Счет зубов

Большинство людей, обращаясь к стоматологу, не знают, как точно назвать заболевший зуб, и тратят на разъяснения достаточно много времени. При этом многие с удивлением слышат странные номера, которые озвучивает врач при сверке с картой пациента.

Например, 35 или 47, хотя все знают, что у взрослого человека максимальное количество зубов в норме составляет 32 штуки.

Однако числа, которые называет врач, не являются номерами по порядку. Это связано с особыми системами нумерации, которые приняты в стоматологии. Их существует несколько, однако практически все связаны с симметричностью зубочелюстной системы человека.

Зачем это нужно?

Каждый зуб имеет свое название, в котором также указывается, на какой челюсти и с какой стороны он расположен.

Однако использование настолько громоздких названий нецелесообразно. Это замедляет работу не только медсестры, которая ведет запись, но и самого врача, заставляя отвлекаться на озвучивание этих длинных формулировок.

Четкая и логичная система нумерации призвана оптимизировать работу стоматологов и диагностику стоматологических заболеваний, путем упрощения названий зубов, а также для максимально конкретного ввода информации о состоянии зубов в медицинскую карту.

Виды и предназначение зубов


На каждой челюсти находится по 16 зубов, половина из которых составляет один сегмент. Счет начинается от центральной линии. При этом различают всего четыре типа зубов по строению и назначению, каждый из которых выполняет определенные функции.

Резцы

Расположены в самом центре челюстей по 4 на каждую. Соответственно в каждом сегменте находятся центральный и боковой резцы. К особенностям их строения можно причислить плоскую форму, тонкий заостренный край и одиночный корень.

Главным назначением является упрощение откусывания (острый край «отрезает»), чтобы не приходилось прикладывать чрезмерных усилий.

Клыки

Расположены следующими, после боковых резцов. Имеют усиленную коронковую часть, и служат для откусывания и, даже, отрывания небольших порций от большого куска пищи.

Премоляры

После клыков располагаются два премоляра – малые корневые зубы, необходимые для пережевывания пищи.

Моляры

Это три крайних зуба в ряду, называются также большими жевательными. Они завершают процесс пережевывания, перемалывая и сильно измельчая пищу перед проглатыванием.

Видео «Зубы у человека»:

Сегменты челюстей


Всю челюстную систему в стоматологии разделяют на четыре сегмента согласно международной системе. Разделение это сродни разделению координатной плоскости на четверти.

Это сделано для большей детализации имеющейся нумерации зубов. Одно из значений, которое присваивается всем зубам, находящимся в одном сегменте, является первой координатой, дополняющей вторую – уже имеющийся у зуба номер.

Только таким образом можно коротко и безошибочно объяснить, о каком конкретно зубе идет речь. Один сегмент делит челюсть пополам.

Начинают же эту нумерацию от верхней правой части и идут дальше по часовой стрелке: верхняя левая, нижняя левая и правая. Например, 23 это верхний левый клык.

Существующие системы

Все используемые сейчас системы были разработаны в разное время с целью модернизации существующих и повышения удобства врачей. Каждая из них имеет свои особенности и положительные стороны, а также может быть более или же менее удобной для разных специалистов.

Виола

нумерация зубов в стоматологии в картинкахНа данный момент наиболее прогрессивной и простой считается система Виола, принятая Всемирной организаций здоровья и используемая в Европе повсеместно. Она была принята еще в 1971 и получила наибольшее распространение. Именно поэтому ее принято называть международной.


Суть ее чрезвычайно проста: каждому зубу присваивается двуцифровое обозначение, в котором первая цифра означает, в каком сегменте он расположен, а вторая – порядковый номер, начиная от центра.

Распространению этой системы способствовало отсутствие в случае ее применения необходимости в сложных формулах с буквами. А также потому, что всю необходимую информацию можно было предельно быстро и просто передать в печатном виде – по электронной почте, факсу и прочее.

Хадерупа

удобная система для нумерации зубовТак же как и в предыдущей системе, в этом случае используется разделение челюстей на сегменты, а зубам – назначаются индивидуальные номера. Эти номера считаются, как в международной системе – от центра челюсти к ее краю и имеют цифровые значения от «1» до «8».

Однако в этом случае вместо цифрового обозначения сегментов будут использоваться знаки «+» и «-». Здесь положительное значение показывает на верхнюю челюсть, а отрицательное – на нижнюю.

Показать же левую и правую стороны челюстей очень просто. Нужно просто расположить нужный знак слева (для левой стороны) или справа (для правой стороны) от цифры, которой обозначен зуб.

Например, если сделана запись «+2», это означает, что речь идет о боковом резце слева сверху.

Зигмонди-Палмера


система для проведения нумерации зубовСистема была впервые использована в 1976 году. Она также носит название квадратно-цифровой. Она является более сложной в записи, чему способствует наличие специальных значков, а также некомфортной и трудной для восприятия и проговаривания вслух.

Несмотря на свои недостатки, система Зигмонди-Палмера используется челюстно-лицевыми хирургами и ортодонтами, так как отвечает всем их потребностям.

Подобно международной системе Виола, здесь челюсти аналогично делятся на четыре сегмента. Каждому зубу присваивается свой номер в пределах сегмента, который может иметь значение от 1 (центральный клык) до 8 (третий моляр).

Для обозначения принадлежности его к какому-либо сегменту, возле цифры (в одном из четырех углов) ставится специальный значок – «уголок». Он как будто обозначает кусочек коронки, показывая, как она растет – вниз или вверх.

Именно его расположение и указывает на определенный сегмент:

  • снизу слева – верхний левый;
  • снизу справа – верхний правый;
  • сверху слева – нижний левый;
  • сверху справа – нижний правый.

Американская (Буквенно-цифровая система)

система нумерации зубов в СШАТакже имеет общие черты со всеми предыдущими американская система, в которой применяются как цифры, так и заглавные буквы латинского алфавита.

Каждая буква означает определенный тип зуба, согласно его строению и функциям. Цифры используются для распознавания положения в ряду.

  • I – резец; всего в полной записи может быть восемь.
  • C – клык; общее количество – четыре.
  • P – премоляр; на двух челюстях – восемь.
  • M – моляр; вместе с «зубами мудрости» – двенадцать.

Цифры записываются сверху или снизу от буквы, обозначая, одновременно, верхнюю или нижнюю челюсть. Нужно помнить, что цифры (номера в ряду) здесь могут принимать только три варианта значений – 1, 2 и 3.

Например, I1 I2 – оба верхних резца, или M1, M2, M3 – нижние моляры. Еще следует отметить, что рядом с буквой C никогда не ставится цифра, так как на каждый сегмент приходится только по одному клыку.

Универсальная система нумерации


удобная система чтобы проводить нумерацию зубовЯвляется наиболее простой из всех существующих, поэтому получила достаточно широкое распространение. Здесь каждому из 32 зубов присваивается индивидуальный номер, соответственно – от 1 до 32.

Нумерацию следует начинать от правого «зуба мудрости» на верхней челюсти. Далее счет идет по часовой стрелке, также как в других системах, и заканчивается нижним зубом мудрости с правой стороны челюсти.

Системы нумерации молочных зубов

Молочные зубы отличаются по своему строению, функциям и количеству. Их может быть всего двадцать – по пять в каждом из четырех сегментов челюстей.

Так же, как и у взрослых, у детей они располагаются симметрично как друг от друга, так и относительно правой/левой стороны и нижней/верхней челюсти.

Виола

как у ребенка нумеруются зубыЗдесь для детских временных зубов используются порядковые номера (от центра к краю – от 1 до 5) и номера сегментов. Однако последние обозначают не привычными цифрами от 1 до 4, а следующими четырьмя в числовом ряду – 5, 6, 7 и 8.

При этом «пятерка» аналогична «единице» во взрослой системе, то есть верхняя правая, а «8» аналогична «четверке», то есть нижняя правая часть.

Хадерупа


как у детей нумеруются зубыВсе точно также как и во взрослой нумерации полного ряда, однако для молочных сменных  цифры от 1 до 5 с добавлением нуля впереди. Например, запись «+01» значит, что говорится о резце справа сверху.

Зигмонди-Палмера

как пронумеровать молочные зубкиВместо арабских цифр для обозначения молочных зубов в этой системе используют римские, а остальное – аналогично нумерации для взрослых.

Буквенно-цифровая

система нумерации молочных зубов у маленьких детейВ Америке для записи данных о молочных зубах используются те же буквы, что и во «взрослом варианте» (кроме P, так как среди молочных они отсутствуют), только не заглавные, а строчные. Соответственно: i (резцы), c (клыки), m (премоляры).

Универсальная

Универсальная система нумерации временных зубовСогласно универсальной системе, молочные зубы обозначаются заглавными латинскими буквами от A до T, при этом вектор нумерации аналогичен взрослому варианту: начинают со второго премоляра справа и сверху, а заканчивают им же, только снизу.

Выводы


Это позволяет врачам-стоматологам не только максимально точно записывать «историю болезни», но и ускорять диагностические и другие процедуры.

zubovv.ru

Кариес – это понятие наиболее знакомо нам как дырки в зубах. Что представляют собой дырки в зубах? Причиной для появления дырок в зубах служит жизнедеятельность микробов, которые обитают на поверхности зубов, питаются сахаром из потребляемой нами пищи и вызывают кариес. Как лечится кариес? Лечение кариеса заключается в удалении разрушенной части зуба и восполнении полости зуба с помощью специального материала – пломбы. В тех случаях, когда дырки в зубах не лечатся своевременно, состояние зубов может ухудшиться, и тогда возникнет необходимость в лечении корневых каналов, а в наиболее тяжелых случаях – и в удалении зубов.

Зубная щетка – это наш главный инструмент для поддержания гигиены и здоровья полости рта.


и покупке зубной щетки следует остановить свой выбор на зубной щетке с маленькой головкой и мягкими щетинками, поэтому самым оптимальным выбором является щетка с мягкой щетиной (Soft) и с очень мягкой щетиной (Extra soft). Зубная щетка со средним уровнем жесткости щетинок (MEDIUM) и выше может привести к повреждению десен и зубов. Головка зубной щетки должна быть маленькой и покрывать только один или два зуба, что обеспечит наиболее эффективную чистку зубов. Как правильно чистить зубы зубной щеткой? Следует чистить зубы, держа зубную щетку под углом 45° по направлению к зубам. Важно сосредотачивать усилия поочередно на каждом зубе и тщательно чистить участки в районе шейки зубов (в местах соединения зуба и десны). Чистить зубы следует дважды в день, в течение, по меньшей мере, 2-х минут каждый раз. Зубную щетку следует менять каждые 3 месяца либо тогда, когда наблюдается изношенность щетинок зубной щетки или расхождение их в разные стороны, что свидетельствует о применении излишней силы при чистке зубов.

Эстетическая стоматология – эстетическая стоматология представляет собой относительно новую область стоматологии, которая развивается с каждым годом всё более стремительно. Если в прошлом стоматология в её классической форме занималась лечением полости рта и зубов, восстанавливая лишь их функции, то эстетическая стоматология обеспечивает одновременно и функциональные, и эстетические решения, делая упор, разумеется, в первую очередь на лечебный аспект.


примеру, клиника, специализирующаяся в области эстетической стоматологии, при лечении кариеса пользуется композитными материалами или фарфоровыми зубными пломбами, в отличие от других клиник, которые до сих пор используют в работе только классический, а именно, функциональный подход и используют для пломбирования зубов материал, именуемый амальгамой. Дополнительные решения из области эстетической стоматологии предусматривают фарфоровые покрытия, коронки, изготовленные только из фарфора совершенно без примесей металла, отбеливание зубов, а также такой способ эстетического выпрямления зубов, как внутренние скобы. "Дизайн улыбки" (SMILE DESIGN) – это один из важнейших элементов эстетической стоматологии, рассматривающий то, как будет выглядеть улыбка пациента с точки зрения расположения и цвета зубов.

Зубы – в общей сложности, во рту взрослого человека насчитывается 32 зуба. Зубы делятся на 4 группы: резцы, клыки, малые коренные зубы и большие коренные зубы. В стоматологии принято нумеровать зубы таким образом, чтобы медицинскому персоналу было легче ориентироваться. Существует несколько способов нумерации зубов. В Израиле обычно каждый зуб обозначается двузначным числом. Первая цифра обозначает квадрант зубного ряда: квадрант № 1 расположен в верхней челюсти справа, квадрант № 2 – это часть зубного ряда в верхней челюсти слева, квадрант № 3 – в нижней челюсти слева, а квадрант № 4 – в нижней челюсти слева. Вторая цифра представляет собой порядковый номер зуба, и, таким образом, первый зуб в нумерации – это центральный резец, а последний зуб – это третий большой коренной зуб (зуб мудрости), который обозначается цифрой 8.
Например, зуб № 41 – это центральный резец в 4-ом квадранте, а именно, в нижней челюсти справа. Зуб № 23 – это третий зуб, клык, в верхней челюсти слева. Зуб № 34 – это 4-й по счету зуб в 3-ем квадранте, то есть второй малый коренной зуб в нижней челюсти слева. Зуб № 18 – это 8-й по счету зуб в верхней челюсти справа, а именно, третий большой коренной зуб (зуб мудрости).

У ребенка во рту насчитывается 20 зубов – по 5 зубов в каждом квадранте. В соответствии с описанным выше методом нумерации, первая цифра будет означать квадрант (5 – это первый квадрант справа в верхней челюсти, 6 – левый квадрант в верхней челюсти, 7 – левый квадрант в нижней челюсти, а 8 – правый квадрант в нижней челюсти). Вторая цифра обозначает порядковый номер зуба в зубной дуге, при этом центральный молочный резец обозначается цифрой 1, а второй молочный резец обозначается цифрой 5. Таким образом, к примеру, зуб № 63 – это молочный клык в верхней челюсти слева, а зуб № 85 – это второй резец справа в нижней челюсти.

Белые зубы – белые зубы являются заветной мечтой многих из нас. На цвет зубов влияет генетическая предрасположенность, возраст, уровень гигиены, питание, курение и прием лекарственных препаратов в период развития зубов. Хотите иметь белые зубы? Мы, конечно, не сможем повлиять на генетику или изменить возраст, но можно, безусловно, поменять привычки: рекомендуется бросить курить, уменьшить количество потребляемого кофе и соблюдать гигиену полости рта посредством ежедневной чистки зубов (лучше всего чистить зубы дважды в день, утром и вечером). Кроме того, чтобы сохранить белые зубы, необходимо, по крайней мере, один раз в полгода посещать стоматолога и гигиениста. Помимо этого, стоматология сегодня может помочь вам обрести белые зубы при помощи средств, предназначенных для отбеливания зубов. Отбеливание зубов может выполняться самостоятельно или в клинике. Если же отбеливание зубов не приводит к желаемому результату, а вы всё-таки мечтаете о белоснежных зубах, есть возможность выполнить фарфоровые покрытия для зубов или установить на зубы фарфоровые коронки. Таким образом, можно не только изменить цвет зубов, но и исправить их расположение.

Стоматология с микроскопом – методы лечения зубов с каждым годом всё более совершенствуются, а вместе с тем возрастают и требования к качеству. Например, при классическом лечении корневых каналов врач вычищает и расширяет каналы зубов, не имея возможности видеть каналы по всей их длине. Поскольку корневые каналы узкие и извилистые, невооруженным взглядом можно рассмотреть только верхнее отверстие, ведущее в зубной канал. В эпоху стоматологии с микроскопом лечение корней выглядит иначе и в прямом, и в переносном смысле. Микроскоп позволяет нам увеличить рассматриваемый объект в 60 раз, и с помощью микроскопа врач, разумеется, может видеть и чистить канал по всей его длине, он может обойти или удалить из корневого канала остатки сломанного в прошлом инструментария и тем самым обеспечить наиболее успешный исход лечения. Качество лечения зубов с микроскопом намного превышает качество конвенциональных стоматологических процедур. Стоматологическое лечение с микроскопом открывает зубному врачу широкий спектр возможностей не только в лечении корневых каналов. Микроскоп может использоваться также и в области эстетической стоматологии, например, для реконструкции коронок, а также и в других случаях, когда увеличение картины позволяет нам видеть детали, которые раньше были скрыты от глаз.

www.drjerry.ru

Порядковые номера зубов

Во-первых, необходимо знать, что зубной ряд симметричен, как и лицо человека. То есть имеется две половины челюсти: левая и правая. Кроме того, зубные челюсти разделяют на нижнюю и верхнюю. Вначале нужно запомнить, какой порядковый номер имеют зубы, выполняющие одинаковые функции.

Передние, или как их еще принято называть – резцы, используются для того, чтобы откусывать куски пищи. У них плоская форма и острые края. Всего резцов 8, по 4 на верхней и нижней челюсти. Два центральных резца, обозначаются порядковым номером «1». К примеру, первый левый верхний зуб — это резец на верхнем ряду слева. После первых резцов размещаются вторые резцы под порядковым номером «2».

Для того чтобы откусывать и отрывать кусочки еды используются клыки. Эти мощные зубы имеют конусообразную форму. Клыки размещаются после передних резцов и имеют порядковый номер «3».

После того как кусочки пищи попадают в ротовую полость, их необходимо переживать. Для этого используются жевательные зубы. Они размешаются сразу за клыками, их обозначают под номером «4» и «5».

Остальные – это моляры, или как их еще называют большие жевательные. Соответственно они обозначаются под номерами «6», «7» и «8». Каждый из моляров имеет на поверхности бугорки, что способствует измельчению и перемалыванию пищи.

Сегменты челюсти

Таким образом, зубы обозначаются порядковыми номерами. Но для того, чтобы разобраться в нумерации зубов, необходимо визуально разделить челюсть на 4 сегмента. Отчет следует начинать по часовой стрелке с правой стороны верхнего ряда.  

В таком случае зубы, которые находятся в верхнем ряду справа, будут называться десятыми. Соответственно, с левой стороны верхнего ряда будут называться двадцатыми. А на нижнем ряду будут тридцатые и сороковые.

Это означает, что если к десяткам добавить порядковый номер, в результате получится номер зуба. К примеру, если врач говорит, что 47 зуб не в порядке, и его необходимо лечить, это значит, что проблемы со вторым жевательным, который находится на нижней челюсти.

Нумерация в детской стоматологии

Нумерация молочных зубов немного отличается от нумерации челюсти взрослого человека. Поэтому чтобы разобраться, каким образом считаются зубы в детской стоматологии, придется вспомнить анатомию. Прорезываться молочные зубы у детей начинают примерно в 4-6 месяцев. Примерно в этом же возрасте формируются постоянные. Если молочный зуб отсутствует долгое время, то два других, размещенные по бокам, сближаются, после чего постоянный зуб не будет иметь места для роста. В результате он собьется с ряда и будет налезать на другие.

В пятилетнем возрасте на рентгеновском снимке у ребенка можно увидеть молочные зубы, а также постоянные. В таком случае постоянные нумеруются от 11 до 48, для определения молочных используют следующие десятки. Во время смены молочных зубов на постоянные происходит самый активный период зубного роста. Выходит, что на верхнем ряду располагаются зубы с 51 до 55, а слева — с 61 до 65. Таким образом, на нижнем ряду размешены зубы с 71 до 75, ну и с 81 до 85. У детей нумерация только до пятого зуба, поскольку молочных всего двадцать.

Разобравшись, каким образом, определяется зубная нумерация, вы больше не будете испытывать шок, услышав, что проблема, например, с 43 зубом.

Назначение зубов

У здорового человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются на нижней и верхней челюсти, симметрично по 16 штук. За назначением и формой их делят на четыре группы, а именно: моляры, премоляры, клыки и резцы.

На фронтальном отделе ротовой полости расположились резцы, всего их по 4 на верхней и нижней челюсти. Главное назначения резцов – перекусывание кусочков пищи без использования сильного давления. Среди особенностей строения резцов можно отметить: уплощенную коронку, одиночный корень, тонкий край, с помощью которого и «режутся» кусочки еды. По принципу действия работу резцов можно сравнить с работой клещей.   

По бокам от резцов разместились клыки. По одному клыку со всех сторон, то есть всего их четыре, по два на верхней и нижней челюсти. Клыки достались человеку по наследству от диких предков, которые были хищниками. Клыки используются для отрыва плотных кусков еды, с применением силы. От резцов строение клыков отличается более сильной коронкой и длинным корнем. Клыки имеют самый длинный корень по сравнению с остальными. Такое строение дает клыкам значительную стабильность. По функциям клыки можно сравнить с зубилом.

После клыков в ротовой полости человека размещаются премоляры. Их еще называют малыми корневыми. Премоляров по четыре на верхней и нижней челюсти. Назначения малых корневых зубов – это захват и растирание еды. По строению премоляры схожи на клыки, разница в том, что они имеют призматическую форму и более широкую поверхность. По использованию их можно сравнить с кухонным отбивным молотком.

Большие корневые зубы (моляры) расположены на краю зубных дуг. На челюсти их 6, по 3 с каждой стороны. Называются они соответственно: первый, второй и третий. Третий большой кореньевой зуб может отсутствовать, в народе их еще называют зубами мудрости. Моляры используются для того, что дробить и растереть кусочки еды с применением силы. Моляры имеют большую корону, на которой есть большая жевательная поверхность. На поверхности имеется по пять бугорков (два сзади и три спереди), что позволяет эффективно перемалывать крупные кусочки пищи. Часто между бугорками скапливаются остатки еды, это приводит к зубному налету, кариесу и другим отложения. Из-за этого корневые зубы поражаются. На месте поврежденной поверхности приходится ставить пломбу. Опытный стоматолог подбирает материалы для такой пломбы с учетом нагрузок, который предстоит переносить. А также пытается максимально повторить форму бугорков, поскольку если этого не сделать, то зуб не будет полностью выполнять свою функцию. Корней у моляров — по два на нижней челюсти и по три на верхней. Большие корневые зубы можно сравнить с мощными молотами.

[view-gallery]

mirzubov.info

Формула зубов

В норме во рту у взрослого человека от 28 до 32 зубов, у ребенка 20 молочных зубиков, в четыре года появляются два коренных. Название видов зубов у человека:

  • резцы. Имеют режущий край и служат для откусывания и отрывания кусков пищи. Всего их 8 по 4 на каждой челюсти. Выделяют центральные и боковые резцы;
  • клыки. Необходимы чтоб отрывать куски пищи. Всего у человека 4 клыка, по 2 на каждой челюсти. Его легко узнать по конусоподобной форме. Клыки у людей не так развиты как у хищников;
  • премоляры или малые коренные. Они должны перетирать, измельчать еду для того чтоб на пищеварение тратилось меньше энергии. Они расположены сбоку от клыков и их всего восемь, по два с каждой стороны;
  • моляры (большие коренные или жевательные) нужны для измельчения пищи. Если прорезались зубы мудрости, то всего моляров будет 12.

Зубные формулы используются для описания видов зубов характерных для системы млекопитающих и прочих четвероногих. Зубная формула взрослого человека выглядит следующим образом:

Это означает, что у взрослого человека в одном ряду расположено две пары резцов, одна пара клыков, две пары премоляров и три пары моляров. Таким образом, получается на одной челюсти 16 зубов. Для молочного зубного ряда формулы зубов несколько отличается:

Как видите, отсутствуют премоляры или малые коренные зубы и третья пара моляров. Премоляры появятся только в 9–12 лет, а третьи моляры или зубы мудрости могут остаться в челюсти и так никогда и не вырасти.

Зачем используют нумерацию

Конечно, можно при обследовании и заполнении медицинской документации называть зубы своими именами. Например, верхний левый малый коренной. Но сколько бы времени потребовалось не только чтоб записать состояние всей полости рта, но и просто чтоб перечислить все 32 зуба. Для того чтоб сэкономить время и была придумана нумерация зубов, и не одна.

Стоматолог при осмотре больного должен дать оценку состояния всей ротовой полости и указать есть ли патология в каждом конкретном жевательном органе. Вся информация записывается в личную медицинскую карту. Это необходимо чтоб отследить прогрессирование заболевания и учитывать динамику восстановления.

Системы нумерации в стоматологии

Каждый жевательный орган выполняет определенную задачу, как-то перетирание или откусывание кусков пищи. Они расположены в определенном порядке, причем одна половина челюсти зеркальное отражение другой, и верхний зубной ряд почти не отличается от нижнего, разве что клыки и центральные резцы более выражены сверху. Эти особенности и были приняты во внимание при разработке способов кодирования. Есть схемы зубов с цифровым обозначением и с буквенно-цифровым.

Стоматологами используется несколько систем:

  1. Универсальная;
  2. Зигмонди-Палмера;
  3. Хадерупа;
  4. Буквенно-цифровая (американская);
  5. Европейская или система Виола.

Объясним, как на практике применяются данные методы.

Универсальная система

В этой системе для обозначения коренных зубов используются цифры, а для непостоянных зубок латинские буквы. Нумерация всех зубов идет по порядку и начинается с правой стороны верхней челюсти и идет по часовой стрелке. Стоматолог перечисляет зубки верхней челюсти справа налево, а нижней слева направо. Таким образом, под первым зубом мудрости будет тридцать второй зуб. Если же эти они не прорезались, то отсчет начинается со второй позиции и не включает в себя 16 и 17 зуб и заканчивается на 31.

Схематически универсальная система выглядит следующим образом:

Для обозначения молочных зубок используется тот же принцип, только маркируются они буквами.

Система Виола

Почти 50 лет назад была создана международная система нумерации, которая рекомендована для стоматологов всего мира. Для того чтоб ее понять нужно мысленно челюсть разделить на 4 равных сегмента, и пронумеровать их по часовой стрелке начиная с верхнего левого. В этой системе каждому органу присвоен код из двух цифр, первая из которых указывает на номер сегмента. Внутри сегмента нумерация идет от центрального резца к зубу мудрости.

Согласно методу правая верхняя сторона челюсти будет содержать цифры от 11 до 18, левая верхняя от 21 до 28, нижняя левая с номерами от 31 до 38, и нижняя правая от 41 до 48. Таким образом, верхний левый клык будет под номером 13, зуб под ним 43, а правый нижний премоляр 34, если находится рядом с клыком, или 35, если его сосед моляр.

При нумерации детских зубиков действует тот же принцип. Но чтоб понять, что это ротик ребенка сегменты нумеруются с 5 по 8. Получается, что 85 зуб это второй нижний левый моляр.

Преимуществом данной системы является точное описание местоположение конкретного зуба относительно право-лево и других жевательных органов. Кроме того, она проста для восприятия и не содержит громоздких обозначений и названий.

Система Хадерупа

В этой системе чтоб указать, какая челюсть верхняя а какая нижняя, используются знаки «+» и «-». Соответственно верхняя челюсть обозначается «+„, нижняя “-». Для того чтоб прописать какой именно зуб, к знаку добавляется арабская цифра: если левая четверть, то цифра ставится слева, если правая, то справа. Схема выглядит следующим образом:

Для обозначения временных зубов человека перед цифрой проставляется «0».

Система Зигмонди-Палмера

Система имеет вековую историю и используется стоматологами и по сегодняшний день. Постоянные зубки обозначаются арабскими, а молочные римскими цифрами. Отсчет начинается также с центральных резцов. Для того чтоб указать локализацию в ряду, ставится знак в виде двух линий соприкасающихся под прямым углом (Г), отсюда и второе ее название «квадратно-цифровая».

Записи в медицинской карте делаются таким образом только на отпечатанном шаблоне, чтоб избежать возможных ошибок. Наиболее часто подобная система применяется ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.

Буквенно-цифровая система

Эта формула используется американскими стоматологами, считается одной из самых сложных систем. В ней каждому виду присвоена буква, с которой начинаются названия зубов на латинском языке:

  • резцы — Incisivus (I);
  • клыки — Caninus ©;
  • малые коренные — Premolaris (P);
  • большие коренные — Molaris (M).

Получается, что для обозначения одного сегмента зубного ряда будет использовано три «М», два «Р», один «С», и два «I». Для конкретного обозначения органа к букве добавляется индекс. Так, центральный резец обозначается I1, а боковой I2, для моляра который соседствует с премоляром код М1. Клык обозначается без индекса, поскольку он единственный в сегменте. Молочные зубчики в данной системе обозначаются маленькими латинскими буквами, а коренные заглавными. С помощью этой системы легко можно отобразить смену молочных зубов. Схема взрослого человека:

Схема ребенка 9–12 лет:

Из схемы представленной выше мы видим, что у ребенка заменились почти все зубики на коренные кроме вторых моляров и клыков, появились премоляры.

Эта система не учитывает расположение жевательного органа относительно сторон, что может вызвать некоторые трудности.

В качестве примера

Как видите, что в определении номера зуба в любой системе не составляет особого труда. Следует помнить, что если в схеме указано 32 зуба, то отсчет начинается от верхнего правого зуба мудрости, при его отсутствии нумерация идет со второго номера. Если в формуле взрослого человека 48 позиций, есть знаки «+» или «-» или графическое изображение (Г повернутое в разные стороны), то челюсть мысленно нужно разделить на четыре равные сегмента и начинать отсчет с центрального резца.

В качестве примера опишем, как называется премоляр, расположенный в верхнем правом ряду рядом с клыком:

  1. в универсальной системе присвоен 5-й номер;
  2. по квадратно-цифровой «верхняя правая четверка»;
  3. по схеме Хадерупа — «+4 справа»;
  4. по европейской схеме или Виола обозначен 14;
  5. в буквенно-цифровой — «верхний Р1 справа».

Схема при аномалиях

Если в ротовой полости у человека жевательных органов нормальное количество, то их пронумеровать не составляет труда для стоматолога. С легкостью, воспользовавшись одной из рассмотренных схем, можно описать состояние зубов двухлетнего ребенка, подростка или человека пожилого возраста у которого их всего три. Но есть аномалии развития зачатков, когда орган прорезывается вне ряда, например, на десне или небе (гипердонтия или полидонтия) или имеет неправильную форму и расположен хоть и в зубном ряду, но занимает место двух жевательных органов. В этом случае невозможно использование стандартных схем и формул. В подобных случаях в медицинской карточке пациента записывается информация о месторасположении зубов с подробным описанием их количества и состояния.

Теперь вы знаете, как стоматолог считает зубки, и без труда сможете понять, о каком именно жевательном органе идет речь.

zubi.pro

СПОСОБЫ НУМЕРАЦИИ ЗУБОВ В СТОМАТОЛОГИИ

Существует пять общепринятых систем, допущенных к применению в современных клиниках.


По принципу этой системы зубам присваивают номера 1-32. Подсчет проводится следующим способом: зуб №1 – правый восьмой моляр на верхней челюсти, зуб №16 – левая «восьмерка» сверху. Соответственно №17 – это зуб мудрости, находящийся на нижней челюсти справа, а №32 – слева.


Ее основали в 1971 г. Принцип системы Виола – схематическое деление челюсти на 4 секции. Каждая из секций взрослой челюсти имеет 8 зубов. Нумерация исчисляется цифрами 1, 2, 3 и 4. В детской схеме по 5 зубов в каждой части челюсти. Для их счета принято использовать цифры 5, 6, 7, 8.
Каждый зуб подписывается двузначным числом. Впередистоящее значение этого числа – номер сегмента, вторая цифра – порядковый номер зуба. Когда нужно записать или назвать обследуемый зуб, его порядковый номер добавляют к № сегмента, к которому он относится. Зубы в первом сегменте взрослой челюсти именуются десятками. Второй сегмент – верхние зубы слева. Их называют двадцатками. Что касается нижней челюсти, то здесь находятся тридцатки (слева) и сороковые (справа). В детской челюсти – пятидесятки, шестидесятки, семидесятки и восьмидесятки.


Систему разработали в XIX веке. Ею пользуются и сейчас для обозначения зубов у маленьких детей и у взрослых людей. Постоянные зубы отмечают арабскими цифрами 1-8, а непостоянные (молочные) – римскими I-V.


Она напоминает предыдущую, но имеется отличие: символы «+» и «-». Положительный знак, стоящий после цифр 1-8, обозначает верхнюю челюсть, а знак минуса – нижнюю.
На схеме молочных зубов перед цифрами от 1 до 5 вписывают нули. Как и в случае с челюстью взрослого человека, детская тоже отмечается знаками «+» и «-».


В отличие от остальных в этой системе кроме цифр применяются буквы. Так как она американского происхождения, все буквы – латинские. Буквой I обозначают резцы (Incisors), С – клыки (Canines), P – премоляры (Premolars) и M – моляры (Molars).
Детские зубы пронумеровывают с использованием латинских букв от А до К по принципу универсальной системы.

Все эти системы нумерации применяют стоматологи в разных странах мира. По статистике самая популярная – это Виола. Всемирная Организация Здравоохранения признала эту систему самой совершенной (и «молодой»), поэтому и рекомендует ее для пользования в стоматологической практике.

 

Возврат к списку

mdent-ufa.ru