Амоксиклав или цифран

ЦифранЦифран является медикаментозным средством с противомикробным действием. Он применяется для лечения широкого перечня болезней, развитие которых вызвано патогенными микроорганизмами.

Антибиотик демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с микробами чувствительными к Ципрофлоксацину.

Выпускается в таблеточной форме по 100, 250, 500, 600 мг, а также в виде раствора для приготовления суспензии.

Назначается профильным специалистом тем пациентам, у которых выявлены разного рода заболевания инфекционного и воспалительного характера в разных органах и тканях. Именно потому, что такие болезни спровоцированы чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами, препарат помогает довольно быстро устранить проблему. Широкий спектр возможностей Цифран позволяет применять его при большом перечне болезней. А именно:

  • ОРВИ, лорингиты, фарингиты, отиты, циститы, простатит;
  • инфекции, появившиеся после гинекологических вмешательств, операций, родов;
  • острые отравления, болезни ЖКТ;
  • сепсис и перитонит, как следствие хирургических операций, ранений;
  • дерматологические заболевания и т.п.

Помимо этого, Цифран применяется в качестве профилактического средства и терапии больных, у которых снижен иммунитет и низкая способность организма противостоять инфекциям.

Прием Цифрана осуществляется после того, как пациент поел. Таблетку нужно запить большим количеством воды, целиком глотая, не разжевывая и не раскусывая.

Курс терапии может продолжаться от 7 и до 14 дней подряд. И только в случае особо сложного случая пациенту может понадобиться более длительный курс лечения.

Аналоги Цифран отечественного и зарубежного производства наиболее востребованными сегодня являются такие, как:

  • Алципро оказывает противомикробное воздействие на организм пациента. Характеризуется широким спектром действия и высокой эффективностью касательно устранения бактерий и в фазе покоя, и в фазе активного размножения.
  • Афеноксин характеризуется высокой эффективностью при терапии болезней широкого спектра, вызванных патогенными микробами.
  • Басиджен применяется для быстрой гибели бактериальных клеток патогенного характера организма пациента.
  • Бетаципрол создается для лечения больных, у которых диагностированы заболевания бактериального характера.
  • Веро-Ципрофлоксацин.
  • Зиндолин 250х.
  • Ифиципро и другие.

Все эти препараты оказывают на организм больного схожее действие благодаря применению в их производстве одинаковых базовых компонентов — ципрофлоксацин, который мгновенно дезактивирует размножающиеся патогенные микроорганизмы, а также бактерии в фазе покоя.

Цифран в разных аптеках по РФ стоят в пределах 400-1000 рублей. Наиболее дешевыми препаратами, которые оказывают на организм аналогичное Цифрану воздействие, однако стоят гораздо дешевле, являются:

  • Ципролет — 100-400 рублей;
  • Цифран СТ — 300-500 рублей.

Амоксиклав или Цифран: что лучше

Что лучше: Амоксиклав или ЦифранСтоит разобраться в следующем вопросе: Амоксиклав или Цифран что лучше? Сравнительная характеристика по лечебному эффекту Амоксиклава и Цифрана свидетельствует о том, что:

  • Амоксиклав является комбинированным антибактериальным препаратом, выпускающимся не только в виде таблеток, но и суспензии. В его состав входит клавулановая кислота, поэтому лечение таким средством легче переноситься организмом пациента.

  • Однако Цифран является единственным пероральным препаратом с антисинегнойной активностью. Поэтому он более эффективен при лечении острых форм инфекционных заболеваний, запущенных бактериальных инфекций.
  • Также отметим, что Цифран демонстрирует высокую эффективность для лечения пожилых пациентов.

Если выполнить сравнительную характеристику другого аналога Цифрана по лечебному эффекту, можно прийти к следующим выводам: Ципролет выпускается в виде таблетки, раствора для инъекций и глазных капель.

Оба препарата являются антибиотиками, применяемые для лечения разного рода инфекций, однако, Ципролет относится к антибиотикам второго поколения, и лучше переноситься пациентами с проблемами ЖКТ.

Этот препарат назначают для борьбы с инфекционными и бактериальными заболеваниями.

На фоне его приема не развивается дисбактериоз, однако эффективность лечения при этом довольно высока. Эффект длиться на протяжении 12 часов после приема таблетки.

Цифран и Ципрофлоксацин имеют абсолютно одинаковое влияние на организм человека. Эти препараты взаимозаменяемые, то есть при невозможности раздобыть один из них его можно заменить на аналог. Оба препарата высокоэффективны при борьбе со многими заболеваниям. Например, их применяют при терапии хронического гайморита или синусита.

И Цифран, и Ципрофлоксацин применяется при терапии взрослых пациентов. Детям до 6 лет их не назначают, курс лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного больного и может корректироваться в процессе приема.


Цифран и Цифран СТ: отличия препаратов в лечебном действии и составе

Отличия Цифран и Цифран СтЦифран СТ является комбинированным препаратом, изготовленным на основе тинидазола.

Средство характеризуется противопротозойными и антибактериальными свойствами.

Это антибиотик, который эффективно устраняет микроорганизмы анаэробного типа с граммположительностью и грамотрицательностью.

Цифран и Цифран СТ очень схожие по составу и воздействию на пациента.

Однако они имеют и свои отличия: последний применяется в случае болезни, вызванной именно грамотрицательными бактериями, и демонстрирует более широкий спектр действия.

prostatitoff.net


Антибиотик цифран

Почему-то врачи никогда не объясняют, как именно нас вылечит тот перечень лекарств, который они нацарапали в рецепте. Наверное, растолковать каждому пациенту особенности фармакодинамики – неблагодарное дело. Но мы попробуем разобраться. Итак, вам прописали антибиотик цифран. Что это значит?

Что такое цифран?

Действующее вещество в препарате цифран – ципрофлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу фторхинолонов. Он используется при лечении системных инфекций (кроме инфекций центральной нервной системы – ЦНС) и отлично справляется с аэробными и анаэробными микроорганизмами. Цифран – наиболее используемый в ряду фторхинолонов, выпускающихся сегодня.

Один из основных плюсов цифрана – форма выпуска. Препарат может быть представлен в виде таблеток, растворов (для инфузий и инъекций), глазных и ушных капель, глазных мазей.

Существует также целая группа «родственников» препарата цифран – аналоги, содержащие то же действующее вещество: ципросан, микрофлокс, ципромед, ципродокс, ципролакэр и др.

Чем хорош цифран?

  1. Препарат действует бактерицидно – разрушает мембраны и клеточные стенки бактерий, а также угнетает синтез их ДНК, из-за чего микроорганизмы уже не могут размножаться. В отличие от большинства своих «коллег» антибиотик цифран работает очень быстро, не давая бактериям привыкнуть к действующему веществу.

  2. Цифран имеет способность ловко проникать в ткани, а это – незаменимое свойство при лечении хронических и глубоко локализированных инфекций, избавиться от которых очень непросто.
  3. Цифран можно комбинировать с другими антибиотиками, например пенициллинами или аминогликозидами.
  4. Препарат обладает крайне низкими МПК (минимальными подавляющими концентрациями). Другими словами, чтобы убить инфекцию, цифрана нужно совсем немного.
  5. Спектр действия препарата охватывает практически всех:
  • аэробных возбудителей;
  • цифран аналоги

  • грам-отрицательных и грам-положительных возбудителей (гемофильная, синегнойная и кишечная палочки, сальмонеллы, шигеллы, гонококк, менингококк).

Также цифран активен по отношению ко многим штаммам стафилококка, а также к легионеллам, микоплазмам, хламидиям, микобактериям и др. возбудителям.

Что лечит цифран?

Для лечения множества инфекций, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями, используют цифран — показания к применению едва умещаются на листе формата А4. Поэтому мы перечислим лишь самые распространенные заболевания.


  1. Инфекции дыхательных путей: острый бронхит (либо обострение хронической формы), пневмония (кроме пневмококковой), инфекционные плеврит, абсцесс легкого. Также эффективен цифран при ангине, бронхоэктатической болезни, эмпиеме.
  2. Инфекции ЛОР-органов: придаточных пазух носа и среднего уха, а также тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит.
  3. Инфекции глаз: блефарит, конъюнктивит (острая и подострая форма), блефароконъюнктивит, кератит, бактериальная язва роговицы, инфекционные поражения глаз по причине травм либо попадания инородных тел. Также антибиотик цифран применяют в офтальмохирургии для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений.
  4. Инфекции мочеполовой системы, органов малого таза, почек и мочевыводящих путей. К числу заболеваний относится пиелонефрит, аднексит, простатит, оофорит, сальпингит, эпидидимит, тазовый перитонит. Также выписывают цифран при цистите и инфекциях мочеполовых путей (хронических, повторных и рецидивирующих форм).

Цифран эффективен также при лечении заболеваний, передающиеся половым путем, инфекций ЖКТ и брюшной полости, инфекций кожи и мягких тканей. Стоматологи выписывают цифран при зубной боли в случае периодонтита, а также для профилактики до и после удаления зуба.

Опасен ли цифран?

Как и любой препарат, цифран имеет противопоказания. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам,цифран побочные действия детям до 16 лет (действующее вещество негативно влияет на рост костей), а также лицам, чувствительным к ципрофлоксацину. Если форма выпуска цифрана – глазные капли, противопоказание – вирусный кератит.


Кроме того у этого препарата есть побочные действия: цифран в редких случаях может вызвать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, расстройство сна, резкую смену настроения, покраснение кожи, крапивницу. Как и все антибиотики, цифран «съедает» полезную микрофлору кишечника, хоть и в гораздо щадящих масштабах, нежели аналогичные препараты. В любом случае стоит налечь на кисломолочные продукты и пропить курс биотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза и кандидоза (молочницы).

womanadvice.ru

Амоксиклав: аналоги дешевле

Амоксил

Является полусинтетическим аминопенициллином, который  характеризуется оптимальным спектром противомикробной активности. Антибиотик эффективен в эрадикации возбудителей, способных расщеплять лактамное кольцо пенициллина. За счёт входящей в состав клавулановой кислоты стабилизируется и потенцируется терапевтический эффект. Антибиотик моментально всасывается, а его показатели усвояемости достигают 90 процентов.


Амоксил назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхания, ЖКТ, кожных покровов и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. ЛС снижает риск развития послеоперационных инфекционных осложнений. Антибиотик допустимо принимать во время беременности.

Амоксициллин

В список дешевых аналогов Амоксиклава входит Амоксициллин. Он является полусинтетическим пенициллином,  оказывающим бактерицидное действие. ЛС активно по отношению к Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella. К Амоксициллину нечувствительны патогены, расцепляющие бета-лактамные антибиотики. Препарат обладает выраженной резистентностью к соляной кислоте, в кишечнике абсорбируется практически полностью.
Амоксициллин 10 капсул по 500 мг фотоАмоксициллин  назначают при колиэнтеритах, уретрите, пиелонефрите, пневмонии, бронхитах и т.д.

Одно из самых опасных побочных действий – это развитие суперинфекции, при которой организм инфицируется повторно, но уже другим штаммом.

Противомикробное средство может применяться во время беременности. Есть риск возникновения перекрёстной аллергической реакции с цефалоспоринами.

Все зарубежные и российские аналоги Амоксиклава

Ампициллин/сульбактам — это антибиотик, в состав которого входит сульбактам. Данный компонент не обладает антибактериальной активностью, но усиливает резистентность ампициллина к штаммам, продуцирующим β-лактамазы. ЛС показано при бактериальных инфекциях различной локализации, вызванных чувствительными к ампициллину возбудителями. Его следует с осторожностью применять при беременности.


Ампициллин сульбактам

Кламосар – это комбинация амоксициллина, обладающего широким спектром действия и клавулановой кислоты. Кламосар эффективен в терапии бронхита, абсцедирующей пневмонии и прочих инфекциях дыхательных путей, а также при простатите, менингите, сальмонеллёзе.  К-р используется для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах. Кламосар противопоказан при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. ЛС допустимо применять при беременности и в период лактации. Клинические испытания подтвердили отсутствие тератогенного эффекта.

Кламосар ампулы

Флемоклав Солютаб является пенициллином и относится к β-лактамам. К нему чувствительны грам+ и грам- бактерии. Флемоклав Солютаб используется в лечении таких тяжёлых инфекций, как сепсис, перитонит и остеомиелит. Антибиотик противопоказан  детям, чья масса тела составляет мене тринадцати кг. ЛС недопустимо принимать при мононитарной ангине и злокачественных поражениях лимфатической ткани. При назначении антибактериальной терапии данным препаратом следует учитывать, что Флемоклав Солютаб проникает через гематоплацентарный барьер.

Флемоклав Солютаб

Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя защищает основное действующее вещество от потери антибактериальной активности. Данный комбинированный состав способствует  высокой бактерицидности. Препарат широко применяется в дерматологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии и стоматологии. Панклав противопоказан пациентам, имеющим патологии почек, и детям младше двенадцати лет.  Антибиотик назначается во время беременности.

Панклав 500 мг / 125 мг

Арлет – комбинированной антибиотический препарат, состоящий из двух активных компонентов —  пенициллинового производного полусинтетического происхождения и клавулановой кислоты. Арлет показан при инфекциях дыхательных путей, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, костной системы, кожных покровов и воспалении околозубных тканей. Антибиотик имеет обширный список побочных действий: от нарушений сна до суперинфекции.

Арлет

Пиперациллин/тазобактам (Тазоцин) уничтожает патогенов, участвующих в разрушении пенициллина.  Тазоцин применяется при ассоциированных инфекциях, вызванных аэробами и анаэробами. Антибиотик может использоваться в лечении заболеваний инфекционного генеза в том случае, если возбудитель не идентифицирован.

Пиперациллин / Тазобактам 500 мг

Тикарциллин/клавуланат (Тиментин) – это один из самых дорогостоящих заменителей антибиотика Амоксиклава. Данное комбинированное ЛС, содержит натриевую соль тикарциллина и калиевую соль клавулановой кислоты. Противомикробная терапия данным препаратом противопоказана пациентам, имеющим патологии ЖКТ. Тиментин назначают при инфекционных поражениях костей и суставов и общем заражении организма болезнетворными микробами, попавшими в кровоток.

Тиментин (Тикарциллин/клавуланат)

Что лучше, Амоксиклав или Ципролет?

Ципролет – антибактериальное ЛС широкого спектра действия, относящееся к группе фторхинолонов. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин. Ципролет ингибирует ферменты  изомеразы, за счет чего нарушаются синтез клеточных белков бактерий и репликация ДНК. Антибиотический препарат влияет как на размножающиеся патогены, так и на тех, что вступили в период репродуктивного покоя.

Фармацевтическая промышленность выпускает Амоксиклав в трех формах: порошок, таблетки и суспензия. Ципролет представлен в виде таблеток и растворов, один из которых применяется местно в офтальмологии, а второй предназначен для проведения инфузионной терапии.

Амоксиклав и Ципролет имеют разные составы, отличаются по фармакодинамике, поэтому коррекция медикаментозной терапии и замена одного препарата на другой должна сопровождаться консультацией лечащего врача.

Данные противомикробные препараты относятся к разным ценовым категориям: Амоксиклав стоит в два-три раза дороже Ципролета. При назначении Ц. необходимо учитывать возрастные ограничения: в единичных случаях его прописывают пациентам, достигшим 15 лет, но только при затяжных инфекциях, протекающих с осложнениями. В инструкции сказано, что детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием. Амоксиклав можно принимать с трёх месяцев.
Ципролет считается более сильным антибиотиком и чаще провоцирует нежелательные лекарственные реакции, а Амоксициллин воздействует на организме мягче  и деликатнее.

Супракс или Амоксиклав?

Супракс – это бета-лактамный представитель цефалоспоринового ряда, относящийся к III поколению. Страна-производитель – Иордания. С. имеет три формы выпуска: гранулы, предназначенные для приготовления суспензии, суспензия, используемая в педиатрии, и капсулы.
Супракс или амоксиклав, что лучше
Амоксиклав отличается более широким спектром активности, его назначают при гинекологических и мочеполовых заболеваниях бактериальной этиологии, а также при инфекциях опорно-двигательного аппарата.

Супракс демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с инфекционными агентами, поражающими респираторный тракт.  Оба антибиотика показаны в лечении отита. Супракс малоэффективен при воспалении лёгких. Основным преимуществом цефалоспорина является то, что он редко провоцирует у детей развитие дисбактериоза.

Сумамед или Амоксиклав?

Сумамед – это макролид-азалид, ингибирующий рост патогенов. При высоких концентрациях можно добиться бактерицидного действия. С. связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает синтез белка в микробной клетке.
Сумамед или амоксиклав - выбор
Зачастую врачи назначают терапию, заключающуюся в чередовании данных лекарственных средств. Эти меры позволяют предотвратить развитие антибиотикорезистентности.

Разница Амоксиклава и Сумамеда заключается в длительности приёма антибиотиков: первый препарат необходимо принимать 7 дней, а второй – 3 дня. Это связано с тем, что Азитромицин обладает пролонгированным антибактериальным действием и сохраняет активность в течение 5 дней после приёма. Также, Сумамед является препаратом выбора для лечения внутриклеточной инфекции, но в таком случае, макролид назначается длительными курсами.

Аналоги Амоксиклава, предназначенные для детей

В педиатрии применяются следующие  заменители и аналоги Амоксиклава:

Медоклав – это комбинированный противомикробный препарат, обладающий широким спектром активности.  Медоклав назначается новорождённым и недоношенным детям. У детей препарат может спровоцировать диспепсические расстройства и  колит. В 1 триместре беременности Медоклав противопоказан, однако его можно применять в период лактации.

Медоклав

Клавоцин – это комбинированное противомикробное средство, прописываемое при инфекциях дыхательных путей, синусите, отите, пневмонии, гнойном плеврите, уретрите, ретрофарингеальном абсцессе, андексите, венерической язве и т.д. Применение при беременности допустимо, если польза превышает потенциальные риски. В период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Аугментин или Амоксиклав: что лучше для ребенка?

Прежде чем ответить на вопрос, в чем разница между Амоксиклавом и Аугментином, подробнее остановимся на характеристиках второго препарата. Аугментин – это пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Стабилен в присутствии штаммов, продуцирующих β-лактамазы. Благодаря клав. кислоте происходит нейтрализация энзимов, разрушающих пенициллин.
Аугментин или амоксиклав, что лучше?
В составах ЛС принципиальных отличий нет. Амоксиклав превосходит Аугментин по количеству вспомогательных веществ, что увеличивает риск возникновения аллергических реакций. Список противопоказаний к применению совпадает.

Оба антибиотика имеют адаптированную для детей лекарственную форму – суспензию. Аугментин больше подходит для применения в педиатрии, так как он безопаснее и реже вызывает побочные эффекты.

Аналогом Аугментина в таблетках является Амоксиклав Квиктаб, выпускаемый в виде растворимых таблеток, содержащих 1000 мг амоксициллина.

О дженериках

Фармацевтические компании выпускают 2 вида препаратов – оригиналы и дженерики. Оригинальное фармакологическое средство стоит в несколько раз дороже медикамента, продающегося под непатентованным международным названием. Например,  некоторые дженерики антибиотика Амоксиклава обойдутся на 50% дешевле.

Оригинал  является инновационной разработкой определённой фармацевтической компании,  которая впервые его представила миру, синтезировала и запатентовала. Патент действует около двадцати лет.

Оригинальное ЛС уникально и не имеет аналогов, однако ситуация меняется, когда срок патентной защиты истекает, и на фармрынке появляются дженерики, выпущенные конкурентами.

Высокая стоимость оригиналов связана с производственными затратами, в которые входят клинические исследования,  проводимые с целью оценки безопасности и эффективности. При разработке задействованы масштабные человеческие, финансовые и технические ресурсы.  На производство одного лекарства уходит не менее одного млрд. долларов.

Зачастую дженерики по стоимости сильно отличаются друг от друга. Дело в том, что у дорогих дженериков определена фармацевтическая и терапевтическая эквивалентность и биоэквивалентность, т.е. они совпадают с оригиналом по всем показателям. У более дешевых экземпляров выявлена лишь биоэквивалентность.

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

lifetab.ru

Амоксиклав и его применение

Амоксиклав – широкоспектральный антибиотик группы пенициллинов, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Цель последнего вещества – не дать бактериям нейтрализовать эффект амоксициллина. В чистом виде препарат бесполезен в борьбе со многими микроорганизмами, тогда как клавулановая кислота полностью меняет дело. К комбинированному препарату Амоксиклав чувствительны следующие патогенные бактерии:

  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Возбудитель сальмонеллеза
  • Возбудитель бруцеллеза
  • Эхинококк
  • Листерии
  • Моракселла
  • Протей
  • Клебсиелла
  • Шигелла и другие.

Амоксицилин широко применяется при:

  1. Бронхитах, пневмонии
  2. Воспалениях мочевыводящей системы
  3. Тонзиллитах, синуситах, отитах
  4. Хронических холециститах
  5. Гонореях
  6. Гинекологических заболеваниях
  7. Кожных инфекциях
  8. Воспалениях костно-мышечных тканей.

Противопоказания

Амоксиклав противопоказан детям с диагнозами атопический дерматит, бронхиальная астма. Также запрет на амоксициллин распространяется, если ребенок не переносит компоненты антибиотика, или же ранее прием подобных медикаментов выявил негативную реакцию организма. Запрет амоксициллина действует и на:

  • Лимфолейкоз
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Болезни почек/печени.

При появлении желтухи из-за воздействия медикамента, прием приостанавливается. Недопустимо принимать амоксициллин одновременно с:

  • Сульфаниламидами
  • Макролидами
  • Тетрациклинами.

Побочные действия

Побочные эффекты этого медикамента выражены слабо, приходящие. Их можно разделить на 5 групп:

Пищеварительная система: потеря аппетита, диарея, тошнота/рвота, боли в животе, ухудшение работы печени, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.

Нервная система: головокружения, боли в голове, гиперактивность, бессонница, тревожность, судороги.

Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.

Кроветворная лимфатическая системы: обратимая лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, эритематозная сыпь, крапивница, аллергический васкулит, анафиалктический шок, многоформная экссудативная эритема, ангионеврати-ческий отек, эксфолиативный  дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез

Ципролет и его действие

Ципролет – антимикробный лекарственный медикамент группы фторхинолонов, наделенный одним высокоактивным веществом – ципрофлоксацина гидрохлоридом. Ципрофлоксацин – отлично противостоит обилию патогенных микроорганизмов. Он оказывает подавляющее воздействие на фермент бактерий, отвечающий за синтез ДНК. Хорошо справляется с размножением болезнетворных бактерий.

Подробная инструкция доступна по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/ciprolet-instrukciya-po-primeneniyu/

В настоящее время медики активно применяют Ципролет в лечении различных заболеваний, поскольку количество устойчивых к препарату бактерий остается минимальным

Чувствительные патогенные микробы к ципрофлоксацину можно разделить на 3 группы:

  • Грамположительные
  • Грамотрицательные
  • Внутриклеточные

Применение и противопоказания

Антибиотик назначается при:

  • Пневмонии, бронхите
  • Гайморите, отите, синусите, мастоидите, ангине
  • Воспалении мочевого пузыря и почек
  • Инфекционных воспалениях ЖКТ
  • Воспалениях желчного пузыря
  • Поражении кожного покрова
  • Гнойных процессах в соединительных тканях
  • Перитоните, сепсисе
  • Иммунодефиците.

В некоторых состояниях принимать ципрофлоксацин недопустимо. Среди них:

  1. Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственность)
  2. Псевдомембранозный колит
  3. Беременность
  4. Кормление грудью.

С особой осторожностью назначается людям, страдающим атеросклерозом, недостаточным мозговым кровообращением, судорогами и психическими нарушениями. Изредка врачом назначается применение ципрофлоксацина пациентам, страдающим воспалением почек/печени. Также антибиотик недопустим несовершеннолетним детям. Исключение – под контролем врача дети от 15 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата аналогичны Амоксиклаву, однако есть дополнения по 9 группам:

  1. Пищеварительная система: анорексия, метеоризм, гепатит
  2. Нервная система: бессонница, кошмарные сны, потливость, депрессия, неразборчивость сознания, обмороки, мигрень
  3. Органы чувств: нарушение обоняния, смена вкуса, снижение слуха, нарушение зрения
  4. Сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, покраснение лица, сбивчивость сердечного ритма
  5. Кроветворная система: анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения
  6. Лабораторные показатели: гипергликемия, гипопротромбинемия
  7. Мочевыделительная система: задержка мочи, уретральные кровотечения,
  8. Аллергические реакции: появление волдырей, лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, повышенная светочувствительность
  9. Костно-мышечная система: артрит, разрывы сухожилий, артралгия и другие.

Какой из препаратов выбрать

Амоксиклав и Ципролет – препараты совершенно разные, как по своему составу, так и по эффективности действия. Поэтому производить замену одного другим без консультации со специалистом недопустимо, лучше от этого точно не будет. Амоксиклав выпускается в трех видах – порошок для приготовления суспензии, суспензия и таблетки. Ципролет можно найти в аптеках в форме глазных капель, таблеток и раствора для инфузий. Конечно, Амоксиклав превосходит Ципролет по стоимости в 2, а то и в 3 раза, тогда как последний, не смотря на свою малую стоимость, обладает большей эффективностью.

Важно отметить, что ципрофлоксацин в единичных случаях назначается детям от 15 лет, он предназначен для лечения серьезных инфекционных заболеваний людей, старше 18-летнего возраста, амоксициллин же прекрасно подходит и для лечения малышей от 3-месячного возраста, причем форма выпуска лекарства в виде суспензии лучше подходит малышу.

В большинстве случаев Амоксиклав назначается детям, заболевшим ангиной. Амоксициллин прекрасно справляется со своей задачей. Лечение Ципролетом назначается врачом в более серьезных случаях инфицирования – он помогает даже тогда, когда другие препараты оказываются бессильны.

Какой из препаратов лучше, Амоксиклав или Ципролет, сказать сложно. Последний – очень сильный антибиотик, к его применению стоит подходить с большой осторожностью, не зря он имеет широкий спектр противопоказаний, а также может повлечь немало серьезных побочных эффектов. В большинстве своем, противопоказания у лекарств схожи, за исключением возрастных ограничений приема ципрофлоксацина. Если говорить о побочных эффектах, то амоксициллин намного мягче, более нежно действует на организм, нежели ципрофлоксацин, который может привести не только к нарушениям ЖКТ или головным болям, но и создать крайне неприятные ощущения в области сердца. Именно поэтому категорически запрещается использовать Ципролет в самолечении или же одновременно с другими лекарствами, только после консультации с врачом.

lekhar.ru

Острый гайморит: лучшие антибиотики — пенициллины

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

пенициллинВ последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

амоксицилинПрепараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Амоксициллин с клавулановой кислотойИтак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды: альтернативные препараты выбора

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Азитромицин

АзитромицинЗнаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день. Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка. К Азитромицину редко развивается привыкание, и даже регулярное применение в течение нескольких месяцев не повышает вероятность развития устойчивых штаммов бактерий.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Кларитромицин

КларитромицинВ отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Цефалоспорины

зиннатЦефалоспориновые антибиотики структурно и фармакологически близки к средствам пенициллиновой группы. Они даже содержат в структуре то самое злосчастное бета-лактамное кольцо, поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназы (ферменты, которые разрушают кольцо антибиотика), устойчивы к их действию. Существует четыре поколения цефалоспоринов.

Для лечения и острых, и длительно протекающих воспалений гайморовых пазух назначают препараты только второго и третьего поколений. Активность и спектр у этих средств в общих чертах очень схожи. Однако средства второго поколения имеют существенный недостаток: таблетки и сиропы обладают крайне низкой биодоступностью. Некоторые препараты всасываются менее, чем на 50%. Кстати, несмотря на этот факт, отечественные врачи очень любят назначать именно пероральные цефалоспорины, и эта привязанность вызывает недоумение у фармакологов. Ну а преданность наших докторов инъекционным цефалоспоринам третьего поколения (то есть антибиотикам в уколах) известна каждому пациенту, который болел ангиной, воспалением легких, гайморитом и множеством других инфекционных патологий.

Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

Фторхинолоны

цифранПрепараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

Группа фторхинолонов представлена:

  • Левофлоксацином (торговые названия Глево, Леволет, Сигницеф, Таваник — оригинальный препарат — и другие). Левофлоксацин отлично работает при остром гайморите, вызванном пневмонийным стрептококком, гемофильной палочкой и моракселлой. Считается, что биодоступность таблетированной формы препарата достигает 99%.
  • Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
  • Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Флуимуцил-антибиотик ИТНельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

gaimoriti.ru