После удаления зуба в лунке


  • Памятка пациенту: что делать после удаления зуба;
  • Что делать, если идет кровь после удаления;
  • Вырвали зуб, через сколько часов можно есть и курить после удаления.

В большинстве случаев после удаления врач-стоматолог рассказывает пациенту, что делать дальше. Рекомендации могут отличаться для разных пациентов и зависят от ситуации до удаления зуба и того, как прошел сам процесс удаления, но есть и общие рекомендации по поводу того, как себя вести и что делать после процедуры, чтобы предотвратить развитие осложнений (отеке, кровотечения, гематомы, нагноения лунки и других).

Памятка всем пациентам, без исключения

  • Часто после удаления зуба на рану накладывают марлевый тампон и говорят его прикусить. Как можно раньше от него нужно избавиться, так как пропитанная кровью марля – это отличная питательная среда для микробов и чем дольше Вы ее держите во рту, тем больше вероятность инфицирования лунки. Аккуратно вынимаем марлю, стараясь не вытянуть вместе с ней кровяной сгусток, который находится в лунке. Если уйдет эта свернувшаяся кровь, нагноение будет практически неизбежно.

  • Первые стуки держим холод в области удаленного зуба. В холодильнике берем замороженный продукт (любой), заворачиваем в полотенце и прикладываем к щеке в области удаленного зуба. Холод снижает риск возникновения отеков или сводит их к минимуму. Держим 3-5 минут, делаем перерыв минут 10, повторяем процедуру (и так в течение всего дня, когда был удален зуб).
  • Ни в коем случае не греть щеку в области удаления. Так же лучше исключить баню (сауну), горячую ванну, чай или другие горячие продукты и напитки на ближайшие сутки. Тепло вызывает расширение сосудов, из за чего увеличивается приток крови и может начаться кровотечение.
  • Исключаем на первые сутки любые физические нагрузки (спорт, поднятие тяжестей), так как нагрузка вызывает повышение давления, а это тоже может стать причиной кровотечения. Вообще после удалений лучше воздержаться от нагрузок в первую неделю, если это не возможно — хотя бы сутки.
  • Диета. Первые два часа не пить и не кушать, затем в первые 2-3 суток старайтесь есть мягкую пищу, избегайте твердых и волокнистых продуктов, так как они могут задерживаться в лунке и вызывать нагноение.
  • Не ковырять в лунке. Ни посторонними предметами, ни языком. В первые сутки в лунке рыхлый сгусток крови, который можно легко от туда извлечь, а через сутки-двое сгусток покроется бело-серой пленкой. Эту пленку часто путают с остатками пищи и стараются достать. Этого не нужно делать. Эта пленка – это фибрин, который вышел из крови и осел на поверхности. Так и должно быть.

  • Гигиена проводится как обычно, зубы чистим обязательно (просто возле места удаления делаем это более аккуратно).
  • Активные полоскания делать нельзя (особенно в первые сутки), так как можно выполоскать сгусток крови. Если нужно сполоснуть рот – делаем ванночки. Набираем в рот воду несколько раз наклоняем голову в разные стороны и выплевываем.
  • Стараемся ограничить мимику в первые сутки, а если были наложены швы – то 3-4 дня. При активном движении щек натягивается слизистая и если у Вас не глубокое преддверие полости рта, то швы могут разойтись.
  • От курения лучше воздержаться на 3-4 часа, от алкоголя – на сутки. Если назначат антибиотик, то алкоголь необходимо исключить на весь период приема антибиотика.

3.jpg 1.jpg 4.jpg . 

  • Вот так выглядит лунка после удаления при нормальном заживлении. Фото 1 — в первые несколько часов после удаления зуба, фото 2 — через сутки (двое), фото 3 — через неделю (~10 дней).

Что может дополнительно назначить врач после удаления

Если зуб удаляется по поводу воспалительного процесса, было травматичное удаление, было вскрытие абсцесса и стоит дренаж, то дополнительно могут быть назначены такие процедуры:

  • Антисептические ванночки (для уменьшения риска нагноения сгустка). Эта процедура может быть назначена и после простого удаления, если во рту есть признаки гингивита или кариозные зубы.
  • Обезболивающие. Тут список препаратов очень обширен. Чаще всего назначают нимесил или кетанов (отпускается по рецепту). Если было сложное удаление или Вы просто панически боитесь боли, то первую дозу обезболивающего принимают через 2-3 часа после проведения анестезии, пока еще держится эффект анестетика. Дальше по надобности, если не болит – не принимаем.
  • Если были наложены швы, то может быть назначен повторный визит для их снятия (обычно через неделю) или они могут быть из рассасывающегося материала и уйдут сами по истечении положенного срока. 
  • Для борьбы с инфекцией (тоже в случае удаления при воспалении или при обширных операциях) может быть назначен антибиотик. Препарат назначает врач, нужно соблюдать его рекомендации. Чаще всего применяют линкомицин в дозировке 0.5 г. — 3 раза в день – 5 дней. Могут назначить клиндамицин, ровамицин, могут назначить антибиотик в комбинации с метранидазолом —   в любом случае, слушайте, что сказал Ваш доктор.

Соблюдение всех рекомендаций Вашего врача – это снижение риска нагноения раны, поэтому четко следуйте инструкции.

Что делать в случае кровотечения из лунки?

Если кровотечение незначительно

Если после удаления долго не останавливается кровь, или уже остановилась, но через время снова пошла, то нужно принять меры для формирования сгустка.

  • Измерить давление – часто кровотечение начинается на фоне повышения давления и прием препаратов, снижающих давление, приводит к стабилизации ситуации в лунке.
  • Приложить холод.
  • Если это не помогло – можно в домашних условиях использовать гемостатическую губку (продается в аптеке в виде пластин) Отрезаем кусок 2х2 см, укладываем поверх раны, сверху тугой марлевый тампон и кусаем.
  • Можно принять препарат, усиливающий свертывание при капиллярных кровотечениях – дицинон. Тоже продается в любой аптеке, обычно достаточно одной таблетки.

Если крови много и Вы регулярно сплевываете сгустки

  • Срочно нужно обратиться в стоматологическую поликлинику, где будут наложены швы.
  • Если не знаете, куда ехать – звоните в скорую и жалуйтесь на кровотечение, головокружение и слабость. В домашних условиях сделать ничего не смогут, но в поликлинику отвезут.

Видео

В этом видео врач стоматолог подробно рассказывает:

  • как должна выглядеть лунка после удаления;
  • какие ощущения являются нормой, а какие требуют повторного визита к врачу;
  • тактика действий пациента после удаления зуба.

forum.stomatologija.su

Причины удаления зубов

Почему удаляют зубы? Причины, по которым стоматологу-хирургу предстоит удалить пациенту зуб, весьма разнообразны: это зубы, сильно разрушенные кариесом и уже не подлежащие лечению, зубы с периодонтальной болезнью (болезнью десен), сломанные зубы или зубы с трещинами корня, которые невозможно восстановить, зубы, имеющие неправильное расположенные в зубном ряду.

Как удаляют зуб

Процесс удаления зуба начинают с тщательного осмотра полости рта пациента, рентгеновских снимков зуба, чтоб оценить его состояние, корни и расположение кости вокруг них. Далее проводится обезболивание и самого зуба, и окружающих его тканей.

После того, как анестезия подействует, врач преступает непосредственно к удалению зуба из десны. Для этого стоматолог сначала расширяет лунку зуба, раскачивая зуб с помощью специальных инструментов вперед-назад.

Это помогает освободить зуб от связок, которые удерживают его в лунке. После этого зуб легко извлекается. Но случается так, что зуб очень плотно сидит в лунке, либо его корни имеют сложное строение, поэтому иногда хирургу приходиться рассекать зуб на фрагменты и доставать их по отдельности.


Извлеченный зуб или корень необходимо тщательно осмотреть, чтобы быть уверенным в его полном удалении. Поэтому все удаленные фрагменты должны складываться в отдельный лоток, а не выбрасываться в плевательницу.

После этого врач аккуратно проводит осмотр лунки с помощью хирургической ложечки, а также оценивает состояние десны, поскольку при грубом удалении зуба или несоблюдении техники проведения операции на десне могут возникнуть повреждения, которые необходимо устранить.

Затем поверх лунки накладывается стерильный марлевый тампон таким образом, чтобы пациент мог легко его прикусить и удерживать в течение 10-15 минут. Больше времени держать во рту тампон не стоит, т.к. он будет мешать формированию кровяного сгустка из-за скопившейся слюны.

Если после этого у пациента не будет кровотечения, можно отпустить его домой, предварительно рассказав об уходе за полостью рта после удаления зуба и назначив повторный прием через несколько дней.

Симптомы, возникающие после удаления зуба: норма


При удалении зуба происходит нарушение целостности слизистой оболочки, разрыв нервов и кровеносных сосудов, а также повреждение связок и мышц, удерживающих корни зуба в лунке. Естественно в области вмешательства формируется местный воспалительный процесс, характеризующийся:

кровотечением (длится в норме от 30 мин до 2 часов);

Так как во время операции кровеносные сосуды, питающие зуб и окружающие его ткани, разрушаются, такое явление, как кровотечение из лунки после удаления зуба является абсолютной нормой, если оно продолжается не более 2 часов. При этом стоит помнить, что интенсивность кровотечения со временем должна снижаться.

В течение первого получаса-часа после удаления зуба кровь может идти в большом количестве, но через 2 часа она должна практически остановиться и выделяться лишь небольшими каплями, смешиваясь со слюной и образуя сукровицу.

болью в области удаленного зуба, отдающей в рядом расположенные органы (другие зубы, ухо, нос);

При удалении зуба целостность тканей десны, связок и мышц, которые удерживают зуб в лунке, нервов и сосудов, нарушается. Конечно, эти повреждения не проходят бесследно, десна болит, отекает – все это симптомы местного воспалительного процесса.

Поэтому боль в десне и лунке после удаления зуба – обычная реакция организма на вмешательство. Ее продолжительность обычно длится не более 5-7 дней, после чего неприятные ощущения исчезают.


Иногда пациент может ощущать боль в соседних зубах. Если она проходит в течение 1-2 часов, это свидетельствует о раздражении близлежащих тканей и не является поводом для беспокойства. Для купирования болевых ощущений можно принимать нестероидные противовоспалительные средства.

— гипермией (покраснением) слизистой оболочки;

— отеком и опуханием места удаления и окружающих тканей (щеки, десны);

Отек и покраснение десны после удаления зуба, опухание щеки – тоже реакция на оперативное вмешательство и не свидетельствует о патологии. Обычно щека опухает после удаления зуба мудрости или сложного удаления зуба.

Если через полчаса после операции отек очень большой, для его уменьшения на область поражения можно приложить холод (минут на 15-20). Без специального лечения отек обычно постепенно спадает в течение недели.

— небольшим подъемом температуры тела;

Небольшое повышение температуры тела после удаления зуба в течение суток имеет место быть. Через 24 часа она должна нормализоваться.

— нарушением привычного функционирования челюсти (боль при открывании рта, невозможность полноценно жевать пищу)

Когда пациенту удаляют 6-7 и 8 зубы, боль после операции может распространиться в область уха, потому что затронутые хирургическим вмешательством ткани находятся вблизи структур слухового анализатора.


Также случается, что болевые ощущения присутствуют и в области суставов, из-за чего пациенту становится трудно открывать рот и пережевывать пищу. Если боль со временем уменьшается, волноваться не стоит.

Таким образом, вышеперечисленные симптомы являются нормальными последствиями оперативного вмешательства и полностью проходят в течение 5-7 дней по мере заживления слизистой оболочки и окружающих тканей.

После этого начинается процесс заполнения лунки костной тканью вместо удаленного зубного корня (последний этап заживления лунки после удаления зуба), но он проходит незаметно для человека  без каких-либо клинических симптомов и составляет от 3 до 8 мес.

Уход за лункой после удаления зуба

Процедура удаления зуба считается хоть и малоинвазивным, но все же хирургическим вмешательством, поэтому после нее, как после любой операции, всегда существует риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, ведь по сути лунка после удаления зуба — открытая рана, ворота для любой инфекции.

Но, соблюдая правила гигиены и ухода за полостью рта после удаления зуба, пациент может снизить риск появления любых осложнений. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

В первые сутки после удаления зуба:

  • нужно избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом;

  • необходимо отказаться от посещения бани и сауны, горячей ванны и душа, солярия;
  • нельзя полоскать рану и сплевывать кровь, не смотря на присутствие неприятного привкуса во рту;
  • нельзя трогать, ощупывать (языком и любыми другими даже стерильными предметами) и тем более удалять из лунки кровной сгусток, образовавшийся после удаления, а также швы, если они есть;
  • нельзя курить и употреблять алкоголь (желательно не менее 2 суток), поскольку при курении сигарет во рту образуется вакуум, из-за которого сгусток крови может сместиться, что приведет к осложнениям;
  • вакуум также образуется, если пить жидкость из трубочки, втягивать ее с ложки губами внутрь, поэтому данных манипуляций первое время лучше избегать;
  • не следует жевать пищу на стороне удаленного зуба;
  • необходимо воздержаться от приема горячей пищи, поскольку горячая жидкость может способствовать растворению сгустка в лунке, кушайте только теплое;
  • воздержитесь также от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день зубы в том месте можно будет чистить, но щеткой с мягкой щетиной;
  • не грейте область удаленного зуба, чтобы не спровоцировать усиление боли и отека;
  • при сильной боли можно принять обезболивающее Найс, Кеторол, Кетанов, Нурофен и пр.) не более 2 таблеток в день и под прикрытием Омеза для желудка;
  • для уменьшения отека и чувствительности рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Эриус и др.);
  • растворами для полости рта первое время пользоваться не рекомендуется во избежание раздражения в области оперативного вмешательства;
  • при наличии опухоли в области удаления прикладывайте по очереди холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
  • если на 3 день после удаления зуба появятся боли или отек, обязательно обратитесь к врачу

В последующие дни:

  • через 24 часа после удаления зуба нужно будет аккуратно прополоскать место лунки теплой соленой водой после еды и на ночь (для этого разведите пол чайной ложки соли в стакане воды);
  • после каждого приема пищи и перед сном полоскайте рот теплым раствором антисептиков (например, фурациллином, мирамистином, хлорофиллиптом, хлоргексидином). Полоскания должны быть по типу ванночек (в течение 2 минут), без интенсивного перемещения жидкости по ротовой полости;
  • если полоскать рот не представляется возможным, попробуйте рассасывать во рту антисептики местного применения (Стрепсилс, Лизобакт, Граммидин, Фарингосепт и пр.);
  • старайтесь не переохлаждаться и избегать места повышенного скопления людей в течение недели после операции, чтобы не подхватить ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета;
  • если удаление зуба проходило на фоне обширного инфекционно-воспалительного процесса во рту (флюса, абсцесса, гингивита, пародонтита), врач должен назначить вам антибиотики широкого спектра действия минимум на неделю.

Все вышеперечисленные действия после удаления зуба нужно выполнять лишь непродолжительное время, пока заживают мягкие ткани (1-2 недели). После этого можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Зарастание лунки костной тканью не требует от человека каких-либо манипуляций, оно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев (в среднем 3-8 мес).

Осложнения после удаления зуба

Во время процесса удаления зуба у пациента могут развиться такие осложнения, как перелом корня зуба, вывих соседних зубов, вывих или перелом челюсти (в основном случается при удалении зубов мудрости), прободение дна гайморовой пазухи (при удалении зубов из верхней челюсти), оставление осколков зуба в лунке. Такие осложнения случаются крайне редко и устраняются на месте.

Осложнения, возникающие после удаления зуба:

1) Кровотечение после удаления зуба

Если спустя час после удаления зуба у пациента продолжает идти чистая кровь в достаточном для сплевывания количестве, это свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если кровотечение началось через несколько дней после удаления зуба, попробуйте прикрыть область поражения ватно-марлевым тампоном минут на 15. Если кровь не остановится, нужно будет также, не откладывая, посетить стоматолога.

При кровотечении из лунки врачи обычно применяют тампонаду йодоформной турундой, Капрофен, Хонсурид, Гелевин и др. Может также понадобиться наложение швов.

2) Сухая лунка

Самым частым осложнением после удаления зуба является синдром «сухой лунки». В норме после удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который нельзя вымывать, т.к. формирование кровяного сгустка – важная часть процесса заживления тканей.

Когда пациенты недостаточно внимательно относятся к рекомендациям врача, и сгусток из лунки у них тем или иным образом вымывается, это провоцирует появление тупой несильной или наоборот острой боли в месте удаления зуба спустя несколько дней после операции.

Боль может отдавать в ухо, во рту появляется неприятный запах и привкус. При подобных симптомах необходимо обязательно посетить стоматолога. Для лечения сухой лунки врач положит в нее тампон, пропитанный специальным лекарством, которое снимет болевые ощущения.

Менять его нужно будет каждые 24 часа до полного исчезновения боли и дискомфорта. Также стоматолог может прописать препараты, ускоряющие заживление тканей, например, дентальная паста Солкосерил, Стоматофит, облепиховое масло, прополис.

Репаративные препараты наносят точечно в область раны или делают с ними примочки. Без лечения сухую лунку оставлять нельзя, чтоб не развилось более тяжелое осложнение — альвеолит.

3) Альвеолит

Альвеолит – это воспаление альвеолы – углубления, где до удаления находился корень зуба. К развитию данного осложнения приводит удаление зуба с нарушением асептики и антисептики, плохая обработка лунки стоматологом, удаление сгустка крови из лунки, несоблюдение правил гигиены полости рта после удаления зуба (грубая чистка зубов, игнорирование полосканий).

Симптомы альвеолита – это нарастающая боль в лунке, сильные боли при прикосновении к десне, повышение температуры тела до 38oC и выше, неприятный запах изо рта. Данное осложнение не проходит самостоятельно  и требует незамедлительного обращения к врачу.

Стоматолог промоет и обработает лунку, извлечет из нее инфекционное содержимое, а пациенту пропишет антибиотик широкого спектра действия на 7-10 дней и полоскания антисептическими растворами.

4) Периостит и остеомиелит

Периостит и остеомиелит являются серьезными осложнениями после невылеченного вовремя альвеолита. Периостит – это воспаление ткани, которая покрывает кость снаружи, остеомиелитом называют инфекционное воспаление костей челюсти.

Симптомами данных состояний является повышение температуры тела, озноб, слабость, сильная боль, иррадиирущая порой в ухо или висок, гнилостный запах изо рта, гнойное отделяемое (гной в лунке), боль при открывании рта и др. Лечение описанных патологий проводится уже в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии.

5) Абсцесс и флегмона после удаления зуба

Абсцесс и флегмона – это гнойно-воспалительные процессы мягких тканей лица и шеи. Абсцесс представляет собой локализованное гнойное образование под слизистой оболочкой, именуемое флюсом, а флегмона является разлитым воспалением, при котором гнойное содержимое находится не в одном очаге, а в межклеточном пространстве внутри тканей.

Абсцесс имеет более благоприятное течение и прогноз, чем флегмона. Оба этих процесса требуют хирургического вмешательства. Необходимо вскрытие пораженных тканей, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Затем пациенту назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия на 10-14 дней.

6) Парестезия (онемение) щек, подбородка, неба после удаления зуба

Во время операции по удалению зуба нередко случается такое осложнение, как повреждение лицевого нерва, в результате чего у пациента возникает онемение щеки, подбородка или губ.

Ощущения при этом как после анестезии во время лечения, но, к сожалению, если поврежден нерв, за несколько часов чувствительность не восстановится. Как правило, нерв повреждается, если корни зуба у пациента расположены неправильно или разветвлены.

Тогда в процессе удаления они задевают и разрывают веточку нерва, что и приводит к парестезии. Обычно неприятные ощущения проходит на небольшой промежуток времени. У кого-то через пару дней, у кого-то через неделю-месяц.

Для ускорения заживления нерва иногда пациентам назначается физиотерапевтическое лечение. Если нерв поврежден серьезно, онемение после удаления зуба, увы, может остаться постоянным.

7) Распухание, отек в области удаления зуба

После операции по удалению зуба из-за травмирования тканей пациент может почувствовать распухание в месте удаления. Для снятия отека и припухлости в области удаленного зуба рекомендуется приложить лед к щеке с противоположной стороны минут на 10.

Затем нужно буде снять его и через 20-25 минут повторить процедуру. Если припухлость не пройдет и на вторые сутки, можно прикладывать к щеке теплое влажное полотенце, также чередуя процедуру по 20 минут. Увеличение отека может сигнализировать о развитии инфекционно-воспалительного осложнения.

Если данный симптом сопровождается усилением боли, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, нужно непременно обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

www.luxmama.ru

Сколько должна заживать лунка?

После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

  • болевой синдром в области удаленного зуба;
  • боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
  • подъем температуры тела;
  • затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

Этапы заживления с фото

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

  • Лунка. Через 2-4 часа в ране формируется кровяной сгусток. В это время следует тщательно ухаживать за полостью рта, не травмировать проблемное место. На новой стадии, через 3-4 дня в области сгустка появляется грануляционная ткань – основа для роста нового слоя эпителия. С конца 1 до конца 2 недели после удаления в лунке формируется костная ткань, которая заполнит ее от краев к центру. Спустя 2-3 месяца она кальцинируется.
  • Десна. Сколько заживают ткани десны, зависит от хода операции, степени травмирования сосудов. Если не обошлось без наложения швов на рану, беспокоить она будет около 7 суток до момента, пока не рассосутся или не будут удалены стоматологом. Полное восстановление произойдет к концу 3 недели, когда в зубной лунке начнется формирование костной ткани. Все этапы заживления можно посмотреть на фото. Оно поможет сравнить, как идет процесс на самом деле, и принять меры если что-то пойдет не так.

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

5 день

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

7 день

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

  • Возраст и состояние иммунитета. В более молодом возрасте рана затягивается быстрее, так как активен обмен веществ и ускорены процессы регенерации. У пожилых людей восстановление длится на 1-2 недели дольше, что считается нормой.
  • Травма. Удаление зуба, как и любое стоматологическое вмешательство, травмирует мягкие ткани. Многое при этом зависит от вида зуба и опыта хирурга. Например, после экстирпации сложных восьмерок (зубов мудрости) на фото можно заметить глубокую лунку, покраснение, припухлость ткани. При сложных травмах зуб заживает на 5-6 день. Хуже заживают лунки после удаления зубов с искривленными корнями, раскрошенными коронками во время процедуры.
  • Инфицирование. Красная десна и припухлость через трое суток после удаления – свидетельство патологического воспалительного процесса. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если воспалительный процесс развился после удаления однокоренного зуба, рана затягивается 5-7 дней. После удаления зуба с несколькими корнями заживление длится 13-16 суток.
  • Расположение места удаления и гигиена. После операции пациенту дают инструкцию по уходу за местом экстирпации, в которую включены полоскания с 3 дня. Процедуры позволят качественно очистить ротовую полость, избежать развития патогенной микрофлоры и вторичного инфицирования. Особенно тщательно полоскания проводят при удалении боковых резцов. Не все могут качественно вычистить их щеткой, что приводит к формированию патогенной микрофлоры во рту.

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

  • заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
  • ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
  • наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
  • неправильно подобранная анестезия;
  • плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
  • серьезное повреждение десны при экстирпации;
  • киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

  • некрепким содовым раствором;
  • раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
  • отваром календулы, шалфея или коры дуба;
  • антибактериальным препаратом Мирамистином.

Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

  • следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
  • посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
  • не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
  • не полоскать рот первые 2 дня;
  • не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
  • если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина и обязательно знать, как делать это правильно;
  • когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
  • делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
  • при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
  • во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
  • с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
  • использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
  • при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
  • нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
  • избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
  • обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.

www.pro-zuby.ru

Как должна заживать лунка после удаления зуба

Сразу отметим, что даже в идеале процесс адаптации ротовой полости к потерянному органу длиться около 4-5 месяцев. Если ни стоматолог, ни пациент до, во время и после операции не допустили ошибок, лунка зуба заживает следующим образом:

  • кровотечение полностью останавливается в течение первых двух часов. Иногда срок может продлеваться до суток по причинам, не зависящим от врача и больного. Например, если у пациента сахарный диабет или проблемы со свертываемостью крови;
  • сразу после остановки кровотечения у основания лунки образуется плотный кровяной сгусток. Он должен быть темно-красным и полностью закрывать отверстие;
  • на 2-4 сутки кровяной сгусток покрывается тонкой прозрачной пленкой. Это первый признак успешного заживления;

Как должна заживать лунка после удаления зуба

  • примерно через неделю-полторы новообразованный эпителий постепенно разрастается от краев лунки к ее центру. По мере заживления площадь кровяного клапана уменьшается. В итоге эпителий затягивает всю ранку и выталкивает кровяной сгусток наружу;
  • в течение двух-трех недель под затянувшейся десной начинает формироваться новая костная ткань. Естественно, на этом этапе проверить успешность заживления визуально невозможно. Желательно обратиться к стоматологу, чтобы он подтвердил наличие новых костных образований;
  • за месяц-полтора лунка после удаления зуба полностью заполняется губчатой костью. Покрывающая ее десна однородна и имеет тот же оттенок, что и слизистая на других участках челюсти. Не стоит пугаться того, что мягкие ткани тоньше, чем около сохранившихся зубов. К сожалению, процесс частичной атрофии десны после удаления зуба неизбежен;
  • примерно в течение двух-трех месяцев губчатая кость, заполнившая лунку, постепенно уплотняется. Десна на месте вырванного зуба стает более гладкой и эластичной;
  • через 4-5 месяцев процесс заживления раны считается законченным. Кость в лунке не уступает по плотности тканям на других участках челюсти.

как заживает лунка после удаления зуба

Даже если заживление лунки зуба прошло идеально, потерявший орган участок не будет выглядеть, как остальные. Десна в месте операции примерно на треть ниже, чем до удаления. Альвеолярный гребень становится почти в два раза тоньше, чем до хирургического вмешательства. Такой внешний вид считается нормальным при отсутствии других признаков осложнений.

Заживление лунки зуба: когда нужно обращаться к стоматологу

К сожалению, описанная выше ситуация в реальной жизни встречается редко. На практике операция по удалению зуба может сопровождаться серьезными осложнениями, виной которым:

  • профессиональные ошибки стоматолога при вырывании зуба. Как правило, речь идет о некачественном удалении с раны фрагментов корней;
  • ненадлежащий уход пациента за раной в послеоперационный период. Фактически, любое несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к серьезным последствиям;
  • индивидуальные особенности пациента. Ситуация, когда виновных нет, а осложнения неизбежны. Наиболее часто последствия встречаются, если организм больного ослаблен патологиями других органов и систем.

когда нужно обращаться к стоматологу

Есть все основания считать, что лунка после удаления зуба заживает неправильно, если:

  • кровотечение без видимых на то причин не прекращается более 10-12 часов;
  • рана не закрыта кровяным сгустком. Он может или вовсе не образоваться, или сформироваться, но быть случайно сорванным;
  • более трех суток после операции держится температура, причем с каждым днем наблюдается тенденция к ее повышению. Жаропонижающие помогают, но лишь на несколько часов;
  • десна и щека на стороне удаленного зуба сильно опухли и мешают говорить, есть и просто дышать;
  • участок возле удаленного зуба сильно покраснел, в центре ранки заметны гнойные образования;
  • каждое утро после сна при выдыхании четко заметен неприятный запах, возможно, с гнилью;
  • с лунки выделяется гной, сукровица или другие непонятные жидкости.

Любой из этих симптомов – повод для внепланового визита к стоматологу. Чем быстрее специалист осмотрит лунку зуба, тем действеннее будет устранение осложнений.

лунка после удаления зуба заживает неправильно

Как помочь лунке зуба быстро зажить

В большинстве случаев осложнений можно избежать. Для этого необходимо перед операцией:

  • сутки не употреблять спиртное. Алкоголь разжижает кровь и ослабляет действие анестетика;
  • предупредить стоматолога об имеющихся заболеваниях любых органов или систем. Говорить нужно не только о серьезных патологиях вроде проблем со свертываемостью крови, но и о банальном насморке;
  • согласовать со стоматологом прием успокоительных средств. Если вы знаете, что не отличаетесь любовью к врачебным процедурам, лучше перестраховаться. Сильный эмоциональный стресс замедляет процессы заживления тканей.

Как помочь лунке зуба быстро зажить

Естественно, большинство рекомендаций относятся к уходу за лункой после удаления зуба:

  • ни в коем случае нельзя лезть к ранке языком, пальцем и, тем более, сторонними предметами (зубочистками, ватными палочками);
  • первые сутки нежелательно чистить зубы и использовать любые полоскания (можно повредить кровяной сгусток);
  • если стоматолог назначил лечебные ванночки, это значит, что жидкость нужно просто 2-3 минуты подержать во рту и выплюнуть. Любые «булькающие» движения недопустимы;
  • первые 3-4 часа после хирургического вмешательства нельзя есть и крайне нежелательно пить;
  • 2-3 суток после удаления необходимо отказываться от любых физических нагрузок и занятий спортом;
  • минимум неделю нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну и солярий, загорать под солнцем;
  • 2-3 дня после операции желательно не курить и не употреблять алкоголь;

рекомендации по уходу за лункой после удаления зуба

  • первые пару ночей нужно брать дополнительную подушку, чтобы голова была выше уровня тела. Ложиться на здоровую сторону;
  • категорически запрещается прикладывать к опухшей щеке лед и, тем более, горячие компрессы.

Соблюдение этих нехитрых правил, а также любых других рекомендаций, назначенных стоматологом, позволит избежать осложнений и помочь лунке зуба зажить как можно скорее.

www.dentalpiter.ru

Причины образования белого налёта в лунке

Если в лунке удаленного зуба что-то белое, не стоит сразу паниковать, ведь это может быть простой защитной реакций организма. Довольно часто белый налет в области десны создан из белка свёртывающей кровяной системы и является природной повязкой, которая перекрывает доступ различных вредоносных микроорганизмов и защищает от травм пораженную после удаления зуба область.

Но подобное бывает не всегда, и в лунке удаленного зуба белый налет может образоваться в результате нарушения процесса заживления. В первом и во втором случаях налёты хоть и белые, но довольно сильно отличаются друг от друга. К сожалению, простому человеку выявить эту разницу будет довольно трудно. Поэтому элементарные знания о процессе заживления помогут своевременно выявить патологию в случае её наличия.

В результате можно отметить, что образование белого налёта в лунке может быть спровоцировано следующими факторами:

  • нормальным процессом заживления;
  • альвеолитом – воспалительный процесс;
  • наличием острых краев у самой лунки;
  • неполноценным изъятием зуба.

удалили зуб в лунке что то белое

Особенности правильного заживания лунки

Удержание зубного корня в лунке происходит благодаря периодонтальной связке, а через апикальный проем в зубную полость проникают кровеносные сосуды и нерв. После удаления зуба на его месте происходит образование сгустков крови, которые осуществляет защиту костных стенок от различного рода инфекций и являются источниками для формирования новой кости.

Вокруг зубной шейки в это время находится круговая связка, в процессе сокращения которой входное отверстие в лунке сужается.

При этом немаловажную роль играет слюна, поскольку она содержит в себе такой стабилизирующий элемент, как фибрин. Он является белком, который формируется в процессе свертываемости крови. Во время возникновения кровяного сгустка происходит частичное выделение фибрина на поверхность, поэтому на устье лунке после выполнения процедуры удаления зуба происходит образование налёта белого цвета. Другими словами, этот налёт является природной повязкой, которая предотвращает контакт сгустка крови с инфицированной ротовой полостью. Примерно через неделю после процедуры удаления зуба происходит формирование барьера эпителия, а белый налёт постепенно растворяется.

Многие считают, что после образования барьера эпителия уже произошёл процесс полноценного заживления, но это не совсем правильно. Ошибочность мнения связана с тем, что кроме возникновения эпителиального барьера, должны закончиться регенераторные процессы, а они длятся от трех до шести месяцев. Фото после удаления зуба вы можете увидеть в статье. Как можно понять, заживление прошло без всяких осложнений.

в лунке удаленного зуба белый налет

Норма внешнего вида лунки

Сколько заживает зуб после удаления? В первый день лунка может немного отекать, на её поверхности видны точки от иглы, которой вводился анестезирующий препарат. Сгусток крови имеет темно-бордовый окрас, по своей консистенции напоминает желе. Сгусток полностью размещён в лунке или даже немного возвышается над ней.

По истечении суток на лунке происходит образование белого налёта, а её устье немного сужается. Отёчность, как правило, сохраняется или даже незначительно увеличивается.

А далее как заживает зуб после удаления? В период от трех до семи дней после процедуры на лунке всё ещё находится белый налёт, при этом отёчность уменьшается, а слизистая оболочка ротовой полости снова становится нормального окраса. Из-за выделения из слюны фибрина и формирования новой ткани эпителия лунку уже практически не видно. А через десять-четырнадцать дней происходит полное заживление после удаления зуба.

в лунке удаленного зуба что то белое

Особенности развития альвеолита

Удалили зуб, в лунке что-то белое? Это может быть сигналом того, что прогресирует альвеолит. Развитие воспалительного процесса в лунке может быть спровоцировано следующими причинами:

  1. В случае плохой гигиены полости рта или при присутствии воспалительного процесса в ротовой полости или ЛОР-органах.
  2. Если удаления зуба было произведено во время острого течения периодонтита возможно возникновение вредоносных микроорганизмов из периодонтального очага.
  3. Из-за отсутствия выделения крови из лунки в процессе использования анестетиков, содержащих адреналин. В результате этого не происходит образование кровяного сгустка, а лунка остаётся открытой для проникновения бактерий.
  4. Вымывание или отрыв кровяного сгустка во время еды.

Как правило, развитие процесса воспаления начинается на третий-четвертый день после процедуры изъятия зуба. Проявления воспаления начинаются с отёчности десны, во время прикосновения к ней присутствуют болезненные ощущения. Стоит отметить, что боль никуда не пропадает, она присутствует постоянно, а в процессе приема пищи может даже усиливаться. Происходит образование налёта, его окрас в отличие от налёта при нормальном заживлении лунки не такой белый, его можно, скорее, назвать жёлтым или сероватым. Возникает неприятный аромат, человек может ощущать привкус гноя во рту.

Если произошло вымывание или отпадание кровяного сгустка, то здесь всё выглядит немного по-другому. Болезненные ощущения проявляются на третий-четвертый день, присутствует отёчность и покраснение в области десны. Лунка внешне напоминает углубление по кругу, которого располагается десна белого цвета. Внутри лунки можно заметить оставшиеся частички кровяного сгустка и серый налёт.

http://fb.ru/misc/i/gallery/42603/1814745.jpg

Лечение альвеолита

При проявлении вышеуказанных признаков следует немедленно обратиться к стоматологу, предпочтительнее, чтобы это был тот доктор, который и производил удаление зуба, поскольку он уже знает клиническую картину.

Проведя осмотр лунки, стоматолог подберёт один из следующих методов лечения:

  1. Консервативный тип. Состоит из обработки лунки с помощью антисептического средства и наложения на пораженную зону лечебных повязок. Для приема внутрь прописывают препараты, подавляющие процесс воспаления и антибиотики. В роли местной терапии довольно часто применяется обрабатывание лунки с помощью смеси из марганцовки и перекиси водорода. При совмещении этих средств происходит химическая реакция, в ходе которой образуется пена, которая осуществляет оставшихся частиц поражённых инфекцией тканей из лунки.
  2. Хирургический тип. Из лунки производится удаление всех инфицированных тканей механическим путем, затем данная зона обрабатывается с помощью антисептического средства, а на её месте происходит формирование нового сгустка крови. Кроме этого, неотъемлемым моментом является применение антибиотиков.

Наличие острых краев у лунки

Удалили зуб, в лунке что-то белое уже довольно длительный период? Во время заживления лунки происходят следующие процессы – формирование кость и возникновение слизистой оболочки. При этом с самого начала кость должны защищать кровяной сгусток или десна. В случае развития такой ситуации, при которой одна из стенок лунки возвышается над другими или же обладает острым краем, она совершает прорезание формирующейся слизистой оболочки и выступает в ротовой полости. Это делает её незащищённой.

В свою очередь, незащищённые стенки лунки могут спровоцировать возникновение острого края или альвеолита.

Выявить подобную патологию можно через несколько недель после процедуры удаления зуба, если по окончании этого периода в лунке всё ещё видно белую, плотную и острую на ощупь точку, то это не является нормальным.

лечение после удаления зуба

Как избавиться от острого края лунки?

Если участок стенки лунки, который выделяется в ротовой полости, имеет небольшие размеры, то можно попытаться убрать его собственными усилиями. В других ситуация потребуется довольно простая операция.

Вколов пациенту местную анестезию, доктор произведёт отодвигание десны в зоне выделяющегося фрагмента стенки и уберёт его, используя щипцы или бормашину, возможно наложение шва.

Проявления неполного удаления зуба

Неполноценное удаление зуба довольно часто провоцирует возникновение альвеолита, но в случае сильной иммунной системы и качественного ухода за ротовой полостью воспалительного процесса может и не произойти.

Стоит отметить, что увидеть остаток зуба можно только на 2-4 день после проведения процедуры по его удалению, поскольку отступание десны происходит только после образования белого налёта.

сколько заживает зуб после удаления

Что делать в случае неполноценного удаления зуба?

В первую очередь необходимо посетить стоматолога для того, чтобы он закончил процедуру удаления зуба. Для полной уверенности в успешности процедуры рекомендуется попросить у доктора направление на рентгеновский снимок, где уже будет окончательно видно, удалён зуб полностью или нет.

как заживает зуб после удаления

Особенности поведения после процедуры удаления зуба

Стоит понимать, что при соблюдении всех правил поведения после удаления зуба в лунке что-то белое будет являтся нормой на протяжении всего нескольких дней и вероятность развития воспалительного процесса значительно снижается.

Среди основных правил поведения после удаления зуба выделяют следующие:

  1. Если по окончании процедуры доктор дал тампон, пропитанный обезболивающим или антисептическим средством, то его следует продержать в ротовой полости около получаса.
  2. Сутки после удаления зуба не следует пытаться каким-либо образом произвести удаление кровяного сгустка.
  3. Не следует пытаться ощупать лунку с помощью языка.
  4. В течение суток после процедуры запрещено втягивать какие-либо жидкости, к примеру, напиток через соломинку.
  5. На протяжении 2-3 часов после удаления зуба желательно не есть.

Эти основные правила являются залогом нормального процесса заживления, если вам удалили зуб. В лунке что-то белое не будет вас беспокоить!

fb.ru