Лунка после удаления зуба

Почему возникают боли после удаления зуба?

Особенности иннервации верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

•         десны;
•         пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
•         зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Как долго сохраняются боли после удаления зуба?

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит:

• сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
• соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
• опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
• оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
• особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Как выглядит лунка после удаления зуба?

После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба:

 
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.

Что нужно делать после удаления зуба?

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.

Рекомендации для пациентов после удаления зуба:

• Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
• Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
• В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
• Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
• Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
• Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
• При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.

Как правильно полоскать рот после удаления зуба?

В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.

Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.

Как правильно питаться после удаления зуба?

В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.

Рекомендации по питанию на первые несколько дней после удаления зуба:

• принимать только мягкую пищу
• избегать сладкого и сильно горячего
• не пить напитки через соломинку
• отказаться от алкоголя
• не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи

Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?

Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.

Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба:

• Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
• Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.

Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.

Отек щеки после удаления зуба

Причины.

Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).

Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.

Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:

• погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
• нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
• недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
• аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
• снижение иммунных защитных сил организма пациента

Что делать?

Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:

• в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
• в последующем – прикладывание сухого тепла.

Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:

• отек выражен очень сильно
• отек не проходит в течение длительного времени
• возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
• температура тела повышается до 39 – 40⁰C
• нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
• со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше

В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Причины.

В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.

Что делать?

При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки:

• после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
• сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.

Альвеолит.

Альвеолит – воспаление зубной альвеолы  углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:

• Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
• Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
• Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
• Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита:

• Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
• Повышение температуры тела более 38⁰C.
• Появление характерного неприятного запаха изо рта.
• Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
• Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолита

При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:

• Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
• Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
• При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
• Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
• На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Осложнения альвеолита:

• периостит – воспаление надкостницы челюсти
• абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
• остеомиелит – воспаление челюсти

Редкие осложнения после удаления зуба

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти:

• сильная боль, которая нарастает со временем
• выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
• повышение температуры тела
• нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
• впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается

Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения:

• хирургическое вмешательство
• применение антибиотиков

Повреждение нерва

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.

www.polismed.com

Кто виноват — вопрос не простой

Развитие данного осложнения не обязательно происходит в случае игнорирования врачом предписанных правил удаления зуба.

Удаляемый зуб может быть технически сложным: расположенным в труднодоступном месте, имеющим аномалию корней либо же дополнительные, сверхнормативные корни. И, несмотря на высокий уровень развития современной хирургической стоматологии, наступление неординарных ситуаций, требующих от врача высочайшего искусства при извлечении из десны зуба, еще возможно.

Не меньшую роль играет и необходимость экстренного удаления при развитии в зубе, десне либо челюсти гнойно-деструктивных изменений. Изменений, приводящих к ломкости стенок лунки уже патологической.

Она может быть обусловлена также и общим для всего организма процессом, приводящим к повышенной хрупкости альвеолярных стенок:

• онкологическим или иным истощающим заболеванием (СПИДом, туберкулезом, системным поражением соединительной ткани, болезнью крови, сахарным диабетом);
• обострением хронического либо острым заболеванием, либо наличием в близлежащих зонах очагов дремлющей хронической инфекции, что приводит к ослаблению защитных возможностей тканей полости рта.

Ответственность стоматолога

Стоматолог ответственен в случае оставления в лунке не замеченного им отломившегося фрагмента зубного корня, осколка луночной стенки – наличие в лунке инородного тела после удаления зуба приводит к незаживлению ранки и ее воспалению и альвеолиту. К тому же результату ведет и оставление в лунке успешно удаленного зуба зубной кисты либо гранулемы.

Другой погрешностью является не выдерживание времени, необходимого для образования в лунке кровяного сгустка – врач должен убедиться, что она заполнилась кровью, сгусток сформировался, и лишь после этого произвести тампонирование, сухая же лунка обязательно вызовет воспалительный процесс.

В случае гнойного процесса, вызвавшего необходимость в удалении зуба, врач должен назначить программу антисептической обработки полости рта после произведенной операции и проследить за ее исполнением.

Вина пациента

Не меньшую ответственность за развитие альвеолита зуба несет и сам подвергшийся процедуре пациент.

Излишняя нервозность в связи с возникшим во рту «дефектом» с бесконечным разглядыванием в зеркале «пострадавшей» области десны с беспокойными неосознанными касаниями ранки пальцами, языком. Или же применение различных подручных домашних средств из желания как можно скорее заживить ранку.

Избыточное усердие при полоскании рта, приводящее к выполаскиванию кровяного свертка, служащего основой для образования здесь в последующем времени рубцовой ткани. Все это, так же как и игнорирование рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью, способно привести к дополнительному повреждению слизистой десны, вызвать воспаление и инфицирование глубжележащих тканей. Вплоть до ткани костной.

Серьезным осложнением даже после благополучно произведенной экстракции является отсутствие образования в альвеоле кровяного свертка-сгустка, перекрывающего доступ к тканям болезнетворной флоры. Пациент, не сообщивший стоматологу, что страдает патологией свертываемости крови либо о том, что принимает антикоагулянты, неосознанно создает дополнительный риск развития альвеолита в послеоперационном периоде.

Формы нарушения и симптоматика

В зависимости от глубины и ширины зоны воспалительных изменений альвеолит может быть:

• серозным;
• гнойным;
• гнойно-некротическим.

На фото-подборке шаг за шагом изображено развитие альвеолита — лунка, образовавшееся после удаления зуба, развитие воспаления и полностью сухая лунка:

Также выделяют две формы течения заболевания:

• острая;
• хроническая.

Общими симптомами являются:

• нарастающая местная болезненность с тенденцией к расширению болевой зоны:
• изменения воспалительного характера со стороны слизистой десны.

Сухая лунка, служащая входными воротами для инфекции, способствует формированию гнойного либо гнойно-некротического очага. В этом случае к общим симптомам заболевания присоединяются признаки нарастающей интоксикации с повышением температуры и общемозговыми явлениями в виде головной боли (вплоть до вызывающей тошноту), разбитости, вялости, ломоты во всем теле и в лицевой мускулатуре.

Серозный альвеолит проявляет себя спустя 2-3 дня после экстракции зуба местной, луночковой болью, а при ее игнорировании нарастающей симптоматикой с вовлечением в болевую область всей челюсти, с иррадиацией боли в височную зону и ухо.

Воспаление в области лунки после удаления зуба проявляется большей или меньшей степенью местной гиперемии и отека тканей ее стенок, выраженной местной болезненностью, усиливающейся при прикосновении.

Вовлечение в воспалительный процесс все более обширных и глубоких зон челюсти при переходе серозного альвеолита в гнойный сопровождается усилением болевых ощущений. Появление затруднений с открытием рта становится следствием интоксикации, ведущей к изменению обменных процессов как в мышцах, так и в других тканях.

Выраженная, доходящая до цианоза, гиперемия и отечность тканей десны, не позволяющая осмотреть пораженную зубную альвеолу, гнойный либо гнилостный запах, исходящий из нее – повод для немедленного обращения за специализированной медицинской (стоматологической) помощью.

Еще большее нарастание картины болезни с обнаружением на рентгеновских снимках признаков остеомиелита говорит о переходе местного процесса в общий, с вовлечением всех тканей челюсти с гнойно-некротическим характером их поражения.

Сухая лунка, как одно из основных проявлений альвеолита – это зубная ячейка либо пустая, без кровяного свертка, со следами фибрина (лоскутками желтоватого или беловатого цвета) и невыполосканных пищевых остатков, либо заполненная продуктами разложения кровяного сгустка с гнойным или гнилостным запахом, яркой гиперемией отечной слизистой оболочки десны, весьма болезненной при прикосновении. В запущенных случаях отек слизистой десны распространяется на щеку и другие мягкие ткани лица.

Для постановки диагноза

Картина альвеолита (как серозного, так и гнойного) затруднений у врача-стоматолога обычно не вызывает именно ввиду того, что симптомы весьма типичны и красноречивы.

Но для уточнения диагноза необходимо применить либо рентгеновские методики исследования твердых тканей челюсти, либо их современные аналоги (МРТ, КТ), позволяющие выявить изменение структуры кости либо обнаруживающие очаг ее разрушения – остеомиелит челюсти.

При гнойном характере процесса общий анализ крови выявляет признаки типичного воспалительного процесса: лейкоцитоз с нейтрофилёзом, ускорение СОЭ.

Самодиагностика до визита к врачу должна быть ограничена осмотром лунки при расположении ее в доступном взгляду месте и сравнением температуры с нормальными показаниями.

Комплексный подход к терапии

При альвеолите серозном применимы консервативные безоперационные методы лечения, включающие местную и общую терапию, при гнойном необходимо оперативное лечение с последующей длительной медикаментозной общей и местной терапией.

При любой форме лечение альвеолита начинается с удаления деструктивных элементов из недр пораженной после удаления зуба лунки – без ее очистки на полную глубину борьба с инфекцией бесполезна. Санация включает в себя, как удаление под местной анестезией оставшихся незамеченными костных фрагментов, так и жидкого детрита.

Сутью консервативного лечения является воздействие на вызвавшую воспаление альвеолы причину. Ввиду того, что ранка от удаленного зуба находится вблизи мощных очагов хронической, устойчивой к большинству антисептиков инфекции (миндалин, кариозных зубов и аналогичных структур), в подавлении воспаления в лунке должны участвовать хорошо зарекомендовавшие себя мощные антибиотики.

Такие как Линкомицин, Левофлоксацин, Джозамицин, Амикацин, Спарфлоксацин, Сумамед, которые способные легко проникать как вглубь слизистых оболочек, так и в костную ткань.

После промывания зубной ячейки раствором одного из антисептиков: Фурацилина, Гексорала, Стоматидина, Корсодила, Хлоргексидина, в нее помещается Альвостаз-губка либо пропитанная Йодоформом турунда, подлежащая регулярной замене при каждом визите к стоматологу. Для самостоятельных полосканий и промывания зубной лунки применимы растворы тех же либо иных антисептиков.

По назначению врача пациент принимает прописанные антибиотики и делает ванночки с растворами антисептиков, при необходимости лечение дополняется анальгетиками – лекарственными средствами класса НПВП из группы Кеторола, Вольтарена, Диклофенака, Вольтарена.

Для предотвращения нежелательного влияния на слизистую желудка при длительном приёме НПВП используется Омепразол либо его аналоги.

Из местноанестезирующих средств уместно применение Новокаина либо Лидокаина, для гашения раздражения ветвей тройничного нерва используют Финлепсин.

Стихание острых воспалительных явлений (с необходимостью смены турунд в лунке) позволяет начать применение Солкосерила в составе дентальной адгезивной пасты с заполнением ей полости очистившейся альвеолы.

Препарат обладает не только проверенным заживляющим, но и анальгетическим действием. Вначале процедуру проводит врач, затем ее проведению обучается сам пациент с условием непременного контроля со стороны лечащего стоматолога – в случае накопления в лунке детрита она подлежит повторной очистке и дезинфекции.

Перед внесением пасты лунка промывается 0,5% раствором Хлоргекседина (полосканием либо применением шприца, позволяющего создать необходимый для эффективности процедуры напор).

Хирургическое лечение – это проводимая под местной анестезией скрупулезная очистка от гноя и некротизированных структур лунки и соседних тканей.

Меры профилактики

Поскольку, зачастую развивающийся в результате альвеолита остеомиелит требует применения полномасштабного хирургического вмешательства, и это не единственное его осложнение, необходимо принять тщательные меры к недопущению его развития.

Это должны быть мероприятия, направленные на предотвращение повреждений и заболеваний зубочелюстной системы, укрепление костных тканей приемом необходимых минеральных средств, искоренение (а при невозможности это сделать – подавление) очагов хронической инфекции, которые могут стать причиной осложнений при стоматологических процедурах и вмешательствах.

Лечение хронических воспалительных и обменных болезней также способствует подъему иммунитета, ответственного за состояние тканей, систем органов и всего организма.

При визите к стоматологу необходимо тщательное изложение сведений об индивидуальных особенностях своего организма, включая проводимое ранее и в настоящий момент лечение, а перед удалением зуба необходимо сообщить о состоянии системы свертывания крови и лекарственной непереносимости.

Особая осторожность нужна в послеоперационный период. Исполнение врачебных назначений от применения холода местно до более сложных процедур должно иметь силу закона. Как, впрочем, и в ситуациях менее напряженных.

За состояние здоровья зубов пациента должны быть ответственны не только лечащий врач-стоматолог, но и сам пациент!

dentazone.ru

Восстановление после удаления зуба

Для нормального заживления лунки зуба после экстракции следует придерживаться определенных правил послеоперационного ухода. Список рекомендаций для всех пациентов стандартный, могут отличаться лишь наименования препаратов, которые должен назначать исключительно лечащий врач. Для устранения зубной боли после того как вырвали зуб допускается применение народных рецептов, если только они не могут вызвать аллергию или раздражение слизистой.

В норме после экстракции зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает лунку от болезнетворных микроорганизмов и предупреждает кровотечение. Но этот процесс может нарушаться по различным причинам, и сухая лунка после удаления зуба повышает риск попадания инфекции в глубокие слои пародонта и костную ткань.

Что делать для нормального заживления десны после удаления зуба:

• отказаться от курения хотя бы на несколько часов после операции;
• принимать назначенные врачом антигистаминные и обезболивающие лекарства;
• во время чистки зубов обходить лунку, дабы не повредить кровяной сгусток;
• на несколько дней отказаться от слишком горячей пищи;
• стараться жевать на здоровую сторону;
• промывать десна антисептическими растворами;
• сильно не ополаскивать рот, чтобы не вымыть сгусток.

Почему болит лунка

Заживление лунки после удаления зуба некоторое время сопровождается болью. В стоматологии применяются хорошие обезболивающие средства, потому во время операции пациент ничего не ощущает, но уже через несколько часов появляется умеренная ноющая боль. Продолжительность этого симптома будет зависеть от степени травматизации десны во время экстракции зубов.

При сложном удалении слизистая может значительно повреждается, потому в период восстановления приходится применять обезболивающие стоматологические гели и принимать противовоспалительные таблетки. Это также касается удаления зуба мудрости, к которому сложно добраться, потому удаление происходит в несколько этапов со значительным повреждением мягких тканей.

Боль в течение 1-3 дней после лечения – это нормально. Если симптом сохраняется в течение недели и дольше, нужно срочно пойти к врачу для назначения лечения.

Основной причиной боли будет развитие альвеолита – воспаления лунки удаленного зуба. Это осложнение может протекать с легкой степенью выраженности симптомов, реже происходит обильное образование и выделение гноя из раны, сильно отекает щека и появляются признаки общей интоксикации.

Альвеолит

После удаления коренного зуба можно столкнуться с такой проблемой, как альвеолит. Состояние характеризуется воспалением десны, отсутствием кровяного сгустка, отеком и болью. Нарушение сопровождается инфицированием тканей, меняется цвет лунки, реже повышается температура тела и происходит кровотечение из раны.

Почему после удаления зуба в лунке отсутствует сгусток и начинается воспаление:

• травма стенок лунки, что часто происходит при удалении зубов мудрости;
• термическое воздействие на десну сразу после операции;
• активное ополаскивание рта, вымывание сгустка;
• слишком старательная чистка зубов в первый день;
• ослабленная иммунная защита, острая инфекция на момент операции;
• нарушение свертываемости крови;
• игнорирование правил ухода за лункой после лечения.

Первые проявления альвеолита чаще наблюдаются на 2-3 день после экстракции зуба. Образовавшаяся ранка может начать кровоточить, но не всегда. Чаще основными симптомами выступают сильная боль, отек десны и общая слабость вследствие интоксикации организма.

Как еще проявляется альвеолит:

1. Серозная форма. Постоянная ноющая боль в области удаленной коронки, повышением температуры до субфебрильной. Общее самочувствие страдает не сильно. При осмотре врач видит отсутствие кровяного сгустка, гиперемию тканей, остатки пищи в лунке. Протекает эта стадия в течение 2-3 дней, затем осложняется.
2. Гнойная форма. Выраженная боль, гнилостный запах изо рта, повышение температуры до фебрильной. Слабость, недомогание, отсутствие аппетита сопровождают на протяжении 1-3 суток, затем процесс переходит в хроническое течение.
3. Хроническая форма. Нормализуется общее состояние, но присутствует слабость и температура тела 37-37,5 градусов. Ткани отекшие, есть ноющая боль и ощущение пульсации десны. Происходит выделение гноя из частично заросшей лунки. Цвет лунки становится синюшным. Присутствует боль при жевании и открытии рта.

Для лечения альвеолита врач назначит противовоспалительные препараты, анальгетики, антибактериальные средства и антисептики для промывания воспаленной лунки. Когда имеются боли неврологического характера, показан прием препарата Финлепсин, при длительном лечении антибактериальными средствами дополнительно назначается Омез или Омепразол. Может потребоваться хирургическая операция, когда скопившийся в лунке гной не выделяется наружу, а сдавливает окружающие ткани. Это грозит его выходом внутрь, инфицированием тканей пародонта и кости.

Другие осложнения

Альвеолиту могут сопутствовать кровотечение, гематома, инфицирование тканей, образование кисты и флюс. Каждое состояние по-своему опасно и требует отдельного подхода в лечении. Их самолечение в домашних условиях допустимо, но только после осмотра стоматолога и назначения врачом лекарственной терапии. Риск развития последствий повышается, когда зуб вырывали экстренно на фоне острого воспаления и гнойного очага.

Особенности различных осложнений после экстирпации:

• киста – образуется вследствие хронического воспаления без лечения, на начальной стадии устраняется медикаментозно, позже может потребоваться хирургическое удаление;
• флюс – возникает вследствие инфицирования тканей в процессе или после экстракции, сначала поражаются мягкие ткани, а затем надкостница;
• гематома – происходит при травмировании сосуда во время операции, ткани становятся синюшными, отекают, есть ощущения распирания;
• кровотечение – также результат травмы сосуда и проблем со свертываемостью крови, состояние не опасно, возникает сразу после лечения и врач быстро устраняет проблему.

Десна в норме может заживать около недели, после экстракции восьмерки – до 14 дней, при сложном удалении коренных зубов – 10-14 суток.

На то, как долго заживает десна после операции, будет влиять и состояние иммунной системы. Ослабленный организм плохо реагирует на любые хирургические вмешательства, и может не справиться с инфекцией.

Что делать при сухой лунке

Первое, что нужно сделать после случайного удаления сгустка крови – обратиться к врачу. Это даст гарантию отсутствия тяжелых осложнений, которые требуют немедленной операции. После этого нужно следовать назначенному врачом лечению, дополнительно прибегая к рецептам народной медицины, которые помогут улучить общее самочувствие и обезболить десну.

Когда серозная стадии миновала, и стоматолог уже наблюдает гнойный процесс, будет проводится кюретаж лунки.

Под местным обезболиванием проводится надрез десны, удаление гнойного содержимого и промывание раны. В лунке врач оставляет антисептическое средство, потому нужно будет ходить на прием для смены турунды каждые 3-5 дней. После процедуры стоматолог назначит лекарства, которые нужно будет принимать дома.

Для создания кровяного сгустка врач провоцирует кровотечение выскабливанием лунки. Если же она заполнена грануляцией, проводится кюретаж. В каждом случае произойдет кровотечение и образуется сгусток. Затем врач может наложить несколько швов для сближения краев раны. После этого еще некоторое время будет болеть десна, но не так сильно, как при гнойном воспалении.

После кюретажа врач назначает обезболивающие препараты на основе противовоспалительных средств и антисептический раствор для промывания полости рта 3 раза в день после еды.

Как устранять последствия операции в домашних условиях:

• наносить на десну стоматологический обезболивающий гель;
• после стихания воспаления прекратить ополаскивать рот;
• принимать обезболивающее средство в период выраженной боли;
• избегать употребления сухой пищи (сухари, чипсы);
• промывать рот содово-солевым раствором после приема еды;
• приложить к десне ватку, смоченную в гвоздичном масле.

Как убрать воспаление и боль

Лучшим вариантом устранения воспаления с отеком десны будет применение стоматологических гелей. Они содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также обеззараживают рану. Гели также помогут, когда образовалось язвенное поражение следствие инфицирования или травмы слизистой.

Какой гель подойдет для обработки десны после стоматологического лечения:

• Холисал – обезболивает, снимает воспаление, уничтожает бактерии, начинает действовать уже через несколько минут, охлаждая больные десна;
• Метрогил Дента – один из наиболее безопасных, действует поверхностно, всасывается в незначительном количестве, потому применяется в детской стоматологии;
• Камистад – не самый сильный анальгетик, содержит экстракт ромашки и лидокаина гидрохлорид;
• Асепта – не является лекарственным препаратом, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, содержит прополис и значительно уступает по эффективности другим гелям.

Кроме стоматологических гелей, можно применять и другие эффективные средства – Лесной бальзам для десен, Малавит.

Не рекомендуется применять гели и таблетки на свой выбор, если их уже назначил стоматолог. Они отличаются по действию и составу, и некоторые могут быть абсолютно бесполезны при альвеолите или другом осложнении экстирпации.

Рекомендации для нормального заживления

Когда после удаления все идет нормально, воспаление отсутствует и кровяной сгусток сформирован, не нужно постоянно думать о том, как ускорить заживление и фанатично промывать рот антисептиком и смазывать десна гелем. Это не поможет, но поспособствует нарушению микрофлоры, что затем приведет к гингивиту или стоматиту.

Стоматолог перед проведением любой процедуры должен знать о наличии проблем со здоровьем, даже если они кажутся несущественными. Удаление зубов, как и любое другое хирургическое вмешательство в полости рта, имеет противопоказания.

Что рекомендуют стоматологи для профилактики осложнений:

• в первые несколько дней после операции отказаться от тяжелой физической работы;
• избегать перегревания лица со стороны лунки удаленного зуба;
• постараться не курить первые 24 часа;
• отказаться от алкоголя, дабы не спровоцировать кровотечение;
• в течение суток исключить посещение бани.

В группу риска появления альвеолита или сухой лунки попадают курильщики, женщины, принимающие оральные контрацептивы, больные сахарным диабетом. Кровотечению подвержены люди с нарушением свертываемости крови. Воспаление происходит у пациентов, игнорирующих правила гигиены в послеоперационный период.

Подробнее

dentalix.ru

Нормальное состояние лунки после операции

Кровяной сгусток – это необходимый элемент для создания стерильных условий в процессе заживления раны. Он выполняет защитные функции нервных окончаний и кости. Сгусток нельзя выковыривать, выполаскивать. Альвеола после удаления зуба зарастает постепенно. Полностью процесс восстановления завершается через 4, иногда 6 месяцев. Это зависит от степени повреждения тканей.

При нормальном развитии событий на 3 сутки ячейка покрывается белым налётом — это фиброзная пленка. Её появление говорит о нормальном заживлении ткани. Зарастание лунки — это процесс безболезненный. Одновременно с ним происходит срастание краев десны.

Через 1-2 дня вся лунка станет белой. Но если цвет пленки серый, серо-зелёный, то это признак инфекционного заражения и начавшегося воспалительного процесса. Самостоятельно такой налёт удалять нельзя, следует сразу обратиться к врачу.

Молодой соединительной тканью альвеола (лунка) заполняется к концу второй недели.

Через месяц костная ткань замещает лунку, через 4 месяца она полностью зарастает костной тканью. По прошествии полугода костная ткань, заполнившая ячейку ни чем не будет отличаться от окружающей ткани. Но у 2-5 % людей, перенёсших операцию по удалению зуба, возникает синдром сухой лунки.

Причины возникновения

Синдром сухой лунки — это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

Факторы, влияющие на появления синдрома:

• Чаще всего это заболевание возникает после сложного удаления зуба, в особенности ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости. Так при удалении восьмерок синдром сухой лунки возникает в 10 раз чаще, чем при удалении других зубов.
• Как правило, сгусток удаляется при механическом воздействии на него. При неправильном послеоперационном режиме, когда человек проводит частые полоскания, употребляет горячую пищу, не соблюдает предписаний врача.
• Причиной может служить приём противозачаточных таблеток, так как контрацептивы влияют на уровень свертываемости крови.
• Курение приводит к сужению сосудов, а значит к ухудшению кровоснабжения, что в свою очередь мешает образованию кровяного сгустка.
• Пожилой возраст.

Но в редких случаях сгусток может и не образоваться. Это происходит либо из-за паралича стенок сосудов в результате воздействия на них адреналина в составе анестетика, либо из-за нарушения функции свертываемости крови.

Симптомы сухой лунки:

• Пульсирующая боль в области удалённого зуба на протяжении нескольких дней, с ощущением, что она распространяется к уху и по всему лицу.
• Неприятный запах и привкус во рту, как результат разложения кровяного сгустка внутри альвеолы.
• Частичное сохранение рыхлого сгустка или его полное отсутствие.
• Полость заполнена слюной, остатками пищи.
• В некоторых случаях удаления нижних коренных зубов возможны проблемы с открыванием рта.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Лечение

Помимо того, что сухая лунка после удаления зуба сама вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, она представляет угрозу как место скопления бактерий. Это прямая дорога для инфекций, которые могут вызвать альвеолит – воспаление альвеолы. Это серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, которые без лечения могут распространяться на костную ткань челюсти.

Лечение альвеолярного остеита проводится только стоматологом, в домашних условиях добиться очищения альвеолы крайне сложно. Если кровотечение происходит непосредственно из ячейки, а не от поврежденных соседних с ней тканей, то врач проводит её повторную обработку. С помощью шприца он вымывает из нее остатки сгустка, пищи, слюны. Для этих целей применяются теплые растворы антисептиков. Затем ячейка полностью заполняется марлевым тампоном, пропитанным йодоформной жидкостью, и сверху накладывается валик.

Через неделю лунка покрывается соединительной тканью, после чего марлю удаляют. Таких действий, как правило, достаточно для прекращения кровотечения. Но у больных гемофилией, тромбопенией и другими патологическими заболеваниями крови, кровотечение может возобновляться даже через 2-3 недели. Лечение сухой лунки у людей, с заболеваниями крови проводится только в условиях стационара, так как не останавливающееся кровотечение несет прямую угрозу их жизни.

Ещё один способ лечения альвеолярного остеита – заполнение альвеолы кровяным сгустком, который образуется при травмировании окружающей слизистой. Практикуется в современной стоматологии и создание искусственного сгустка. Для его получения забирают кровь из вены, пропускают через специальную центрифугу и добавляют стоматологические материалы: метрогил и гидроксиапол. Готовый сгусток вводят в лунку и закрывают мембраной.

Помимо этого врач может назначить антибиотики и антисептические средства.

Меры, предупреждающие появление сухой лунки

Для сохранения кровяного сгустка пациент должен строго соблюдать все предписания врача:

• В течение 3-4 часов после операции не принимать пищу, и не трогать лунку языком.
• В день операции нельзя употреблять горячую, твердую еду, пить горячие напитки и полоскать рот, чтобы не «сместить» сгусток.
• Не рекомендуется принимать ванну, заниматься тяжёлой физической работой и спортом, так это может повысить артериальное давление, отчего в свою очередь может возобновиться кровотечение.
• Соблюдение гигиены полости рта и послеоперационного режима.
• Признан эффективным для предотвращения появления сухой лунки хлоргекседин в виде раствора и геля. Причем гель считается более действенным, так как обладает пролонгированным свойством.
• Начиная со второго дня полоскать рот слабым раствором марганцовки или комбинированным раствором с солью и содой после каждого приёма пищи. Полоскания проводить не интенсивными движениями, а таким методом, как «ротовые ванночки», т.е подержать средство во рту на стороне удалённого зуба несколько секунд и выплюнуть.
• Осторожно чистить зубы, не касаясь поврежденной поверхности. Процедуру можно проводить только со следующего дня после удаления.
• Отказаться от алкоголя, кофе. Минимум неделю не пить напитки через соломку, втягивающие движения могут нарушить положение сгустка.

Стоматологи считают, что кроме правильного поведения и действий пациента после операции, уменьшает риск проявления такого осложнения, как сухая лунка, аккуратная техника удаления и сведение к минимуму травмирования при проведении операции.

healthy-teeth.su

Стадии восстановления десны после удаления зуба

В приоритетах современной стоматологии остается лечение и сохранение целостности зубного ряда пациента, но в некоторых ситуациях зубы все равно приходится удалять.

Удаление зуба – это полноценная операция, после которой на десне остается небольшая ранка – лунка, требующая определенного ухода. В зависимости от особенностей операции период восстановления после нее может быть разным.

На процессы регенерации оказывает влияние множество факторов: осложнения во время процедуры, характер патологии, из-за которой пришлось удалять зуб, объем поврежденных тканей и многие другие.

Фото:

Кроме того, у людей способность к заживлению не одинакова. На нее влияют особенности организма, поэтому сроки заживления ранки врач всегда сможет сказать только приблизительные.

Зная, как обычно проходит процесс восстановления, как должна выглядеть лунка после удаления зуба и сколько заживает травмированная десна, можно вовремя отследить негативные симптомы и оценить, существует ли необходимость обратиться к врачу и провести дополнительное лечение.

Весь период восстановления после процедуры можно условно разделить на четыре этапа, сроки которых усреднены согласно статистическим данным и довольно приблизительны.

Первым этапом можно обозначить заживление мягких тканей десны. Обычно он длится около двух или трех недель.

Собственно, в этот период заживает лунка, появившаяся в результате удаления зуба. Именно эту стадию можно полноценно оценить с помощью визуального осмотра.

На протяжении двух недель лунка заполняется грануляционной тканью, а поверхность ранки затягивается слоем эпителия (в первые несколько дней поврежденная десна иногда немного болит). Постепенно заживая, лунка визуально сливается со здоровой десной.

Сколько дней заживает лунка, будет напрямую зависеть от размеров травмированной при процедуре области. Если процедура была простой, то заживает лунка за 10 – 14 дней.

Если же для удаления зуба потребовалось делать надрезы или если прилегающие ткани десны пострадали по другим причинам, то процесс восстановления будет длиться дольше (около 20 дней).

Воспаление лунки еще сильнее замедлит время регенерации (его будут сопровождать высокая температура, неприятный запах изо рта и болезненные ощущения).

Если было поражено много тканей, то специалист, удаливший зуб, может наложить швы. Для этого используются саморассасывающиеся или обычные нитки.

Чтобы удалить обычные нити, нужно через несколько дней (5 или 7) вновь посетить врача. Нередко швы приходится накладывать после удаления третьего моляра.

Заживление лунки после удаления зуба мудрости проходит так же, как и восстановление после любой подобной процедуры, разве что ранка часто бывает крупнее в размерах, чем после удаления обычного зуба.

После заживления мягких тканей следует второй этап, во время которого лунка заполняется мягкой костной тканью вместо гранулярной. Это длится около шести недель.

На третьем этапе костная ткань уплотняется и «дозревает». На это требуется еще примерно 4 – 6 месяцев.

На завершающей стадии свежеобразованные плотные костные структуры соединяются с челюстной костью. На этом процесс восстановления завершается.

Изменения лунки в процессе заживления

Сразу после процедуры лунка может немного кровоточить. Считается, что из стоматологической клиники можно уходить только после того, как кровотечение остановилось (для этого достаточно 10 – 15 минут).

Врач должен перед уходом еще раз оценить состояние лунки и только тогда отпустить пациента.

В течение первых суток после удаления зуба в ранке формируется сгусток крови, который выполняет особую роль в процессе восстановления.

Сгусток должен иметь темно-красную или бордовую окраску. Он хорошо заметен при визуальном осмотре. Сгусток защищает полость ранки от инфекции и способствует прекращению кровотечения.

Фото:

Примерно на третий-четвертый день поверхность лунки начинает затягиваться пленкой, а параллельно этому ранка заполняется грануляционной тканью.

Таким образом, в процессе регенерации сгусток крови оказывается внутри полости лунки под слоем эпителия.

Поначалу внешне заживление ранки будет выглядеть, как появление на ее поверхности нескольких небольших белых образований, после чего она постепенно начинает затягиваться.

В норме заживающая лунка должна быть белая.

Другие оттенки говорят о начавшихся осложнениях. Серый, желтый или зеленый цвет лунки и неприятный источаемый ей запах являются признаком того, что в травмированных тканях развился воспалительный процесс.

Подобные признаки являются серьезным поводом для обращения к врачу, который сможет диагностировать проблему и назначить лечение.

Полностью белой лунка становится через неделю после удаления зуба (на этом этапе она уже не должна болеть даже при механическом раздражении).

Окончательно она покроется защитным слоем слизистой ткани примерно на 14 сутки. Процесс заживления мягких тканей десны на этом считается завершенным.

После этого грануляционные структуры сменяются костной тканью. Сначала она образовывается на дне лунки, затем постепенно захватывает всю полость.

Фото:

Максимум через полгода вся грануляционная ткань преобразуется в костную, которая в итоге восстановительного периода объединяется с костями челюсти и становится их частью.

К этому моменту снаружи лунка уже ничем не отличается от здоровой десны. Она покрыта эпителием и имеет ту же окраску, что и окружающие ткани.

Но толщина десны в области удаленного зуба уже навсегда станет тоньше, чем в других местах, а высота затянувшейся лунки будет заметно ниже десны, расположенной у здоровых зубов.

Виды нормы и симптомы возможной патологии

Из приведенных выше описаний уже можно себе представить, как выглядит лунка после удаления зуба на разных этапах восстановления:

• сразу после процедуры лунка может кровоточить (иногда небольшая кровоточивость проявляется в течение суток);
• в первые сутки, когда формируется кровяной сгусток, и немного позже она имеет яркий красноватый или даже бордовый цвет;
• на третий-четвертый день сгусток крови светлеет, и в нем появляются белые вкрапления;
• на 7-й день лунка должна стать белой;
• на 14 день она полностью затянется слоем эпителия.

Если в процессе восстановления проходят все описанные этапы и не наблюдается неприятный запах изо рта или другие подозрительные симптомы, то это говорит о том, что заживление протекает нормально.

В норме в первые сутки после процедуры могут проявиться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, дискомфортные ощущения в области удаленного зуба, покраснение и опухание десны рядом с травмированной областью.

При удалении коренных зубов десна обычно болит еще в течение нескольких дней. Иногда вместе с ней ноют челюсть и соседние зубы или даже болит горло. Характер зубной боли должен быть умеренный с тенденцией к уменьшению.

Тревожными симптомами будут стойкая высокая температура, которая не спадает через сутки после удаления зуба, неприятный запах изо рта, кровотечение и выраженный болевой синдром.

Видео:

Сильно болит челюсть и тогда, когда во время удаления был задет луночный нерв. Осложнением подобной врачебной ошибки может стать невралгия тройничного нерва.

При наличии подобных признаков стоит обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

С течением времени можно наблюдать и другие тревожные симптомы: не спадающий отек, усиливающиеся болевые ощущения в соседних зубах, патологические изменения цвета лунки.

Распространенным осложнением является сухая лунка после удаления зуба. Подобное явление можно наблюдать, когда в ранке отсутствует кровяной сгусток.

Иногда он выпадает из лунки, самостоятельно рассасывается или вообще не формируется под влиянием негативных факторов.

В результате полость лунки не будет защищена. Выглядеть такая лунка будет пустой и сухой, при визуальном осмотре часто можно увидеть кость в полости ранки.

Сухая лунка часто сильно болит, а через некоторое время в начале воспалительного процесса она начинает источать неприятный запах.

В этом случае нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и инфицирования травмированной десны. Своевременное лечение поможет быстро решить возникшую проблему.

Видео:

Чтобы не допустить осложнений, важно осуществлять надлежащий уход за полостью рта, особенно в первое время после операции.

Врач должен обеспечить грамотное лечение и проконсультировать пациента, объяснив, как заботиться в данный период о чистоте полости рта и чем полоскать рот, чтобы не повредить заживающие ткани и снизить риск воспаления.

При необходимости доктор назначит обезболивающий, заживляющий или противовоспалительный препарат. Многие стоматологические проблемы проще предотвратить, чем лечить.

Быстрое заживление лунки после удаления зуба

Наиболее хорошо заживает рана при стерильных условиях. Однако к понятию «стерильно» стоит относится без фанатизма. Всем известно, что существуют полезные и вредные бактерии и отсутствие этих самых полезных бактерий может привести к дисбактериозу. Поэтому что бы произошло быстрое заживление лунки после удаления зуба, следует соблюдать элементарные требования:

— Вам следует прижать зубами тампон поставленный врачом на лунку и удерживать его приблизительно в течении 20-30 минут.

— В течение 3-4 часов нельзя принимать пищу и питье, что бы не нарушить процесс заживления лунки удаленного зуба

— Курить и принимать спиртные напитки КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено первую неделю.

— Нельзя принимать горячую, острую, твердую пищу первые 6-7 дней.

— Занятие спортом, поход в баню или сауну, загорание под солнцем так же не желательно.

— Спать рекомендуется на противоположной стороне удаленного зуба.

ozubkah.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Удалили 8 зуб как долго заживает Сколько зарастает десна после удаления зуба Стадии заживления лунки после удаления зуба Долго не останавливается кровь после удаления зуба Озноб после удаления зуба После того как вырвали зуб Удаление зуба без щипцов Через сколько можно кушать Гной после удаления зуба Алкоголь после удаления зуба Удаление жевательного зуба Дергает зуб без нерва