Герпетического стоматита

Симптомы герпетического стоматита

Во время обострения вируса герпеса в организме, который приводит к появлению герпетического стоматита, на слизистой оболочке рта появляются характерные афты, которые размещаются на отекшей, воспаленной, гиперемированной коже. Помимо этого также состояние больного ухудшается и в целом – повышается температура, появляется частая либо постоянная головная боль, аппетит снижается, ощущается постоянная сонливость, выступают и начинают болеть лимфатические узлы, располагающиеся под челюстью. Как уже говорилось ранее, язвы при герпетическом стоматите напоминают островки маленьких пузырьков. Пузырьки при этом наполнены светлой мутной жидкостью. Появление язв характерно для 2-3 дня развития заболевания.

Дети чаще всего страдают именно легкой формой этой болезни. Как только развивается герпетический стоматит у детей, она начинают очень бурно реагировать на боль – часто плачут, не хотят кушать, детки повзрослей жалуются на жжение во рту, головокружение, тошноту или рвоту.

Герпетический стоматит у детей на 2-4 день постепенно начитает идти на спад, пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает, кожица ложится на слизистую и затем прирастает, язвы эпителизируются и самочувствие ребенка улучшается.

Герпетический стоматит у взрослых проходит более болезненно и трудно, поскольку усугубляется последствиями перенесенных ранее заболеваний, а также структурными изменениями тканей во рту. Эта болезнь чаще всего появляется у людей, которые перенесли острый герпетический стоматит в раннем возрасте, а в какой-то момент взрослой жизни запустили свой организм, дали иммунитету ослабиться либо перенесли какое-то серьезное заболевание — онкологического, болезнь крови, мощное переохлаждение и так далее.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный герпетический стоматит – он же острый герпетический стоматит, — это серьезное заболевание, провоцируемое все тем же вирусом герпеса. Отличается тем, что нарушает работу иммунологической, нервной системы, макрофагов.

Афтозный герпетический стоматит может сочетаться с герпетическими высыпаниями как на коже, так и на половых органах. Размножается вирус в эпителии и практически не выводим из организма. Содержит ДНК. Чаще всего вирус попадает в организм человека в 1-3-х летнем возрасте во время того, как из детского организма выводятся антитела, полученные от матери, и защитные функции организма несколько снижаются, а вирус остается с ребенком на всю жизнь. Практически у 90% взрослых людей в организме есть вирус герпеса.

Хронический герпетический стоматит

Периодически проявляется у людей, зараженных вирусной инфекцией герпеса. Выделение и увеличение количества вирусных клеток происходит каждый день. В небольших количествах вирус попадает в клетки кожи, в слизистую, где их нейтрализуют механизмы иммунной системы.

Для хронического герпетического стоматита характерны появления пузырьков как на коже, так и внутри ее, которые достаточно быстро лопаются, порождая незначительные эрозии. У рецидивирующего герпетического стоматита отсутствует большое количество омертвевших тканей в районе язв, лимфоузлы остаются прежнего размера, нет повышенного слюноотделения или неприятного запаха изо рта, отсутствует кровоточивость.

Во время рецидива болезни наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, боль в суставах, общая температура достигает 37,5-38,5 градусов. В зависимости от сложности формы болезни различают 3 стадии хронического герпетического стоматита:

• легкая – болезнь «навещает» вас 1-2 раза в год, количество язв небольшое;
• среднетяжелая – больной страдает стоматитом 2-4 раза за год, обладает симптоматикой общего характера;
• тяжелая – болезнь возвращается больше 4-х раз в год либо повторяется непрерывно, на месте проходящих язв могут сразу же возникать новые, симптомы достаточно сильные.

ilive.com.ua

Особенности проявления

Развитие этой болезни происходит на фоне первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса.

Три четверти населения земли являются носителями этого вируса, но атака и активное проявление заболевания начинается только на фоне ослабления защитных сил организма.

Человек, ощутивший активные проявления вирусной инфекции впервые (в большинстве случаев, это дети), даже после избавления от острых симптомов заболевания остается пожизненным носителем герпеса.

Болезнь может никак не проявляться, находясь в латентной (скрытой) форме, либо обостряться в форме постоянных рецидивов, происходящих на фоне нарушений в работе иммунной системы. По основным признакам стоматит можно разделить на две формы:

• острая – характеризуется появлением на слизистой оболочке рта нескольких язвочек, чаще всего после перенесенной простуды, сильного переохлаждения, а также на фоне авитаминоза и ослабления иммунитета;
• хроническая – развивается вследствие не долеченного стоматита в острой форме, характеризуется рецидивами болезни, возникающими регулярно в течение жизни.

Причины

Основными причинами, по которым происходит заражение герпетическим стоматитом, являются:

• количество вирусов и бактерий в организме, превышающее пределы нормы, особенно на фоне ослабленного иммунитета;
• несоблюдение правил гигиены, не регулярная чистка зубов, грязные руки;
• термические и механические повреждения слизистых оболочек ротовой полости;
• употребление в пищу некачественных продуктов с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• снижение выделения слюны в результате чистки зубов пастой с содержанием лаурил сульфата натрия – слизистая становится сухой и восприимчивой к инфекциям.

Перечисленные причины могут спровоцировать развитие болезни однократно. Если же происходят постоянные рецидивы заболевания, стоит обследовать организм, в частности на предмет патологий эндокринной, нервной и иммунной систем.

Симптомы

Проявления заболевания и основные симптомы могут быть различными, в зависимости от периода развития инфекционного процесса и степени тяжести заболевания.

Общей симптоматикой можно назвать появление болезненных ощущений, отечность и гиперемию в области поражения, появления язвочек и пузырьков на слизистой оболочке языка, губ и десен, покрытые языка налетом серого или белого цвета.

Сопутствующие признаки острого герпетического стоматита:

• появление неприятного запаха изо рта, напоминающего гнилостный;
• кровоточивость десен;
• увеличение периферических лимфатических узлов;
• усталость, общее недомогание.

Все перечисленные симптомы проявляются не сразу, а в несколько этапов, протекание которых занимает около двух недель, считая от первичного инфицирования до клинического выздоровления больного.

Этапы протекания болезни разделяются следующим образом:

• инкубационный – вирусная инфекция попадает в кровь, размножается в лимфатических клетках и оседает в селезенке и печени. Начинается период с резкого подъема температуры от 37 до 40 градусов. Характеризуется общим недомоганием, слабостью, через 1-2 дня возникают боли в ротовой полости, которые усиливаются во время разговора и еды;
• продромальный – характеризуется покраснением и отечностью тканей, зудом, жжением и чувством онемения в местах, где будут локализованы будущие высыпания;
• катаральный – проявляется гиперемией деснового края (катаральный гингивит), возможно появление признаков простудного поражения легких – кашля, а также признаков ангины и ларингита, сопровождающихся осиплостью голоса, першением и болью в горле. Высыпания в виде пузырьков могут быть в количестве от нескольких штук до нескольких десятков. Везикулярные образования быстро превращаются в язвы и эрозии, а эрозийные поражения – в афты;
• угасающий – наступает через 7-10 дней, афты заживают без образования рубцов, температура снижается, общее состояние значительно улучшается;
• завершающий – считается клиническим выздоровлением пациента.

Насколько сильными будут проявления клинических симптомов, и как тяжело будет протекать каждый период болезни, зависит от иммунной системы больного.

Степени тяжести

Насколько сложно протекает заболевание острым герпетическим стоматитом, зависит от степени тяжести болезни.

Легкая форма

Признаки общей интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

Продромальный период проходит без осложнений.

Основными признаками заболевания выступают слабость и подъем температуры тела, которая пока не достигает высоких отметок – остается в пределах 37-37,5 градусов.

Состояние больного остается на уровне удовлетворительного.

В полости рта можно увидеть небольшую отечность тканей, по мере усиления гиперемии начинают проявляться мелкие пузырьки одиночного характера.

Катаральные поражения гортани и верхних дыхательных путей выражены незначительно.

Среднетяжелая форма

Характеризуется более выраженными проявлениями интоксикации организма, головными и мышечными болями, снижением аппетита, сонливостью и недомоганием.

В полости рта невооруженным глазом видны явные признаки воспаления слизистой оболочки и появившиеся многочисленные язвы.

Соматические проявления могут выражаться в развитии ангины, респираторных инфекций. Лимфатические узлы увеличены в подчелюстной области, при их прощупывании ощущается болезненность.

Температура тела в среднетяжелой форме может подниматься до отметки 39 градусов. На фоне интоксикации организма, больного могут мучить позывы к рвоте и сильные боли в височной и лобной областях.

Ротовая полость терпит следующие изменения:

• слюнные выделения становятся вязкими и тягучими;
• десны начинают активно кровоточить;
• гингивит имеет ярко выраженную форму, сопровождаясь отечностью, зудом, сухостью слизистых и многочисленными высыпаниями.

По прошествии первого периода активных высыпаний, состояние больного заметно улучшается, температура возвращается в пределы нормы, слабость и недомогание отступают.

Но как только период высыпаний начинает идти по второму кругу, симптомы интоксикации возвращаются, и температура вновь подскакивает до высоких отметок. На этой стадии присутствуют нарушения сна, отказ от еды, общая слабость.

Длительность периода угасания зависит от того, насколько организм готов бороться с атакующей инфекцией.

Тяжелая форма

Протекание заболевания в тяжелой форме нужно рассмотреть особо.

Уже на продромальной стадии имеют место следующие проявления:

• пациент находится в подавленном, апатичном состоянии;
• развивается кожно-мышечная гиперестезия;
• температура достигает до 40 градусов;
• больного сопровождают постоянные, не стихающие головные боли.

Слизистые оболочки рта и глаз становятся резко гиперемированными, с выраженным покраснением и болезненностью.

Количество пузырей и образовавшихся язв доходит до сотни, причем локализуются они не только во рту, но и вокруг него. Также, высыпания могут появиться на лице, ушах, вокруг глаз.

Воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей, что сильно осложняет клиническую картину.

Лечение

Для избавления от симптомов заболевания существует несколько пунктов терапевтической программы. Назначать лечение острого герпетического стоматита должен врач, ориентируясь на общую клиническую картину протекания болезни.

При таком заболевании, как острый герпетический стоматит, у детей лечение немного отличается от взрослых, поэтому рассмотреть их нужно по отдельности.

У взрослых

Если заболевание не проходит в тяжелой форме и взрослый пациент проходит лечение на дому, ему рекомендуются следующие меры терапии:

• обработка ротовой полости каждые 3-4 часа антисептическими растворами Фурацилина или Риванола, производится ватным тампоном;
• использование противовирусных мазей – Оксолиновой, Интерфероновой;
• обработка ранозаживляющими препаратами, особенно в угасающий период – хороший эффект дают масла облепихи и шиповника, а также масляные растворы с витаминами.

Иногда острый герпетический стоматит у взрослых подразумевает прием антигистаминных препаратов – Диазолин, Тавегил, Глюконат кальция.

Если присутствуют выраженные проявления бактериальной инфекции, имеет смысл назначение антибиотиков, действие которых будет направлено не на борьбу с вирусом герпеса, а на устранение симптомов сопутствующей инфекции.

У детей

Острый герпетический стоматит у детей должен лечиться строго в соответствии с врачебными рекомендациями, с соблюдением назначенных дозировок лекарственных средств.

Терапевтическая программа для детей разрабатывается по схеме, схожей с той, по которой лечат герпетический стоматит у взрослых. Только медикаментозные средства подбираются врачом, отталкиваясь от того, каков возраст ребенка, в какой форме протекает болезнь, и с ориентацией на общую клиническую картину.

Помимо антисептической обработки ротовой полости, применения противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, необходимы дополнительные меры:

• в питание ребенка обязательно нужно включить свежие фрукты и ягоды;
• чтобы скорее избавиться от признаков интоксикации, детскому организму нужно обильное количество жидкости;
• пища, которую употребляет ребенок на стадии выздоровления, должна быть жидкой или полужидкой, во избежание механических раздражений и травм слизистой оболочки.

zubki2.ru

Причины недуга

Когда герпетический стоматит у взрослых проявляется, самой частой причиной заражения выступает ослабленный иммунитет. Именно в таком случае происходит первичное инфицирование. В дальнейшем действие вируса может потребовать лечение герпесного стоматита у взрослых. Существует и хронический герпетический стоматит.

Если говорить об острой фазе, то выделить в ней можно несколько этапов:

• инкубация (не более трех недель);
• катаральный период (не более 24 часов);
• пик активности (не более четырех суток);
• стихание процесса (не более четырех суток;
• регенерация тканей (не более девяти дней).

У взрослых лечение может потребоваться при появлении гормонального дисбаланса, обезвоживания организма. Нельзя исключать такие причины, как травмы слизистых, плохую гигиену ротовой полости, авитаминозы, неправильное питание и целый ряд других причин.

Стоит особенно подчеркнуть, что, когда во рту появляется герпетичний стоматит, это говорит о высокой заразности вас для других людей. Передача вируса осуществляется как бытовым, так и воздушно-капельным путем. Поэтому лечение у взрослых предполагает временную изоляцию от общества. Постарайтесь сократить до минимума контакты с домочадцами, у всех должны быть индивидуальные бытовые принадлежности.

Лечение герпетического стоматита у взрослых может потребоваться при неправильном использовании пасты с лаурилсульфатом натрия. Запрещено применение таких паст продолжительное время. Излишняя гигиена полости рта в таком случае может сыграть плохую шутку.

Классификация и диагностика

Герпесный стоматит у взрослых и у детей симптомы имеет схожие. При этом классификация болезни ведется по тяжести и особенностям протекания. Если говорить об особенностях протекания, то выделяется острая и хроническая формы стоматита. Острый герпетический стоматит у детей и взрослых начинается внезапно, присутствует стремительное развитие, симптоматика отличается яркой выраженностью. Если лечение не оказывается в нужном объеме, то герпетичний стоматит может стать хроническим заболеванием.

Говоря о тяжести заболевания, можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степени. При легкой форме герпетичний стоматит представляет собой воспаление десен, покраснение их и образование отека. Обычно проявляется и такой признак, как некоторое увеличение температуры. В некоторой степени в таком состоянии при герпесном стоматите у ребенка или взрослого появляются болезненные язвочки, лимфатические узлы начинают расти.

Если герпетический стоматит у ребенка или взрослого дошел до средней формы, то значительно повышается температура тела, присутствует головная боль, вялость и тошнота. Присутствуют и воспалительные изменения на слизистой, которая выстилает рот. Происходит локализация пузырчатой сыпи на языке, деснах, внутренней щечной поверхности, вокруг рта.

Если герпетичний стоматит дошел до тяжелой стадии, то общее состояние ребенка или взрослого ухудшается серьезно. Происходит повышение температуры тела до критичных показателей. Дополнением к температуре будет сильная боль в голове и мышцах. Иногда к этому подключается тошнота и рвота, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Высыпания присутствуют во множественном количестве, распространяются на область, расположенную около рта.

Обычно герпесный стоматит лечению поддается успешно, а у врачей не возникает проблем с определением этой формы заболевания. Основные признаки и очередность их проявления говорит о герпетической форме. При этом важно отличать ее от других вирусных вариантов. Чтобы быть уверенным, что имеет место быть герпетичний стоматит, врач может взять соскобы для цитологического исследования.

Хроника и диагностика

Иногда лечение герпетического стоматита у детей или взрослых не дает нужного эффекта и возникает проявление хронической формы. Наряду с характерными для заболевания высыпаниями при хронической форме герпетический стоматит лечения требует и таких сопутствующих признаков, как общая слабость, болезненность в суставах, отсутствие аппетита. Иногда происходит некоторое повышение температуры тела, обычно не более 38,5 градусов.

Важно понимать, что частотность рецидивов определяется в зависимости от формы болезни. Для легкой формы характерно обострение не чаще двух раз в год, обычно язвочки представлены единично. Если течение ближе к среднему, то обострения могут случаться до четырех раз в год, для них характерна общая симптоматика. Тяжелая форма почти всегда приводит к непрерывному обострению болезни, вопрос как лечить не возникает, он открыт всегда, при этом герпетиформный стоматит отличается постоянным усилением симптомов.

Для правильной поставки диагноза, определения что это: механические повреждения или стоматит, требуется дифференциальная диагностика. При этом подтвердить диагноз в состоянии только специалист с нужной квалификацией. В первую очередь дается оценка общего состояния пациента, ведется изучение его медкарты, осматривается полость рта. Это помогает в определении характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Стоит понимать, что одним визуальным осмотром не обойтись. Это не дает стопроцентной картины, поэтому проведение лабораторных исследований является обязательным этапом. Если говорить о цитологическом анализе, то его рекомендуют делать даже в первые дни болезни.

Чтобы не спутать герпесный вид стоматита с другими заболеваниями, врачи определяют характерные для него и других форм болезни признаки. Для бактериальной формы стоматита характерен большой размер язв, однако количество их куда меньше, в сравнении с герпесной формой. Данный вид нарушения нельзя характеризовать появлением гингивитных симптомов и поражением губных каемок.

Когда речь идет об энтеровирусном везикулярном стоматите, то его главное отличие – заметное ухудшение общего состояния. Человека знобит, в мышцах и голове присутствуют боли. При этом пузырьки могут появляться не только на слизистой, но и на наружной губной стороне. Подвергаются поражению и ступни.

Стоит отметить, что герпес не всегда вызывает стоматит, он может поражать кожу и губы. В сравнении с таким вариантом стоматита проявления бывают не только по губной каемке, но и по всей слизистой во рту. Об единичных высыпаниях в губной области можно говорить только при легкой форме рецидива.

Особенности детской болезни

В качестве провокатора патологии выступает вирус герпеса простого, относящегося к первому типу. Попасть в детский организм он может через кожу или слизистые, когда тот общается с больным или носителем вируса. Проблему представляет то, что для передачи используется как бытовой, так и воздушно-капельный путь. Как только вирус проник в организм, начинается его работа на клеточном уровне, размножение. Клеточные ресурсы и компоненты используются в пользу вируса. Симптоматика усиливается, когда вирус серьезно разрастается, что и определяет форму заболевания по тяжести.

Чаще всего дети сталкиваются с герпетической формой стоматита на фоне слабого организма, при путешествиях в другой климатический пояс, при перегреве или переохлаждении, травм ротовой полости и губ. Речь идет о недостатке гигиены, постоянных стрессах и перенапряжениях нервного характера.

Стоит отметить, что у детской аудитории нередко проявляется слияние пузырьков, характерных для стоматита. Когда такой пузырек лопается, происходит образование эрозийного очага, отличающегося болезненностью. Если побочных эффектов нет, то ткань зарубцовывается. Стоит отметить, что такие проблемы типичны именно для герпесной формы стоматита, что используется врачами как важный признак при диагностике.

Кроме осмотра, у ребенка берут соскоб на анализ. Обычно у болезни различается активная фаза. Все зависит от того, насколько силен ребенок. В легчайшей форме не требуется мероприятий лечения в более чем семь дней. Средней форме достаточно нескольких недель, а вот при наличии тяжелой формы у детей, требуется лечение в стационаре. Обычно период, в который у ребенка появляется симптоматика, зависит от того, насколько эффективны лечебные меры.

Как только вы заметили у ребенка клинические проявления, сразу обратитесь к врачу. Скорее всего, потребуется дополнительная консультация, вас могут направить к стоматологу или невропатологу. Чем раньше вы начнете эффективное лечение, тем легче будет победить болезнь и предотвратить возможные осложнения.

Для лечения герпесной формы стоматита требуется комплексное лечение по ряду направлений. Речь идет о терапии против вирусов. Имеется ввиду нейруляция инфекционного возбудителя. Доля этого используются препараты для перорального приема и мази, направленные на местную работу.

Препараты против воспаления и противоаллергические комплексы назначаются для снятия интоксикационной симптоматики, снижения температуры тела. Чтобы повысить общий иммунитет организма, требуется прием комплексов, состоящих из витаминов и минералов, препаратов иммуностимулирующего порядка.

Чтобы ускорить заживление, снять воспаление и боль, потребуется использование гелей или мазей, которые имеют эффект анальгетика. Используются препараты, демонстрирующие керопластические свойства.

Дополнительно о лечении

Кроме непосредственно медикаментов, важно соблюдать особый режим дня ребенка, который поможет быстрее восстановить места поражений, и победить болезнь. Родителям стоит давать ребенку обильное питье, которое имеет комфортную температуру. Питание подбирается сбалансированное. Лучше отказаться от грубой пищи, которая дополнительно травмирует участки, которые итак уже поражены.

Для кормления используется трех-четырехразовое питание. В промежутках важно отказаться от приема пищи. Соблюдайте временной интервал, который требуется лекарственным средствам для полного воздействия. Важно дополнительное внимание уделять гигиене полости рта, чтобы избежать присоединения инфекции бактериальной направленности. У больного ребенка должна быть отдельная посуда и игрушки.

Пораженные участки несколько раз в сутки обрабатываются средствами местного действия, все нужно делать с учетом схемы, прописанной врачом. Важно отказаться от самолечения. Полости рта ребенка уделяется особое внимание при стоматите. Показаны полоскания, примочки, обработки.

Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать рот, его нужно орошать с небольшим наклоном головы вперед над раковиной. Для старших детей рекомендовано полоскание растительными отварами, раствором воды и соли или специальными средствами, которые подбираются врачом.

Пораженные стоматитом участки на слизистой подлежат дополнительной обработке. При этом после полоскания важно провести обработку и здоровых участков. Для этого используются средства, которые помогают победить вирус, снижают болезненность участков и помогают им быстрее заживать. Для смазывания берется ватный тампон. Важно не усердствовать, так как может возникнуть болезненность.

Важно обращаться за помощью и к примочкам. Аппликации и примочки выполняются, если появляются корочки. Дополнительно это помогает растянуть действие лекарства. Для процедуры используются составы растительного происхождения, анальгетики. Для более быстрого заживления можно воспользоваться облепиховым маслом.

Во время болезни ребенка важно соблюдать правила, которые не позволят распространиться вирусу среди семьи. Для этого требуется быстрое начало терапии в соответствии с прописанным врачом курсом.

Варианты препаратов

Выше уже неоднократно упоминалось, что лечение стоматита в герпесной форме выполняется врачом. Безусловно, им же и назначается медикаментозная терапия. Основой ее чаще всего являются препараты антивирусного спектра, например, Ацикловир. Таблетки принимаются каждые четыре часа в течение пяти дней, дозировка не должна превышать 200 мг. Для тяжелых форм Ацикловир рекомендуется применять внутривенно. Детская доза рассчитывается по формуле: 20 мг на килограмм веса. Однако более 800 мг употреблять запрещено. Вообще, подбором точной дозы должен заниматься педиатр.

Высыпания покрываются противовирусными мазями. Это может быть Зовиракс, оксолиновая мазь и другие. Хорошо в борьбе с вирусами проявляют себя иммуноглобулины. Чтобы сократить интоксикацию и снизить температуру, подбирается лечение по симптоматике.

После приема пищи важно полоскать рот теплой водой или травяными отварами. Это поможет удалить остатки пищи из межзубного пространства, не позволив размножаться дополнительно бактериям. Полосканиям вообще стоит уделять повышенное внимание в течение дня. Для взрослых действует важный запрет. На время лечения придется отказаться от употребления алкоголя и курения. Важной частью лечения является повышение иммунитета, поэтому рекомендуется применять модуляторы и витамины.

Профилактика и осложнения

По большому счету говорить о профилактике такой формы стоматита не приходится. Достаточно тяжело предупредить попадание вируса в организм, поскольку окружающие могут даже не догадываться о его носительстве. Однако серьезно сократить риски можно, выполняя обычные гигиенические правила. Мойте руки каждый раз перед едой, после контакта с людьми и животными, по приходу с улицы. На время эпидемий запаситесь противовирусными мазями. Пользуйтесь только одноразовыми гигиеническими салфетками.

Если вирус все же попал в организм, важно не допустить рецидива его работы. Для этого стоит отказаться от курения, перейти на здоровый образ жизни, постараться не травмировать слизистую. Очень важно в таком случае состояние иммунитета, который укрепляется всеми возможными способами. Важно собирать немало витаминов в рационе, закаляться, вести активный образ жизни. Это представляет отдельную актуальность для детей, поскольку правильный образ жизни помогает предотвратить последующее возвращение болезни.

Несмотря на то, что первичное инфицирование поддается лечению достаточно просто, нельзя исключать шанс осложнений. Речь идет о герпетическом кератоконъюнктивите. Речь идет о тяжелом инфицировании вирусом герпеса глаза. Его побочным эффектом является слепота. Вследствие отказа от приема пищи и воды возникает обезвоживание организма.

humansenses.ru

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека — антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Вирус герпеса коварен. Попадая в организм человека еще в юном возрасте, он долгие годы никак не проявляет себя. Чаще всего провоцирует заражение и образование неприятных язв – ослабленный иммунитет (переохлаждение, ОРВИ).

Течение болезни условно делится на периоды:

1. Инкубационный – длится от 2 дней до 3 недель;
2. Катаральный (появление первых симптомов) – от нескольких часов до суток;
3. Развитие герпеса – длится от 2 до 4 дней;
4. Угасание – от 3 до 4 дней;
5. Заживление – от 3 до 9.

Пик развития вируса приходится на первые 24 часа.

Факторы, влияющие на появление герпеса:

• Гормональные изменения организма;
• Травмы слизистой оболочки рта (твердая пища, острые края у зубов, брекеты);
• Некачественное протезирование зубов;
• Заболевания, связанные с сухостью в полости рта и общим обезвоживанием;
• Неправильная или нерегулярная гигиена;
• Курс химиотерапии;
• Авитаминоз;
• Неправильное питание.

У взрослых пациентов болезнь протекает хуже, чем у детей. Это связано с изменениями, происходящими в полости рта – поражение кариесом, образование налета и зубного камня, расшатывание зубов и увеличение десневых каналов, употребление чрезмерно острой или соленой пищи, курение и алкоголь.

Герпетический стоматит имеет три формы:

1. Легкую;
2. Среднюю;
3. Тяжелую.

Если не вылечить заболевание на начальном этапе, оно перетекает в хроническую форму. Дальнейшая жизнь у такого пациента связана с постоянно возвращающими симптомами.

Степень тяжести заболевания, характер его течения и методику лечения сможет определить только специалист.

Симптомы и этапы развития

Появление на губах язвочек, заполненных жидкостью – характерная черта герпетического стоматита. Остальные симптомы проявляются в зависимости от формы заболевания.

Легкая форма отличается отсутствием интоксикации организма. Температура тела внезапно поднимается до 38 градусов. Слизистые полости рта набухают, наблюдается отечность в области десен.  В течение 2-3 дней образуются небольшие язвочки. Располагаются они точечно или группируются по несколько штук. Общее количество афт – до 5.

Средняя форма характеризуется общей слабостью и сонливостью, возникающей на фоне интоксикации. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, больной чувствует в этой области неприятные ощущения. На общем фоне симптомов может возникать ангина.

Через 1-2 дня температура поднимается до 39 градусов. Начинается головокружение, головная боль и тошнота. На поверхности губ, внутренней части щек появляются первые высыпания наполненные жидкостью. На слизистых образуется белесый налет, десны кровоточат. Язвочки чешутся, возникает зуд, при соприкосновении чувствуются дискомфорт. С их появлением температура тела снижается. Через1-3дня язвы лопаются, на их месте остаются эрозии (афты). Прием пищи затруднен болевыми ощущениями при глотании, слюноотделение повышено.

Продолжительность средней формы вирусного стоматита зависит от принимаемых препаратов и общей сопротивляемости организма. Общее количество язв достигает 20-25 штук.

Острая форма. Процент людей, заболевших герпетическим стоматитом в острой форме, очень мал. Общее состояние больного ухудшается в течение 2-3 дней. Температура поднимается до 40 градусов, внешняя поверхность губ становится сухой, покрывается микротрещинами. Слизистая полости рта воспаляется и отекает.

Через 1-2 суток появляются первые язвочки, которые образуются не только на губах, но и на мочках ушей, крыльях носа, в уголках глаз. Повышенное слюноотделение сопровождается неприятным запахом изо рта. Общее количество язв может достигать 100 штук.

Период болезни от появления первых симптомов до образования эрозий и заживления составляет 12-14 дней. Сон и аппетит восстанавливаются, кожные покровы и слизистая очищается. Острая форма требует консультации и незамедлительного лечения у специалиста.

Герпетический стоматит в хронической форме

По статистике 80% людей на планете являются носителями вируса герпеса. Здоровый образ жизни и правильное питание поддерживают защитные функции в организме в норме. Хроническая форма появляется у пациентов с недолеченным герпетическим стоматитом.

При смене времен года в осеннее-весенний период наблюдается обострение. Спровоцировать герпес в полости рта могут и другие факторы – переохлаждение, тонзиллит или синусит, механические повреждения слизистой.

Легкая степень хронической формы характеризуется образованием небольшого количества язв 1-2 раза в год на внутренней стороне щек, на деснах и небе.

Тяжелая форма отличается обилием высыпаний. Слизистая в такой период отекает, слюна обильно выделяется, сопровождаясь неприятным запахом. Язвы из-за большого количества сливаются в болезненные эрозии. Количество рецидивов увеличивается до 5-6 раз в год.

В отличие от острой формы для хронической не характерно проявление вторичных симптомов – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, кровоточивость десен. Наблюдается только общее недомогание.

Диагностика

Симптомы герпетического стоматита схожи с другими заболевания, поэтому точно поставить диагноз сможет только стоматолог.

На начальном этапе врач спрашивает у пациента о прошлых заболеваниях и изучает медицинскую карту. С помощью медицинских приборов доктор проводит визуальный осмотр, чтобы оценить характер образования язв и воспалений.

Для уточнения диагноза пациенту назначают сдать в лабораторию соскоб с поверхности пузырька с жидкостью. В острой форме герпетического стоматита кожные покровы проверяются на наличие вируса специальными реагентами.

Если герпес возвращается периодически, стоматолог дает направление на прохождение обследования у других специалистов – иммунолога, эндокринолога, терапевта и ЛОР-врача. Комплексное обследование позволяет установить точную причину возвращающегося вирусного стоматита и провести качественное лечение.

Лечение

Лечение герпетического стоматита проводится в комплексе. Применяемые методы и выбор препаратов зависит от нескольких факторов:

• Состояние иммунитета пациента;
• Вид лекарственных средств, применяемых больным самостоятельно;
• Временного промежутка с начала заболевания до обращения к специалисту.

Независимо от степени тяжести заболевания методика лечения строится сразу в 2 направлениях. Для полного выздоровления используются местная и общая терапия.

В первые дни развития герпеса в полости рта назначается прием противовирусных препаратов, которые останавливают воспалительный процесс в организме.

Часто используемые мази и гели:

• Зовиракс или его аналог Ацикловир;
• Метрогил Дента;
• Теброфеновая (1-2%) и адималевая (0,5%).

Мазь наносится на ватный тампон и прикладывается на пораженную область. Средства можно наносить не только локально, но и на соседние участки для оказания профилактического действия.

Перед их применением ротовая полость орошается антисептическим растворами:

• Перекись водорода (1,5%) – очищает язык, небо и щеки от белесого налета;
• Мирамистин или Хлоргекседин;
• Фурацилин (0,1%).

Применение лекарств разного действия на фоне ослабленного иммунитета в некоторых случаях вызывает аллергическую реакцию. Возможные признаки аллергии снимают антигистаминные препараты – Тавегил, Диазолин, Зодак, Супрастин.

На этапе заживления афт для удаления некротических тканей используются восстанавливающие средства – Солкосерил, Каратолин, масло на основе витамина А.

Средняя и тяжелая степень герпетического стоматита сопровождается неприятными ощущениями и болью при употреблении пищи и напитков. Для облегчения общего состояния пациента назначаются обезболивающие препараты – Винилин, спрей Гексорал, Лидокаин Асепт.

Для общей терапии характерно использование свечей (Виферон), снижающих действие вируса герпеса на организм. Уменьшить повышенную температуру тела помогают жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен.

На всем протяжении лечения необходимо принимать витамины Р и С для улучшения защитных функций организма и иммунитета.

Терапия хронического герпетического стоматита не имеет отличий от острой формы. Назначается курс противовирусных препаратов и антибиотиков. В качестве иммуномодуляторов практикуется применение Лизина.

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны только на начальных стадиях легкой формы герпетического стоматита.

В качестве противовоспалительных средств возможно использование настоев из лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника.

В составе спиртовой настойки прополиса находится компоненты, снимающие не только воспаление, но и болевой синдром.

Как только на деснах и небе начинается отек и покраснение рекомендуется протирать эти участки соком лимона или таблетками (2-3 шт.) аскорбиновой кислоты, смешанные в кашицу с водой.

На этапе заживления ран используются масла – облепиховое и льняное.

Питание

​Лечение медикаментозными препаратами сопровождается специальной диетой. Подбор продуктов, блюд и напитков учитывает потребности ослабленного организма в микроэлементах и витаминах. В рацион в обязательном порядке включаются свежие овощи, фрукты и ягоды.

На время необходимо исключить кислые, соленые, сладкие, острые продукты и блюда, чтобы они не раздражали воспаленную слизистую оболочку. К ним относят: цитрусовые, соусы, жареное мясо и фастфуд. Разрешается пить несладкие компоты и простую воду.

На завтрак и обед можно приготовить простую кашу на молоке, кусок курицы или рыбы на пару, постное рагу из овощей. В качестве десерта допускается употребление легкого творожка, йогурта или пудинга.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предотвращению герпетического стоматита у взрослых просты в исполнении. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек способствуют поддержанию иммунитета и общего состояния организма в тонусе.

При смене времен года стоит не допускать переохлаждений, 2 раза в год необходимо принимать курсами витаминно-минеральные комплексы. Включить в ежедневный рацион как можно больше здоровой и полезной пищи.

Если заболевание уже переросло в хроническую стадию не стоит отчаиваться, современная медицина способна сдерживать симптомы герпетического стоматита. 

esli-bolit-zub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых Мазь от стоматита у детей Белые язвочки в горле у взрослого Полоскание рта при стоматите Стоматит под языком лечение Стоматит при беременности чем лечить Афтозный стоматит лечение Препараты от стоматита для детей Вирусный стоматит у ребенка Крем от стоматита для детей Как вылечить стоматит на языке Герпесный стоматит у детей