Удаление 4 зуба сверху

Всё правильно! «Плохо» и «больно» — это больше у нас в мозгу, не надо накручивать!! Люди делают операции на мозг и на сердце — вот это страшно, а потеря зубов — абсолютная ерунда. Я тоже боялась и часами обсуждала это с друзьями и родителями и ещё полчаса врача грузила вопросами перед удалением пока он мне не сказал: или ты идёшь домой и никогда не ставишь себе брекеты или я удаляю:)) Ну я и успокоилась:) Главное соблюдать все рекомендации после и не паниковать! Я ещё пару статей медицинских прочитала о том как зарастают лунки и что ни в коем случае нельзя делать:
1) Не пытаться «промывать» лунки!!! Даже когда кажется, что там что-то белое и странное. Природа гораздо умнее нас и сама всё залечивает! Надо только ей не мешать! Просто пить обезболивающее, если болит; слабый антибиотик на всякий случай и очень мягко полоскать тёплой водой с солью после еды. Только если вы уверены, что в лунке застряла частица еды, ОЧЕНЬ аккуратно вытащить её зубочисткой или острым концом флосса.
2) Всё, что образовывается в лунке (кровяной сгусток и другие ткани разных цветов и консистенций) — это нормально! Если лунка «пустая» и ничем не заполняется — это очень плохо! И скорее всего начнёт жутко болеть и «дёргать».

И насчёт Америки. И как раз только в штатах решилась на брекеты! 30 лет жила в России с кривыми зубами и считала, что это неважно, ну и курила как паровоз:( Здесь, через 3 года поняла, что иметь кривые зубы с налётом — просто неприлично. Это признак класса и личной гигиены. Тем более, что здесь просто нет людей с кривыми или жёлтыми зубами!! Месяц назад мне сделали глубокую чистку (в России её вообще не делают и говорят, что это «вредно» для зубов. Ха — ха — ха!!! Да у меня после этой чистки за месяц ни разу не кровили дёсны!! Хотя раньше это было обычное явление. А так же во рту появилась свежесть и лёгкость! Да и курить я бросила моментально после 17 летнего стажа!!).
3 недели назад — удаление 4 полуразвалившихся моляров и сейчас я в брекетах и зубы идеально чистые и белые…но, правда пока не ровные:)))

Возраст — не помеха. Главное желание и стремление усовершенствовать себя!!!

К сожалению когда здесь видишь человека с жёлтыми или прокуренными или кривыми зубами, или с жутким запахом изо рта, сразу ясно: Европа:((

Давайте становиться лучше и улыбаться во всю ширь! Даже в брекетах:))

breket.info

В чем особенность удаления верхних передних зубов?

  Первая и самая главная особенность в том, что передние зубы находятся у всех на виду. Сразу после их удаления стоит приступить к восстановлению, ведь человек без передних зубов – это очень некрасиво.

  Страдает и функциональная сторона. Передние зубы отвечают за откусывание еды. Их отсутствие приведет к массе трудностей.
Сама операция по удалению зуба ничем не примечательна. В ней используются все те же правила, что и при обычном удалении.

Больно ли удалять верхние передние зубы?

  Последние 10–20 лет стоматология шагнула далеко вперед. Особенно радуют достижения в области анестезиологии. Сегодня даже такая операция, как удаление верхних передних зубов проходит безболезненно. Помогают в этом два вида анестезии. Существуют и альтернативные способы обезболивания, но их не считают за отдельные методики, ведь в большинстве случаев они применяются только в паре с местной или общей анестезией.

Местная анестезия

  Такой тип обезболивания в стоматологии используется при любой процедуре, которая способна принести пациенту хоть малейшую боль.
  Анестетик попадает в организм человека при помощи укола в определенную область. При удалении передних зубов – это часть десны над резцами.
  Обезболивание действует только в нужной области. Нервные окончания на других частях тела продолжают свою работу в привычном темпе.
  Пациент во время операции остается полностью в сознание. Он понимает все происходящие, видит действия специалиста.
  Современные препараты противопоказаны только в случае аллергии на компоненты. Подобных эффектов после их использования клинически не было обнаружено. Местную анестезию можно использовать даже при удалении зубов у беременных и детей.

Общая анестезия

  Наркоз действует намного глубже. Он погружает человека в сон, во время которого тот ничего не ощущает. Вся операция проходит незаметно, что очень удобно для тех, кто панически боится стоматологов.
  О.

  Перед использованием такого рода анестезии стоит проконсультироваться со специалистом, сделать анализы и электрокардиограмму. Стоит с осторожностью относиться к наркозу или не использовать его вообще при следующих противопоказаниях:
  1) Воспаления дыхательных путей.
  2) Острые инфекционные заболевания.
  3) Период обострения хронических заболеваний.
  4) Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  5) Гнойные высыпания на коже.
  6) Гипертомия.
  Женщинам в прекрасном положении использование наркоза стоит перенести на второй триместр беременности, к слову, и саму операцию рекомендуется проводить именно в это время. Второй триместр – это самый безопасный период беременности.

Есть ли противопоказания к удалению верхних передних зубов?

  Удаление верхнего зуба, как и любая стоматологическая операция, имеет противопоказания. Большинство из них несут относительный характер, то есть при их наличии операцию просто стоит перенести на подходящее время.
  К списку противопоказаний относится:
  1) Инфекционные заболевания в острой стадии.
  2) Проблемы со свертываемостью крови.
  3) Первые и последние месяцы беременности.
  4) Менструация и период за 2 дня до и после нее.
  5) Диабет.
  6) Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7) Психические заболевания в стадии обострения.
  Иногда удаления зуба избежать невозможно, и переносить операцию до купирования острой стадии не получается. В этом случае хирургу придется взять на себя большой риск и проводить операцию как можно более аккуратно. Обычно во время такого удаления в палате присутствует сразу несколько квалифицированных стоматологов.

Как проходит удаление верхних передних зубов?

  Операцию можно разделить на плановую и экстренную. Плановая проходит по следующему порядку.
  За несколько дней до операции пациент должен посетить анестезиолога. Вместе с ним нужно решить, какой именно тип анестезии использовать. Как уже было сказано, специалист в любом случае порекомендует воздержаться от наркоза.
  При необходимости можно сделать анализы и провести некоторые исследования. При сложном удалении зуба делается рентгеновский снимок. Собрав всю необходимую операцию, стоматолог назначает день и время операции.
  До операции пациент не должен есть и пить, это очень важно для правильного и быстрого действия анестезии. Любые вредные привычки в подготовительный период тоже противопоказаны, они плохо влияют на свертываемость крови. В том случае если перед операцией пациент простудился или получил иное заболевание, удаление переносится на еще более поздний срок.
  В день операции стоматолог проводит еще один краткий осмотр больного зуба и полости рта. Если все нормально, можно приступить   к анестезии. После того как стоматолог введен препарат в организм, у пациента проверяют реакцию на болевые ощущения.
  В случае простого удаления операция порою не затягивается и на 20 минут. Стоматолог просто обхватывает зуб специальными щипцами, аккуратно раскачивает его и вытаскивает из лунки.

  Проблемы с удалением могут возникнуть, если зуб слишком хрупкий или уже сломан. Стоматолог должен будет извлечь каждый отдельный осколок. На рабочем столе он собирает все эти фрагменты как пазл, таким образом можно понять, остались еще части зуба в лунке.
  В конце, рана обрабатывается антисептическим средством. Так как корневая система зуба очень внушительная, образовывается довольно крупная лунка, которую иногда зашивают во избежание попадания инфекции. При удалении других зубов такой меры не предусмотрено.

Можно ли восстановить верхние передние зубы сразу после удаления?

  После удаления должно пройти как минимум месяц до того, как можно приступить к реконструкции зубного ряда. Конечно же, никому не хочется зиять дыркой в улыбке все это время.
  Обычно после удаления передних верхних зубов вживляет имплант – металлический стержень. Он заменяет корневую часть зуба и служит опорой для коронки. Внешне такую подмену никто и не заметит, ведь выглядит она очень естественно.
  К сожалению, у такого прекрасного метода есть и свои недостатки – с момента вживления стержня должно пройти не менее 2–3 месяцев и только после этого времени можно приступать установке протеза.
  Не стоит отчаиваться. Если средства, которые помогут быстро и эффективно закрыть недостаток вашей улыбки.

Съемный зубной протез

  Такой протез можно использовать уже через пару недель после удаления. Он не требует для своего крепления каких-либо манипуляций и уж тем более хирургического вмешательства.
  Протез на один зуб используется при одиночном удалении, мостовидные – в случае экзодонтии нескольких резцов.
  В целом протез представляет собой один или несколько искусственных зубов из пластика с кламмерами по обоим своим концам.   Кламмер – это специфичный замок, который обхватывает опорные зубы и тем самым удерживает искусственный. Протез можно легко снять и при необходимости очистить.

  Естественность такого способа далеко не самая лучшая, зато он очень доступен и не требует много времени. Специалисты не рекомендуют долго затягивать с ношением это временной меры. Кламмеры очень опасны для десен. Они могут вызнать натирание и покраснение. В скором времени край десны может даже подняться и сильно оголить основание резца. На передних зубах это будет выглядеть просто ужасно.

Экспресс-имплантация зубов

  Необязательно ждать установку коронки несколько месяцев, иногда можно справиться за один. Все еще много, но всё-таки гораздо лучше, а если разобраться подробнее, то и просто замечательно. Достичь такого эффекта помогает экспресс-имплантация зубов.

Имплантация после удаления

  Имплантация подразумевает собой просверливание костной ткани и установку в образованное отверстие титанового стержня. После удаления от корней остаются несколько отверстий. Их можно использовать в качестве основы для имплантации.
  Такая операция довольно сложная и дорогая, зато она заметно сократит период заживления. Уже через несколько месяцев после удаления можно устанавливать коронку, но делать это нужно предельно аккуратно.
  При имплантации после удаления резко возрастает процент отторжения и необходимости удаления импланта.

Пластиковая коронка

  Такая мера подходит только в том случае, если имплант уже установлен. Стандартные коронки использовать еще нельзя. Они слишком тяжелые и для их закрепления нужен особо прочный цемент. В качестве временной меры отлично подойдет коронка из пластмассы.

  Она может послужить до одного года, в конце эксплуатации начнет темнеть и приобретать не очень приятный вид, но благодаря своей доступности и безопасности такие коронки пользуются большой популярностью среди пациентов и специалистов.

dantist.tv

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

• у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
• корневая система прямая и не очень длинная;
• коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

1. На коронку или корень накладывают щипцы.
2. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
3. Фиксируют захват.
4. Раскачивают зуб к наружной стороне – так он сопротивляется меньше.
5. Извлекают его из лунки.
6. Останавливают кровотечение стерильным тампоном путем сжатия его зубной челюстью.

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

1. Полость рта локально обезболивается.
2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).
5. Проводят кюретаж лунки и промывают ее антисептиками.
6. Костную ткань обрабатывают биоматериалами.
7. Вырезанный лоскут мягкой ткани прикладывают на место и накладывают швы.
8. Останавливают кровотечение, вкладывая марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами.

По частям удалять зуб, может, и легче, но есть опасность попадания обломков в гайморовы пазухи, откуда извлечь их сложнее. После операции врач обязательно консультирует по правильному уходу за ранкой.

Видео — Как происходит удаление зуба

Наркоз или локальная анестезия?

Всех, кому предстоит удаление «мудрого» зуба, волнует вопрос: какой вид обезболивания больше подходит для такой операции? У наркоза есть одно преимущество: все страхи можно отключить вместе с сознанием. Но есть у такой анестезии и минусы: специальная подготовка, высокая цена, неприятные последствия. В клинической практике описаны случаи, когда пациенты после наркоза не просыпались совсем: при некоторых заболеваниях всегда есть риск развития реанимационной ситуации во время операции.

Все перечисленные аргументы говорят в пользу локального обезболивания. Современные анестетики Артикаиновой группы практически всегда обеспечивают качественную «заморозку».

У восьмерок на верхней челюсти, если сравнивать их с нижними, вросшими в массив мощной челюсти, есть одно преимущество. Они окружены тонкой кортикальной пластиной с отверстиями для выхода нервных отростков, и «заморозить» их несложно.

Обычно проводится инфильтрационное обезболивание, когда раствор препарата вводят в переходную складку – проекцию корневой системы на мягкие ткани.

Если этого недостаточно,  применяют туберальную анестезию. Для пролонгированного эффекта добавляют вазоконстрикторы типа адреналина и его аналогов. Ускоряя сужение сосудов, они способствуют замедленному всасыванию анестетика, который надолго остается в области операции. Концентрация адреналина 1:100 000 дает возможность работать с зубом без боли не меньше часа.

Если есть противопоказания для локального обезболивания (непереносимость компонентов лекарства, психические расстройства, панический страх от вида инструментов и крови, высокая травматичность, продолжительность вмешательства), то операцию проводят под наркозом.

Возможные осложнения после удаления верхней восьмерки

В целом верхний восьмой зуб больших проблем при удалении не доставляет, но в отдельных случаях нежелательные последствия бывают. Связано это с халатностью и неопытностью стоматолога. Грубая сила при подобных манипуляциях недопустима, поэтому изящная барышня-хирург справляется со своими обязанностями не хуже мужчины спортивного типа. Хирурги-стоматологи утверждают, что зуб вырывают руками. Щипцы – часть руки врача, но к ней надо задействовать и голову. При удалении важны не усилия, а рычаг плюс компетентность. Когда зуб не поддается, усиливать физическое воздействие глупо, так как подобное ускорение увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Таблица. Осложнения при удалении верхних восьмерок

Чтобы избежать таких последствий, проведите мониторинг выбранной стоматологии – советы знакомых, отзывы на тематических сайтах, отдаленные результаты побывавших там пациентов. Это поможет найти профессионала без пафоса и завышенных цен.

expertdent.net

Я уже 4-ый месяц в мучениях по поводу установки брекетов..
 
Была у 2 ортов (по рекомендации) - оба снимки ТРГ и ОПТГ посмотрели, сказали всё ок, давай ставить и даже обойдёмся без удаления.
 
Но я ж умная! Поперлась я ещё и к третьей. Она мне сделала слепки, забрала снимки - мол, буду делать математические расчёты и только с цифрами на руках общаться по поводу установки.
 
Приехала я в назначенный день на приём, смотрю, что-то она не такая весёлая как до этого.. Грит, что глядя в рот казалось что всё просто, но по расчётам случай замороченный..
 
Выяснилось, что у в.ч. места за 8-ми нет совсем, значит, зубам двигаться некуда и чтоб выровнять их, нужно увеличивать угол наклона зубов, но н.ч. шире нормы на 2мм и когда все зубки выровняются, получится большой зазор между в.ч. и н.ч. (дистальный прикус). Половина неясными для меня терминами говорилось - может, я чего и перепутала, но смысл в том, что получится примерно так, только расстояние между зубами будет около 1см (это оч много):
 

 
Это, как она сказала, неправильно и непрофессионально. Поэтому нужно удалить две верхние 4-ки!
 
Ппц... К такому я точно готова не была! У меня все дальние зубы в пломбах. 4-ки здоровые. Как? Как средь беда дня взять и вырвать 2 здоровых зуба?????
 
Про то, что я до обморочного состояния боюсь боли (лучше родить!) и что эти 2 дыры на видном месте будут стягиваться месяцев 8-10 и как с этим ходить - я даже не заикаюсь уже...
 
Я чуть не разревелась. Увидела она мою реакцию и растерянность, отдала снимки, слепки - посоветовала пообщаться ещё с каким-нибудь специалистом, сравнить методики.
 
А фигли мне общаться, если тут всё до милиметра вымерено и альтернативы получается и нет.. И у меня уже больше нет на примете других ортодонтов! К предыдущим не пойду.
 
Ну почему у меня всегда всё с заморочками?! :(((( Я год морально настраивалась на полный рот железа, никак не могла смириться. Год копила деньги, искала специалистов. А теперь ещё куча обстоятельств выясняется в процессе..
 
Есть ли те, кто удалял 4-ки? Расскажите.
 
Или своего ортодонта посоветуйте (денежная сторона имеет значение).
 
У меня стираемость сильная и из-за неправильного прикуса через лет 10 может вообще всё перекосится. Так что страшилки про то, что будет если не поставить брекеты, тоже послушаю!
 
Просто я уже на грани того, чтоб отказаться от брекетов совсем...... Потому что я ссю!!!
 

www.babyblog.ru

А ВНЧС (вернее его дисфункция) — это само по себе широкое поле для разного рода нестоматологических клинических проявлений. Да что там… При дисфункциях височно-нижнечелюстных суставов (ДВНЧС) клиника часто скорее психо-неврологическая, нежели стоматологическая. И тому есть причина: компрессия (сдавление) элементов сустава, мышечный спазм, всегда сопровождающий дистальную окклюзию и ДВНЧС, ведут к неправильному перераспределению кровяного давления в черепе, натяжению твердой мозговой оболочки, раздражению нервыных окончаний. От того и головные боли, шум в ушах, панические атаки…И много еще чего «интересного». Но об этом будет отдельный разговор. Уж больно тема серьёзная.

И все потому, что вся нижняя челюсть, повторюсь, позиционируется кзади от нормы. И очень часто эта ее неправильная задняя позиция обусловлена (и сопровождается) так же дистально расположенной верхней челюстью. Либо недоразвитием верхней челюсти в той самой премаксиллярной зоне, а стало быть ее (верхней челюсти) укорочением. И вместо того, чтобы вывести нижнюю челюсть вперед, провести декомпрессию ВНЧС, и разгрузив сустав снять симптомы дисфункции (а часто это боль!!!), мы пытаемся решать эту проблему на уровне зубов.

И как решаем? С помощью удаления. А удаляя премоляры, мы как раз и получаем все вышеперечисленные (в предыдущей части статьи) проблемы.

Кроме того, сокращая длину и так короткой верхней челюсти, мы просто «увековечиваем» дистальное положение челюсти нижней. И тем самым просто «хороним» височно-нижнечелюстной сустав. И играем на руку дальнейшему развитию и закреплению уже на скелетной и зубном уровнях той самой его дисфункции со всей ее симптоматикой. Такой вот замкнутый и порочный круг…

По поводу небольшой ценности премоляров в функциональном аспекте… Здесь тоже есть о чем поспорить.

А какие зубы осуществляют первое соприкосновение при закрывании рта? Какие зубы первыми осуществляют жевательное движение? Да именно премоляры. И это очень (и очень) важные в функциональном плане зубы. И место их нахождения в челюсти — это очень (и очень) чувствительная зона для всякого рода скелетных и краниальных перекосов.

ВЫВОД: Показания к лечению с удалением премоляров… все же есть. Не отрицаю. Но! Они настолько узкие. Настолько специфичные. И настолько редко встречаются. Что мы даже не будем их обсуждать. Эти показания впору отнести скорее в разряд исключений. А исключения, как известно, лишь подтверждают правила. Потому лечение с удалением премоляров никак не может быть обычной, рутинной, повсеместной и повседневной практикой. И пациенту нужно проявлять очень большую осторожность в деле осуществления лечения с удалением премоляров. А докторам более тщательно анализировать последствия такого лечения. И более вдумчиво поводить диагностику пациентов. И тогда ряды пациентов с разного рода болевыми синдромами, перекошенными лицами ( в прямом смысле) да и просто пациентов неудовлетворённых проведенным Вами лечением, будет заметно сокращаться.

_______________________________ __________________________________________________ ___

Судя по количесву посетителей сайта за последнюю неделю, статья «Об удалении премоляров» буквально взорвала интернет. Еще бы… Было озвучено мнение, абсолютно отличное от мнения сегодняшней «официальной» ортодонтии. А это, как всегда, вроде как, против ветру… Ну да ладно, мне не привыкать.

Проблема возникла в другом. Взорвался не только интернет.У многих буквально взорвался мозг/

И есть от чего. После того, как была опубликована статья «Об удалении премоляров» поступило много вопросов. Присутствовала и критика.

Ну хорошо, доктор, вот вы раскритиковали методику лечения с удалением четвертых и пятых зубов.

А где же выход тогда? Делать то чего?

И считаю — претензии моих читателей вполне обоснованы. Действительно, подумал я. Проблему обозначили. Народ «закошмарили» (многие, судя по письмам реально «выпали в осадок»). А альтернативу не предложили. Не порядок.

настоящаякрасота.рф

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вырвать зуб если он сильно шатается Как выглядит лунка после удаления зуба Мудра от зубной боли Зуб пятерка Лечение альвеолита после удаления зуба После удаления зуба нет кровяного сгустка Больно ли удалять зуб После удаления зуба что можно Снятие швов после удаления зуба мудрости Рана после удаления зуба Дыра после удаления зуба мудрости Запах из лунки после удаления зуба