Удаление 4 зуба сверху

Прежде всего, отметим, что цена на лечение пульпита трехканального зуба действительно зависит от количества в нем этих самых корневых каналов, и тут общее правило таково: чем их больше, тем обычно дороже обходится процедура лечения. И не только дороже, но, кроме того, при большом количестве корней нередко возникает также целый ряд нюансов проведения эндодонтических процедур, о чем мы дальше и поговорим подробнее.

На заметку

Пульпит – это заболевание, при котором происходит воспаление так называемого зубного «нерва» (пульпы). Большие коренные зубы (моляры) чаще всего имеют три канала, в каждом из которых находится сосудисто-нервный пучок. При возникновении воспалительного процесса в пульпе она отекает и сдавливается, вследствие чего человек может ощущать сильнейшие боли.

Пульпит требует обязательного лечения: не стоит ждать, что все каким-то образом рассосется, и боль пройдет сама по себе, как это иногда бывает в случае болевых ощущений при кариесе. Боль действительно может исчезнуть, когда «нерв» полностью погибнет, однако затем он начнет разлагаться прямо внутри зуба, и без соответствующего лечения ни к чему хорошему это не приведет.

Лечение пульпита трехканального зуба, в отличие от одноканального, чаще всего технически сложнее, поэтому врачу для осуществления качественной работы приходится затрачивать больше сил и времени, а также активно применять достижения современной стоматологии.

Сегодня в большинстве клиник трехканальный пульпит почти всегда лечится методом экстирпации – извлечения нерва из всех каналов и их пломбирования на завершающем этапе внутриканального лечения.

Это интересно

В верхних зубах мудрости встречаются самые непредсказуемые варианты количества и расположения корней и каналов. Как правило, врачи сталкиваются с одно-, двух- и трехканальными восьмыми зубами, но были зафиксированы также случаи 4 и даже 5-коренного зуба при существовании в нем до 8 полноценных каналов!

Основные этапы лечения трехканального пульпита

Трехканальный пульпит в большинстве стоматологических клиник лечится в два посещения. Для этих целей хорошо подходит методика так называемой витальной экстирпации, когда под местной анестезией производится удаление пульпы из всех трех каналов и их пломбирование с последующей постановкой на зуб временного пломбировочного материала. А во второе посещение благополучно устанавливается постоянная пломба.

Давайте теперь посмотрим, как это происходит на практике.

Первое посещение:

• обезболивание зуба;
• препарирование турбинным наконечником кариозных размягченных тканей, удаление некротизированного и пигментированного дентина;
• промывание антисептиками;
• открытие хорошего доступа к устьям трех каналов;
• расширение устьев;
• наложение коффердама;
• экстирпация (извлечение) пульпы из всех трех каналов пульпоэкстракторами;
• прохождение каналов файлами, измерение их длины, расширение К-файлами, Н-файлами, машинными инструментами с постоянной ирригацией (промыванием) системы каналов раствором гипохлорита натрия;
• применение препаратов ЭДТА для плохо проходимых каналов;
• высушивание каналов, контрольное измерение их длин;
• пломбирование каналов методом холодной латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов с пастой или применение системы «Термафил» для обтурации;
• постановка временной пломбы или временная реставрация зуба;
• контрольный снимок (рентгенограмма).

Второе посещение:

• повторная обработка зуба;
• постановка постоянной пломбы из светоотверждаемого композита или иного импортного материала (пример приведет на фото ниже).

Иногда пульпит трехкорневого зуба лечится в три посещения и даже более. Это зависит от выбранной методики, тактики врача, уровня его профессиональных навыков и иногда от возникающих во время внутриканального лечения трудностей.

При невозможности сразу извлечь пульпу из каналов, стоматолог ставит на вскрытую пульповую камеру девитализирующий препарат, чтобы «убить нерв» к следующему приему. Соответственно, это увеличивает на одно посещение лечение трехканального пульпита.

В советское время даже на одноканальный пульпит ставили «мышьяк» сроком на 24 часа. Такая практика при современном уровне развития стоматологии уже неприемлема. Лечение пульпита одноканального зуба, также как и двухканального, почти всегда проводится в одно посещение (за редкими исключениями).

Большие коренные зубы (преимущественно нижние) из-за особенностей строения челюсти и расположения нервов, определяющих чувствительность зуба, иногда могут не «замораживаться» в той степени, чтобы сразу можно было удалить нерв, то есть болевая чувствительность сохраняется. Поэтому выходом из этой ситуации как раз таки и становится предварительное использование умерщвляющих пульпу паст (в народе их все еще называют «мышьяком», хотя современные препараты уже давно не содержат в себе мышьяка).

На заметку

В ряде клиник лечение пульпита осуществляется всегда в одно посещение, причем независимо от количества каналов: они пломбируются, и на зуб сразу же устанавливается постоянная пломба. Исследования доказали, что зачастую данная практика приводит к отдаленным негативным последствиям, так как материал, введенный в каналы, должен сперва затвердеть. В строительстве не начинают работу, пока не застынет фундамент, так как последствия могут быть плачевны – и здесь та же ситуация. Именно поэтому рекомендовано проводить лечение пульпита хотя бы в два посещения.

Применение микроскопа при лечении пульпита

Микроскоп в эндодонтии применяется, в частности, для диагностики количества корневых каналов и качества их прохождения. Лечение пульпита трехкорневого зуба под микроскопом позволяет быстро найти и пролечить даже самые труднопроходимые каналы, а таких случаев в практике стоматолога бывает немало.

Эндодонтический микроскоп позволяет почти со 100%-й уверенностью сказать в конце проведенного лечения, что все каналы пройдены и должным образом запломбированы. Именно он позволяет контролировать каждый этап лечения пульпита, предупреждая развитие в дальнейшем осложнений. Традиционное же лечение без применения микроскопа нередко сопряжено с наличием отдаленных негативных последствий, например, из-за того, что врач попросту не разглядел дополнительный канал в зубе и пропустил его при лечении, оставив в нем инфицированную пульпу.

Порой при лечении пульпита врач находит 3 канала, а на самом деле в зубе есть «хорошо спрятанный» 4-й (или даже пятый). Бывают случаи пропуска не одного канала, а нескольких, так как имеют место сложные варианты их расположения в зубе.

Это интересно

Для лечения каналов микроскоп впервые начали применять совсем недавно – в США (1992 год). Современный эндодонтический микроскоп позволяет лечить зубы под увеличением почти в 30 раз. Во время процедуры врач смотрит в окуляр микроскопа и производит сложные манипуляции в каналах. К микроскопу может быть подключена видеокамера, позволяющая передавать изображение на монитор. Врач при этом не находится слишком близко от пациента, так как микроскоп помогает лечить зуб несколько удаленно, что удовлетворяет тех пациентов, которые не любят, когда залезают в их личное пространство. Данное лечение считается одним из самых прогрессивных в мире.

Высокая цена за лечение пульпита трехканального зуба способна отпугнуть пациентов даже с нормальным достатком, так как может быть больше традиционного варианта терапии в два и даже в три раза (а представьте, как бы обстояли дела с лечением пульпита четырехканального зуба). Однако такая повышенная цена зачастую вполне оправдана с учетом специфики сложного и длительного эндодонтического лечения, поэтому не стоит сразу думать, что вас пытаются надуть и выманить деньги.

Из чего складывается цена за лечение трехканального пульпита

В первую очередь отметим характерный момент, касающийся политики ценообразования большинства клиник на лечение пульпита – стоимость зависит от каждого найденного в зубе канала. Дело в том, что каждый канал – это дополнительная трудоемкая работа врача и дополнительные затраты материалов.

Например, у человека в зубе вместо одного канала их может оказаться три, четыре и более. Поэтому не трудно догадаться, что цена за лечение трехканального или четырехканального пульпита складывается в первую очередь из проведенного врачом объема работ: прохождение каналов, их ирригация (промывание), расширение, пломбирование…

В стоимость лечения пульпита также входят:

• Местная анестезия;
• Дополнительные аппаратурные методы контроля и терапии каналов: апекслокация (определение длины), рентгенологическое исследование, ультразвуковая или лазерная обработка, ирригация, применение микроскопа, постановка в каналы временных лекарственных средств под повязку и т.д.
• Постоянный пломбировочный материал. После пломбирования канала в следующее посещение врач устанавливает ту постоянную пломбу, которую выбирает сам пациент, ориентируясь на приемлемую для него цену.

С учетом сказанного становится вполне очевидно, что независимо от стоматологического учреждения, в которое обращается пациент за помощью, лечение пульпита одноканального зуба будет стоить гораздо дешевле трехканального.

Это интересно

Один канал в 100% случаев имеется в верхних резцах и клыках. Причем, в клыках чаще всего канал очень широкий и длинный. В нижних резцах преимущественно один канал, но нередко встречается и два. Нижний клык только в 6% случаев бывает двухканальным, а в остальных – одноканальный. Второй премоляр (5 верхний и нижний зубы) более чем в 70-80% случаев имеют один канал.

Разные клиники — разная стоимость услуг: за что именно вы платите деньги?

В зависимости от показателя «цена-качество» на предоставляемые услуги все стоматологии условно можно разделить на три категории:

1. Бюджетные организации (поликлиники, больницы);
2. Частные клиники эконом-класса;
3. Частные клиники бизнес-класса.

Преимущества бюджетной организации:

• Бесплатное лечение или низкая цена за услуги (как правило, учитывается только стоимость платных материалов);
• Не требуется подолгу сидеть в кресле, максимально быстрый прием.

Минусы:

• В целом относительно низкое качество услуг из-за постоянной спешки врача, недостаточного технического оснащения, нехватки материалов и нередко – профессионализма самого стоматолога.
• Длительные ожидания в очередях, где зачастую можно услышать такое, что отпадет всякое желание идти к врачу.
• Грубость и плохое отношение к пациенту – это, к сожалению, не редкость во многих поликлиниках и больницах.
• Нет гарантии на проведенное лечение каналов и на постоянную пломбу.

В результате некачественного лечения трехканального пульпита в бюджетной организации уже через короткое время могут возникнуть следующие проблемы:

• боли в зубе на фоне плохо промытых, недопломбированных каналов или вследствие выведения пломбировочного материала за пределы корня (будет больно накусывать);
• опухоль десны и щеки при пропущенных каналах (с инфекцией), либо оставленном в канале обломке стоматологического инструмента, что тоже не редкость (см. фото ниже);

и др.

Ошибки бюджетного врача можно перечислять бесконечно, однако стоит помнить, что есть немало врачей даже в больницах и поликлиниках, которые обеспечены материалом и имеют высокий уровень профессиональных качеств, позволяющих провести лечение хоть трех-, хоть четырехканального пульпита на достаточно высоком уровне, хотя на сегодняшний день это, скорее, исключение из правил.

Преимущества частной клиники эконом-класса:

• Доступность услуг для населения со средним достатком;
• Отсутствие больших очередей;
• Как правило, достаточно высокий профессиональный уровень врача;
• Наличие необходимого оборудования и материалов для реализации услуг эконом-класса;
• Гарантия на лечение каналов и на пломбу.

Минусы:

• Отсутствие максимального контроля качества лечения на всех этапах (риск развития осложнений после пломбирования каналов можно охарактеризовать как средний);
• Недостаточно хорошие для художественной реставрации материалы, которые часто не позволяют сделать пломбу полностью незаметной для взгляда окружающих.

Частная клиника бизнес-класса, в отличие от предыдущих вариантов, позволяет предоставить очень качественные услуги благодаря наличию современного оборудования и высокой подготовке квалифицированных стоматологов.

Применение микроскопа, как посредника между врачом и зубом пациента, существенно увеличивает и без того немалую цену за лечение пульпита трехканального зуба. Однако благодаря такому оборудованию пациент может на всю жизнь забыть о том, что в каналах его зуба когда-то проводилось лечение, и останется лишь иногда приходить к стоматологу для осмотра состояния пломбы.

Нередко бывают ситуации, когда пациент, обратившись в местную поликлинику, уже через год-два теряет зуб из-за развившейся на корне кисты, и осуществляет в итоге дорогостоящее протезирование отсутствующего зуба по цене даже выше лечения трехканального пульпита, но уже в клинике бизнес-класса.

Бывают и такие случаи, когда, например, через 5-7 лет после лечения пульпита в клинике эконом-класса (примерно за 6-7 тысяч рублей) обнаруживается, что на фоне оставленного в канале обломка инструмента на корне развилась огромная гранулема, из-за которой зуб сохранить не представляется возможным. В такой ситуации уже трудно сказать за пациента, что для него лучше: потерять зуб через 5-7 лет и заниматься его дорогостоящим протезированием или имплантацией, либо сразу обратиться в клинику бизнес-класса, где лечение пульпита трехканального зуба будет стоить в районе 12-14 тысяч рублей, но прослужит такой зуб практически всю оставшуюся жизнь.

Интересное видео: лечение пульпита верхнего зуба, который оказался не трехканальным, а 4-х

plomba911.ru

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

• у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
• корневая система прямая и не очень длинная;
• коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

1. На коронку или корень накладывают щипцы.
2. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
3. Фиксируют захват.
4. Раскачивают зуб к наружной стороне – так он сопротивляется меньше.
5. Извлекают его из лунки.
6. Останавливают кровотечение стерильным тампоном путем сжатия его зубной челюстью.

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

1. Полость рта локально обезболивается.
2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).
5. Проводят кюретаж лунки и промывают ее антисептиками.
6. Костную ткань обрабатывают биоматериалами.
7. Вырезанный лоскут мягкой ткани прикладывают на место и накладывают швы.
8. Останавливают кровотечение, вкладывая марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами.

По частям удалять зуб, может, и легче, но есть опасность попадания обломков в гайморовы пазухи, откуда извлечь их сложнее. После операции врач обязательно консультирует по правильному уходу за ранкой.

Видео — Как происходит удаление зуба

Наркоз или локальная анестезия?

Всех, кому предстоит удаление «мудрого» зуба, волнует вопрос: какой вид обезболивания больше подходит для такой операции? У наркоза есть одно преимущество: все страхи можно отключить вместе с сознанием. Но есть у такой анестезии и минусы: специальная подготовка, высокая цена, неприятные последствия. В клинической практике описаны случаи, когда пациенты после наркоза не просыпались совсем: при некоторых заболеваниях всегда есть риск развития реанимационной ситуации во время операции.

Все перечисленные аргументы говорят в пользу локального обезболивания. Современные анестетики Артикаиновой группы практически всегда обеспечивают качественную «заморозку».

У восьмерок на верхней челюсти, если сравнивать их с нижними, вросшими в массив мощной челюсти, есть одно преимущество. Они окружены тонкой кортикальной пластиной с отверстиями для выхода нервных отростков, и «заморозить» их несложно.

Обычно проводится инфильтрационное обезболивание, когда раствор препарата вводят в переходную складку – проекцию корневой системы на мягкие ткани.

Если этого недостаточно,  применяют туберальную анестезию. Для пролонгированного эффекта добавляют вазоконстрикторы типа адреналина и его аналогов. Ускоряя сужение сосудов, они способствуют замедленному всасыванию анестетика, который надолго остается в области операции. Концентрация адреналина 1:100 000 дает возможность работать с зубом без боли не меньше часа.

Если есть противопоказания для локального обезболивания (непереносимость компонентов лекарства, психические расстройства, панический страх от вида инструментов и крови, высокая травматичность, продолжительность вмешательства), то операцию проводят под наркозом.

Возможные осложнения после удаления верхней восьмерки

В целом верхний восьмой зуб больших проблем при удалении не доставляет, но в отдельных случаях нежелательные последствия бывают. Связано это с халатностью и неопытностью стоматолога. Грубая сила при подобных манипуляциях недопустима, поэтому изящная барышня-хирург справляется со своими обязанностями не хуже мужчины спортивного типа. Хирурги-стоматологи утверждают, что зуб вырывают руками. Щипцы – часть руки врача, но к ней надо задействовать и голову. При удалении важны не усилия, а рычаг плюс компетентность. Когда зуб не поддается, усиливать физическое воздействие глупо, так как подобное ускорение увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Таблица. Осложнения при удалении верхних восьмерок

Чтобы избежать таких последствий, проведите мониторинг выбранной стоматологии – советы знакомых, отзывы на тематических сайтах, отдаленные результаты побывавших там пациентов. Это поможет найти профессионала без пафоса и завышенных цен.

expertdent.net

Всё правильно! «Плохо» и «больно» — это больше у нас в мозгу, не надо накручивать!! Люди делают операции на мозг и на сердце — вот это страшно, а потеря зубов — абсолютная ерунда. Я тоже боялась и часами обсуждала это с друзьями и родителями и ещё полчаса врача грузила вопросами перед удалением пока он мне не сказал: или ты идёшь домой и никогда не ставишь себе брекеты или я удаляю:)) Ну я и успокоилась:) Главное соблюдать все рекомендации после и не паниковать! Я ещё пару статей медицинских прочитала о том как зарастают лунки и что ни в коем случае нельзя делать:
1) Не пытаться «промывать» лунки!!! Даже когда кажется, что там что-то белое и странное. Природа гораздо умнее нас и сама всё залечивает! Надо только ей не мешать! Просто пить обезболивающее, если болит; слабый антибиотик на всякий случай и очень мягко полоскать тёплой водой с солью после еды. Только если вы уверены, что в лунке застряла частица еды, ОЧЕНЬ аккуратно вытащить её зубочисткой или острым концом флосса.
2) Всё, что образовывается в лунке (кровяной сгусток и другие ткани разных цветов и консистенций) — это нормально! Если лунка «пустая» и ничем не заполняется — это очень плохо! И скорее всего начнёт жутко болеть и «дёргать». Лунка может стать пустой если вы покурили (что категорически нельзя!!!) или насильственно вымыли кровяной комок и сплюнули его. Это очень плохо:( Полость рта должна быть чистой, но сохранять свою микрофлору. Десна сможет нарастать только при наличии кровяного сгустка и других элементов.
3) Когда действительно стоит беспокоиться? Если начинается сильная «стреляющая» боль с последующей высокой температурой. Или если во рту неприятный «гнилой» вкус и, соответственно, такой же запах. Но думаю, что это ни с кем из нас не случиться!!

И насчёт Америки. И как раз только в штатах решилась на брекеты! 30 лет жила в России с кривыми зубами и считала, что это неважно, ну и курила как паровоз:( Здесь, через 3 года поняла, что иметь кривые зубы с налётом — просто неприлично. Это признак класса и личной гигиены. Тем более, что здесь просто нет людей с кривыми или жёлтыми зубами!! Месяц назад мне сделали глубокую чистку (в России её вообще не делают и говорят, что это «вредно» для зубов. Ха — ха — ха!!! Да у меня после этой чистки за месяц ни разу не кровили дёсны!! Хотя раньше это было обычное явление. А так же во рту появилась свежесть и лёгкость! Да и курить я бросила моментально после 17 летнего стажа!!).
3 недели назад — удаление 4 полуразвалившихся моляров и сейчас я в брекетах и зубы идеально чистые и белые…но, правда пока не ровные:)))

Возраст — не помеха. Главное желание и стремление усовершенствовать себя!!!

К сожалению когда здесь видишь человека с жёлтыми или прокуренными или кривыми зубами, или с жутким запахом изо рта, сразу ясно: Европа:((

Давайте становиться лучше и улыбаться во всю ширь! Даже в брекетах:))

breket.info

В чем особенность удаления верхних передних зубов?

  Первая и самая главная особенность в том, что передние зубы находятся у всех на виду. Сразу после их удаления стоит приступить к восстановлению, ведь человек без передних зубов – это очень некрасиво.

  Страдает и функциональная сторона. Передние зубы отвечают за откусывание еды. Их отсутствие приведет к массе трудностей.
Сама операция по удалению зуба ничем не примечательна. В ней используются все те же правила, что и при обычном удалении.

Больно ли удалять верхние передние зубы?

  Последние 10–20 лет стоматология шагнула далеко вперед. Особенно радуют достижения в области анестезиологии. Сегодня даже такая операция, как удаление верхних передних зубов проходит безболезненно. Помогают в этом два вида анестезии. Существуют и альтернативные способы обезболивания, но их не считают за отдельные методики, ведь в большинстве случаев они применяются только в паре с местной или общей анестезией.

Местная анестезия

  Такой тип обезболивания в стоматологии используется при любой процедуре, которая способна принести пациенту хоть малейшую боль.
  Анестетик попадает в организм человека при помощи укола в определенную область. При удалении передних зубов – это часть десны над резцами.
  Обезболивание действует только в нужной области. Нервные окончания на других частях тела продолжают свою работу в привычном темпе.
  Пациент во время операции остается полностью в сознание. Он понимает все происходящие, видит действия специалиста.
  Современные препараты противопоказаны только в случае аллергии на компоненты. Подобных эффектов после их использования клинически не было обнаружено. Местную анестезию можно использовать даже при удалении зубов у беременных и детей.

Общая анестезия

  Наркоз действует намного глубже. Он погружает человека в сон, во время которого тот ничего не ощущает. Вся операция проходит незаметно, что очень удобно для тех, кто панически боится стоматологов.
  Однако использование такого типа анестезии таит собой определенные опасности, поэтому применять ее рекомендуется только в следующих случаях:
  — При повышенном рвотном рефлексе.
  — При необходимости удаления сразу нескольких зубов.
  — Пациент испытывает непереносимый страх и обычная операция может обернуться для него слишком большим стрессом.
  — Проводится удаление зуба переднего у маленького ребенка, который во время операции может вести себя неспокойно, неся опасность, как для себя, так и для удачного исхода операции.
  Если использование наркоза можно избежать, специалист все же порекомендует от него отказаться. Препараты общей анестезии воздействуют на центральную нервную систему и мозг. Негативные последствия проведения такой операции изучены не до конца, поэтому лишний раз рисковать не стоит.

  Перед использованием такого рода анестезии стоит проконсультироваться со специалистом, сделать анализы и электрокардиограмму. Стоит с осторожностью относиться к наркозу или не использовать его вообще при следующих противопоказаниях:
  1) Воспаления дыхательных путей.
  2) Острые инфекционные заболевания.
  3) Период обострения хронических заболеваний.
  4) Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  5) Гнойные высыпания на коже.
  6) Гипертомия.
  Женщинам в прекрасном положении использование наркоза стоит перенести на второй триместр беременности, к слову, и саму операцию рекомендуется проводить именно в это время. Второй триместр – это самый безопасный период беременности.

Есть ли противопоказания к удалению верхних передних зубов?

  Удаление верхнего зуба, как и любая стоматологическая операция, имеет противопоказания. Большинство из них несут относительный характер, то есть при их наличии операцию просто стоит перенести на подходящее время.
  К списку противопоказаний относится:
  1) Инфекционные заболевания в острой стадии.
  2) Проблемы со свертываемостью крови.
  3) Первые и последние месяцы беременности.
  4) Менструация и период за 2 дня до и после нее.
  5) Диабет.
  6) Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7) Психические заболевания в стадии обострения.
  Иногда удаления зуба избежать невозможно, и переносить операцию до купирования острой стадии не получается. В этом случае хирургу придется взять на себя большой риск и проводить операцию как можно более аккуратно. Обычно во время такого удаления в палате присутствует сразу несколько квалифицированных стоматологов.

Как проходит удаление верхних передних зубов?

  Операцию можно разделить на плановую и экстренную. Плановая проходит по следующему порядку.
  За несколько дней до операции пациент должен посетить анестезиолога. Вместе с ним нужно решить, какой именно тип анестезии использовать. Как уже было сказано, специалист в любом случае порекомендует воздержаться от наркоза.
  При необходимости можно сделать анализы и провести некоторые исследования. При сложном удалении зуба делается рентгеновский снимок. Собрав всю необходимую операцию, стоматолог назначает день и время операции.
  До операции пациент не должен есть и пить, это очень важно для правильного и быстрого действия анестезии. Любые вредные привычки в подготовительный период тоже противопоказаны, они плохо влияют на свертываемость крови. В том случае если перед операцией пациент простудился или получил иное заболевание, удаление переносится на еще более поздний срок.
  В день операции стоматолог проводит еще один краткий осмотр больного зуба и полости рта. Если все нормально, можно приступить   к анестезии. После того как стоматолог введен препарат в организм, у пациента проверяют реакцию на болевые ощущения.
  В случае простого удаления операция порою не затягивается и на 20 минут. Стоматолог просто обхватывает зуб специальными щипцами, аккуратно раскачивает его и вытаскивает из лунки.

  Проблемы с удалением могут возникнуть, если зуб слишком хрупкий или уже сломан. Стоматолог должен будет извлечь каждый отдельный осколок. На рабочем столе он собирает все эти фрагменты как пазл, таким образом можно понять, остались еще части зуба в лунке.
  В конце, рана обрабатывается антисептическим средством. Так как корневая система зуба очень внушительная, образовывается довольно крупная лунка, которую иногда зашивают во избежание попадания инфекции. При удалении других зубов такой меры не предусмотрено.

Можно ли восстановить верхние передние зубы сразу после удаления?

  После удаления должно пройти как минимум месяц до того, как можно приступить к реконструкции зубного ряда. Конечно же, никому не хочется зиять дыркой в улыбке все это время.
  Обычно после удаления передних верхних зубов вживляет имплант – металлический стержень. Он заменяет корневую часть зуба и служит опорой для коронки. Внешне такую подмену никто и не заметит, ведь выглядит она очень естественно.
  К сожалению, у такого прекрасного метода есть и свои недостатки – с момента вживления стержня должно пройти не менее 2–3 месяцев и только после этого времени можно приступать установке протеза.
  Не стоит отчаиваться. Если средства, которые помогут быстро и эффективно закрыть недостаток вашей улыбки.

Съемный зубной протез

  Такой протез можно использовать уже через пару недель после удаления. Он не требует для своего крепления каких-либо манипуляций и уж тем более хирургического вмешательства.
  Протез на один зуб используется при одиночном удалении, мостовидные – в случае экзодонтии нескольких резцов.
  В целом протез представляет собой один или несколько искусственных зубов из пластика с кламмерами по обоим своим концам.   Кламмер – это специфичный замок, который обхватывает опорные зубы и тем самым удерживает искусственный. Протез можно легко снять и при необходимости очистить.

  Естественность такого способа далеко не самая лучшая, зато он очень доступен и не требует много времени. Специалисты не рекомендуют долго затягивать с ношением это временной меры. Кламмеры очень опасны для десен. Они могут вызнать натирание и покраснение. В скором времени край десны может даже подняться и сильно оголить основание резца. На передних зубах это будет выглядеть просто ужасно.

Экспресс-имплантация зубов

  Необязательно ждать установку коронки несколько месяцев, иногда можно справиться за один. Все еще много, но всё-таки гораздо лучше, а если разобраться подробнее, то и просто замечательно. Достичь такого эффекта помогает экспресс-имплантация зубов.   Существует несколько ее методов, но самый популярный – это вживление базального импланта.
  Базальным он назван за счет того, что проникает в базальный, самый глубокий слой костной ткани челюсти. Там проходит обширная системы кровоснабжения, за счет чего значительно увеличивает регенерация.
  Имплант не только заживает за считаные недели, но и требует обязательной установки коронки. Необходимо это для того, чтобы пациент мог, как и обычно откусывать и разжевывать пищу. Жевательная нагрузка — обязательный элемент заживления. Во время нее кровообращение увеличивается еще сильнее.

Имплантация после удаления

  Имплантация подразумевает собой просверливание костной ткани и установку в образованное отверстие титанового стержня. После удаления от корней остаются несколько отверстий. Их можно использовать в качестве основы для имплантации.
  Такая операция довольно сложная и дорогая, зато она заметно сократит период заживления. Уже через несколько месяцев после удаления можно устанавливать коронку, но делать это нужно предельно аккуратно.
  При имплантации после удаления резко возрастает процент отторжения и необходимости удаления импланта.

Пластиковая коронка

  Такая мера подходит только в том случае, если имплант уже установлен. Стандартные коронки использовать еще нельзя. Они слишком тяжелые и для их закрепления нужен особо прочный цемент. В качестве временной меры отлично подойдет коронка из пластмассы.

  Она может послужить до одного года, в конце эксплуатации начнет темнеть и приобретать не очень приятный вид, но благодаря своей доступности и безопасности такие коронки пользуются большой популярностью среди пациентов и специалистов.

dantist.tv

Я уже 4-ый месяц в мучениях по поводу установки брекетов..
 
Была у 2 ортов (по рекомендации) - оба снимки ТРГ и ОПТГ посмотрели, сказали всё ок, давай ставить и даже обойдёмся без удаления.
 
Но я ж умная! Поперлась я ещё и к третьей. Она мне сделала слепки, забрала снимки - мол, буду делать математические расчёты и только с цифрами на руках общаться по поводу установки.
 
Приехала я в назначенный день на приём, смотрю, что-то она не такая весёлая как до этого.. Грит, что глядя в рот казалось что всё просто, но по расчётам случай замороченный..
 
Выяснилось, что у в.ч. места за 8-ми нет совсем, значит, зубам двигаться некуда и чтоб выровнять их, нужно увеличивать угол наклона зубов, но н.ч. шире нормы на 2мм и когда все зубки выровняются, получится большой зазор между в.ч. и н.ч. (дистальный прикус). Половина неясными для меня терминами говорилось - может, я чего и перепутала, но смысл в том, что получится примерно так, только расстояние между зубами будет около 1см (это оч много):
 

 
Это, как она сказала, неправильно и непрофессионально. Поэтому нужно удалить две верхние 4-ки!
 
Ппц... К такому я точно готова не была! У меня все дальние зубы в пломбах. 4-ки здоровые. Как? Как средь беда дня взять и вырвать 2 здоровых зуба?????
 
Про то, что я до обморочного состояния боюсь боли (лучше родить!) и что эти 2 дыры на видном месте будут стягиваться месяцев 8-10 и как с этим ходить - я даже не заикаюсь уже...
 
Я чуть не разревелась. Увидела она мою реакцию и растерянность, отдала снимки, слепки - посоветовала пообщаться ещё с каким-нибудь специалистом, сравнить методики.
 
А фигли мне общаться, если тут всё до милиметра вымерено и альтернативы получается и нет.. И у меня уже больше нет на примете других ортодонтов! К предыдущим не пойду.
 
Ну почему у меня всегда всё с заморочками?! :(((( Я год морально настраивалась на полный рот железа, никак не могла смириться. Год копила деньги, искала специалистов. А теперь ещё куча обстоятельств выясняется в процессе..
 
Есть ли те, кто удалял 4-ки? Расскажите.
 
Или своего ортодонта посоветуйте (денежная сторона имеет значение).
 
У меня стираемость сильная и из-за неправильного прикуса через лет 10 может вообще всё перекосится. Так что страшилки про то, что будет если не поставить брекеты, тоже послушаю!
 
Просто я уже на грани того, чтоб отказаться от брекетов совсем...... Потому что я ссю!!!
 

www.babyblog.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

5 верхний зуб сколько каналов Как вырвать зуб дома Можно ли курить кальян после удаления зуба Как самому выдернуть зуб Зуб пятерка Кровь из зуба Зубы четверки это какие При флюсе может ли быть температура Лезут зубы мудрости очень больно что делать Можно ли удалить зуб при флюсе Больно ли выдирать коренной зуб Разрушился зуб мудрости