Ангулит лечение

Заеды или ангулярный стоматит (ангулит) является не только косметическим дефектом. Прежде всего, возникновение заед ясно говорит о наличии инфекции в организме. Если не лечить подобную патологию, то на коже вокруг рта могут образоваться корки и кровоточащие язвы, вызывающие довольно неприятные ощущения. Борьба с этой проблемой не всегда бывает простой, и это сильно зависит от причин, которые ее вызвали.

Причины

Заеды способны вызвать такие причины:

1. Авитаминоз, когда организму не хватает витамина В2. При этом шелушения и корки возникают в уголках рта, на крыльях носа. Жжение, слабость и отсутствие аппетита сопровождают появление патологии
2. Неправильный прикус, при котором кожа уголков рта максимально контактирует со слюной
3. Болезни зубов и десен
4. Излишнее употребление кислой, острой пищи
5. Неправильный уход за зубным протезом, его неправильные размеры
6. Привычка облизывать губы и брать в рот различные предметы
7. Микротравмы, сухая кожа
8. Перегревание и переохлаждение организма
9. Прием антибиотиков и гормональных препаратов
10. ВИЧ-инфекция
11. Сахарный диабет

Лечение

Быстро вылечить заеды в уголках рта можно в том случае, если точно установлена причина их появления. Во время лечения следует:

1. Пользоваться самой простой гигиенической помадой (для борьбы с сухостью кожи вокруг рта)
2. Перестать облизывать губы
3. Удалить из рациона питания все острое, кислое, соленое
4. В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В2 и железом. К ним относятся: капуста, печень, мясо, молочные продукты, картофель, орехи
5. Употреблять витаминный комплекс
6. Отказаться от курения и алкоголя

Лечат заболевание медикаментозно (обще и местно), при помощи витаминной терапии, а также народными средствами.

Что купить в аптеке для лечения заед

Для лечения заед в любой аптеке можно купить раствор фукорцина. Это средство обладает не только противомикробным, но и противогрибковым действием. Использовать его нужно 2-3 раза в день, намазывая проблемные участки кожи.

Такой препарат применяется в том случае, если ангулит не имеет инфекционного происхождения.

Стрептококковые заеды хорошо поддаются лечению мазями-антибиотиками, которые избирательно уничтожают болезнетворные микробы. Но назначить такое средство должен специалист, исходя из лабораторных исследований. Как правило, для лечения ангулита в таком случае применяется линимент синтомицина и эритромициновая мазь.

Если заеды вызваны грибками кандида, то можно использовать нистатиновую, левориновую мазь. Или же для более сильного лечебного эффекта — серносалициловую мазь, которую нужно использовать вместе с нистатином или леворином внутрь.

Курс лечения ангулярного стоматита необходимо дополнять витаминными препаратами, которые содержат большое количество витаминов группы РР, В, А, С. Такое поливитаминное средство нужно пить 30 дней.

Для быстрого заживления ран и трещин можно тщательным образом смазывать их витаминными маслами, но не в острый период течения болезни.

Во многих случаях быстро вылечить заеды в уголках рта, на губах способна помочь мазь Вишневского. При использовании нужно следить, чтобы она не попала на слизистую оболочку рта.

Лечение заед у детей

Причинами заед у детей, как правило, является микробный фактор. Вызвать их способна аллергия или патологические процессы в организме ребенка.

На поверхности кожи детей обитают грибки и стрептококки, которые при снижении иммунитета могут стать причиной появления сухости, трещин и язвочек в уголках рта и на губах.

Вылечить заеды у ребенка можно, подходя к проблеме комплексно. При этом не забывать о том, что лечить необходимо не симптомы, а причину недуга.

Перед тем, как нанести лекарственное средство на кожу следует ее промыть теплой водой и промокательными движениями просушить. Процедуру лучше всего выполнять 2-3 раза в день после еды.

Когда причина заед неизвестна, некоторые средства следует комбинировать. Лечение ангулита у детей заключается в применении:

1. Фукорцина, зеленки, раствора перманганата калия
2. Тетрациклиновой мази
3. Синтомициновой мази
4. Противогрибковых кремах (клотримазол, ламицил)
5. Антибактериальных и противовоспалительных средств (гиоксизон, тримистин)
6. Антибактериальных и ранозаживляющих препаратов (левосил, метилурацил)

Для усиления лечебного эффекта, как взрослым, так и детям назначают средства для укрепления иммунитета, поливитаминные комплексы.

Народные способы лечения

Существует много народных средств, помогающих избавиться от проблемы. Самый известный — использование ушной серы. Кроме этого, отлично помогает при заедах прикладывание сока из листьев алоэ, каланхоэ, чистотела, подорожника, чеснока.

Для облегчения состояния в течение дня необходимо смазывать кожу вокруг рта оливковым маслом. Также хорошо заживляет ранки и трещины вазелин, применять который следует на ночь.

Смазывая заеды эфирными маслами, например, маслом чайного дерева или розовым маслом, можно быстрее избавиться от недуга. Смоченный в средстве тампон нужно прикладывать почаще к проблемным участкам.

Отвар коры дуба обладает вяжущим и дезинфицирующим действием. Примочки облегчают состояние ранок, снимают воспаление. Хорошо зарекомендовал себя мед, которым желательно смазывать пораженные участки кожи на ночь.

Любое народное средство не рекомендуется применять в острый период течения болезни.

У кого можно узнать свой предварительный диагноз?Изменение температуры, артериальное давление, головокружение, слабость – данные симптомы могут быть у различных заболеваний.

prokrasotu.info

Главные причины возникновения ангулита

Основными причинами появления заед становится гипоминоз и авитаминоз, и особенно недостаток витамина В2. Еще болезнь могут вызывать заболевания, которые связаны с обменом веществ, в том числе и с сахарным диабетом. Однако врачи считают, что данное заболевание является результатом вторичной грибковой инфекции. Кроме этого, причиной появления ангулина становится ВИЧ-инфекция, неправильный прикус, при котором встречается мацерация кожи, а также слизистой в уголках рта, то есть наблюдается пропитывание тканей слюной, что приводит к появлению ангулина.

Клиническая картина заболевания

Кандидамикотическая заеда, которая наблюдается в уголках рта и которую вызывает дрожжеподобный грибок из рода Candida, характеризуется полным отсутствием корочки, а присутствует только трещинка, то есть щелевидная эрозия. Такая трещинка почти не видна, если рот закрыт, однако при открытии рта ее очень хорошо видно. Во многих случаях эта болезнь уже переходит в хроническую форму, а потом может появляться, если у человека пониженный иммунитет или просто нехватка витаминов в питании.

Стрептококковая заеда является еще одной разновидностью ангулита, при котором в уголках рта появляется пузырь. Этот пузырь очень быстро исчезает, а на его месте образуется трещина, то есть щелевидная эрозия, которая затем покрывается корочкой. Довольно часто при неосторожном движении или во время приема пищи эта корочка сдирается, однако она опять появляется. Что касается общих проявлений болезни, то человеку с такой заедой больно разговаривать, кушать или умываться. Больные жалуются на жжение и на зуд, а после употребления кислой, острой или соленой пищи эти болезненные ощущения только усиливаются. В особо тяжелых случаях пациенты могут отказываться от пищи, ведь для них очень сложно даже открыть рот.

 Диагностика заболевания ангулита

Во время диагностики ангулита это заболевание легко спутать с герпесом на губах, именно поэтому врачи рекомендуют сдавать такие анализы, как мазок из ротовой полости на наличие стрептококк, на герпетическую инфекцию и кандидоз. Кроме этого, желательно сделать клинический анализ мочи, крови, а также пройти консультацию эндокринолога, терапевта, гематолога. А если возникновение ангулита связано с различными механическими повреждениями, то в этом случае потребуется консультация ортопеда-стоматолога.

Основное лечение ангулита в уголках рта

Обязательно лечение заед в уголках рта необходимо начинать сразу при первых признаках болезни, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, так как в этом случае у больного появится сильная боль во время приема пищи или при разговоре. В лечение заед в уголках рта входит применение таких препаратов, как леворин, нистатин, низорал, флуконазол, ламизил, кетоконазол и применяется антибиотикотерапия, которую назначают при стрептококковой заеде. Еще назначаются витамины из группы В, В2 и РР. При местном лечении назначают нистатиновую мазь, если у больного кандидамикотическая заеда, назначают левориновую 5% мазь, ламизил крем, а также раствор буры в глицерине 20%. Кожу вокруг заеды необходимо протирать дезинфицирующим раствором.

 При лечении заеды в уголках рта не рекомендуется использовать различные масляные растворы витаминов Е и А, а также облепиховое масло на острой стадии. Наиболее целесообразнее использовать эти средства на стадии заживления ранки. Еще обязательно должна проводиться санация полости рта. Во время острого периода нужно отказаться от употребления алкоголя и курения, от маринованной и острой пищи, а если у больного кандидозный ангулит, то ему нежелательно кушать сладости.

medportal.su

Ангулит – это что такое?

Ангулит, провоцируемый условно-патогенной флорой, важно дифференцировать от герпетических проявлений и сифилитичиских папул, для быстрого и эффективного избавления от данной патологии.

Ангулиты подразделяются на такие типы, что важно знать для внешней дифференцировки:

• Стрептококковая этиология — чаще отмечается в детском возрасте; первые проявления дебютируют с появления фликислотены (иными словами разновидность пузыря) с характерной вялой тонкой покрышкой; после на месте пузыря стремительно организуется щелевидная эрозивная патология, которая покрывается в дальнейшем гнойно-кровяной корочкой. После её исчезновения оголяется алая влажная легко кровоточивая область с трещиной посредине, болезненная при прикосновении или при приеме пищи.

• Грибковый ангулит — характерен формированием в уголке губ лаково-красных эрозиеподобных изъязвлений, окруженный бахромой размокшей кожи. Иногда с легко отрывающейся серо-белой крышечкой. Корка отсутствует, она маскируется кожной складкой. Заболевание часто хроническое.

Диагноз ангулит можно выставить и подтвердить, лабораторно диагностировав в соскобе с эрозии значительное число клеток дрожжевидного грибка или стрептококковой контаминации.

Важно вовремя и наиболее активно пролечивать ангулит, так как он доставляет не только эстетические проблемы, но и может прогрессировать. Само его появление уже сигнализирует о сбоях в иммунитете человека и служит «первоочередным звоночком» для активных действий больного.

Причины ангулита

Причинные факторы, провоцирующие заболевание ангулит разделяются на внешние (воздействующие из вне на человека) и внутренние (какое-либо заболевание организма). Главные причины для развития ангулита следующие:

— Весеннее истощение, гиповитаминоз и авитаминозные явления, особенно это проявляется в отношении такого витамина, как Рибофлавин (группа В 2).

— Нарушения вещественного обмена организма больного.

— Болезнь сахарный диабет или имеющаяся к нему предрасположенность.

— Вторично вызванный грибковый ангулит. Это может произойти как на фоне длительно применяемого пролечивания антибиотическими веществами, цитостатической терапии или гормонотерапии (особенно кортикостероидами). Также при ВИЧ-инфекции и СПИД – положительном статусе.

— Неправильный врожденно сформированный челюстной прикус, когда часто мацерируется кожная поверхность каймы губ (точнее уголков рта), тканевое просачивание слюной и ведет к заболеванию ангулитом.

— Механическое раздражение при ношении неудобных и плохо подобранных протезов, что может менять челюстно-лицевой прикус в худшую сторону.

— Отсутствие частично зубов, что тоже меняет прикус.

— Многообразные аллергии полости рта.

— Кариозно пораженные зубы и плохо проводимые гигиенические мероприятия относительно зубов и рта в целом.

— Длительно продолжающееся влияние на складки кожи вокруг губ излишне завышенных или наоборот слишком низких температурных факторов, ветреные порывы.

Симптомы ангулита

Симптоматика данного заболевания подразделяется по видовым характеристикам:

• Симптомы ангулита при стрептококковой этиологии. Чаще отмечается в детском возрасте; первые проявления дебютируют с появления фликислотены (иными словами разновидность пузыря) с характерной вялой тонкой покрышкой; после на месте пузыря стремительно организуется щелевидная эрозивная патология, которая покрывается в дальнейшем гнойно-кровяной корочкой.

• Симптомы грибкового ангулита характерны формированием в уголке губ лаково-красных эрозиеподобных изъязвлений, окруженных бахромой размокшей кожи. Иногда с легко отрывающейся серо-белой крышечкой. Корка отсутствует, она маскируется кожнообразовующейся складкой. Грибковый ангулит — часто хроническое заболевание.

Общий симптомокомплекс: боль при разговоре, когда человек пытается поесть или при умывании, у женщин – накрашивании губ. Также жалобы на возрастающую боль поступают после употребления кислой, острой или излишне соленой пищи. При запущенных и тяжелых случаях больные и вовсе отказываются от пищи, ведь для них невыносимо болезненно даже приоткрыть рот.

Лечение ангулита

Основные принципы для эффективноприменимого лечения ангулита как такового, состоят в следующих мероприятиях:

— Лечение непременно стоит начинать без затягивания и при первопроявимых признаках болезни, дабы не допустить перерастания в тяжелые формы и хронизацию процесса.

— Основными препаратами выбора являются: Леворин, Нистатин, Низорал, Флуконазол, Ламизил, Кетоконазол и, при осложненных случаях и стрептококковой этиологии, применима антибиотикотерапия.

— Воспомогательно-восстанавливающие средства: В 2 — Рибофлавин и РР — никотиновая кислота, Нистатиновая мазь, Левориновая мазь, Ламизил-крем, раствор Бура на глицерине 20%, масляные растворы Е и А витамина, мазь Вишневского, серно-салициловая мазь, облепиховое масло. Наиболее целесообразно и рационально применение вышеописанных средств при уже окончательном периоде заживления раневой поверхности, ведь они искореняют болевые ощущения и ускоряют исцеление внешних признаков. Особенно хороши антибиотикосодержащие мази и гели при стрептококковом этиопатогенезе, так как помогают довольно быстро и максимально эффективно избавится от местного проявления ангулита. При грибковом варианте болезни показаны мази антимикотические. Но не стоит забывать, что причину они при этом не устраняют, а значит, возможен рецидив. Поэтому важно комплексное лечение – влияние не только на проявления, но и на корень проблемы.

— Обязательно проведение санационных мероприятий рта.

— Чтобы лечение ангулита было успешным, нужно выполнять рекомендации, относящиеся к повседневному жизненному устрою. Так, в обязательном порядке больные должны соблюдать определенную диету. Должно быть диетическое, обогащенное витаминами, питание. Желательно употреблять продуктовые единицы с высоким содержанием витаминных элементов из группы В (отруби, рис, орехи, бобы, авокадо, овощи — особенно зеленые листовые, желток, мясо птиц, сыры, печень птиц, миндаль, брюссельская и обычная белокочанная капуста, рыба, арахис, яблоки, брокколи, гранаты, капуста цветная, любые производные молока). Следует исключить острую, чрезмерно кислую, перченную или маринованную пищу, сократить жареное, а при такой форме заболевания как кандидозный ангулит – исключить сладкое.

— Полный отказ или, по крайней мере, отказ на острый период от употребления алкогольсодержащих веществ и табакокурения.

— Основной медикаментозный курс лечебных действий при лечении ангулита непременно должен подкрепляется приемом комплексных поливитаминов (предварительно подтвержденных гематологически нехваткой витаминов, ведь передозировка куда страшнее нехватки), иммуномодулирующих препаратов и пищевых добавок. Основной акцент делается на средства со значительно завышенным содержанием А, В, С и РР — это может быть, например, Аевит. Прием обязательно должен быть систематическим и не менее одного месяца курсом.

— Народная медицина также хорошо себя зарекомендовала при лечении ангулита, но важно ее использовать в качестве вспомогательных действий, но предварительно советоваться при этом с врачом. Первоочередно стоит смягчить пораженную кожу, для этого предлагается смазывать изъязвленные участки уголков рта сливочным или же растительным маслом (так например, оливковым, кукурузным, льняным), возможно применение смеси, приготовленной из сока свежего огурца и пчелиного меда. Также определенные успехи можно наблюдать при применении компрессов из масла дерева чайного или масла облепихи. Быстрому заживлению может поспособствовать сок каланхоэ или натурального алоэ.

— Более заметного результата смягченности в месте пораженных зон можно добиться использованием специально разработанной лечебной косметики – это лечебная серия гигиенических бальзамов-помад для губ, возможно с добавками различных витаминов или масел.

— Тщательно проводимая гигиена рта, появляться на периодические профилактические осмотры у своего стоматолога для предупреждения развития инфекции и заблаговременного лечения кариозных патологий и исключения дальнейшего распространения бактериальной флоры.

— В зимне-весенний период профилактически пропивать витаминосодержащие препараты.

vlanamed.com

Интересно! Мифы о заедах

• Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки, а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
• Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
• Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины. Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
• Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
• Мед: вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
• Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
• Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу. Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura — соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

• нарушение целостности кожи;
• наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
• сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• курение;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи «под луной», особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада «общего пользования», посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия, грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес, стоматит, гингивит, глоссит, тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

• Заболевания пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы, нарушение микрофлоры кишечника, запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит, экзема;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции: грипп, ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38^oС);
• анемии и другие патологии крови;
• онкологические заболевания;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними.

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных («лаковых») дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости, утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога, ЛОРа, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

1. Герпес на губах можно спутать со стрептококковой заедой. При герпесе также появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и желтые корки. Но, в отличие от стрептококкового ангулита, пузырьки имеют большие размеры, напряженные стенки и содержат водянистое, а не гнойное содержимое. Также герпетические высыпания появляются на фоне воспаленной, красной и отечной кожи, всегда сопровождаются болезненными ощущениями, выраженным зудом и нарушением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость), причем эти симптомы появляются еще до высыпаний.

Фото: герпетические высыпания в области уголков губ.

2. Сифилис. При вторичном сифилисе могут образовываться сифилиды в уголках рта (папулы). Такие папулы очень плотные, выступают над поверхностью кожи. На их месте образуется пустула с серым содержимым. Сифилиды часто покрываются эрозиями и трещинами, при этом больной ощущает боль и жжение при широком открывании рта, разговоре и приеме пищи. Основным диагностическим критерием при наличии таких изменений в области уголков рта является мазок для микроскопии и анализ крови на сифилис (RW).

Фото: сифилид в области уголка губ при вторичном сифилисе.

Лечение заед

Небольшие заеды могут пройти без лечения. Для этого надо просто исключить из питания кислую, сладкую, соленую и острую пищу, перестать облизывать губы, грызть ногти и избавиться от других подобных вредных привычек. Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней. Но бездействие в отношении заед может закончиться не выздоровлением, а прогрессированием ангулита и переходом его в хроническую форму. Также надо помнить, что заеда может быть лишь «верхушкой айсберга» различных заболеваний, поэтому с ней лучше обратиться к врачу.

Чем лечить заеды, определяется индивидуально. Лечение зависит от причины, вида, распространенности и наличия сопутствующих патологий.

Способы лечения заед:

• обработка уголков рта антисептиками;
• использование антибактериальных, антисептических или противогрибковых мазей;
• общее лечение;
• средства народной медицины.

Общие рекомендации при лечении заед:

• отказаться от привычки грызть ногти, ручки, облизывать губы, сосать пальцы и прочее;
• обрабатывать губы вазелином или гигиенической помадой, особенно перед походом на улицу;
• исключить из питания кислую, острую, пряную, соленую и сладкую пищу;
• отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, клубника, чипсы, сухарики, газированные напитки и прочее);
• отдать предпочтение более мягкой и жидкой пище;
• отказаться от слишком холодных, слишком горячих и «горячительных» напитков;
• рацион питания необходимо сбалансировать, он должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно важны витамины группы В, витамины РР, А и Е, железо;
• желательно не курить;
• стараться не открывать широко рот;
• при наличии проблем с зубами – посетить стоматолога для санации полости рта.

Обработка антисептиками

Антисептики препятствуют размножению микроорганизмов и распространению инфекции на здоровые участки кожи. Большинство антисептиков эффективны в отношении большинства бактерий и грибов.

Важно! При обработке области губ и уголков рта не используют средства, содержащие спирт, так как они дополнительно раздражают чувствительную кожу этой зоны, что может усугубить эрозии и трещины. А 96% медицинский спирт может привести к развитию ожога, и тем самым отсрочить заживление кожных дефектов.

Рекомендуемые антисептики при обработке заед, эффективные в отношении стрептококков и кандид:

• раствор Мирамистин;
• Стоматидин;
• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• водный раствор синьки;
• раствор Буры (тетраборат натрия на глицерине);
• раствор Фурацилина;
• Винилин и другие.

Важно! Растворы Хлоргексидина, Мирамистина и Стоматидина могут вызвать аллергические реакции у детей в возрасте до 3-х лет. Раствор Буры и Винилин детям и подросткам вообще противопоказан из-за возможной токсичности.

Заеды обрабатывают 3-4 раза в сутки. При необходимости использования других наружных средств после обработки антисептиками должно пройти минимум 15-20 минут. Обрабатывают не только ранки, но и здоровую кожу и слизистые оболочки вокруг них.

Антисептическими растворами обычно смазывают уголки губ, но более эффективны примочки, которые прикладывают к проблемным зонам на 15 минут.

При наличии стоматита этими же антисептическими препаратами обрабатывают и полость рта.
Подробнее об антисептиках

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Общее лечение заед

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств.

Антибиотики при стрептококковых заедах:

• антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин);
• пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав);
• макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Кларитромицин);
• цефалоспорины (Цефуроксим, Цефодокс, Цефепим);
• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) – противопоказаны детям;
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) – противопоказаны детям.

Важно! Антибиотики нельзя использовать при кандидозных заедах – это усугубит течение ангулита.

Противогрибковые средства при кандидозных заедах:

• Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан, Проканазол);
• Нистатин;
• Леворин и прочее.

При наличии сопутствующих патологий лечение подбирается индивидуально. Так, например, при иммунодефицитах назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, при авитаминозах – витаминные комплексы, при анемиях – препараты железа.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В₂ (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В₂ можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В₂ (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

• зеленые овощи;
• зеленый горох;
• картофель;
• многие крупы;
• дрожжи;
• яйца;
• молоко и творог;
• некоторые орехи и семечки.

2. Витамин А (ретинол):

• желтые овощи и ягоды (морковь, тыква, абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
• большинство фруктов;
• зеленые овощи и зелень;
• бобовые;
• жирные сорта рыб;
• молочные продукты;
• яичный желток;
• икра рыб.

3. Витамин Е (токоферол):

• все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
• орехи и семечки;
• морепродукты (рыба, креветки, икра);
• яйца;
• бобовые и многие крупы.

4. Витамин С (аскорбиновая кислота):

• практически все овощи и фрукты;
• травы;
• ягоды.

5. Витамин РР, или В₃ (никотиновая кислота):

• многие овощи: томаты, картофель, топинамбур, чеснок;
• бобовые;
• большинство злаковых круп;
• многие фрукты и ягоды (шиповник, малина, шелковица, авокадо, персик, абрикос и прочее);
• все молочные и кисломолочные продукты;
• морепродукты.

Витамины можно применять и в виде синтетических витаминных комплексов. Но доказано, что витамины, полученные с продуктами питания, намного лучше усваиваются и принесут больше пользы, чем синтетические аналоги.
Подробнее о витаминах

Лечение заед народными средствами

Народная медицина предлагает очень много средств для лечения заед в домашних условиях, и среди них очень много эффективных как в отношении стрептодермии, так и в отношении кандидоза. Желательно народные методы комбинировать с медикаментозными.

1. Масло чайного дерева – это наиболее эффективный народный метод в лечении всех видов заед. Чайное дерево является природным антисептиком, а также способствует более быстрому заживлению ран. Смазывать уголки рта 2-3 раза в сутки.

2. Масло шиповника содержит большое количество витаминов и способствует заживлению заед.

3. Облепиховое, оливковое, льняное, кукурузное и подсолнечное масла используют для смазывания губ. Они смягчают кожу, препятствуют развитию трещин и ускоряют процессы заживления, а также предупреждают развитие заед. Губы смазывают перед каждым выходом на улицу, а также перед сном.

4. Содовый раствор с витамином В₁₂ или В₂ – хорошее местное средство для лечения кандидоза ротовой полости. Для этого берут 1 чайную ложку соды, добавляют в стакан воды, хорошо размешивают, берут 50 мл раствора и добавляют в него 1 ампулу витамина В₁₂ или В₂. Обрабатывают полость рта и уголки губ 3-4 раза в сутки, после каждого приема пищи.

5. Отвары трав: ромашка, череда, календула, кора дуба, шалфей. Эти травы имеют мощный противовоспалительный эффект, способствуют быстрому заживлению заед. Отваром промывают ротовую полость и губы несколько раз в сутки. Травяные настои эффективны в отношении всех видов заед.

6. Алоэ, лимон, морковь, сода и оливковое масло. Такая смесь содержит все необходимые витамины, обладает противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием при всех видах заед.
Рецепт приготовления:

• 1 небольшая отварная морковь;
• 2 листа свежего алоэ, предварительно обдать кипятком;
• по 2 ст. ложки оливкового масла и свежевыжатого сока лимона;
• 1 чайная ложка соды.

Все ингредиенты измельчить при помощи блендера или терки, тщательно смешать. Такую смесь накладывают в зону уголков губ на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. После такой маски используют любимое масло.

7. Примочки с соком алоэ помогут быстрому заживлению даже глубоких трещин, но данное средство лучше использовать не ранее, чем через 2-3 дня от начала использования мазей.

8. Компрессы с зеленым чаем – заваренные пакетики с зеленым чаем накладывают в область губ на 15-20 минут.

9. Пчелиный воск смягчает кожу губ, предотвращает развитие заед и трещин в уголках рта, защищает губы от негативных факторов окружающей среды. Пчелиный воск содержится в качественных гигиенических помадах.

10. Мякоть из листьев подорожника – природный антисептик и хорошее заживляющее средство. Для приготовления такой мякоти нужно измельчить листья подорожника, а выделившейся слизью смазывать заеды несколько раз в день.
Подробнее о народных средствах

Лечение грибковой, стрептококковой и вирусной заед. Препараты при заедах (рекомендации врача-дерматовенеролога) – видео

Как лечить заеды, чем обрабатывать: антисептические мази, отвары трав. Витамины и питание при заедах. Лечение заеды при сахарном диабете — видео

Нужно ли лечить заеду? Гомеопатия и народное лечение заеды в домашних условиях. Заеда у ребенка (рекомендации врача-дерматовенеролога) — видео

www.tiensmed.ru

Как проявляется ангулит?

Возбудителями недуга являются стрептококки или дрожжеподобные грибки рода Candida. Иногда инфекция может быть и смешанной. В медицине также используются названия ангулярный стоматит или ангулярный хейлит. Лечение ангулярного хейлита проводится с помощью специальных препаратов.

Почему трещины в уголках рта появляются чаще всего весной, объясняет тот факт, что именно в этот период у человека снижается иммунитет, уменьшается употребление продуктов, богатых витаминами и полезными веществами. Появляются трещины в уголках рта у детей и у взрослых.

Кандидамикотическая заеда появляется в уголках рта, в данном случае причины трещин в уголках рта — грибки рода Candida. При этом на трещинке отсутствует корочка, появляется только так называемая щелевидная эрозия. Если рот у человека закрыт, то трещинка не заметна. Когда ротовая полость открывается, есть ощутимый дискомфорт и боль. Если лечение трещин в уголках рта не проводится своевременно, то заболевание приобретает хронический характер и периодически обостряется.

При стрептококковой заеде в уголках рта появляются пузырек, который исчезает сравнительно быстро, а на его месте потом развивается трещинка с корочкой. Как правило, такая корочка периодически сдирается (особенно часто ее сдирают дети). Как лечить трещины в уголках рта в данном случае, определяет врач. Но если не использовать специальную мазь или другое средство, то заболевание может затянуться надолго.

Ангулярный стоматит проявляется следующими симптомами: становится  больно разговаривать, женщина не может красить губы при этом заболевании. Человек постоянно чувствует зуд или жжение на месте трещинки. Если употреблять кислую, соленую или острую еду, то боль значительно усиливается. Если лечение ангулярного стоматита не производится вовремя, и болезнь усугубляется, то иногда человек может даже отказаться есть, так как боль становится очень сильной.

Почему проявляется ангулит?

Почему появляются заеды на губах, более точно может определить врач при проведении диагностики. Причины заед могут быть самыми разнообразными. Трещины на губах чаще возникают у тех людей, которые постоянно облизывают губы. В этом случае кожа в углах губ постоянно смачивается слюной, в которой есть большое количество бактерий, существующих в полости рта человека. Если заеда в уголках рта уже была, то в трещинку попадает дополнительная инфекция. Как следствие, заеды у рта не проходят очень долго.

Выясняя, почему на губах появляются трещинки, следует обратить внимание на состояние организма. Это заболевание характерно для людей, страдающих авитаминозом, гиповитаминозом, в частности, недостатком витамина В2.

Причины заед в уголках рта — это и ряд общих заболеваний. В первую очередь, это те болезни, которые негативно влияют на обменные процессы. Это сахарный диабет, ВИЧ–инфекция и др.

Ответ на вопрос, отчего на губах развивается ангулит, иногда можно получить, изучив особенности прикуса человека. Если он неправильный, то может происходить мацерация кожи и слизистой уголков рта. Ткани постоянно пропитываются слюной, и в итоге появляются заеды в уголках губ. Подобную ситуацию можно увидеть на некоторых фото. Механические раздражения, например, отсутствие зубов или неправильно проведенное протезирование, также могут вызвать ангулит.

Спровоцировать появление заед может продолжительное лечение некоторыми препаратами. В данном случае речь идет о лечении антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками. Что делать в таком случае, должен определить врач. Возможно, понадобится замена некоторых препаратов.

Заеда стрептококковая и кандидамикотическая — это заболевания, которые характерны для людей с плохой гигиеной рта, многочисленными кариозными полостями во рту, а также с аллергическими реакциями. Аллергию могут спровоцировать как некоторые продукты питания, так и моющие средства, зубная паста и др. Заеды у детей иногда появляются при дисбактериозе кишечника.

Таким образом, чтобы определить, отчего бывают заеды, следует пройти всестороннее обследование. Особенно важно обратиться к доктору, если ангулит уже перешел в хроническую форму. В таком случае причины и лечение заед — это информация, которую больному подробно расскажет лечащий врач в процессе диагностики.

Часто у женщин появляются заеды при беременности. В таком случае самолечение недопустимо, ведь ангулит во время беременности часто является серьезным сигналом о нарушениях в состоянии организма. Особенно опасны хронические заеды у беременных.

medside.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Щербинка зубы Зубные пасты сплат Как полоскать полость рта перекисью водорода Как убрать желтый налет с зубов Как проходит ультразвуковая чистка зубов Воспалился язык по бокам Причины стоматита у взрослых Как убрать желтизну зубов Лейкоплакия полости рта лечение в домашних условиях Зуб шестерка Ополаскиватель для полости рта Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости