Виды протезирования при полном отсутствии зубов

В наши дни стоматология творит чудеса. Из-за заболеваний десен, недостаточной гигиены, неправильного питания и дефицита витаминов можно лишиться нескольких зубов. Эту проблему с легкостью можно устранить с помощью протезирования. Какие протезы лучше поставить, если вообще нет зубов? Ставить протез, или нет? Какие они бывают? Предлагаем ответить на эти и другие вопросы, а также посмотреть видео в нашей статье.

Протезирование зубов при их полном или частичном отсутствии

Зубное протезирование подразумевает использование съемных и несъемных зубных протезов. Какой вид протезирования выбрать? Решение принимается специалистом и пациентом совместно. Учитываются возможные нюансы, показания и противопоказания. Вариантов для решения проблемы довольно много. Научные и медицинские разработки постоянно обновляются — конструкции нового поколения доступны для всех, кому нужна помощь в восстановлении и улучшении качества жизни.

Съемный способ

Съемные протезы самостоятельно извлекаются пациентом из ротовой полости без помощи специалиста или какого-либо оборудования. Съемный способ протезирования является универсальным. Кроме постоянного ношения, практикуется временное применение съемных протезов, например, в период ожидания изготовления имплантата. Протезы фиксируются на деснах при помощи специальных креплений. Восстановление при помощи съемного способа обеспечивает отсутствие дискомфорта при ношении. Преимущества протезирования этим способом следующие:

• несложная установка и извлечение;
• использование при полном отсутствии нескольких зубов подряд;
• разнообразие в выборе фиксации (замки, присоски, «бабочка»);
• при возникновении усадки десны или проявлений дискомфорта, возможно полное изменение конструкции;
• разнообразие в выборе материала протезов (пластмассовые, металлокерамические или из смешанных материалов);
• исключается возможность возникновения аллергии — при изготовлении протезов используются безопасные материалы.

Несъемный способ

Несъемными протезами без неба называются конструкции, используемые при отсутствии зуба или нескольких. Изготавливают приспособления из пластика, металлопластика, металлокерамики. К минусам использования несъемных конструкций относится долгая подготовка перед установкой и обязательное обтачивание зубов под основание протеза. Характеристики несъемных конструкций:

1. возможна эксплуатация в течение длительного времени;
2. уход за протезом довольно простой и не требует применения особых средств (рекомендуем прочитать: как нужно осуществлять уход за съемными зубными протезами?);
3. использование протезов позволяет устранить дефект на передних зубах;
4. дает возможность сформировать правильный прикус;
5. правильно подобранный цвет материала позволяет создать максимальное сходство с натуральным цветом собственных зубов.

Есть разница в протезировании верхней и нижней челюсти?

При имплантации разница в особенностях верхней и нижней челюсти несущественна, тогда как при использовании съемных конструкций следует учитывать некоторые нюансы. Из-за индивидуальных особенностей и различий в строении верхней и нижней челюсти, используются различные виды протезов.

Особенности строения верхней челюсти позволяют протезу фиксироваться довольно плотно. Поэтому, при полном или частичном отсутствии зубов, протез для верхней челюсти может быть изготовлен как из твердых материалов, так и из эластичных и мягких.

Виды зубных протезов съемного типа

Исправление полного или частичного отсутствия зубов включает в себя изготовление конструкций, которые можно снимать на время сна и для проведения очистки. Для использования протеза достаточно наличия двух опорных элементов. При полном отсутствии зубов протез будет напоминать по виду целую челюсть, при этом конструкция состоит из двух частей.

К недостаткам использования съемных конструкций можно отнести временное нарушение дикции и то, что не каждый человек сможет привыкнуть к ношению протеза (рекомендуем прочитать: как быстро привыкнуть к зубным протезам?). Нечеткая фиксация создает вероятность деформации или поломки конструкции. Материалами для изготовления съемных протезов могут служить различные сплавы и соединения, но окончательный выбор следует делать исходя из многих факторов. Одним из них являются индивидуальные физиологические особенности каждого пациента. Количество недостающих зубов для выбора материала не всегда является существенным.

Акриловый

По характерным свойствам акрил очень напоминает пластмассу и имеет все ее положительные и отрицательные качества. Конструкции из акрила используют как для частичного протезирования, так и для случаев с полным отсутствием зубов. Во втором случае, протез будет прикрепляться прямо к деснам при помощи фиксации «замыкающего клапана». При точном совпадении размеров во время изготовления между десной и пластиночным прибором в норме будет небольшой промежуток. В быту такие конструкции часто называют «присосками».

Акриловые изделия обладают высокой прочностью и легкостью, изготовление конструкции занимает один день. К преимуществам можно добавить равномерное распределение нагрузки на челюсть при жевании, простой уход и обслуживание. Повредить или сломать такой протез очень трудно. Длительность использования протеза во многом зависит от того, с какой скоростью атрофируются ткани челюсти. Замена конструкции происходит по необходимости, в среднем срок ношения одного протеза составляет от 2,5 до 5 лет.

К недостаткам акриловых конструкций относится возможность развития аллергии или отравления: длительное использование акриловых изделий вызывает выделение токсинов. Часто происходит травмирование мягких тканей при большой площади и плотности соприкосновения конструкции с деснами. Акрил имеет пористую структуру и при недостаточно тщательном уходе в ротовой полости может возникнуть инфекционный или воспалительный процесс. При выборе материала для изготовления протеза специалист обязан будет предупредить обо всех нюансах и рисках использования.

Нейлоновый

Изготовленные из нейлона готовые конструкции выглядят настолько натурально, что со стороны невозможно понять — искусственные зубы или собственные? Такие качества нейлона, как гибкость и мягкость, позволяют не чувствовать никакого дискомфорта во время ношения приспособления. К плюсам использования нейлона для изготовления съемного протеза следует отнести:

1. отсутствие риска травматизации мягких тканей в полости рта;
2. безопасность (материал гипоаллергенный) и долгий срок эксплуатации без всякого вреда для здоровья и самочувствия человека;
3. цвет нейлоновой конструкции не меняется независимо от срока использования;
4. мягкость и легкость материала позволяют не чувствовать присутствия инородного предмета в полости рта.

К недостаткам нейлоновых протезов относится сложность ухода: очистку следует производить только специальными средствами.

На основе балочной фиксации

Балочная фиксация дает возможность компенсировать визуальные недостатки и максимально улучшить жевательные функции челюстного аппарата (см. фото). Процесс установки происходит поэтапно:

• в десну вживляются штифты из металла (оптимальное количество четыре);
• после изготовления конструкции из балок, ее фрезеруют;
• в продолговатое углубление вставляется матрица (фиксатор из силикона);
• на готовую балочную конструкцию происходит установка зубного ряда.

Преимуществами балочного протезирования является использование небольшого количества материала, это позволяет избежать изменения дикции и ощущения инородного предмета во рту. При использовании четырех опорных имплантатов нагрузка на челюсть во время жевания распределяется максимально равномерно.

Виды зубных протезов несъемного типа

Современные технологии в области протезирования позволяют добиться максимального сходства протезов с натуральными зубами (подробнее в статье: какие существуют современные методы протезирования зубов при большом их отсутствии?). Несъемные виды протезирования используются при отсутствии одного или нескольких зубов подряд.

Микропротезирование применяется в эстетической стоматологии для формирования правильного зубного ряда. Сюда входит установка виниров и люминиров. Если отсутствует несколько зубов подряд — используется установка зубного моста. Преимуществами несъемных конструкций являются:

1. длительный срок использования;
2. простой уход;
3. полное исправление дефекта на передних зубах;
4. возможность сформировать правильный прикус.

Металлокерамический

Использование металлокерамики в протезировании позволяет получить наиболее красивую и естественную улыбку. Материал отличается высокой прочностью и надежностью.

На основе диоксида циркония

Варианты протезирования с использованием диоксида циркония применяется на передние и боковые зубы. Цирконий обладает прочностью, износоустойчивостью и безопасностью. Протезы изготавливаются методом фрезерования, для повышения прочности готовую конструкцию подвергают воздействию высоких температур. Срок эксплуатации конструкций из диоксида циркония неограничен. Свойства материала дают возможность изготовить эстетичные зубные протезы без неба самого высокого качества, неотличимые от собственных зубов. Для ухода за циркониевым протезом не рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием абразивных частиц.

Бюгельное протезирование

Основу бюгельной конструкции составляет дуга (металлический каркас) с искусственным зубным рядом — смотрите на фото.

Какой вид протезов лучше выбрать?

Большую популярность завоевало протезирование при помощи установки имплантатов. Особенностью этой конструкции является надежная фиксация и нет риска, что протез выпадет изо рта в самое неподходящее время. Для надежного крепления съемных конструкций, специалисты рекомендуют использовать специальные средства, но в некоторых случаях, применение гелей для фиксации может вызвать аллергию. При использовании съемных протезов костная ткань со временем может атрофироваться, что приведет к невозможности использования имплантации. Лучшие протезы при удалении жевательных зубов — бюгельные и изготовленные на основе балочной фиксации.

www.pro-zuby.ru

Функциональные и эстетические нарушения

После потери зубов в костной ткани и в слизистой оболочке происходят атрофические процессы. Выраженность которых зависит от:

• причин, вызвавших адентию;
• времени, прошедшего с момента удаления;
• индивидуальные особенности организма.

Пациенты с полным отсутствием зубов имеют характерный внешний вид:

• 1. Наблюдается укорочение нижней трети лица.
  2. Запавшие губы.
  3. Выраженные носогубные складки.
  4. Нижняя челюсть становится шире, выступает вперёд (в медицине используют термин «старческая прогения»).

Чаще всего адентия становится причиной расстройств системы пищеварения, приводит к ухудшению речи.

Плюсы раннего протезирования

Полное отсутствие зубов является прямым показанием к протезированию. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Почему? Дело в том, что после удаления костная ткань не получает необходимую нагрузку. А если «орган не работает», развиваются дистрофические процессы, возникает деструкция, или, иными словами, убыль костной ткани. И чем дольше человек не обращается за помощью, тем меньше высота кости. А это ухудшает:

• Фиксацию съёмного протеза. Отсутствие зубов ведёт к тому, что удерживание протеза достигается как за счёт адгезии (силы сцепления возникают между слизистой оболочкой и отполированной поверхностью протеза при наличии между ними тонкого слоя слюны), так и с помощью анатомических структур, которые за счёт своей формы, положения и служат теми необходимыми фиксирующими образованиями. Но со временем происходит сглаживание рельефа кости, нёбо становится плоским, бугор верхней челюсти невыраженным. Альвеолярный отросток «от бездеятельности» уплощается, что особенно усложняет фиксацию протеза на нижней челюсти. Отсутствовать зубы могут и по причине пародонтита. В таких случаях наблюдается ещё более выраженная убыль кости.

• Вживление имплантатов. Проведение этой операции требует соблюдения строгих правил. Наряду с отсутствием общесоматических болезней, необходимым условием является наличие определённой высоты кости. Так как при операции на верхней челюсти можно травмировать верхнечелюстную пазуху, а на нижней – нижнечелюстной канал.

Противопоказания

Есть определённые состояния, когда проведение протезирования следует отложить.

1. Онкологические болезни.
2. Психические расстройства в стадии обострения.
3. Заболевания крови (лейкозы).
4. Сахарный диабет (тяжёлой степени).
5. Аллергия на компоненты протеза.

При вирусных заболеваниях (ОРЗ, грипп), афтозном или герпетическом стоматите на приём к ортопеду нужно записываться после выздоровления.

Виды протезирования

Виды протезирования при полном отсутствии зубов можно условно разделить на:

• съёмные конструкции;
• несъёмные протезы.

Выбор оптимальной методики зависит от исходной ситуации (степени атрофии альвеолярных отростков, высоты костной ткани, уровня деструкции анатомических ретенционных структур), общесоматического состояния, а также от финансовых возможностей пациента.

Съёмные зубные протезы при полном отсутствии всех зубов изготавливают из акрила или нейлона. Способ несъёмного протезирования стал возможен, благодаря проведению имплантации.

Этапы лечения съёмными конструкциями

Давайте рассмотрим основные этапы протезирования зубов при полном отсутствии.

Клинический осмотр. Проводится в кабинете стоматолога-ортопеда. Включает визуальное оценивание:

• выраженности альвеолярного гребня;
• структуры слизистой оболочки (уровень податливости, атрофии);
• места прикрепления естественных складок слизистой;
• наличия подвижных тяжей слизистой (зачастую требуется хирургическая подготовка – иссечение с последующим протезированием).

После сбора анамнеза и осмотра ортопед переходит к снятию слеков, которые передают в зуботехническую лабораторию для дальнейшей работы.

1. Техник по оттискам отливает модели и вместе с прикусными валиками отдаёт назад ортопеду.
2.  Если полностью отсутствуют зубы, высота прикуса нефиксированная, поэтому врач в кабинете с помощью восковых валиков, ориентируясь на определённые анатомо-физиологические структуры, самостоятельно устанавливает необходимую высоту нижней трети лица.
3. Далее следует лабораторный этап, во время которого техник моделирует с помощью воска модели зубных протезов.
4. В клинике ортопед фиксирует эти восковые репродукции на протезном ложе. Оценивает прилегание, смыкание челюстей, высоту прикуса. Не менее важными являются и внешние ориентиры: выраженность складок, смыкание губ, соотношение верхней, средней и нижней трети лица.
5. В лаборатории происходит замена воска на пластмассу. Полировка конструкции.
6. На заключительном этапе ортопед проводит примерку и фиксацию готовой конструкции, рассказывает пациенту о правилах ухода за протезом. Важно учитывать: какие бы методы протезирования зубов не были использованы, после сдачи обязательно показана коррекция (и зачастую не одна)!

Съёмные конструкции

Если протезирование зубов при частичном отсутствии зубов предполагает использование конструкций, фиксация которых осуществляется с помощью кламеров, аттачменов, или телескопических коронок. То съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов лишены этих удерживающих элементов.

Акриловый протез

Выполнен из пластмассы, применяется при полном отсутствии зубов уже очень долгое время. Среди плюсов данной конструкции можно выделить:

• приемлемую стоимость;
• при поломке протеза, отколе искусственных зубов, можно произвести починку.

Но минусов намного больше. Это:

• аллергическая реакция на акрил;
• жесткость и твёрдость протеза оказывает повышенное давление на ткани протезного ложа, ещё больше усугубляя степень атрофии;
• пластмасса плохо имитирует десну, выглядит неестественно;
• вследствие накапливания акрилом пигментов пищи, изменяется цвет зубов (они желтеют);
• массивность конструкции ухудшает этап адаптации. Очень часто пациенты отказываются от повседневного ношения протезов, «одевая их только по праздникам».

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов изготавливается из нейлона, искусственные зубы из акрила. Если в случаи поломки акрилового протеза, исправить дефект ещё можно, то откол искусственных зубов в нейлоновой конструкции починке не подлежит.

Также по сравнению с акриловыми аналогами, нейлоновый протез:

1. Имеет менее объёмный базис, что улучшает и сокращает период адаптации.
2. Более точно прилегает к слизистой.
3. Хорошие эстетические характеристики (присутствует имитация сосудистого рисунка десны).
4. Высокие износоустойчивые параметры.

Гипоаллергенность также среди сильных сторон данной конструкции. Но наряду со всем выше сказанным, данный метод протезирования зубов при отсутствии не является панацеей. Конструкция в меньшей мере, чем, например, акриловый протез оказывает давление на слизистую и кость, но всё же оказывает. Также и стоимость нейлоновой конструкции выше.

Важно знать: нейлоновые протезы боятся горячей воды и прямых лучей солнца!

zubi.pro

Общие сведения

В стоматологии отсутствие зубов называется адентией. В данном случае мы будем говорить о полной адентии. Различают два типа этой болезни – первичная и вторичная.

В случае с первичной адентией может быть два варианта – когда проблема выявляется еще при рождении или же несколько позже, на этапе смены молочного прикуса на постоянный.

О вторичной адентии говорят, если зубы были потеряны уже после того, как они полностью выросли, а также была сформирована зубочелюстная система. Наиболее часто встречается именно эта форма, которую также называют приобретенной.

Врожденное отсутствие зачатков всех зубов явление еще более редкое. Все ее причины так и не были полностью выявлены и описаны. Врачи и исследователи имеют множество версий, в пользу которых говорят некоторые результаты обработки собранных статистических данных, однако не все они доказаны.

Причины

Причины потери зубов многочисленны и до конца еще не полностью изучены специалистами. Однако можно назвать некоторые из них – наиболее распространенные:

• Возрастные изменения. Это совершенно естественный процесс старения, теряют тонус и ослабевают мягкие ткани, оголяются кони зубов, происходит убывание костных тканей челюстей.

  При должном уходе и принятии профилактических мер, эти изменения можно уменьшить или вовсе удалить, однако это возможно не всегда.

• Стоматологические заболевания. Даже кариес при отсутствии лечения и распространившийся крайне широко, может стать причиной полной потери зубов, так же как одонтогенный остеомиелит и периодонтит.

  Однако чаще всего из стоматологических проблем упоминают воспалительные и дегенеративные заболевания десен, среди которых пародонтит, гингивит, пародонтоз.

• Травмы. Имеются в виду механические повреждения челюстей и зубов в результате аварий, падений, ударов и прочего.

  В этом случае особенно сильные или же направленные воздействия могут привести к переломам, расшатыванию или серьезному повреждению основной массы зубов. Все это чаще всего приводит к необходимости удаления их.

• Наследственные факторы. Механизм роста и развития тканей, а также все процессы, происходящие в организме, заложены на генетическом уровне и передаются по наследству. Предупредить проблемы, вероятность передачи которых к малышу от родителей есть, практически не возможно заранее.

  Поэтому наследственность может стать причиной как первичной адентии, так и вторичной. Во втором случае имеется в виду проявление серьезных заболеваний и многое другое.

• Системные заболевания организма. Здесь идет речь о серьезных эндокринных нарушениях, а также патологий иммунной системы, в частности, сахарный диабет.
• Токсическое воздействие. Здесь можно упомянуть употребление вредных веществ (наркотики, никотин и прочее), а также последствия приема некоторых лекарственных средств, которые подействовали на организм малыша в периоды формирования зачатком постоянных и молочных зубов.

Кроме всего выше сказанного, к причинам потери всех зубов можно отнести полное отсутствие гигиены ротовой полости, что провоцирует чрезвычайно широкий перечень различных стоматологических заболеваний – полностью их перечислять их не имеет смысла.

Последствия отказа от искусственной челюсти

Когда пациент отказывается от проведения протезирования по различным причинам, он должен понимать, что берет на себя ответственность за вероятные последствия, которые могут быть очень серьезными и привести к огромным затратам на лечение и устранение:

• потеря внешней эстетики;
• психологические сложности;
• рассасывание костной ткани и ее атрофия;
• изменение черт лица, в частности, западание околоротовых тканей, изменение формы и положения челюстей, формы подбородка;
• заболевания пищеварительной системы вследствие невозможности пережевывания пищи;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие четкой дикции и неразборчивая речь.

Почему это необходимо

Даже при потере лишь одного зуба необходимо его восстановление. Причем сделать это рекомендуется как можно скорее, не откладывая принятие решения на длительный срок.

При полной адентии ситуация еще серьезнее. Особенно, если это кается постепенной потери зубных единиц – ситуация все больше усугубляется с каждым новым выпавшим или вырванным зубом.

О последствиях отказа пациентов от протезирования мы уже знаем достаточно. Все эти неприятные и, порой, опасные для здоровья проблемы могут проявиться, причем некоторые из них – наверняка.

Именно поэтому можно с уверенностью сказать, что стоматологическое протезирование – абсолютно необходимая процедура.

Она поможет восстановить не только внешнюю эстетическую сторону, которая играет важнейшую роль в жизни каждого человека – появляется возможность свободно общаться с людьми, улыбаться и забыть о психологических проблемах.

Также не менее (а может даже более) важным является восстановление всех функций зубочелюстной системы в целом и защиты от различных заболеваний:

• нормальный прием пищи;
• возможность жевать свежие овощи и фрукты, которые необходимы организму;
• нормальное переваривание, которое возможно только при тщательном пережевывании;
• здоровье всей пищеварительной системы;
• отсутствие болей и воспалительных процессов в костях челюстей и в мягких тканях;
• предупреждение рассасывания костной ткани и изменения прикуса;
• профилактика заболеваний нижнечелюстного сустава и многое другое.

Варианты

Лечение полной адентии заключается в протезировании, которое осложняется тем, что собственные здоровые зубы, которые могут служить опорой для ортопедических конструкций, отсутствуют. Пациенту могут предложить использование съемных или постоянных несъемных  конструкций.

Съемные конструкции

Такие протезы можно самостоятельно снимать для осуществления гигиенических процедур и сна. Их фиксация в полости рта основана на физико-биологических принципах, в частности, эффекте присасывания.

Акриловые протезы

Представляют собой имитацию зубных рядов, дополненную пластиковым базисом, изображающим десну. Изготавливаются из пластмасс на основе акриловых смол. Опирается протез на собственные десны пациента, а в случае с верхней челюстью также на твердое небо.

Обладают достаточной прочностью и устойчивостью к внешнему воздействию различных веществ, однако подвержены механическим повреждениям. Практически невозможно добиться полной имитации мягких тканей десен с помощью акриловых масс, из-за чего страдает эстетика.

К их достоинствам можно отнести простоту и скорость изготовления, а также невысокую стоимость, которая составляет около 12–14 тысяч рублей.

Нейлоновые протезы

Конструкция практически не отличается от предыдущего варианта, однако здесь для создания искусственных зубов используется акрил, а основа или базис создается из нейлона, который является более податливым и мягким материалом.

Его использование позволяет добиться лучшей фиксации и большего комфорта для пациента при ношении. Также нейлон дает возможность добиться максимально естественного внешнего вида.

Протез с балочной фиксацией на имплантатах

В данном случае конструкция, служащая для замены собой зубов является условно-съемной и напоминает любой другой съемный протез, однако она крепится более надежно на имплантаты с балочной конструкцией.

Цена конструкции начинается от 150–160 тысяч рублей.

Несъемные конструкции

Те протезы, которые при необходимости может снять только врач, называются несъемными. Они прочно и на постоянной основе фиксируются в полости рта.

Имплантация

Дентальная имплантация предполагает вживление в кость челюсти специального стержня, который служит корнем для устанавливаемого на него искусственного зуба. Процедура проходит в несколько этапов.

Это наиболее надежный способ восстановления утраченных зубов, однако имплантаты на всю челюсть ставят довольно редко, так как это предполагает очень большие затраты – стоимость вживления одного имплантата начинается от 12–15 тысяч рублей.

Полные протезы с фиксацией на имплантатах

В кости челюсти в этом случае фиксируется четыре или более имплантатов, к которым крепится сам протез. Такой способ более надежный, чем установка съемных конструкций. Чаще всего в данном случае используют металлокерамические протезы, которые отличаются эстетикой и надежностью.

Стоимость применения этой методики начинается от 100 тысяч и может меняться в зависимости от используемых материалов для изготовления протеза.

Базальная имплантация

Конструкция самого протеза может быть любой. А имплантаты устанавливаются в глубокие части кости, что позволяет успешно провести процедуру даже в ткани, которые затронул процесс атрофии.

К тому же  в данном случае подразумевается практически немедленная нагрузка, то есть установка протеза на опорные части имплантатов производится спустя максимально короткое время – максимум неделю.

Стоимость установки таких имплантатов полностью на одну челюсть – около 300 тысяч, а цена вживления одного имплантата – от 20 до 40 тысяч рублей.

Мнение специалистов

По мнению специалистов наиболее надежными являются конструкции, которые устанавливаются на имплантаты. Это позволяет добиться максимально правильного распределения нагрузок на костные ткани, что способствует их сохранению и укреплению.

Много значит также удобство пациента – нет необходимости снимать конструкцию и обрабатывать специальными средствами, она надежна и требует обычного ухода.

Уход за изделиями

• Гигиена. Постоянная промывка и ополаскивание съемных протезов, а также периодическая их глобальная очистка от микробов и загрязнений с помощью специальных средств, помогут продлить срок службы конструкции и сохранят более здоровой всю ротовую полость.
• Хранение. Во время снятия съемных протезов их надлежит хранить в предназначенном для этого контейнере, иногда в специальной жидкости. Нельзя допускать длительного воздействия прямых солнечных лучей, а также повышенных и пониженных температур.
• Чистка несъемных конструкций. За несъемными конструкциями необходим очень тщательный уход, который подразумевает не только ежедневное использование зубной щетки и пасты, но также применение различных спецсредств. Это могут быть флоссы, ирригаторы, ершики и многое другое.
• Антисептическая обработка. Для дополнительной защиты как мягких тканей ротовой полости, так и ортопедических конструкций от воздействия микробов, необходимо проводить полоскания специальными бальзамами и ополаскивателями, которые содержат антибактериальные и другие добавки.
• Профилактические осмотры. Пациенты с установленными полными зубными протезами вынуждены и в дальнейшем посещать своего стоматолога, причем делать это не реже двух – трех раз в год, а иногда и чаще.

В этом видео специалисты рассказывают об уходе за различными протезами:

Отзывы

Стоматологические проблемы вообще, а особенно полная потеря зубов – крайне неприятны. Однако уровень современной медицины позволяет так или иначе решить их все. Собственным опытом протезирования при полной адентии можно поделиться, оставив комментарий к этой статье.

zubovv.ru

Разновидности

Съёмные изделия без нёба представляют собой специальную конструкцию, предназначенную для замены всех зубов нижнего или верхнего ряда. Их изготавливают из специальной стоматологической пластмассы, акрила методом горячей/холодной компрессационной полимеризации. Протезы различаются по цвету, размерам, подгоняются под каждого пациента.

Искусственные зубы производят по современным технологиям, при должном уходе они служат долго, почти не отличаются от настоящего зубного ряда.

Какие съёмные зубные протезы лучше? Выделяют несколько видов съёмных имплантатов, они отличаются материалом изготовления, другими особенностями.

Пластмассовые

Название говорит о веществе изготовления – акриловая пластмасса. Съёмный протез применяется при полном отсутствии зубного ряда или частичном. В первом случае конструкция опирается только на десну. При соприкосновении протеза и десневой ткани образуется эффект присасываемости. Именно поэтому пациенты называют такую конструкцию – протезы на присосках.

Каркас акрилового изделия имеет основу из жёсткой проволоки, именно он помогает держаться протезу. Срок службы приспособления – 3–5 лет, всё зависит от скорости атрофии костной ткани челюсти. Средняя цена съёмных зубных протезов – 8–15 тысяч рублей.

Узнайте все о пользе и особенностях процедуры шинирования зубов при заболеваниях пародонта.

Стоит ли сделать плазмолифтинг и какова его польза для десен и зубов? Ответ прочтите по этому адресу.

Нейлоновые

Протезы изготавливают из высокопрочного материала – нейлона, хотя на ощупь они мягкие, имеют высокие эстетические качества. Но из-за большого перечня недостатков (невозможность нормально принимать пищу, долгое привыкание к изделию) большинство пациентов отдают предпочтение другим видам съёмного протезирования. Средняя стоимость – от 25 тыс. рублей.

Бюгельные

Конструкция получила название от немецкого слова «бюгель», что означает – «дуга». Отличие от других видов – металлический каркас. Именно благодаря ему, протез имеет небольшой размер, служит долго. Недостатки: каркас заметен. Портит внешний вид, высокая стоимость (от 30 до 100 тыс. рублей).

На имплантах

Такие приспособления помогают увеличить прочность конструкции. Эффект присасывания не всегда отлично держит протез, доставляет массу неудобств во время приёма пищи. В десневую ткань вживляются импланты, именно на них можно надевать протез. Благодаря приспособлениям конструкция отлично держится, легко снимается, под неё не попадает пища, исключается появление воспалительного процесса.

При полном отсутствии зубов лучше всего выбрать акриловый протез. Он прослужит долго, поможет с решением эстетических проблем. Существенный минус – высокая стоимость. Именно из-за цены многие пациенты выбирают другой способ протезирования, сталкиваются с множеством неудобств.

Идеальный вариант выбирается с учётом многих факторов, обязательно после консультации с доктором.

Преимущества и недостатки

Изделия с нёбом и без, имеют свои плюсы, недостатки. Первые лёгкие, металл содержится только в каркасе, за счёт закрывания дёсен, нёба требуется много места для хорошего закрепления. Пациенты долго привыкают к конструкции, некоторые перестают её носить вообще.

Строение вторых существенно отличается от пластинчатых. Они представляют собой изящную дугу из лёгкого сплава, она компактна, проста в использовании.

Плюсы съёмных конструкций без нёба:

• отсутствие части под нёбом не мешает употреблять пищу, спокойно говорить;
• вся нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности десневой ткани;
• пациент не ощущает рвотных позывов, отсутствует сухость слизистых полости рта;
• долговечность, простая эксплуатация;
• возможность корректировать изделие, ремонтировать;
• легко извлекаются из полости рта. Процедуру можно сделать в общественном месте, не привлекая особого внимания.

К минусам приспособления относят высокую цену. Других существенных противопоказаний, дефектов за всё время существования не обнаружено.

Не верьте клиникам, которые изготавливают, ставят дешёвые искусственные зубы. Они экономят на материалах, некачественное сырьё может привести к серьёзным аллергическим реакциям, другим осложнениям.

Что делать, если болит зуб под коронкой? У нас есть ответ!

Об особенностях установки люминиров на зубы прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/otbelivanie/appratnoe/lazernoe.html и узнайте подробности о лазерном отбеливании зубов.

Как привыкнуть к зубному протезу

Важнейшее в этом деле – выполнять все действия правильно. Не бойтесь спрашивать доктора о правилах эксплуатации.

Как привыкнуть к съёмным зубным протезам? Полезные рекомендации:

• сразу после изготовления приспособления научитесь правильно его надевать и снимать. Для начала, специалист покажет, как это правильно делать, попробуйте потренироваться перед зеркалом;
• первое время (2–3 недели) по возможности не снимайте протезы, за исключением проведения гигиенических процедур. Мозг воспринимает конструкцию, как инородное тело, пытается избавиться от него. С течением времени приспособление перестает ощущаться;
• для надёжности перед использованием конструкции, смочите её в воде или в специальном фиксирующем средстве (продаётся в любой аптечной сети);
• часто полощите рот обычной тёплой водой, разрешается использовать отвар из ромашки или пейте чай;
• устранить рвотный рефлекс поможет рассасывание мятной конфетки в области нёба;
• первую недели употребляйте только мягкую пищу, режьте её на маленькие кусочки. Старайтесь не жевать передними зубами, но процесс должен занимать много времени, всю трапезу измельчайте основательно;
• нормальную дикцию восстановить поможет чтение спокойной литературы вслух, примерно два часа. За пять дней произношение слов придёт в норму. Чётко проговаривайте фразы, с интонацией, лучше всего почитать ребёнку;
• введите в рацион большое количество свежих фруктов, овощей, избегайте газированных напитков, «тяжёлой» пищи, алкоголя, никотина;
• не бойтесь обратиться к врачу за коррекцией. Натирание дёсен – вполне нормальное явление, устраняется оно с помощью подпиливания приспособления в нужных местах.

Уход за искусственными зубами

Как ухаживать и как хранить съёмные зубные протезы? Принципы эксплуатации искусственных зубов:

• регулярно проводите тщательную санацию полости рта, протезов (после каждой трапезы прополаскивайте приспособление специальными растворами или обычной тёплой водой);
• пользуйтесь мягкими зубными щётками, натуральными пастами (любые химические вещества уменьшают срок эксплуатации зубной конструкции);
• берегите искусственные зубы от воздействия высоких температур, избегайте продуктов, богатых пищевыми красителями;
• не снимайте протез более чем на две недели. Процесс привыкания пройдётся проходить заново. По истечении 30 дней искусственные зубы приходят в негодность, не тратьте деньги зря;
• исключите вязкую пищу (ириски, жевательную резинку);
• не чистите приспособление обычной зубной щёткой, пастой, они его царапают, приводят к скоплению большого количества болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости, вызывают воспаление дёсен, кариес, накопление зубного камня;
• при поломке изделия не пытайтесь чинить его самостоятельно, ремонтом занимаются только специалисты.

В следующем видео процесс установки зубных протезов при полном отсутствии зубов:

u-zubnogo.com

Сильные и слабые стороны акриловых зубных протезов

Внешне это выглядит как акриловая пластина с искусственными зубами – коронками, которая крепится на десну и удерживается благодаря силе присасывания. Для того, чтобы зафиксировать акриловую конструкцию во рту более надежно, стоит дополнительно приобрести специальный клей для протезов. Оптимально использовать клей средней густоты – слишком жидкий может подтекать за края, очень густой быстро расходуется.

Акрил – инновационный материал, который пришел на смену каучуку. Такой пластмассовый композит отличается легкостью и цветом, максимально приближенным к натуральному. Искусственные зубы из акрила изготавливаются быстро, что позволяет не слишком долго страдать от психологического дискомфорта из-за адентии (полного отсутствия зубов). Такая система протезирования подходит для всех возрастов.

Акриловые протезы используют, когда молочные зубы выпадают неравномерно и существует угроза искривления прикуса. Акрил – достаточно плотный материал, поэтому форма коронок не деформируется и не доставляет дополнительных неудобств. При условии правильной эксплуатации и должного ухода, срок службы акриловой конструкции в среднем 3 года. Акриловое протезирование имеет ряд недостатков:

1. Риск развития аллергии на химический композит.
2. Особенность акриловой пластмассы – пористая структура. Она обладает свойством впитывать влагу, пищевые красители, мелкие частички пищи. Влажность под протезом – отличная среда для размножения микробов. Частые стоматиты, неприятный запах – вот, чем чревато недостаточно тщательное соблюдения гигиенических правил.
3. Когда акриловый протез устанавливается на верхнюю челюсть, своим основанием он накрывает часть неба и некоторые вкусовые рецепторы. Следствие – потеря остроты вкусовых ощущений.
4. Период адаптации может сопровождаться нарушениями дикции – искажение привычного звучания речи, шепелявость.
5. Тем, кто носит акриловый протез, придется отказаться от яблок, орехов, семечек и пр. Данная конструкция не предназначена для пережевывания твердой пищи.

Мягкие зубные протезы: ожидание и реальность

Современная ортодонтия предлагает новинку – полные съемные протезы из мягких материалов (силикон и нейлон). Их достоинства:

• гипоаллергенность – риск появления таких симптомов как жжение, повышенное слюнотечение, воспаления слизистой и мягких тканей сведен к минимуму;
• мягкая эластичная конструкция не оказывает чересчур сильного давления на десну и не натирает мягкие ткани;
• практически безукоризненный внешний вид, в полной мере удовлетворяющий все эстетические требования.

Действительно, силиконовые и нейлоновые протезы имеют весомое преимущество перед своим аналогом из акрила – способность пропускать солнечные лучи. Это значит, что в зоне десны мягкие вставки будут выглядеть более естественно.

Стоимость нейлонового в несколько раз превышает цену акрилового аналога. Мягкие полные съемные протезы не предназначены для жевания пищи. Вообще. Никакой. Протез из современных мягких материалов выглядит естественней, во рту чувствуется комфортней, стоит дорого, но справиться со своей прямой функцией – полноценной заменой зубного ряда – ему не под силу. Использовать его возможно разве что в косметических целях, не более того.

Полная адентия нижней челюсти исключает установку акриловых или мягких съемных протезов – они не будут держаться. В таком случае не избежать полного съемного протезирования на имплантах.

Покрывной протез на имплантах

Крепление искусственного зубного ряда во рту методом присасывания – ненадежно. Даже дополнительное использование фиксирующего клея не дает полной гарантии того, что во время еды или разговора протез не сдвинется с места. Поэтому пациенты часто предпочитают покрывные зубные протезы. Принцип работы: конструкция покрывает оставшиеся зубные корни или внедренные импланты. Изготавливают их из разных материалов — пластмассы, нейлона или их сочетания.

Качественно установленный покрывной протез хорошо справляется с пережевыванием пищи, распределяя нагрузку естественным образом. В этом его главное преимущество перед с другими съемными конструкциями.

В процессе жевания нагрузка приходится не на десны, а на челюсти, что исключает развитие дистрофии костных тканей. Для крепления протеза чаще всего используется технология «all-on-four»: искусственный зубной ряд надевается на 4 импланта. Первые два вживляются на месте передних зубов (двоек или троек) и еще по одному в конце челюсти – там, где раньше были шестерки и семерки.

Угол, под которым металлические штифты вкручиваются в кость, также имеет значение. Передние устанавливаются под прямым углом, боковые – с наклоном в 45 градусов. Правильное расположение имплантов позволит установить и зафиксировать массивную конструкцию, длинною в полный зубной ряд. Каким образом закрепить протез на имплантах?

Съемные зубные протезы с креплением кнопочного типа

Суть в следующем: в заранее установленный имплантат вкручивается аттачмент с круглой головкой (локатор). В зубном протезе под эти головки вырезаются отверстия, в которые вставляются силиконовые или пластиковые матрицы – они выступают в роли фиксирующего механизма.

Что получается в итоге? Когда протез надевается на имплантат, головка попадает в матрицу и надежно удерживается в ней. Это похоже на то, как застегивается кнопка. Единственный негативный момент в этой истории – размер. Вместе с креплением он часто кажется достаточно массивной конструкцией, чтобы привыкнуть к нему пациенту может потребоваться время.

Полный съемный протез на имплантах с креплением балочного типа

Такому механизму под силу справиться с жевательными функциями и компенсировать косметологические недостатки.

Схема установки:

1. вживление металлических штифтов (не меньше четырех);
2. изготовление конструкции из балок и ее фрезеровка (внешне это напоминает металлическую дугу, объединяющую все четыре импланта между собой);
3. с внутренней стороны вырезается продолговатое углубление, совпадающие с размером балочного моста;
4. в то самое углубление в протезе вставляется силиконовый фиксатор – матрица;
5. зубной ряд, с заранее подготовленным матричным фиксатором, надевается на балку.

На изготовление такого протеза уходит меньше материала – большая часть неба и десны остается открытой. Никаких проблем с дикцией не возникнет, период привыкания к искусственной улыбке сокращается чуть ли не вдвое. Вкусовые рецепторы также остаются открытыми, поэтому присутствие инородного тела во рту не помешает наслаждаться вкусом любимых блюд. Во-вторых, жевательная нагрузка равномерно распределяется между 4 опорными имплантатами.

Стоимость полного съемного протеза на имплантатах с балочным креплением в несколько раз превышает цену любого другого вида протезирования.

Особенности установки покрывного протеза

Непосредственно протезирование — это уже финальный этап. Прежде, чем к нему приступить, необходимо провести тщательную ревизию ротовой полости и привести в порядок десны. Запрещено использовать покрывные протезы, если обнаружены заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.

При выявлении какой либо формы сахарного диабета или проблем со свертываемостью крови, от этого вида протезирования также придется отказаться. Процедура вживления в кость имплантатов занимает несколько часов. Затем предстоит длительный период ожидания. Установить искусственный зубной ряд на нижнюю челюсть можно будет только спустя два месяца, протезирование верхней придется отложить еще на 4.

Почему так? Прежде, чем приступить к верхнему протезированию, необходимо дождаться полного восстановления кости. Еще одна причина столь долгого ожидания – изготовление. Постоянная покрывная конструкция изготавливается зубным техником по индивидуальным слепкам. Вот только делают их уже после установки металлических штифтов. Сохранить нормальную жизнедеятельность в период от имплантации до протезирования, помогут временные съемные конструкции из пластмассы, акрила или силикона.

Правила ухода

Любой протез — инородное тело для организма. А значит вероятность воспалительных и аллергических реакций высока, даже если конструкция выполнена из нейтральных материалов. Чтобы сохранить здоровье ротовой полости и продлить срок эксплуатации искусственной улыбки, важно придерживаться несложных правил гигиены.

1. Полоскание. Проделывать эту процедуру необходимо каждый раз после контакта с едой, лучше всего – кипяченой водой.
2. Чистка. Вставные зубы нуждаются в еще более скрупулезной чистке, нежели естественные. Без ухода они быстро потемнеют. Вечером необходимо уделять несколько минут тому, чтобы снять и почистить их специальной пастой.
3. Клей для фиксации, также нужно регулярно счищать. Без специальных растворов сделать это будет сложно.
4. Хранить съемные протезы нужно во рту, либо в контейнере, наполненном специальной жидкостью. Иначе высок риск повредить хрупкие элементы. Чем меньше микробов будет скапливаться, тем ниже риск развития воспалительных процессов.

На деле уход за вставными зубами занимает несколько минут. Все процедуры быстро входят в привычку.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нижний зубной протез не держится что делать Новые технологии в лечении зубов Виды зубных мостов Крем для крепления зубных протезов Вставить передний зуб Протезирование зубов несъемные протезы Бюгельный протез с кламмерами Накладные зубные протезы Врач ортопед что он делает Нижняя вставная челюсть Виниры последствия Нейлоновое протезирование