Сколько держать тампон после удаления зуба


  • Памятка пациенту: что делать после удаления зуба;
  • Что делать, если идет кровь после удаления;
  • Вырвали зуб, через сколько часов можно есть и курить после удаления.

В большинстве случаев после удаления врач-стоматолог рассказывает пациенту, что делать дальше. Рекомендации могут отличаться для разных пациентов и зависят от ситуации до удаления зуба и того, как прошел сам процесс удаления, но есть и общие рекомендации по поводу того, как себя вести и что делать после процедуры, чтобы предотвратить развитие осложнений (отеке, кровотечения, гематомы, нагноения лунки и других).

Памятка всем пациентам, без исключения

  • Часто после удаления зуба на рану накладывают марлевый тампон и говорят его прикусить. Как можно раньше от него нужно избавиться, так как пропитанная кровью марля – это отличная питательная среда для микробов и чем дольше Вы ее держите во рту, тем больше вероятность инфицирования лунки. Аккуратно вынимаем марлю, стараясь не вытянуть вместе с ней кровяной сгусток, который находится в лунке. Если уйдет эта свернувшаяся кровь, нагноение будет практически неизбежно.

  • Первые стуки держим холод в области удаленного зуба. В холодильнике берем замороженный продукт (любой), заворачиваем в полотенце и прикладываем к щеке в области удаленного зуба. Холод снижает риск возникновения отеков или сводит их к минимуму. Держим 3-5 минут, делаем перерыв минут 10, повторяем процедуру (и так в течение всего дня, когда был удален зуб).
  • Ни в коем случае не греть щеку в области удаления. Так же лучше исключить баню (сауну), горячую ванну, чай или другие горячие продукты и напитки на ближайшие сутки. Тепло вызывает расширение сосудов, из за чего увеличивается приток крови и может начаться кровотечение.
  • Исключаем на первые сутки любые физические нагрузки (спорт, поднятие тяжестей), так как нагрузка вызывает повышение давления, а это тоже может стать причиной кровотечения. Вообще после удалений лучше воздержаться от нагрузок в первую неделю, если это не возможно — хотя бы сутки.
  • Диета. Первые два часа не пить и не кушать, затем в первые 2-3 суток старайтесь есть мягкую пищу, избегайте твердых и волокнистых продуктов, так как они могут задерживаться в лунке и вызывать нагноение.
  • Не ковырять в лунке. Ни посторонними предметами, ни языком. В первые сутки в лунке рыхлый сгусток крови, который можно легко от туда извлечь, а через сутки-двое сгусток покроется бело-серой пленкой. Эту пленку часто путают с остатками пищи и стараются достать. Этого не нужно делать. Эта пленка – это фибрин, который вышел из крови и осел на поверхности. Так и должно быть.

  • Гигиена проводится как обычно, зубы чистим обязательно (просто возле места удаления делаем это более аккуратно).
  • Активные полоскания делать нельзя (особенно в первые сутки), так как можно выполоскать сгусток крови. Если нужно сполоснуть рот – делаем ванночки. Набираем в рот воду несколько раз наклоняем голову в разные стороны и выплевываем.
  • Стараемся ограничить мимику в первые сутки, а если были наложены швы – то 3-4 дня. При активном движении щек натягивается слизистая и если у Вас не глубокое преддверие полости рта, то швы могут разойтись.
  • От курения лучше воздержаться на 3-4 часа, от алкоголя – на сутки. Если назначат антибиотик, то алкоголь необходимо исключить на весь период приема антибиотика.

3.jpg 1.jpg 4.jpg . 

  • Вот так выглядит лунка после удаления при нормальном заживлении. Фото 1 — в первые несколько часов после удаления зуба, фото 2 — через сутки (двое), фото 3 — через неделю (~10 дней).

Что может дополнительно назначить врач после удаления

Если зуб удаляется по поводу воспалительного процесса, было травматичное удаление, было вскрытие абсцесса и стоит дренаж, то дополнительно могут быть назначены такие процедуры:

  • Антисептические ванночки (для уменьшения риска нагноения сгустка). Эта процедура может быть назначена и после простого удаления, если во рту есть признаки гингивита или кариозные зубы.
  • Обезболивающие. Тут список препаратов очень обширен. Чаще всего назначают нимесил или кетанов (отпускается по рецепту). Если было сложное удаление или Вы просто панически боитесь боли, то первую дозу обезболивающего принимают через 2-3 часа после проведения анестезии, пока еще держится эффект анестетика. Дальше по надобности, если не болит – не принимаем.
  • Если были наложены швы, то может быть назначен повторный визит для их снятия (обычно через неделю) или они могут быть из рассасывающегося материала и уйдут сами по истечении положенного срока. 
  • Для борьбы с инфекцией (тоже в случае удаления при воспалении или при обширных операциях) может быть назначен антибиотик. Препарат назначает врач, нужно соблюдать его рекомендации. Чаще всего применяют линкомицин в дозировке 0.5 г. — 3 раза в день – 5 дней. Могут назначить клиндамицин, ровамицин, могут назначить антибиотик в комбинации с метранидазолом —   в любом случае, слушайте, что сказал Ваш доктор.

Соблюдение всех рекомендаций Вашего врача – это снижение риска нагноения раны, поэтому четко следуйте инструкции.

Что делать в случае кровотечения из лунки?

Если кровотечение незначительно

Если после удаления долго не останавливается кровь, или уже остановилась, но через время снова пошла, то нужно принять меры для формирования сгустка.

  • Измерить давление – часто кровотечение начинается на фоне повышения давления и прием препаратов, снижающих давление, приводит к стабилизации ситуации в лунке.
  • Приложить холод.
  • Если это не помогло – можно в домашних условиях использовать гемостатическую губку (продается в аптеке в виде пластин) Отрезаем кусок 2х2 см, укладываем поверх раны, сверху тугой марлевый тампон и кусаем.
  • Можно принять препарат, усиливающий свертывание при капиллярных кровотечениях – дицинон. Тоже продается в любой аптеке, обычно достаточно одной таблетки.

Если крови много и Вы регулярно сплевываете сгустки

  • Срочно нужно обратиться в стоматологическую поликлинику, где будут наложены швы.
  • Если не знаете, куда ехать – звоните в скорую и жалуйтесь на кровотечение, головокружение и слабость. В домашних условиях сделать ничего не смогут, но в поликлинику отвезут.

Видео

В этом видео врач стоматолог подробно рассказывает:

  • как должна выглядеть лунка после удаления;
  • какие ощущения являются нормой, а какие требуют повторного визита к врачу;
  • тактика действий пациента после удаления зуба.

forum.stomatologija.su

Кровоточивость из лунки зуба

На месте удаленного зуба образуется лунка, которая заполняется кровью, в норме в ближайшие минуты после операции кровь должна начать сворачиваться, образуя сгусток, а примерно на третьи сутки начинается затягивание раневой поверхности эпителием.

Если лунка практически не кровит, врач может вообще не закрывать ее марлевым тампоном, если же такой тампон был заложен, пациент должен аккуратно удалить его через 15-20 минут. Оставлять его на более длительный промежуток времени не рекомендуется категорически:

  • тампон может присохнуть к ране, и образовавшийся кровяной сгусток удалится вместе с ним, а это чревато воспалением лунки, и процесс ранозаживления будет значительно более продолжительным и сложным;
  • пропитанный кровью и слюной тампон является благоприятной средой для размножения бактерий, проникая в рану, они могут вызвать воспаление.

Легкая кровоточивость, примесь сукровицы в слюне в первые часы после операции — нормальное явление, если же кровотечение долго не прекращается или возобновляется, его можно попытаться остановить самостоятельно, наложив на лунку тугой марлевый или ватно-марлевый тампон. Его следует держать 15-20 минут, плотно сжав челюсти.

Если за это время тампон полностью пропитался кровью, и она никак не останавливается, попробовать повторить эту манипуляцию, пропитав тампон перекисью. Если вновь не удастся добиться результата – обратиться к врачу для остановки крови более радикальными методами: наложения швов или прижигания (электрокоагуляции), могут быть также прописаны препараты для повышения свертываемости крови.

Прикладывать ли холод?

прикладывать холод после удаления зубаОтправляясь к стоматологу-хирургу, стоит положить в морозилку пластиковую бутылочку с водой, ее можно заменить куском замороженного мяса, обернутого в полиэтиленовый пакет и полотенце. При ослабленном иммунитете и склонности к простудам сильное охлаждение может спровоцировать болезнь, так что холод рекомендуют достаточно редко.

Основным показанием к прикладыванию льда является сложное, масштабное хирургическое вмешательство, чреватое отеком тканей. Холод уменьшает отечность и неплохо снимает боль, но эффективен лишь в первые часы после операции, причем необходимо чередование пятиминутных прикладываний с перерывами такой же продолжительности.

Что не рекомендуется или запрещено после удаления зуба?


  • грелки, горячие ванны, любые тепловые процедуры, а также перепады температуры;
  • любая еда и употребление горячих напитков первые 2-3 часа;
  • употребление твердой, чрезмерно горячей, сладкой, острой пищи, горячих и газированных напитков хотя бы в первые сутки;
  • жевание на сторону, подвергшуюся операции;
  • физические нагрузки;
  • интенсивное полоскание, использование агрессивных ополаскивателей;
  • любой механический контакт с раной, ее ощупывание пальцами, языком, проникновение в лунку зубочисткой, зубной щеткой;
  • сплевывание, прихлебывание — любые движения, вызывающие кратковременное повышение давления в полости рта;
  • активная мимика и широкое раскрывание рта, особенно если наложены швы;
  • употребление в пищу чеснока и приправ на его основе, понижающих свертываемость крови.

Удаление зуба и вредные привычки

курение после удаления зубаОт употребления алкогольных напитков необходимо воздерживаться хотя бы на протяжении суток после удаления зуба: алкоголь раздражает слизистую, провоцирует расширение сосудов, что чревато кровотечением. После операции под общим наркозом алкоголь противопоказан до полного выведения применявшихся для него препаратов из организма, а при приеме антибиотиков – на протяжении всего курса антибиотикотерапии.

Лекарства

Из лекарств в послеоперационный период могут назначаться:


  • комплексные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, снижающие отечность – ибупрофен, нимесулид, индаметацин и другие.Их стоит принимать, пока еще действует анестезия;
  • анальгетики. Сильным анальгетиком является отпускаемый по рецепту Кетанов. Финлепсин воздействует именно на тройничный нерв, ответственный за болевые ощущения в челюсти, зубах, но вызывает сонливость.
  • антибиотики рекомендует хирург, чаще всего это Линкомицин, Метронидазол

Показаниями к назначению антибиотиков являются:

  • воспалительный процесс;
  • повышенная сложность операции;
  • высокий риск осложнений.

Можно обрабатывать десну составами для ускорения заживления — облепиховым маслом, дентальными пастами (стомафит, солкосерил).

Необходимо отказаться после экстракции зуба от приема антикоагулянтов, например, аспирина, и предупредить врача, если их прием проводится регулярно. При плохой свертываемости крови и продолжительном кровотечении могут быть рекомендованы повышающие свертываемость препараты, например, витамин К.

Рекомендации по полосканию


полоскание рта после удаления зубаПолоскать рот после удаления зуба можно только начиная со вторых суток, причем традиционные полоскания необходимо заменить ванночками, при которых состав набирается в рот, держится 1-3 минуты и осторожно сплевывается, интенсивное полоскание недопустимо. Проводить такие процедуры рекомендуется 2-3 раза в день, раствор должен быть комнатной температуры.

Применять для ванночек можно:

  • хлоргексидин, мирамистин — сильные антисептики;
  • раствор фурацилина;
  • растворы спиртовых настоек трав – календулы, ромашки, эвкалипта;
  • содово-солевые растворы.

Физическая активность

Во избежание кровотечения, отторжения кровяного сгустка в первые два дня следует избегать нагрузок, напряжения, снизить физическую активность, ограничиться пассивным отдыхом. Также необходим отказ от посещения сауны, бани, закаливания холодом, контрастных процедур.

Швы

Если при удалении зуба образуются большие кровоточащие раны, для сближения их краев накладываются швы (как удаляют зуб мудрости читайте тут). Показаниями к их наложению являются травматичное удаление, склонность пациента к кровоточивости, его обращение по поводу непрекращающегося кровотечения.

Чтоб швы не разошлись, необходимо избегать физических нагрузок, активной мимики, не раскрывать рот слишком широко. В некоторых местах швы накладывать крайне проблематично из-за ограниченного доступа, риск того, что края раны разойдутся, в таких случаях возрастает. Если возникло подозрение, что швы разошлись, необходимо обратиться к специалисту.


Швы, выполненные кетгутом, самостоятельно рассасываются в 10-дневный срок. Если использовался другой шовный материал, швы снимаются обычно через неделю после операции.

Гигиена

гигиена рта после удаления зубаСоблюдение гигиены полости рта после удаления зуба обязательно, иначе активное размножение бактерий в зубном налете может привести к нагноению раны. Но все гигиенические процедуры должны проводиться с осторожностью:

  • зубы в зоне операции чистить аккуратно, не касаясь щетиной лунки;
  • не удалять остатки пищи из лунки зубочистками до ее полного заживления;
  • временно отказаться от концентрированных бальзамов-ополаскивателей;
  • интенсивное полоскание и использование зубочисток заменить проведением после каждого приема пищи ванночек со слабыми антисептиками, содово-солевым раствором.

При достаточной квалификации специалиста, проводившего удаление зуба (здесь рассказывается про альвеолит), а также хорошем уровне технического оснащения клиники, где оно выполнялось, кровотечение должно прекратиться практически сразу после операции, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней, в зависимости от сложности операции и индивидуальной болевой чувствительности.

В первые часы и дни после операции нужно соблюдать ряд ограничений, связанных с рационом питания, употреблением алкоголя и курением, физическими нагрузками и тепловыми процедурами. Полоскание рта необходимо заменить ванночками, а гигиену полости рта осуществлять с осторожностью.

Желательно проконсультироваться с врачом относительно приема лекарств в период после операции, он порекомендует наиболее эффективные обезболивающие, состав для полосканий, а также, при наличии показаний, антибиотики. Продолжительная интенсивная боль, повышение температуры, выраженный отек, непрекращающееся кровотечение – поводы для незамедлительного обращения к врачу.

Видео: рекомендации после удаления зуба

https://www.youtube.com/watch?v=661fbGtaHaw

dentalogia.ru

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й.  От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему — что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но… как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.
 

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Итак, врач рекомендовал Вам удалить тот или иной зуб. Я не беруюсь обсуждать показания к удалению, ибо их очень много и, чтобы рассмотреть их, потребуется отдельная запись.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
 — во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
 — во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
 — в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
 — в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и  не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.
 
Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.


1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

 — боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

 — выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев).  Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

 — затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

 — появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

 — повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

 — кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете скачать ее здесь>>  распечатать на одном листе с двух сторон, добавить свою фамилию и логотип клиники — и смело раздавать своим пациентам. Надеюсь, она Вам пригодится!

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.
 

stsvv.livejournal.com

Что делать после удаления зуба в течение первых 24 часов:

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20–30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40–60 минут. Его назначение — не впитывание крови, а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения.

2. 2–3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. п. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия. Исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. Можно принимать душ и мыть голову. Но не долго и не горячей водой. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба «что-то ненормальное», лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию лунки.

6. Нельзя полоскать область лунки в первый день, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д., кроме тех случаев, когда это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек в день операции часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка.

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубы необходимо чистить регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки использовать минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Использование холода по большей части — оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответствующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное артериальное давление — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Если врач назначит Вам лекарственные препараты, то принимать их необходимо обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, или у Вас появились дополнительные вопросы по поводу Вашего самочувствия — то в первую очередь обращайтесь к своему лечащему врачу.

Важно понимать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма. Цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно ликвидация этого воспаления. Поэтому то, как будет происходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

www.mc-podmoskovie.ru

Сколько держать вату?

Из процедурного хирургического кабинета пациент выходит с ватным тампоном, который ему предлагается зажимать челюстями в месте удаления, чтобы остановить кровотечение. Однако вопрос, сколько держать вату после удаления зуба резонно назвать очень актуальным для человека, не желающего столкнуться с осложнениями.

Приблизительно через четверть часа после резекции тампон из ротовой полости необходимо убрать. Если продержать его во рту дольше, то при сплевывании ваты за нее может зацепиться кровяной сгусток, образующийся в лунке. Таким образом, лунка останется пустой, в нее будут попадать бактерии и остатки пищи, провоцируя воспаление.

kogda mozhno chistit zuby posle udaleniya zuba chto prinimat 2 Когда можно чистить зубы после удаления зуба: что принимать?

Если вынуть вату до срока, когда можно убрать тампон после удаления зубов, имеет место высокая степень риска столкнуться с неприятным явлением активного кровотечения после резекции верхушки корня зуба. Этот процесс не является патологическим или опасным, но однозначно покажется дискомфортным любому человеку.

Когда можно чистить зубы после удаления зуба: что принимать?

Вопрос, когда, сколько, а главное – как чистить зубы после удаления зуба, впору наречь одним из часто задаваемых среди пациентов, побывавших на приеме у стоматолога-хирурга. С одной стороны, чистка позволяет удалить из ротовой полости бактерии, которые могут являться катализатором воспалительного процесса в лунке и причиной таких неприятных осложнений, как альвеолит.

Однако вместе с тем чистка может травмировать ткани десны и усилить болевые ощущения. Поэтому, освещая тему, когда после удаления зубов можно чистить зубы, есть резон указать, что в процессе гигиенических процедур в ротовой полости из лунки после резекции не должна сочиться кровь, и болевые ощущения должны быть минимальными.

kogda mozhno chistit zuby posle udaleniya zuba chto prinimat 3 Когда можно чистить зубы после удаления зуба: что принимать?

Одним из ключевых моментов является полоскание рта в завершении чистки. Вакуумный эффект, который возникает при этом процессе, может спровоцировать выпадение из лунки кровяного сгустка. Чтобы этого не произошло, нужно просто набирать в рот теплую кипяченую воду и аккуратно сплевывать ее.

Таким образом, на вопрос «можно ли после удаления зуба чистить зубы», ответ однозначно положительный, дело лишь во времени проведения процедуры и техники ее проведения.

Что можно пить?

Современные анестезирующие препараты, используемые в хирургической стоматологии, обладают длительным сроком действия, поэтому пациент не чувствует ярко выраженной боли даже после того, как «заморозка» мягких тканей перестала быть ощутимой.

В том случае, если принимать медикаменты нет возможности или желания, можно использовать обычный холодный компресс. Прикладываемый к щеке, на стороне которой была произведена резекция, лед после удаления зуба помогает уменьшить боль, остановить кровотечение, уменьшить воспаление, тем самым ускорить заживление.

kogda mozhno chistit zuby posle udaleniya zuba chto prinimat 4 Когда можно чистить зубы после удаления зуба: что принимать?

Как себя вести?

Обобщив тему «как вести себя после удаления зуба», есть необходимость отметить:

  • на протяжении двух-трех дней исключается посещение бань и саун, физические нагрузки, активный секс после удаления зуба;
  • есть резон отказаться от острой, твердой, горячей пищи, жевательных резинок и конфет;
  • крайне важно придерживаться всех советов рекомендаций хирурга, что принимать после удаления зуба, какие ограничения и правила соблюдать;
  • при возникновении сильного кровотечения, боли и других патологических явлений необходимо в кратчайшие сроки посетить кабинет врача.

Соблюдая все описанные выше советы, можно быть уверенным, процесс реабилитации после визита к хирургу будет быстрым и необременительным.

zuby-lechenie.ru