Удаление нерва зуба больно ли это

Одна из самых страшных и пугающих пациентов процедур – это удаление нерва из зуба. Опасно, больно и дорого – вот какие ассоциации вызывает у большинства пациентов нашей стоматологии диагноз Пульпит. До того, как медицина в целом и стоматология в частности сделали большой скачок вперед, пульпит действительно был очень болезненным и страшным заболеванием.

Но сегодня, когда медикаменты, анестетики, материалы, оборудование, квалификация врачей и их опыт изменились в лучшую сторону, удаление нерва стало обыденной процедурой, доведенной до автоматизма. При этом пациент не чувствует острой боли и нетерпимого дискомфорта.

Доктора клиники Эстетик Арт объясняют своим пациентам, когда требуется удаление зубного нерва, как проходит процедура удаления, больно ли это и каких последствий ждать после процедуры.

Когда требуется удаление зубного нерва

Удаление нерва – это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее.

Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.

Однако в некоторых случаях депульпирование является единственно возможным методом лечения зуба.

Удаление нерва из зуба стоматологи Эстетик Арт рекомендуют в следующих случаях:

При сильном травмировании зуба, когда эмаль сколота так, что затронут нерв.
Если диагностирован пульпит. Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
При подготовке к протезированию. Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.

В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Этапы:

Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;

Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Раньше, когда в качестве обезболивающего использовали новокаин и лидокаин, а нерв удаляли методом закладки под временную пломбу дозы мышьяка, это было настоящим мучением.

Сегодня специалисты клиники Эстетик Арт предлагают современные методы анестезии, которые сводят на нет все неприятные ощущения от лечения пульпита.

Мы предлагаем своим клиентам следующие типы местной анестезии:

Аппликационную анестезию. Гелем обрабатывается участок слизистой, куда будет сделана инъекция. Это необходимо, чтобы не осталось неприятных болезненных ощущений от самого укола. При лечении сложных зубов таких мест может быть несколько;

Инъекционную анестезию. В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно рядом с зубом с помощью шприца. Зуб обкалывается с нескольких сторон, чтобы добиться максимально эффективного обезболивания.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов. Для каждого пациента наш врач подбирает свой тип обезболивающего, тщательно рассчитывая дозу и компоненты препарата. Даже одному и тому же пациенту в разные дни приема может быть назначена разная анестезия.

После удаления нерва

После удаления нерва из зуба и пломбировки каналов некоторое время может сохраняться болезненность зуба. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Наши врачи после лечения пульпита всегда рекомендуют эффективные обезболивающие средства, которые можно купить в любой аптеке.

www.esteticart.ru

Медицинские показания

Удаление нерва: что это такое? Зубной нерв — это нервно-сосудистый пучок со сложным строением. В стоматологии такая структура называется пульпой. Она находится внутри коронковой и корневой частей зуба. Отвечает за реагирование зуба на различные внешние воздействия (чувствительность на горячее, холодное, кислое). Пульпа играет роль своеобразного барьера для распространения инфекции и бактерий.

На начальных этапах кариес не затрагивает пульпу. Весь процесс локализован лишь в ткани дентина. Прогрессируя, патология распространяется на элементы пульпы. Возникает пульпит, при котором начинает болеть весь зуб. При этом необходимо удалять всю пульпу либо ампутировать только ее часть. Все зависит от состояния зуба, распространенности и тяжести недуга.

Следующая стадия недуга — периодонтит. При этом нервные структуры удаляются полностью. Показания к ампутации включают:

обширные размеры кариозной полости;
механическое травмирование зуба;
повреждение коронки;
сильная, продолжительная зубная болезненность.

Удаление нерва омертвляет зуб. Он лишается способности воспринимать раздражители, включая холодное, сладкое, кислое, соленое. Теряется кровоснабжение. Зубные элементы медленно минерализируются. Поэтому зуб становится хрупким, тусклым.

Болезненность процедуры

Больно ли удалять зубной нерв, а главное — целесообразно лишать зубные структуры важной внутренней составляющей? Во время развития кариозного процесса воспаление нерва провоцирует сильную болезненность, усиливающуюся по ночам. При этом пульпэктомия — единственный способ помочь пациенту. Извлечение пораженной пульпы позволяет избежать распространения инфекции за пределы корня. Это предупреждает появление опасных осложнений.

Намного реже встречается травматический пульпит передних зубов. Он требует неотложного извлечения пульпы. Иногда инфицирование зубов происходит ретроградным путем — через отверстия на верхушке корня. Весь воспалительный процесс проходит по стандартным принципам.

Редко пульпозное вещество повреждается конкрементами (камнями), что возникают в корневых каналах. Они сдавливают нежные нервные элементы, вызывая раздражение. Так возникает травма нерва с последующим воспалением. Это требует неотложного извлечения поврежденных структур. Поражение не затрагивает сам зуб. Внешне он остается здоровым.

Больно или нет удалять пульпу? Современные технологии и методики позволяют надежно обезболить поврежденные структуры. Это делает процедуру безболезненной, безопасной и малотравматичной. Действенность обезболивания зависит от профессиональности доктора, возможностей клиники и выбора анальгетика:

не все дантисты в совершенстве владеют техникой обезболивания;
не каждое стоматологическое учреждение имеет современное техническое обеспечение для проведения безболезненных процедур;
каждый препарат владеет разной силой обезболивания.

Бытует мнение, что депульпирование проходит болезненно. Это вынуждает пациента обращаться в дорогостоящие клиники для выполнения процедуры под общим наркозом (с полным отключением сознания). На самом деле ситуация выглядит совсем по-другому. Современные лекарства для местной анестезии обеспечивают прекрасный результат. При этом больной остается все время в сознании и легче переносит наркоз.

Удаление зубов во время глубокого сна может иметь много осложнений. Не всегда пациент сможет перенести общий наркоз. Есть перечень строгих показаний и противопоказаний к наркозу. Отступать от них бывает опасно для здоровья и жизни пациента. Поэтому к выбору метода и средства анальгезии следует подходить со всей серьезностью, грамотностью и ответственностью.

Проведение пульпэктомии

Как бы ни было больно удалять нерв, это нужно сделать. Как проводится лечение? Так как пульпа поражается по-разному, от этого зависит объем вмешательства. После стоматологического осмотра специалист решает вопрос о частичном удалении пульпозного вещества (ампутация) либо полном (экстирпация). Ампутация подразумевает срезание только коронки пульповой камеры. Корень вещества остается в зубе. Подобная методика используется нечасто, поскольку может провоцировать эпизоды рецидивов.

Чаще стоматологи прибегают к полному извлечению нерва из канальцевой системы. Цена процедуры зависит от количества и формы таких канальцев. Во время манипуляции каждый зубной канал расширяют, тщательно вычищают от остатков пульпы и надежно пломбируют. Халатное отношение к процедуре приведет к тяжелым последствиям:

травматическое поражение тканей в зоне верхушки корня зуба;
некачественное пломбирование каналов провоцирует сильную болезненность, припухание десны;
раздражение сильными анестетиками нежных структур корня;
некачественная очистка каналов провоцирует дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойных периодонтальных абсцессов.

Этапы манипуляции

Удаление зубного нерва — многоэтапный процесс, включающий:

Рентгенологическое исследование зуба. Методика позволяет уточнить ситуацию в тяжелых, сомнительных ситуациях. Применяют внутриоральную контактную рентгенографию либо физиографию.
Обезболивание. Зачастую применяют местную анестезию путем введения лекарства в десну по ходу нервных веток. Анестетики позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб. Этим достигается полная потеря его чувствительности на некоторое время. При определенных условиях либо пожеланиях больного проводят полное отключение сознания (общий наркоз). Такой способ болеутоления особенно востребован при лечении детей.
Изоляция рабочего поля. В частных клиниках дорогого формата успешно применяют коффердам. Это специальная пленка из латекса, позволяющая защитить и оградить больной зуб от попадания в него слюны во время процедуры. Приспособление создает более комфортные условия работы стоматолога. В более «экономных» учреждениях для изоляции поля успешно используют ватные, бинтовые турунды и шарики.
Обработка зубной ткани, воздушно-водяное охлаждение. Позволяют очистить зуб от инородных веществ, провести дезинфекцию и сушку зубных элементов.
Вскрытие пульповой камеры, формирование ровных отвесных стенок.
Извлечение нерва при помощи пульпэкстрактора. Этот одноразовый инструмент позволяет захватить нервно-сосудистый пучок, извлекая его из канала при повороте инструмента. Наличие широких, глубоких каналов подразумевает одновременное применение сразу нескольких инструментов.

Применение файлов

Чаще проводят удаление пульпы без экстрактора. Это связано с высокой травматичностью инструмента. Многие специалисты утверждают, пульпоэкстрактор грубо извлекает нервы, провоцируя отрывы периодонта. Из-за этого развиваются многие осложнения вмешательства.

Для извлечения нерва используют универсальные файлы. Это специальные инструменты и приспособления, позволяющие найти и расширить все корневые каналы. Методика призвана аккуратно и контролируемо срезать только измененную пульпу. Корень зуба остается интактным. Специалист может легко контролировать весь процесс эктомии за счет рентгенологических снимков, специальных приборов и таблиц.

Удаление нерва — это только половина мероприятия. Для сохранения зуба на долгие годы важно выполнить некоторые действия:

Вычищенные каналы тщательно обрабатывают активными антисептиками. Это убережет зубные элементы от попадания остатков инфекции и пульпы.
Постоянное пломбирование канальцев зуба, контрольный снимок для подтверждения правильности выполнения процедуры.
Установка постоянной зубной пломбы во время следующего посещения врача.

Ошибки и их неблагоприятные последствия

Эктомия нерва — весьма скрупулезная и ответственная процедура. От нее зависит судьба мертвого зуба. Малейшая врачебная погрешность может закончиться плачевно и трагично для зуба. Причины ошибок разнообразные:

непрофессионализм доктора;
усталость;
устаревшее оборудование;
несправный инструментарий;
халатное выполнение процедуры.

Зачастую отмечают 2 основных осложнения вмешательства:

отлом инструмента во время работы в канале;
канальное кровотечение.

Неисправность и повреждение инструментария — классическая врачебная ошибка. Возникает из-за нарушения техники работы либо при использовании непригодных (сломанных либо бракованных) инструментов. Извлечь кусок прибора из зуба — непростая задача, требующая соответствующих навыков. В противном случае зуб придется удалить вместе с отломком аппарата.

Канальное кровотечение предвидеть и предупредить невозможно. Возникает оно во время отрыва пульпы на глубоком уровне при экстракции. Из-за этого большинство врачей постепенно отходят от пульмоэкстракции. Предпочтительней выбирать файлы, которые постепенно, дозировано срезают мягкие элементы, не провоцируя кровотечение.

Отдельно выделяют такое опасное осложнение манипуляции, как остаточный пульпит. Это рецидив недуга, возникающий после халатного лечения. Вызван он остаточными нервными тканями, что не были полностью удалены во время чистки.

Эти элементы разрушаются в зубе, вызывая сильнейшую болезненность. Сначала боль ноющая, но быстро переходит в острую форму. При этом наблюдаются признаки лихорадки. Инфекция стремительно распространяется в корень, вызывая периодонтит. Главная жалоба таких больных — невыносимая пульсирующая боль в «мертвом» зубе.

При появлении первых признаков такого осложнения рекомендуется обратиться к доктору. Только своевременное лечение способно спасти зуб. Инфицированный нерв — реальная угроза генерализации инфекции и потери многих зубов.

zubi.pro

Зубная боль считается одной из самых невыносимых и мучительных. Она сравнима только с почечными коликами. Каждому хоть раз в жизни доводилось ее испытать. Если зуб целый, и его можно сохранить, то стоматологи практикуют удаление нерва для того, чтобы зуб прослужил хозяину еще долго и не мучил болью.

Для начала давайте вспомним, как удаляли нерв еще 10-15 лет тому назад. Все знали, что удалять нерв больно, потому что это делалось только без анестезии. Главным показателем – живой нерв или нет, была реакция больного. Если он прыгал до потолка, то нерв живой и надо убивать его дальше. Убивался нерв специальной пломбой, внутри которой был мышьяк. Надо было ходить с такой пломбой около недели, и потом опять методом профессионального тыка иглы в зубной канал определялась степень умерщвления нерва.

Поэтому до сих пор больные задают вопрос, больно ли удалять нерв. Но, к счастью, придуманы уже способы, с помощью которых стало не больно удалять нерв из зуба. Теперь врач делает укол с обезболивающим лекарством больному, а потом при полной анестезии тоненькой иголочкой, к которой подсоединен электрический ток малых величин умерщвляет и удаляет нерв. Пациент совершенно не чувствует боли ни во время процедуры, ни после нее. А если больной боится даже самого первого укола для обезболивания, то придуманы специальные пасты, которые просто наносятся на десну и обезболивают кожные покровы для того, чтобы боли от укола не было.

Удаление нерва из зуба без анестезии в настоящее время не практикуется. Единственное противопоказание к современному способу удаления нерва – это аллергия на ледокоин. Но и в этом случае возможны варианты подбора лекарств, которые не вызовут аллергических реакций.

Если вы до похода к врачу пытались уменьшить зубную боль с помощью анальгетиков, то анестезия может на вас и не подействовать. Поэтому лучше не заниматься самолечением при острой зубной боли, а сразу идти к врачу, чтобы не запускать ситуацию вплоть до нежелательных последствий.

elhow.ru

Видимо вы лечитесь в гос поликлинике.. . Там используют мышьяк по ФОМСу…. Мышьяк зуб не разрушает (как было написано в 1 ответе…).. . Дело в том, что если из любого зуба любым способом ( мышьяк ли или под анестезией) удалить пульпу- это то, что внутри зуба, там же не только нерв, а еще и сосудики и тд. , то зуб лишается «питания» и стоит уже в лунке зуба удерживаясь связкой зуба.. . И конечно становится более хрупким, подверженным «всем ветрам»… еще, чаще изменяет цвет, становится немного темнее.. . И поэтому этот зубик уходит раньше, чем другие, которые с нервом…. Поэтому всегда стараются сохранить нерв в зубе максимально долго.. . Для етого нужно тщательно следить за зубами и лечить кариес своевременно.. . А раз уж возникла такая ситуация, то тут уж ничего не поделаешь, все равно он послужит верой и правдой еще долго.. .
Мышьяк используют в гос поликлиниках по нескольким причинам. . Во-первых в поликлинике время очень ограничено, а на лечение каналов зуба нужно много времени, поэтому разделяют лечение на несколько посещений.. . Во-вторых, в гос поликлиниках на бесплатном приеме чаще используют также бесплатный анестетик- Лидокаин, но он слабенький, поэтому полноценно лечить каналы с ним будет больно- это еще одна причина ставить мышьяк, чтоб он «убил» нерв и на следующее посещение вы придете и, если мышьяк хорошо подействовал, то не нужно будет ставить еще раз укол.. . итак будет не больно.. . В третьих.. . Когда нужно нерв из зуба убирать в 1 посещение, то ставят укол и вычищают канал сразу и поэтому в канале кровь…, тк ранка свежая…. и высушить канал, чтоб потом качественно запломбировать бывает сложно и опять же на это нужно время.. . А если пациент приходит после мышьяка, то обычно уже нет таких проблем и можно сделать все быстрее…. Это основные причины, по которым используют мышьяковистые пасты на лечении в гос поликлиниках… .
А в частных клиниках, как правило, есть достаточно времени.. . Есть хорошие анестетики.. . и др. нужные вещи, чтоб убыстрить процесс.. .
Вот и выбирайте…. Все как на ладони….

otvet.mail.ru

Причины удаления нерва

В каких случаях удаляют нерв из зуба?Это нужно сделать, когда он поражается серьезным кариесом, достигшим мягких тканей. Обычно в такой ситуации человек чувствует боль. Она становится сильнее, если он кушает сладкое, горячее, кислое, то есть какие-то раздражающие продукты и жидкости.

Кариозный процесс разрушающе действует на эмаль, в результате чего в зубе формируется полость. В нее легко проникают разные бактерии, которые начинают влиять на плотный дентин и на саму пульпу. Когда воспаление доходит до пульпы, нерв нужно обязательно удалять. Конечно, при таком воспалении сложно избежать боли. Это связано с тем, что бактерии повреждают ткань, которая в ответ на их негативное влияние начинает опухать. В результате образования опухоли, окончания нервов сдавливаются, поэтому начинают болеть. Удаление нерва в этом случае только облегчит состояние пациента, избавив его от невыносимой зубной боли.

Удаление нерва осуществляется и в других случаях:

механическое разрушение зуба;
формирование большой полости кариеса;
частые боли.

Удаление мышьяком – неопасно, но неприятно

Поврежденный нерв удаляется с помощью разных методов. Один из них – использование мышьяка. Тех, кто ожидает именно такой процедуры, интересует, больно ли удалять нерв из зуба после мышьяка? В утешение им следует отметить, что это средство как раз используется для того, чтобы нерв отмер, ведь в противном случае боль будет дикой. Благодаря мышьяку и обезболивающему, которое стоматолог может вколоть по просьбе пациента, процедура, скорее всего, будет абсолютно безболезненной, хотя все также останется неприятной. Любой поход к стоматологу для большинства людей неприятен.

Мышьяк обычно используется тогда, когда нерв не получается сразу удалить иными методами. Обычно процедура растягивается на 2 приема. Сначала стоматолог, используя без бормашину, делает полость пульпы шире, а затем накладывает пасту с мышьяком. После этого устанавливается временная пломба, благодаря которой паста держится на своем месте. Нерв может отмереть уже спустя несколько часов, хотя иногда требуется подождать несколько суток.

Читайте также:

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: последствия
Больно ли удалять зуб мудрости сверху и снизу?

Когда пациент приходит к стоматологу второй раз, он удаляет отмерший нерв, чистит каналы и качественно герметизирует их, после чего восстанавливает зуб. Мышьяк, который используется во время первой процедуры, для человека безопасен, но зубные ткани он все-таки разрушает. Именно поэтому сегодня все чаще используются другие методы удаления нерва.

Удаление с анестезией – почти незаметно

Еще один способ удаления нерва основан на использовании анестезии. Больно ли удалять нерв из зуба с анестезией? Она для того и применяется, чтобы избавить пациента от боли. Используется один из 2-х видов анестезии – местная или общая.

В большинстве случаев применяется местная анестезия, так как она избавляет человека от болезненных ощущений, но врач при необходимости может общаться с пациентом. Благодаря этому виду обезболивания ткани, которые не были поражены инфекцией, сохраняются в живом состоянии, чего нельзя сказать об использовании мышьяка. При местной анестезии ткани полностью немеют, поэтому человек не чувствует боль, в принципе, он ничего не ощущает в той области, где действует анестетик. Он может чувствовать лишь механическое давление на зубной элемент, но в этом нет ничего страшного.

В некоторых случаях даже при использовании качественной местной анестезии в больших дозах чувствительность тканей и нервов сохраняется. Это показание к использованию общего наркоза. Он может применяться и в том случае, если человек просто панически боится процедуры. Благодаря общему обезболиванию пациент находится без сознания, ничего не чувствует, что дает возможность врачу спокойно работать. Конечно, общая анестезия вредна для организма, поэтому используется только в крайних ситуациях, например, когда нужно вылечить несколько зубов, пораженных кариесом.

ladyspecial.ru