет начинаться с подготовки зубного ряда, которая включает в себя санацию полости рта, с удалением корней, твердого налета, лечения кариеса и других сопутствующих заболеваний.

В остальном, этапы процедуры будут зависеть от разновидностей метода. Установка гибких конструкций и виниров начинается со снятия слепков и изготовления протезов. Затем, производят примерку и припасовку гибких конструкций, и фиксацию виниров.

Адгезивные и CBW системы устанавливают следующим образом:

1. Формирование каналов.
2. Фиксация замков или стекловолоконной нити.
3. Установка коронки.
4. Шлифовка поверхности для придания однородности и естественности рельефу.

Наиболее травматичной и длительной процедурой является имплантация, которая включает в себя несколько этапов:

1. Формирование ложа для титанового корня.
2. Вживление имплантата и установка заглушки.
3. Ушивание имплантата до приживления конструкции.
4. Установка формирователя или временной коронки.
5. Фиксация постоянного искусственного зуба.

Этапы имплантирования могут отличаться в зависимости от варианта данной методики.

Стоимость

Стоимость протезирования без препарирования будет различной, в зависимости от выбранного способа. Сравнение цен приведено в данной таблице:

Отзывы

Предлагаем и вам оставить свой отзыв о каком-либо из перечисленных методов восстановления ряда зубов без обточки, в комментариях к данной статье.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хранение зубных протезов Бюгель протез Имплантация зубов новые технологии Гель корега Что такое металлокерамическая коронка Съемный протез на верхнюю челюсть без неба Бюгель на кламмерах Как склеить зубной протез Уход за деснами при ношении зубных протезов Бабочка на зубы Два передних зуба большие Протезирование нижних зубов