Подрезать уздечку верхней губы

Наблюдать Подрезать Уздечку Верхней Губы

Пластика уздечки верхней губы. Два дня назад подрезали все три уздечки, сама операция безболезненная,а вот на данный момент кушаю еле.

Подрезать уздечку верхней губы взрослому

Подрезать Уздечку Верхней Губы Взрослому Фото До И По окончании

Одна уздечка у ребенка находится у верхней губы. По форме она. Уздечку
нижней губы возможно подрезать начиная с трех лет. Подготовка к операциио, у и других, требующих активного участия губ. В большинстве случаев, это происходит в возрасте старше 5 лет. В этом случае не хватает несложного подрезания и приходится проводить более сложную операцию. Значительно чаще пластика уздечки верхней губы проводится по направлению ортодонтов и пародонтологов, поскольку неправильно прикрепленная уздечка губы ведет к солидному числу негативных последствий для пародонта и прикуса зубов.


в случае если пластика уздечки верхней губы не будет проведена вовремя, в будущем это может обернуться очень дорогостоящим и долгим ортодонтическим лечением. Пластика уздечки верхней губы нужна в следующих случаях: — наличие диастемы (щели) между передними центральными резцами на верхней челюсти.- при ортодонтическом лечении, в то время, когда для действенного лечения мешают замечательные тяжи и уздечки верхней и нижней губы и значительно влияют на прикус.- при пародонтологическом лечении, в то время, когда уздечка верхней губы содействует образованию рецессии десны.- при съемном протезировании, в то время, когда маленькая уздечка языка содействует сбрасыванию протеза на верхней челюсти.- оптимальный возраст это 7- 9лет, в то время, когда прорежутся постоянные центральные резцы.

Сеть стоматологических клиник 3. ДентТехнология операции. Пластика уздечки верхней губы представляет собой: френотомию, (рассечение уздечки верхней губы)френэктомию (иссечение уздечки верхней губы)френулопластику (перемещение места прикрепления уздечки верхней губы)В случае если уздечка верхней губы узкая, при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикреплена к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении и накладывают швы в продольном направлении. В случае если уздечка верхней губы широкая, то хирург осуществляет разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, каковые находятся в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов. Пластика уздечки верхней губы проводится, в большинстве случаев, только тогда, в то время, когда у ребенка всецело прорежутся четыре резца верхней челюсти (приблизительно в возрасте 7- 8 лет).


Пластика уздечки верхней губы Операция значительно чаще проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает 1. По окончании операции на месте уздечки остаются швы, каковые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время.

Реабилитационный период по окончании данной операции очень непродолжителен. Время от времени по окончании пластики уздечки верхней губы больному некоторое время приходится привыкать к более свободным движениям языка, его дикция фактически сходу заметно изменяется в лучшую сторону. В большинстве случаев, по окончании аналогичной операции больной весьма быстро может возвратиться к привычному образу и ритму жизни.

Подрезать Уздечку Верхней Губы — Около глаз дома больных образовывает сухую кожу зимний период лучше очищать косметическим молочком либо сливками.Поменять климат человеку не дано. Раз.

razryd2000.ru

Что это такое?

В первую очередь необходимо разобраться с главными понятиями, которые будут активно использованы в данной статье. Итак, что же такое уздечка? Это особая складочка, которая вплетена в слизистую оболочку. Она имеет важнейшее значение, ведь влияет не только на здоровье человека, но и на его речь. Стоит сказать и о том, что во рту каждого есть три вида уздечки:

  1. Уздечка верхней губы.
  2. Уздечка нижней губы.
  3. Уздечка языка.

Если же эта небольшая складочка укорочена, нужно постараться как можно раньше справиться с данной проблемой. Именно поэтому большинство операций, связанных с пластикой уздечки, проводятся еще в детском возрасте.

Уздечка верхней губы

Наиболее часто встречается подрезание уздечки верхней губы ребенка. Именно ее укорачивание приносит человеку множество самых разных проблем:

  1. Возникновение широкого промежутка между центральными верхними зубами (диастема).
  2. Возникает множество дефектов речи, ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки.
  3. Может изменяться прикус ребенка.
  4. Нередко данное состояние приводит к развитию пародонтита.
  5. Очень часто укороченная уздечка может приводить к самым разным проблемам во время стоматологического лечения пациента.

Чаще всего именно подрезание уздечки верхней губы проводится в первые месяцы жизни крохи. А все потому, что она мешает малышу нормально сосать молоко, также приводит к различным дефектам развития челюсти и ротовой полости. Если же в данный период уздечка не была подрезана, далее она приведет к множественным проблемам во время активного развития речи малыша. Она может мешать выговаривать определенные звуки.

Уздечка нижней губы

Реже, но все же может понадобиться подрезание уздечки нижней губы человека. Стоит сказать о том, что это более простая операция. Но провести ее также нужно как можно раньше, ведь эта проблема может повлиять на произношение некоторых звуков. Иные проблемы, которые могут стать показателями к оперативному вмешательству по коррекции нижней уздечки:


  1. Возникновение неэстетических щелей между зубами нижнего ряда.
  2. Изменение прикуса.
  3. Обнажение корней зубов нижней челюсти.
  4. Смещение резцов.

Когда это делать?

В каком возрасте может проводиться подрезание уздечки губы? Так, некоторые врачи говорят о том, что подрезать верхнюю уздечку нужно как можно раньше, лучше – в первые месяцы жизни. Однако современные пластические хирурги это делать не рекомендуют. Ведь опасностей довольно-таки много. Идеальный возраст: примерно 5-6 лет, когда центральные резцы выросли, а боковые только выпали. В таком случае рост боковых резцов сформирует челюсть так, чтобы между центральными зубами не было щели. Однако иные специалисты все же будут настаивать на более раннем подрезании, ведь эта проблема может мешать нормальному развитию речи и формированию прикуса.

Виды операций

Также стоит сказать о том, что подрезание уздечки губы проводится сегодня двумя основными методами:

  1. Операция с использованием скальпеля.
  2. Оперативное вмешательство при помощи лазера.

Скальпель

Если подрезание верхней уздечки будет проводиться скальпелем, как пройдет данная операция? О чем нужно знать? Так, длиться она будет примерно 20-30 минут. Малышу понадобится местная анестезия. Во время операции будет сделан небольшой надрез, далее будут наложены швы. Также возможно небольшое кровотечение, этого не стоит опасаться. Если ребенок предельно взрослый, его нужно подготовить к тому, что послеоперационный период будет нелегким. В это время возможно:

  1. Ощущение болей, хотя и несильных.
  2. Отек места операции.
  3. Чувство общего дискомфорта в области верхней губы.

После самой операции останется небольшой рубец. Однако он рассасывается на протяжении недели. Последствия оперативного вмешательства постороннему человеку совершенно не будут видны.

Рекомендации: пока рана полностью не заживет (это может занять максимум 10 дней), человеку нужно отказаться от приема твердой пищи. Также доктор, скорее всего, порекомендует прополаскивать рот специальным раствором. Важным будет и послеоперационный осмотр. На протяжении определенного времени придется периодически посещать врача.

Лазер

Как альтернатива возможно подрезание уздечки лазером. Это почти безболезненная и практически бескровная операция. Однако основное ее отличие — стоимость. Данное оперативное вмешательство обойдется пациенту гораздо дороже, нежели исправление проблемы скальпелем. Но преимуществ при этом очень много.


ительность данной процедуры составляет не более 15 минут. Что касается анестезии, она тут все же нужна. Однако для этого сгодится всего лишь специальный обезболивающий стоматологический гель или же спрей. Сама операция проводится специальным лазером, который моментально спаяет сосуды человека, что и приведет к тому, что кровотечению даже некогда начаться. Также при данном виде оперативного вмешательства совершенно не понадобится наложение швов. Послеоперационный период протекает гораздо легче. Уже через два часа после процедуры ребенок спокойно может возвратиться к нормальному режиму жизни. Рана заживает на протяжении пары дней. При этом практически нет отека, болей, только лишь присутствует небольшой дискомфорт.

Осложнения

Возможны ли осложнения, если была произведена такая операция, как подрезание уздечки верхней губы? Чаще всего нет. Но при этом нужно помнить, что придется соблюдать на протяжении хотя бы нескольких дней пару простых правил:

  1. Нужно постараться не кушать твердой пищи.
  2. Надо полоскать рот специальным раствором, который обладает антисептическим действием.
  3. На следующий день после операции нужно показаться доктору. После этого сам врач уже скажет, когда прийти на профилактический осмотр в следующий раз.

Если данных правил придерживаться, осложнения возникнуть не смогут. В противном случае возможно как минимум заражение незажившей раны инфекцией.

www.syl.ru

Уздечка верхней губы.

В ротовой полости у ребенка существует три уздечки:

  • Уздечка верхней губы.
  • Уздечка нижней губы.
  • Уздечка языка.

Если одна из уздечек слишком короткая, что впрочем, встречается достаточно часто, то это неминуемо ведет к проблемам с произношением звуков, появлению щелей между зубами (диастемы) и формирование неправильного прикуса. В этом случае, врачи рекомендуют подрезать ребенку короткую уздечку, тем самым избавив его от ряда проблем в будущем, решить которые с возрастом бывает весьма непросто.

Кроткая уздечка верхней губы встречается гораздо чаще, чем короткая уздечка нижней губы и тем более языка. И, как правило, родители узнают об этом, либо от логопеда, либо после очередного визита к стоматологу.

Подрезание уздечки верхней губы.

Надо заметить, что обычно, подрезание уздечки верхней губы делается ребенку в 5-8 лет, когда молочные зубы, начинают сменяться коренными. Это одно из обязательных условий, и проводить данную операцию до наступления этого момента нельзя.

Существует несколько видов подрезания уздечки верхней губы:

  • Френотомия – поперечно рассечение уздечки.
  • Френэктомия – иссечение уздечки.
  • Френулопластика – перемещение места прикрепления уздечки.

В наше время, подрезать уздечку верхней губы можно двумя способами, либо скальпелем, либо лазером. И если одни врачи говорят, что подрезание уздечки лазером наиболее безопасный и безболезненный вариант, то другие, уверяют, что лучше скальпеля пока ничего не придумали. На чем остановить свой выбор, решайте сами.

Подрезание уздечки верхней губы скальпелем.

Эта операция проводится под местной анестезией, и длится не более получаса. Рассечение уздечки делается скальпелем, при этом может появиться несильное кровотечение, после чего, специальными нитями накладываются швы.  

В течении нескольких дней  после операции могут присутствовать неприятные, а иногда болезненные ощущения, и небольшая отечность. При правильном уходе, рана полностью заживает в течение 8-10 дней, и на ее месте образуется рубец, который со временем полностью рассасывается.

На протяжении недели после подрезания уздечки скальпелем, рекомендуются исключить из рациона питания ребенка, любую твердую пищу. А для лучшего заживания врач должен назначить вам специальный раствор для полоскания рта.

Подрезание уздечки верхней губы лазером.

Эта операция проводится при помощи стоматологического лазера и длится около 10 минут. Место разреза обрабатывается анестезирующим спреем, после чего луч лазера, в буквальном смысле «растворяет» уздечку, и тут же спаивает сосуды, препятствую появлению кровотечения.


Основные преимуществ данного метода — это бескровность, безболезненность и отсутствие необходимости в накладывании швов. Процесс заживления длится от 2 до 3 дней и, как правило, не  сопровождается каким либо чувством дискомфорта.

Стоит заметить, что стоимость подрезания уздечки верхней губы лазером, стоит немного дороже, но вряд ли здоровье ребенка это хороший способ сэкономить.

chudomamochka.ru

Общая информация

Пластика уздечки ─ простая и эффективная хирургическая операция по надрезанию уздечки верхней губы, позволяющая решить (или предотвратить) ряд проблем, связанных со здоровьем ребенка. Иногда эта операция показана и взрослым (по рекомендации логопеда или ортодонта).

Уздечка верхней губы до и после операции. Фото с сайта http://www.startsmile.ru Уздечки губ – эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, поддерживающие губы в правильном положении и прикрепляющие губы к деснам и костям челюсти. Местонахождение, размеры уздечек очень индивидуальны: у некоторых людей нет уздечек вообще или их несколько. Такая патология может стать причиной нарушения прикуса и заболеваний пародонта. При нормальном расположении уздечка верхней губы должна вплетаться в десну в середине на 5 — 8 мм от шейки зуба, не препятствовать нормальной речи и не оказывать негативного влияния на здоровье. Если верхняя уздечка вплетается в межзубный сосочек (слишком короткая), недостаточно эластичная или широкая, возможны негативные последствия, и этот дефект может исправить только пластика уздечки верхней губы, другими методами сделать нормальную уздечку и восстановить здоровье невозможно.


Кому необходима пластика верхней губы

Большинство пациентов стоматолога по поводу подобной операции ─ дети, ведь короткая или толстая уздечка может стать причиной серьезных осложнений:

  1. Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, которая вплетается в межзубный сосочек и образует толстый тяж не дает возможности резцам сойтись к центру. Более того, при постоянной нагрузке диастема увеличивается, а зубы — смещаются вперед и от центра. В подобном случае постоянно травмируется межзубный сосочек, что может привести к пародонтиту и к потере зубов.
  2. При подготовке к ортодонтическому лечению. Разнообразные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают небольшие нагрузки на зубной ряд, что существенно влияет на прикус. Если предстоит исправление прикуса, надо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
  3. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этой ситуации уздечка верхней губы стягивает слизистую с зубов. Возникает рецессия десны — вещь неприятная и требующая длительного и дорогостоящего лечения.
  4. В процессе подготовки к съемному протезированию. Во время движения губ (например, при разговоре или приеме пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, это для тех, кто пользуется съемными протезами.
  5. Сильно укороченная уздечка иногда является причиной логопедических проблем с нарушением звукообразования. Это также является показанием для пластики уздечки верхней губы.
  6. Затруднения у младенцев при сосании грудного молока, увеличение продолжительности кормления.
  7. Формирование неправильного прикуса ─ передние резцы выдвигаются при укороченной уздечке и если операцию не провести вовремя, лечение будет сложным и дорогим.
  8. Возникновение кармана десны в виде углубления между зубом и десной, приводящее в итоге к формированию зубного налета и воспалению пародонта.
  9. Постепенному увеличению неустойчивости зубов, повышению чувствительности и обнажению корней.

Все эти негативные последствия устраняет пластика верхней губы. На сегодняшний день существует несколько методик для проведения оперативного вмешательства . Самый опасный метод ─ отсекание уздечки от альвеолярного отростка или простой разрез ножницами, чего делать категорически запрещается. Для врача и клиники в целом это плохая репутация.

Оптимальный возраст для коррекции верхней уздечки

Экстренность проведения такой операции зависит от сложности патологии и от силы ее влияния на здоровье пациента. Для малышей существует два благоприятных периода для пластики верхней уздечки. Первый — это возраст от 2,5 до 6 месяцев, что упростит проблему кормления, так как младенец не будет терять сосок из-за короткой уздечки. Эту операцию в столь раннем возрасте раньше не проводили, но с появлением современной медицинской техники и методик операция теперь вполне безопасная и переносится грудничками без проблем. Выполнять такое хирургическое вмешательство должен только специалист в детской стоматологии. Многие хирурги-стоматологи высказывают мнение о нецелесообразности пластики в таком возрасте ─ особых показаний нет, а риск при оперативном вмешательстве присутствует.

Второй период коррекции уздечки ─ детский возраст от 6 лет до 9. В этом возрасте четыре передних резца уже прорезались на верхней и нижней зубной дуге. Идет активная смена прикуса — молочные выпадают, прорезываются зубы постоянные. Идеальный вариант — когда прорезаются центральные резцы, а боковых еще нет. В этой ситуации прорезающиеся боковые резцы подталкивают центральные к центру (их движению теперь ничего не мешает) — и все будет в норме. Иногда — самостоятельно, а иногда — с ортодонтической поддержкой.

Из-за определенных физиологических различий, пластику верхней губы проводят с 6 — до 8-летнего возраста, а нижней ─ от 7 до 9 лет. В случае недосмотра педиатров нередко пластику уздечки верхней губы приходится делать и взрослым. Опасного в этом нет ничего ─ взрослые переносят операцию так же легко, как и дети.

Показания к операции

Мнение педиатра о том, что у ребенка короткая уздечка верхней губы не считается показанием к экстренной пластической операции. Такие показания к операции на уздечке губы вообще диагностирует не педиатр, и даже не хирург-стоматолог, а специалисты более узкого профиля – логопед, неонатолог, ортодонт, пародонтолог.

Неонатолог обращает внимание на проблему с уздечкой грудничка, если аномалия препятствует правильному грудному вскармливанию, так как верхняя губа малыша активно в этом процессе принимает активное участие. При этом довольно часто неонатолог самостоятельно подрезает уздечку верхней губы, но иногда и направляет ребенка к стоматологу-хирургу.

Логопеды подмечают укороченную уздечку верхней губы, если у ребенка нарушены функции четкой речи с затруднением при произношении некоторых звуков, требующих активного участия губ, например, звуков «о», «у» и других. Обычно это происходит у детей старше 5 лет. В данной ситуации мало простого подрезания, надо делать более сложную операцию

Чаще всего пластика уздечки верхней губы у детей и взрослых проводится по направлению ортодонтов и пародонтологов, потому что уздечка губы, прикрепленная неправильно, ведет к многочисленным негативным последствиям для пародонта и прикуса зубов. И если пластику уздечки верхней губы не провести вовремя, в будущем это может закончиться дорогостоящим и длительным ортодонтическим лечением.

Как проходит операция

Операция пластики верхней уздечки при помощи лазера. Фото с сайта http://chel.32top.ru Цены на пластику верхней уздечки в клиниках Москвы в пределах 3 — 5 тысяч рублей. Подготовка для такой операции сводится к полной санации ротовой полости, так как любая инфекция способна провоцировать осложнения. Можно пройти обследование, чтобы убедиться, что в списке противопоказаний вашего диагноза нет.

Никакой специальной подготовки для такой операции не требуется – операция малотравматична. Доктора рекомендуют пациентам перед операцией быть сытыми — голодные люди хуже все переносят, голод — это дополнительный стресс, хуже сворачивается кровь.

Одно из основных условий для проведения операции детям — ребенок должен сидеть спокойно в кресле хотя бы 10 — 15 минут. Операция абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорта (маленький пациент сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать).

Противопоказания для пластики уздечки верхней губы

  • онкологические проблемы;
  • болезни крови;
  • острый период инфекционных заболеваний;
  • обострение заболеваний слизистой оболочки рта;
  • хронические заболевания.

Операция состоит из нескольких этапов

  1. Френотомия (рассечение уздечки верхней губы).
  2. Френэктомия (иссечение уздечки верхней губы).
  3. Френулопластика (перемещение места вплетения уздечки).

Операцию проводят двумя методами. В классическом варианте хирург работает скальпелем. Более современный метод ─ лазерная хирургия. Пластика уздечки верхней губы лазером – самый современный в своей области способ коррекции уздечки. Операцию проводят с помощью диодного лазера. Луч лазера как бы растворяет крепления короткой уздечки.

Достоинства метода

  • отсутствие каких-либо звуков или вибраций ─ источников дополнительных страхов для малышей;
  • отсутствие кровотечения;
  • нет необходимости накладывать швы, что сокращает проведения операции;
  • антисептичный способ исключает возможность заражения хирургическим инструментом: края ранки запаиваются лазерным лучом;
  • нет болевых ощущений (пластика диодным лазером обходится без наркоза);
  • реабилитационый период короткий ─ уже на четвертый — пятый день происходит полное заживление и пациенты переходят к привычному образу жизни.

На видео пластика уздечки верхней губы.

При всех преимуществах лазерной коррекции классический метод все еще актуален, особенно в сложных клинических случаях, где решающее значение имеет мастерство хирурга. Пластику уздечки верхней губы проводят амбулаторно. Классическая операция проводится под местным наркозом (гель или инъекции) и длится не более 15 минут.

При узкой уздечке верхней губы если отвести губу, то можно увидеть прозрачную пленку, не прикрепленную к краю альвеолярного отростка, которую рассекают в поперечном направлении и накладывают продольные швы.

При широкой уздечке верхней губы хирург разрезает по гребню натянутую уздечку с иссечением межзубного сосочка и тканей из костного промежутка между корнями центральных резцов.

Реабилитационный период

Послеоперационный период также проходит спокойно. Конечно, когда закончится действие обезболивающих препаратов, место операции будет немного болеть, но это – верхний предел.

В этот период следует придерживаться трех золотых правил:

  • строго соблюдать тщательную гигиену ротовой полости;
  • первые два дня избегать грубой и горячей еды (чипсы, орехи, яблоки и морковка на два дня исключаются);
  • через день надо показаться хирургу для послеоперационного осмотра.

При классическом способе швы не снимают, так как хирурги пользуются кетгутом ─ саморассасывающимся шовным материалом. Иногда первое время пациент испытывает некоторый дискомфорт, привыкая к более свободному движению языка, но его речь совершенствуется очень быстро. Уже через несколько дней для восстановления здоровья можно использовать миогимнастику ─ упражнения для укрепления жевательных и мимических мышц. Корчить рожицы родителям детворе по душе, да и взрослые могут получить дозу положительных эмоций. Если выполнять все эти условия, то никаких проблем у пациента не возникает. Операция проходит практически незаметно, а полученный результат позволяет предотвратить множество проблем в будущем.

prozubki.com

Возможные последствия короткой уздечки верхней губы, если не оперировать вовремя

Видео: Короткая уздечка верхней губы у детей — чем грозит и когда оперировать?

Как обнаружить короткую уздечку на верхней губе – диагностика и симптомы

Чтобы проверить, как прикреплена уздечка верхней губы, необходимо оттянуть губу и определить уровень прикрепления слизистого тяжа.

Нормальным считается крепление уздечки на 5-8 мм от шейки резцов. Диагноз «короткая уздечка» устанавливается, если не удается обнаружить место фиксации тяжа.

Показания к пластике уздечки верхней губы – в каком возрасте ребенку выполняют операцию?

  1. Операция может проводиться в первые дни жизни (в родильном отделении) – при серьезных проблемах с грудным вскармливанием.
  2. Чаще всего операция рекомендуется логопедом в дошкольном возрасте при выявлении дефектов дикции.
  3. В школьном возрасте — назначается ортодонтом перед установкой брекетов.
  4. Устранение аномалии проводится даже  в пожилом возрасте – при протезировании зубов.

Виды операции по подрезанию уздечки верхней губы – этапы операций

  1. Перед проведением операции рекомендуется проведение ортопантомограммы (обзорной рентгенограммы всех зубов).
  2. Также необходимо провести лечение кариозных зубов.

Есть несколько вариантов хирургического лечения укороченного тяжа.

Как правило,  операция непродолжительная (не более получаса), выполняется под местной анестезией.

  • Подрезание короткой уздечки верхней губыФренулотомия. Проводится поперечный разрез уздечки и наложение швов по продольной линии. Это способ выбирается при узком тяже, не прикрепленном к альвеолярной кости.
  • Френэктомия. Выполняется рассечение по гребню тяжа, эксцизия десневого сосочка и ткани, которая находится в основании центральных резцов. Операция назначается при широкой уздечке.
  • Френулопластика. Выполняется разрез тяжа продольно по гребню, формируются два боковых лоскута, которые смещаются на нужное расстояние, накладываются швы.
  • Компактостеотомия. Операция по ослаблению костного шва в месте его фиксации. Проводится, если тяж глубоко вплетен в костную ткань.

Хирургическая операция может проводится как традиционным способом, так и с использованием лазерного скальпеля.

Рекомендации пациентам после удаления верхней уздечки губы

Как правило, после операции на уздечке не бывает осложнений.

В первые дни после пластики отмечается болезненность в месте разреза,  незначительная опухоль, ощущаются швы.

Подрезание короткой уздечки верхней губы

  1. В послеоперационный период необходимо отказаться от горячей пищи, строго соблюдать гигиену полости рта.
  2. На 2-3 день после оперативного вмешательства назначается осмотр.
  3. Реабилитация длится не более 5-7 дней.

www.operabelno.ru