Как удаляют нерв зуба

Эндодонтическое лечение – проведение ряда процедур, направленных на излечение корневых каналов и кости, окружающей верхушки корней зуба нижней или верхней челюсти. Методика используется при повреждениях, проникновении бактерий и их токсинов в ткань зубной пульпы. Для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов в кости врачи применяет эндодонтический метод лечения.

Принципы эндодонтического лечения

Своевременно проведенное эндодонтическое вмешательство способно обеспечить сохранность жевательного органа и направлено на лечение зубной пульпы. То есть удаление воспаленного зубного нерва, по возможности, не проводится, принимаются меры для его сохранения. Удаляя болевые ощущения, можно лечить воспаления на ткани периодонта, восстановить форму и функциональность органа. Показания к использованию эндодонтического лечения:

• пульпит;
• периодонтит;
• травмы (вывихи и др.);
• ортопедические показания.

Эндодонтическое щадящее лечение зуба применяется при болях, усиливающихся при жевании, в результате реакции на раздражитель (повышенная чувствительность), при опухании десны. Метод позволяет получить свободный доступ в коронковую часть и включает очистку, обработку каналов, после чего производится удаление пораженного нерва. Благодаря методу удается вылечить пульпу, а экстирпация больного зуба проводится редко.

Иногда симптомы поражения малозаметны. Зачем проводить удаление? Сколько этапов включает лечение? Их всего пять:

1. местная анестезия;
2. изолирование защитной резиной;
3. открытие зуба;
4. чистка и препарирование каналов;
5. пломбирование.

Зубной нерв – как выглядит на фото и когда требуется его удаление?

Сосудистый пучок сложного строения — это то, что называют нервом. Как выглядит сосудистый пучок, можно увидеть на фото со строением зуба. Зачем зубу нужен нерв, и стоит ли его сохранять?

Расположенный в коронковой и корневой части, он выполняет роль защитного барьера — будет препятствовать проникновению бактерий. Таким образом, вопрос остается открытым. Если врачи назначили лечение и оставили пульпу в живых — пациент обратился вовремя.

Удаление воспаленного нерва в корнях приводит к омертвению зубов верхней и нижней челюсти и лишает их способности реагировать на раздражители. Мертвыми их называют потому, что к ним нет поступления крови, снижается минерализация.

В зависимости от глубины поражения ткани пульпы, врач принимает решение о частичном или полном удалении. Частичное удаление нерва подразумевает срез коронковой части в пульповой камере — его корневая часть сохраняется. Полная экстирпация (удаление зубного нерва) заключается в очистке каналов от остатков пульпы во избежание распространения инфекции.

Пульпит

Пульпит – воспалительный процесс, начавшийся вследствие проникновения инфекции в пульпу. Спровоцировать его может травма, особенно если она сопровождалась переломом. К инфицированию интактной пульпы приводит неправильная обработка кариозной полости.

Различают острую и хроническую форму пульпита. Их симптомы практически одинаковые. Острая форма сопровождается сильной приступообразной болью и возникает спонтанно. Провоцирующим фактором выступает воздействие холода или тепла. В большинстве случаев во время приступа больной не может указать на пораженный орган — больно по всей челюсти. Как только процесс принимает гнойную форму, происходит пульсирующая боль, поэтому требуется вмешательство стоматолога.

Травма зуба

При лечении применяется эндодонтия, цель которой — устранить воспаление в периодонте. При разрыве сосудистого пучка проводится процедура трепанирования пульпы с применением анестезии. После снятия воспаления производится обработка канала с последующим введением мышьяка и пломбировочного материала до верхушки. Не исключено использование шинирования (позволяет оценить состояние корневой пульпы) и применение методики витальной экстирпации. Экстирпация (удаление корней зубов) травмированного зуба проводится редко.

Некоторые виды протезирования

Ранее считалось, что перед протезированием врач обязательно удаляет зубную пульпу. Современная стоматология позволяет правильно оценить ее состояние. Часто возникают вопросы – необходимо ли удаление здорового нерва для протезирования, если зуб не болит? Почему прибегают к применению витальной экстирпации? Абсолютные показания:

• неправильное размещение;
• глубокий кариес;
• пульпит;
• низкая посадка коронки;
• анатомическая особенность строения.

Решение о протезировании часто принимается в уже достаточно запущенном случае, где обойтись без депульпации зубного нерва с последующим нанесением силеры не предоставляется возможным. При подготовке к протезированию не исключается удаление корней поврежденных зубов нижней челюсти. Иногда, после осмотра и правильно проведенной диагностики, протезирование осуществляют и без депульпации.

Другие причины

Случается, что проникновение инфекции происходит ретроградным путем через отверстие верхушки корня, при котором удаление пораженного нерва корней в зубах неизбежно. Воспалительный процесс в данном случае протекает точно так же, как и при классическом пульпите. Тупая боль не утихает после обезболивающих препаратов, и это вынуждает пациента обратиться за помощью к специалистам для проведения эндодонтии.

Встречаются случаи, когда пульпа повреждается камнями (или конкрементами), проникающими каким-то образом в каналы корня. Наблюдается сдавливание тканей нервно-сосудистого пучка, что вызывает раздражение и травму пульпы. Развитие воспаления приводит к необходимости удалить нерв, хотя при визуальном осмотре он выглядит совершено здоровым.

Как происходит процесс удаления нерва: видео

Процедура депульпации проводится таким образом, что позволяет надежно обезболить зуб и произвести удаление пораженного нерва. Это делается и под общим наркозом, особенно когда выполняется удаление воспаленного нерва из нескольких корней зубов. Ознакомиться с методикой проведения лечения передних жевательных органов можно в видео к статье.

Анестезия

Эндодонтическое терапевтическое лечение по депульпации начинается с применения местной анестезии. Обезболивание позволяет очистить поврежденные кариесом ткани и вскрыть корневые каналы. Перед лечением накладывают коффердам – латексную пленку, которая надежно защитит от слюны и обеспечит стоматологу свободный доступ при проведении медикаментозной терапии.

Вскрытие пульповой камеры

Вскрытие пульповой камеры осуществляют шаровидным бором на низкой скорости по направлению к выступающему рогу пульпы. Производится удаление воспаленного нерва. При необходимости расширяется вход в полость, что сделает ее доступной для проведения механических работ. Затем ее очищают и приступают к вскрытию и разработке пульповой камеры — над ее стенкой должны отсутствовать навесы, что освободит входы в корневые каналы.

Ампутация или экстирпация нерва

Ампутация пульпы (удаление пораженного нерва корней зубов) – это эндодонтическое вмешательство, при котором проводится удаление части нерва зуба.

Расширение канальных ходов

Удаление воспаленного нерва корней зубов, позволяет стоматологу расширить канальные ходы, очистить их от остатков тканей с целью проведения обтурации. Затем осуществляется высушивание каналов, контрольное измерение их длины и завершающая подготовка для нанесения временного пломбировочного материала. Удаление пораженных нервов зубов верхней или нижней челюстипроводят при пульпите и периодонтите (рекомендуем прочитать: как можно в домашних условиях убить нерв в зубе?).

Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи и силера

Гуттаперча – пластичный и липкий материал, которым заполняют каналы корня зуба после предварительного лечения. При таком способе обтурация не проводится без использования силеры. Силера выполняет функцию герметика, которым заполняют те ответвления корней, где осуществлялось удаление пораженного нерва в зубах.

Установка временной пломбы, затем – постоянной

Последствия процедуры и осложнения

После пломбирования возможны последствия:

• больно под пломбой более суток;
• выпадение пломбировочного материала.

Причина сохранения боли в течение нескольких суток заключается в том, что кариозная полость некачественно обработана. При нагноении врач удаляет пломбу и оставляет больной зуб открытым, обеспечив свободное вытекание скопившегося гноя.

Как избежать воспаления пульпы?

Хроническая форма пульпита характеризуется менее ощутимыми болевыми симптомами с периодическими обострениями при жевании и надкусывании. Осмотр показывает глубокую кариозную полость со вскрытым рогом пульпы, в результате чего удаление нерва корней зубов проходит безболезненно.

Если эндодонтическое лечение не будет выполнено, то микроорганизмы начнут проникать в глубокие слои зуба. При повреждении коронки зуба нужно посетить стоматолога, что позволит избежать развития воспаления пульпы, удаления пораженного нерва корней зубов и сохранить их целостность.

www.pro-zuby.ru

Когда требуется удаление нерва из зуба

Если вы заметили на зубах признаки кариеса, но не стали обращаться к стоматологу, так как зуб вас не беспокоит, то вы на верном пути к удалению пульпы зуба. Всё дело в том, что обычное поражение зубов кариесом может не беспокоить человека долгое время, пока оно не достигнет пульпы, и у пациента не разовьется пульпит. Её поражение характеризуется резкой пульсирующей болью, неспособностью жевать, воспалением.

Кроме такого способа поражения нерва, существует ещё вероятность травмы зуба, при которой задета пульпа. Это также вызывает сильные боли и другие симптомы травмы нерва зуба.

Даже не имея кариеса, пульпа может воспалиться, если в зубе образовался небольшой канал, по которому бактерии могут добраться до нерва. Поэтому, помните, что трещины в зубах являются серьезным поражением, которое требует лечения.

Как происходит удаление нерва зуба

На сегодняшний день существует два метода удаления нерва зубов. Первый считается давно устаревшим и даже опасным, а второй широко используется во всех стоматологиях.

Как происходит удаление пульпы мышьяком

Такое удаление происходит в два этапа, а иногда и в три. На первом приеме стоматологу нужно высверлить полость зуба и добраться до нерва. После чего, вместо пломбы в зуб устанавливают мышьяк. Этот материал медленно убивает ваш нерв, что может сопровождаться сильной ноющей болью. Устанавливают такой вид пломбы на 2-3 дня, не больше. Иначе вы можете потерять весь зуб полностью.

На втором приёме стоматолог освобождает ваши каналы, извлекая нервы. Это также может быть очень болезненно, если мышьяк не полностью их «убил».

Весь процесс достаточно долгий и болезненный, а также заставляет человека столкнуться с таким ядом, как мышьяк. Сейчас применяются более новые технологии.

Как происходит удаление пульпы в наши дни

Теперь стоматологам не нужен мышьяк, они могут удалить нерв зуба всего в одно посещение, длительностью примерно час. Происходит это следующим образом:

• Врач освобождает полость зуба, высверливая пораженные ткани.
• Под сильной анестезией пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.
• Специальным прибором стоматолог достаёт пучок нервов, выкручивая их из десны.
• Каналы пломбируются, как и весь зуб.

Эта процедура причиняет меньше дискомфорта человеку, а также позволяет сразу вернуться к обычному образу жизни.

Как происходит неполное удаление нерва зуба

Такую процедуру делают чаще всего детям и подросткам, чтобы сохранить корень зубы и дать ему сформироваться до самого конца. Проводится она под местной анестезией, что не вызывает боли.

Врач удаляет только верхнюю часть пульпы, оставляя нетронутой её корневую часть, после чего пломбирует зуб. Конечно же, такую процедуру можно проводить только в случае неполного поражения нерва.

После удаления нерва зуба нормальны такие явления, как изменение цвета эмали, вплоть до серого, неспособность чувствовать любые раздражения этим зубом, периодические боли от смены климата, хронических заболеваний и многих других причин.

sovetclub.ru

В каких случаях удаление необходимо

• травматизация зуба с оголением пульпы и разрушением коронки;
• исправление допущенных при ранее проводимом лечении ошибок;
• устранение глубокого кариозного поражения тканей;
• необходимость дальнейшего протезирования;
• наличие хронического (и даже бессимптомного) пульпита;
• низкое расположение коронок;
• обширная пульповая область;
• переход пульпита в периодонтит;
• распространение бактерицидного заражения посредством верхушки корня;
• невыносимая боль.

Что такое зубной нерв?

Зубной нерв – это пучок сосудов и нервов со сложной структурой, называемый в стоматологии пульпой.

Ткань расположена внутри таких частей зуба как коронка и корень, восприимчива к внешним раздражителям и является барьером для инфекций.

Последствия депульпирования: после того, как удаляют нерв из полости зуба, он лишается необходимого кровоснабжения и достаточной минерализации.

Также отмечается потеря чувствительности, потускнение и хрупкость эмали. Это влияет на его структуру и прочность, но позволяет сохранить.

Как происходит удаление зубного нерва

• Рентгенография. Ее делают для определения жизнеспособности нерва, длины канала, структуры разветвлений, которые подлежат пломбированию.
• Анестезия. Применяется как местная, так и по показаниям или личному предпочтению пациента – общая. К последней чаще прибегают при лечении маленьких пациентов, а так же людей с истинной дентофобией. Поэтому, больно ли удалять зубной нерв, в современной стоматологии вопрос уже решен – нет.
• Изоляция зуба. Для предохранения от попадания вредоносных микроорганизмов со слюной и облегчения работы врачу, устанавливается коффердам (латексная пленка).
• Удаление пульпы. Поврежденные кариесом ткани иссекаются, одновременно создается удобный для инструментов доступ к пульпе. Камера пульпы вскрывается, формируются ровные отвесные стенки. С помощью пульпоэкстрактора пульпу вырывают. Сам нерв долго удалять не приходится.Современная стоматология больше склонна к использованию специальных файлов, которые проходят и расширяют канал, по необходимой длине аккуратно срезают пульпу, не нарушая зон, чувствительных к эндодонтической терапии.
• Постановка временной пломбы.
• Контрольная рентгенография.
• Замена временной (которая устанавливается максимум на неделю) на постоянную пломбу.

Почему нерв удаляется перед установкой коронок?

При полном разрушении зуба, удалить зубной нерв просто необходимо. Немаловажную роль играет и квалификация врача: нагревание или глубокое снятие верхнего слоя может задеть нервы, а это вызовет приступ боли. Поэтому безопаснее – предварительно удаленный нерв, в особенности, если была диагностирована начальная стадия кариеса.

Также нервы удаляют перед протезированием, если наклон зуба составляет 15 градусов, сами зубы низкие и маленькие, имеют повышенную чувствительность или по эстетическим требованиям.

После удаления отверстие пломбируется. Но такая процедура осуществляется при оголенном зубном корне, что становится причиной осложнений в будущем.

Почему после удаления пульпы зуб продолжает болеть?

• Реакция организма. Проявляется в первые 24-48 часов. После того, как удалили нерв, зуб в этот промежуток времени все еще может реагировать на термические раздражители и сильное сжимание челюстей. Через 3-4 дня дискомфорт проходит.
• Проведение процедуры с непригодными пульпоэкстракторами или неправильное обращение с ними. Инструмент для извлечения пульпы маркируется и подбирается строго соответственно каналу.
• Не окончательно зачищенные каналы. Если врач не полностью удалил ткани, поврежденные кариесом, боли начнут возобновляться, так как воспалительный процесс не только не прекратится, но и перейдет в более серьезную стадию.
• Аллергия. В редких случаях на пломбировочный материал может возникнуть аллергическая реакция.
• Перелом инструмента. Остатки инструмента задерживаются в верхней части корня и вызывают болезненные ощущения. Если уже было произведено пломбирование, зуб придется удалить.
• Остаточный пульпит – так называетсявторичный воспалительный процесс в одном или нескольких зубных каналах. Симптомы: ноющая боль, переходящая в острую. Происходит рецидив, если нерв был не удален полностью.

Видео: как выглядит удаленный нерв

Цена удаления

Как быть с анестезией?

Стандартная инъекция анестетика действует 45 мин. При боязни уколов, врачом накладывается специальный состав в виде пасты, который действует аналогичным образом. Стоматологи не рекомендуют использование таблетированных анальгетиков, так как они снижают эффективность анестезии, поэтому перед визитом к дантисту лучше ничего не принимать. Если анестезия поставлена согласно протоколам, пациент не будет ощущать никакого дискомфорта и боли.

Выбор препарата для обезболивания остается за стоматологом, так как у каждого пациента свой порог чувствительности к боли. Нередко дозу анастетика приходится удваивать, а то и утраивать.

Осложнения после удаления

• Кровоточивость канала. Купируется на приеме у врача. Часто кровоточивость вызывается отрывом пульпы при извлечении пульпэкстрактора. По этой причине многие дантисты срезают мягкие ткани поэтапно, используя файлы и обильное промывание антисептиком.
• Непродолжительные боли уже за пределами кабинета дантиста после того, как удалили пульпу. Сколько по времени должна присутствовать такая боль в каждом случае индивидуально. Но если боли не прекращаются нужно повторно вскрывать каналы и проводить дезинфекцию.
• Возникновение флюса, свища, гранулемы или кисты.
• Неправильное наложение материала. При выходе за границы верхушки корня, он не только влияет на зуб, но и начинает сдавливать челюстной нерв. Поэтому, если боли возникли не области губы, подбородка, необходима срочная консультация дантиста. В противном случае можно заполучить паралич лица.

Если при удалении пульпы была допущена врачебная ошибка (некачественное обеззараживание), может начаться процесс нагноения, который без лечения перейдет в периодонтальный абсцесс. При таком осложнении придется удалить зуб.

В каком случае удаление противопоказано

Зубной нерв нельзя удалять при:

• ОРВИ, гриппе, ангине;
• инфекционном гепатите;
• стоматите в любой форме;
• сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
• психоэмоциональных расстройствах;
• остром лейкозе;
• геморрагическом диатезе;
• воспалительных или гнойных процессах в ротовой полости;
• ранних и поздних сроках беременности.

Почему зуб после депульпирования изменил цвет?

Сейчас подавляющее большинство частных клиник перешло на международные протоколы депульпирования, но вот бюджетные учреждения еще не отказалисьот уже явно устаревшей практики. Помимо того, что полость зуба может быть неправильно подготовлена под установку пломбы или некачественно произведена инструментальная обработка каналов, причиной изменения цвета зуба могут стать материалы, которые использовались для пломбирования.

Фото удаленного нерва

Фото потемневшего зуба

Так, каналы переднего зуба нередко пломбируют эндометазоном, после чего зуб спустя несколько лет желтеет (что даже указывается в инструкции).

Если зубы, после депульпирования порозовели – в качестве пломбировочного материала использовалась резорцин-формалиновая паста. Это часто можно наблюдать после лечения молочных зубов.

Удаление нерва из зуба мудрости (проблемных восьмерок) делают очень редко. В виду месторасположения, короткого срока службы – восьмерки поражаются кариесом в первую очередь, так как очистить их от зубного налета и камня сложно, их просто убирают. Распространенные показания к удалению: неправильное прорезывание с уклоном к щеке или языку, ретенция зуба, кариозное поражение (часто наблюдается еще до полного выхода зуба), пульпит, изменение прикуса, смещение зубного ряда.

Поэтому, чем раньше состоится визит к дантисту, тем меньше времени и денег будет нужно потратить на удаление. Тем более что ни один врач не станет рекомендовать такое вмешательство без серьезных на то причин и возможно зуб можно сохранить «живым», только подлечив его.

moydantist.com

Что такое нерв зуба и когда необходимо его удаление?

Наш зуб – это не только кость. У его корней находится очень важный орган – пульпа. Так называется пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно ее пациенты называют нервом. Строение зуба можно посмотреть на рисунке ниже. Благодаря пульпе наши зубы реагируют на внешние и внутренние раздражители. Полное удаление пульпы зуба приводит к тому, что кровоснабжение и минерализация зуба прекращаются. Такой зуб называют «мертвым». Он менее стоек к внешним воздействиям, быстрее разрушается, а иногда и темнеет.

На начальных стадиях кариеса кариозный процесс находится на уровне дентина и не затрагивает пульпу зуба. Но если вовремя не провести соответствующее лечение кариеса, то поражается уже нерв зуба – это заболевание называется пульпит. В зависимости от того, насколько сильно затронута пульпа, врач принимает решение о возможности провести частичную или полную ампутацию пульпы. В случаях, когда пульпит перешел уже в следующую стадию – периодонтит, – полного депульпирования уже не избежать. Кроме того, удаление нерва зуба необходимо при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, продолжительных болей в зубе.

Удаление нерва зуба мышьяком

Раньше процедура удаления нерва зуба была долгой, болезненной и требующей нескольких посещений врача. Выглядело это примерно так. Сначала при помощи бормашины расширялся корневой канал, чтобы обнажить пульпу и положить мышьяк. Потом зуб запечатывался временной пломбой на два дня. За это время мышьяк убивал нерв, и процесс этот сопровождался сильной болью, иногда не помогали даже анальгетики. По прошествии двух дней стоматолог снимал временную пломбу, удалял нерв, вычищал корневые каналы. Этот процесс тоже временами оказывался довольно болезненным из-за живучести пульпы и плохой проходимости каналов.

Основной недостаток метода – его небезопасность. Как известно, мышьяк – это сильнейший яд и его использование требует предельной осторожности от врача и ответственности от пациента. Если его оставить внутри зуба более чем на два дня, то может произойти необратимое разрушение зубных тканей. В этом случае можно легко потерять зуб совсем. Поэтому сегодня мышьяк не используется в современной стоматологии, тем более, что появились альтернативные методики удаления пульпы.

Современные методики удаления нерва зуба

Сегодня удалить зубной нерв можно непосредственно в кресле стоматолога за одно посещение. После проведения аппликационной анестезии и обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный дентин. Затем с помощью специальных инструментов из зуба извлекается пульпа. Такая процедура депульпирования длится примерно полчаса. Если весь процесс контролировался специальной аппаратурой (лечение зубов под микроскопом), после удаления нерва зуб и зубные каналы тщательно пломбируются как при лечении периодонтита. Но в любом случае врач может подстраховаться и поставить сначала временную пломбу, дабы убедиться в успешности депульпирования. После того как повторный визит подтвердит качество процедуры, устанавливается уже постоянная пломба.

Помимо полного удаления нерва зуба существует также и частичное. Его проводят только в том случае, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. Процедура заключается в следующем – зуб вскрывается, тщательно удаляются некротизированные ткани, коронковая часть пульпы отсекается. Таким образом, сохраняется корневая часть пульпы. Метод рекомендован при лечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба. Кроме того, зуб с частично удаленным нервом остается живым и не так быстро разрушается.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Нередко пациенты обращаются в клиники с жалобами на боль в депульпированном зубе. В этом случае следует различать временную боль после удаления нерва зуба и боль, возникшую в результате некорректного лечения зубов. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, так как произошло вмешательство в структуру зуба. Она чаще всего возникает при смыкании челюстей и при приеме горячей или холодной пищи. Для облегчения болезненных ощущений можно использовать анальгетики. Через несколько дней такая боль проходит сама собой.

Если лечение было проведено некачественно и нерв удалили не полностью, воспаление и боль в зубе не замедлят вернуться. Плохо обработанные зубные каналы также могут стать причиной сильной болезненности. Очень редко боль вызывает аллергия на пломбировочный материал. В любом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Все это может привести к такому сильному воспалению, что потребуется вмешательство хирурга для резекции верхушки зубного корня, а то и стать причиной для удаления зуба.

Конечно, удаление нерва зуба – не слишком радостное событие, потому что зуб становится мертвым. Но все же лучше сохранить зуб хотя бы в таком виде, чем потерять его совсем. Поэтому если у вас длительное время болит зуб, не откладывайте визит в стоматологическую клинику из-за боязни врача-стоматолога. Грамотный специалист проведет качественное лечение и поможет вам сохранить зуб на долгие-долгие годы!

www.startsmile.ru

В каких случаях удаляют зубной нерв

Халатное отношение к регулярным профилактическим осмотрам нередко является отправной точкой для неконтролируемого развития кариозного процесса, в результате которого маленькая дырочка в зубной эмали дозревает до состояния большой кариозной полости, и болезнетворные микроорганизмы получают доступ в глубины зубных тканей, поражая наиболее уязвимый орган – живой зубной нерв. В этом случае развивается серьезное заболевание – пульпит, вызывающее мучительные боли и требующее срочного врачебного вмешательства, при котором необходимо частичное или полное удаление зубного нерва, чтобы блокировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений. Если процесс, что называется, пошел и диагностируется его следующая стадия – периодонтит, то придется удалять нерв зуба в полном объеме. Безусловно, врач прибегает к радикальной мере – ампутации пульпы – только в крайнем случае и максимально стремится предотвратить подобное развитие событий, но если другой возможности нет, и пациенту грозит воспаление тканей десны, как следующий этап осложнения, то приходится идти на удаление нерва.

Удаление нерва из зуба определяется наличием следующих показаний:

• глубокий кариес, поразивший основную часть зубных тканей, когда уже нечего спасать и стоит задача предупреждения дальнейших деструктивных процессов;
• развитие пульпита и периодонтита;
• результат неудачного лечения, когда ошибочно вскрывается пульповая камера;
• необходимость протезирования, при котором требуется вскрытие пульповой камеры;
• травмирование зубных тканей, в результате которых сколы эмали затрагивают зубной нерв (при повреждении передних сегментов проводится полное удаление нерва зуба, при проблеме с задними зубами возможно частичное).

Иногда даже при отсутствии явно выраженных болевых ощущений врач рекомендует провести удаление нерва в зубе, обычно это случается при диагностировании хронического пульпита, который нередко протекает бессимптомно.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Методики выполнения процедуры как удаляют зубной нерв

С учетом состояния сегментов удаление нерва зуба может проводиться различными способами. Наиболее старый и довольно болезненный вариант — удаление нерва зуба мышьяком, при выполнении которого требовалось несколько визитов к врачу.

Вначале расширялся корневой канал с помощью бормашины, чтобы можно было обнажить пульпу и положить мышьяк, затем сегмент запечатывался временной пломбой, которую через пару дней нужно было удалить. За этот отрезок времени действие мышьяка уничтожало нерв, но этот процесс  из-за живучести пульпы и непроходимости корневых каналов мог оказаться весьма чувствительным и потребовать даже применения обезболивающих препаратов. К тому же разрушительная сила мышьяка требовала не только особой осторожности применения, но и при малейшем превышении установленной нормы в двое суток способна было привести к необратимым последствиям для зубных тканей. Таким образом, существовал серьезный риск потерять зуб окончательно. В современной стоматологии удаление нерва зуба мышьяком практически не используется, тем более что есть другие альтернативные методики, при помощи которых удалять нерв зуба можно абсолютно безопасно и безболезненно. Применение качественных анестетиков в современной стоматологии полностью снимает вопрос, больно ли удалять зубной нерв.

Удаление нерва инновационными способами способно справиться с решением проблемы за одно посещение клиники.

Основные этапы процедуры предполагают удаление нерва из зуба в следующем порядке:

• применение рентгенографии зуба в случае необходимости уточнения диагноза;
• использование качественной местной анестезии для надежной «заморозки» зуба;
• изоляция рабочего участка при помощи латексной пленки, предохраняющей от попадания слюны;
• после обеспечения доступа к пульпе удаление пораженного дентина;
• извлечение пульпы путем применения специальных инструментов;
• после того, как удаляют нерв из зуба, зубные каналы тщательно пломбируются (часто для подстраховки вначале устанавливается временная пломба, а только потом постоянная).

Нередко удаление зубного нерва проводится под контролем специальной аппаратуры, так, проведение процедуры под микроскопом позволяет выполнить все этапы тщательно и качественно, не допуская ни малейших погрешностей.

Если необходимо выполнить удаление нерва в зубе  частично, когда воспалительный процесс коснулся лишь коронкового участка пульпы, то зуб остается живым и не разрушается так быстро. Как удаляют зубной нерв в этом случае? Сначала сегмент вскрывается, некротизированные ткани тщательным образом удаляются, и отсекается коронковая часть пульпы. Такой метод особенно актуален в детском возрасте, когда наиболее важно сберечь корневой участок пульпы, задействованный в формировании корневой системы зуба. Желательно по завершению всех этапов процедуры выполнить контрольный рентгеновский снимок.

Как удаляют нерв из зуба при помощи специальных инструментов
Специальный одноразовый инструмент пульпоэкстрактор применяется для удаления мягких тканей из зуба. Внешне он напоминает тонкую длинную спиралеподобную иглу для вытягивания нерва из канала. Любопытно, что в качестве прототипа при создании этого инструмента использовали струну рояля.

Поскольку технологически удаление зубного нерва постоянно совершенствуется, то многие стоматологи уже считают применение пульпоэкстрактора вчерашним днем, так  как инструмент резко выхватывает нерв и может нарушить ткани периодонта. В солидных клиниках премиум-класса в настоящее время активно используют инновационные инструменты, которые безопасным образом расширяют канал и предельно осторожно срезают пульпу, правда цена такого метода может быть немного выше. В обычном режиме удаление нерва зуба выполняется в течение часа, но в некоторых случаях, когда, например, многочисленные каналы кривые и тонкие, процедура их расширения может занять немало времени, поэтому для контроля могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки.

Последствия после удаления зубного нерва

Иногда, уже после того, как удаляют нерв из зуба, и процедура в целом благополучно завершена, пациенты вновь обращаются к доктору с жалобами на болевые ощущения в области депульпированного зуба. В такой ситуации необходимо учитывать разницу, когда  боль является нормальным временным явлением после врачебного вмешательства, а когда боль возникла в результате  нарушений и ошибок, допущенных во время манипуляции. Если было некорректное и некачественное  удаление зубного нерва, последствия не заставят себя ждать.

Причинами болезненных ощущений могут быть как плохо обработанные каналы, так и неполное удаление нерва. Иногда и аллергия на пломбировочный материал может стать причиной для болевого синдрома. Если боль не исчезает спустя несколько дней после завершения врачебного вмешательства, следует, не откладывая, обратиться к врачу, в противном случае при сильном воспалении существует реальная опасность потери зуба.

guide-dental.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

После разреза десны через сколько можно есть Синяк после удаления зуба мудрости Лезет зуб мудрости болит что делать После удаления зуба из десны торчит надкостница Почему нельзя курить после удаления зуба Как вырвать зуб ребенку без боли Швы после удаления зуба Когда снимают швы после удаления зуба мудрости Как вырвать зуб в домашних условиях Есть ли нерв в зубе мудрости Удалили коренной зуб Удаление зуба в домашних условиях