Вставить зуб на место удаленного

- Так долго? 
- Имплантат дорого… 
- А вдруг не приживётся… 

Вот три основные фразы, которые часто можно услышать от пациента, начиная говорить об имплантации. Итак разберем первый вопрос: «Так долго?»

Для реставрации мостом требуется порядка 10-20 дней.
Посещений 3, возможно 5, если нужна коррекция по цвету.
Это сроки при слаженной работе доктора и зубного техника. 
 
До протезирования:



 После протезирования:


Контрольный ренгеновский снимок:


Этот же пациент, но работа с другой стороны.

До протезирования:



После протезирования:

 

 

Контрольный снимок:


 
Для реставрации имплантатом требуется: 
на нижней челюсти 4 месяца, на верхней челюсти-5 месяцев. 
Это сроки при оптимальных условиях для имплантации.
Посещений 8, с перерывом на 3-4 месяца, возможно 10, опять же, если потребуется коррекция по цвету.

Имплантат в полости рта:



Абатмент на имплантате:
Абатмент -это связующее звено между имплантатом и коронкой зуба.



Коронка на абатменте:

 

 

Если проанализировать все вышеперечисленное, можно прийти к выводу, что мост проще.

Возможно, но предлагаю рассмотреть результат через 5-10лет. 

Мост рекомендовано менять через 2-5 лет. 

С чем это связано? 

1. Из-за агрессивной слюны размывается материал для фиксации моста. 
Наглядно это можно увидеть на ниже представленном снимке. Данный мост простоял 7 лет.

 

  

Размывание материала происходит в области края коронок (темные остатки пищи и материала внутри коронок).

 Но при этом мост удерживается за счёт оставшегося материала( белые остатки материала внутри коронки) - это объясняет, почему мост может стоять и более 2-5 лет. 

2. Из-за естественной подвижности зубов, а при жевании им свойственны асинхронные движения (т.е. зубы под мостом имеют разную подвижность), происходит медленная частичная расцементировка моста. И чем протяжённее мост, тем сложнее уточнить место расцементировки. 



 Темные пятна внутри коронок - места первичной расцементировки, которые повлекли за собой замену данной конструкции.

 Всё , о чем мы говорили выше, способствует попаданию и разложению пищи под коронками, и , как следствие, разрушение зубов кариесом. 
По этой причине рекомендовано переделывать мосты через 2-5 лет.

 3. Хроническая перегрузка зубов. 
Два зуба несут нагрузку трёх и более зубов. Это истощает резервные силы опорного аппарата зуба (пародонта), делая зубы более подвижными.

 После удаления старого моста требуется дополнительная обработка зубов, обычно за этим следует лечение каналов зубов и изготовление культевых штифтовых вкладок на опорные зубы.  

 r />Требуется ещё не менее 8 визитов (а это около 25-45 дней) в зависимости от состояния зубов. 

Подводя итог, скажу, через 5-10 лет мы получаем то, что времени в кабинете стоматолога на лечение мы затратили в 2 раза больше, чем планировали.
 И не лучшее состояние опорных зубов, что в будущем может стать причиной их удаления.

 Коронку на имплантате рекомендовано ПЕРЕЦЕМЕНТИРОВАТЬ через 5 лет. 

1. У имплантата нет перегрузки ( он несёт нагрузку 1 зуба).

 2. У имплантата нет пародонта (удерживающего аппарата зуба).

 3. Там нечему разрушаться под коронкой ( основа- сплав металла или оксид циркония) 

Каждые 5 лет на имплантате не надо ничего переделывать, достаточно снять коронку для чистки внутренних поверхностей и заново её зацементировать. 

А делаем мы это всё по тоже причине… Размывание слюной материала для фиксации .

Делается это в 1 визит. 

При этом рядом стоящие зубы остаются целыми и не требуют лечения. 

Вторая фраза: «Имплантация дорого, мост дешевле...» 

Опять же, если посмотреть через 5-10 лет. 
Учитывая все, о чем говорили ранее, лечение «мостом» выйдет в 2 раза дороже, т.к его нужно переделывать через 5 лет, дополняя лечением опорных зубов. 
Единственный плюс моста здесь, что сумму не нужно вносить единовременно, она делится на две части. 

Третья фраза: «А вдруг не приживётся…» 

Здесь всё зависит от мастерства врача, т.к. я считаю, что на 97% результат реставрации на имплантате зависит от профессионализма докторов и зубных техников. 
И только 2% - от индивидуальных особенностей организма пациента.

www.babyblog.ru

5 важных вопросов о том, как вставить зубы

Прежде чем начать подробно рассказывать о технологиях восстановления утраченных зубов, мы вкратце ответим на самые популярные вопросы, интересующие практически всех пациентов, которые впервые столкнулись с необходимостью протезирования зубов.

1.Нужно ли вставлять зубы при их утрате в принципе?

Обязательно нужно вставлять зубы, поскольку отсутствие своевременного лечения неизбежно приведет к рассасыванию костной ткани, смещению зубного ряда, ухудшению прикуса, а также может вызвать изменения формы лица и проблемы с пищеварительной системой.

2.Какие зубы можно вставить?

Абсолютно все: натуральные резцы, клыки, моляры и премоляры можно успешно заменить на протезы.

3.Больно ли вставлять зубы?

Многих пациентов, которые не понаслышке знакомы с советской стоматологией, волнует вопрос о том, больно ли вставлять зубы. Спешим всех успокоить: современные методы анестезии делают лечение абсолютно безболезненным.

4.Сколько по времени вставляют зубы?

Сколько дней вставляют зубы? Можно ли вставить зубы за один день? Все это очень важные вопросы. Все зависит от методики лечения, а также оперативности работы врачей и зуботехнической лаборатории. Вставить временные зубы можно за одно посещение, однако изготовление постоянного протеза занимает более длительные сроки.

5.Как называется врач, который вставляет зубы?

Врач, который вставляет зубы, то есть занимается непосредственно протезированием, – это стоматолог-ортопед. Однако лечение зубов является командной работой, в которой принимают участие хирурги-стоматологи, стоматологи-терапевты, а также зубные техники.

Все современные способы вставить зубы

После ответов на популярные вопросы самое время рассказать о методиках восстановления зубов. Еще 20 – 30 лет назад вставить металлические зубы в передний отдел челюсти не считалось чем-то зазорным. Более того, вставить золотые зубы даже было мечтой некоторых граждан (золотая улыбка ассоциировалось с достатком). Сегодня стоматологическое лечение является технологичным, эффективным и безболезненным, а способов вставить зубы стало гораздо больше. Несмотря на это, для пациента очень важно найти хорошую стоматологию и грамотного специалиста, который окажет профессиональное лечение. В сети полно отзывов, где люди жалуются на то, что им плохо вставили зубы или вставленный зуб болит.

Все методики протезирования делятся на два типа: одиночное восстановление зубов и комплексное протезирование (когда нужно заменить несколько утраченных зубов или вставить зубы полностью).

Вставить зубы из металлокерамики

Если раньше люди были вынуждены вставлять себе золотые зубы, то сегодня есть гораздо более современные и эстетичные материалы. Самый доступный из них – металлокерамика. В основе такой коронки лежит металлический каркас, на который под воздействием высоких температур наносятся слои керамики. Такие конструкции стоят относительно недорого и применяются для протезирования передних зубов, однако металл имеет свойство окисляться, поэтому вокруг десны со временем может образоваться синеватый контур, что плохо влияет на эстетику.

Вставить керамический зуб

Эти коронки неотличимы от натуральных зубов и действительно могут преобразить вашу улыбку. Устанавливают такие коронки на передние зубы, поскольку для протезирования жевательной зоны они являются довольно хрупкими. Еще один недостаток – цена на керамические коронки. Если вы поинтересуетесь стоимостью, то увидите, что вставить зубы из керамики стоит в два раза дороже, чем у аналогичных конструкций с применением металлической основы: именно поэтому далеко не каждый пациент может позволить себе вставить керамический зуб.

Вставить зубы из циркония

Сегодня коронки из диоксида циркония считаются лучшими из имеющихся на данный момент на рынке аналогичных конструкций. Они такие же прочные, как и коронки из металла, при этом по эстетике не уступают керамическим коронкам. С их помощью можно одинаково успешно восстанавливать зубы в любых зонах челюсти, но следует понимать, что столь высокие показатели качества отразились и на цене, которая является весьма высокой.

Как вставляют зубы, если нет корня?

Имплантация – одна из передовых стоматологических методик, которая позволяет вставить зуб на место удаленного. Сегодня вопрос, где вставить имплант зуба, стоит не так остро, поскольку данная отрасль в нашей стране находится в состоянии расцвета.

Несмотря на то, что имплантация имеет массу преимуществ и положительные отзывы о вставленных зубах на имплантах от миллионов пациентов, у данной процедуры существует целый ряд противопоказаний. Самые серьезные из них – это заболевания иммунной системы, онкология, сахарный диабет и воспаления пародонта. Перед тем как начать лечение, нужно будет сдать ряд анализов, которые должны выявить, можно ли вставлять импланты зубов в конкретном случае.

Как вставляют имплантант зуба

Суть данной методики заключается во вживлении в челюсть титанового корня, на который впоследствии устанавливается коронка. Приживление импланта в среднем занимает от 2 до 6 месяцев (на это время пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция), однако существуют протоколы одномоментной имплантации (можно вставлять имплант после удаления зуба и сразу нагружать его протезом). Многих пациентов интересует, больно ли вставлять имплант зуба. На самом деле, импланты устанавливаются достаточно быстро (15 – 20 минут на один зуб), а укол анестезии позволяет не чувствовать болевых ощущений. Если же вы обладаете сильной дентофобией, врач предложит вам вставить зубы под наркозом.

Как вставить зубы, не обтачивая соседние

Если нужно вставить передний зуб

Если у вас сохранилась часть зуба, включая корень, то лучше всего будет установить коронки из керамики или диоксида циркония. Если у вас отсутствуют зубы, то лучшим способом будет имплантация, однако если у вас есть противопоказания к данной процедуре, то есть вариант установки мостовидного протеза с обточкой соседних зубов или же мягкого съемного протеза на кламмерах.

Если нужно вставить жевательный зуб

Что касается жевательных зубов, то здесь применяются все те же конструкции: коронки, импланты, съемные и мостовидные протезы. Особенность жевательных зубов состоит в том, что они подвергаются большой нагрузке, поэтому в этот отдел обычно не устанавливают достаточно хрупкие коронки из керамики.

Если нужно вставить 1 зуб

Если нужно вставить 1 зуб, который сильно разрушен, то ортопед предложит вам коронку. В случае отсутствия зуба – мостовидный протез или имплантацию. Все эти технологии подойдут и для того, чтобы вставить жевательный зуб, и для того, чтобы вставить передний зуб.

Если нужно вставить зуб на место удаленного

Говоря о том, через сколько вставляют зубы после удаления, необходимо понять важный момент – чем скорее, тем лучше. Если вам удалили зуб, то вставить его желательно в течение 1 – 2 месяцев, поскольку через какое-то время начинают происходить процессы, о которых было сказано выше. Если вы хотите полностью восстановить функциональность, эстетику и анатомию зуба, то лучшим выбором будут зубные импланты.

Если нужно вставить три зуба

В современной стоматологии для замещения трех утраченных зубов (подряд) обычно устанавливается мостовидный протез на имплантах. При ограниченном бюджете или наличии противопоказаний к имплантации протез ставится на обточенные соседние зубы.

Если нужно вставить зубы полностью

Восстановление зубов при полной адентии проходит с помощью съемных протезов. Лучшим вариантом считаются конструкции с опорой на импланты, которые гарантируют пациенту хорошее качество жизни. В остальных случаях применяются съемные протезы с опорой на слизистую оболочку и мягкие ткани.

Когда применяются классические протезы с фиксацией на натуральные зубы, их необходимо для этого препарировать. Вставить зубы без обточки также возможно: для этого обычно применяются конструкции из пластика со специальными крючками-кламмерами, которые обхватывают шейку здорового зуба и таким образом удерживают протез в полости рта. Изготовление и установка таких протезов происходит гораздо быстрее, чем в случае с покрывными протезами на имплантах, однако вам вряд ли стоит рассчитывать, что стоматолог сможет вставить зубы за один день, если только речь идет не о временных протезах.

Цены на лечение: какие зубы лучше вставить при ограниченном бюджете

Стоимость восстановления одного или нескольких зубов зависит от методики лечения и вашего бюджета. Самое дорогое лечение связано с применением имплантов. Самое дешевое – зубные коронки.

Где вставить зубы в Москве?

В столице работает несколько тысяч клиник, большинство из которых предлагает практически все виды восстановления зубов (коронки, импланты, съемные и мостовидные протезы). Выбрать клинику подчас довольно сложно, поэтому советуем вам обращать внимание на важные нюансы. Изучите сайт клиники: там должна быть подробная информация о специалистах, методиках и технологиях лечения, а также выложены соответствующие дипломы и сертификаты. Старайтесь найти отзывы пациентов о стоматологии также и на сторонних ресурсах. Непосредственно на консультации не бойтесь задавать вопросы и выяснять детали: хороший врач всегда даст исчерпывающую информацию и предложит различные варианты лечения. Поисковая система нашего сайта поможет вам найти надежную стоматологию.

www.startsmile.ru

Диагностика

Первичная диагностика показала, что зуб утерян много лет назад, и за это время в нижнем зубном ряду произошли деформации. Зубы, соседствующие с потерянным, сдвинулись, частично перекрыв свободное место. На жевательной функции потеря зуба практически никак не сказалось, с эстетической точки зрения этот зуб также не очень значим, так как не находится в зоне улыбки. Но, тем не менее, пациент в какой-то момент ощутил острое желание вставить новый зуб, обратившись к стоматологу. 

На рентгеновском снимке видно, как уменьшилось место между зубами за долгое время отсутствия зуба. Расстояние между зубами оценивается в 3 мм, а для качественного протезирования нужно как минимум вдвое больше места. 

Какой бы метод ни был выбран, качественное протезирование на таком минимальном пространстве нельзя выполнить эстетично. Недостаточное расстояние между зубами — частая причина усложнения или вообще отказа от протезирования. Врач, оценив ситуацию, и учитывая деформацию в зубном ряду и недостаточное место для адекватного протезирования, предложил оставить ситуацию без изменения и не выполнять никакого лечения. Пациент не принял предложения врачей и продолжал настаивать на решении проблемы. По его словам, отсутствие зуба стало не только стоматологической, но и психологической проблемой. Чтобы принять правильное решение, врач-стоматолог направил пациента на консультацию к психологу, специализирующемуся на помощи стоматологическим пациентам.

Психолог «Диал-Дент» С.В. Горнов составил следующее заключение: «Мотивы пациента правильны и сильны, пациент действительно имеет психологический дискомфорт, связанный с отсутствием зуба. Психологических противопоказаний к стоматологическому лечению не выявлено».

Так как пациент положительно настроен на лечение и готов к возможным трудностям, врачи (протезист, ортодонт, имплантолог) начали искать пути решения проблемы.

Варианты лечения, предложенные консилиумом врачей:

1. Имплантация нижних зубов. Преимущества метода: длительный (в большинстве случаев пожизненный) срок службы импланта; не требуется препаровка соседних зубов; зубной имплант не дает кости рассасываться. Сроки лечения составляют в среднем три месяца. Стоимость имплантации зубов — от 29 000 рублей (не считая дальнейшего протезирования на импланте).
2. Мостовидный протез с опорой на коронки. Самый главный недостаток этого метода — необходимость снятия эмали с двух здоровых зубов, на которые будет опираться мост. Срок службы такой реставрации составляет 10-15 лет. Стоимость зависит от выбранных материалов. Преимущество — реставрацию можно сделать и установить в течение нескольких дней.
3. Мостовидный протез с опорой на вкладки. Этот метод относится к микропротезированию. Имеет плюсы (сокращенные сроки установки реставрации и невысокая стоимость) и минусы (небольшой срок службы реставрации, минимальная, но все же препарация соседних зубов).
4. Съемный протез. Этот метод не соответствует основному пожеланию о восполнении утраченного зуба.
5. Ортодонтическое лечение для подготовки места для имплантации, выравнивание остальных зубов для создания идеальной улыбки. Основной минус этого метода — длительное (не меньше года) ношение брекетов. Стоимость лечения значительно увеличивается.

Рассмотрев и обсудив все варианты лечения с пациентом, лечащий врач принял решение об установке зубного импланта. Пространство под будущую реставрацию будет получено за счет сошлифовывания эмали с боковых поверхностей соседних зубов. Это микровмешательство не навредит здоровым зубам, тем более что сначала врач проведет пробную препарацию на модели. Как только врач определит нужное направление, наклон и толщину снимаемого слоя на модели, можно препарировать зубы пациента. После процедуры зубы покрываются защитным фторсодержащим препаратом, восстанавливающим прочность эмали.

Имплантация нижних зубов и протезирование на импланте

Для создания места под имплант и зубную коронку врач-ортопед провел сепарацию соседних зубов, сняв точно рассчитанный по модели слой эмали.

Для установки был использован зубной имплант Astra Tech. На приживление импланта потребовалось 2 месяца. 

На имплант установлен керамический абатмент, обеспечивающий отличную эстетику, и коронку из керамики E.max.

dial-dent.ru

Когда удаляется корень

Корень зуба – это та его часть, которая находится внутри десны. Он выполняет разные функции, основная из которых – крепко удерживать зуб в десне. В корне также располагают нервные окончания, которые могут вызывать болезненные ощущения при различных стоматологических заболеваниях – от простого кариеса до серьезного воспаления.

Корень может остаться без внешней части зуба в таких случаях, как:

• травма, в результате которой внешняя часть оказалась выбита (например, в ходе драки или неудачного падения). В таких случаях корень может остаться на месте, если костная ткань недостаточно крепка. Кость надламывается у десны, и корень остается внутри;
• осложнение в ходе операции. Если во время стоматологической операции по удалению зуба возникает проблема с костной тканью, то кость может не выдержать и переломиться. В этом случае снова корень остается в десне, в то время как внешняя часть удаляется;
• разрушение верхней части кости кариесом или другим заболеванием. Такие ситуации случаются, если пациент не обращался к стоматологу для обследования и лечения в течение долгого времени – достаточно долгого, чтобы хватило на полное разрушение зуба.

Если у пациента остался только корень зуба, его могут оставить и использовать для дальнейшей имплантации (на сам корень устанавливается коронка – эта операция стоит значительно дешевле), либо его могут удалить и для имплантации использовать специальные искусственные опоры.

Зачем удалять корень, если он может послужить естественной опорой для имплантации коронки? Удаление корня необходимо, если начинают развиваться такие заболевания:

• периодонтит (особенно острый);
• острый периостит;
• разрушение корня без возможности восстановления;
• болевой синдром;
• радикулярная киста.

Во всех вышеперечисленных ситуациях удаление остатков зуба просто необходимо. В противном случае воспаление разовьется, будет вызывать сначала сильный дискомфорт, затем острую боль. Может образоваться нагноение, которое распространится по десне и вызовет аналогичные симптомы у соседних зубов – тогда имплантацией одной конструкции не хватит. Разумеется, это сильно скажется на стоимости операции.

Конструкция имплантата без корня

Как вставить зуб, если нет корня? Нужно прибегнуть к специальной металлической конструкции, которая имитирует зубную кость целиком, а не только ее внешнюю часть.

Имплантат, который используется при оперировании пациента без коренной системы, состоит из двух основных частей: металлической опоры, заменяющей собой корневище, и коронки, которая имитирует внешнюю часть зуба.

Опора сегодня чаще всего выполняется из титана – легкого и прочного материала. Преимущества титана и титановых сплавов заключаются не только в долговечности и надежности, но и в хорошей совместимости с человеческим организмом.

Как известно, наше тело может крайне негативно реагировать на различные инородные предметы – в результате происходят воспаления, нагноения.

Титановые сплавы для зубных протезов составляются специально таким образом, чтобы не провоцировать защитную реакцию организма. Отторжение организмом таких сплавов практически исключено и встречается один раз на миллион. Более того, перед установкой протеза врач проверит вашу индивидуальную реакцию на этот металл.

Чаще всего в импланталогии врачи стараются следовать правилу – одна титановая основа заменяет один зуб. Если же у пациента отсутствуют два соседних зуба, то может рассматриваться вариант, при котором на одну опору будут установлены две коронки.

Методика имплантации

Как вставляют зубы, если нет корня? На сегодняшний день данная операция может проводиться как с подточкой соседних зубов, так и без оной – все зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента, а также от того, сколько времени он ходил без зуба. За то время, что зубная кость отсутствовала в десне, организм мог попытаться заполнить эту нишу соседними зубами – в этом случае подточка просто необходима, чтобы имплантат поместился между ними и выглядел естественно, а также не создавал дискомфорта.

Перед установкой титановой опоры врач должен тщательно очистить полость, в которой ранее был корень, от остатков кости, нервов, гноя и других посторонних элементов. Затем устанавливается опора – она выглядит как шуруп. Затем необходимо определенное время для привыкания организма. Обычно на это требуется около месяца. По истечении этого срока пациент снова приходит к стоматологу, и врач устанавливает ему коронки, предварительно проверив состояние зуба.

После того, как коронка теряет срок годности (от 1 до 15 лет в зависимости от материала, качества, страны-изготовителя и жевательной нагрузки), врач заменяет ее на новую. При этом замена титанового винта не требуется.

Типы имплантатов

Винтовые конструкции классифицируют по материалу коронки. Наиболее часто используемые материалы:

• металлические сплавы. Если для корневого винта используется титановый сплав, то для коронки –сплав благородных металлов: золота, серебра, платины. Несмотря на это, металлические коронки — самые дешевые. Они обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. На передние зубы устанавливать металлические конструкции не следует –металл сильно выделяется среди естественного зубного ряда и выглядит неэстетично.
• керамика. Наиболее часто используется в винтовых конструкциях именно керамическая коронка. Это связано с ее достаточной прочностью, хорошим, крепким соединением с титановым винтом, а также отличными эстетическими показателями.

  Керамическая коронка подбирается по цвету естественной эмали пациента. Это самый дорогой тип материала, однако дороговизна его оправдана. Преимущества керамической коронки – это прочность (достаточная для передних зубов, но недостаточная для задних жевательных), естественный внешний вид, гладкость, долговечность. В среднем металлокерамические имплантаты служат носителю от 8 до 10 лет.

• акрил. Акриловые составы совсем недавно вошли в имплантологию. Из акрила получаются отличные, естественно выглядящие, долговечные и надежные коронки. Акрил идеально подходит для имплантации передних зубов благодаря своей эстетичности. Он выглядит более естественно, чем керамическая коронка.

Противопоказания

Операциюпо имплантации зуба без корня не проводят, если у пациента обнаруживаются:

• тяжелые хроническиезаболевания;
• низкая свертываемость крови;
• постинфарктное состояние;
• беременность;
• наркомания.

Следует отметить, что халатное отношение к собственному организму негативно скажется на сроке службы имплантата – чрезмерное употребление кофе, алкоголя, табака, а также наркотиков может вызвать не только ухудшение качества (и, следовательно, внешнего вида и прочности) имплантата, но и его отторжение.

Итак, как вставить зубы, если нет корня? Установка зубного имплантата без естественного корня – непростая, но вполне реализуемая на сегодняшний день задача. Важно не ошибиться с выбором врача –внимательно ознакомьтесь с отзывами других пациентов, стажем и образованием специалиста; не забывайте проверять квалификацию клиники.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=zg-R1Oj-ddA «>

vashyzuby.ru

Что такое зубной корень

Корень зуба человеку не виден, это основа зуба, которая располагается в ткани десны. Функции у нее важные – удерживать зуб на своем месте. Ведь жевательная нагрузка осуществляется постоянно, с немаленькой силой и длительный срок на протяжении человеческой жизни.

Кстати. В корне находятся нервные окончания, которые служат своеобразными «датчиками». При возникновении проблем они сигнализируют об этом болевыми ощущениями.

Сохранение корня

Корень зуба разрушить не так просто. Гораздо быстрее будет испорчена зубная ткань, и корень останется без верхней части.

1. Это может произойти в результате травмы (падение, драка). Зубная костная ткань гораздо слабее, чем кажется. Она довольно легко надламывается у десны, зуб отрывается, а корень остается внутри.
2. Без зуба, с одним только корнем можно остаться и в ходе стоматологического вмешательства. Например, при сложной операции по извлечению зуба кость не выдерживает нагрузки, переламывается, корень остается.
3. Самая распространенная причина того, что корень остается беззащитным, а человек лишается жевательного элемента – разрушение зубной ткани кариесом. Для полной утери требуется продолжительное время, но если не обращаться к врачу для лечения, это произойдет обязательно.

Кстати. Если у пациента остается корень, его можно использовать для дальнейшей реставрации зуба. На него встанет коронка, и восстановление жевательного элемента будет дешевле.

Удаление корня

Но в ряде случаев корень сохранить невозможно:

• при периодонтите остром и неосложненном;
• при осложненном периостите;
• в случае наличия постоянного болевого синдрома;
• корень разрушен настолько, что восстановление невозможно;
• имеется радикулярная киста.

В этих ситуациях удаление корня не просто рекомендовано, а необходимо, чтобы избежать больших и трудно вылечиваемых осложнений, воспалений, сепсисов.

Специальная конструкция для замены корня

Принцип имплантации зуба при отсутствии корня заключается в создании специальной конструкции из металла, которая является имитацией не только верхней части зубной кости, но и нижней, то есть всего зуба целиком.

Метод имплантации относительно нов – его широкое применение началось 30 лет назад. Сама методика была разработана и внедрена в 70-х, но в силу высокой стоимости массовую популярность в СССР стала приобретать лишь после его распада.

Как придумали имплантацию? Прежде ученые должны были открыть остеоинтеграцию. Способность кости обрастать вокруг вживленных в нее инородных тел – это и есть остеоинтеграция. Благодаря ей ткань челюсти жестко фиксирует вживленный в нее сплав и позволяет нарастить на него верхушечную коронку, как на собственную основу. В дальнейшем замене подлежит только коронка, которая служит, в зависимости от фактуры изготовления, 5-15 лет. Металлическая имитация корня может оставаться в челюсти без повреждений и изменений 40 лет и более.

Кстати. Название искусственно вживленной зубной конструкции – имплантат – встречается гораздо чаще, чем имплант. Но поскольку по-английски она именуется implant, более точным будет именно этот короткий вариант названия.

Дентальный имплант

При лечении пациента, у которого отсутствуют не только зубы, но и их корневая система, используется дентальный имплант. Он состоит из трех конструктивных элементов.

1. Металлическая опора (винтовая или пластинчатая основа), которая заменяет корень.
2. Абатмент – промежуточное соединительное звено коронки и опоры зуба.
3. Зубная коронка, имитирующая его верхнюю часть.

Опору можно выполнять из любого сверхпрочного металла, но лучше всего (и это делается в подавляющем большинстве случаев) применять для изготовления титан. Этот материал является особо прочным и облегченным, долговечным и самым надежным. Но самое главное – он хорошо совместим с организмом человека.

Важно! Как известно, человеческое тело отрицательно реагирует на инородные тела которые по разным причинам в него попадают или вживляются. Реакция может быть от аллергии, до нагноений и серьезного воспаления с повреждением тканей, находящихся в непосредственной близости с инородным телом. С титановым сплавом такого не происходит.

Титановый материал для имплантации составляется так, чтобы защитная реакция отторжения организмом, выражающаяся в аллергических проявлениях, не была спровоцирована. Отторжение титана встречается в одном случае из миллиона. Но даже, несмотря на это, перед изготовлением опоры дентального импланта из титана, врач обязан проверить индивидуальную переносимость организмом пациента этого металла.

Зубная коронка, которая воссоздает имитацию поверхности зуба, может быть изготовлена из различных материалов. Именно по этим материалам обозначают типы имплантов.

Таблица. Классификация имплантов по материалу коронок

Операция по имплантации

Методика вживления имплантов во многом зависит от того, как долго пациент находился без зубов. Может производиться с обточкой расположенных рядом зубов или без нее.

Есть мнение, что при имплантации подтачивать зубы не нужно, именно поэтому ее многие и предпочитают, например, установке протезов-мостов, при которой повреждение соседних зубов неизбежно. Но следует учитывать индивидуальную анатомию каждого пациента. Если зубы вырваны давно, и в челюсти не осталось корней, организм стремиться заполнить пустующие места. Окружающие зубы начинают срастаться, и спустя некоторое время имплант между ними уже просто не может поместиться, создавая помеху и принося дискомфорт. В этом случае подточка необходима.

Установка имплантов состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап – санация

Перед тем как начать работу по установке титанового основания, заменяющего зубной корень, врач должен очистить корневое гнездо, тщательно удалив все остатки костной ткани, нервных окончаний, гнойных и других выделений.

Также на этом этапе выясняются вероятные противопоказания, происходит лечение всех зубов, которые подлежат лечению, санируется полость рта.

Первый этап – синус-лифтинг

Процедура, называемая синус-лифтинг, представляет собой процесс наращивания костной ткани. Он необходим не всем пациентам, которым проводится имплантация. Выполняют его лишь в случае длительного отсутствия зубов, если челюсть атрофировалась, и костной ткани стало недостаточно для вживления корня импланта.

Второй этап – установка опоры

Основание из титанового сплава может быть двух видов. Одно из них выглядит как шуруп. Описание этого этапа людям, имеющим слабые нервы, лучше пропустить. Челюсть разрезается, и в ней нарезается резьба, в которую вкручивается шурупообразный титановый корень. Разумеется, все происходит под наркозом, при глубокой заморозке. Чаще всего корни-шурупы применяются для имплантации передних зубов.

Кстати. Правило в имплантологии следующее: одна основа – один зуб. Исключением может стать вариант, когда у пациента удалены два соседних близко расположенных зуба, оба с корнем. В этом случае на одну основу могут быть поставлены две коронки.

Второе основание, используемое для восстановления жевательных зубов, имеет вид узкой пластины на всю длину зуба, которая вбивается в костную ткань. Чтобы установить пластину, челюсть тоже придется разрезать. На эту пластину в дальнейшем будет крепиться абатмент.

Третий этап – привыкание

Разрез на челюсти зашивается, и пациент с установленным металлическим основанием отправляется домой для привыкания и заживления. Процесс приживаемости обычно занимает от трех до шести месяцев.

Четвертый этап – установка абатмента

Абатмент или формирователь десны, который соединяет корень с коронкой, устанавливается после полного вживления корня. Для этого десна снова разрезается, поскольку абатмент, который еще называют шейкой зуба, должен быть погружен в ткань десны.

Кстати. В исключительных случаях (возраст пациента, непереносимость оперативного вмешательства) возможна одноэтапная установка импланта. Это длительная по времени, многочасовая операция, при которой вживление корня производится сразу с абатментом. Таким образом, нет необходимости повторно разрезать десну. На абатмент надевается временная коронка, которая после вживания корня заменяется на постоянную.

Пятый этап – коронка

Заключительный аккорд имплантации – прикрепление к абатменту коронки из выбранного пациентом материала.

Когда из-за постоянной жевательной нагрузки коронка выходит из строя (через 5-15 лет после установки, в зависимости от материала), она заменяется на новую, без замены корня и абатмента.

Кому имплантация противопоказана

К сожалению, не всем пациентам, потерявшим корень зуба, можно восстановить его с помощью имплантации. Есть категории людей, которым данная методика противопоказана.

Операцию не проводят, если у пациента:

• имеются хронические болезни тяжелого характера;
• наблюдается низкая свертываемость крови;
• перенесенный инфаркт миокарда, и он находится в постинфарктном состоянии;
• одна из стадий наркомании или алкоголизма;
• состояние беременности.

Преимущества имплантации

Их немало. Кроме высокой стоимости работ, которая для многих пациентов все еще продолжает являться недостатком метода, все остальное можно отнести к преимуществам.

Во-первых, с помощью имплантации можно восстановить зуб, удаленный с корнем.

Во-вторых, в большинстве случаев не требуется обтачивание здоровых зубов, есть возможность их сохранить.

В-третьих, устанавливая импланты в качестве опорных для протеза зубов, можно восстановить полностью всю челюсть способом несъемного протезирования.

В-четвертых, при любом виде протезирования, кроме имплантации, происходит периодическая реставрация или замена протезов полностью. В импланте меняется только коронка. Этот метод дает самый длительный результат.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Мост на два зуба Какие есть зубные протезы Способы протезирования зубов Съемные зубные протезы без неба Почему стоматологи не ставят себе импланты Фиксатор для зубных протезов Силиконовые протезы зубов Гель для фиксации зубных протезов Как вставляют имплант зуба Зубной ортопед Штифт и имплант в чем разница Приклеить коронку в домашних условиях