Подготовка зуба к протезированию под коронку

Подготовка зубов — самый важный и тяжелый этап протезирования. Он включает необходимое сверление, пломбировку каналов, снятие зубного камня и другие определенные стоматологом манипуляции. Само протезирование не вызывает неприятных ощущений, поскольку коронки устанавливают на депульпированные, лишенные нервов зубы. Поэтому обточка проходит безболезненно.

Если стоматолог планирует оставить живой зуб, препарирование ведется под местной анестезией. Действие современной анестезии длится 1-3 часа, позволяя забыть о дискомфорте во время манипуляций. Немного болезненным может быть укол препарата.

Как ставят коронку на зуб

Если вам предстоит установка коронки на зуб, портал «Стомум» предлагает узнать информацию о том, как ведется подготовка, изготовление и установка специалистом зубных коронок.

Протезирование коронками включает несколько больших этапов:

Первичный прием  протезиста (врача-ортопеда)

Итогом первичной консультации является составленный врачом план лечения с предложениями возможных вариантов протезирования, один из которых будет одобрен пациентом.

Рекомендации доктора относительно вида протезирования, типа коронок основываются на данных рентгенографического обследования и состояния полости рта.

План лечения может включать:


  • подготовку зубов под установку коронок (пломбирование зубов и каналов, лечение пульпита);
  • подбор вида коронок с учетом специфики протезирования;
  • расчет стоимости, сроков лечения и установки коронок.

Подготовка к протезированию

У однокорневых зубов, имеющих меньший размер коронок, предварительно удаляются нервы. В противном случае при обточке этих зубов под коронку может возникнуть термический ожог пульпы, что ведет к воспалительному процессу, пульпиту. Это влечет необходимость снятия коронки и повторного лечения зубов.

Перед протезированием необходимо вылечить кариес зубов, пульпит, периодонтит. Лечение воспаления пульпы и периодонтита включает: удаление зубного нерва, обработку и пломбирование корневых каналов гуттаперчей, установку пломбы на коронковый участок зуба. Если верхняя часть зуба довольно сильно разрушена, стоматолог укрепляет ее для предотвращения потери пломбы.

Восстановление разрушенной верхней части зуба проводится следующими путями:

  • Установка коронки со штифтом (коронки на штифте). При этой процедуре в запломбированный канал корня зуба вводят штифт — основу, на которой восстанавливают коронковую часть зуба с помощью пломбировочных материалов.
  • Восстановление коронковой части зуба посредством культевой вкладки. Ее отливают в зуботехнической лаборатории  из металла. Вкладка включает корневую часть для фиксации в канале и коронковую часть в форме обточенного под коронку зуба.

Методы восстановления верхней части зубов часто применяются в медицинской практике. Портал «Стомум» рекомендует восстанавливать зубы надежными и прочными культевыми вкладками, продлевающими срок службы коронок.

Интересная и полезная публикация о коронках на передние зубы.

Препарирование (обточка) зубов под коронки

Препарирование зубов проводит стоматолог-ортопед. Для обтачки зубов он использует бормашину и алмазные боры. Процедура препарирования болезненна только в том случае, если врач обрабатывает живые зубы. Ее проводят с обязательной анестезией.  В случае препарирования лишенных нервов, мертвых зубов, анестезию назначают по необходимости (врач намеревается сильно отдавить десну, провести другие болезненные манипуляции).

Исходя из вида будущей коронки, стоматолог снимает 1,5-2 мм твердой ткани зуба. Для литых коронок сошлифовывается меньше ткани, керамика и металлокерамика требуют большего снятия ткани. Следовательно, обточка оставляет от зуба так называемую «культю», на которую впоследствии одеваются коронки.

Процедура снятия слепков и выполнения гипсовой модели зубов

После обтачивания специалист снимает слепки зубов. Из слепков зуботехники создают гипсовые копии зубов. В дальнейшем точно отображающие зубы пациента гипсовые модели становятся основой для изготовления коронок.


Процесс изготовления коронок (ведется специалистами зубо-технической лаборатории)

После снятия слепков и выполнения гипсовых моделей зуботехник приступает к изготовлению коронок. Согласно плану лечения это могут быть металлические (литые), керамические, металлокерамические коронки.

Если планируется установка керамики или металлокерамики, то на время изготовления подобных коронок (длительный процесс) ставятся временные пластмассовые коронки. Их задача — обеспечение приятного вида зубного ряда и защита обточенных зубов от агрессивных сред.

Примерка коронок

Перед окончанием работы зубного техника проводится примерка коронок. Она осуществляется с целью определения качества работы. Например, металлокерамический каркас накладывается на обточенные зубы с целью определить плотность и точность его посадки. Если пациента все устраивает, техник завершает работу над заготовкой, облицовывая каркас из металла керамической массой.

Процедура временной фиксации коронок

Перед окончательной фиксацией коронку ставят на временный цемент. Это позволяет наблюдать, как отреагирует зуб, не нарушится ли смыкание коронки зубами-антагонистами. Временный цемент позволяет снять коронку без повреждения и травмирования зуба. В случае фиксации коронки на постоянный цемент ее возможно снять только путем распиливания.

Окончательная (постоянная) фиксация коронок

Процедура снятия зубных коронок

Несмотря на тщательную подготовку ротовой полости, качественное изготовление и фиксацию коронок, бывают ситуации, когда их нужно снять.

Необходимость снятия коронки возникает в случае:


  • Некачественной подготовки зубов под установку коронок. По ряду причин (сложность процедуры, недостаток опыта) стоматолог может недобросовестно запломбировать корневые каналы зубов. Это приводит к воспалительному процессу и необходимости повторного лечения, а в худшем случае — к удалению зуба.
  • Ошибок, связанных с изготовлением коронок. В этом случае коронка может неплотно охватывать шейку зуба, завышать прикус, причинять другие неудобства при ношении.
  • Плановой или срочной замены коронок. Современные качественные коронки имеют срок службы более 10 лет. Тем не менее любая коронка подлежит своевременной замене.

Какова же стоимость установки коронок?

udent-clinic.ru

Терапевтический этап

Санация ротовой полости и депульпирование зубов – основное направление терапевтической подготовки зубов к протезированию. Цель санации – устранение очагов воспаления как в ротовой полости, так и во всем организме пациента, создание благоприятных условий для протезирования.


Мнение эксперта. Врач-стоматолог Горецкий А.А. : «Учтите, что без правильной подготовки невозможно добиться качественного и долговечного результата. В первую очередь, это профессиональная чистка от мягкого и твердого налета, который представляет серьезную опасность как для здоровья ротовой полости, так и для протезов. Эта процедура не даст кариозному процессу развиться под протезом, что позволит конструкции служить своему владельцу долго и верно. Также на этом этапе специалист обучает пациента правилам ухода за ротовой полостью, что обеспечит надежное функционирование протеза после его установки».

Санация ротовой полости – это также следующие процедуры:

  • лечение кариеса,
  • удаление и замена старых пломб,
  • подготовка корневых каналов к фиксации штифтов, вкладок (подробнее о протезировании зубов вкладками читайте здесь).

Важную роль на подготовительном этапе играет лечение заболеваний пародонта. Основными симптомами развивающегося пародонтита и пародонтоза является кровоточивость десен, несвежее дыхание, расшатывание зубов, увеличенные пародонтальные карманы, а также оголенные корни.

Проблемы с состоянием тканей пародонта должны быть устранены задолго до начала протезирования, иначе невозможно будет осуществить процедуру качественно. При наличии соответственных показаний осуществляется обточка зуба, а также депульпация – удаление пульпы (нерва). Эти процедуры проводятся преимущественно перед протезированием коронками и мостами.


Опорные зубы являются основой и поддержкой для мостовидных протезов, на них фиксируются коронки. Поскольку опоры принимают на себя не только вес изделия, но и жевательную нагрузку, их подготовка должна проводиться качественно. Залог надежной установки конструкции – правильное препарирование зуба, контакт между ним и коронкой должен быть плотным настолько, чтобы между ними не проникал налет и инфекция.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает следующие процедуры:

  • удаление зубов и корней, которые не подлежат лечению (например, с кистой, гранулемой),
  • удаление гипертрофированных участков слизистой оболочки,
  • гингивопластика (наращивание десны),
  • костная пластика (это наращивание костной ткани при ее атрофии),
  • вживление имплантов (которые будут выступать опорой для протезов).

После хирургического этапа следует восстановительный период, который длится около двух месяцев. Только после этого можно смело приступать к протезированию.

Ортодонтический этап

Ортодонический этап заключается в изменении наклона и положения неровностоящих зубов.На этом этапе можно осуществить следующие виды коррекции:

  • коррекция формы зубного ряда,
  • исправление неправильного положения зубов, которые являются опорами для протезов,
  • коррекция наклона зубов,
  • создание дополнительного места в ротовой полости для фиксации зубного протеза.

Также уделяется особое внимание различным деформациям зубного ряда после удаления его элементов. Для коррекции используются различные каппы, которые помогают зубам, сместившимся на место удаленного, вернуться на свои места. Каппы также могут использоваться для коррекции неправильного прикуса, а также для лечения различных патологий зубочелюстной системы.

После окончания подготовительного этапа снимают слепки и отправляют их с остальными данными в лабораторию для изготовления протеза. На обточенные зубы для их защиты устанавливают временные коронки из пластмассы. Конструкция примеряется, подгоняется, а затем фиксируется. После ее установки врач обучает пациента правилам ухода за изделием, а также назначает дату следующего визита для профилактического осмотра.

24dentist.ru

Выбор клиники и специалиста

Выбор клиники  и врача – первое, что нужно сделать. Составьте список лучших клиник и стоматологов, руководствуясь опытом знакомых, отзывами пациентов на форумах и других интернет-изданиях. Не отказывайтесь от консультации специалиста: во многих медицинских учреждениях, как государственных, так и в приватных, она бесплатная.

На приеме узнайте, можно ли спасти зуб и какие методы протезирования могут предложить вам в этой клинике. Сравните свои впечатления о клиниках и сделайте выбор в сторону лучшей.

Обследование

Перед началом любых процедур проводится обследование, которое предполагает:


  1. Ортопантомограмма – рентгеновский снимок всей челюсти, который позволяет врачу оценить состояние ротовой полости и выявить заболевания, которые невозможно увидеть при визуальном осмотре.
  2. Выявление противопоказаний к протезированию проводится на основе снимка, а также опроса пациента.

Особенности терапевтического этапа подготовки

Многие хронические заболевания ротовой полости (лейкоплакия, к примеру) предполагают длительное лечение и наблюдение. Часто подобная терапия дает кратковременный эффект. Если подходить к протезированию с точки зрения восстановления жевательной функции и профилактики патологий ЖКТ, отсрочка установки протеза в таком случае нецелесообразна.

В таком случае необходимо выбрать тип конструкции, который будет минимально  травмировать и раздражать слизистую оболочку ротовой полости. К оздоровительным процедурам относится также удаление корней зубов кроме тех, которые будут использованы в качестве опор.

Задача стоматолога на данном этапе – создать благоприятные условия в ротовой полости для осуществления протезирования. Без проведения подобной подготовки невозможно добиться качественного и долговременного результата от установки протезов. Терапевтический этап заключается в полной гигиене ротовой полости:

  1. Удаление налета (мягкого и твердого).
  2. Тщательно вычищаются поддесневые отложения налета, так как они – главный источник инфекции и причина неприятного запаха.
  3. После снятия налета зубы полируются и покрываются раствором, содержащим фтор.

На данном этапе проводится лечение воспалительных процессов слизистой оболочки ротовой полости, кариеса. Это важный момент подготовки, так как опорные зубы должны быть здоровыми, чтобы полноценно удерживать на себе протез. Лечение также предполагает следующие процедуры:

  • замена старых пломб,
  • лечение и пломбировка корневых каналов,
  • подготовка корней к фиксации зубных вкладок.

Терапевтический этап предполагает лечение заболеваний тканей пародонта – тех, которые удерживают зубы. Все подобные проблемы врач устраняет до начала протезирования, иначе рассчитывать на положительный результат бессмысленно. Если в ротовой полости имеются расшатанные зубы, проводится их шинирование.
Если пренебречь подготовкой тканей пародонта к протезированию, больные подвижные зубы могут не выдержать нагрузки конструкции.

Удаление зубов


Удалению подлежать зубы с третьей и четвертой степенью подвижности. Если существует возможность их укрепления, зубы оставляют. Одиночно стоящие подвижные зубы никакой функциональной ценности не несут, поэтому также подлежать удалению.

Шинирование в таком случае помогает зафиксировать подвижные зубы. После процесса шинирования удаляют зубы по показаниям. Зубы и корни, которые не имеют антагонистов, удаляются еще до шинирования. При пародонтите шинирование совмещают с протезированием.

После терапевтического этапа проводится непосредственная подготовка к протезированию, обусловленная спецификой и характером предстоящих манипуляций.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтический этап подготовки к протезированию зубов – выравнивание кривых зубов и коррекция неправильного прикуса. Исправление подобных патологий способствует тому, что при протезировании может использоваться имплант меньшего размера. Это также влияет на комфорт пациента в процессе ношения протеза, а также на срок службы конструкции.

Ортопедический этап

На данном этапе главная задача стоматолога – определить, какие зубы могут деформироваться после удаления антагонистов или примыкающих к ним. Чтобы избежать деформации или поломки протеза уже после его установки, врач проводит анализ жевательных мышц, который позволяет определить излишнее напряжение.
На этом этапе часто используются специальные ортопедические протезы. Это  процесс значительно увеличивает срок подготовки, но позволяет сохранить зубы здоровыми.

Непосредственная подготовка

Специальная терапевтическая подготовка предполагает:

  1. Экстирпация пульпы проводится по показаниям:
  • перед установкой коронки,
  • значительный наклон зуба,
  • необходимость укоротить коронковую часть зуба.
  1. Повторная пломбировка корневых каналов показана при:
  • неудовлетворительна пломбировка каналов была виявлена при рентгенологическом обследовании,
  • длительное отсутствие пломбы.

Специальная ортопедическая подготовка предполагает:

  1. Нормализация межальвеолярной высоты.
  2. Коррекция зубочелюстных патологий.
  3. Исправление деформации окклюзивной поверхности зубов.

Опорные зубы предназначены для фиксации и удерживания протеза. Они принимают на себя не только вес протеза, на них припадает большая часть жевательной нагрузки. Поэтому их состояние должно быть идеальным.

Главная задача стоматолога на этом этапе – подготовить зуб так, чтобы контакт между ним и коронкой был максимально плотным. Между ними не должно быть просветов, так как под коронкой будет скапливаться инфекция в случае ее неплотной посадки.

Для фиксации коронки зуб обязательно обтачивают на толщину ее стенок, а также депульпируют. Обязательно ли удалять нерв из опорного зуба? Стоматологи расходятся о мнениях, но в большинстве случаев опорные зубы депульпируют.

Подробнее о депульпации

Подготовка к протезированию металлокерамикой предполагает удаление нерва, как показывает практика. Но мнение специалистов по поводу целесообразности депульпации расходятся. Стоматолог должен взвесить все за и против перед тем, как принять решение по поводу депульпирования. Преимущества процедуры:

  • повышение устойчивости зуба,
  • профилактика заболеваний тканей пародонта,
  • избавление от болевых ощущений в области зуба.

Но процедура не лишена недостатков:

  • сокращение срока жизни зуба,
  • быстрое разрушение тканей «мертвого зуба» по сравнению с «живым».

В любом случае решение о целесообразности удаления пульпы принимает стоматолог после обследования, опроса и собственных ощущений пациента.

dantist.tv

Подготовительные мероприятия

Очень важен ортопедический этап в подготовке. Он характеризуется плавным выравниваем всей поверхности зубов. Это создает надежную опору под протезируемый зуб. Также это не позволит в дальнейшем искусственному зубу или коронке избежать искривления.

Современные ортодонты выделяют несколько характерных этапов, которые являются типичными перед проведением протезирования. Внедрение каждого этапа предписывается обязательно, исключить какой-либо этап можно только, если пациент обладает здоровой полостью рта с хорошим качеством зубов, и выравнивание и санация не требуются. Но такой вариант не происходит практически никогда. Из-за применения корректирующих протезов наиболее долгими являются ортопедическая и ортодонтическая подготовка к протезированию зубов. Если все-таки ротовая полость по естественным причинам не нуждается в подготовительных мероприятиях, то весь период занимает от 15 до 30 суток в среднем значении.

Терапевтический этап подготовки

На данном этапе проводится полная гигиеническая и асептическая подготовка ротовой полости. Наиболее важным условием является очищение поверхности зубов от налета и прочих отложений. Самыми опасными отложениями, которые могут привести пациента к заражению – являются отложения белесого или желтого налета на деснах. Это может стать причиной множества заболеваний, поэтому от него избавляются первым.

Для того, чтобы зубы не покрылись кариесом после очистки применяется покрытие поверхности зуба препаратами с активным веществом фтора или кальция. Используются капы с активным веществом или поверхностное нанесение геля. Способ является очень действенным.

После проводится лечение всех инфекционных и следственных воспалительных процессов. Купирование и очистка нагноений. Только после этого врач приступает к излечению кариеса и всех возможных поражений, связанных с ним. Этот этап наиболее важен, так как образование кариеса приводит к разрушающим процессам в опорных зубах и их выкрашиванию.

При нарушении в строении камеры пульпы или пульпите необходимо проведение глубокой санации и удаления нервов. Это выполняется методом высверливания и закладки в полость зуба камеры с мышьяком или его производными. После происходит отмирание нерва и его дальнейшее изъятие из пульповой камеры. Но следует отметить, что зуб без нерва подвержен усиленному старению без должного ухода. Желательно использовать в качестве опорных живые зубы без удаления нервов, если это возможно осуществить.

культевая вкладка и коронка

Хирургическая подготовка к протезированию зубов

При невозможности изготовления зубного протеза из-за аномального развития челюсти или примыкания зубов проводятся хирургические мероприятия. Опора для протезов или коронок создается хирургом из костной и мягко ткани в структуре зубов и челюстной кости, для этого проводится параллельная очистка области смыкания. К показанию для хирургического вмешательства есть много характерных критериев. Самым частым является периодонтит – активный воспалительный процесс под зубом в структуре корня. Это приводит к постепенному отмиранию с возникновением сильнейшего болевого синдрома.

Также устраняются любые аберративные выступы мягкой или костной ткани, которые относятся к аномальным развитиям челюстного аппарата и ротовой полости. Ткани подвергаются удалению или дополнительному наращиванию при их нехватке. Причем иногда используется метод вживления или пересадки тканей. При возникновении необходимости устанавливаются встраиванием дентальные имплантаты и производится параллельная пластика рта и полости, как правило, применимо только к передним зубам.

Часто применяется процедура синус-лифтинга. Это операбельное вмешательство, которое связано с приподниманием нижнего дна гайморовых пазух. Это необходимо для снижения давления при возникновении гайморита, которое может оказываться на верхние зубные нервы. Верхняя костная ткань в структуре челюстного костного образования характеризуется тонкостью и поэтому наиболее подвергается воздействиям.

Синус-лифтинг открытого характера

Воздействие носит операбельных характер, аналогичный проведению операции по преодолении синусита. Камера гайморовой пазухи пунктируется или подвергается точечному проколу с созданием в ней вакуума, при этом нижняя камера максимально подтягивается к верхней. Давление выравнивается только после операции на челюстной кости и ее при опускании. Таким образом создается расстояние необходимое для проведения протезирования.

пломбировка каналов

Ортопедия

Прежде всего, проводится исправление прикуса и полное выравнивание опорных зубов. Это поможет избежать дальнейшего искривления или размягчения десен от пародонтоза и пр. Этот процесс очень важен, так как потеря опоры в дальнейшем приведет к потере имплантата или зубного протеза. Прикус корректируется и еще по одной причине: если оставить прикус неровным, то после протезирования возникнет болевой точечный синдром в области височно-челюстного нароста или по всей поверхности надкостницы.

Проведение депульпации

Проведение депульпации – это типичный и характерный процесс в проведении подготовки к протезированию. Это то, что касается теории всего процесса. На практике многие врачи стараются избежать данный процесс для сохранения здоровой структуры зуба. При этом стараются сохранить нерв и максимально естественную структуру зуба. Это исключает его потемнение и разрушение при нехватке кальция, витаминов, минеральных элементов. Сначала производится исследование поверхности зубов с выявлением неровностей и возможных аномалий. При этом исследование «глубокое», то есть зубы исследуются изнутри с заходом на челюстную кость. Самым эффективным методом является проведение рентгена. Если есть необходимость для купирования возможного смещения зубов, то используются жесткие капы. В итоге нагрузка челюстного ряда на протез будет распределена правильно и максимально снижена до оптимальных значений. Кроме того при корректировке данного рода позволяется использование протеза максимально эргономичных размеров.

Плюсы депульпации:

Нерв удаляется в 80% случаев будущего протезирования.

  • Метод позволяет добиться полного избавления от возможного болевого синдрома вот таким радикальным методом.
  • Устойчивость зуба в десне и челюстной кости в данном случае многократно повышается.
  • Сам по себе метод является профилактикой пародонтоза.

Минусы депульпации:

  • Зуб мертвеет и полностью теряет чувствительность.
  • Сам срок службы зуба сокращается.
  • Ткани такого зуба разрушаются несколько быстрее в сравнении с зубами, в которых присутствует нервный пучок.

Минусы и плюсы метода находятся в своеобразном «равновесии», исключая воздействие друг друга. Но перед проведением необходим ряд предварительных мероприятий: рентгеноскопия с изготовлением снимка, донтометрии с помощью электроскопа, тестирование возникновения чувствительности к холоду, а также проводится опрос пациента.

подготовка к протезированию

Обточка зубов под коронку

Дальнейший этап подготовки к протезированию – это придание профилю зуба необходимой формы для помещения не него коронки. Для этого проводится обтачивание. Как правило, этот процесс связывают с возникновением сильного болевого синдрома. У пациентов в абсолютном числе обращений именно этот опрос вызывает волнение.

Современные методы обточки подразумевают обязательное применение анестетических препаратов, которые купируют болевое ощущение и нейтрализуют его. В случае необходимого вживления штифтов для усиления зуба под коронкой аналогично применяется анестезия местного характера. Только в сложных случаях при проведении операбельных манипуляций используется общая.

Для того, чтобы не испортить коронку до окончания гарантированного срока службы, пациенту предписываются различные способы по уходу за зубами: чистка, наблюдение у стоматолога, нежелательны механические воздействия.

Редкие методики подготовки

Методы, которые будут перечислены ниже не являются типичными. Но до 2001 года они часто встречались в стоматологической практике мероприятий подготовки к протезированию. На данный момент все они описаны в медицинских справочниках, но не применяются в виду их нецелесообразности:

  • Удаление скуловых отростков. На данный момент проводится не удаление, а поднятие нижней камеры пазух Гаймора;
  • Образование свода. Свод образуется из вживленной косной ткани при ее иссечении или переломах. На данных этапах проводится восстановление мягкими тканями или протезирование костной части;
  • Перенесение места крепления мышц. Современные протезы не требуют данного метода из-за своей структуры. Мосты в настоящее время не применяют;
  • Углубление ротового преддверия Было связано с большим размером парных протезов. Парные протезы не применяются, морально они устарели еще в период 90-х годов.

слепок передних зубов

Все методики не оправдали себя с течением времени. Их прекращение обусловлено ростом инновационных технологий в изготовлении и расчете протезов индивидуально каждому пациенту.

createsmile.ru

Терапевтический этап подготовки

Данный этап подразумевает проведение полной гигиены ротовой полости. Важными пунктами в рамках этапа являются очищение зубного налета и удаление зубного камня. Особое внимание, по словам специалистов, необходимо уделять отложениям, находящимся под деснами, так как именно они считаются очагами кариозного развития и причиной неприятного запаха изо рта.

После окончания процедуры специалисты рекомендуют провести полировку поверхности зубов с последующим нанесением специальных препаратов на основе фтора для обеспечения долговременного эстетичного вида зубов и предупреждения повторного развития кариеса.

Далее следует выполнить лечение всех имеющихся воспалительных процессов ротовой полости. После этого необходимо приступать к лечению кариеса, его последствий и осложнений. Это очень важно в ходе подготовки зубов к протезированию, потому что именно наличие кариеса может вызвать разрушение опорных зубов, восстановить которые в будущем будет крайне сложно.

Кроме этого, специалисты рекомендуют выполнить удаление нервов из корней зубов, которые подлежат протезированию и пломбированию, в случаях, если в области пульпы имеется воспаление или если нет возможности подготовить зуб к протезированию без нарушения камеры пульпы. Если таких показаний не отмечено, для опоры следует использовать полностью здоровый и живой зуб, тогда он прослужит максимально долгое время при необходимом уходе.

Хирургический этап подготовки

К хирургическим манипуляциям необходимо прибегать в том случае, если у пациента отмечаются патологические изменения, не позволяющие провести изготовление и установку зубного протеза. Хирургу требуется создать долговечную и надежную опору из мягких и костных тканей, при этом важно провести удаление всех зубов, мешающих протезированию или не поддающихся лечению. Сюда относятся зубы с неизлечимым периодонтитом, чрезмерной подвижностью или с разрушением корней и верхних твердых тканей.

Помимо прочего, специалист должен устранить любые зубочелюстные патологии и излишние выступающие и мягкие выросты костной ткани. При этом могут удаляться лишние и добавляться недостающие ткани. Далее специалист при необходимости устанавливает дентальные имплантаты, выполняет пластику языка и губ с целью увеличения преддверия полости рта.

По словам специалистов, с целью установки имплантата в область верхней челюсти нередко требуется выполнение процедуры под названием синус-лифтинг, которая подразумевает поднятие дна гайморовых пазух пациента. Такая необходимость связана с тонкостью костной ткани верхней челюсти, из-за которой в случаи удаления зуба или наличия патологии невозможно провести надежное закрепление имплантата, не нарушив область дна гайморовых пазух.

Во избежание этого необходимо создание латерального окна, через которое специалист проведет отслаивание слизистой оболочки надкостницы, а образовавшуюся полость заполнит остеопластическим материалом, в который будет происходить установка зубного имплантата.

Ортодонтический этап подготовки

Ортодонтический этап подготовки зубов к протезированию подразумевает выравнивание опорных зубов и исправление прикуса в случае необходимости. Выравнивание зубов требуется для того, чтобы избежать потери опоры, потому что в случае расположения опорных зубов под наклоном резкое увеличение нагрузки на них может привести к нежелательным последствиям. Исправление прикуса, по мнению специалистов, требуется для того, чтобы пациент не испытывал дискомфорта и болезненности в височно-челюстном суставе после окончания протезирования.

Кроме того, специалистом выполняется выравнивание зубного ряда и скученных его участков, а также удаление веерообразных расхождений и схождений. Это позволяет добиться правильного распределения нагрузки в ходе использования протеза, и способствует достижению идеальной улыбки. Благодаря исправлению дефектов зубных рядов возникает возможность использования протеза, имеющего меньшие размеры, что позволяет увеличить срок его службы пациенту.

В большинстве случаев в ходе ортодонтического лечения применяются брекет-системы или специальные пластинки, срок такого лечения составляет 1-18 месяцев и зависит от сложности процесса. Помните, что своевременное и правильное вмешательство специалиста способствует более долгому сроку службы протеза и сохранению здоровья зубов, в ряде случаев имеется возможность предотвращения необходимости проведения зубного протезирования.

Ортопедический этап подготовки

В ходе ортопедического этапа подготовки зубов к протезированию проводится определение подверженных вторичной деформации зубов, из-за чего специалист производит удаление близлежащих и противостоящих зубов. В данном случае специалисты рекомендуют применять особые пластинки или капы, позволяющие провести перемещение выдвинувшихся зубов.

Кроме этого, выполняется анализ жевательных мышц, на основании полученного результата проводится изготовление разгружающих капов, если отмечается излишнее натяжение или напряжение этих мышц. Это выполняется для профилактики разрушения протеза после его установки, либо в случаях, когда у пациента имеются патологии прикуса зубочелюстной системы.

Для снижения неблагоприятных последствий, возможных в результате вторичной зубной деформации, врач выполняет их укорачивание или шлифование. Во избежание проблемы применяются особые ортопедические протезы, увеличивающие срок лечения, но сохраняющие красоту и здоровье зубов.

Каждый из этапов зубного протезирования в отдельности имеет очень большое значение. Для долговременной службы протезов и сохранения ими приемлемого внешнего вида каждому из них специалисты рекомендуют уделять постоянное внимание. Необходимо понимать, что процесс подготовки к протезированию имеет даже большую важность, чем само протезирование, потому что именно в ходе подготовки обеспечивается полная санация полости рта, что исключает необходимость дальнейшего обращения к врачу по любому поводу, кроме профилактики, если пациент осуществляет своевременный и правильный уход за полостью рта. Потратив один раз время и средства на качественное лечение, вы обезопасите себя от их траты в будущем.

Как долго нужно готовиться к протезированию

Многих людей при подготовке к протезированию очень волнует вопрос – а сколько им придется проходить без зубов? К сожалению, ответ на него не очень утешительный – часто требуется достаточно длительное время на полную подготовку полости рта.

Если речь идет об имплантации, то люди отмечают, что обычно ждать приходится долго. После удаления зуба нужно несколько месяцев заживлять ранки, потом ждать приживания имплантата – в итоге можно проходить «без зубов» больше полугода.

Если речь идет об установке коронок и протезов, то люди отмечают, что обычно они ждут около месяца-двух. Правда, иногда с коронками приходиться побегать и походить на «примерки», подгоняя ее под челюсть.

ВАЖНО: специалисты рекомендуют выполнить удаление нервов из корней зубов, которые подлежат протезированию и пломбированию, в случаях, если в области пульпы имеется воспаление или если нет возможности подготовить зуб к протезированию без нарушения камеры пульпы.

А вот временные протезы врачи почему-то предлагают далеко не всем, хотя те, кто устанавливал их, отмечали, что с ними вполне комфортно и визуально от зуба такой протез не отличить.

Непопулярные методы подготовки полости рта

Некоторое время назад различные ученые предлагали множество оригинальных методов подготовки полости рта к протезированию. Например, Вассмун описывал сразу несколько операций, которые улучшают фиксацию протезов:

  • Удаление основы скулового отростка
  • Образование свода
  • Перенос места прикрепления мышц
  • Углубление преддверия рта

Н. Н. Знаменский пытался улучшить фиксация протеза путем имплантации в челюстные кости искусственных пунктов. А Брахман и вовсе предлагал использовать хрящ трупа, чтобы восстановить альвеолярный отросток.

Все эти методики оказались несовершенными – одни имели существенные недостатки, а другие требовали слишком сложного хирургического вмешательства и длительного восстановления. Пациенты отказывались от них, и в итоге улучшать фиксацию протезов стали не за счет подготовки полости рта, а за счет изменения конструкции самих протезов.

www.32top.ru