Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов может происходить несколькими способами. Современные технологии позволили решить этот вопрос, причем пациент не испытывает во время такой процедуры никакого дискомфорта. Нынешние ортопедические зубные конструкции создаются на основе высококачественных материалов. Главное — после такой операции зубной протез выглядит настолько естественно, что его трудно отличить от настоящих зубов, при этом восстанавливается полностью зубной ряд, даже если до этого большого количества элементов не было.

Когда можно проводить процедуру, а когда не рекомендуется?

Протезирование зубов назначается в том случае, если есть проблемы, которые можно решить только при помощи протезов. Такое вмешательство проводится при следующих показаниях:

1. Если зуб имеет сильно поврежденную коронку, но при этом сохранились неподвижные и крепкие корни. В этом случае используют штифтовые конструкции.
2. Когда эмаль поражена, из-за чего она очень быстро стирается, при этом болезнь прогрессирует. Устраняют такую проблему методом вкладок или виниров, которые обеспечивают защиту зубу.
3. Для устранения первичной или вторичной адентии используется метод установки мостовидных конструкций. Они могут быть съемными полностью или только частично. Такая проблема может решаться и при помощи имплантатов.
4. Протезирование при отсутствии одного или нескольких зубов позволяет восстановить целостность зубного ряда. Такая проблема решается любым способом.

Все эти моменты обусловливают необходимость такой процедуры, как протезирование. Пусть даже на первый взгляд кажется, что такое вмешательство незначительно, свои противопоказания оно имеет. Они заключаются в следующем:

• гигиена полости рта должна быть на оптимальном уровне;
• есть пародонтит или другое заболевание, связанное с болезнями тканей;
• наличие стоматита;
• алкогольное или наркотическое состояние не допускает такого вмешательства;
• при недостаточном количестве костной ткани челюсти такая процедура не проводится;
• есть подозрения на нервно-психические расстройства;
• ранее пациент удалял зубы, но еще не прошло 14 дней после той процедуры;
• беременным и кормящим матерям не ставятся протезы;
• есть тяжелые проблемы с органами или системами организма.

Но все эти моменты относительны. Если сегодня протезирование сделать нельзя, то по окончании болезни больной может отправляться к стоматологу. Стоит и отметить, что каждый вид протезирования может подбираться индивидуально.

Зубное протезирование: с чем работают стоматологи?

Современная стоматология использует два вида протезов — съемные и несъемные.

Каждый из них имеет свои особенности и, конечно, цену. Чтобы определить, что именно подойдет, необходимо хотя бы в общих чертах знать, что представляют собой те или иные протезы.

Что касается съемных конструкций, то они могут быть следующих видов:

1. Мягкие. Такие протезы еще называются нейлоновыми. Они имеют практически прозрачный вид, что обеспечивает их комфортное ношение. Такая конструкция достаточно прочна, эластична и потому мягка. Данный вариант очень популярен, так как его внешний вид позволяет человеку выглядеть эстетично.

Такая конструкция делается под имитацию десен, причем даже если к ней прикоснуться, то на ощупь она также будет похожа. Поверх нее стоматолог закрепляет необходимое количество фарфоровых коронок или из диоксида циркония.

Чтобы закрепить такой протез, стоматолог может применить два способа при восстановлении зубного ряда: присасывание или специальные гели. Второму способу чаще отдают предпочтение.

Если мягкая конструкция предназначается для замены одного или нескольких элементов, то она будет иметь кламмеры. Такие крючки при помощи специального плечика фиксируются на основании коронки опорного зуба.

Что касается положительных моментов нейлоновых протезов, то можно отметить следующие:

• нет необходимости заранее подготавливать зуб;
• пациент быстро адаптируется к новым зубам;
• материалы, используемые при протезировании, гипоаллергены и невосприимчивы ни к каким пищевым красителям;
• материал негигроскопичен;
• чистка зубов может происходить как обычной пастой, так и специальными зубными средствами;
• при правильном уходе нейлоновый протез прослужит 8-10 лет.

Но стоит отметить, что съемные протезы должны периодически чиститься, так как в щелях все же застревает пища, а это благоприятная среда для развития микробов. К тому же нелишним будет после чистки, особенно после еды, дополнительно полоскать рот. Это поможет протезам дольше прослужить своему хозяину.

Стоимость такой конструкции достаточно высокая, так как сам базовый материал недешевый. К тому же в учет берется объем работ, если это один зуб, то стоимость будет несколько ниже, чем при работе со всей челюстью.

2. Бюгельные протезы. Такая конструкция предназначена для того, чтобы была возможность распределить нагрузку, которая оказывается на опорные зубы и слизистую оболочку. В данном случае тоже используется несколько способов фиксации, но самый популярный — кламмеры. При помощи таких металлических крючков протез закрепляют на основании опорного зуба.

Бюгельные конструкции выглядят не очень привлекательно, зато они вполне доступны. Хотя их ношение часто приводит к натиранию щек и губ изнутри, но уже буквально через пару дней дискомфорт проходит.

Такой протез может крепиться к челюсти и при помощи аттачментов, которые представляют собой двойную систему крепежей. Их конструкция подразумевает под собой расположение одного крепежа в самом протезе, а второй идет на опорный зуб. Тут происходит фиксация по типу замка, что обеспечивает более надежную фиксацию, при этом не доставляет дискомфорта в ношении. Но в любом случае в первые дни пациент должен снимать такой протез, когда ложится спать.

Такое протезирование зубов применяется в том случае, если есть необходимость восстановить несколько зубов, причем нередко используется при полном отсутствии элементов на одной из челюстей.

Бюгельные протезы имеют малые размеры, за ними легко ухаживать, а если зубы подвижны, то все равно есть возможность их установить. Средний срок службы такого протеза — 5-7 лет.

Дополнительные моменты

Есть протезы, которые устанавливаются навсегда, но стоимость таких конструкций очень высока. В этом случае к каждому клиенту нужен индивидуальный подход.

Тут используются уже готовые имплантаты (керамические, металлокерамические, оксид-циркониевые, пластмассовые и металлопластмассовые) и мостовидные конструкции. В каждом случае есть свои особенности. Если устанавливаются металлокерамические коронки, то прочность конструкции обеспечена. К тому же они имеют аккуратный вид, а сам протез накладывается на зуб только с вестибулярной стороны. Средний срок эксплуатации такого варианта — 15 лет, при этом сам материал не боится воздействия агрессивных сред.

Но стоит сказать и о слабых сторонах:

• перед установкой протеза, проводят отточку зуба, которая равна толщине коронки;
• перед самой процедурой стоматолог депульпирует зуб, чтобы избежать воспалительных процессов;
• если в процессе эксплуатации опустится десна, то изнаночная часть имплантата (в виде черного металла) будет всем видна, особенно если была замена переднего зуба;
• если используется некачественный материал и коронка, то у пациента может возникнуть воспаление;
• замененные зубы могут быстро стираться;
• если человек будет находиться при свете специфических ламп (например, ультрафиолетовых), то окружающие заметят имплантат, так как он будет выделяться.

Металлокерамические коронки используются для одного зуба или при замене целого ряда. Лучше всего такой вариант подходит тем, кто имеет врожденную аномалию анатомии зубов.

Коронки из оксида циркония

Они имеют очень высокую прочность и самый аккуратный вид. В каких бы условиях освещения ни находился человек, отличить искусственные зубы от натуральных будет трудно. Основными плюсами такого варианта являются легкость протеза и его гипоаллергенность. Но все эти достоинства значительно отражаются на стоимости.

Оксид циркония — материал, который идеально прилегает к деснам. Данные конструкции носятся в среднем 20 лет, при этом до последнего дня сохраняют свои эстетические свойства. Важным моментом является антибактериальные свойства базового материала, благодаря чему риск появления кариеса практически равен нулю, а сами десны редко подвергаются воспалениям.

Такой способ восстановления зубов удобен и тем, что тут минимально травмирование живых тканей.

У каждого вида протезирования есть свои сильные и слабые стороны. Чем выше качество и надежность имплантата, тем дороже он будет стоить. Но если подумать о том, что дешевые варианты необходимо скоро менять, то, возможно, все же стоит потратить больше денег один раз, зато зубы прослужат дольше.

Работа с зубами и винирами

Эта технология предназначена для устранения незначительных дефектов. Виниры — микропротезы, которые помогают придать ротовой полости эстетичный вид. Данный способ помогает решить косметические вопросы, чаще всего это фронтальные участки зубных дуг.

Но есть ряд противопоказаний к такой процедуре:

• если человек имеет прямой прикус;
• когда зубы имеют свойство быстро стираться;
• при вредных привычках, таких как грызть твердые предметы, например, карандаши и ручки или ногти;
• отсутствие жевательных зубов;
• бруксизм;
• если у больного сильно разрушены зубы или он имеет большую пломбу;
• не рекомендуется использовать виниры, если пациенту проводили пломбировку каналов при помощи резорцин-формалиновой пасты.

Для изготовления виниров используется керамика или композитные материалы. В первом случае коронки будут ничем не хуже, чем имплантаты из керамики, но вторые более доступны и ставятся стоматологом сразу. Хотя композитные виниры служат не так долго, как керамические аналоги, и со временем имеют свойство темнеть, но они более доступны.

Самостоятельно подобрать протезы невозможно. Конечно, можно отдать предпочтение тому или иному варианту, но только стоматолог может определить, что следует поставить. Осмотрев полость рта, он может выявить факторы, которые будут являться противопоказаниями к постановке некоторых конструкций. А если не прислушаться к рекомендациям специалиста, то можно не только снизить качество имплантата, но и навредить здоровью.

dentozub.ru

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Протезирование является единственной возможностью восстановить целостность ряда, вернуть жевательные функции и естественность улыбки. В зависимости от количества утерянных единиц и их расположения, будет подбираться и более подходящий вариант протеза. Доступные на сегодня конструкции:

• Съемные, к которым относятся все пластиночные виды и бюгельные протезы.
• Несъемные – коронки, мосты, импланты.

Решение о лучшем выборе должны совместно принимать врач и пациент, так как первый может указать на преимущества и недостатки каждого из них, а второй ориентируется в сумме, которую может позволить себе потратить на процедуру.

Если количество утраченных зубов единичное, то чаще всего выбирают коронки. А при обширной потере необходимы более надежные и прочные конструкции.

Мосты

Самым популярным несъемным вариантом протезирования является мостовидный протез. Его используют в случае, если необходимо восстановить от одной до четырех единиц подряд. При других обстоятельствах требуется иной вариант конструкции. Чем больше зубов восстанавливают с помощью моста, тем менее прочным окажется протез, а время его эксплуатации будет значительно короче.

Например, если утеряны 2 зуба подряд, то мост станет идеальным решением и по цене, и по удобству эксплуатации. Применяя керамику или металлокерамику можно быть уверенным, что протез продержится более пяти лет. А вот пластмассу используют только на передние зубы, ведь на боковой части слишком большая для них жевательная нагрузка, что приведет к быстрому разрушению материала.

Методика такого протезирования довольно проста. Крайние зубы обтачивают и устанавливают на них коронки. А к ним крепят мост с необходимым количеством искусственных единиц. Этот вид протезирования очень популярен уже многие десятилетия и является довольно удобным и выгодным решением в большинстве случаев утерянных зубов.

Недостатками мостовидных конструкций является повреждение мягких тканей со временем, открытость шейки на опорных зубах и попадание остатков пищи под саму конструкцию. А также ее невозможно установить, если в ряде отсутствует больше четырех единиц подряд.

Съемные протезы

Протезирование при отсутствии большого количества зубов предполагает более объемные и надежные конструкции.

Нейлоновые

Когда выпало больше 3 зубов подряд, то лучше сделать съемную пластину, на которой будут закреплены искусственные зубы. Самым удобным из пластиночных вариантов считается нейлоновый, а все благодаря следующим преимуществам:

• Гипоаллергенный материал подходит большому количеству пациентов.
• Мягкая и гибкая пластина приятнее ощущается во рту и к ней легче адаптироваться.
• При постоянной эксплуатации происходит щадящее воздействие на опорные единицы.
• Нейлон не впитывает лишних запахов, не меняет оттенок за счет более плотной структуры материала, по сравнению с акрилом.
• Эстетическая составляющая – они максимально похожи на естественные десны и зубы.

Правда, есть немного и минусов:

• За счет мягкости материала он со временем стирается и изнашивается.
• Возможно и повреждение слизистой, которая уменьшается с каждым годом на 1 мм от постоянного давления протеза.
• Такой материал практически невозможно идеально отполировать, что может придавать зубам неухоженный вид.
• Относительно короткий срок службы протеза – до трех лет.
• Высокая цена по сравнению с теми же акриловыми аналогами.
• Конструкция со временем может потерять свою форму, ее периодически нужно корректировать и подправлять.

infozuby.ru

Протезирование жевательных зубов

Все зубные протезы различаются по способу крепления – съемные и несъемные. Они могут изготавливаться их металла, пластмассы, металлокерамики и комбинированных материалов. Для протезирования жевательной группы зубов предпочтение отдается прочным конструкциям с меньшими эстетическими показателями, которые смогут выполнять основную функцию – пережевывание пищи.

Металлические коронки применяются редко, их постепенно замещают современные материалы с лучшими характеристиками. Стоимость такого варианта протезирования ниже, искусственный зуб может прослужить до 15 лет.

Металлокерамические конструкции требуют значительной обточки зубов, их стоимость выше, но преимуществ не так уж и много. Отличаются металлокерамические коронки высокой прочностью и эстетикой. Но сочетание керамики с пластмассой для облицовки делает этот вариант протезирования не самым надежным и безопасным.

Когда же утрачено несколько зубов, будет проводиться протезирование съемными или несъемными конструкциями. Это может быт бюгельный, нейлоновый, акриловый и протез на имплантах.

Когда нет 1-2 жевательных зубов, проводится имплантация или несъемное протезирование одиночными коронками. При утрате 2 и более зубов изготавливаются съемные, частично-съемные или несъемные конструкции для долгосрочного использования. Когда основной целью будет восстановление жевательной функции, лучшим выбором будут несъемные протезы, для эстетики – условно-съемные конструкции и керамические коронки.

Съемные протезы

Полные съемные протезы показаны при утрате всех зубов, или когда остается несколько поврежденных коронок. Это вариант временного замещения, съемные конструкции не подходят для длительного использования, быстро выходят из строя и требуют замены. Некоторые представители отличаются хорошей эстетикой, но выдержать жевательную нагрузку не могут. Они крепятся за счет вакуума, присасывания к небу и деснам. Это вызывает дискомфорт и раздражает слизистую оболочку.

Сравнительная характеристика нейлоновых и акриловых съемных протезов:

• нейлоновые протезы отличаются гибкостью, они менее травматичны, реже повреждаются от сильной жевательной нагрузки, акриловые – не прочные, но легкие, со временем теряют форму;
• нейлоновые гигиеничнее, они скапливают меньше налета, не сопровождаются неприятным запахом изо рта, акриловые – накапливают частички пищи, красители, влагу, отчего быстро выходят из строя, провоцируют воспаление и неприятный запах;
• нейлоновые конструкции неплохо имитируют десну, а вот пластмассовые изделия более всего походят на протез в полости рта, выделяясь на фоне природных тканей;
• нейлон гипоаллергенный и совместим с тканями полости рта, акрил может вызвать аллергию и другие местные реакции;
• нейлоновые протезы дороже акриловых, и это полностью оправданно их превосходством по техническим характеристикам и внешним показателям.

Из этого следует, что лучше отдавать предпочтение нейлоновым съемным конструкциям. Но и они не смогут в полной мере заменить природные зубы, потому рассматриваются как временная мера.

Частично-съемные

При потере жевательной группы зубов можно рассматривать вариант частично-съемного протезирования. Базис таких систем изготавливается из металла и пластмассы.

Частично-съемные конструкции бывают следующих видов:

• пластинчатые;
• иммедиат-протезы;
• сектора и сегменты;
• бюгельные протезы;
• на телескопических коронках.

Пластинчатые пластмассовые изделия – это бюджетный вариант протезирования. Они не могут распределять нагрузку равномерно, потому приводят к различным стоматологическим заболеваниям и атрофии альвеолярного отростка. Но они удобны в плане крепления, хорошо удерживаются на деснах, легко вынимаются и обратно без труда фиксируются. Это самая простая конструкция с базовыми характеристиками, крепление их проводится с помощью замочков, аттачменов, опорой служат сохранившиеся природные коронки.

Бюгельные протезы уже более надежны. Они имеют сложную конструкцию с металлической основой. Система обеспечивает равномерное распределение нагрузки, что делает ее безопаснее при долгосрочном применении. Бюгельный протез может фиксироваться на телескопических коронках.

Сектора и сегменты применяются для восстановления жевательных зубов с одной стороны челюсти. Они крепятся замочками или кламмерами. Иммедиат-протез или «бабочка» – это временная мера перед постоянным протезированием. Такая конструкция фиксирует соседние коронки до установки коронки или протеза, внешне она напоминает обычный зуб.

Несъемные протезы

Постоянное протезирование жевательной группы проводится несъемными конструкциями. Они фиксируются во вру стоматологом и находятся там постоянно. Снять их можно только специальными инструментами, потому уход за конструкцией совершается, как за собственными зубами непосредственно в полости рта.

Какие бывают несъемные протезы на жевательные зубы:

• коронки – устанавливаются при утрате 1-2 зубов, некоторые представители могут прослужить до 15 лет, не вызывая никаких проблем, перед их фиксацией проводится депульпация и обтачивание эмали, если зуб уже отсутствует, коронка фиксируется на предварительно вживленный корневой штифт;
• вкладки – альтернатива коронкам при значительном разрушении одного или нескольких зубов, представляют собой микропротез, изготовленный из титана или золота;
• мостовидный протез – изготавливается при отсутствии нескольких коронок, но когда есть 2 здоровых опорных зуба или же можно провести имплантацию для создания опоры;
• протезирование на имплантах – такой вариант восстановления заключается во вживлении нескольких (обычно 4) имплантов, на которых будет зафиксирован постоянный протез.

Мостовидный или мерилендский протез – отличный вариант протезирования при утрете одного или двух жевательных зубов с сохранением соседних коронок. Он обеспечивает нормальную жевательную функцию, комфортен для пациента и внешне мало чем отличается от природных зубов. Для постоянного протезирования подбираются прочные материалы – металл, керамика и их комбинация. Они могут быть цельными, когда нужно восстановить 1 зуб и составными для замещения протяжного дефекта. Мостовидный протез также можно зафиксировать на имплантах, а стандартное крепление предполагает использование аттачментов и опорных коронок.

Предпочтение отдается керамическим и металлокерамическим мостовидным конструкциям. Для восстановления жевательной группы лучше подойдут комбинированные изделия – металлокерамические, что обеспечит прочность и неплохую эстетику.

Для установки мостовидного протеза потребуется обтачивать эмаль, если же есть значительное повреждение, рассматривается вариант удаления и установки коронки, которая послужит опорой для моста.

Такой способ восстановления жевательной группы имеет свои недостатки. Необходимость обтачивать эмаль делает здоровый зуб подверженным различным раздражителям, что в скором времени приведет к его разрушению. Малейшая ошибка в процессе изготовления и установки может привести к неправильному смыканию, что в дальнейшем станет причиной стирания эмали и нарушения положения коронок.

Протезы на имплантах

Технология ALL-ON-4 (5,6) предполагает крепление практически любого протеза на 4, 5 или 6 имплантах. В России эта методика еще не прижилась, но некоторые стоматологические центры предлагают такую услугу. Протезирование на имплантах проводится чаще при вторичной адентии. Но когда несколько зубов сохранены, также может рассматриваться технология ALL-ON-4, ведь и другие способы протезирования потребуют удаления оставшихся коронок или их депульпации и обточки.

Технология ALL-ON-4 («все на четырех») лишена недостатков съемного протезирования, мостовидных и других протезов. Если нет никаких противопоказаний к имплантации, можно смело делать выбор в пользу протезирования на имплантах.

Преимущества восстановления методом «все на четырех»:

• нет ограничений по возрасту и противопоказаний, за исключением общих;
• не нужно сохранять поврежденные зубы, которые в итоге придется удалять;
• исключаются проблемы с дикцией, привыкание практически моментальное;
• возможность отказаться от неудобных съемных протезов при отсутствии жевательных зубов.

Из недостатков можно выделить дороговизну, в остальном протезирование на имплантах на сегодня превосходит все другие способы ортопедического восстановления.

Подробнее

dentalix.ru

Протезирование зубов при их полном или частичном отсутствии

Зубное протезирование подразумевает использование съемных и несъемных зубных протезов. Какой вид протезирования выбрать? Решение принимается специалистом и пациентом совместно. Учитываются возможные нюансы, показания и противопоказания. Вариантов для решения проблемы довольно много. Научные и медицинские разработки постоянно обновляются — конструкции нового поколения доступны для всех, кому нужна помощь в восстановлении и улучшении качества жизни.

Съемный способ

Съемные протезы самостоятельно извлекаются пациентом из ротовой полости без помощи специалиста или какого-либо оборудования. Съемный способ протезирования является универсальным. Кроме постоянного ношения, практикуется временное применение съемных протезов, например, в период ожидания изготовления имплантата. Протезы фиксируются на деснах при помощи специальных креплений. Восстановление при помощи съемного способа обеспечивает отсутствие дискомфорта при ношении. Преимущества протезирования этим способом следующие:

• несложная установка и извлечение;
• использование при полном отсутствии нескольких зубов подряд;
• разнообразие в выборе фиксации (замки, присоски, «бабочка»);
• при возникновении усадки десны или проявлений дискомфорта, возможно полное изменение конструкции;
• разнообразие в выборе материала протезов (пластмассовые, металлокерамические или из смешанных материалов);
• исключается возможность возникновения аллергии — при изготовлении протезов используются безопасные материалы.

Несъемный способ

Несъемными протезами без неба называются конструкции, используемые при отсутствии зуба или нескольких. Изготавливают приспособления из пластика, металлопластика, металлокерамики. К минусам использования несъемных конструкций относится долгая подготовка перед установкой и обязательное обтачивание зубов под основание протеза. Характеристики несъемных конструкций:

1. возможна эксплуатация в течение длительного времени;
2. уход за протезом довольно простой и не требует применения особых средств;
3. использование протезов позволяет устранить дефект на передних зубах;
4. дает возможность сформировать правильный прикус;
5. правильно подобранный цвет материала позволяет создать максимальное сходство с натуральным цветом собственных зубов.

Есть разница в протезировании верхней и нижней челюсти?

При имплантации разница в особенностях верхней и нижней челюсти несущественна, тогда как при использовании съемных конструкций следует учитывать некоторые нюансы. Из-за индивидуальных особенностей и различий в строении верхней и нижней челюсти, используются различные виды протезов.

Особенности строения верхней челюсти позволяют протезу фиксироваться довольно плотно. Поэтому, при полном или частичном отсутствии зубов, протез для верхней челюсти может быть изготовлен как из твердых материалов, так и из эластичных и мягких.

Виды зубных протезов съемного типа

Исправление полного или частичного отсутствия зубов включает в себя изготовление конструкций, которые можно снимать на время сна и для проведения очистки. Для использования протеза достаточно наличия двух опорных элементов. При полном отсутствии зубов протез будет напоминать по виду целую челюсть, при этом конструкция состоит из двух частей.

К недостаткам использования съемных конструкций можно отнести временное нарушение дикции и то, что не каждый человек сможет привыкнуть к ношению протеза. Нечеткая фиксация создает вероятность деформации или поломки конструкции. Материалами для изготовления съемных протезов могут служить различные сплавы и соединения, но окончательный выбор следует делать исходя из многих факторов. Одним из них являются индивидуальные физиологические особенности каждого пациента. Количество недостающих зубов для выбора материала не всегда является существенным.

Акриловый

По характерным свойствам акрил очень напоминает пластмассу и имеет все ее положительные и отрицательные качества. Конструкции из акрила используют как для частичного протезирования, так и для случаев с полным отсутствием зубов. Во втором случае, протез будет прикрепляться прямо к деснам при помощи фиксации «замыкающего клапана». При точном совпадении размеров во время изготовления между десной и пластиночным прибором в норме будет небольшой промежуток. В быту такие конструкции часто называют «присосками».

Акриловые изделия обладают высокой прочностью и легкостью, изготовление конструкции занимает один день. К преимуществам можно добавить равномерное распределение нагрузки на челюсть при жевании, простой уход и обслуживание. Повредить или сломать такой протез очень трудно. Длительность использования протеза во многом зависит от того, с какой скоростью атрофируются ткани челюсти. Замена конструкции происходит по необходимости, в среднем срок ношения одного протеза составляет от 2,5 до 5 лет.

К недостаткам акриловых конструкций относится возможность развития аллергии или отравления: длительное использование акриловых изделий вызывает выделение токсинов. Часто происходит травмирование мягких тканей при большой площади и плотности соприкосновения конструкции с деснами. Акрил имеет пористую структуру и при недостаточно тщательном уходе в ротовой полости может возникнуть инфекционный или воспалительный процесс. При выборе материала для изготовления протеза специалист обязан будет предупредить обо всех нюансах и рисках использования.

Нейлоновый

Изготовленные из нейлона готовые конструкции выглядят настолько натурально, что со стороны невозможно понять — искусственные зубы или собственные? Такие качества нейлона, как гибкость и мягкость, позволяют не чувствовать никакого дискомфорта во время ношения приспособления. К плюсам использования нейлона для изготовления съемного протеза следует отнести:

1. отсутствие риска травматизации мягких тканей в полости рта;
2. безопасность (материал гипоаллергенный) и долгий срок эксплуатации без всякого вреда для здоровья и самочувствия человека;
3. цвет нейлоновой конструкции не меняется независимо от срока использования;
4. мягкость и легкость материала позволяют не чувствовать присутствия инородного предмета в полости рта.

К недостаткам нейлоновых протезов относится сложность ухода: очистку следует производить только специальными средствами. Иначе нейлоновому протезу потребуется дополнительная полировка. Починить, в случае поломки, скорее всего не получится, потребуется полная замена конструкции.

На основе балочной фиксации

Балочная фиксация дает возможность компенсировать визуальные недостатки и максимально улучшить жевательные функции челюстного аппарата (см. фото). Процесс установки происходит поэтапно:

• в десну вживляются штифты из металла (оптимальное количество четыре);
• после изготовления конструкции из балок, ее фрезеруют;
• в продолговатое углубление вставляется матрица (фиксатор из силикона);
• на готовую балочную конструкцию происходит установка зубного ряда.

Преимуществами балочного протезирования является использование небольшого количества материала, это позволяет избежать изменения дикции и ощущения инородного предмета во рту. При использовании четырех опорных имплантатов нагрузка на челюсть во время жевания распределяется максимально равномерно.

Виды зубных протезов несъемного типа

Современные технологии в области протезирования позволяют добиться максимального сходства протезов с натуральными зубами. Несъемные виды протезирования используются при отсутствии одного или нескольких зубов подряд.

Микропротезирование применяется в эстетической стоматологии для формирования правильного зубного ряда. Сюда входит установка виниров и люминиров. Если отсутствует несколько зубов подряд — используется установка зубного моста. Преимуществами несъемных конструкций являются:

1. длительный срок использования;
2. простой уход;
3. полное исправление дефекта на передних зубах;
4. возможность сформировать правильный прикус.

Металлокерамический

Использование металлокерамики в протезировании позволяет получить наиболее красивую и естественную улыбку. Материал отличается высокой прочностью и надежностью. Это достигается за счет особенностей конструкции, которая состоит из высокопрочного металлического основания и защитного покрытия. Чтобы сделать качественный протез без неба, необходимо максимально точно подогнать конструкцию. Срок эксплуатации изделий из металлокерамики составляет около десяти лет. К минусам использования металлокерамических коронок относится необходимость депульпирования здорового зуба и длительность установки протеза.

На основе диоксида циркония

Варианты протезирования с использованием диоксида циркония применяется на передние и боковые зубы. Цирконий обладает прочностью, износоустойчивостью и безопасностью. Протезы изготавливаются методом фрезерования, для повышения прочности готовую конструкцию подвергают воздействию высоких температур. Срок эксплуатации конструкций из диоксида циркония неограничен. Свойства материала дают возможность изготовить эстетичные зубные протезы без неба самого высокого качества, неотличимые от собственных зубов. Для ухода за циркониевым протезом не рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием абразивных частиц.

Бюгельное протезирование

Основу бюгельной конструкции составляет дуга (металлический каркас) с искусственным зубным рядом — смотрите на фото. При изготовлении индивидуального каркаса используется метод высокоточного литья из титановых или хромокобальтовых сплавов. По желанию пациента возможно использование золотоплатинового сплава. Конструкция бюгельного типа подгоняются максимально точно, поэтому распределение нагрузки происходит более равномерно и не создается никаких проблем с дикцией. Качествами бюгельного протезирования являются удобство в эксплуатации, высокая прочность и долговечность.

Какой вид протезов лучше выбрать?

Большую популярность завоевало протезирование при помощи установки имплантатов. Особенностью этой конструкции является надежная фиксация и нет риска, что протез выпадет изо рта в самое неподходящее время. Для надежного крепления съемных конструкций, специалисты рекомендуют использовать специальные средства, но в некоторых случаях, применение гелей для фиксации может вызвать аллергию. При использовании съемных протезов костная ткань со временем может атрофироваться, что приведет к невозможности использования имплантации. Лучшие протезы при удалении жевательных зубов — бюгельные и изготовленные на основе балочной фиксации.

www.pro-zuby.ru

Особенности протезирования при отсутствии зубов

Полное протезирование зубов представляет собой значительную сложность для ортопеда, обусловленную тем, что необходимо учитывать несколько обстоятельств:

• индивидуальные особенности человеческого лица и строения черепа;
• топографию всех областей ротовой полости;
• морфологические особенности челюстей;
• атрофию костной ткани, которая неизбежно возникает при отсутствии зубов.

Только в том случае, если все эти факторы будут приняты во внимание после тщательной диагностики, врач сможет изготовить удобный и комфортный для пациента протез.

Применяется несколько видов протезирования при полном отсутствии зубов:

1. Полностью съемные конструкции.
2. Частично съемные бюгельные изделия, которые устанавливаются на импланты.
3. Другие способы протезирования на имплантах (съемные и несъемные конструкции).

Ниже будут подробно описаны все варианты протезирования.

Полные съемные протезы

Полностью съемный протез называют также пластинчатым, поскольку в его основе – базис в форме пластинки. Она покрывает небо (если речь идет о верхней челюсти) или альвеолярный отросток (когда конструкция устанавливается на нижнюю челюсть). В данном случае основная нагрузка при жевании ложится на базис, передаваясь на него с искусственных зубов. Материалами, из которых изготавливается базис, чаще всего выступают акрил или нейлон.

Акриловые конструкции

Акрил – одна из разновидностей пластика. Популярность в стоматологии он приобрел благодаря тому, что устойчив к воздействию кислотно-щелочной среды и довольно прочен. В полости рта такой зубной протез удерживается за счет того, что присасывается к слизистой. Существенную помощь в фиксации конструкции оказывают и специальные средства – клеящие кремы и гели.

Акриловые изделия недорогие и поэтому очень популярные среди пациентов. Однако недостатков у них больше, чем достоинств:

1. Даже при использовании клеящих средств фиксация может быть ненадежной, что вызывает дискомфорт.
2. Размер изделия довольно большой, поэтому нарушается эстетика и возникают неудобства при использовании.
3. Поверхность базиса пористая. В мельчайших порах скапливаются остатки пищи и вызывают воспалительные процессы.
4. Конструкция, несмотря на свою массивность, довольно хрупкая. Акрил ломается при падениях и ударах, и восстановлению такое изделие не подлежит.
5. Мономеры, входящие в состав акрила, вызывают аллергию и могут привести к развитию аллергического стоматита.

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов

Нейлон – сравнительно новый ортопедический материал. Он отличается мягкостью, эластичностью, а потому характеризуется повышенной прочностью: при падении такой базис не сломается, как акриловый. Он хорошо фиксируется и воспроизводит анатомические особенности челюсти, при этом не выглядит массивным.

Еще одно неоспоримое достоинство нейлона – неспособность впитывать влагу, поэтому бактерии на таком базисе не размножаются. Кроме того, изделия абсолютно гипоаллергенные, поскольку в составе материала отсутствуют компоненты, способные стать причиной аллергической реакции.

Вместе с тем, нейлон в качестве стоматологического материала имеет ряд весомых недостатков:

1. Нейлон восприимчив к температурному воздействию, поэтому при употреблении горячей пищи и напитков он деформируется.
2. Мягкость материала не позволяет ему надежно фиксироваться, поэтому при эксплуатации нередко возникает дискомфорт.
3. Высокая эластичность влечет атрофию костной ткани, поскольку давление на слизистую распределяется неравномерно. Считается, что при использовании нейлоновых конструкций ежегодная убыль костной ткани составляет 1 мм.
4. Нейлон плохо поддается полированию, поэтому поверхность базиса остается шершавой, и со временем на ней образуется налет.
5. Высокая цена, которая в 3-4 раза превышает стоимость акриловых изделий.

В связи с перечисленными выше факторами стоматологи не рекомендуют устанавливать полные съемные зубные протезы из нейлона. Они могут заменить собой 1-3 зуба, но при адентии их использование будет очень некомфортным.

Протезы на имплантах

Самым современным способом избавления от адентии является протезирование на имплантах. Это решение имеет несколько преимуществ:

• надежность конструкций;
• отсутствие речевых трудностей и проблем с пережевыванием;
• высокая эстетика, сохранение формы лица;
• исключение риска атрофии кости, так как импланты оказывают равномерное давление на кости;
• долговечность;
• отсутствие проблем с ЖКТ, поскольку появляется возможность более тщательного пережевывания пищи.

Протезирование при полной потере зубов с использованием имплантов может проводиться несколькими способами:

1. Установка мостовидных протезов из диоксида циркония. В этом случае в каждую челюсть вживляется не менее 14 имплантатов, после чего на них фиксируются мосты. Это оптимальный способ с точки зрения удобства и эстетики, однако цена его очень высока – несколько миллионов рублей. Кроме того, для вкручивания такого количества имплантов существует немало противопоказаний.
2. Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов с опорой на импланты. Такой метод предполагает, что в кость вживляется 4-6 имплантатов, после чего на них фиксируется съемный протез, который периодически необходимо снимать для чистки и антисептической обработки. Фиксироваться он может на балке, которая устанавливается между штифтами. На протезе, в свою очередь, делается углубление для нее. Другой способ – кнопочная фиксация, когда головка импланта делается в форме шарика, который вставляется в углубление на протезе.

Бюгельные конструкции

Полное отсутствие зубов является противопоказанием для установки конструкций бюгельного типа, однако на помощь могут прийти уже упомянутые импланты. Дело в том, что основа бюгельной конструкции – металлическая дуга, к которой крепится базис с коронками. Для ее фиксации в ротовой полости необходимо наличие здоровых зубов, которые будут удерживать всю конструкцию. Если их нет, эту роль могут сыграть импланты.

Полный бюгельный протез может удерживаться при помощи нескольких видов креплений:

1. Кламмеры – металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы (или покрытые коронками имплантаты). Этот способ хорош, если кламмеры фиксируются в зоне, невидимой при улыбке. В противном случае такое крепление серьезно нарушает эстетику.
2. Аттачмены – миниатюрные замки. Одна их часть фиксируется на коронке, покрывающей имплантат, вторая – на протезе.
3. Телескопические коронки, когда большая (расположенная на протезе) надевается на меньшую, установленную на импланте.

Считается, что срок службы таких конструкций – до 5 лет. Однако это не значит, что придется проводить реимплантацию. Если имплантаты прижились и нет признаков отторжения, заменить можно только сам бюгельный протез.

Источники:

1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. Москва, 2005.
2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 2002.
3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2003.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сломался зубной протез чем склеить Коронки срок службы Какие бывают зубные мосты Силиконовые съемные протезы Виниры последствия Протезировать зубы Приспособления для чистки зубов Металлокерамика на передние зубы Нижний зубной протез не держится что делать Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов Как хранить съемные зубные протезы ночью Вставить зубы имплантанты