Способы протезирования зубов без обточки

Протезирование без обточки соседних зубов – восстановление утраченных зубов, при котором опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются.

Наука не стоит на месте, и современные методики протезирования позволяют полностью восстановить функциональность челюсти, не травмируя при этом расположенные рядом зубы.

Виды протезирования без обтачивания

Для восстановления отсутствующих зубов без обточки используют различные методы протезирования.

Имплантация зубов

Имплантация – один из самых щадящих способов восстановления утраченных зубов.

Суть имплантации заключается в том, что на месте отсутствующего зуба в челюстную кость вживляется искусственный корень (имплантат). Затем на него устанавливается коронка.

Этот вариант считается идеальным, т. к. протезирование одного зуба без обточки соседних зубов позволяет не травмировать соседние зубы.  Это один из самых физиологичных и надежных способов протезирования.

Данный метод идеален для восстановления любых зубов, например передних, когда необходимо не только восстановить их функцию, но и решить эстетическую проблему.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный протез представляет собой две вкладки, которые помогают конструкции опираться на соседние зубы.

В структуру протеза входит балка из стекловолокна, которая соединяет вкладки. К балке крепится искусственный зуб.

Данный вид зубного протезирования представляет методику, при которой фиксация конструкции осуществляется с помощью эластичных и прочных материалов, таких, как стекловолокно и пластик.

В зависимости от способа прикрепления, адгезивные мостовидные протезы могут быть трех видов.

Наиболее щадящий способ – прикрепление протеза с помощью специального клея. Существенный плюс такой методики – обратимость, возможность отказа пациента от установки конструкции.

Два других способа крепления адгезивных мостовидных протезов, предполагают небольшую обработку опорных зубов, на которых делаются небольшие насечки на задней поверхности, либо сверху. Важно знать, что адгезивные протезы, чаще используются как временные, в связи с их ненадежностью.

Протезирование на микрозамках

Данный метод позволяет проводить протезирование без обточки.

Для этого в стенках зубов, которые будут выполнять функцию опорных, создаются микроканалы. В них фиксируются замки, с помощью которых удерживается тело мостовидного протеза.

Конструкции способны выдерживать большие нагрузки, а замки равномерно распределяют нагрузку между опорами, тем самым, исключают давление протеза на десну.

Протезирование на замках не рекомендуется стоматологами для постоянного использования в связи с ненадежностью конструкции.

Съемные нейлоновые протезы

Протезирование нейлоновыми конструкциями — новейшая методика протезирования зубов без их обточки. Протез из нейлона представляет собой конструкцию, которая состоит из каркаса и искусственных зубов.

Благодаря гибкости и мягкости нейлона, конструкция плотно прилегает к небу, достаточно хорошо обхватывает десны и опорные зубы.

Крепится протез с помощью кламмеров (крючков), либо с помощью присасывающего эффекта.

С помощью таких конструкций можно восстановить от одного и более зубов.

Съемные протезы с крючками

Протез без обтачивания зубов может быть снабжен крючками, которые обхватывают опорные зубы.

Эти конструкции могут натирать десны.

Такие протезы ненадежны и выглядят неэстетично.

Вантовое протезирование зубов

Между двумя опорными зубами натягивается высокопрочная нить, на которой крепится искусственная коронка. Нить проходит внутри коронки, обхватывая два опорных зуба.

С помощью вкладок

Метод протезирования помощью зубных вкладок позволяет восполнить утраченные фрагменты зубов и надежно их зацементировать без предварительного обтачивания.

Протезирование с помощью CBW метода

Система позволяет проводить протезирование передних зубов без обточки.

Метод Данте

Это авторский способ зубного протезирования без обточки опорных зубов.

Композитные протезы

Конструкция закрепляется при помощи балки из стекловолокна и полупрозрачной ленты, прикрепленной к опорным зубам. Срок службы такого протеза достаточно короткий из-за недостаточной прочности конструкции.

 Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW

Система Crownless Bridge Work (CBW) – это мостовидный протез без традиционного препарирования зубов. Данная методика зубного протезирования появилась совсем недавно: в конце двадцатого века.

Эта технология исключает депульпирование и обточку зубов под коронку. Она используется при включенных дефектах одного – двух зубов во фронтальной и жевательной областях.

Суть метода CBW сводится к следующему:

• В стенке опорного зуба создается микроканал, диаметр которого 1- 1,2 мм и длина 1,6 – 1,8 мм. В канале фиксируются микрозамки, к которым с помощью цемента прикрепляется тело мостовидного протеза.
• Особенности конструкции мостовидного протеза CBW позволяют ему выдерживать нагрузку, сильно превышающую величину жевательного давления. Основную нагрузку берут на себя микрозамки, равномерно распределяя ее между опорными зубами.

Преимущества мостовидных протезов CBW в сравнении с другими мостовидными конструкциями:

• При использовании такой конструкции отсутствует давление на периодонт, что является отличительной чертой системы CBW.
• Применение данного метода протезирования обходится пациенту намного дешевле, чем традиционное.
• Сохранение опорных зубов.
• Процесс протезирования обратим. Имеется возможность проведения реставрации работы.
• Установка протеза занимает меньше времени, чем при установке обычных мостовидных конструкций.
• Процедура установки конструкции достаточно простая, благодаря чему исключаются врачебные ошибки.
• Отсутствие хирургического этапа и долгого срока приживления протеза.
• Возможность установки системы в зубы с композитной реставрацией.
• Хороший эстетический результат.

Протезирование CBW имеет противопоказания:

• Сильное разрушение опорного зуба.
• Смещение опорного зуба в сторону отсутствующего зуба.
• Истончение дентина и эмали зуба.
• Отсутствие двух и более зубов подряд.

Материалы, используемые для CBW протезирования:

• Металлы и их сплавы.
• Различные виды керамики.
• Акриловые пластмассы.

На фронтальных опорных зубах замки из циркония сочетают с цельнокерамическим мостовидным протезом.

Видео: «Протезирование CBW»

Метод Данте

Зубные протезы без обточки можно устанавливать с помощью авторской методики Александра Данте. Для протезирования зубов без обточки, в свое время им применялись нейлон, стекловолокно, капрон. Но наиболее лучших результатов он достиг при применении карбонового волокна.

Методика процедуры сводится к следующему:

• Вначале производится очистка зуба с применением лазера. В результате  происходит восстановление дентина и эмали зуба, изношенных при жевании.
• Перфорация зуба оксидом алюминия. В месте отсутствия зуба появляются системы из карбонового волокна, которые прикрепляются к опорным зубам с помощью микроскопических отверстий. Нагрузка при таком способе восстановления зубов распределяется равномерно по всей десневой поверхности.
• Облицовка конструкции гелиополимерами, благодаря чему, зубы становятся похожи на настоящие.

Цены на протезирование зубов без обточки

Отзывы пациентов

• Ольга Николаевна, 42 г.

У меня имплант стоит уже 2 года. Прижился за два с половиной месяца. Я очень довольна своими новыми зубами.

• Петр Иванович, 61 год.

Пять лет пользуюсь съемным нейлоновым протезом. Радует то, что для окружающих он не заметен.  Ухаживаю за ним, как за своими родными зубами.

• Елена Викторовна, 38 лет.

Три года назад мне поставили мостовидный протез. Пришлось травмировать здоровые зубы. Надо все-таки было выбрать такой протез, при установке которого не нужна обточка соседних зубов.

• Ирина Сергеевна, 68 лет.

К бюгельному протезу привыкла быстро.  Довольна конструкцией.

• Любовь Дмитриевна, 54 года.

Сделали протез из акрила. Я никак не могу привыкнуть к нему. При разговоре срабатывает рвотный рефлекс.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Адгезивные мостовидные протезы

► Технология

На опорных зубах делают особые насечки, но они не настолько глубоки, чтобы повредить целостность дентина. Врач использует армированную ленту необходимой длины и специальный клей, которым пропитывает ее.

В результате получается очень крепкий и прочный каркас. Такую ленту закладывают в подготовленную полость и полимеризуют. Затем остается только создать сам искусственный зуб, который не будет отличаться от окружающих здоровых единиц и закрепить его на конструкции.

► Преимущества и недостатки

Преимуществами адгезивного протезирования считаются:

• Нет необходимости умертвлять опорные зубы.
• Доступная стоимость.
• Отсутствие аллергических реакций на ленту и клей у большинства пациентов.
• Прочность конструкции дает возможность использовать ее длительное время.
• В любой момент доступно заменить такой протез на какой-нибудь иной способ восстановления.

Минусом является то, что рано или поздно придется все равно его заменить или восстановить. Даже хорошая прочность материала не дает гарантию его вечного использования.

Протезы по системе CBW

► Технология

Технология протезирования по системе CBW предполагает частичное повреждение эмали и дентина соседних зубов. В них делают отверстия для будущих замков, но его глубина строго контролируется.

В опорные единицы вставляются микрозамки, размер которых меньше булавочной головки. Такие же крепления устанавливают и на искусственный зуб. Расположив его в подготовленной полости, замки закрывают и тщательно обрабатывают композитом и световыми лучами для максимального сцепления.

► Плюсы и минусы

Основными плюсами данного способа являются:

• Минимальное разрушение соседних зубов.
• Равномерная нагрузка на челюсть при жевании.
• Прочность конструкции.
• Короткое время для ее установки.
• Нет давления на десны, чем исключается их травмирование.
• Созданные отверстия легко пломбируются и можно выбрать другой вид протеза при желании.

Недостатком такого способа также считается его непостоянство. При всей своей прочности эта конструкция носит временный характер.

Нейлоновые протезы

► Технология

Когда нужно восстановить целый ряд зубов, а не одну-две единицы, следует воспользоваться съемными протезами. Одним из лучших и максимально удобных вариантов считается нейлоновый или, как его еще называют, силиконовый. При этом изготавливают условно съемную пластинку из нейлоновой ткани.

Это гибкий, но достаточно прочный материал, с его помощью имитируют десну и делают каркас под искусственные зубы. Для максимальной точности производят сначала оттиск нужного участка и отливают по нему каркас.

► Преимущества и недостатки

Особые преимущества метода делает его популярным среди пациентов:

• Легкое привыкание к протезу, со временем он даже не ощущается во рту.
• На такую ткань нет аллергической реакции.
• Несмотря на то что конструкцию можно снять, она прочно крепится на зубы.
• Не нужен специальный уход, достаточно обычной чистки.

Все же некоторые минусы нейлоновых протезов присутствуют:

• Недолговечный срок службы – до трех лет.
• Случается натирание на участках соприкосновения конструкции и десны.
• Такой материал дороже, чем акриловый аналог.

infozuby.ru

Адгезивное протезирование без обточки

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
5. Он закрепляется на сформированной конструкции.

Преимущества метода:

• он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
• у него низкая стоимость;
• исключается возможная аллергическая реакция на металл;
• созданная таким способом конструкция очень прочная;
• он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.

Недостатки метода:

• недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование на микрозамках (система CBW)

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

Процесс протезирования:

1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.

Преимущества метода:

• Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
• Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
• Он быстрый.
• Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.

Недостатки:

• Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Гибгий нейлоновый протез

Нейлон — легкий, тонкий и чрезвычайно гибкий материал. Его используют в конструкции в качестве каркаса (базиса), на который крепится один или несколько искусственных зубов. Именно за счет особых свойств нейлона протез плотно обхватывает десну и опорные зубы, одновременно очень мягко прилегая к одному из нёб.

Изготовление:

• Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.
• Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.
• На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.

Преимущества метода:

• Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.
• Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.
• Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.
• Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.
• Протезы не требуют особого ухода.

Недостатки метода:

• Рисунок слизистой оболочки рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.
• Довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.
• Высокая стоимость. Цена такого протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

topdent.ru

Адгезивное протезирование

Показания к применению адгезивных протезов:

• протезирование пациентов молодого возраста,
• после инфаркта миокарда,
• при заболеваниях тканей пародонта,
• для коррекции незначительных дефектов бокового и фронтального отделов челюсти,
• общие заболевания, которые не позволяют использовать другие методы протезирования.

Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Карпишин О.О.: «Адгезивные конструкции фиксируются при помощи специального клея. С внутренней стороны зубного ряда крепится тонкая прочная стекловолоконная полоска, которая соединяет живые зубы с искусственными. Этот метод протезирования позволяет восстановить утраченные зубы, сохранив целыми и здоровыми соседние. Это щадящее протезирование без обточки, которое обладает множеством преимуществ»:

1. В конструкции нет элементов из металла, это делает ее незаметной при разговоре и улыбке.
2. Эмаль соседних зубов остается целой и невредимой.
3. Нет необходимости в депульпации соседних элементов.
4. Конструкцию можно зафиксировать всего за один визит к специалисту.
5. Если возникнет необходимость, врач сможет без проблем извлечь протез.
6. Не нарушаются основные функции соседних зубов.
7. Демократичные цены на изделие.
8. В случае поломок протез подлежит ремонту.
9. Стоматологический клей, с помощью которого фиксируется конструкция, может деформироваться, так как очень эластичен. Благодаря этой особенности сохраняется микроподвижность опорных зубов, что играет важную роль в работе челюстей пациента.
10. Конструкция выдерживает высокие жевательные нагрузки.

Вживление имплантов

Имплантация является современным, надежным и качественным методом восстановления зубного ряда. Суть метода заключается в том, что в кость челюсти вживляется титановый штифт (он играет роль корня), на который после периода остеоинтеграции крепится коронка.

Имплантация решает проблемы единичного отсутствия зубов (с ее помощью можно легко осуществить протезирование одного зуба без обточки соседних зубов), а также справляется при полной адентии. Сам имплант состоит из двух частей:

• титановый штифт (искусственный корень), который вживляют в кость,
• абатмент – связующий компонент, который соединяет корень с коронкой.

Изготавливают импланты из различных материалов: сплавы хрома и кобальта, тефлон, керамика, но лидирующее место среди них занимает титан. Титановые штифты приживаются в 99% всех случаев, они биосовместимы с человеческим организмом и тканями ротовой полости. Виды протезирования зубов без обточки с помощью имплантов: сразу же после удаления зуба (одноэтапно) и в два этапа (абатмент крепится только после приживления штифта).

Преимущества метода:

• прочная фиксация,
• нет необходимости в обточке и депульпации соседних зубов,
• полное восстановление жевательной и эстетической функции,
• имплант оказывает естественное давление на костную ткань в процессе жевания, это отличная профилактика атрофии

  костной ткани,

• вживленные 4 импланта дают возможность прочно закрепить несъемный протез, решив при этом проблему полного отсутствия зубов.

Применение микропротезов

К микропротезам относят вкладки, виниры, люминиры, которые изготавливаются индивидуально по слепкам и помогают восстановить изначальную форму и цвет поврежденных зубов. При этом соседние зубы не подвергаются обточке, оставаясь целыми. Микропротезирование является отличным вариантом для коррекции незначительных дефектов переднего отдела челюсти (промежутков между зубами, сколов). Материалы, используемые при изготовлении микропротезов, по структуре и цвету практически ничем не отличаются от эмали.

Нейлоновые изделия

Протезы из нейлона могут восстанавливать как единичные зубы, так и замещать целый зубной ряд при адентии. Основные показания к использованию нейлоновых изделий:

• если пациент не хочет подвергать обточке соседние здоровые зубы,
• при аллергии на акрил,
• заболевания тканей пародонта,
• у пациента развился протезный стоматит на акриловую конструкцию.

Конструкция фиксируется в ротовой полости при помощи кламмеров. Ухаживать за изделиями из нейлона необходимо с помощью специально предназначенных для этого приспособлений.

Использование методики CBW

CBW протезирование – инновационная методика, которая позволяет исправить дефекты 1-2 зубов без обточки соседних. Процедура проходит в несколько этапов: в опорном зубе врач просверливает микроканал, в который крепится миниатюрный замочек. С помощью этого замочка и фиксируется протез. Главная особенность методики – жевательная нагрузка распределяется равномерно, основная ее часть припадает на микрозамочки. Система CBW отличается рядом преимуществ:

• доступна по цене,
• отсутствует давление на ткани пародонта,
• процесс обратим: в случае необходимости изделие можно снять,
• опорные зубы травмируются минимально,
• отсутствие хирургических манипуляций и восстановительного периода,
• замечательный эстетический результат,
• процесс протезирования занимает немного времени.

24dentist.ru

ВИДЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ БЕЗ ОБТОЧКИ

• Восстановление зубного ряда с помощью съемного протеза из гибкого нейлона. Протез имеет полупрозрачную структуру, эластичность которого комфортна для десен и слизистой оболочки рта. Способ идеально подходит для восстановления до пяти единиц утраченных зубов. Есть ряд преимуществ, которыми ценится подобная методика: надежность крепления, благоприятная гибкость протеза, прочность, отсутствие аллергических последствий, высокая эстетика;

• Протезирование зубов без обточки соседних зубов с установкой вкладок. Идеально подходит в тех случаях, когда зуб масштабно разрушен, что нельзя восполнить пломбой. Вкладка изготавливается на основе сделанного слепка и восстанавливает утраченную часть; крепится с помощью цемента;

• Система CBW – установка протеза без обточки. Опора для моста устанавливается с помощью бурения небольших каналов. Система крепится микрозамками и фиксируется медицинским цементом. Протез способен выдерживать большие жевательные нагрузки, при этом долго и надежно служит;

• Имплантация – эффективная и ставшая уже популярной методика. Смысл заключается во вживлении искусственного корня (штифта) в десну с дальнейшей установкой на него коронки. Импланты имеют достаточно большое количество типов и разновидностей, каждый из которых, в свою очередь, различается способом установки.

МЕТОДИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗУБОВ БЕЗ ОБТОЧКИ СОСЕДНИХ

Протезирование будет проходить проще и легче, если зуб частично разрушен или сохранил здоровый корень. В этом случае, стоматолог имеет возможность нарастить общий объем и посадить на него коронку из материала, который финансово доступен клиенту: керамика, пластмасс, металл. Если же зуб безвозвратно утрачен, то рассматриваются другие способы. Протезирование зубов без обточки соседних зубов может осуществляться с помощью имплантации или съемных протезов. Врач, оценивая состояние полости рта, предложит все доступные для клиента способы, при этом будут учтены пожелания самого пациента.

ЦЕНЫ НА ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ БЕЗ ОБТОЧКИ

Сегодня, стоматология предлагает массу возможных способов реставрации утраченных зубов. Протезирование зубов без обточки соседних зубов – один из многих известных методик, предлагаемый тем, кто желает как можно дольше сохранить естественность зубного ряда. Стоимость процедуры и услуги в целом зависит от материала протезов, способа крепления и его сложности. Не стоит отчаиваться, когда утрачен один зуб и не хочется портить соседние – врач предложит вам множество способов восстановления или реставрации при первом же обращении.

от 5000 руб.

kornident.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамическая коронка это Бюгельный протез при полном отсутствии зубов Зачем ставят штифт в зуб Таблетки корега для чистки протезов Как долго привыкать к съемным протезам Бюгель на нижнюю челюсть Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов Стоматолог ортопед кто это и что лечит Как называется врач который ставит коронки Мост из металлокерамики на жевательные зубы Таблетки для зубных протезов Металлокерамическая коронка