Можно ли есть перед удалением зуба

Что необходимо знать перед удалением зуба  Стоматологическая поликлиника для многих – это самое страшное место на земле. Туда большинство людей отправляется не сразу же, как только появилась зубная боль или дискомфорт при употреблении пищи, а когда уже совсем невмоготу, и боль затмевает собой весь белый свет. Как правило, зубы в таком состоянии оказывается лечить уже слишком поздно, их приходится удалять. Откладывать визит к стоматологам нельзя, как и игнорировать правило: проходить обследование полости рта раз в полгода.

  Многие стоматологи готовы помочь пациентам и посоветовать, что необходимо знать перед удалением зуба. Некоторые рекомендации помогут более спокойно в эмоциональном плане и менее чувствительно произвести операцию по удалению больного зуба. Прежде всего, давно пора бы уже отбросить стереотипы, которые сложились у людей в далеком прошлом и никак не канут в лету.


рмашина – не такое уж страшное орудие, обычный медицинский инструмент, как и ложечка у терапевта. К тому же, сегодня и до этого оборудования добрался прогресс, они изменились и не издают таких устрашающих звуков, от которых хочется бежать подальше от дверей стоматологии. Вариантов лечения зубов – масса, в том числе и лазерное. Но когда зуб вылечить невозможно, его предлагают удалить. Начнем с того, что необходимо знать о самой сути процедуры удаления. Зуб удаляют вместе с корнем, поэтому в любом случае операция проводится с использованием анестезии. Укол делают местный, в десна. Иногда, если требуется, пациенту предлагают сделать общий наркоз. Удаление может потребоваться, если зуб полностью разрушился или если он мешает другим зубам и доставляет боль. В последнем случае речь идет о зубах «мудрости».

 

  Если вы боитесь стоматологов, постарайтесь настроиться на то, что вы делаете все правильно, иначе, если откажитесь от удаления, может пойти дальнейшее заражение костной ткани, инфекция может передаться и в мозг. Последствия будут самыми опасными, поэтому лучше согласиться на поход к стоматологу. Уважающий себя врач расскажет, что необходимо знать, чтобы процедура прошла в более комфортной для пациента обстановке. Например, примите легкий обед. Если отправиться в поликлинику на голодный желудок, анестетики могут негативно сказаться на организме, а еще голод усиливает волнение и стресс, поэтому подкрепиться все же стоит. К тому же, помните, что после процедуры удаления кушать нельзя будет около трех часов.  Пищу стоит принять еще и потому, что, попадая в желудок, она способствует лучшей свертываемости крови. Значит, ранка на месте вырванного зуба быстрее затянется, и в нее не опадет инфекция.


 

  Перед удалением зуба нельзя отказываться от препаратов, которые употребляют в соответствии с графиком люди с диагнозами эпилепсия, диабет, гипертензия. Желательно спланировать прием у стоматолога так, чтобы эти препараты были приняты за час. Врача нужно также уведомить о том, что существуют какие-либо заболевания и что вы принимаете лекарства.

 

  Главное, что необходимо знать, настраиваясь на визит к стоматологу, — это запрет на употребление любых спиртных, даже слабоалкогольных напитков. Ни для какой храбрости не стоит ими успокаивать свою нервную систему. Во-первых, процедура удаления зуба может обернуться непредсказуемыми последствиями на фоне использования анестетиков, во-вторых, может сильно нарушиться свертываемость крови, в результате чего возникает вероятность кровопотери.

 

  Желательно перед удалением зуба побеседовать именно с тем врачом, который и будет проводить операцию. Если вы впервые в поликлинике, а особенно, если вы обратились к частному практикующему стоматологу, убедитесь, что у него есть право на ведение данной деятельности, и оно подтверждено лицензией. Если вам предлагают заключить договор с поликлиникой или врачом, внимательно изучите пункты договора и удостоверьтесь в том, что врачи несут ответственность за все свои действия.


 

  Перед удалением зуба врачи рекомендуют сообщить врачу, который будет производить анестезию, о том, имеются ли у вас аллергические реакции. Эта информация будет полезной при выборе для вас анестетика, и она поможет избежать осложнения и анафилактического шока при операции. Ледокаин и новокаин практически не используют современные врачи, на смену этим препаратам пришли более высокоэффективные анестетики. Они действуют быстро и полностью исключают чувствительность и болевые ощущения.

 

  Не стоит перед удалением зуба принимать горячую ванну или посещать сауну. Не желательно и заниматься спортом. Объясняется это тем, что кровь начинает циркулировать быстрее, давление повышается, а это нежелательные явления при оперативном вмешательстве, даже таком простом, как удаление зуба.

 

  Не стоит боязно реагировать на учащение сердцебиения после укола, если оно незначительно. Это связано с тем, что в любых обезболивающих и анестетиках содержится адреналин, который и провоцирует это явление. Укол как раз и будет самым неприятным и страшным моментом во всей процедуре. После заморозки чувствительность полностью пропадет, и врач при помощи специального инструмента и щипцов вытащит зуб. О том, что чувствуется боль, вы можете смело сказать врачу. Он подождет, пока укол начнет действовать либо введет дополнительную дозу. Все-таки, если вы будете говорить знакомым, что врач делает операцию полностью безболезненно, ему будет оказана бесплатная реклама.


 

  Возьмите с собой поликлинику документы, подтверждающие вашу личность. Они могут пригодиться не только для заключения договора, но и на случай непредвиденного осложнения операции по удалению зуба и связи с родственниками. Но, как правило, такие осложнения возникают всего лишь в двух процентах из ста.

 

  В целом, операции по удалению зуба проходят нормально и через несколько дней забываются, переносятся легко пациентами, и не стоит себя настраивать на то, что вы станете исключением.

Теги: Что необходимо знать перед удалением зуба

www.vashaibolit.ru

Удаление больного зуба — это хирургическая операция, подчас довольно сложная. Поэтому пациенту необходимо знать, что можно, а чего не следует делать до и после удаления зуба.

УДАЛЯТЬ зубы противопоказано:

  • во время инфекционных и острых заболеваний (ОРЗ, грипп, ангина, герпес, пневмония и др.);
  • в первые 2-3 месяца после перенесённого инфаркта миокарда;
  • во время резкого повышения артериального давления;
  • женщинам — по 3 дня до и после менструации, на 1-2-м и 8-9-м месяцах беременности.

Обратившись к стоматологу по поводу удаления зуба, сообщите:

  • были ли ранее какие-либо осложнения во время удаления зубов;
  • есть ли непереносимость новокаина, антибиотиков, йода и др.;
  • о наличии хронических заболеваний (гипертонической или ишемической болезни, стенокардии с частыми приступами, диабета, эпилепсии, гемофилии и др.).

Удалять зубы лучше всего в первой половине дня.

За 2-3 часа до удаления следует обязательно поесть, так как, во-первых, после операции рекомендуется долго ничего не есть, а во-вторых, у голодного человека выделяется много слюны, что мешает врачу.

После удаления зуба больной должен:

  • через 15-20 минут вытолкнуть языком марлевый тампон, наложенный врачом на рану;
  • не трогать рану языком, пальцем или ещё чем-либо, чтобы не занести инфекцию и не нарушить сгусток крови, который, подобно пробке, закрывает рану;
  • принимать пищу только спустя 3-4 часа, пережёвывая её зубами противоположной стороны, избегая в этот день горячей и твёрдой пищи.

На следующий день можно осторожно полоскать рот слабо-розовым раствором марганцовки или тёплой кипячёной водой.

Чтобы избежать кровотечения из лунки удалённого зуба, нельзя:

  • в день его удаления есть горячую и твёрдую пищу;
  • заниматься тяжёлым физическим трудом и спортом;
  • спать на больной стороне, чтобы не согревать её;
  • проводить любые согревающие процедуры (компрессы, грелки и пр.);
  • посещать в ближайшие 2-3 дня баню (сауну), принимать ванны и горячий душ;
  • перегреваться на солнце.

Иногда через несколько часов и даже спустя сутки после удаления зуба из лунки может начаться умеренное кровотечение. Обычно это случается вечером или ночью во время сна. Причиной чаще всего является несоблюдение пациентом рекомендаций врача: употребление грубой или очень горячей пищи, слишком интенсивное полоскание полости рта и т. п.

Как же поступить в таком случае?

Прежде всего не следует пугаться и впадать в панику! Нужно взять стерильную вату или бинт, сделать плотный небольшой тампон и смочить его 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем надо выплюнуть без усилия сгустки крови, положить на лунку удалённого зуба приготовленный тампон, закрыть рот и держать так 30-40 минут.

Чтобы проверить, остановилось ли кровотечение, надо, не разжимая зубы, выплюнуть сквозь них слюну. Отсутствие в ней примеси крови или наличие её редких прожилок свидетельствует о прекращении кровотечения.

В том случае, когда таким способом остановить кровотечение не удаётся и оно не прекращается в течение двух часов или периодически возобновляется, необходимо обратиться за медицинской помощью для принятия более действенных мер.

После удаления зуба в лунке иногда возникает довольно сильная боль. Причиной её появления может стать попадание в рану инфекции и развитие воспаления, а также отсутствие в лунке кровяного сгустка («сухая лунка»).


этом случае нужно приготовить раствор пищевой соды (1/2 чайной ложки соды на стакан воды комнатной температуры) и полоскать им полость рта через каждые 15-20 минут. Вместо соды можно использовать поваренную соль или приготовить слабо-розовый раствор марганцовки. Но даже если удалось полностью избавиться или приглушить острую боль в лунке, не стоит откладывать повторный визит к стоматологу.

Полное заживление раны, если нет никаких осложнений, наступает, как правило, через две недели.

www.aif.ru

Показания к удалению зуба

Существуют экстренные и плановые показания для удаления зубов на верхней или нижней челюсти.

Плановые:

  • механическое разрушение, не подлежащее восстановлению консервативными способами;
  • «мешающие» зубы в ходе протезирования;
  • опухоли челюсти;
  • нетипичное расположение, травматизация слизистой оболочки, нарушение прикуса;
  • если зуб продолжает болеть после удаления каналов при сопутствующем воспалении окружающих тканей и образовании кист;
  • неэффективность консервативных способов лечения.

Экстренные:

  • запущенная стадия острого гнойного воспаления;
  • невозможность консервативного лечения на фоне интенсивной зубной боли;
  • осевой перелом коронки и корня.

Существуют ли противопоказания?

Основными противопоказаниями к удалению являются:

  • повышенная склонность к кровотечению;
  • гипертонический криз, острый период инфаркта миокарда, выраженная аритмия, инсульт;
  • первые и последние месяцы беременности.

Относительные противопоказания — общее тяжелое состояние пациента, аллергия на используемые анестетики и т. п. Во всех ситуациях решение о сохранении или удалении принимается индивидуально. И если операцию невозможно отложить до лучших времен, то выполняют удаление зубов под наркозом в условиях стационара.

Что необходимо сделать перед удалением зуба?

Сначала нужно показаться врачу. Он оценит состояние зуба, назначит рентгенографию и другие виды обследования, а затем решит, подлежит ли он дальнейшему лечению или требует удаления. Чтобы избежать осложнений, сообщите доктору о непереносимости конкретных препаратов и случаях аллергии на медикаменты. Кроме этого расскажите, какие лекарства вы принимаете регулярно и какие болезни у вас есть.

Перед удалением зуба нужно настроится на положительный исход

Непосредственно перед удалением зуба нельзя употреблять алкоголь, потому что последствия могут быть непредсказуемыми. При сильном волнении за час до операции примите успокоительные препараты — экстракт валерианы, настойку пустырника и т. п. В целом же, нужно расслабиться, успокоиться и настроиться на положительный исход.

Как происходит удаление зуба?

Основные этапы удаления простым способом:


  1. Обезболивание.
  2. Расшатывание с помощью специальных инструментов.
  3. Извлечение зуба наружу.
  4. Остановка кровотечения из лунки с помощью марлевого тампона (нужно прижать челюстями и держать около 45 минут).
  5. В случае подозрения на неполное извлечение — контрольная рентгенография.

Как правило, общая продолжительность процедуры редко длится более 20-30 минут.

В случае сложного удаления основными этапами будут следующие:

  1. Обезболивание.
  2. Создание доступа к зубу, который подлежит удалению — доктор с помощью специальных инструментов рассекает слизистую оболочку и надкостницу.
  3. Удаление фрагмента кости с использованием бормашины, бора или долота.
  4. В случае необходимости — распил зуба на фрагменты, удаление всех его частей.
  5. Сглаживание острых краев раны, промывание перекисью и антисептическими средствами
  6. Возврат надкостно-слизистого лоскута на место и фиксация его с помощью швов, а при необходимости — установление дренажа.
  7. Контрольный рентгеновский снимок, если нужно убедиться в том, что все фрагменты зуба удалены.

В случае сложного удаления продолжительность процедуры заранее определить невозможно. Она может длиться и 1 час, и 4.

Рекомендации после удаления

Сразу после удаления зуба (в ближайшие полчаса) не следует покидать медицинское учреждение: лучше посидеть в коридоре у стоматологического кабинета. Нужно убедиться, что кровотечение остановилось, и вы чувствуете себя хорошо. В течение нескольких часов запрещается принимать пищу.

Что делать после удаления зуба, когда пациент возвращается из клиники? До конца дня следует воздержаться от горячего, не принимать положение «вниз головой» (например, при мытье полов), не заниматься тяжелым физическим трудом. Грубую и острую пищу следует на 3 дня исключить, так как ее частички могут попасть в лунку удаленного зубау и вызвать воспаление.

После удаления зуба категорически запрещается удалять образовавшийся сгусток крови из лунки, так как это чревато возобновлением кровотечения и инфицированием ранки с последующим развитием альвеолита — длительного и сложно поддающегося лечению заболевания.

Будьте готовы к тому, что в первые сутки десна после удаления зуба может болеть и опухать, а на протяжении трех дней — появляться синяки. Отек после удаления зуба должен значительно уменьшиться к концу третьих суток. Чтобы справиться с болью принимайте обезболивающее средство, которое порекомендовал врач. Также доктор при необходимости может назначить антибиотики.

В первые дни после удаления откажитесь от посещения сауны, бани, солярия, приема ванн и тепловых процедур.

Полоскание после удаления зуба следует проводить с осторожностью, чтобы не удалить образовавшийся кровяной сгусток из лунки. Как правило, для этой цели используются антисептические и ранозаживляющие растворы.

Не забывайте чистить зубы 2 раза в сутки, обходя щеткой область ранки. Первое время зубную пасту можно не использовать вообще или в минимальном количестве.

Осложнения

Благодаря высокому уровню развития стоматологии, серьезные осложнения после удаления зуба встречаются редко. Обычно они возникают вследствие снижения защитных сил организма, несоблюдения пациентом рекомендаций врача или из-за сложности самой операции.

К ним относятся:

  • длительное кровотечение  (более 1 часа); подробнее о том, что делать, если возникло кровотечение после удаления зуба →
  • воспаление лунки (альвеолит);
  • вывих или удаление соседних зубов;
  • повреждение нервов, приводящее к онемению губ;
  • перелом челюсти или прободение гайморовых пазух;
  • инфицирование окружающих тканей.

Альвеолит - возможное осложнение после удаления зуба

Альвеолит

Возникает при попадании в лунку инфекции. Это может случиться при преждевременном удалении сгустка крови, а также когда удаление корня зуба и других его фрагментов оказалось неполным. Развивается спустя 1-3 дня после операции. Основные симптомы — повышение температуры, боль, серая сухая лунка с налетом.

Прободение гайморовых пазух

Возникает, если корни клыков или 5-7 верхнечелюстных зубов проникают в гайморовы пазухи. В этом случае после их удаления возникает сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстными пазухами, вызывающее воспаление. Данный дефект устраняется хирургическим путем.

Когда необходима срочная консультация стоматолога?

Как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту нужно в следующих ситуациях:

  • Длительное время болит зуб после удаления. При этом симптом не снимается обычными препаратами.
  • Кровь не останавливается на протяжении часа и более.
  • Десна после удаления зуба сильно отечная и воспаленная.
  • Онемение одной или обеих челюстей на протяжении более 2 суток.
  • Сильный отек, опухание мягких тканей, затрудняется открывание рта и глотание.
  • Повышение температуры выше 38°С.
  • Пустая, «сухая» лунка.
  • Ухудшение общего состояния.

Когда после удаления зуба опухла щека, то отек должен значительно уменьшиться в течение первых суток. Если этого не произошло, и состояние ухудшается (повысилась температура, сухая лунка, нарастающая боль), то также следует обратиться к врачу.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости от остальных отличаются тем, что появляются преимущественно уже после 16 лет. При этом у многих процесс их прорезывания сопровождается выраженным дискомфортом: болезненными ощущениями, разрушением соседних зубов, ростом коронки в сторону щеки или языка.

Удаление зуба мудрости большинство стоматологов посоветует сделать в следующих ситуациях:

  • боль, отдающая в ухо или челюсть;
  • разрушение соседнего зуба;
  • травмирование щеки или языка;
  • высокий риск образования кисты.

Зачастую удаление зуба мудрости сложное, включая создание к нему доступа хирургическим путем и удаление фрагментов кости. При необходимости в конце операции накладываются швы. Десна после удаления зуба мудрости может опухнуть и болеть более длительное время.

Больно ли удалять зубы?

Сегодня удаление зуба без соответствующего обезболивания используется крайне редко, ведь основная задача врача — сделать эту операцию безопасно и безболезненно.

Анестезия перед удалением зуба

В качестве анестетиков применяются лидокаин или современные анестезирующие вещества акрихинового ряда. Последние примечательны тем, что практически не вызывают аллергических реакций. Выпускаются они в специальных карпулах — своеобразных аналогах ампул. Иглы таких карпул значительно тоньше, чем у стандартных шприцов, поэтому во время инъекций причиняют пациенту меньший дискомфорт.

Какие ощущения возникают, когда происходит удаление корня зуба? Это может быть хруст, треск, давление. Однако боли при адекватном обезболивании быть не должно. Если появился существенный дискомфорт или боль, дайте знать об этом доктору.

Альтернативные варианты удаления без особой боли и повреждений

Атравматичный метод — используется при сложном удалении и осуществляется с помощью бормашины, перитома и других инструментов. В данном случае после обезболивания бормашиной аккуратно распиливается коронка, и друг от друга отделяются корни. Затем перитомом аккуратно извлекают их без повреждения костных перегородок, края десны и стенок альвеолы. В результате боль после удаления зуба проходит значительно быстрее, чем обычно.

Для удаления с помощью ультразвука используется специальный ультразвуковой скальпель, бескровно отделяющий корни от удерживающих их в альвеоле периодонтальных связок. После этого зуб с легкостью извлекается наружу.

Удаление зуба — серьезная хирургическая процедура, требующая профессионального подхода. При использовании современных атравматичных способов извлечения, а также эффективных средств обезболивания процедура хорошо переносится и не представляет опасности для здоровья. Что делать после удаления зуба? В первую очередь, исключить горячую, острую и грубую пищу и постараться не травмировать лунку.

karies.pro

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й.  От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему — что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но… как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.
 

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Итак, врач рекомендовал Вам удалить тот или иной зуб. Я не беруюсь обсуждать показания к удалению, ибо их очень много и, чтобы рассмотреть их, потребуется отдельная запись.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
 — во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
 — во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
 — в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
 — в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и  не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.
 
Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.


1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

 — боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

 — выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев).  Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

 — затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

 — появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

 — повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

 — кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете скачать ее здесь>>  распечатать на одном листе с двух сторон, добавить свою фамилию и логотип клиники — и смело раздавать своим пациентам. Надеюсь, она Вам пригодится!

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.
 

stsvv.livejournal.com

Удаление больного зуба — это хирургическая операция, подчас довольно сложная. Поэтому пациенту необходимо знать, что можно, а чего не следует делать до и после удаления зуба.

Удалять зубы противопоказано:

  • во время инфекционных и острых заболеваний (ОРЗ, грипп, ангина, герпес, пневмония и др.);
  • в первые 2–3 месяца после перенесённого инфаркта миокарда;
  • во время резкого повышения артериального давления;
  • женщинам — по 3 дня до и после менструации, на 1–2-м и 8–9-м месяцах беременности.

Обратившись к стоматологу по поводу удаления зуба, сообщите:

  • были ли ранее какие-либо осложнения во время удаления зубов;
  • есть ли непереносимость новокаина, антибиотиков, йода и др.;
  •  о наличии хронических заболеваний (гипертонической или ишемической болезни, стенокардии с частыми приступами, диабета, эпилепсии, гемофилии и др.).

Удалять зубы лучше всего в первой половине дня.

За 2–3 часа до удаления следует обязательно поесть, так как, во-первых, после операции рекомендуется долго ничего не есть, а во-вторых, у голодного человека выделяется много слюны, что мешает врачу.

После удаления зуба больной должен:

  • через 15–20 минут вытолкнуть языком марлевый тампон, наложенный врачом на рану;
  • не трогать рану языком, пальцем или ещё чем-либо, чтобы не занести инфекцию и не нарушить сгусток крови, который, подобно пробке, закрывает рану;
  • принимать пищу только спустя 3–4 часа, пережёвывая её зубами противоположной стороны, избегая в этот день горячей и твёрдой пищи.

На следующий день можно осторожно полоскать рот слабо-розовым раствором марганцовки или тёплой кипячёной водой.

Чтобы избежать кровотечения из лунки удалённого зуба, нельзя:

  • в день его удаления есть горячую и твёрдую пищу;
  • заниматься тяжёлым физическим трудом и спортом;
  • спать на больной стороне, чтобы не согревать её;
  • проводить любые согревающие процедуры (компрессы, грелки и пр.);
  • посещать в ближайшие 2–3 дня баню (сауну), принимать ванны и горячий душ;
  • перегреваться на солнце.

Иногда через несколько часов и даже спустя сутки после удаления зуба из лунки может начаться умеренное кровотечение. Обычно это случается вечером или ночью во время сна. Причиной чаще всего является несоблюдение пациентом рекомендаций врача: употребление грубой или очень горячей пищи, слишком интенсивное полоскание полости рта и т. п. Как же поступить в таком случае?

medic.ymka.ru