Питание при стоматите у взрослых

Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта

Стоматит – это распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное различными причинами и появляющееся в результате ослабления иммунной системы, им болеет около 20% населения. Этиология заболевания до конца не изучена, стоматит может развиться как самостоятельное заболевание либо как осложнение или проявление другой болезни, например, кори, дифтерии, скарлатины, гриппа и других. У детей стоматит встречается чаще, чем у взрослых.

Причины развития стоматита

Причиной развития стоматита могут быть такие факторы:

  • Местное воздействие. Механические травмы, химические или термические ожоги;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ;
  • Ослабление иммунитета;
  • Аллергические реакции;
  • Несоблюдение гигиены полости рта, дисбактериоз.

Также причиной возникновения стоматита могут быть нарушения при стоматологическом лечении и протезировании, длительное употребление некоторых лекарственных средств, интоксикация, вызванная некачественными продуктами питания.

Виды стоматитов и их проявления

Существует большое количество видов клинических проявлений стоматита, рассмотрим некоторые из них:

  • Kатаральный. Наиболее распространенная форма заболевания, которая характеризуется воспалением верхнего слоя слизистой оболочки рта, без образования дефектов в виде язв. Стоматит чаще всего бывает спровоцирован неудовлетворительной гигиеной полости рта, зубными отложениями, разрушением зубов с образованием острых краев и пр.;
  • Язвенный. Может развиться как самостоятельная форма либо как осложнение при невылеченном катаральном стоматите, считается воспалительным заболеванием инфекционной природы. Характеризуется поражением не только эпителия, а и всей толщи слизистой с образованием болезненных язв и эрозий, часто развивается при наличии таких заболеваний, как хронический энтерит, язвенная болезнь желудка;
  • Афтозный. Форма заболевания, при которой на слизистой оболочке полости рта возникают единичные или множественные язвы (афты), иногда достигающие 5 мм, довольно глубокие и болезненные. Они бывают овальной или круглой формы, с налетом серо-белого цвета в центре и с четкой границей в виде узкой красной каймы. Стоматит может иметь острую или хроническую форму протекания и быть вызван вирусными инфекциями, аллергией, болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • Герпетический или герпесный. Относится к инфекционным стоматитам, вызван вирусом простого герпеса и проявляется при снижении иммунитета. Заболевание выражается в появлении пузырьков разного размера, наполненных прозрачной жидкостью, после прорыва везикулы образуется эрозия.

Все виды язвенного поражения слизистой оболочки рта требуют обязательного обращения к стоматологу и дальнейшего лечения. Вероятность повторного заболевания стоматитом достаточно велика, типичной частотой считается появление недуга 3-4 раза в год. В среднем заболевание может длиться от одной до двух недель, но в некоторых случаях при неграмотном или несвоевременном лечении оно может приобрести хроническую форму.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита имеют ярко выраженный характер, в начале заболевания они проявляются в виде:

  • Слабости, общего недомогания;
  • Покраснения и отечности слизистой оболочки полости рта, жжения и зуда;
  • Белого или желтого налета на слизистой;
  • Повышенного слюноотделения;
  • Гнилостного запаха изо рта;
  • Кровоточивости десен.

У детей стоматит в начальной стадии может также проявляться: снижением аппетита или отказом от еды, вялостью, плохим сном, капризностью, плачем, иногда насморком и кашлем. При дальнейшем протекании заболевания симптомами стоматита у взрослых и детей является – повышение температуры, головная боль, увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, сильная боль во рту при появлении язвенных поражений. При острой форме герпетического стоматита у детей может быть резкое повышение температуры до 40 °C. Любой из этих симптомов у вас или вашего ребенка, является поводом для неотложного обращения к специалисту.

Лечение стоматита у взрослых

Диагностирование заболевания проводится на основе визуального осмотра полости рта больного, внешнего вида дефектов слизистой и их локализации, а также состояния пациента. Для эффективного лечения стоматита необходимо в первую очередь определить причину его появления, если возникновение недуга спровоцировано другими болезнями, проводят терапию основного заболевания. Не откладывайте свой визит к врачам – приступать к лечению заболевания лучше при его начальных симптомах.

Стоматидин - препарат для лечения стоматита

При лечении катарального стоматита проводят санацию полости рта и регулярные многократные полоскания антисептиками и отварами трав (ромашки, календулы), рекомендуют исключить из рациона острую, соленую, очень горячую или твердую пищу, отказаться от алкоголя и курения. При поражении, вызванном грибковой инфекцией, для лечения используют противогрибковые препараты и средства для нормализации функции кишечника. Для борьбы с заболеванием вирусной природы назначается противовирусная терапия. При афтозном стоматите у взрослых применяют обезболивающие препараты, при множественных язвах возможно использование жидкой формы антибиотиков, в случае возникновения обширных ран могут быть назначены для полосканий стероиды в жидком виде.

Лечение стоматита у детей

При обнаружении у своего ребенка симптомов стоматита необходимо сразу обратиться к педиатру, только специалист сможет определить вид заболевания и назначить адекватное лечение. Применять народные методы борьбы с недугом нужно только после консультации врача. Обычно ребенку назначается комплексное лечение, состоящее из нескольких препаратов. Для полоскания слизистой оболочки ротовой полости при грибковом поражении используют раствор питьевой соды, 20% раствор буры в глицерине, также может быть назначена противогрибковая мазь. При герпетическом стоматите могут применяться противовирусные мази, обезболивающие гели, после заживления ран – сок каланхоэ, масло шиповника, для полосканий используют растворы антисептиков (фурацилин, марганцовку, перекись водорода). Для лечения стоматита, вызванного травмой, кроме антисептиков для полосканий можно использовать раствор ромашки или шалфея. Для орошения ротовой полости у малышей, используются специальные баллончики, детям на первом году жизни, эту процедуру проводят лежа, повернув головку набок.

Если у малыша заболевание возникает повторно, без обращения к специалисту не рекомендуется повторять лечение, назначенное в предыдущем случае.

При лечении стоматита у детей большое значение уделяется питанию – из рациона необходимо исключить сладости, соленые и кислые блюда. Ребенку можно предложить протертые овощные супы, каши, жидкие омлеты, также необходимо обеспечить обильное питье – настои ромашки, шиповника, некислые натуральные овощные и фруктовые соки.

Для профилактики стоматитов важно регулярно посещать стоматолога, укреплять иммунитет, вовремя лечить простудные заболевания.

zdorovi.net

Общие правила питания при стоматите

Питание при стоматите подразумевает соблюдение следующего комплекса правил.

Дробные приемы пищи

Трех разовое питание не физиологично, что приводит к перегрузке ЖКТ. Во время любого заболевания организм и так ослаблен и работает в «аварийном режиме». Поэтому пишу стоит принимать дробно, каждые 3-4 часа (5-6 раз в сутки), небольшими порциями.

Щадящее питание

Раздраженная, покрытая эрозиями слизистая очень болезненна, что часто приводит к невозможности приема пищи, поэтому:

пища должна быть максимально измельченной, рыбу или мяса нужно употреблять в виде фарша, овощи или ягоды — в виде пюре;

оптимальная температура для еды — 37-40 градусов. То есть, чуть теплая или такая же, как температура тела.

Правильная организация приема пищи

ХолисалПеред едой следует обязательно смазать слизистую обезболивающим средством (врач может назначить гели комплексного действия (Холисал гель), или местноанестезирующие препараты на основе лидокаина.

Иногда выписывают болтушку с анестезией и персиковым маслом (рецептурный препарат, который готовят в аптеке). Если под рукой нет средств, способных обезболить СОПР, то подойдет смазывание ее перед едой облепиховым маслом.

После приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой, а затем — антисептиком (Хлоргексидина биглюконат 0,05% р-р для взрослых, 0,02% р-р для детей (развести 1:3 стандартный 0,05%), р-р фурацилина 1:5000; в некоторых случаях детям делают отвары трав для полоскания: ромашка, шалфей (1 ч.л. на 1 стакан кипятка)).

Такая обработка обеззараживает поверхность эрозий и язв, а также препятствует размножению грибков и микроорганизмов, которые провоцируют присоединение вторичных инфекций.

Для обезболивания и ускорения эпителизации после полосканий нужно смазать слизистую маслом шиповника, облепихи, персика.

Рекомендованная продуктовая корзина

Что можно и нужно есть и пить при стоматите:

  1. Кисломолочные продукты. Они легко ферментируются, содержат витамины группы В (коферменты в иммунных реакциях), а также Кисломолочные продуктыА, D, E (ускоряют заживление ран). Рекомендовано ежедневное потребление кефира, перетертого творога или натурального йогурта при стоматите любого генеза.
  2. Компоты. Компоты из свежих фруктов и ягод, или из сухофруктов — прекрасный источник витаминов и микроэлементов. Поэтому желательно заменить чай на теплый компот, проведенный через марлю или ситечко.
  3. Овощные пюре. Потребление сезонных овощей также способствует насыщению витаминами и улучшает работу ЖКТ. Желательно употреблять в качестве гарнира не только картофель: можно есть также тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи.
  4. Жидкие, вязкие каши. Овсяная, манная крупа или разваренный рис обладают обволакивающими свойствами, а также содержат витамины группы В.
  5. Рыбу, лучше всего жирных сортов и морскую. Рыба — источник белка, витаминов А и Е, и полиненасыщенных жирных кислот (в частности, омега-3 НЖК). Именно такие кислоты входят в состав клеточных мембран. Рыба обязательно должна присутствовать в рационе заболевшего человека. Если возможности потреблять рыбу нет, следует обязательно принимать рыбий жир — это способствует укреплению иммунной системы и эпителизации СОПР.
  6. Нейтральные фрукты. Подойдут дыня, банан, арбуз, и т.д.. Важно, чтобы они не были очень сладкими или слишком кислыми.
  7. Травяные чаи. Отвар из шиповника, богатый витамином С, а также ромашки, обладающей антисептическим действием, положительно влияют на ЖКТ и являются природными лекарствами, улучшая состояние, иммунитета. Также полезно пить чай из липы.
  8. Соки лучше всего употреблять свежевыжатые и из некислых овощей: морковный, свекольный, капустный. Они также обладают ранозаживляющими свойствами, их можно использовать вместе с антисептиком для полоскания рта.

Соки свежие

Также при стоматите можно есть:

  1. Супы и бульоны. Как вполне привычные, измельченные блендером, так и крем-супы. В качестве специй стоит использовать лавровый лист, способствующий заживлению ран.
  2. Сметану и сливки. В небольшом количестве в качестве заправки к основному блюду. На их основе хорошо делать соусы.
  3. Мороженное без добавок. В идеале — домашнего изготовления.
  4. Нежирное мясо. Постная говядина и свинина, птица (куриное или индюшиное мясо), кролик — источники белка, поэтому должны присутствовать в рационе. Тем не менее, мясо следует потреблять умеренно, в отварном виде, приготовленном на пару или запеченном. Из мяса можно приготовить котлеты или тефтели, а также суфле. Также можно изготовить мясной паштет.
  5. Печень. Источник почти всех витаминов группы В, витамина А и Е, печень прекрасно подойдет для питания при стоматите. Печеночное суфле или паштет — хорошая замена мясу, если нет возможности его есть.
  6. Мягкие сорта сыра. Сыр питателен, богат кальцием и содержит те же витамины, что и молоко.
  7. Пудинги, запеканки. Желательно несладкие и на основе творога.

Творожная запеканка

Нельзя пить и есть при стоматите следующие продукты:

  1. Алкоголь. Он нарушает трофические процессы в тканях, способствует разрежению тромбов крови, а также замедляет процесс излечения.
  2. Кислые овощи и фрукты. Они раздражают слизистую оболочку, усиливают боль во время еды и снижают рН ротовой полости, делая его оптимальным для роста микроорганизмов. Сладкое вредно
  3. Сладкое. Потребление сахара стоит свести к минимуму, так как он является питательной средой для бактерий. Поглощая глюкозу в которую сахар ферментируется в полости рта, микроорганизмы продуцируют кислоты, снижая рН в полости рта и создавая условия для своего дальнейшего размножения. Кроме того, кислая среда способствует вымыванию кальция из эмали зубов, и инактивирует некоторые анестетики (например, лидокаин).
  4. Жесткую, грубую пищу. Черствый хлеб, хлеб с корочкой, жареный картофель, твердые овощи (редис, и т.д.) не стоит есть во избежание дополнительного травмирования СОПР.
  5. Аллергены. Продукты, содержащие какао, кофе, яйца, молоко и экзотические фрукты следует исключить из рациона до момента выздоровления.
  6. Соленую, острую и пряную пищу. Она раздражающее действует на слизистую, усиливает боль при приеме пищи.

Примерное меню

Примерное меню, которым можно руководствоваться при стоматите:

  1. Завтрак: вязкая каша (овсяная, манная, рисовая), заправленная сливочным маслом или сливками, молоком (при условии, что на него нет аллергии), с небольшим количеством меда (если не вызывает аллергию, в ином случае можно заменить небольшим количеством сахара). Чай, чтобы повысить тонус организма.
  2. Ланч: Дыня, банан или арбуз. Можно заменить пудингом, творожной запеканкой, творогом со сливками или сметаной, перетертым до Есть дынюоднородности. Компот из свежих фруктов и ягод, или из сухофруктов.
  3. Обед: Любой суп, взбитый блендером, кроме тех, что содержат томат-пасты или помидоры. На второе: пюре из овощей (картофель, кабачок, тыква и их сочетания) и не обжаренные тефтели в сливочном соусе (из говядины, свинины, индейки, кролика, курицы — на Ваш выбор. Можно запечь). Вместо тефтелей могут быть паровые котлеты, мясное суфле, суфле из печени, печеночные котлеты, паштет из мяса либо печени, рыба. Компот или травяной чай: липа, ромашка, отвар шиповника.
  4. Полдник: творожная запеканка, пудинг. Травяной чай либо компот.
  5. Ужин: овощное пюре и рыба: суфле или котлеты (паровые или запеченные). Травяной чай или же компот.
  6. Поздний ужин: стакан кефира, пудинг, йогурт.

Это примерный рацион на день, все составляющие можно менять произвольно, но желательно следить, чтобы:

  • одна и та же еда как можно меньше повторялась;
  • достаточно одного приема мяса в сутки (по желанию исключить его из обеденного/ вечернего меню);
  • желательно присутствие хотя бы одного кисломолочного продукта в дневном рационе;
  • рыбу стоит кушать два раза в неделю, или хотя бы один раз в неделю.

Чем можно накормить ребенка, если у него стоматит?

Особенности питания будут различаться в зависимости от того, в острой ли стадии протекает заболевание, или ребенок уже на пути к выздоровлению.

В острый период

Если малыш на грудном вскармливании — кормление грудью по требованию. Обязательно нужно допаивать ребенка специальной бутиллированной водой.

Ребенок пьет сокВоду малышу стоит предлагать любым способом: из пипетки, ложки, давать обсасывать смоченную водой прокипяченную ветошь. После каждого кормления желательно предлагать малышу воду, чтобы смыть остатки молока со слизистой. Также прекрасно подойдет отвар ромашки, который поспособствует и обеззараживанию СОПР, и работе ЖКТ.

Если ребенок получает прикорм, то обязательно следует предлагать ему воду как можно чаще. Малыша можно допаивать травяным чаем, предлагать ему кубики льда, поить компотом. Из рациона исключают аллергенные продукты. Новый прикорм не вводится, пока ребенок не выздоровеет.

Нельзя давать малышу свежие фрукты или овощи — вся еда должна пройти термическую обработку. Желательно давать в качестве прикорма жидкие каши или овощи белого цвета: кабачок, картофель, цветную капусту. Можно предлагать мясо и кисломолочные продукты, но при условии, что малыш уже адаптирован к ним.

По возможности следует обрабатывать ротик крохи с помощью мягкой марлевой повязки, намотанной на палец, обезболивающими и ранозаживляющими средствами, маслом шиповника или облепихи (если ребенку больше 7 мес).

Питание детей старшего возраста соответствует таковому у взрослых. Продукты берутся исходя из суточных потребностей ребенка в белках, жирах и углеводах.

В период выздоровления

Питание ребенка во время выздоровления должно быть разнообразным. Следует включить рыбу в рацион (хотя бы один день в неделю), желательно жирную морскую (горбуша, лосось, и т.д.). Кисломолочные продукты обязательно должны присутствовать хотя бы раз в день.

Свежевыжатые соки, компоты, травяные чаи и морсы домашнего приготовления также обязательны в рационе малыша. Ребенку нужны также сливочное и растительное (оливковое, льняное, кунжутное, подсолнечное) масло. Обязательны овощи и фрукты.

Красная рыба на столе

Потребление сахара должно быть минимальным, все сладкое следует запивать водой. Обязательно полоскать рот после еды отваром трав, антисептиком или хотя бы простой водой.

Стоматит — заболевание, которое возникает из-за ослабленности организма. Правильно составленный рацион способствует не только скорейшему выздоровлению, но и укреплению организма, а значит и профилактике этого неприятного заболевания.

dentazone.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

  1. Вызванные микроорганизмами:
  • бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
  • грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
  • вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).
  1. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
  2. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
  3. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.


Симптомы

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

  1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
  2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
  3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

  1. Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
  2. Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
  3. Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
  4. Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
  5. Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
  6. Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

  1. Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
  2. При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

  • воздействие на причину заболевания;
  • снятие воспаления;
  • избавление ребенка от боли;
  • ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

  1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
  2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

  • Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
  • мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
  • Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).
  1. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:
  • мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
  • Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
  • Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.
  1. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
  2. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

  1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

  • Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
  • Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
  • Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
  • Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
  • Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.
  1. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:
  • Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
  • Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
  • Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
  • Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
  • Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
  • Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

  • Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
  • Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
  • Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
  • Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
  • Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

  1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
  2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
  3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
  4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
  5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

  • полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
  • к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
  • в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
  • взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
  • натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
  • грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
  • можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
  • накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru

Этиология

Симптоматика проявления патологии у детей практически не отличается от симптоматических признаков стоматита у взрослого контингента населения, но вот факторы, провоцирующие его развитие, могут быть различными.

Современные методы устранения данной патологии способствуют прекращению хронизации стоматита при условии того, что данное заболевание будет своевременно выявлено и предприняты необходимые меры по его ликвидации.

Причинами развития болезни могут выступать как местные, так и общие факторы жизнедеятельности человека, среди которых выделяют:

  • получение травмы ротовой полости;
  • аллергическая реакция организма;
  • заражение вирусной, бактериальной либо грибковой инфекцией;
  • развитие раздражения слизистых оболочек в ротовой полости.

Наиболее распространенными формами стоматита являются: кандидозная, герпесная, грибковая, катаральная и афтозная формы.

Методы, как лечить стоматит у взрослых на языке и слизистой рта, разрабатываются на основе провоцирующих факторов его развития. Чаще всего оно должно быть комплексным, включающим в себя проведение местной и общей терапии, заключающейся в приеме антибиотических препаратов, медикаментов противогрибкового спектра действия, антисептических средств, гормоносодержащих и противовоспалительных препаратов и т.д.

Лечение в домашних условиях

Фото 3В большинстве случаев стоматит у взрослого человека проходит без применения особого лечения в течение 14-15 дней.

Но наличие небольших язвочек в полости рта причиняет массу дискомфортных ощущений, заставляющих человека искать методы избавления от них.

Есть несколько способов устранения патологического поражения слизистых рта у взрослого человека, это местная терапия, заключающаяся в применении специальных растворов для проведения процедур по полосканию рта, а также общая терапия, заключающаяся в применении антибиотиков, гормоносодержащих препаратов и других медикаментозных средств лечения.

Несмотря на столь высокие современные достижения медицины, конкретного препарата, способного полностью искоренить данную патологию, не разработано до сих пор. Но зато имеются средства, способные снизить болевые ощущения и сократить продолжительность развития патологии.

Лечение стоматита можно проводить в домашних условиях посредством ежедневного полоскания полости рта антисептическими растворами, среди которых наиболее эффективными являются:

Фото 4

  • водный настой обыкновенной ромашки либо календулы;
  • раствором специального антисептического препарата Мирамистин;
  • бледно-розовым раствором марганцовокислого калия.

Кроме всего прочего, при лечении полости рта в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые ограничения в рационе питания. А именно следует исключить острую, кислую и соленую пищу. Блюда должны быть нейтральными в отношении кислотности и не вызывающими раздражение слизистых.

Для наиболее точного подбора эффективного средства для лечения стоматического поражения ротовой полости рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы определить форму его развития и подобрать соответствующие препараты.

Препараты для медикаментозного лечения

Выбор медикаментозного средства и способа устранения стоматита у взрослого человека напрямую зависит от формы патологии и провоцирующих ее факторов. Чаще всего специалисты рекомендуют подходить к решению проблемы комплексно. В качестве обезболивающих медикаментозных препаратов производится назначение Дентинокса, Лидохлора либо Камистада.

Фото 5Лечение стоматита у взрослых медикаментозное, требует разного подхода:

  1. при бактериальном стоматите назначается мазь Метрогил Дента, спреи в виде Гексорала и Хлорофиллипта, а также полоскание ротовой полости с применением раствора фурацилина либо хлоргексидина;
  2. как лечить герпетический стоматит у взрослых? Специалисты рекомендуют проводить лечение при помощи Зовиракса либо Ацикловира в виде мази, также назначается прием витаминных комплексов, необходимых для укрепления общего иммунитета;
  3. грибковая разновидность стоматита устраняется при помощи Клотримазола в виде крема, Нистатина в виде мази либо Миконазола в виде геля. Также рекомендуется проводить процедуры полоскания ротовой полости с применением содового раствора, приготовленного из расчетов: 1 ст. ложка соды на 200 мл воды;
  4. при аллергическом стоматите назначается прием Кларитина, Зиртека либо Фенистила.

Для устранения стоматита у взрослого человека могут назначаться следующие группы медикаментозных средств:

Фото 6

  • противовирусные препараты в таблетках;
  • иммуностимуляторы;
  • препараты для симптоматического лечения;
  • противогепетические препараты;
  • противоаллергенные средства;
  • витамины и препараты для местной терапии.

Рассмотрим подробнее каждую разновидность медикаментов.

Таблетированные противовирусные средства

Лечение у взрослых стоматита препаратами назначается для проведения однодневного курсового лечения рассматриваемого заболевания посредством назначения высокой дозировки.

Согласно проведенным исследованиям, такой способ борьбы со стоматитом является не менее эффективным, чем 7-ми дневная стандартная терапия с применением более низкой дозировки медикаментозного препарата.

Фото 7Для проведения однодневного курса специалисты рекомендуют следующие препараты:

  1. таблетки Фамцикловир-Тева являются одними из самых дорогостоящих и наиболее эффективных препаратов. Назначается для однократного применения в дозе 1500 мг либо для двукратного приема по 750 мг с двенадцатичасовым интервалом;
  2. таблетированное средство Валтрекс назначается для двукратного применения по 2000 мг с двенадцатичасовым интервалом. Данный медикамент является более дешевым и менее эффективным, чем вышеуказанный медикамент. Но в отличии от устаревших таблеток Ацикловира, оказывает довольно хорошее выздоравливающее воздействие.

Противовирусные средства местного действия

К данной группе препаратов относятся некоторые разновидности гелей, обладающих противовирусным спектром воздействия и антисептические растворы для процедуры полоскания ротовой полости.

Среди наиболее эффективных медикаментов данной группы препаратов выделяются:

  1. Мирамистин – раствор для полоскания рта. Применение данного раствора должно производиться согласно прилагаемой аннотации;
  2. Гель Виферон, включающий в свой состав интерфероны, способствующие оказанию противовирусного и иммуностимулирующего воздействия на организм пациента. Перед нанесением геля на пораженные участки производится их предварительное подсушивание посредством сухого марлевого тампона. Нанесение геля необходимо производить не реже 3-х раз в день, на протяжении недели.

Иммуностимуляторы

Эти компоненты представлены в виде витаминных комплексов, необходимых для повышения общего иммунитета пациента.

Среди наиболее эффективных препаратов выделяются:

Фото 9

  1. Амиксин, способствующий повышению всей системы иммунной защиты организма.
  2. Имудон является незаменимым препаратом для повышения местной системы иммунной защиты слизистых поверхностей в ротовой полости.

Симптоматические средства

Фото 10При повышении температуры тела свыше 38 °С врачи назначают прием жаропонижающих препаратов.

Важно помнить, что применение таких средств при подъеме температуры чуть выше 37 °С и менее 38.1 °С  будет способствовать нанесению больше пагубного воздействия, чем полезного, так как спектр фармакологических свойств данных средств направлен на снижение уровня выработки организмом своих интерферонов, что является сильнейшей преградой для формирования собственной системы иммунитета.

При наличии герпеса на губах и коже лица

Герпетические поражения в области губ и кожных покровов на лице устраняются при помощи противовирусных препаратов, представленных в виде геля либо мази, среди которых наиболее оптимальным вариантом является применение Фенистил Пенцивира.

Противоаллергические препараты

Среди огромного числа противоаллергических средств многие специалисты в большинстве случаев назначают применение Супрастина, Диазолина, Тавегила и Кларитина для проведения курсового лечения, продолжительностью в 10-12 дней.

Для местной обработки слизистой

Для этого избираются антисептические растворы для проведения процедуры полоскания ротовой полости, после которой наносится обезболивающий противовоспалительный гелеобразный препарат на пораженные зоны. Оптимальным вариантом являются применение Мирамистина и Холисал-геля либо Стоматофита–А.

Для повышения местного иммунитета полости рта

С этими целями назначается применение леденцов «Имудона» по 6 штук в день на протяжении 15 суток.

Антибиотикотерапия

Фото 12Обычно в качестве проведения антибиотикотерапии специалисты назначают комбинативный прием следующих препаратов:

  • уколы Линкомицина и таблетизированный Метронидазол;
  • либо два таблетизированных препарата Амоксиклав и Метронидазол на курсовой прием в течение 10 дней;
  • уколы Клафорана и таблетки Метронидазола.

Антисептические полоскания

Проводятся с использованием раствора Хлоргексидин, имеющего концентрацию 0,05% не менее 4-х раз в день на протяжении 2-х недель.

Лечение народными средствами

Как лечить стоматит народными средствами у взрослых?

Народные рецепты также являются довольно эффективным методом устранения стоматита.

Наибольшей популярностью пользуется перекись водорода, оказывающая обеззараживающий эффект в комбинации с антисептикой.

Для ее применения необходимо смешать по одной ч. л. перекиси и теплой воды. Полученной смесью полоскать рот не менее 3-х раз в день.

Сильнейшим противовоспалительным эффектом обладает прополис. Настойку данного компонента необходимо разводить в одинаковой пропорции с кипяченой водой и по 2-3 раза в день полоскать полость рта полученным раствором на протяжении 7-8 дней.

Фото 13Также широко используется сырая натертая на мелкой терке картошка, которую прикладывают к пораженным участкам не менее 3-х раз в день на протяжении 7-10 дней.

Льняные семена оказывают заживляющее воздействие благодаря своей уникальной способности ускорения процессов регенерации тканей.

Для его применения необходимо вскипятить одну столовую ложку этих семян в двух стаканах воды. После нескольких минут кипения данной смеси ее нужно процедить, остудить и применять для полоскания рта не менее 3-4 раз в день.

zubki2.ru

Принципы диеты

Когда больной полностью отказывается от продуктов, он рискует получить дополнительные осложнения на организм, так как лишает его необходимых средств для борьбы с недугом и поддержания жизнедеятельности. При различных формах стоматита, какой бы дискомфорт человек ни испытывал, не стоит отказываться от блюд. Необходимо соблюдать простые рекомендации, которые облегчат боли:

  • Блюда необходимо измельчать до пюреобразной консистенции, а сырые овощи и фрукты можно перетереть в блендере или теркой.
  • Мясные продукты употребляйте в виде приготовленного фарша.
  • Полезным и удобным в употреблении будет суп-пюре, при приготовлении которого можно добавлять мясной фарш.
  • Противопоказано принимать горячие или очень холодные блюда и напитки, так как это вызовет дополнительное раздражение и боль во рту.

  • После каждого приема пища нужно полоскать рот, эффективны полоскания раствором соды, настоем ромашки, зверобоя, корой дуба.
  • При стоматите важно дополнительно употреблять витамины группы В и С, которые благоприятно воздействуют и укрепляют иммунитет. При применении витаминов, А и Е быстрее заживают раны и язвы на слизистой рта.
  • Исключить сигареты и алкоголь, которые сильно раздражают слизистую.

Запрещенные продукты

Во время стоматита необходимо питаться избирательно, чтобы не ранить и не раздражать дополнительно язвы во рту. Продукты, которые стоит исключить из рациона на время болезни:

  • не стоит есть ничего из цитрусовых, исключите кислые фрукты и овощи, ягоды, можно варить из них компот, немного подсластив;

  • запрещено есть острое, соленое, нужно полностью исключить всевозможные специи;
  • необходимо полностью исключить до выздоровления алкоголь;
  • замените соусы и острые заправки на более мягкие, составляющими которых будет молоко, сливки или сметана;
  • нельзя при заболевании есть соленья в кислых маринадах;
  • откажитесь от употребления сухих блюд, если едите хлеб, лучше предварительно размочить его, чтобы избежать лишнего травмирования;
  • сладкое противопоказано, так как оно образовывает кислую среду во рту, что вызывает боли и дискомфорт;
  • грубая и твердая еда категорически противопоказана, пока язвы не затянутся;
  • во время болезни нужно отказаться от курения, так как табачный дым раздражает пораненную слизистую, что еще больше усугубляет положение и затягивает выздоровление.

При такой диете необходимо учитывать правильное соотношение в рационе белков, жиров, углеводов и ничего лишнего. Питание, несмотря на недуг, должно быть полноценным и сбалансированным.

Разрешенные продукты

Питание во время стоматита должно состоять из таких продуктов:

  • Молочные и кисломолочные продукты при данном заболевании являются самыми насыщаемыми и желательными в рационе. Протертый творог, ряженка, натуральный йогурт, кефир и сметана насытят организм полезными компонентами и не навредят слизистой. Однако если у больного аллергия на лактозу, то такое питание ему противопоказано.
  • Не кислые фрукты и нейтральные овощи будут очень кстати, однако предварительно их необходимо измельчить. Очень кстати подойдут для разнообразия рациона арбуз и дыня.
  • Соки лучше делать из не кислых овощей, таких как морковь, капуста, болгарский перец. Помимо насыщения, они окажут целебное свойство при заживлении ран во рту.

  • Мясо нужно готовить на пару, запекать или отварить. Лучше есть блюда из фарша.
  • Бульоны на мясе, овощах тоже желательны в повседневном питании больного. Можно для вкуса и запаха добавлять в них лавровый лист, который имеет заживляющие свойства.
  • Крепкий кофе и чай стоит заменить на отвары трав. Можно делать травяной чай из ромашки, шиповника, полезны подслащенные компоты и морсы. Во время болезни необходимо поддерживать водный баланс в организме, поэтому следует выпивать не меньше 1,5 л жидкости за сутки.
  • Мягкие молочные каши тоже разнообразят рацион больных взрослых. Полезна овсяная, рисовая и манная каша, подойдет и молочный кисель.
  • Детское питание тоже подойдет во время диеты. Это всевозможные йогурты, готовые кашеобразные первые блюда, фруктовое или овощное пюре, протертый творожок.
  • Если больной любитель десертов, то в таком случае подойдет сливочное мороженое, сливки с сахаром.

После каждого приема продуктов нужно полоскать рот специальными антибактериальными растворами, которые нейтрализуют вредные бактерии и ускорят процесс заживления слизистой. Дополнительные процедуры, которые будут лечить недуг, посоветует вам доктор.

Питание грудных малышей

Кормление грудного ребенка, который заболел стоматитом, тоже включает некоторые особенности. В первую очередь не пытайтесь кроху насильно накормить. В период болезни организм бросает все силы на борьбу с недугом и восстановление, выводит продукты распада бактерий и вирусов. Важно чтобы ребенок был обеспечен обильным питьем. Если малыш еще не кушает прикорма, то давать можно чистую воду, можно пить слабый отвар изюма, который насытит организм калием. Детям, которые уже попробовали другую пищу, можно давать подслащенные компоты, разбавленные соки.

Кормите малыша 3−4 раза в день, после чего протирайте ребенку ротик раствором, который порекомендовал доктор. Это может быть содовый раствор, или слабый настой ромашки, череды.

Если уже введен прикорм, можно кормить малыша натуральным йогуртом, кефиром. Не стоит их подслащивать, так как такие продукты повышают кислотность в полости рта. Не стоит кушать соленые и кислые продукты. Необходимо отдать предпочтение овощным супам-пюре.

Кормить малыша нужно только, когда он проголодается. Все остальное время нужно обильно поить и обрабатывать ранки специальным раствором.

Как видим, питание при стоматите требует специального подхода. Лечить болезнь у взрослых и детей необходимо под наблюдением доктора, который назначит диету и необходимые препараты для скорейшего выздоровления.

tvoyherpes.ru